آنچه فعال می شود
ماست سل ها

بیماران اغلب واکنش های خود را غیرقابل پیش بینی توصیف می کنند. بازرسی دقیق‌تر معمولاً چیز منظم‌تری را نشان می‌دهد: چندین نوردهی قابل تحمل که به اندازه کافی به هم نزدیک می‌شوند تا از آستانه‌ای عبور کنند که هیچ‌کدام به تنهایی نمی‌توانست از آن عبور کند. اتاق گرم قابل مدیریت است. یک لیوان شراب قرمز قابل کنترل است. یک هفته پر استرس قابل کنترل است. هر سه در یک شب نیستند.

به همین دلیل است که رویکردهای حذفی که به دنبال یک غذای مقصر هستند اغلب با شکست مواجه می شوند. برداشتن یک مورد، بار کلی را اندکی کاهش می‌دهد، علائم کمی بهبود می‌یابد، و بیمار - به طور منطقی اما نادرست - نتیجه می‌گیرد که پاسخ را یافته است. پس از آن شعله ور شدن بعدی بدون هیچ دلیل آشکاری می رسد، زیرا علت به جای هر یک از اجزاء، کل انباشته شده بود.

دو ویژگی دیگر، شناسایی محرک ها را سخت تر می کند. واکنش ها می تواند باشد با تاخیر، ساعت ها پس از قرار گرفتن در معرض قرار گرفتن ظاهر می شود و نه بلافاصله، که ارتباط شهودی بین علت و معلول را قطع می کند. و مجموعه ماشه یک فرد می تواند در طول زمان تغییر کند، در طول دوره های کنترل ضعیف گسترش می یابد و اغلب پس از درمان مجدداً باریک می شود، واکنش پذیری پایه را کاهش می دهد.

مفهوم عملی این است که شناسایی ماشه مربوط به الگوها است تا حوادث منفرد. چیزی که یک محرک را نشان می دهد، رکوردی است که در طول هفته ها نگهداری می شود، نه نتیجه ای که از یک بعد از ظهر بد گرفته شده است.

هیستامین در غذا با افزایش سن، تخمیر یا ذخیره شدن در غذا تجمع می یابد. غذاهایی که کهنه، پخته شده، تخمیر شده یا به سادگی برای چند روز در یخچال باقی می مانند، مقدار بیشتری از آن را حمل می کنند. به همین دلیل است که طراوت اغلب بیش از یک ماده خاص مهم است: همان ماهی را می توان به خوبی از روزی که خرید کرد و سه روز بعد آن را ضعیف تحمل کرد.

گروه دوم که گاهی اوقات آزاد کننده های هیستامین نامیده می شوند، غذاهایی هستند که به نظر می رسد ماست سل ها را وادار می کنند تا هیستامین خود را آزاد کنند نه اینکه مقدار زیادی از خود را تحویل دهند. یک سوم از طریق الکل و افزودنی های خاص کمک می کند، که هم می تواند بار اضافه کند و هم با آنزیم هایی که هیستامین را پاک می کنند تداخل ایجاد کند.

احتیاط مهم این است که رژیم‌های کم هیستامین محدودکننده هستند و شواهد منتشر شده در حمایت از آنها محدود و با کیفیت متوسط هستند. محدودیت طولانی مدت بدون نظارت خطر واقعی کمبود مواد مغذی و اختلال در غذا خوردن را به همراه دارد و این خطر در نوجوانان بیشتر است. اکثر پزشکان یک کارآزمایی با زمان محدود و ساختاریافته با معرفی مجدد سیستماتیک - و مشارکت یک متخصص تغذیه در جایی که در دسترس است - به جای اجتناب از پایان باز توصیه می کنند.

همچنین شایان ذکر است که محرک های رژیم غذایی بین افراد بسیار متفاوت است. لیست های منتشر شده یک فرضیه شروع برای آزمایش در برابر سابقه شما هستند، نه مجموعه ای از قوانین که به طور یکسان اعمال می شوند.

کلاس های دارویی خاصی در ادبیات ماست سل به عنوان فعال کننده های بالقوه شناخته شده اند. مواد افیونی، برخی از داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی، رسانه های کنتراست رادیویی، شل کننده های عضلانی مورد استفاده در بیهوشی و وانکومایسین به طور مداوم ظاهر می شوند. هر بیمار به هیچ یک از اینها واکنش نشان نمی دهد و بسیاری آنها را بدون مشکل مصرف می کنند.

مواد غیرفعال نیز اهمیت دارند. رنگ‌ها، نگهدارنده‌ها و پرکننده‌ها در یک فرمولاسیون می‌توانند جزء تحریک‌کننده باشند تا داروی فعال، به همین دلیل است که بیمار ممکن است به نسخه‌ای از یک داروی سازنده واکنش نشان دهد و داروی دیگری را تحمل کند.

جراحی و بیهوشی مستحق برنامه ریزی قبلی است. به بیماران مبتلا به تشخیص ماست سل معمولاً توصیه می شود که قبل از روز به تیم های جراحی و بیهوشی اطلاع دهند تا بتوان با در نظر گرفتن شرایط و پیش درمانی انتخاب کرد. این مکالمه ای است که باید زود شروع شود، نه در هنگام پذیرش.

این صفحه نمی تواند به شما بگوید که کدام داروها برای شما بی خطر هستند. داروی تجویز شده را بر اساس یک لیست کلی متوقف نکنید، اجتناب نکنید، یا آن را تغییر ندهید - لیست را برای تجویز کننده ای که سابقه شما را می داند بیاورید و با هم تصمیم بگیرید. خطر قطع درمان مورد نیاز واقعی است و برای برخی شرایط بیشتر از خطر اجتناب از آن است.