MCAS માટે કોઈ ઈલાજ નથી. જો કે, એક સુસ્થાપિત સ્ટેપવાઇઝ અભિગમ છે જે નોંધપાત્ર સંખ્યામાં દર્દીઓ માટે લક્ષણોને અર્થપૂર્ણ નિયંત્રણ હેઠળ લાવે છે.
મેનેજમેન્ટ બે સ્તંભો પર બનેલ છે - માસ્ટ કોષોને જે ઉત્તેજિત કરે છે તે ઘટાડવું, અને તેઓ કેટલી સરળતાથી પ્રતિક્રિયા આપે છે તે સ્થિર કરવું. બેમાંથી એક બીજા વિના સારું કામ કરતું નથી.
સંચાલક સિદ્ધાંત એ સ્ટેપવાઈસ એસ્કેલેશન છે. સારવાર સામાન્ય રીતે શ્રેષ્ઠ-સ્થાપિત અને સૌથી ઓછા જોખમવાળા વિકલ્પોથી શરૂ થાય છે, દરેકને પ્રામાણિકપણે નિર્ણય કરવા માટે પૂરતા લાંબા સમય સુધી પકડી રાખે છે, અને જ્યારે જરૂર પડે ત્યારે જ વધુ એજન્ટો ઉમેરે છે. જ્યારે લક્ષણો ગંભીર હોય ત્યારે એક સાથે ઘણી દવાઓ શરૂ કરવી આકર્ષક હોય છે, પરંતુ તે પરિણામને અર્થઘટન ન કરી શકાય તેવું બનાવે છે - જો વસ્તુઓ સુધરે છે, તો કોઈને ખબર નથી કે કયો ફેરફાર જવાબદાર હતો, અને જો કંઈક પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે, તો કોઈને ખબર નથી કે શું બંધ કરવું.
બીજો સિદ્ધાંત એ છે કે અજમાયશને સમયની જરૂર છે. ખાસ કરીને માસ્ટ સેલ સ્ટેબિલાઇઝર્સને તેમની સંપૂર્ણ અસર બતાવવામાં અઠવાડિયા લાગી શકે છે, અને તેમને વહેલા છોડી દેવાની એક સામાન્ય રીત છે જે કામ કર્યું હશે. બદલાવ દીઠ આશરે ચાર થી છ અઠવાડિયાની અજમાયશ એ અંગૂઠાનો વારંવાર ટાંકવામાં આવેલ નિયમ છે, જો કે યોગ્ય સમયગાળો એજન્ટ અને ચિકિત્સકના ચુકાદા દ્વારા બદલાય છે.
ત્રીજું એ છે કે નિષ્ક્રિય ઘટકો મહત્વપૂર્ણ છે. ફોર્મ્યુલેશનમાં રંગો, ફિલર્સ અને પ્રિઝર્વેટિવ્સ સક્રિય દવાથી સ્વતંત્ર રીતે પ્રતિક્રિયાઓ ઉશ્કેરે છે, તેથી દર્દી એક ઉત્પાદકના સંસ્કરણને સહન કરી શકે છે અને બીજાની પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે. જ્યાં આની શંકા હોય ત્યાં કેટલીકવાર સંયોજન તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
છેવટે, લક્ષ્ય પૂર્ણતાને બદલે કાર્ય છે. મોટાભાગના દર્દીઓ માટે સંપૂર્ણ લક્ષણો દૂર કરવું એ વાસ્તવિક ધ્યેય નથી. આવર્તન અને ગંભીરતામાં અર્થપૂર્ણ ઘટાડો — કાર્ય, શિક્ષણ અને સામાજિક જીવનને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પૂરતું — છે.
પ્રથમ સ્તર - H1 એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ. બીજી પેઢીના H1 બ્લૉકર એ સામાન્ય પ્રારંભિક બિંદુ છે, જે અનુકૂળ આડ-અસર પ્રોફાઇલ માટે પસંદ કરવામાં આવે છે. તેઓ હિસ્ટામાઇન-સંચાલિત લક્ષણોને સંબોધિત કરે છે જે મોટાભાગના દર્દીઓ પ્રથમ નોંધે છે: ખંજવાળ, ફ્લશિંગ, શિળસ અને નાસિકા પ્રદાહ. કેટલાક ચિકિત્સકો માસ્ટ સેલ રોગમાં પ્રમાણભૂત એલર્જી ડોઝ કરતાં વધુ ડોઝનો ઉપયોગ કરે છે, જે સ્વ-ગોઠવણની બાબતને બદલે પ્રિસ્ક્રાઇબર માટે નિર્ણય છે.
બીજું સ્તર - H2 એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ ઉમેરવું. હિસ્ટામાઇન એક કરતાં વધુ પ્રકારના રીસેપ્ટર પર કાર્ય કરે છે, અને H2 રીસેપ્ટર્સ જઠરાંત્રિય માર્ગમાં કેન્દ્રિત છે. H1 અને H2 ને એકસાથે અવરોધિત કરવાથી વારંવાર એકલા કરતાં વધુ સારું નિયંત્રણ મળે છે, ખાસ કરીને રિફ્લક્સ, ઉબકા અને પેટના લક્ષણો માટે કે જે H1 એજન્ટો મોટાભાગે અસ્પૃશ્ય રહે છે.
ત્રીજું સ્તર - માસ્ટ સેલ સ્ટેબિલાઇઝર્સ. પ્રકાશિત મધ્યસ્થીઓની અસરને અવરોધિત કરવાને બદલે, આનો હેતુ પ્રથમ સ્થાને પ્રકાશન ઘટાડવાનો છે. ક્રોમોલિન સોડિયમ અને કેટોટીફેન એ એજન્ટો છે જેનો ઉપયોગ મોટાભાગે થાય છે. તેઓ કાર્ય કરવામાં ધીમા હોય છે, લાભ સ્પષ્ટ થાય તે પહેલા અઠવાડિયા સુધી સતત ઉપયોગની જરૂર પડે છે અને મૌખિક સ્વરૂપમાં ક્રોમોલિન મુખ્યત્વે આંતરડા પર કાર્ય કરે છે.
ચોથું સ્તર - લ્યુકોટ્રીન અવરોધકો અને વધારાના એજન્ટો. કારણ કે લ્યુકોટ્રિએન્સ શ્વસન અને જઠરાંત્રિય લક્ષણોમાં ફાળો આપે છે જે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સુધી પહોંચતા નથી, લ્યુકોટ્રિએન રીસેપ્ટર વિરોધીઓ વારંવાર ઉમેરવામાં આવે છે. આ બિંદુથી આગળ, મેનેજમેન્ટ એવા પ્રદેશમાં જાય છે જે દર્દી અને નિષ્ણાત દ્વારા નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે, જેમાં પસંદ કરેલા દર્દીઓમાં પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન-મધ્યસ્થી ફ્લશિંગ માટે એસ્પિરિન અને પ્રત્યાવર્તન કેસોમાં ઓમાલિઝુમાબ જેવી જૈવિક ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. આ અર્થપૂર્ણ જોખમો અને ચોક્કસ વિરોધાભાસ ધરાવે છે અને નિષ્ણાત સાથે નિશ્ચિતપણે સંબંધ ધરાવે છે.
અહીં નામ આપવામાં આવેલ દરેક એજન્ટને પ્રકાશિત અભિગમ માટે ઓરિએન્ટેશન તરીકે ઓફર કરવામાં આવે છે - ભલામણ તરીકે નહીં. ડોઝિંગ, સિક્વન્સિંગ, ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અને યોગ્યતા વ્યક્તિગત ઇતિહાસ પર આધાર રાખે છે, અને નિર્ધારિત નિર્ણયો તમારા ક્લિનિશિયનના છે.
દરેક સ્તર મધ્યસ્થીઓને સંબોધિત કરે છે જે અગાઉના એક સારવાર વિના છોડે છે. ક્રમમાં વધવાથી ચિત્ર અર્થઘટન યોગ્ય રહે છે.
દર્દીઓ વારંવાર જાણ કરે છે કે કુલ ટ્રિગર લોડ ઘટાડવું તેમના માટે કોઈપણ એક દવા જેટલું જ અસર કરે છે. બંને એકસાથે કામ કરે છે - ફાર્માકોલોજિકલ કંટ્રોલ થ્રેશોલ્ડને વધારે છે, ટ્રિગર ઘટાડો દૈનિક ભારને તેની નીચે રાખે છે.
થી સ્ટેકીંગ સિદ્ધાંત ટ્રિગર્સ અહીં સીધી લાગુ પડે છે. કારણ કે સક્રિયકરણ સંચિત ભારને પ્રતિબિંબિત કરે છે, થોડા વિશ્વસનીય ઉશ્કેરણીઓને પણ દૂર કરવાથી પર્યાપ્ત હેડરૂમ બનાવી શકાય છે જે સામાન્ય એક્સપોઝર પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે. આ તે છે જ્યાંથી સૌથી વધુ નોંધપાત્ર પ્રારંભિક લાભો આવે છે.
દર્દીના ખાતામાં પુનરાવર્તિત થતા વ્યવહારુ પગલાંઓમાં આસપાસના તાપમાનને સ્થિર રાખવું, સુગંધ-મુક્ત ઉત્પાદનોની પસંદગી કરવી, વૃદ્ધ અથવા લાંબા સમય સુધી સંગ્રહિત ખોરાક કરતાં વધુ તાજા ખોરાકને પ્રાધાન્ય આપવું, ઊંઘનું રક્ષણ કરવું, અને શારીરિક પ્રવૃત્તિને ત્યજી દેવાને બદલે ધીમે ધીમે ઓછી તીવ્રતા પર નિર્માણ કરવું. આમાંથી કોઈ પણ પોતાની મેળે નાટકીય નથી; સાથે મળીને તેઓ આધારરેખા બદલી નાખે છે.
આહાર વ્યવસ્થાપન ચોક્કસ સાવધાની લાયક છે. લો-હિસ્ટામાઇન આહારનો સામાન્ય રીતે પ્રયાસ કરવામાં આવે છે, પરંતુ સહાયક પુરાવા મર્યાદિત છે અને પ્રતિબંધ નોંધપાત્ર છે. લાંબા સમય સુધી દેખરેખ વિનાના નાબૂદી પોષણની ઉણપ અને અવ્યવસ્થિત આહારનું વાસ્તવિક જોખમ ધરાવે છે, અને તે જોખમ કિશોરોમાં વધારે છે. વ્યવસ્થિત પુનઃ પરિચય સાથે સંરચિત, સમય-મર્યાદિત અજમાયશ - આદર્શ રીતે આહારશાસ્ત્રીની સંડોવણી સાથે - સુરક્ષિત અભિગમ છે.
તે છટકુંને સીધું નામ આપવા યોગ્ય છે: ટ્રિગર્સને એટલી આક્રમક રીતે ઘટાડવાનું શક્ય છે કે જીવન લગભગ કંઈપણ સંકોચાય નહીં. કાર્ય, શાળા, ખાદ્યપદાર્થોની વિવિધતા અને સામાજિક સંપર્કને દૂર કરીને પ્રતિક્રિયાઓને દૂર કરતી પદ્ધતિએ એક પ્રકારનું નુકસાન બીજા માટે કર્યું છે. ધ્યેય એ છે કે તમારી ફિઝિયોલોજી તમને મદદ કરશે તે સૌથી વિશાળ જીવન છે, નાનું જીવન જે લક્ષણોને ટાળે છે.
માસ્ટ સેલ રોગ ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓને એનાફિલેક્સિસનું જોખમ હોય છે - એક ઝડપી, ગંભીર, સંભવિત રૂપે જીવલેણ પ્રતિક્રિયા. જ્યાં તે જોખમ લાગુ પડે છે, તેના માટેનું આયોજન વૈકલ્પિક નથી, અને તે તમારા ચિકિત્સક સાથે વાતચીત કરવાને બદલે તે જરૂરી હોય તે પહેલાં તેની સાથે વાતચીત છે.
જોખમ તરીકે મૂલ્યાંકન કરાયેલા દર્દીઓને સામાન્ય રીતે એપિનેફ્રાઇન ઓટો-ઇન્જેક્ટર્સ સૂચવવામાં આવે છે અને તેમને સતત વહન કરવાની સૂચના આપવામાં આવે છે. એપિનેફ્રાઇન એનાફિલેક્સિસ માટે પ્રથમ-લાઇન સારવાર છે; એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ તેનો વિકલ્પ નથી અને તીવ્ર ગંભીર પ્રતિક્રિયામાં તેના પર આધાર રાખવો જોઈએ નહીં.
તમારા ચિકિત્સક સાથે સંમત થયેલ લેખિત કટોકટી ક્રિયા યોજના એ પ્રમાણભૂત પ્રેક્ટિસ છે. તેણે ઓળખી શકાય તેવા ચેતવણી ચિહ્નો, શું સંચાલિત કરવું અને ક્યારે અને ક્યારે કટોકટીની સેવાઓને કૉલ કરવો તે નક્કી કરવું જોઈએ. કુટુંબ, સહકાર્યકરો અથવા શાળાના સ્ટાફને આપવામાં આવેલી નકલોનો અર્થ છે કે જો તમે ન કરી શકો તો તમારી આસપાસના લોકો કાર્ય કરી શકે છે.
તબીબી ઓળખ - માસ્ટ સેલ નિદાન અને કોઈપણ જાણીતી દવા ટ્રિગર્સની નોંધ કરતું બ્રેસલેટ અથવા કાર્ડ - વ્યાપકપણે ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે કટોકટી સ્ટાફ અન્યથા સ્થિતિ અથવા એજન્ટો વિશે અજાણ હોઈ શકે છે જે પ્રતિક્રિયાને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.
આ વિભાગ સામાન્ય પ્રેક્ટિસનું વર્ણન કરે છે અને તમારા પોતાના ઇતિહાસની આસપાસ બનેલી યોજનાને બદલી શકતો નથી. જો તમે તમારા ચિકિત્સક સાથે કટોકટી આયોજન અંગે ચર્ચા કરી ન હોય, તો તે વાતચીત તમારી આગામી મુલાકાત વખતે વિનંતી કરવા યોગ્ય છે.
MCAS એક ક્રોનિક સ્થિતિ છે અને વર્તમાન વ્યવસ્થાપન રોગહરને બદલે રોગનિવારક છે. શરૂઆતમાં પ્રામાણિકપણે અપેક્ષાઓ સેટ કરવાથી પ્રક્રિયાને ટકાવી રાખવાનું ઘણું સરળ બને છે.
સુધારણા સામાન્ય રીતે ક્રમિક અને બિન-રેખીય હોય છે. જ્વાળાઓ હજુ પણ જોવા મળે છે, ઘણીવાર ચેપ દરમિયાન, તણાવના સમયગાળા દરમિયાન અથવા હોર્મોનલ શિફ્ટ્સ, અને જ્વાળાનો અર્થ એ નથી કે સારવાર નિષ્ફળ ગઈ છે. કોઈ પણ અઠવાડિયાની સ્થિતિને બદલે મહિનાઓનું વલણ મહત્ત્વનું છે.
જ્યારે તેને માપવામાં આવે ત્યારે પ્રગતિ જોવાનું સરળ છે. લક્ષણોની આવર્તન અને તીવ્રતા, પ્રવૃત્તિના દિવસો અને તમારી સહન કરી શકાય તેવી શ્રેણી કેટલી પહોળી થઈ ગઈ છે તે ટ્રેકિંગ મેમરી કરતા સ્પષ્ટ સંકેત આપે છે - અને મુશ્કેલ ખેંચાણ દરમિયાન બંને દિશામાં મેમરી અવિશ્વસનીય છે.
જીવનપદ્ધતિને સામાન્ય રીતે સમય જતાં પુનરાવર્તનની જરૂર હોય છે. કામ કરતા એજન્ટો અસર ગુમાવી શકે છે, સેટ શિફ્ટને ટ્રિગર કરી શકે છે અને જીવન સંજોગો બદલાઈ શકે છે. એક ચિકિત્સક સાથે સામયિક સમીક્ષા જે જાણે છે કે સ્થિતિ લાંબા ગાળાના સંચાલનનો એક ભાગ છે, કંઈક ખોટું થયું હોવાનો પુરાવો નથી.
અંગ પ્રણાલી દ્વારા લક્ષણો, સંશોધન લેન્ડસ્કેપ અને ટાંકેલા સ્ત્રોતો સહિત સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ ચિત્ર માટે, જુઓ MCAS શિક્ષણ માર્ગદર્શિકા. સમાન સ્થિતિ સાથે જીવતા લોકોના સમર્થન માટે, અમારા દર્દીની વાર્તાઓ શરૂ કરવા માટે સારી જગ્યા છે.