Ҳеҷ гуна табобат барои MCAS вуҷуд надорад. Бо вуҷуди ин, як равиши қадам ба таври дақиқ муқарраршуда вуҷуд дорад, ки аломатҳоро барои шумораи зиёди беморон таҳти назорати пурмазмун меорад.
Менеҷмент бар ду сутун сохта шудааст - кам кардани он чизе, ки ҳуҷайраҳои мастро ба вуҷуд меорад ва мӯътадил кардани он, ки онҳо то чӣ андоза зуд ҷавоб медиҳанд. Ҳеҷ яке бе дигаре хуб кор намекунад.
Чаҳорчӯба
Принсипи дуюм ин аст, ки озмоишҳо вақт лозиманд. Махсусан стабилизаторҳои ҳуҷайраҳои маст барои нишон додани самараи пурраи худ метавонанд ҳафтаҳо тӯл кашанд ва барвақт даст кашидан аз онҳо як роҳи маъмули партофтани чизест, ки кор мекард. Озмоиши тақрибан аз чор то шаш ҳафта барои як тағирот як қоидаи маъмул аст, гарчанде ки давраи мувофиқ аз ҷониби агент ва қарори клиникӣ фарқ мекунад.
Менеҷмент бар ду сутун сохта шудааст - кам кардани он чизе, ки ҳуҷайраҳои мастро ба вуҷуд меорад ва мӯътадил кардани он, ки онҳо то чӣ андоза зуд ҷавоб медиҳанд. Ҳеҷ яке бе дигаре хуб кор намекунад.
Принсипи идоракунӣ марҳила ба марҳила афзоиш аст. Табобат одатан бо вариантҳои беҳтарини муқарраршуда ва камтарин хатар оғоз меёбад, ҳар яки он барои дуруст доварӣ кардан кофӣ аст ва агентҳои дигарро танҳо дар ҳолати зарурӣ илова мекунанд. Оғоз кардани якчанд дору дар як вақт васваса аст, вақте ки аломатҳо шадиданд, аммо ин натиҷаро нофаҳмо мегардонад - агар вазъ беҳтар шавад, ҳеҷ кас намедонад, ки кадом тағирот масъул аст ва агар чизе реаксияро ба вуҷуд орад, ҳеҷ кас намедонад, ки кадомашро қатъ кунад.
Дараҷаи якум - антигистаминҳои H1. Блокаторҳои насли дуюми H1 нуқтаи муқаррарии ибтидоӣ мебошанд, ки барои профили мусбати таъсири тараф интихоб шудаанд. Онҳо нишонаҳои гистаминро, ки аксари беморон аввал мушоҳида мекунанд, ҳал мекунанд: хориш, шустан, занбӯруғҳо ва ринит. Баъзе табибон вояи болотар аз вояи аллергияро дар бемории ҳуҷайраҳои маст истифода мебаранд, ки ин тасмим барои таъинкунанда аст, на масъалаи худтанзимкунӣ.
Сатҳи дуюм - илова кардани антигистаминҳои H2. Гистамин ба зиёда аз як намуди ретсепторҳо амал мекунад ва ретсепторҳои H2 дар рӯдаи меъдаю рӯда мутамарказ шудаанд. Якҷоя бастани H1 ва H2 аксар вақт назорати беҳтарро нисбат ба ҳарду танҳо ба вуҷуд меорад, алахусус барои рефлюкс, дилбеҳузурӣ ва аломатҳои шикам, ки агентҳои H1 асосан бетаъсир мемонанд.
Сатҳи сеюм - стабилизаторҳои ҳуҷайраҳои мастӣ. Ба ҷои бастани таъсири миёнаравҳои озодшуда, онҳо дар навбати аввал коҳиш додани озодиро доранд. Кромолин натрий ва кетотифен агентҳои бештар истифодашаванда мебошанд. Онҳо сусттар амал мекунанд, ки ҳафтаҳои истифодаи пайвастаро пеш аз пайдо шудани фоида талаб мекунанд ва кромолин дар шакли даҳонӣ асосан дар рӯда амал мекунад.
Сатҳи чорум - ингибиторҳои лейкотриен ва агентҳои иловагӣ. Азбаски лейкотриенҳо ба нишонаҳои нафаскашӣ ва меъдаю рӯда мусоидат мекунанд, ки антигистаминҳо ба онҳо намерасанд, аксар вақт антагонистҳои ретсепторҳои лейкотриен илова карда мешаванд. Ғайр аз ин нуқта, идоракунӣ ба қаламраве мегузарад, ки аз ҷониби бемор ва мутахассис хеле фарқ мекунад, аз ҷумла аспирин барои обшӯии простагландин дар беморони интихобшуда ва табобати биологӣ ба монанди омализумаб дар ҳолатҳои тобовар. Инҳо хатарҳои назаррас ва зиддиятҳои мушаххас доранд ва ба мутахассис комилан тааллуқ доранд.
Ҳар як агенте, ки дар ин ҷо номбар шудааст, ҳамчун самт ба равиши нашршуда пешниҳод карда мешавад, на ҳамчун тавсия. Микдор, пайдарпайӣ, таъсири мутақобила ва мувофиқат аз таърихи инфиродӣ вобаста аст ва қарори таъинот ба клиникаи шумо тааллуқ дорад.
Ҳар як агенте, ки дар ин ҷо номбар шудааст, ҳамчун самт ба равиши нашршуда пешниҳод карда мешавад, на ҳамчун тавсия. Микдор, пайдарпайӣ, таъсири мутақобила ва мувофиқат аз таърихи инфиродӣ вобаста аст ва қарори таъинот ба клиникаи шумо тааллуқ дорад.
Беморон зуд-зуд гузориш медиҳанд, ки кам кардани сарбории умумии триггер барои онҳо мисли ҳама гуна доруҳои ягона аст. Ҳарду якҷоя кор мекунанд - назорати фармакологӣ ҳадди ақаллро баланд мекунад, коҳиши триггер сарбории ҳаррӯзаро дар зери он нигоҳ медорад.
Принсипи stacking аз Триггерҳо бевосита дар ин ҷо татбиқ мешавад. Азбаски фаъолсозӣ сарбории маҷмӯиро инъикос мекунад, бартараф кардани ҳатто якчанд иғвоҳои боэътимод метавонад фазои кофӣ эҷод кунад, ки таъсири муқаррарӣ боиси реаксияҳо бозмедорад. Ин аст, аксар вақт аз он ҷое ки дастовардҳои назарраси барвақт ба даст меоянд.
Тадбирҳои амалие, ки дар ҳисобҳои беморон такрор мешаванд, мӯътадил нигоҳ доштани ҳарорати муҳити зист, интихоби маҳсулоти бебӯй, афзалият додани ғизои тару тоза нисбат ба ғизои кӯҳна ё дарозмуддат, муҳофизати хоб ва ташкили фаъолияти ҷисмонӣ тадриҷан бо шиддати паст, на тарк кардани он. Ҳеҷ яке аз инҳо худ аз худ драмавӣ нест; якҷоя онҳо хатти асосиро иваз мекунанд.
Беморон зуд-зуд гузориш медиҳанд, ки кам кардани сарбории умумии триггер барои онҳо мисли ҳама гуна доруҳои ягона аст. Ҳарду якҷоя кор мекунанд - назорати фармакологӣ ҳадди ақаллро баланд мекунад, коҳиши триггер сарбории ҳаррӯзаро дар зери он нигоҳ медорад.
Бевосита домро номбар кардан лозим аст: триггерҳоро чунон хашмгинона коҳиш додан мумкин аст, ки ҳаёт қариб ҳеҷ чиз намеафтад. Реҷае, ки реаксияҳоро тавассути аз байн бурдани кор, мактаб, гуногунии ғизо ва алоқаи иҷтимоӣ бартараф мекунад, як шакли зарарро ба шакли дигар иваз кардааст. Ҳадаф он аст, ки физиологияи шумо васеътарин ҳаётро дастгирӣ мекунад, на хурдтарин ҳаёте, ки аломатҳоро пешгирӣ мекунад.
Бевосита домро номбар кардан лозим аст: триггерҳоро чунон хашмгинона коҳиш додан мумкин аст, ки ҳаёт қариб ҳеҷ чиз намеафтад. Реҷае, ки реаксияҳоро тавассути аз байн бурдани кор, мактаб, гуногунии ғизо ва алоқаи иҷтимоӣ бартараф мекунад, як шакли зарарро ба шакли дигар иваз кардааст. Ҳадаф он аст, ки физиологияи шумо васеътарин ҳаётро дастгирӣ мекунад, на хурдтарин ҳаёте, ки аломатҳоро пешгирӣ мекунад.
Бехатарӣ
Нақшаи хаттии амалиёти фавқулодда, ки бо клиникаи шумо мувофиқа шудааст, таҷрибаи стандартӣ мебошад. Он бояд аломатҳои огоҳкунандаи огоҳкунандаро нишон диҳад, ки чӣ кор кардан ва кай ва кай ба хадамоти таъҷилӣ занг задан лозим аст. Нусхаҳое, ки ба оила, ҳамкорон ё кормандони мактаб дода мешаванд, маънои онро дорад, ки одамони гирду атрофатон метавонанд амал кунанд, агар шумо наметавонед.
Баъзе беморони гирифтори бемории ҳуҷайраҳои маст дар зери хатари анафилаксия қарор доранд - аксуламали зуд, шадид ва эҳтимолан ба ҳаёт таҳдидкунанда. Дар он ҷое, ки ин хатар татбиқ мешавад, банақшагирии он ихтиёрӣ нест ва ин сӯҳбатест, ки бо духтури шумо пеш аз он ки лозим шавад, на дар вақти зарурӣ.
Ба бемороне, ки зери хатар арзёбӣ мешаванд, маъмулан авто-инжекторҳои эпинефрин таъин карда мешаванд ва дастур дода мешавад, ки онҳоро пайваста интиқол диҳанд. Эпинефрин дар навбати аввал табобати анафилаксия мебошад; антигистаминҳо ивазкунандаи он нестанд ва набояд дар аксуламали шадиди шадид такя кунанд.
Ин бахш амалияи умумиро тавсиф мекунад ва наметавонад нақшаеро, ки дар таърихи худ сохта шудааст, иваз кунад. Агар шумо дар бораи банақшагирии ҳолати изтирорӣ бо клиникатон сӯҳбат накарда бошед, ин сӯҳбатро ҳангоми таъини навбатии худ дархост кардан лозим аст.
Дурнамои дарозмуддат
Пешравӣ ҳангоми чен кардан осонтар аст. Пайгирии басомад ва шиддати аломатҳо, рӯзҳои аз даст рафтани фаъолият ва то чӣ андоза васеъ шудани доираи таҳаммулпазирии шумо нисбат ба хотира сигнали равшантар медиҳад - ва хотира дар ҳарду самт ҳангоми дарозии душвор эътимоднок аст.
MCAS як ҳолати музмин аст ва идоракунии ҷорӣ на табобатӣ, балки симптоматик аст. Муайян кардани интизориҳо дар оғоз ростқавлона нигоҳ доштани равандро осонтар мекунад.
Барои тасвири пурраи клиникӣ, аз ҷумла аломатҳо аз рӯи системаи узв, манзараи тадқиқот ва манбаъҳои истинодшуда, нигаред Дастури таълимии MCAS. Барои дастгирй аз одамоне, ки бо хамин ахвол зиндагй мекунанд, мо ҷои хубе барои оғоз мебошанд.