के सक्रिय हुन्छ
मास्ट सेलहरू
किन ट्रिगरहरू स्ट्याक
MCAS प्रबन्ध गर्नको लागि एकल सबैभन्दा उपयोगी विचार सक्रियता संचयी हो। मास्ट कक्षहरूले कुल लोडमा प्रतिक्रिया दिन्छ, सूचीमा रहेको एउटा वस्तुलाई होइन।
बिरामीहरूले प्रायः तिनीहरूको प्रतिक्रियाहरू अप्रत्याशित रूपमा वर्णन गर्छन्। नजिकको निरीक्षणले सामान्यतया केहि अधिक व्यवस्थित देखाउँछ: धेरै सहन योग्य एक्सपोजरहरू एक थ्रेसहोल्ड पार गर्नको लागि पर्याप्त नजिक पुग्छन् जुन कसैले एक्लै पार गरेको थिएन। तातो कोठा व्यवस्थित छ। एक गिलास रेड वाइन व्यवस्थित छ। तनावपूर्ण साता व्यवस्थापन गर्न सकिने छ। एउटै साँझ तीनै होइनन्।
यही कारणले गर्दा एक दोषी खानाको खोजी गर्ने उन्मूलन दृष्टिकोण प्रायः असफल हुन्छ। एकल वस्तु हटाउनाले कुल भार थोरै कम हुन्छ, लक्षणहरू थोरै सुधार हुन्छन्, र बिरामीले निष्कर्ष निकाल्छ - उचित तर गलत रूपमा - उनीहरूले जवाफ फेला पारेका छन्। अर्को फ्लेयर त्यसपछि कुनै स्पष्ट कारण बिना आइपुग्छ, किनभने कारण कुनै एक घटक भन्दा संचित कुल थियो।
दुई थप गुणहरूले ट्रिगरहरूलाई पिन डाउन गर्न गाह्रो बनाउँछ। प्रतिक्रिया हुन सक्छ ढिलाइ भयो, एक्सपोजर पछि तुरुन्तै भन्दा घन्टा पछि देखिने, जसले कारण र प्रभाव बीचको सहज लिङ्कलाई तोड्छ। र एक व्यक्तिको ट्रिगर सेट गर्न सक्छ समय संग परिवर्तन, खराब नियन्त्रणको अवधिमा विस्तार हुँदै जान्छ र उपचारले आधारभूत प्रतिक्रियालाई तल ल्याउँछ एक पटक फेरि संकुचित हुन्छ।
व्यावहारिक निहितार्थ यो हो कि ट्रिगर पहिचान एकल घटनाको सट्टा ढाँचाहरूको बारेमा हो। ट्रिगरले के देखाउँछ भने हप्ताहरूमा राखिएको रेकर्ड हो, एक खराब दिउँसोबाट निकालिएको निष्कर्ष होइन।
भौतिक र वातावरणीय
भौतिक ट्रिगरहरू प्रायः छुटेको श्रेणी हुन्, किनभने तिनीहरू शरीरमा कुनै पनि पदार्थ प्रवेश गर्दैनन्। मास्ट कोशिकाहरूले मेकानिकल र थर्मल उत्तेजनाहरूलाई सीधै प्रतिक्रिया दिन्छ - त्यसैले प्रोटिनहरू पहिचान गर्ने वरपर बनाइएको मानक एलर्जी परीक्षणले केही पनि फेला पार्दैन।
तापक्रम सबैभन्दा धेरै रिपोर्ट गरिएको मध्ये हो। गर्मी, चिसो र तिनीहरू बीचको द्रुत परिवर्तनले सबै सक्रियतालाई उत्प्रेरित गर्न सक्छ। तातो वर्षा, सौना, अचानक मौसम परिवर्तन, र वातानुकूलित र ग्रीष्म हावाको बीचमा सर्ने सामान्य खाताहरू हुन्।
दबाब र घर्षण छालामा देखिने प्रतिक्रिया उत्पन्न गर्न सक्छ। डर्मोग्राफिज्म - जहाँ छालाको कडा स्ट्रोकले सम्पर्कको रेखामा वेल्ट उठाउँछ - एक मान्यता प्राप्त चिन्ह हो, र टाइट लुगा, कम्मरब्यान्ड र काँधको पट्टा पर्याप्त हुन सक्छ।
परिश्रम धेरै रोगीहरूको लागि वास्तविक ट्रिगर हो, र एक वास्तविक गुणस्तर-जीवन लागतको साथ, किनकि व्यायाम अन्यथा लाभदायक हुन्छ। तीव्रता र वृद्धिको दर सामान्यतया अवधि भन्दा बढी महत्त्वपूर्ण छ, त्यसैले क्रमिक, कम-तीव्रता दृष्टिकोणहरू सामान्यतया राम्रोसँग सहन गरिन्छ।
उत्तेजना आवश्यक छ
कुनै पदार्थ छैन
खाना र हिस्टामाइन
MCAS मा आहार ट्रिगरहरू सामान्यतया शास्त्रीय खाना एलर्जीको सट्टा हिस्टामाइन सामग्री र मास्ट सेल जलन बारे हुन्छन् - आहार कसरी व्यवस्थित गरिन्छ भन्ने वास्तविक परिणामहरूसँग भिन्नता।
हिस्टामाइन खानामा जम्मा हुन्छ जब यो उमेर बढ्छ, किण्वन हुन्छ, वा भण्डारण गरिन्छ। पुरानो, निको, किण्वित, वा फ्रिजमा धेरै दिनसम्म छोडिएका खानेकुराहरूले यो बढी बोक्ने प्रवृत्ति हुन्छ। यही कारणले गर्दा ताजगी प्रायः विशिष्ट सामग्री भन्दा बढी महत्त्वपूर्ण हुन्छ: एउटै माछालाई किनेको दिन राम्रोसँग सहन सकिन्छ र तीन दिन पछि खराब सहन सकिन्छ।
दोस्रो समूह, कहिलेकाहीं हिस्टामाइन मुक्तिकर्ताहरू भनिन्छ, खानाहरू हुन् जसले मास्ट कोशिकाहरूलाई धेरै डेलिभर गर्नुको सट्टा आफ्नै हिस्टामाइन छोड्न प्रेरित गर्दछ। तेस्रोले अल्कोहल र केहि additives मार्फत योगदान गर्दछ, जसले भार थप्न सक्छ र हिस्टामाइन खाली गर्ने इन्जाइमहरूमा हस्तक्षेप गर्न सक्छ।
महत्वपूर्ण सावधानी यो हो कि कम-हिस्टामाइन आहारहरू प्रतिबन्धित छन्, र तिनीहरूलाई समर्थन गर्ने प्रकाशित प्रमाणहरू सीमित र सामान्य गुणस्तरका छन्। विस्तारित असुरक्षित प्रतिबन्धले पोषणको कमी र अव्यवस्थित खानाको वास्तविक जोखिम बोक्छ, र किशोरहरूमा जोखिम उच्च हुन्छ। धेरैजसो चिकित्सकहरूले व्यवस्थित पुन: परिचयको साथ समय-सीमित, संरचित परीक्षण सिफारिस गर्छन् - र एक आहारविद्को संलग्नता जहाँ एक उपलब्ध छ - खुला-अन्त्यबाट बच्नको सट्टा।
तनाव, हर्मोन
र रोग
हरेक ट्रिगर बाहिरबाट आउँदैन। केहि सब भन्दा शक्तिशाली शरीरको आफ्नै आन्तरिक अवस्थाबाट उत्पन्न हुन्छ - जसको कारणले गर्दा बाह्य केहि परिवर्तन नभएको अवधिमा MCAS भड्कन सक्छ।
तनाव एक शारीरिक ट्रिगर हो, भाषण को एक आंकडा हैन। मास्ट कोशिकाहरूले कोर्टिकोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोनको लागि रिसेप्टरहरू बोक्छन् र स्नायुको अन्त्यको नजिकमा बस्छन्, जसले स्नायु प्रणालीलाई उनीहरूको सक्रियतालाई प्रभाव पार्ने सीधा मार्ग दिन्छ। यो संयन्त्र जोडको योग्य छ, किनकि बिरामी जसका लक्षणहरू तनावमा बिग्रन्छ उनीहरूलाई बारम्बार भनिन्छ कि अवस्था मनोवैज्ञानिक हो। अनुमान गलत छ: एक प्रदर्शनीय न्यूरोइम्यून मार्ग कल्पना गरिएको लक्षण जस्तै होइन।
हार्मोनल उतार-चढ़ाव सामान्यतया रिपोर्ट गरिएको छ, विशेष गरी महिनावारीको वरिपरि, र केही बिरामीहरूले गर्भावस्था वा पेरिमेनोपजको समयमा परिवर्तनहरू वर्णन गर्छन्। एस्ट्रोजेनले मास्ट सेल व्यवहारलाई प्रभाव पार्छ, जुन एक प्रस्तावित व्याख्या हो किन एमसीएएस महिलाहरूमा प्राय: निदान गरिन्छ।
संक्रमण आधारभूत प्रतिक्रियालाई विश्वसनीय रूपमा बढाउँछ। धेरै बिरामीहरूले पत्ता लगाए कि एक नियमित भाइरल रोगले उनीहरूको ट्रिगर सेट हप्ताको लागि फराकिलो बनाउँछ, र पहिले सहने चीजहरू रिकभरीको बेला उत्तेजक बन्छन्।
औषधि र प्रक्रियाहरू
केही औषधिहरूले मास्ट सेल सक्रियतालाई प्रत्यक्ष रूपमा उक्साउन सक्छ। यो केहि क्षेत्रहरू मध्ये एक हो जहाँ यो गलत हुनुले गम्भीर जोखिम बोक्छ, र यो तपाइँको आफ्नै चिकित्सकहरु संग ह्यान्डल गर्नुपर्छ।
निश्चित औषधि वर्गहरू मास्ट सेल साहित्यमा सम्भावित सक्रियकर्ताहरूको रूपमा मान्यता प्राप्त छन्। ओपियोइड्स, केही गैर-स्टेरोइडल एन्टि-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स, रेडियोकन्ट्रास्ट मिडिया, एनेस्थेसियामा प्रयोग हुने मांसपेशी आराम गर्ने औषधीहरू, र भ्यान्कोमाइसिन सबैभन्दा लगातार देखिन्छन्। प्रत्येक रोगीले यी मध्ये कुनै पनि प्रतिक्रिया गर्दैन, र धेरैले तिनीहरूलाई बिना कठिनाई लिन्छन्।
निष्क्रिय अवयवहरू पनि महत्त्वपूर्ण छन्। रंग, संरक्षक, र फिलरहरू एक सूत्रमा सक्रिय औषधिको सट्टा उत्तेजक घटक हुन सक्छ, जसले गर्दा बिरामीले औषधीको एक निर्माताको संस्करणमा प्रतिक्रिया दिन सक्छ र अर्कोलाई सहन सक्छ।
शल्यक्रिया र एनेस्थेसिया अग्रिम योजनाको योग्य छ। मास्ट सेल डायग्नोसिस भएका बिरामीहरूलाई सामान्यतया सर्जिकल र एनेस्थेटिक टोलीहरूलाई दिन अघि सूचित गर्न सल्लाह दिइन्छ, ताकि एजेन्टहरू अवस्थालाई ध्यानमा राखेर र पूर्व औषधिलाई विचार गरी चयन गर्न सकिन्छ। यो चाँडै सुरु गर्न को लागी कुराकानी हो, भर्नामा होइन।
खोज्दै तपाईको ट्रिगरहरू
किनभने ट्रिगर सेटहरू व्यक्तिगत हुन्, एकमात्र भरपर्दो विधि व्यवस्थित व्यक्तिगत रेकर्ड राख्ने हो। ट्रिगर डायरी अस्पष्ट छ र यसले काम गर्दछ।
खाना भन्दा बढी रेकर्ड गर्नुहोस्। दिनको समय, परिवेशको तापक्रम, तपाईंले के खानुभयो र कति ताजा थियो, शारीरिक गतिविधि, तनाव र निद्रा, सुगन्धको जोखिम, लिइएका औषधिहरू, र — महिनावारी भएका बिरामीहरूका लागि — चक्र स्थितिलाई ध्यान दिनुहोस्। त्यसपछि तिनीहरूको समय र गम्भीरताको साथ लक्षणहरू रेकर्ड गर्नुहोस्। ढिलाइ-प्रतिक्रिया समस्याको अर्थ लक्षण देखि धेरै घण्टा अगाडि बस्न सक्ने जोखिम हो।
ढाँचाहरू पढ्न योग्य हुनु अघि दुई हप्ता लगभग न्यूनतम छ, र लामो समय राम्रो छ। एकल घटनाका लागि व्याख्याको सट्टा घटनाहरूमा दोहोर्याउने खोज्नुहोस्। उद्देश्य एक परिकल्पना हो जुन तपाईले परीक्षण गर्न सक्नुहुन्छ, निर्णय होइन।
अपोइन्टमेन्टमा डायरी ल्याउनुहोस्। यो रोगीले एक चिकित्सकलाई हस्तान्तरण गर्न सक्ने थप उपयोगी चीजहरू मध्ये एक हो: ठोस, अनुदैर्ध्य, र तपाइँको लागि कुनै प्रकाशित सूची हुन सक्दैन। यसले एक वास्तविक ट्रिगरलाई संयोगबाट छुट्याउन मद्दत गर्छ, जुन मेमोरीबाट मात्र गर्न गाह्रो हुन्छ।