Hakuna tiba ya MCAS. Kuna, hata hivyo, mbinu iliyoimarishwa ya hatua kwa hatua ambayo huleta dalili chini ya udhibiti wa maana kwa idadi kubwa ya wagonjwa.
Usimamizi umejengwa juu ya nguzo mbili - kupunguza kile kinachokasirisha seli za mlingoti, na kuleta utulivu jinsi zinavyojibu kwa urahisi. Wala haifanyi kazi vizuri bila nyingine.
Mfumo
Kanuni ya pili ni kwamba majaribu yanahitaji muda. Vidhibiti vya seli ya mlingoti hasa vinaweza kuchukua wiki ili kuonyesha athari yake kamili, na kuviacha mapema ni njia ya kawaida ya kutupa kitu ambacho kingefanya kazi. Jaribio la takriban wiki nne hadi sita kwa kila mabadiliko ni kanuni inayotajwa mara kwa mara, ingawa muda unaofaa hutofautiana kulingana na wakala na uamuzi wa daktari.
Usimamizi umejengwa juu ya nguzo mbili - kupunguza kile kinachokasirisha seli za mlingoti, na kuleta utulivu jinsi zinavyojibu kwa urahisi. Wala haifanyi kazi vizuri bila nyingine.
Kanuni inayoongoza ni kupanda kwa hatua kwa hatua. Matibabu kwa ujumla huanza na chaguo bora zaidi na za hatari ndogo zaidi, hudumu kwa muda wa kutosha kuhukumu kwa uaminifu, na huongeza mawakala zaidi inapohitajika tu. Kuanza kutumia dawa kadhaa kwa wakati mmoja kunavutia wakati dalili zinapokuwa kali, lakini hufanya matokeo yasiweze kufafanuliwa - ikiwa mambo yataboreka, hakuna anayejua ni mabadiliko gani yaliwajibika, na ikiwa kitu husababisha athari, hakuna anayejua ni nini cha kuacha.
Ngazi ya kwanza - antihistamines ya H1. Vizuizi vya H1 vya kizazi cha pili ndio sehemu ya kawaida ya kuanzia, iliyochaguliwa kwa wasifu mzuri wa athari. Wanashughulikia dalili zinazotokana na histamini wagonjwa wengi wanaona kwanza: kuwasha, kuwasha, mizinga, na rhinitis. Madaktari wengine hutumia kipimo cha juu cha kiwango cha mzio katika ugonjwa wa seli ya mlingoti, ambayo ni uamuzi kwa daktari badala ya suala la kujirekebisha.
Daraja la pili - kuongeza antihistamines ya H2. Histamini hutenda kwa zaidi ya aina moja ya vipokezi, na vipokezi vya H2 vimejilimbikizia kwenye njia ya utumbo. Kuzuia H1 na H2 pamoja mara kwa mara hutoa udhibiti bora zaidi kuliko peke yake, hasa kwa reflux, kichefuchefu, na dalili za tumbo ambazo mawakala wa H1 huacha kwa kiasi kikubwa bila kuguswa.
Ngazi ya tatu - vidhibiti vya seli za mlingoti. Badala ya kuzuia athari za wapatanishi walioachiliwa, hizi zinalenga kupunguza kutolewa hapo kwanza. Cromolyn sodiamu na ketotifen ni mawakala hutumiwa mara nyingi. Zinachukua hatua polepole, zinahitaji wiki za matumizi thabiti kabla ya faida kuonekana, na cromolyn katika umbo la mdomo hutenda kazi haswa kwenye utumbo.
Ngazi ya nne - inhibitors ya leukotriene na mawakala wa ziada. Kwa sababu leukotrienes huchangia dalili za kupumua na utumbo ambazo antihistamines hazifikii, wapinzani wa leukotriene receptor huongezwa mara kwa mara. Zaidi ya hatua hii, usimamizi unahamia katika eneo ambalo hutofautiana sana kulingana na mgonjwa na mtaalamu, ikiwa ni pamoja na aspirini kwa ajili ya upatanishi wa prostaglandin kwa wagonjwa waliochaguliwa, na matibabu ya kibayolojia kama vile omalizumab katika hali za kinzani. Hizi hubeba hatari za maana na vikwazo maalum na ni mali ya mtaalamu.
Kila wakala aliyetajwa hapa ametolewa kama mwelekeo wa mbinu iliyochapishwa - si kama pendekezo. Kipimo, mpangilio, mwingiliano, na ufaafu hutegemea historia ya mtu binafsi, na maamuzi ya kuagiza yanamilikiwa na daktari wako.
Kila wakala aliyetajwa hapa ametolewa kama mwelekeo wa mbinu iliyochapishwa - si kama pendekezo. Kipimo, mpangilio, mwingiliano, na ufaafu hutegemea historia ya mtu binafsi, na maamuzi ya kuagiza yanamilikiwa na daktari wako.
Wagonjwa mara nyingi huripoti kuwa kupunguza jumla ya mzigo wa kichocheo huwasaidia sana kama dawa yoyote. Wawili hao hufanya kazi pamoja - udhibiti wa dawa huongeza kizingiti, upunguzaji wa trigger huweka mzigo wa kila siku chini yake.
kanuni ya stacking kutoka Vichochezi inatumika moja kwa moja hapa. Kwa sababu uanzishaji huakisi mzigo uliojumlishwa, kuondoa hata uchochezi machache unaotegemeka kunaweza kuunda hali ya kutosha ya kufichua mambo ambayo mifichuo ya kawaida huacha kusababisha athari. Hapa ndipo mara nyingi faida ya mapema inayoonekana zaidi hutoka.
Hatua za vitendo ambazo hujirudia katika akaunti za wagonjwa ni pamoja na kuweka halijoto tulivu, kuchagua bidhaa zisizo na harufu, kutanguliza chakula kipya kuliko chakula kilichozeeka au kilichohifadhiwa kwa muda mrefu, kulinda usingizi, na kufanya mazoezi ya viungo hatua kwa hatua kwa kasi ya chini badala ya kuviacha. Hakuna kati ya haya ambayo ni makubwa peke yake; kwa pamoja wanabadilisha msingi.
Wagonjwa mara nyingi huripoti kuwa kupunguza jumla ya mzigo wa kichocheo huwasaidia sana kama dawa yoyote. Wawili hao hufanya kazi pamoja - udhibiti wa dawa huongeza kizingiti, upunguzaji wa trigger huweka mzigo wa kila siku chini yake.
Inastahili kutaja mtego moja kwa moja: inawezekana kupunguza vichochezi kwa ukali sana kwamba mikataba ya maisha kwa karibu chochote. Mpango unaoondoa athari kwa kuondoa kazi, shule, vyakula vya aina mbalimbali, na mawasiliano ya kijamii umebadilisha aina moja ya madhara hadi nyingine. Lengo ni maisha mapana zaidi fiziolojia yako itasaidia, sio maisha madogo kabisa ambayo huepuka dalili.
Inastahili kutaja mtego moja kwa moja: inawezekana kupunguza vichochezi kwa ukali sana kwamba mikataba ya maisha kwa karibu chochote. Mpango unaoondoa athari kwa kuondoa kazi, shule, vyakula vya aina mbalimbali, na mawasiliano ya kijamii umebadilisha aina moja ya madhara hadi nyingine. The goal is the widest life your physiology will support, not the smallest life that avoids symptoms.
Usalama
Mpango wa hatua ya dharura ulioandikwa, uliokubaliwa na daktari wako, ni mazoezi ya kawaida. Inapaswa kuweka ishara za onyo zinazotambulika, nini cha kusimamia na wakati gani, na wakati wa kupiga simu kwa huduma za dharura. Nakala zinazotolewa kwa familia, wafanyakazi wenzako, au wafanyakazi wa shule inamaanisha watu walio karibu nawe wanaweza kuchukua hatua ikiwa huwezi.
Baadhi ya wagonjwa walio na ugonjwa wa seli ya mlingoti wako katika hatari ya kupata anaphylaxis - athari ya haraka, kali, inayoweza kutishia maisha. Ikiwa hatari hiyo inatumika, kuipanga sio hiari, na ni mazungumzo ya kufanya na daktari wako kabla ya kuhitajika badala ya wakati.
Patients assessed as at risk are typically prescribed epinephrine auto-injectors and instructed to carry them consistently. Epinephrine ni matibabu ya mstari wa kwanza kwa anaphylaxis; antihistamines sio mbadala yake na haipaswi kutegemewa katika mmenyuko mkali wa papo hapo.
Sehemu hii inaelezea mazoezi ya jumla na haiwezi kuchukua nafasi ya mpango uliojengwa kwenye historia yako mwenyewe. Ikiwa haujajadiliana na daktari wako kuhusu kupanga dharura, mazungumzo hayo yanafaa kuombwa katika miadi yako ijayo.
Mtazamo
Maendeleo ni rahisi kuona yanapopimwa. Kufuatilia mara kwa mara na ukali wa dalili, siku za shughuli zilizopotea, na upana wa safu yako inayoweza kuvumilika inatoa ishara wazi zaidi kuliko kumbukumbu inavyofanya - na kumbukumbu haiwezi kutegemewa katika pande zote mbili wakati wa kunyoosha ngumu.
MCAS ni hali sugu na usimamizi wa sasa ni dalili badala ya tiba. Kuweka matarajio kwa uaminifu mwanzoni hufanya mchakato kuwa rahisi sana kudumisha.
Kwa picha kamili ya kliniki, ikijumuisha dalili za mfumo wa chombo, mazingira ya utafiti, na vyanzo vilivyotajwa, angalia Mwongozo wa Elimu wa MCAS. Kwa msaada kutoka kwa watu wanaoishi na hali sawa, yetu ni mahali pazuri pa kuanzia.