MCAS को लागि कुनै उपचार छैन। तथापि, त्यहाँ एक राम्रो-स्थापित चरणबद्ध दृष्टिकोण छ जसले बिरामीहरूको पर्याप्त संख्यामा लक्षणहरूलाई अर्थपूर्ण नियन्त्रणमा ल्याउँछ।
व्यवस्थापन दुई स्तम्भहरूमा बनाइएको छ - मास्ट सेलहरूलाई उत्तेजित गर्ने कुरालाई कम गर्ने, र तिनीहरूले कति सजिलै प्रतिक्रिया दिन्छन् भन्ने स्थिर गर्ने। न त अर्को बिना राम्रो काम गर्दछ।
फ्रेमवर्क
दोस्रो सिद्धान्त हो कि परीक्षणहरू समय चाहिन्छ। विशेष गरी मास्ट सेल स्टेबिलाइजरहरूले उनीहरूको पूर्ण प्रभाव देखाउन हप्ताहरू लिन सक्छन्, र तिनीहरूलाई चाँडै त्याग्नु भनेको काम गर्ने कुनै चीजलाई खारेज गर्ने सामान्य तरिका हो। प्रति परिवर्तन लगभग चार देखि छ हप्ता को एक परीक्षण अंगूठा को बारम्बार उद्धृत नियम हो, यद्यपि उपयुक्त अवधि एजेन्ट र चिकित्सक निर्णय द्वारा भिन्न हुन्छ।
व्यवस्थापन दुई स्तम्भहरूमा बनाइएको छ - मास्ट सेलहरूलाई उत्तेजित गर्ने कुरालाई कम गर्ने, र तिनीहरूले कति सजिलै प्रतिक्रिया दिन्छन् भन्ने स्थिर गर्ने। न त अर्को बिना राम्रो काम गर्दछ।
परिचालक सिद्धान्त चरणबद्ध वृद्धि हो। उपचार सामान्यतया उत्तम-स्थापित र सबैभन्दा कम जोखिम विकल्पहरूबाट सुरु हुन्छ, प्रत्येकलाई इमानदारीपूर्वक न्याय गर्न पर्याप्त लामो समयसम्म राख्छ, र आवश्यक हुँदा मात्र थप एजेन्टहरू थप्छ। लक्षणहरू गम्भीर हुँदा एकैसाथ धेरै औषधिहरू सुरु गर्नु लोभ्याउने हो, तर यसले नतिजालाई व्याख्या गर्न नसकिने बनाउँछ — यदि चीजहरू सुधार भयो भने, कसैलाई थाहा छैन कुन परिवर्तन जिम्मेवार थियो, र यदि कुनै कुराले प्रतिक्रिया निम्त्याउँछ भने, कसैलाई थाहा छैन कुनलाई रोक्न।
पहिलो स्तर - H1 एन्टिहिस्टामाइन्स। दोस्रो-पुस्ता H1 ब्लकरहरू सामान्य सुरूवात बिन्दु हुन्, अनुकूल साइड-इफेक्ट प्रोफाइलको लागि रोजिएको। तिनीहरूले हिस्टामाइन-संचालित लक्षणहरूलाई सम्बोधन गर्छन् धेरैजसो बिरामीहरूले पहिले देख्छन्: चिलाउने, फ्लशिंग, पित्त र rhinitis। केही चिकित्सकहरूले मास्ट सेल रोगमा मानक एलर्जी डोजिङ भन्दा माथिको खुराकहरू प्रयोग गर्छन्, जुन स्व-समायोजनको कुराको सट्टा एक प्रिस्क्राइबरको लागि निर्णय हो।
दोस्रो तह - H2 एन्टिहिस्टामाइनहरू थप्दै। हिस्टामाइनले एक भन्दा बढी रिसेप्टर प्रकारमा कार्य गर्दछ, र H2 रिसेप्टरहरू जठरांत्र मार्गमा केन्द्रित हुन्छन्। H1 र H2 लाई सँगै अवरुद्ध गर्दा अक्सर एक्लै भन्दा राम्रो नियन्त्रण उत्पादन गर्दछ, विशेष गरी रिफ्लक्स, वाकवाकी, र पेट लक्षणहरूको लागि जुन H1 एजेन्टहरूले धेरै हदसम्म अछुतो छोड्छन्।
तेस्रो तह - मास्ट सेल स्टेबिलाइजरहरू। रिलिज मध्यस्थहरूको प्रभावलाई अवरुद्ध गर्नुको सट्टा, तिनीहरूले पहिलो स्थानमा रिलीज कम गर्ने लक्ष्य राख्छन्। क्रोमोलिन सोडियम र केटोटिफेन प्रायः प्रयोग हुने एजेन्टहरू हुन्। तिनीहरू कार्य गर्न ढिलो हुन्छन्, लाभ स्पष्ट हुनु अघि हप्ताको लगातार प्रयोगको आवश्यकता पर्दछ, र मौखिक रूपमा क्रोमोलिनले मुख्य रूपमा पेटमा कार्य गर्दछ।
चौथो तह - ल्युकोट्रिन अवरोधक र अतिरिक्त एजेन्टहरू। किनभने ल्युकोट्रिनले श्वासप्रश्वास र ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणहरूमा योगदान पुर्याउँछ जुन एन्टिहिस्टामाइनहरू पुग्दैनन्, ल्युकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधीहरू बारम्बार थपिन्छन्। यस बिन्दु भन्दा बाहिर, व्यवस्थापन रोगी र विशेषज्ञ द्वारा धेरै फरक हुने क्षेत्रमा सर्छ, चयन गरिएका बिरामीहरूमा प्रोस्टाग्ल्यान्डिन-मध्यस्थता फ्लशिंगको लागि एस्पिरिन, र दुर्दम्य अवस्थाहरूमा ओमालिजुमाब जस्ता जैविक थेरापी सहित। यी अर्थपूर्ण जोखिम र विशिष्ट विरोधाभासहरू बोक्छन् र एक विशेषज्ञसँग दृढतापूर्वक सम्बन्धित छन्।
यहाँ नाम दिइएको प्रत्येक एजेन्टलाई प्रकाशित दृष्टिकोणको अभिमुखीकरणको रूपमा प्रस्ताव गरिएको छ - सिफारिसको रूपमा होइन। खुराक, अनुक्रम, अन्तरक्रिया, र उपयुक्तता व्यक्तिगत इतिहास मा निर्भर गर्दछ, र निर्णय निर्णयहरु तपाइँको चिकित्सक संग सम्बन्धित छन्।
यहाँ नाम दिइएको प्रत्येक एजेन्टलाई प्रकाशित दृष्टिकोणको अभिमुखीकरणको रूपमा प्रस्ताव गरिएको छ - सिफारिसको रूपमा होइन। खुराक, अनुक्रम, अन्तरक्रिया, र उपयुक्तता व्यक्तिगत इतिहास मा निर्भर गर्दछ, र निर्णय निर्णयहरु तपाइँको चिकित्सक संग सम्बन्धित छन्।
बिरामीहरू प्रायः रिपोर्ट गर्छन् कि कुल ट्रिगर लोड कम गर्दा उनीहरूलाई कुनै पनि एकल औषधि जत्तिकै हुन्छ। दुई सँगै काम गर्दछ - औषधीय नियन्त्रणले थ्रेसहोल्ड बढाउँछ, ट्रिगर कटौतीले दैनिक भारलाई तल राख्छ।
बाट स्ट्याकिंग सिद्धान्त ट्रिगरहरू यहाँ प्रत्यक्ष लागू हुन्छ। सक्रियताले संचयी भारलाई प्रतिबिम्बित गर्ने हुनाले, केही भरपर्दो उत्तेजनाहरू हटाउनाले पर्याप्त हेडरूम सिर्जना गर्न सक्छ जुन सामान्य एक्सपोजरले प्रतिक्रियाहरू निम्त्याउन रोक्छ। यो प्रायः जहाँ सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण प्रारम्भिक लाभहरू आउँछन्।
बिरामी खाताहरूमा दोहोरिने व्यावहारिक उपायहरूमा परिवेशको तापक्रम स्थिर राख्ने, सुगन्ध-रहित उत्पादनहरू छनौट गर्ने, पुरानो वा लामो समयसम्म भण्डारण गरिएको खानाभन्दा ताजा खानालाई प्राथमिकता दिने, निद्राको सुरक्षा गर्ने, र शारीरिक गतिविधिलाई बिस्तारै छोड्नुको सट्टा कम तीव्रतामा निर्माण गर्ने समावेश छ। यी मध्ये कुनै पनि आफैमा नाटकीय छैन; सँगै तिनीहरू आधार रेखा परिवर्तन गर्छन्।
बिरामीहरू प्रायः रिपोर्ट गर्छन् कि कुल ट्रिगर लोड कम गर्दा उनीहरूलाई कुनै पनि एकल औषधि जत्तिकै हुन्छ। दुई सँगै काम गर्दछ - औषधीय नियन्त्रणले थ्रेसहोल्ड बढाउँछ, ट्रिगर कटौतीले दैनिक भारलाई तल राख्छ।
यो जाललाई सीधा नाम दिन लायक छ: ट्रिगरहरू यति आक्रामक रूपमा कम गर्न सम्भव छ कि जीवन लगभग केहि पनि संकुचित हुँदैन। काम, विद्यालय, खानाको विविधता, र सामाजिक सम्पर्कलाई हटाएर प्रतिक्रियाहरू हटाउने पद्धतिले अर्कोको लागि एक प्रकारको हानिको व्यापार गरेको छ। लक्ष्य भनेको तपाईको फिजियोलोजीले समर्थन गर्ने फराकिलो जीवन हो, लक्षणहरूलाई बेवास्ता गर्ने सबैभन्दा सानो जीवन होइन।
यो जाललाई सीधा नाम दिन लायक छ: ट्रिगरहरू यति आक्रामक रूपमा कम गर्न सम्भव छ कि जीवन लगभग केहि पनि संकुचित हुँदैन। काम, विद्यालय, खानाको विविधता, र सामाजिक सम्पर्कलाई हटाएर प्रतिक्रियाहरू हटाउने पद्धतिले अर्कोको लागि एक प्रकारको हानिको व्यापार गरेको छ। लक्ष्य भनेको तपाईको फिजियोलोजीले समर्थन गर्ने फराकिलो जीवन हो, लक्षणहरूलाई बेवास्ता गर्ने सबैभन्दा सानो जीवन होइन।
सुरक्षा
एक लिखित आपतकालीन कार्य योजना, तपाइँको चिकित्सक संग सहमत, मानक अभ्यास हो। यसले पहिचान गर्न मिल्ने चेतावनी चिन्हहरू, के व्यवस्थापन गर्ने र कहिले, र कहिले आपतकालीन सेवाहरू कल गर्ने भनेर सेट गर्नुपर्छ। परिवार, सहकर्मी, वा विद्यालयका कर्मचारीहरूलाई दिइएका प्रतिलिपिहरूको मतलब तपाईं वरपरका मानिसहरूले गर्न सक्नुहुन्न भने तपाईंले गर्न सक्नुहुन्छ।
मास्ट सेल रोग भएका केही बिरामीहरू एनाफिलेक्सिसको जोखिममा हुन्छन् - एक द्रुत, गम्भीर, सम्भावित जीवन-धम्की दिने प्रतिक्रिया। जहाँ त्यो जोखिम लागू हुन्छ, यसको लागि योजना ऐच्छिक छैन, र यो समयमा भन्दा पहिले आवश्यक हुनु अघि तपाइँको चिकित्सकसँग कुराकानी गर्नु हो।
जोखिमको रूपमा मूल्याङ्कन गरिएका बिरामीहरूलाई सामान्यतया एपिनेफ्रिन अटो-इन्जेक्टरहरू तोकिन्छ र तिनीहरूलाई निरन्तर बोक्न निर्देशन दिइन्छ। एपिनेफ्रिन एनाफिलेक्सिसको लागि पहिलो-लाइन उपचार हो; एन्टिहिस्टामिनहरू यसको विकल्प होइन र तीव्र गम्भीर प्रतिक्रियामा भर पर्नु हुँदैन।
यो खण्डले सामान्य अभ्यासको वर्णन गर्दछ र तपाईंको आफ्नै इतिहासको वरिपरि बनाइएको योजनालाई प्रतिस्थापन गर्न सक्दैन। यदि तपाईंले आफ्नो चिकित्सकसँग आपतकालीन योजनाबारे छलफल गर्नुभएको छैन भने, त्यो कुराकानी तपाईंको अर्को अपोइन्टमेन्टमा अनुरोध गर्न लायक छ।
आउटलुक
मापन गर्दा प्रगति हेर्न सजिलो हुन्छ। ट्र्याकिङ लक्षण फ्रिक्वेन्सी र गम्भीरता, गतिविधिको दिनहरू हराएको छ, र तपाईंको सहनशील दायरा कति फराकिलो भएको छ मेमोरीले भन्दा स्पष्ट संकेत दिन्छ - र मेमोरी कठिन खिंचावको समयमा दुवै दिशाहरूमा अविश्वसनीय हुन्छ।
MCAS एक पुरानो अवस्था हो र वर्तमान व्यवस्थापन उपचारात्मक भन्दा लक्षणात्मक छ। प्रारम्भमा इमानदारीपूर्वक अपेक्षाहरू सेट गर्नाले प्रक्रियालाई निरन्तरता दिन धेरै सजिलो बनाउँछ।
अंग प्रणाली, अनुसन्धान परिदृश्य, र उद्धृत स्रोतहरू द्वारा लक्षणहरू सहित पूर्ण क्लिनिकल चित्रको लागि, हेर्नुहोस् MCAS शिक्षा गाइड। एउटै अवस्थामा बाँचिरहेका मानिसहरूबाट समर्थनको लागि, हाम्रो सुरु गर्न राम्रो ठाउँ हो।