עס איז קיין היילונג פֿאַר MCAS. עס איז, אָבער, אַ געזונט-געגרינדעט סטעפּוויסע צוגאַנג וואָס ברענגט סימפּטאָמס אונטער מינינגפאַל קאָנטראָל פֿאַר אַ היפּש נומער פון פּאַטיענץ.
פאַרוואַלטונג איז געבויט אויף צוויי פּילערז - רידוסינג וואָס פּראַוואָוקס מאַסט סעלז, און סטייבאַלייזינג ווי גרינג זיי ריספּאַנד. ניט אַרבעט געזונט אָן די אנדערע.
פריימווערק
דער צווייטער פּרינציפּ איז אַז טריאַלס דאַרפֿן צייט. מאַסט צעל סטייבאַלייזערז אין באַזונדער קענען נעמען וואָכן צו ווייַזן זייער פול ווירקונג, און פאַרלאָזן זיי פרי איז אַ פּראָסט וועג צו אַוועקוואַרפן עפּעס וואָס וואָלט האָבן געארבעט. א פּראָצעס פון בעערעך פיר-זעקס וואָכן פּער ענדערונג איז אַ אָפט סייטאַד הערשן פון גראָבער פינגער, כאָטש די צונעמען צייט וועריז דורך אַגענט און דורך קלינישאַן משפט.
פאַרוואַלטונג איז געבויט אויף צוויי פּילערז - רידוסינג וואָס פּראַוואָוקס מאַסט סעלז, און סטייבאַלייזינג ווי גרינג זיי ריספּאַנד. ניט אַרבעט געזונט אָן די אנדערע.
דער גאַווערנינג פּרינציפּ איז סטעפּווייז עסקאַלירונג. באַהאַנדלונג בכלל הייבט מיט די בעסטער-געגרינדעט און לאָואַסט-ריזיקירן אָפּציעס, האלט יעדער לאַנג גענוג צו ריכטער האָנעסטלי, און מוסיף נאָך אגענטן בלויז ווען דארף.אָנפאַנגען עטלעכע מעדאַקיישאַנז סיימאַלטייניאַסלי איז טעמפּטינג ווען סימפּטאָמס זענען שטרענג, אָבער עס מאכט די רעזולטאַט אַנינטערפּראַבאַל - אויב די טינגז פֿאַרבעסערן, קיינער ווייסט וואָס ענדערונג איז פאַראַנטוואָרטלעך, און אויב עפּעס ז אַ אָפּרוף, קיינער ווייסט וואָס צו האַלטן.
ערשטער ריי - ה 1 אַנטיהיסטאַמינעס. צווייטע דור H1 בלאַקערז זענען די געוויינטלעך סטאַרטינג פונט, אויסדערוויילט פֿאַר אַ גינציק זייַט ווירקונג פּראָפיל. זיי אַדרעס די היסטאַמינע-געטריבן סימפּטאָמס רובֿ פּאַטיענץ באַמערקן ערשטער: יטשינג, פלאַשינג, כייווז און רהיניטיס. עטלעכע קליניסיאַנס נוצן דאָסעס העכער ווי נאָרמאַל אַלערגיע דאָוסינג אין מאַסט צעל קרענק, וואָס איז אַ באַשלוס פֿאַר אַ פּריסקרייבער אלא ווי אַ ענין פון זיך-אַדזשאַסטמאַנט.
צווייטע ריי - אַדינג ה 2 אַנטיהיסטאַמינעס. היסטאַמינע אקטן אויף מער ווי איין טיפּ פון רעסעפּטאָר, און H2 ראַסעפּטערז זענען קאַנסאַנטרייטאַד אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך. בלאַקינג H1 און H2 צוזאַמען אָפט פּראָדוצירן בעסער קאָנטראָל ווי יעדער אַליין, ספּעציעל פֿאַר די רעפלוקס, עקל, און אַבדאָמינאַל סימפּטאָמס אַז H1 אגענטן לאָזן לאַרגעלי אַנטאַטשט.
דריט ריי - מאַסט צעל סטייבאַלייזערז. אלא ווי בלאַקינג די ווירקונג פון באפרייט מעדיאַטאָרס, די ציל צו רעדוצירן די מעלדונג אין דער ערשטער אָרט. קראָמאָלין סאָדיום און קעטאָטיפען זענען די מערסט אָפט געניצט אַגענץ. זיי זענען סלאָוער צו שפּילן, ריקוויירינג וואָכן פון קאָנסיסטענט נוצן איידער נוץ איז קלאָר, און קראָמאָלין אין מויל פאָרעם אקטן דער הויפּט אויף די קישקע.
פערט ריי - לעוקאָטריענע ינכיבאַטערז און נאָך אגענטן. ווייַל לעוקאָטריענע ביישטייערן צו רעספּעראַטאָרי און גאַסטראָוינטעסטאַנאַל סימפּטאָמס אַז אַנטיהיסטאַמינעס טאָן ניט דערגרייכן, לעוקאָטריענע רעסעפּטאָר אַנטאַגאַנאַסץ זענען אָפט צוגעגעבן. ווייַטער פון דעם פונט, די אַדמיניסטראַציע באוועגט אין טעריטאָריע וואָס וועריז באטייטיק דורך פּאַציענט און מומכע, אַרייַנגערעכנט אַספּירין פֿאַר פּראַסטאַגלאַנדין-מעדיאַטעד פלאַשינג אין אויסגעקליבן פּאַטיענץ, און בייאַלאַדזשיקאַל טעראַפּיע אַזאַ ווי אָמאַליזומאַב אין ראַפראַקטערי קאַסעס.די האָבן באַטייַטיק ריסקס און ספּעציפיש קאָנטראַינדיקאַטיאָנס און געהערן פעסט מיט אַ מומכע.
יעדער אַגענט געהייסן דאָ איז געפֿינט ווי אָריענטירונג צו די ארויס צוגאַנג - נישט ווי אַ רעקאָמענדאַציע. דאָוסינג, סיקוואַנסינג, ינטעראַקטיאָנס, און סוטאַביליטי אָפענגען אויף יחיד געשיכטע, און פּריסקרייבינג דיסיזשאַנז געהערן צו דיין קלינישאַן.
יעדער אַגענט געהייסן דאָ איז געפֿינט ווי אָריענטירונג צו די ארויס צוגאַנג - נישט ווי אַ רעקאָמענדאַציע. דאָוסינג, סיקוואַנסינג, ינטעראַקטיאָנס, און סוטאַביליטי אָפענגען אויף יחיד געשיכטע, און פּריסקרייבינג דיסיזשאַנז געהערן צו דיין קלינישאַן.
פּאַטיענץ אָפט באַריכט אַז לאָוערינג גאַנץ צינגל מאַסע איז ווי פיל פֿאַר זיי ווי קיין איין מעדאַקיישאַן. די צוויי אַרבעט צוזאַמען - פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קאָנטראָל רייזאַז די שוועל, צינגל רעדוקציע האלט טעגלעך מאַסע אונטער עס.
די סטאַקינג פּרינציפּ פון טריגערס אַפּלייז גלייַך דאָ. ווייַל אַקטאַוויישאַן ריפלעקס קיומיאַלאַטיוו מאַסע, רימוווינג אפילו אַ ביסל פאַרלאָזלעך פּראָוואָקיישאַנז קענען מאַכן גענוג כעדרום אַז פּראָסט יקספּאָוזשערז האַלטן קאָזינג ריאַקשאַנז. דאָס איז אָפט ווו די מערסט באמערקט פרי גיינז קומען פון.
פּראַקטיש מיטלען וואָס קומען צוריק אין פּאַציענט אַקאַונץ אַרייַננעמען בעכעסקעם אַמביאַנט טעמפּעראַטור סטאַביל, טשוזינג גערוך-פריי פּראָדוקטן, פּרייאָראַטייזינג פרעשער עסנוואַרג איבער אַלט אָדער לאַנג-סטאָרד עסנוואַרג, פּראַטעקטינג שלאָפן און בויען פיזיש טעטיקייט ביסלעכווייַז ביי נידעריק ינטענסיטי אלא ווי פאַרלאָזן עס. גאָרניט פון די איז דראַמאַטיק אויף זיך; צוזאַמען זיי טוישן די באַסעלינע.
פּאַטיענץ אָפט באַריכט אַז לאָוערינג גאַנץ צינגל מאַסע איז ווי פיל פֿאַר זיי ווי קיין איין מעדאַקיישאַן. די צוויי אַרבעט צוזאַמען - פאַרמאַקאַלאַדזשיקאַל קאָנטראָל רייזאַז די שוועל, צינגל רעדוקציע האלט טעגלעך מאַסע אונטער עס.
עס איז ווערט צו נאָמען די טראַפּ גלייַך: עס איז מעגלעך צו רעדוצירן טריגערז אַזוי אַגרעסיוולי אַז לעבן קאַנטראַקץ צו כּמעט גאָרנישט. א רעזשים וואָס ילימאַנייץ ריאַקשאַנז דורך ילימאַנייטינג אַרבעט, שולע, עסנוואַרג פאַרשיידנקייַט, און געזעלשאַפטלעך קאָנטאַקט האט טריידיד איין פאָרעם פון שאָדן פֿאַר אנדערן. דער ציל איז די וויידאַסט לעבן דיין פיזיאַלאַדזשי וועט שטיצן, נישט דער קלענסטער לעבן וואָס אַוווידז סימפּטאָמס.
עס איז ווערט צו נאָמען די טראַפּ גלייַך: עס איז מעגלעך צו רעדוצירן טריגערז אַזוי אַגרעסיוולי אַז לעבן קאַנטראַקץ צו כּמעט גאָרנישט. א רעזשים וואָס ילימאַנייץ ריאַקשאַנז דורך ילימאַנייטינג אַרבעט, שולע, עסנוואַרג פאַרשיידנקייַט, און געזעלשאַפטלעך קאָנטאַקט האט טריידיד איין פאָרעם פון שאָדן פֿאַר אנדערן. דער ציל איז די וויידאַסט לעבן דיין פיזיאַלאַדזשי וועט שטיצן, נישט דער קלענסטער לעבן וואָס אַוווידז סימפּטאָמס.
זיכערקייַט
א געשריבן נויטפאַל קאַמף פּלאַן, מסכים מיט דיין קלינישאַן, איז נאָרמאַל פיר. עס זאָל שטעלן רעקאַגנייזאַבאַל ווארענונג וואונדער, וואָס צו פירן און ווען, און ווען צו רופן נויטפאַל באַדינונגס. קאפיעס געגעבן צו משפּחה, קאָלעגעס אָדער שולע שטעקן מיינען אַז די מענטשן אַרום איר קענען שפּילן אויב איר קענען נישט.
עטלעכע פּאַטיענץ מיט מאַסט צעל קרענק זענען אין ריזיקירן פון אַנאַפילאַקסיס - אַ גיך, שטרענג, פּאַטענטשאַלי לעבן-טרעטאַנינג אָפּרוף. ווען די ריזיקירן אַפּלייז, פּלאַנירונג פֿאַר עס איז נישט אַפּשאַנאַל, און עס איז אַ שמועס צו האָבן מיט דיין קלינישאַן איידער עס איז דארף, אלא ווי בעשאַס.
פּאַטיענץ אַססעססעד ווי אין ריזיקירן זענען טיפּיקלי פּריסקרייבד עפּינעפרינע אַוטאָ-ינדזשעקטערז און געלערנט צו פירן זיי קאַנסיסטאַנטלי. עפּינעפרינע איז דער ערשטער-שורה באַהאַנדלונג פֿאַר אַנאַפילאַקסיס; אַנטיהיסטאַמינעס זענען נישט אַ פאַרטרעטער פֿאַר עס און זאָל ניט זיין רילייד אויף אין אַן אַקוטע שטרענג אָפּרוף.
דער אָפּטיילונג באשרייבט גענעראַל פיר און קען נישט פאַרבייַטן אַ פּלאַן געבויט אַרום דיין אייגענע געשיכטע. אויב איר האָט נישט דיסקאַסט נויטפאַל פּלאַנירונג מיט דיין קלינישאַן, דעם שמועס איז ווערט ריקוועסטינג ביי דיין ווייַטער אַפּוינטמאַנט.
אַוטלוק
פּראָגרעס איז גרינגער צו זען ווען עס איז געמאסטן. טראַקינג סימפּטאָם אָפטקייַט און שטרענגקייַט, טעג פון פאַרלאָרן אַקטיוויטעט און ווי ברייט דיין טאָלעראַבלע קייט איז געווארן גיט אַ קלירער סיגנאַל ווי זכּרון טוט - און זכּרון איז אַנרילייאַבאַל אין ביידע אינסטרוקציעס בעשאַס אַ שווער אויסשטרעקן.
MCAS איז אַ כראָניש צושטאַנד און די קראַנט פאַרוואַלטונג איז סימפּטאַמאַטיק אלא ווי קיוראַטיוו. באַשטעטיקן עקספּעקטיישאַנז האָנעסטלי אין די אָנהייב מאכט דעם פּראָצעס באטייטיק גרינגער צו ונטערהאַלטן.
פֿאַר די פול קליניש בילד, אַרייַנגערעכנט סימפּטאָמס דורך אָרגאַן סיסטעם, די פאָרשונג לאַנדשאַפט און סייטאַד קוואלן, זען די MCAS חינוך פירער. פֿאַר שטיצן פון מענטשן לעבעדיק מיט די זעלבע צושטאַנד, אונדזער זענען אַ גוט אָרט צו אָנהייבן.