MCAS کا کوئی علاج نہیں ہے۔ تاہم، ایک اچھی طرح سے قائم شدہ مرحلہ وار طریقہ ہے جو مریضوں کی کافی تعداد میں علامات کو بامعنی کنٹرول میں لاتا ہے۔
انتظام دو ستونوں پر بنایا گیا ہے - مستول خلیوں کو اکسانے والی چیزوں کو کم کرنا، اور یہ مستحکم کرنا کہ وہ کتنی آسانی سے جواب دیتے ہیں۔ نہ ہی دوسرے کے بغیر اچھا کام کرتا ہے۔
فریم ورک
دوسرا اصول یہ ہے کہ آزمائش وقت کی ضرورت ہے۔ خاص طور پر ماسٹ سیل اسٹیبلائزرز کو اپنا مکمل اثر دکھانے میں ہفتوں کا وقت لگ سکتا ہے، اور انہیں جلد ترک کرنا کسی ایسی چیز کو ضائع کرنے کا ایک عام طریقہ ہے جو کام کرتی۔ فی تبدیلی تقریباً چار سے چھ ہفتوں کا ٹرائل انگوٹھے کا اکثر حوالہ دیا جانے والا اصول ہے، حالانکہ مناسب مدت ایجنٹ اور معالج کے فیصلے کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے۔
انتظام دو ستونوں پر بنایا گیا ہے - مستول خلیوں کو اکسانے والی چیزوں کو کم کرنا، اور یہ مستحکم کرنا کہ وہ کتنی آسانی سے جواب دیتے ہیں۔ نہ ہی دوسرے کے بغیر اچھا کام کرتا ہے۔
حکمرانی کا اصول مرحلہ وار اضافہ ہے۔ علاج عام طور پر بہترین قائم کردہ اور سب سے کم خطرے والے اختیارات کے ساتھ شروع ہوتا ہے، ہر ایک کو ایمانداری سے فیصلہ کرنے کے لیے کافی لمبا رکھتا ہے، اور ضرورت پڑنے پر ہی مزید ایجنٹوں کو شامل کرتا ہے۔ علامات شدید ہونے پر بیک وقت کئی دوائیں شروع کرنا پرکشش ہوتا ہے، لیکن یہ نتیجہ ناقابل فہم بنا دیتا ہے — اگر حالات بہتر ہوتے ہیں تو کوئی نہیں جانتا کہ کون سی تبدیلی ذمہ دار تھی، اور اگر کوئی چیز رد عمل کا باعث بنتی ہے، تو کوئی نہیں جانتا کہ کس کو روکنا ہے۔
پہلا درجہ - H1 اینٹی ہسٹامائنز۔ دوسری نسل کے H1 بلاکرز معمول کا نقطہ آغاز ہیں، جو ایک سازگار ضمنی اثرات کے پروفائل کے لیے منتخب کیے گئے ہیں۔ وہ ہسٹامین سے چلنے والی علامات کو حل کرتے ہیں جو زیادہ تر مریض پہلے محسوس کرتے ہیں: خارش، فلشنگ، چھتے، اور ناک کی سوزش۔ کچھ معالجین مستول سیل کی بیماری میں معیاری الرجی کی خوراک سے اوپر کی خوراک استعمال کرتے ہیں، جو کہ خود کو ایڈجسٹ کرنے کے بجائے ایک ڈاکٹر کے لیے ایک فیصلہ ہے۔
دوسرا درجہ - H2 اینٹی ہسٹامائنز شامل کرنا۔ ہسٹامین ایک سے زیادہ ریسیپٹر کی قسم پر کام کرتی ہے، اور H2 ریسیپٹرز معدے میں مرتکز ہوتے ہیں۔ H1 اور H2 کو اکٹھا روکنا اکثر اکیلے سے بہتر کنٹرول پیدا کرتا ہے، خاص طور پر ریفلوکس، متلی، اور پیٹ کی علامات کے لیے جنہیں H1 ایجنٹوں نے بڑی حد تک اچھوتا چھوڑ دیا ہے۔
تیسرے درجے - مستول سیل اسٹیبلائزرز۔ رہا ہونے والے ثالثوں کے اثر کو روکنے کے بجائے، ان کا مقصد رہائی کو کم کرنا ہے۔ Cromolyn سوڈیم اور ketotifen اکثر استعمال ہونے والے ایجنٹ ہیں۔ وہ عمل کرنے میں سست ہیں، فائدہ ظاہر ہونے سے پہلے ہفتوں کے مسلسل استعمال کی ضرورت ہوتی ہے، اور زبانی شکل میں کرومولین بنیادی طور پر آنتوں پر کام کرتا ہے۔
چوتھا درجہ - لیوکوٹریئن روکنے والے اور اضافی ایجنٹ۔ چونکہ leukotrienes سانس اور معدے کی علامات میں حصہ ڈالتے ہیں جن تک اینٹی ہسٹامائنز نہیں پہنچ پاتی ہیں، اس لیے leukotriene ریسیپٹر مخالف کثرت سے شامل کیے جاتے ہیں۔ اس نقطہ سے آگے، انتظامیہ اس علاقے میں منتقل ہوتی ہے جو مریض اور ماہر کے لحاظ سے کافی حد تک مختلف ہوتی ہے، بشمول منتخب مریضوں میں پروسٹگینڈن کی ثالثی کے لیے اسپرین، اور ریفریکٹری کیسز میں اومالیزوماب جیسی حیاتیاتی تھراپی۔ یہ بامعنی خطرات اور مخصوص تضادات رکھتے ہیں اور مضبوطی سے کسی ماہر سے تعلق رکھتے ہیں۔
یہاں نامزد ہر ایجنٹ کو شائع شدہ نقطہ نظر کے لیے واقفیت کے طور پر پیش کیا جاتا ہے - سفارش کے طور پر نہیں۔ خوراک، ترتیب، تعاملات، اور مناسبیت انفرادی تاریخ پر منحصر ہے، اور تجویز کرنے کے فیصلے آپ کے معالج سے تعلق رکھتے ہیں۔
یہاں نامزد ہر ایجنٹ کو شائع شدہ نقطہ نظر کے لیے واقفیت کے طور پر پیش کیا جاتا ہے - سفارش کے طور پر نہیں۔ خوراک، ترتیب، تعاملات، اور مناسبیت انفرادی تاریخ پر منحصر ہے، اور تجویز کرنے کے فیصلے آپ کے معالج سے تعلق رکھتے ہیں۔
مریض کثرت سے رپورٹ کرتے ہیں کہ کل ٹرگر بوجھ کو کم کرنا ان کے لیے اتنا ہی ہوتا ہے جتنا کسی ایک دوا سے۔ دونوں مل کر کام کرتے ہیں - فارماسولوجیکل کنٹرول حد کو بڑھاتا ہے، ٹرگر میں کمی روزانہ بوجھ کو اپنے نیچے رکھتی ہے۔
سے stacking اصول محرکات یہاں براہ راست لاگو ہوتا ہے۔ چونکہ ایکٹیویشن مجموعی بوجھ کی عکاسی کرتی ہے، اس لیے چند قابل اعتماد اشتعال انگیزیوں کو ہٹانے سے بھی کافی ہیڈ روم بن سکتا ہے کہ عام نمائشیں رد عمل کا سبب بننا بند کر دیتی ہیں۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں سے سب سے زیادہ نمایاں ابتدائی فوائد حاصل ہوتے ہیں۔
عملی اقدامات جو مریض کے کھاتوں میں دہرائے جاتے ہیں ان میں محیط درجہ حرارت کو مستحکم رکھنا، خوشبو سے پاک مصنوعات کا انتخاب، پرانے یا زیادہ ذخیرہ شدہ کھانے سے زیادہ تازہ کھانے کو ترجیح دینا، نیند کی حفاظت کرنا، اور جسمانی سرگرمی کو ترک کرنے کے بجائے آہستہ آہستہ کم شدت پر بنانا شامل ہیں۔ ان میں سے کوئی بھی اپنے طور پر ڈرامائی نہیں ہے۔ وہ مل کر بنیادی لائن کو تبدیل کرتے ہیں.
مریض کثرت سے رپورٹ کرتے ہیں کہ کل ٹرگر بوجھ کو کم کرنا ان کے لیے اتنا ہی ہوتا ہے جتنا کسی ایک دوا سے۔ دونوں مل کر کام کرتے ہیں - فارماسولوجیکل کنٹرول حد کو بڑھاتا ہے، ٹرگر میں کمی روزانہ بوجھ کو اپنے نیچے رکھتی ہے۔
ٹریپ کو براہ راست نام دینے کے قابل ہے: محرکات کو اس قدر جارحانہ انداز میں کم کرنا ممکن ہے کہ زندگی تقریباً کچھ بھی نہ ہو جائے۔ کام، اسکول، کھانے پینے کی اقسام، اور سماجی رابطے کو ختم کرکے رد عمل کو ختم کرنے والی ایک طرز عمل نے ایک دوسرے کے لیے نقصان کا سودا کیا ہے۔ مقصد وسیع ترین زندگی ہے جس کی مدد آپ کی فزیالوجی کرے گی، نہ کہ چھوٹی زندگی جو علامات سے بچتی ہے۔
ٹریپ کو براہ راست نام دینے کے قابل ہے: محرکات کو اس قدر جارحانہ انداز میں کم کرنا ممکن ہے کہ زندگی تقریباً کچھ بھی نہ ہو جائے۔ کام، اسکول، کھانے پینے کی اقسام، اور سماجی رابطے کو ختم کرکے رد عمل کو ختم کرنے والی ایک طرز عمل نے ایک دوسرے کے لیے نقصان کا سودا کیا ہے۔ مقصد وسیع ترین زندگی ہے جس کی مدد آپ کی فزیالوجی کرے گی، نہ کہ چھوٹی زندگی جو علامات سے بچتی ہے۔
حفاظت
ایک تحریری ہنگامی ایکشن پلان، جو آپ کے معالج سے متفق ہے، معیاری مشق ہے۔ اسے پہچانے جانے والے انتباہی نشانات متعین کرنے چاہئیں، کیا انتظام کرنا ہے اور کب، اور کب ہنگامی خدمات کو کال کرنا ہے۔ خاندان، ساتھیوں، یا اسکول کے عملے کو دی جانے والی کاپیوں کا مطلب ہے کہ آپ کے آس پاس کے لوگ کارروائی کر سکتے ہیں اگر آپ ایسا نہیں کر سکتے۔
ماسٹ سیل کی بیماری والے کچھ مریضوں کو anaphylaxis کا خطرہ ہوتا ہے - ایک تیز، شدید، ممکنہ طور پر جان لیوا ردعمل۔ جہاں یہ خطرہ لاگو ہوتا ہے، اس کے لیے منصوبہ بندی اختیاری نہیں ہے، اور یہ اس کے دوران کی بجائے ضرورت سے پہلے اپنے معالج سے بات چیت ہے۔
ایسے مریضوں کو جو خطرے میں ہیں انہیں عام طور پر ایپی نیفرین آٹو انجیکٹر تجویز کیا جاتا ہے اور انہیں مسلسل ساتھ لے جانے کی ہدایت کی جاتی ہے۔ Epinephrine anaphylaxis کے لیے پہلی لائن کا علاج ہے۔ اینٹی ہسٹامائنز اس کا متبادل نہیں ہیں اور شدید شدید ردعمل میں ان پر انحصار نہیں کیا جانا چاہیے۔
یہ سیکشن عام مشق کی وضاحت کرتا ہے اور آپ کی اپنی تاریخ کے ارد گرد بنائے گئے منصوبے کا متبادل نہیں بن سکتا۔ اگر آپ نے اپنے کلینشین کے ساتھ ہنگامی منصوبہ بندی پر بات نہیں کی ہے، تو یہ گفتگو آپ کی اگلی ملاقات پر درخواست کرنے کے قابل ہے۔
آؤٹ لک
جب اس کی پیمائش کی جاتی ہے تو ترقی کو دیکھنا آسان ہوتا ہے۔ علامات کی تعدد اور شدت کا سراغ لگانا، سرگرمی کے دن ضائع ہو گئے، اور آپ کی قابل برداشت حد کتنی وسیع ہو گئی ہے اس سے یادداشت کے مقابلے میں واضح اشارہ ملتا ہے — اور یادداشت مشکل وقت کے دوران دونوں سمتوں میں ناقابل اعتبار ہے۔
MCAS ایک دائمی حالت ہے اور موجودہ انتظام علاج کے بجائے علامتی ہے۔ شروع میں ایمانداری سے توقعات کا تعین کرنے سے عمل کو برقرار رکھنا کافی آسان ہو جاتا ہے۔
مکمل طبی تصویر کے لیے، بشمول اعضاء کے نظام کی علامات، تحقیقی منظر نامے، اور حوالہ کردہ ذرائع، دیکھیں MCAS ایجوکیشن گائیڈ. اسی حالت کے ساتھ رہنے والے لوگوں کی مدد کے لیے، ہمارے شروع کرنے کے لیے ایک اچھی جگہ ہے۔