ટ્રિગર્સ ભાગ્યે જ એક જ ગુનેગાર હોય છે. તેઓ એકઠા થાય છે - તેથી જ તે જ ભોજન, તે જ રૂમ અથવા તે જ ચાલ એક દિવસ હાનિકારક અને બીજા દિવસે અસહ્ય બની શકે છે.
MCAS નું સંચાલન કરવા માટે એકમાત્ર સૌથી ઉપયોગી વિચાર એ છે કે સક્રિયકરણ સંચિત છે. માસ્ટ કોષો કુલ લોડને પ્રતિભાવ આપે છે, સૂચિમાંની એક આઇટમને નહીં.
દર્દીઓ ઘણીવાર તેમની પ્રતિક્રિયાઓને અણધારી તરીકે વર્ણવે છે. નજીકનું નિરીક્ષણ સામાન્ય રીતે કંઈક વધુ વ્યવસ્થિત દર્શાવે છે: ઘણા સહન કરી શકાય તેવા એક્સપોઝર એક થ્રેશોલ્ડને પાર કરવા માટે એકસાથે પર્યાપ્ત નજીક આવે છે જે કોઈએ એકલા ઓળંગી ન હોય. ગરમ ઓરડો વ્યવસ્થિત છે. રેડ વાઇનનો ગ્લાસ વ્યવસ્થિત છે. તણાવપૂર્ણ સપ્તાહ વ્યવસ્થિત છે. એક જ સાંજે ત્રણેય નથી.
આ જ કારણ છે કે એક દોષિત ખોરાકની શોધ કરતા દૂર કરવાના અભિગમો ઘણી વાર નિષ્ફળ જાય છે. એક વસ્તુને દૂર કરવાથી કુલ ભાર થોડો ઓછો થાય છે, લક્ષણોમાં થોડો સુધારો થાય છે, અને દર્દી નિષ્કર્ષ પર આવે છે — વ્યાજબી પરંતુ ખોટી રીતે — કે તેમને જવાબ મળ્યો છે. પછીની જ્વાળા કોઈ સ્પષ્ટ કારણ વગર આવે છે, કારણ કે કારણ કોઈ એક ઘટકને બદલે સંચિત કુલ હતું.
વધુ બે ગુણધર્મો ટ્રિગર્સને પિન ડાઉન કરવા મુશ્કેલ બનાવે છે. પ્રતિક્રિયાઓ હોઈ શકે છે વિલંબિત, એક્સપોઝરના કલાકો પછી તરત જ દેખાય છે, જે કારણ અને અસર વચ્ચેની સાહજિક કડીને તોડી નાખે છે. અને વ્યક્તિનું ટ્રિગર સેટ કરી શકે છે સમય સાથે બદલાવ, નબળા નિયંત્રણના સમયગાળા દરમિયાન વિસ્તરણ અને ઘણી વખત ફરીથી સંકુચિત થઈ જાય છે જ્યારે સારવાર બેઝલાઈન પ્રતિક્રિયાશીલતાને નીચે લાવે છે.
વ્યવહારુ અર્થ એ છે કે ટ્રિગર ઓળખ એકલ ઘટનાને બદલે પેટર્ન વિશે છે. ટ્રિગર જે દર્શાવે છે તે અઠવાડિયામાં રાખવામાં આવેલ રેકોર્ડ છે, એક ખરાબ બપોરમાંથી કાઢેલ નિષ્કર્ષ નથી.
ઉપયોગી પ્રશ્ન ભાગ્યે જ "આ મને શું થયું?" તે છે "જ્યારે આ બન્યું ત્યારે હું પહેલેથી જ શું લઈ રહ્યો હતો?"
શારીરિક ટ્રિગર્સ એ કેટેગરી છે જે મોટેભાગે ચૂકી જાય છે, કારણ કે તેમાં કોઈ પણ પદાર્થ શરીરમાં પ્રવેશતો નથી. માસ્ટ કોષો યાંત્રિક અને થર્મલ ઉત્તેજનાને સીધો પ્રતિસાદ આપે છે - તેથી જ પ્રમાણભૂત એલર્જી પરીક્ષણ, જે પ્રોટીનને ઓળખવા આસપાસ બાંધવામાં આવે છે, તેમાં કશું જ મળતું નથી.
તાપમાન સૌથી વધુ વારંવાર જાણ કરવામાં આવે છે. ગરમી, ઠંડક અને તેમની વચ્ચેનો ઝડપી ફેરફાર બધા સક્રિયકરણને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. ગરમ વરસાદ, સૌના, હવામાનમાં અચાનક ફેરફાર અને એર કન્ડીશનીંગ અને ઉનાળાની હવા વચ્ચે ફરવું એ સામાન્ય બાબતો છે.
દબાણ અને ઘર્ષણ ત્વચા પર દૃશ્યમાન પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે. ડર્મોગ્રાફિઝમ - જ્યાં ત્વચાને મજબૂત રીતે મારવાથી સંપર્કની રેખા સાથે વેલ્ટ ઊભો થાય છે - એક માન્ય સંકેત છે, અને ચુસ્ત કપડાં, કમરબંધ અને ખભાના પટ્ટા પૂરતા હોઈ શકે છે.
પરિશ્રમ ઘણા દર્દીઓ માટે એક વાસ્તવિક ટ્રિગર છે, અને એક વાસ્તવિક ગુણવત્તા-જીવન ખર્ચ સાથે, કારણ કે કસરત અન્યથા ફાયદાકારક છે. તીવ્રતા અને વૃદ્ધિ દર સામાન્ય રીતે સમયગાળા કરતાં વધુ મહત્વ ધરાવે છે, તેથી જ ધીમે ધીમે, ઓછી-તીવ્રતાના અભિગમો સામાન્ય રીતે વધુ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે.
સુગંધ અને હવાજન્ય રસાયણો — સુગંધ, સફાઈ ઉત્પાદનો, ધુમાડો, તાજો રંગ, નવી કાર્પેટ — ઘણી વાર પૂરતી નોંધવામાં આવે છે કે સુગંધ-મુક્ત વાતાવરણ એ પ્રમાણભૂત આવાસ વિનંતી છે. કંપન અને સૂર્યપ્રકાશ ઓછા સામાન્ય છે પરંતુ દસ્તાવેજીકૃત છે.
આ માસ્ટ કોષો પર યાંત્રિક રીતે અથવા થર્મલ રીતે કાર્ય કરે છે. પરંપરાગત એલર્જી પેનલ તેમાંના કોઈપણને શોધવા માટે બનાવવામાં આવી નથી.
MCAS માં ડાયેટરી ટ્રિગર્સ સામાન્ય રીતે ક્લાસિકલ ફૂડ એલર્જીને બદલે હિસ્ટામાઇન સામગ્રી અને માસ્ટ સેલની બળતરા વિશે હોય છે - આહારનું સંચાલન કેવી રીતે થાય છે તેના વાસ્તવિક પરિણામો સાથેનો તફાવત.
હિસ્ટામાઇન ખોરાકમાં એકઠું થાય છે કારણ કે તે વૃદ્ધ થાય છે, આથો આવે છે અથવા સંગ્રહિત થાય છે. જે ખાદ્યપદાર્થો વૃદ્ધ, સાજા, આથો, અથવા રેફ્રિજરેટરમાં ઘણા દિવસો માટે ખાલી રાખવામાં આવે છે તે વધુ વહન કરે છે. આ જ કારણ છે કે તાજગી ઘણીવાર વિશિષ્ટ ઘટક કરતાં વધુ મહત્વની હોય છે: તે જ માછલી જે દિવસે ખરીદાય છે તે દિવસે સારી રીતે સહન કરી શકાય છે અને ત્રણ દિવસ પછી નબળી રીતે સહન કરી શકાય છે.
બીજું જૂથ, જેને ક્યારેક હિસ્ટામાઇન મુક્તિદાતા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે ખોરાક છે જે માસ્ટ કોશિકાઓને તેમના પોતાના હિસ્ટામાઇનને મુક્ત કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે. ત્રીજો ભાગ આલ્કોહોલ અને અમુક ઉમેરણો દ્વારા ફાળો આપે છે, જે હિસ્ટામાઇનને સાફ કરતા ઉત્સેચકોમાં ભાર અને દખલ કરી શકે છે.
મહત્વપૂર્ણ સાવધાની એ છે કે ઓછા-હિસ્ટામાઇન આહાર પ્રતિબંધિત છે, અને તેમને સમર્થન આપતા પ્રકાશિત પુરાવા મર્યાદિત અને સાધારણ ગુણવત્તાવાળા છે. દેખરેખ વિનાના વિસ્તૃત પ્રતિબંધો પોષણની ઉણપ અને અવ્યવસ્થિત આહારનું સાચું જોખમ ધરાવે છે અને કિશોરોમાં જોખમ વધારે છે. મોટા ભાગના ચિકિત્સકો વ્યવસ્થિત પુનઃ પરિચય સાથે સમય-મર્યાદિત, માળખાગત અજમાયશની ભલામણ કરે છે — અને જ્યાં ઉપલબ્ધ હોય ત્યાં આહાર નિષ્ણાતની સંડોવણી — ઓપન-એન્ડેડ ટાળવાને બદલે.
તે સ્પષ્ટપણે જણાવવું પણ યોગ્ય છે કે આહારના ટ્રિગર્સ વ્યક્તિઓ વચ્ચે મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે. પ્રકાશિત યાદીઓ એ તમારા પોતાના રેકોર્ડની સામે ચકાસવા માટેની પ્રારંભિક પૂર્વધારણા છે, સમાનરૂપે લાગુ પડતા નિયમોનો સમૂહ નથી.
દરેક ટ્રિગર બહારથી આવતું નથી. કેટલાક સૌથી શક્તિશાળી શરીરની પોતાની આંતરિક અવસ્થામાંથી ઉદ્ભવે છે - જે શા માટે એમસીએએસ એવા સમયગાળા દરમિયાન ભડકી શકે છે જ્યારે બાહ્ય કંઈપણ બદલાયું નથી.
તણાવ શારીરિક ટ્રિગર છે, ભાષણની આકૃતિ નથી. માસ્ટ કોશિકાઓ કોર્ટીકોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોન માટે રીસેપ્ટર્સ વહન કરે છે અને ચેતા અંતની નજીક બેસે છે, જે નર્વસ સિસ્ટમને તેમના સક્રિયકરણને પ્રભાવિત કરવા માટે સીધો માર્ગ આપે છે. આ મિકેનિઝમ ભારને પાત્ર છે, કારણ કે જે દર્દીઓના લક્ષણો તણાવમાં વધુ ખરાબ થાય છે તેઓને વારંવાર કહેવામાં આવે છે કે સ્થિતિ માનસિક છે. અનુમાન ખોટું છે: પ્રદર્શિત ન્યુરોઈમ્યુન પાથવે એક લક્ષણની કલ્પના કરવા જેવું નથી.
હોર્મોનલ વધઘટ સામાન્ય રીતે નોંધવામાં આવે છે, ખાસ કરીને માસિક સ્રાવની આસપાસ, અને કેટલાક દર્દીઓ ગર્ભાવસ્થા અથવા પેરીમેનોપોઝ દરમિયાન ફેરફારોનું વર્ણન કરે છે. એસ્ટ્રોજન માસ્ટ સેલ વર્તણૂકને પ્રભાવિત કરે છે, જે સ્ત્રીઓમાં શા માટે એમસીએએસનું વધુ વખત નિદાન થાય છે તેના માટે એક પ્રસ્તાવિત સમજૂતી છે.
ચેપ આધારરેખા પ્રતિક્રિયાશીલતાને વિશ્વસનીય રીતે વધારે છે. ઘણા દર્દીઓને લાગે છે કે નિયમિત વાયરલ બિમારી તેમના ટ્રિગર સેટને પછીના અઠવાડિયા સુધી વિસ્તૃત કરે છે, અને તે વસ્તુઓ જે અગાઉ સહન કરવામાં આવી હતી તે પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન ઉત્તેજક બની જાય છે.
નબળી ઊંઘ સમગ્ર બોર્ડમાં સહિષ્ણુતા ઘટાડે છે અને આ પૃષ્ઠ પરની દરેક વસ્તુ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે - જે તેને વધુ કાર્યવાહી કરવા યોગ્ય વસ્તુઓમાંથી એક બનાવે છે, ભલે તે ભાગ્યે જ ભડકાનું એકમાત્ર કારણ હોય.
કેટલીક દવાઓ માસ્ટ સેલ એક્ટિવેશનને સીધી રીતે ઉત્તેજિત કરી શકે છે. આ એવા કેટલાક ક્ષેત્રોમાંનું એક છે જ્યાં તેને ખોટું થવાથી ગંભીર જોખમ રહેલું છે, અને તે તમારા પોતાના ચિકિત્સકો દ્વારા નિયંત્રિત થવું જોઈએ.
માસ્ટ સેલ સાહિત્યમાં અમુક દવાઓના વર્ગોને સંભવિત સક્રિયકર્તા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ઓપિયોઇડ્સ, કેટલીક બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, રેડિયોકોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયા, એનેસ્થેસિયામાં ઉપયોગમાં લેવાતા સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારા અને વેનકોમિસિન સૌથી વધુ સતત દેખાય છે. દરેક દર્દી આમાંના કોઈપણ પર પ્રતિક્રિયા આપતા નથી, અને ઘણા તેને મુશ્કેલી વિના લે છે.
નિષ્ક્રિય ઘટકો પણ મહત્વ ધરાવે છે. ફોર્મ્યુલેશનમાં ડાયઝ, પ્રિઝર્વેટિવ્સ અને ફિલર્સ સક્રિય દવાને બદલે ઉત્તેજક ઘટક હોઈ શકે છે, તેથી જ દર્દી દવાના એક ઉત્પાદકની આવૃત્તિ પર પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે અને બીજી દવાને સહન કરી શકે છે.
સર્જરી અને એનેસ્થેસિયા અગાઉથી આયોજનને પાત્ર છે. માસ્ટ સેલ નિદાન ધરાવતા દર્દીઓને સામાન્ય રીતે સર્જીકલ અને એનેસ્થેટિક ટીમને દિવસ પહેલા જાણ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જેથી કરીને સ્થિતિને ધ્યાનમાં રાખીને અને પૂર્વ-દવાઓને ધ્યાનમાં રાખીને એજન્ટોની પસંદગી કરી શકાય. આ વાતચીત વહેલા શરૂ કરવા માટે છે, પ્રવેશ સમયે નહીં.
આ પૃષ્ઠ તમને કહી શકતું નથી કે કઈ દવાઓ તમારા માટે સલામત છે. સામાન્ય સૂચિના આધારે સૂચિત દવાને રોકો, ટાળો અથવા બદલશો નહીં - સૂચિને પ્રિસ્ક્રાઇબર પાસે લાવો જે તમારો ઇતિહાસ જાણે છે અને સાથે મળીને નિર્ણય કરો. જરૂરી સારવાર બંધ કરવાનું જોખમ વાસ્તવિક છે, અને કેટલીક પરિસ્થિતિઓ માટે તે ટાળવામાં આવતા જોખમ કરતાં વધારે છે.
કારણ કે ટ્રિગર સેટ્સ વ્યક્તિગત છે, એકમાત્ર વિશ્વસનીય પદ્ધતિ વ્યવસ્થિત વ્યક્તિગત રેકોર્ડ-કીપિંગ છે. ટ્રિગર ડાયરી અસ્પષ્ટ છે અને તે કામ કરે છે.
ખોરાક કરતાં વધુ રેકોર્ડ કરો. દિવસનો સમય, આજુબાજુનું તાપમાન, તમે શું ખાધું અને તે કેટલું તાજું હતું, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, તણાવ અને ઊંઘ, સુગંધનો સંપર્ક, લીધેલી દવાઓ અને — માસિક સ્રાવના દર્દીઓ માટે — ચક્રની સ્થિતિ નોંધો. પછી તેમના સમય અને ગંભીરતા સાથે લક્ષણો રેકોર્ડ કરો. વિલંબિત-પ્રતિક્રિયાની સમસ્યાનો અર્થ એ છે કે એક્સપોઝર જે લક્ષણોના ઘણા કલાકો પહેલા બેસી શકે છે.
પેટર્ન સુવાચ્ય બને તે પહેલા બે અઠવાડિયા લગભગ ન્યૂનતમ છે, અને વધુ સારું છે. એકલ ઘટનાઓ માટે સમજૂતીને બદલે સમગ્ર ઘટનાઓમાં પુનરાવર્તન માટે જુઓ. ઉદ્દેશ્ય એક પૂર્વધારણા છે જે તમે ચકાસી શકો છો, ચુકાદો નથી.
એપોઇન્ટમેન્ટ માટે ડાયરી લાવો. દર્દી ચિકિત્સકને સોંપી શકે તે વધુ ઉપયોગી વસ્તુઓમાંની એક છે: નક્કર, રેખાંશ અને તમારા માટે વિશિષ્ટ એવી રીતે કે કોઈ પ્રકાશિત સૂચિ ન હોઈ શકે. તે સાચા ટ્રિગરને સંયોગથી અલગ કરવામાં પણ મદદ કરે છે, જે માત્ર મેમરીમાંથી જ કરવું મુશ્કેલ છે.
છેલ્લે, લક્ષ્યને ધ્યાનમાં રાખો. ટ્રિગર્સને ઓળખવાનો હેતુ તમારા જીવનને વિસ્તૃત કરવા માટે પૂરતો કુલ ભાર ઓછો કરવાનો છે, જ્યાં સુધી કંઈપણ પ્રતિક્રિયા ઉશ્કેરે નહીં ત્યાં સુધી તમારા જીવનને સંકોચવાનું નહીં. પ્રતિબંધ જે તમારી કિંમતની દરેક વસ્તુને દૂર કરે છે તેના પોતાના ગંભીર ખર્ચ છે — જુઓ સારવાર તબીબી વ્યવસ્થાપન સાથે ટ્રિગર ઘટાડો કેવી રીતે બંધબેસે છે તે માટે.