संसाधने - ट्रिगर

MCAS व्यवस्थापित करण्यासाठी सर्वात उपयुक्त कल्पना अशी आहे की सक्रियकरण संचयी आहे. मास्ट सेल सूचीतील एका आयटमला नव्हे तर एकूण लोडला प्रतिसाद देतात.

रुग्ण अनेकदा त्यांच्या प्रतिक्रियांचे वर्णन अप्रत्याशित म्हणून करतात. जवळून तपासणी सहसा काहीतरी अधिक व्यवस्थित दर्शवते: अनेक सहन करण्यायोग्य एक्सपोजर एक उंबरठा ओलांडण्यासाठी पुरेसे जवळ येतात जे कोणीही एकट्याने ओलांडले नसते. गरम खोली व्यवस्थापित करण्यायोग्य आहे. रेड वाईनचा ग्लास आटोपशीर आहे. तणावपूर्ण आठवडा आटोपशीर आहे. एकाच संध्याकाळी तिघेही नाहीत.

म्हणूनच एका दोषी अन्नाचा शोध घेणारे निर्मूलन मार्ग अनेकदा अयशस्वी होतात. एक आयटम काढून टाकल्याने एकूण भार किंचित कमी होतो, लक्षणे किंचित सुधारतात आणि रुग्ण असा निष्कर्ष काढतो — वाजवी पण चुकीच्या पद्धतीने — त्यांना उत्तर सापडले आहे. पुढील फ्लेअर नंतर कोणतेही स्पष्ट कारण नसताना येते, कारण कोणत्याही एका घटकाऐवजी संचित एकूण होते.

आणखी दोन गुणधर्म ट्रिगर्सना पिन करणे कठीण करतात. प्रतिक्रिया असू शकतात विलंबित, ताबडतोब ऐवजी एक्सपोजर नंतर काही तासांनंतर दिसणे, जे कारण आणि परिणाम यांच्यातील अंतर्ज्ञानी दुवा खंडित करते. आणि एखाद्या व्यक्तीचा ट्रिगर सेट करू शकतो काळानुसार बदल, खराब नियंत्रणाच्या काळात विस्तारणे आणि उपचाराने बेसलाइन रिऍक्टिव्हिटी कमी केल्यावर पुन्हा संकुचित होणे.

MCAS मधील आहारातील ट्रिगर हे सामान्यतः शास्त्रीय अन्न ऍलर्जी ऐवजी हिस्टामाइन सामग्री आणि मास्ट सेल इरिटेशन बद्दल असतात - आहार कसे व्यवस्थापित केले जाते याच्या वास्तविक परिणामांसह एक फरक.

हिस्टामाइन अन्नामध्ये जमा होते जसे ते वृद्ध होते, आंबते किंवा साठवले जाते. जुने, बरे झालेले, आंबवलेले किंवा रेफ्रिजरेटरमध्ये बरेच दिवस ठेवलेल्या पदार्थांमध्ये ते जास्त असते. म्हणूनच विशिष्ट घटकापेक्षा ताजेपणा अधिक महत्त्वाचा असतो: तोच मासा ज्या दिवशी विकत घेतला जातो आणि तीन दिवसांनंतर तो खराब सहन केला जातो.

दुसरा गट, ज्याला काहीवेळा हिस्टामाइन मुक्त करणारे म्हणतात, असे खाद्यपदार्थ आहेत जे मास्ट पेशींना स्वतःहून जास्त वितरित करण्याऐवजी स्वतःचे हिस्टामाइन सोडण्यास प्रवृत्त करतात. तिसरा अल्कोहोल आणि विशिष्ट पदार्थांद्वारे योगदान देतो, जे भार जोडू शकतात आणि हिस्टामाइन साफ ​​करणाऱ्या एन्झाईममध्ये हस्तक्षेप करू शकतात.

गंभीर खबरदारी अशी आहे की कमी-हिस्टामाइन आहार प्रतिबंधात्मक आहेत आणि त्यांना समर्थन देणारे प्रकाशित पुरावे मर्यादित आणि माफक दर्जाचे आहेत. पर्यवेक्षण न केलेल्या विस्तारित निर्बंधामुळे पौष्टिकतेची कमतरता आणि अव्यवस्थित खाण्याचा धोका असतो आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये हा धोका जास्त असतो. बहुसंख्य चिकित्सक हे ओपन-एंडेड टाळण्याऐवजी पद्धतशीर पुनर्परिचय — आणि उपलब्ध असलेल्या आहारतज्ञांच्या सहभागासह वेळ-मर्यादित, संरचित चाचणीची शिफारस करतात.

काही औषधे थेट मास्ट सेल सक्रियकरणास उत्तेजन देऊ शकतात. हे अशा काही क्षेत्रांपैकी एक आहे जेथे चुकीचे होण्यामुळे तीव्र धोका असतो आणि तो तुमच्या स्वत:च्या डॉक्टरांसोबत हाताळला जाणे आवश्यक आहे.

मास्ट सेल साहित्यात काही औषधी वर्ग संभाव्य सक्रियक म्हणून ओळखले जातात. ओपिओइड्स, काही नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे, रेडिओकॉन्ट्रास्ट मीडिया, ऍनेस्थेसियामध्ये वापरले जाणारे स्नायू शिथिल करणारे आणि व्हॅनकोमायसीन सर्वात सुसंगतपणे दिसतात. प्रत्येक रुग्ण यापैकी कशावरही प्रतिक्रिया देत नाही, आणि बरेचजण त्यांना अडचणीशिवाय घेतात.

निष्क्रिय घटक देखील महत्त्वाचे आहेत. फॉर्म्युलेशनमधील रंग, संरक्षक आणि फिलर हे सक्रिय औषधापेक्षा उत्तेजक घटक असू शकतात, म्हणूनच रुग्ण एका उत्पादकाच्या औषधाच्या आवृत्तीवर प्रतिक्रिया देऊ शकतो आणि दुसऱ्याला सहन करू शकतो.

शस्त्रक्रिया आणि ऍनेस्थेसिया आगाऊ नियोजनास पात्र आहेत. मास्ट सेल निदान असलेल्या रूग्णांना सामान्यतः सर्जिकल आणि ऍनेस्थेटिक टीम्सना दिवसाआधी कळवण्याचा सल्ला दिला जातो, जेणेकरून एजंट्सची स्थिती लक्षात घेऊन आणि पूर्व औषधोपचार विचारात घेऊन निवडता येईल. हे संभाषण लवकर सुरू करण्यासाठी आहे, प्रवेशाच्या वेळी नाही.