MCAS समजून घेणे | पूर्ण मार्गदर्शक

सामग्री सारणी

01MCAS म्हणजे काय?02मास्ट सेल समजून घेणे03मास्ट सेल सक्रियतेदरम्यान काय होते04MCAS ची लक्षणे05सामान्य ट्रिगर06MCAS निदान करणे कठीण का आहे07संबद्ध अटी08कारणांची वर्तमान समज09MCAS सह राहणे10वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न11अतिरिक्त शिक्षण संसाधने12की टेकअवेज13शब्दकोष

कलम 01

काय आहे MCAS?

व्याख्या महत्त्वाची आहे कारण ती MCAS वरवरच्या सदृश परिस्थितींपेक्षा वेगळे करते. बायोप्सीवर शोधण्यासाठी पेशींचा कोणताही असामान्य संचय नाही, त्वचा-प्रिक चाचणीवर ओळखण्यासाठी एकही ऍलर्जी नाही आणि नेहमीच्या प्रयोगशाळेच्या कामात कोणतीही असामान्यता नाही. हा विकार उंबरठ्यावर राहतो ज्यावर सामान्य दिसणाऱ्या पेशी प्रतिसाद देण्याचे ठरवतात.

मुख्य संकल्पना

MCAS मध्ये समस्या नाही किती तुमच्याकडे मास्ट सेल आहेत. आहे ते किती सहज फायर करतात. स्थितीचे इतर प्रत्येक वैशिष्ट्य - अप्रत्याशितता, बहुप्रणालीचा प्रसार, कठीण चाचणी - त्या एका वस्तुस्थितीचे अनुसरण करते.

मास्ट पेशी का अस्तित्वात आहेत

मास्ट सेल्स हे डिझाइन दोष नाहीत. ते जन्मजात रोगप्रतिकारक प्रणालीचे सर्वात जुने घटक आहेत, बहुतेक पृष्ठवंशीयांमध्ये काही स्वरूपात उपस्थित असतात आणि ते शरीराला आवश्यक असलेले काम करतात. ते परजीवींना प्रथम प्रतिसाद देतात, डंक आणि चाव्याव्दारे विष निष्प्रभ करण्यास मदत करतात, जखमेच्या उपचार आणि टिश्यू रीमॉडेलिंगमध्ये भाग घेतात, रक्तवाहिन्यांच्या पारगम्यतेच्या नियमनमध्ये योगदान देतात आणि शरीराला बाहेरील जगापासून वेगळे करणाऱ्या अडथळ्याच्या ऊतींना राखण्यात मदत करतात.

ते त्यानुसार स्थित आहेत - सीमांवर, त्वचेवर, वायुमार्गाच्या अस्तरांवर, आतड्यांची भिंत आणि रक्तवाहिन्या आणि नसा यांच्या सभोवतालच्या ऊतींमध्ये केंद्रित. आणि ते वेगासाठी तयार केले गेले आहेत: मागणीनुसार त्यांचा प्रतिसाद तयार करण्याऐवजी, ते ते स्टोरेज ग्रॅन्युलमध्ये पूर्वनिर्मित ठेवतात, सिग्नलच्या काही सेकंदात सोडण्यासाठी तयार असतात. ते आर्किटेक्चरमुळे ऍलर्जीची प्रतिक्रिया इतकी जलद बनते आणि यामुळेच अयोग्य सक्रियता जगणे कठीण होते.

सामान्य मास्ट सेल फंक्शन कसे दिसते

निरोगी रोगप्रतिकारक प्रतिसादात, मास्ट सेलला खरा धोका असतो — परजीवी प्रतिजन, विष किंवा ऊतींचे नुकसान — आणि त्या प्रमाणात कमी होते. रक्तवाहिन्या पसरतात आणि अधिक पारगम्य होतात, ज्यामुळे प्लाझ्मा आणि रोगप्रतिकारक पेशी ऊतकांमध्ये येतात. मज्जातंतूंच्या टोकांना उत्तेजित केले जाते, खाज किंवा वेदना निर्माण करतात ज्यामुळे साइटकडे लक्ष वेधले जाते. इतर रोगप्रतिकारक पेशींची भरती केली जाते. एकदा धमकी साफ झाली की, प्रतिसादाचे निराकरण होते.

त्या प्रक्रियेबद्दल अप्रिय सर्वकाही कार्यशील आहे. सूज साइटवर रोगप्रतिकारक घटक वितरीत करते. खाज सुटणे तुम्हाला जे काही हानी पोहोचवत आहे ते काढून टाकण्यास प्रवृत्त करते. श्लेष्मा सापळे आणि चिडचिड काढून टाकते. आनुपातिक प्रतिसादात, अस्वस्थता तात्पुरती असते आणि फायदा वास्तविक असतो.

मास्ट पेशी संपूर्ण शरीरात ऊतींमध्ये बसत असल्यामुळे आणि त्यांचे मध्यस्थ रक्तवाहिन्या, गुळगुळीत स्नायू, नसा आणि इतर रोगप्रतिकारक पेशींवर कार्य करत असल्याने, एकच भाग फ्लशिंग, हृदयाची धडधड, पोटात क्रॅम्पिंग, श्वास लागणे आणि संज्ञानात्मक धुके निर्माण करू शकतो. मास्ट पेशींबद्दल विचार न करणाऱ्या डॉक्टरांना, ते संयोजन एकाच वेळी अनेक असंबंधित समस्यांसारखे दिसू शकते - ही स्थिती का चुकली याचा एक मोठा भाग आहे.

एक साधी साधर्म्य

याची पुष्टी कशी होते

सेल जादा वस्तुनिष्ठ पुरावा

लक्षण नमुना + मध्यस्थ पुरावा + उपचार प्रतिसाद

दोन्ही स्थिती अतिव्यापी लक्षणे निर्माण करू शकतात, कारण दोन्ही प्रकरणांमध्ये मास्ट सेल मध्यस्थ ऊतींमध्ये जास्त प्रमाणात पोहोचत आहेत. परंतु पेशी शोधून मास्टोसाइटोसिस दिसून येते; MCAS करू शकत नाही, म्हणूनच त्याचे निदान एकाच पुष्टीकरण चाचणीऐवजी निकषांच्या संमिश्रावर अवलंबून असते.

MCAS ही सामान्य ऍलर्जी नाही

मास्टोसाइटोसिसमध्ये पेशींचा जास्त समावेश होतो आणि ते थेट प्रदर्शित केले जाऊ शकते; MCAS करू शकत नाही, म्हणूनच निदान संयुक्त आहे.

MCAS मध्ये नकारात्मक ऍलर्जी चाचणी सामान्य आहे आणि ती नाकारत नाही.

कलम 02

समजून घेणे मास्ट सेल

MCAS असे का वागते याचे अनुसरण करण्यासाठी, या पेशी कोठून येतात, ते कोठे स्थायिक होतात, ते किती काळ जगतात आणि ते काय ऐकतात हे जाणून घेण्यास मदत करते.

मूळ आणि विकास

मास्ट पेशी अस्थिमज्जामध्ये सुरू होतात, CD34-पॉझिटिव्ह हेमेटोपोएटिक प्रोजेनिटर पेशींपासून उद्भवतात - तीच लोकसंख्या जी इतर रक्त पेशींना जन्म देते. तथापि, बहुतेक पांढऱ्या रक्त पेशींच्या विपरीत, ते तेथे त्यांचा विकास पूर्ण करत नाहीत. अपरिपक्व पूर्वज रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात, थोड्या काळासाठी फिरतात आणि नंतर ऊतकांमध्ये स्थलांतर करतात, जिथे अंतिम परिपक्वता होते.

ती परिपक्वता मास्ट सेल पृष्ठभागावरील KIT रिसेप्टरद्वारे स्टेम सेल फॅक्टर (SCF) सिग्नलिंगवर खूप अवलंबून असते. हा मार्ग मास्ट सेल बायोलॉजीसाठी मध्यवर्ती आहे आणि तोच मार्ग आहे KIT D816V उत्परिवर्तन प्रणालीगत मास्टोसाइटोसिसच्या बहुतेक प्रौढ प्रकरणांमध्ये आढळले. स्थानिक ऊतींचे वातावरण अंतिम फेनोटाइपला आकार देते, म्हणूनच आतड्यातील मास्ट पेशी त्वचेतील पेशींपेक्षा मोजमापाने भिन्न असतात.

अस्थिमज्जा

पूर्वजांच्या उत्पत्तीचे ठिकाण

जेव्हा मास्टोसाइटोसिसचा संशय येतो तेव्हा क्लोनल रोगाचे मूल्यांकन केले जाते

मेंदूतील प्रवेश काळजीपूर्वक लक्षात घ्या. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील मेंनिंजेस आणि पेरिव्हस्कुलर पोझिशनमध्ये मास्ट पेशी वास्तविकपणे उपस्थित असतात आणि मास्ट सेल-नर्व्ह परस्परसंवाद हे एक सक्रिय संशोधन क्षेत्र आहे. तथापि, विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल आणि संज्ञानात्मक लक्षणांशी मास्ट सेल सक्रियकरणाशी जोडणारी यंत्रणा अद्याप तयार केली जात आहे आणि या क्षेत्रातील आत्मविश्वासपूर्ण यांत्रिक दावे सध्याच्या पुराव्यापेक्षा जास्त आहेत.

जीवनचक्र

मास्ट पेशी असामान्यपणे दीर्घायुषी असतात. जेथे न्युट्रोफिल केवळ तास ते दिवस जगू शकतात, टिश्यू मास्ट पेशी आठवडे ते महिने टिकून राहू शकतात आणि पुरावे असे सूचित करतात की काही जास्त काळ जगतात. ते रीग्रॅन्युलेशन करण्यास देखील सक्षम आहेत — डीग्रेन्युलेट केल्यानंतर, मास्ट सेल त्याचे स्टोअर पुन्हा तयार करू शकते आणि प्रक्रियेत मरण्याऐवजी पुन्हा प्रतिसाद देऊ शकते.

• हे वैद्यकीयदृष्ट्या दोन प्रकारे महत्त्वाचे आहे. याचा अर्थ सेल लोकसंख्या ड्रायव्हिंग लक्षणे वेगाने उलटण्याऐवजी स्थिर आहेत, म्हणून प्रतीक्षा करण्यासाठी कोणतेही नैसर्गिक निराकरण नाही. आणि याचा अर्थ असा आहे की मास्ट पेशींना स्थिर करणारे उपचार सामान्यत: कालांतराने सातत्याने घेतले जाणे आवश्यक आहे — तुम्ही टिकाऊ रहिवासी लोकसंख्येचे वर्तन बदलत आहात, क्षणभंगुर नाही.
• पृष्ठभाग रिसेप्टर्स: मास्ट सेल काय ऐकतो
• मास्ट सेलमध्ये पृष्ठभागाच्या रिसेप्टर्सची विस्तृत श्रेणी असते आणि त्या ॲरेची रुंदी हे कारण आहे की अनेक भिन्न गोष्टी ट्रिगर म्हणून कार्य करू शकतात. काही उत्कृष्ट वैशिष्ट्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
• FcεRI - उच्च-ॲफिनिटी IgE रिसेप्टर. हा शास्त्रीय ऍलर्जीचा मार्ग आहे: IgE ऍन्टीबॉडीज रिसेप्टरला बांधतात आणि ऍलर्जीनद्वारे क्रॉस-लिंकिंग सक्रियतेस ट्रिगर करते.
• MRGPRX2 - विशिष्ट औषधे आणि पेप्टाइड्सद्वारे IgE-स्वतंत्र सक्रियकरण मध्यस्थी करणारा एक रिसेप्टर. त्याच्या वैशिष्ट्यपूर्णतेने IgE सहभाग नसलेल्या प्रतिक्रिया स्पष्ट करण्यात मदत केली.
• KIT - स्टेम सेल फॅक्टरसाठी रिसेप्टर; मध्यवर्ती ते मास्ट सेल अस्तित्व, परिपक्वता, आणि ऊतींचे निवासस्थान.
• पूरक रिसेप्टर्स (C3a, C5a) — जन्मजात प्रतिकारशक्तीच्या पूरक आर्मद्वारे सक्रिय होण्यास अनुमती द्या.

ते दीर्घायुषी असतात आणि ते पुन्हा वाढू शकतात, त्यामुळे व्यवस्थापन शॉर्ट कोर्सऐवजी टिकून राहते.

IgE च्या पलीकडे असलेले अनेक रिसेप्टर प्रकार त्यांना सक्रिय करू शकतात, म्हणूनच ऍलर्जी पॅनेल अनेकदा MCAS ट्रिगर चुकवतात.

5

मध्यस्थ रक्तवाहिन्या, गुळगुळीत स्नायू, नसा आणि इतर रोगप्रतिकारक पेशींवर कार्य करतात, ज्यामुळे अनेक अवयव प्रणालींवर प्रभाव निर्माण होतो.

या क्रमाची दोन वैशिष्ट्ये रुग्णांना काय अनुभवतात ते स्पष्ट करतात. प्रथम, तात्काळ टप्पा प्री-मेड स्टोअर्सवर आकर्षित होतो, म्हणूनच प्रतिक्रिया काही सेकंदात सुरू होऊ शकतात. दुसरे, सक्रियता सुरू झाल्यानंतर नंतरच्या टप्प्यातील मध्यस्थांचे संश्लेषण केले जाते, म्हणूनच काही लक्षणे ट्रिगर झाल्यानंतर चांगली येतात आणि प्रतिक्रियेला काही तासांनंतर दुसरी लहर का येऊ शकते.

मास्ट पेशी मध्यस्थ सोडतात लाटा, सर्व एकाच वेळी नाही. पूर्व-निर्मित मध्यस्थ सेकंदात डिस्चार्ज; लिपिड मध्यस्थ काही मिनिटांत तयार होतात; साइटोकिन्स तासनतास जमा होतात. त्यामुळे एकच सक्रियता घटना दिवसभर लक्षणे निर्माण करू शकते.

हिस्टामाइन हे अनेक मध्यस्थांपैकी एक आहे, म्हणूनच एकट्या अँटीहिस्टामाइन्समुळेच अनेकदा आंशिक आराम मिळतो.

PAF आणि प्रोस्टॅग्लँडिन गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी परिणाम घडवू शकतात ज्यांना अँटीहिस्टामाइन्स संबोधित करत नाहीत.

कलम 04

मूड बदल आणि चिडचिड

मध्यस्थ प्रभाव आणि दीर्घकालीन, खराब ओळखल्या जाणाऱ्या आजारासह जगण्यापासून

• 'चिंतेसारखी' एंट्री दोन्ही दिशांनी काळजी घेण्यास पात्र आहे. मध्यस्थ रिलीझ पॅनीक हल्ल्याचे अचूक शरीरविज्ञान तयार करू शकते आणि त्या आधारावर रुग्णांचे वारंवार चुकीचे निदान केले जाते. त्याच वेळी, चिंता आणि नैराश्य वास्तविकपणे दीर्घकालीन आजारासह उद्भवते आणि त्यांच्या स्वत: च्या अधिकारात उपचार घेण्यास पात्र आहेत. एक ओळखण्यासाठी दुसऱ्याला डिसमिस करण्याची गरज नाही.
• रुग्णांमध्ये लक्षणे इतके भिन्न का आहेत
• समान निदान असलेले दोन लोक जवळजवळ ओळखता येण्याजोग्या वेगळ्या पद्धतीने सादर करू शकतात. अनेक घटक योगदान देतात आणि बहुतेक अजूनही अपूर्णपणे समजलेले आहेत:
• प्रादेशिक वितरण. मास्ट सेलची घनता आणि फेनोटाइप ऊतींमध्ये आणि व्यक्तींमध्ये भिन्न असतात, त्यामुळे सर्वात प्रभावित अवयव प्रणाली भिन्न असतात.
• विभेदक मध्यस्थ प्रकाशन. मास्ट पेशी त्यांच्या संपूर्ण सामग्रीऐवजी निवडलेल्या मध्यस्थांना सोडू शकतात आणि भिन्न मध्यस्थ मिश्रण भिन्न लक्षणे निर्माण करतात.
• रिसेप्टर प्रोफाइल. एखाद्या व्यक्तीच्या मास्ट पेशींच्या आकारावर व्यक्त केलेले रिसेप्टर्स त्यांच्यासाठी उत्तेजना म्हणून कार्य करतात.

प्रेझेंटेशन रूग्णांमध्ये आणि कालांतराने त्याच रूग्णांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर बदलते.

चिंतेसारखे भाग मध्यस्थ-चालित असू शकतात; हे अट डिसमिस करण्यासाठी किंवा वास्तविक मानसिक आरोग्य गरजा डिसमिस करण्यासाठी वापरले जाऊ नये.

सामान्य ट्रिगर

ट्रिगर क्वचितच एकटे कार्य करतात. मास्ट पेशी संचयी भाराला प्रतिसाद देतात, म्हणूनच तेच जेवण, खोली किंवा क्रियाकलाप एक दिवस निरुपद्रवी आणि दुसऱ्या दिवशी असह्य असू शकतात.

सक्रियकरण आहे संचयी. एकमेकांच्या जवळ येणारे अनेक वैयक्तिकरित्या सहन करण्यायोग्य एक्सपोजर एक उंबरठा ओलांडू शकतात कोणीही एकट्याने ओलांडू शकत नाही. वरवर पाहता यादृच्छिक प्रतिक्रियांचा अर्थ काढण्यासाठी ही सर्वात उपयुक्त कल्पना आहे.

पदार्थ

MCAS मधील आहारातील ट्रिगर सामान्यतः हिस्टामाइन सामग्रीशी किंवा शास्त्रीय अन्न ऍलर्जीच्या ऐवजी थेट मास्ट सेलच्या जळजळीशी संबंधित असतात. अन्नामध्ये हिस्टामाइन जमा होते जसे ते वयानुसार, आंबते किंवा साठवले जाते, म्हणूनच ताजेपणा हे विशिष्ट घटकापेक्षा जास्त महत्त्वाचे असते — तेच मासे खरेदीच्या दिवशी सहन केले जाऊ शकतात आणि तीन दिवसांनंतर नाही. वृद्ध चीज, बरे केलेले आणि प्रक्रिया केलेले मांस, आंबवलेले पदार्थ आणि उरलेले पदार्थ सामान्यतः गुंतलेले असतात. दुसरा गट मास्ट पेशींना त्यांचे स्वतःचे हिस्टामाइन सोडण्यास प्रवृत्त करतो. वैयक्तिक भिन्नता लक्षणीय आहे, आणि प्रकाशित याद्या नियमांऐवजी चाचणीसाठी गृहीतके म्हणून उत्तम मानल्या जातात.

उष्णता

सर्वाधिक वारंवार नोंदवल्या जाणाऱ्या शारीरिक ट्रिगर्सपैकी. गरम शॉवर आणि आंघोळ, सौना, गरम हवामान, उबदार खोल्या आणि गरम पेय हे सर्व सामान्यपणे उद्धृत केले जातात. उष्णतेला शरीरात प्रवेश करण्यासाठी कोणत्याही पदार्थाची आवश्यकता नसते, हा एक भाग आहे की मानक ऍलर्जी चाचणी ते शोधू शकत नाही.

थंड

थंड हवा, थंड पाणी, आइस्ड ड्रिंक्स आणि रेफ्रिजरेटेड वातावरण काही रुग्णांसाठी ट्रिगर असल्याचे नोंदवले जाते. विशेष म्हणजे, वेगवान बदल तापमानाच्या दरम्यानचे वर्णन बऱ्याचदा अत्यंत स्थिर ठेवण्यापेक्षा वाईट असे केले जाते.

व्यायाम करा

शारीरिक श्रम हे बऱ्याच रुग्णांसाठी एक वास्तविक ट्रिगर आहे आणि एक वास्तविक खर्चासह, कारण क्रियाकलाप अन्यथा आरोग्य आणि मूडसाठी फायदेशीर आहे. तीव्रता आणि वाढीचा दर सामान्यतः एकूण कालावधीपेक्षा अधिक महत्त्वाचा असतो, म्हणूनच हळूहळू, कमी-तीव्रतेचा दृष्टीकोन — आणि जेथे उभे राहणे कमी प्रमाणात सहन केले जाते तेथे रेकंबंट किंवा वॉटर-आधारित क्रियाकलाप — अनेकदा चांगले व्यवस्थापित केले जातात.

ताण

ताण हा एक शारीरिक ट्रिगर आहे, भाषणाची आकृती नाही. मास्ट पेशी कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोनसाठी रिसेप्टर्स घेऊन जातात आणि मज्जातंतूंच्या शेवटच्या जवळ बसतात, एक दस्तऐवजीकरण मार्ग प्रदान करतात ज्याद्वारे मज्जासंस्था त्यांच्या सक्रियतेवर प्रभाव पाडते. हा मुद्दा जोर देण्यास पात्र आहे कारण ज्या रूग्णांची लक्षणे तणावामुळे खराब होतात त्यांना वारंवार सांगितले जाते की त्यांची स्थिती मानसिक आहे. एक प्रात्यक्षिक न्यूरोइम्यून पाथवे ही कल्पना केली जात असलेल्या लक्षणांसारखी गोष्ट नाही.

हार्मोन्स

बरेच रुग्ण चक्रीय लक्षणांच्या नमुन्यांची तक्रार करतात, बहुतेकदा मासिक पाळीच्या आसपास बिघडतात. एस्ट्रोजेन मास्ट सेलच्या वर्तनावर प्रभाव टाकते, जे स्त्रियांमध्ये निदानाच्या उच्च दरासाठी एक प्रस्तावित योगदानकर्ता आहे. गर्भधारणेदरम्यान, प्रसूतीनंतर, आणि पेरीमेनोपॉज दरम्यान बदल देखील वर्णन केले जातात आणि व्यक्तींमध्ये मोठ्या प्रमाणात बदलतात.

संक्रमण

अनेक रुग्णांसाठी संसर्ग विश्वासार्हपणे आधारभूत प्रतिक्रिया वाढवतो. एक नियमित विषाणूजन्य आजार सामान्यतः ट्रिगर सेट नंतरच्या आठवड्यांपर्यंत रुंद करतो, म्हणून पूर्वी सहन केलेले एक्सपोजर पुनर्प्राप्ती दरम्यान उत्तेजक बनतात. काही रुग्ण त्यांच्या लक्षणांची सुरुवात एखाद्या संसर्गजन्य आजारापर्यंत करतात, जरी वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये कारणे स्थापित करणे कठीण आहे.

पर्यावरणीय एक्सपोजर

ओपिओइड्स, काही नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, रेडिओकॉन्ट्रास्ट मीडिया, ऍनेस्थेसियामध्ये वापरण्यात येणारे काही न्यूरोमस्क्युलर ब्लॉकिंग एजंट आणि व्हॅनकोमायसिन यासह, मास्ट सेल साहित्यात काही औषधी वर्गांना संभाव्य सक्रियक म्हणून ओळखले जाते. निष्क्रिय घटक — रंग, संरक्षक, फिलर्स — हे देखील उत्तेजित करणारे घटक असू शकतात, म्हणूनच रुग्ण एका निर्मात्याचे फॉर्म्युलेशन सहन करू शकतो आणि दुसऱ्या उत्पादनावर प्रतिक्रिया देऊ शकतो.

महत्वाचे

सामान्य यादीच्या आधारे निर्धारित औषध थांबवू नका, टाळू नका किंवा बदलू नका. तुमचा इतिहास माहीत असलेल्या डॉक्टरांकडे यादी आणा. आवश्यक उपचार बंद करण्याचा धोका टाळल्या जाणाऱ्या जोखमीपेक्षा जास्त असू शकतो आणि या निर्णयासाठी वैयक्तिक मूल्यांकन आवश्यक आहे.

सुगंध आणि सुगंध

परफ्यूम, एअर फ्रेशनर्स, साफसफाईची उत्पादने, लॉन्ड्री उत्पादने, सॉल्व्हेंट्स, ताजे पेंट आणि नवीन फर्निचर हे सर्वात सातत्याने नोंदवले गेलेले ट्रिगर आहेत आणि सामायिक केलेल्या जागांवर टाळणे सर्वात कठीण आहे. या कारणास्तव शाळा आणि कामाच्या ठिकाणी सुगंध मुक्त वातावरण ही एक मानक निवास विनंती आहे.

दारू

अल्कोहोल वारंवार एकापेक्षा जास्त मार्गांद्वारे ट्रिगर म्हणून नोंदवले जाते: अनेक अल्कोहोलिक पेयांमध्ये थेट हिस्टामाइन असते, विशेषतः वाइन आणि बिअर; अल्कोहोल हिस्टामाइन नष्ट करणाऱ्या एन्झाईममध्ये हस्तक्षेप करू शकते; आणि त्यामुळे स्वतंत्रपणे व्हॅसोडिलेशन होते. लहान प्रमाणावरील प्रतिक्रिया सामान्यतः वर्णन केल्या जातात.

झोप कमी होणे

औषधांच्या ट्रिगर्सची एखाद्या प्रिस्क्रिबरशी चर्चा करणे आवश्यक आहे, सूचीमधून कधीही स्वत: ची व्यवस्थापित केलेली नाही.

ट्रिगर सेट लोकांमध्ये बदलतात आणि कालांतराने बदलतात, त्यामुळे वैयक्तिक रेकॉर्ड ठेवणे आवश्यक आहे.

कलम 06

MCAS का आहे
कठीण निदान करा

MCAS मधील निदान विलंब हे प्रामुख्याने वैयक्तिक चिकित्सकांचे अपयश नाही. हे स्थितीची विशिष्ट, ओळखण्यायोग्य वैशिष्ट्ये आणि त्याची तपासणी करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या चाचण्यांचे अनुसरण करते.

परिवर्तनीय लक्षणे

MCAS वेगवेगळ्या रूग्णांमध्ये भिन्न लक्षणे संयोजन तयार करते आणि त्याच रूग्णांमध्ये कालांतराने भिन्न संयोजने. पॅटर्न-मॅच विरुद्ध कोणतेही एकच सादरीकरण नाही. लक्षणे वैयक्तिकरित्या गैर-विशिष्ट असल्याने, प्रत्येकाला एकांतात विचारात घेतल्यास अधिक सामान्य स्थितीचे श्रेय दिले जाऊ शकते.

सामान्य प्रयोगशाळा चाचणी

एमसीएएसमध्ये रक्ताचे नियमित कार्य सामान्यत: अविस्मरणीय असते. संपूर्ण रक्त गणना, दाहक चिन्हक आणि मानक बायोकेमिस्ट्री सामान्यतः सामान्य असतात, जसे की ऍलर्जी पॅनल्स असतात. विशेष मध्यस्थ चाचणी आवश्यक आहे, आणि ते देखील खाली समाविष्ट केलेल्या तांत्रिक कारणांसाठी वारंवार सामान्य परिणाम देते. त्यामुळे खऱ्या अर्थाने आजारी असताना रुग्ण सामान्य तपासणीची विस्तृत फाइल जमा करू शकतो — एक नमुना जो दुर्दैवाने काहीही चुकीचे नसल्याची शक्यता वाढवतो.

ही केंद्रीय तांत्रिक समस्या आहे. मोजलेल्या मध्यस्थांचे अर्धे आयुष्य कमी असते. प्रतिक्रियेच्या काही तासांत सीरम ट्रिप्टेज शिखरावर पोहोचते आणि नंतर पडते; मूत्र चयापचय जास्त काळ टिकून राहतात परंतु तरीही मर्यादित विंडो प्रतिबिंबित करतात. एपिसोड्समधील सॅम्पलिंगमध्ये काहीही उन्नत आढळू शकत नाही — सक्रियकरण कधीही झाले नाही म्हणून नाही, परंतु ते यापुढे मोजता येणार नाही म्हणून.

हाताळणीच्या गरजा हे एकत्र करतात. खोलीच्या तपमानावर अनेक मध्यस्थ अस्थिर असतात आणि प्रोस्टॅग्लँडिनचे नमुने विशेषतः नाजूक असतात. नमुन्यांना विशेषत: तत्काळ शीतकरण, संपूर्ण संकलनात थंड हाताळणी आणि त्वरित प्रक्रिया आवश्यक असते. खोलीच्या तपमानावर सोडलेला किंवा संक्रमणास उशीर झालेला नमुना वास्तविकपणे प्रतिक्रिया देणाऱ्या रुग्णाकडून सामान्य परिणाम देऊ शकतो.

नकारात्मक मध्यस्थ परिणामांचा एक महत्त्वपूर्ण वाटा प्रतिबिंबित करतो वेळ आणि हाताळणी रोगाच्या अनुपस्थितीपेक्षा. नमुने घेण्यापूर्वी ऑर्डरिंग क्लिनिक आणि प्रयोगशाळेसह संकलन प्रोटोकॉलची पुष्टी करणे खराब हाताळलेल्या चाचणीची पुनरावृत्ती करण्यापेक्षा अधिक फायदेशीर आहे.

इतर रोगांसह ओव्हरलॅप

MCAS लक्षणे चिडचिडे आतड्यांसंबंधी सिंड्रोम, क्रॉनिक अर्टिकेरिया, दमा, फायब्रोमायल्जिया, क्रॉनिक थकवा सिंड्रोम, चिंता विकार, डिसाउटोनोमिया आणि इतर अनेकांसह मोठ्या प्रमाणात आच्छादित होतात. यापैकी प्रत्येक बहुतेक चिकित्सकांना अधिक परिचित आहे आणि अधिक सामान्यपणे निदान केले जाते. जेव्हा रुग्णाला यापैकी अनेक अंशत: जुळणारी लक्षणे दिसतात, तेव्हा नेहमीचा परिणाम हा एकसंध निदान करण्याऐवजी आंशिक निदानांची मालिका असतो.

डॉक्टरांच्या जागरूकतेचा अभाव

2010 आणि 2012 मध्ये सर्वसहमतीच्या निकषांसह 2007 मध्ये एमसीएएसचे औपचारिक वैशिष्ट्य होते. अनेक सराव करणाऱ्या डॉक्टरांनी मुख्य प्रवाहाच्या अभ्यासक्रमात प्रवेश करण्यापूर्वी त्यांचे प्रशिक्षण पूर्ण केले. ऍलर्जिस्ट आणि इम्युनोलॉजिस्टमध्येही परिचय मोठ्या प्रमाणात बदलतो आणि मास्ट सेल अनुभव असलेल्या तज्ञांपर्यंत प्रवेश भौगोलिकदृष्ट्या असमान आहे.

निदान विवाद

हे स्पष्टपणे सांगण्यासारखे आहे की MCAS साठी निदान निकष वैद्यकीय साहित्यात खऱ्या चर्चेचा विषय आहेत. व्यापकपणे, एक स्थान कठोर निकषांना धरून आहे ज्यासाठी वस्तुनिष्ठ मध्यस्थ पुरावा आवश्यक आहे, कारण त्याशिवाय निदान जोखीम खूप व्यापकपणे लागू केली जाऊ शकते. दुसऱ्या स्थितीत असे मानले जाते की कठोर निकष ज्या रूग्णांना खरोखरच स्थिती आहे परंतु ज्यांची मध्यस्थी चाचणी वर वर्णन केलेल्या तांत्रिक कारणांमुळे वारंवार अपयशी ठरते अशा रूग्णांना चुकते.

चिकित्सक परिचय बदलतो; परिस्थिती तुलनेने अलीकडे अभ्यासक्रमात प्रवेश केला.

रोगनिदानविषयक निकष प्रामाणिकपणे विवादित राहतात, त्यामुळे तज्ञांची मते कायदेशीररित्या भिन्न असू शकतात.

MCAS इतर अनेक परिस्थितींसोबत वारंवार नोंदवले जाते. पुराव्याची ताकद या संघटनांमध्ये लक्षणीय फरक आहे आणि फरक महत्त्वाचा आहे.

हे आधी वाचा

असोसिएशन म्हणजे कार्यकारणभाव नाही. खालील अनेक परिस्थिती MCAS सह सह-प्रसंगाच्या अंदाजापेक्षा अधिक वेळा घडतात, परंतु ते एक यंत्रणा सामायिक करतात की नाही, एकाने दुसरे कारण बनवले आहे की नाही, किंवा सामायिक रेफरल मार्ग स्पष्ट ओव्हरलॅप वाढवतात की नाही. स्थापित नाही यापैकी बहुतेक जोड्यांसाठी.

पोस्टरल ऑर्थोस्टॅटिक टाकीकार्डिया सिंड्रोम (POTS)

POTS हा एक प्रकारचा डिसऑटोनोमिया आहे ज्याचे वैशिष्ट्य उभं राहिल्यावर जास्त प्रमाणात हृदय गती वाढणे, अनेकदा हलके डोके आणि थकवा येतो. MCAS सह सह-प्रसंगाचे साहित्यात चांगले वर्णन केले आहे. प्रस्तावित स्पष्टीकरणांमध्ये संवहनी टोन आणि स्वायत्त नियमन प्रभावित करणारे मास्ट सेल मध्यस्थ समाविष्ट आहेत, परंतु कोणत्याही कारणात्मक संबंधांची दिशा स्थापित केलेली नाही. दोन्ही परिस्थितींमुळे टाकीकार्डिया, चक्कर येणे आणि थकवा येऊ शकतो, ज्यामुळे एक किंवा दुसऱ्या लक्षणांचे श्रेय गुंतागुंतीचे होते.

हायपरमोबाइल एहलर्स-डॅनलोस सिंड्रोम (एचईडीएस) आणि हायपरमोबिलिटी स्पेक्ट्रम विकार

एचईडीएस, पीओटीएस आणि एमसीएएसच्या सह-प्रसंगाची वारंवार चर्चा केली जाते जेणेकरुन अनौपचारिकपणे ट्रायड म्हणून वर्णन केले जाऊ शकते. असोसिएशनचा अहवाल सातत्याने दिला जातो, परंतु अंतर्निहित यंत्रणा काल्पनिक राहते. मास्ट पेशी संयोजी ऊतकांमध्ये राहतात आणि टिश्यू रीमॉडेलिंगमध्ये भाग घेतात, जे चौकशीची एक वाजवी ओळ देते, परंतु प्रशंसनीयता पुरावा नाही. रेफरल आणि डायग्नोस्टिक पॅटर्न देखील ओव्हरलॅप किती मजबूत दिसतो यासाठी योगदान देऊ शकतात.

आनुवंशिक अल्फा ट्रिप्टेसेमिया (HaT)

HaT हा एक अनुवांशिक गुणधर्म आहे ज्यामध्ये अल्फा-ट्रिप्टेज जनुकाच्या अतिरिक्त प्रतींचा समावेश होतो TPSAB1, ऑटोसोमल प्रबळ पॅटर्नमध्ये वारशाने मिळालेले आहे आणि ते सतत उन्नत बेसलाइन सीरम ट्रिप्टेज तयार करते. सामान्य लोकांमध्ये हे तुलनेने सामान्य आहे. लक्षणांशी त्याचा संबंध अद्याप स्पष्ट केला जात आहे: काही संदर्भांमध्ये ते अधिक तीव्र प्रतिक्रियांशी संबंधित आहे, परंतु लक्षण असलेले बरेच लोक लक्षणे नसलेले आहेत.

अर्थ लावण्यासाठी HaT व्यावहारिकदृष्ट्या महत्त्वाचे आहे. कारण ते बेसलाइन ट्रिप्टेज वाढवते, HaT असलेल्या व्यक्तीमध्ये एकच भारदस्त ट्रिप्टेज मूल्य स्वतःच मास्ट सेल सक्रियकरण सूचित करत नाही - जे निदान थ्रेशोल्डची व्याख्या का म्हणून केली जाते हे आणखी मजबूत करते. एखाद्या व्यक्तीच्या स्वतःच्या बेसलाइनच्या वर जा निरपेक्ष संख्येपेक्षा.

इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम (IBS)

MCAS मधील गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणे जवळजवळ संपूर्णपणे IBS निकषांवर आच्छादित होतात आणि काही रुग्णांना दोन्ही लेबले असतात. संशोधनाने वेगवेगळ्या निष्कर्षांसह IBS रुग्णांच्या आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचामध्ये मास्ट सेल घनता आणि सक्रियता तपासली आहे. IBS चा उपसंच अपरिचित मास्ट सेल सहभागाचे प्रतिनिधित्व करतो की नाही हा प्रस्थापित तथ्यापेक्षा एक खुला प्रश्न आहे.

मायग्रेन

MCAS रूग्णांमध्ये भारदस्त दराने मायग्रेनची नोंद केली जाते. हिस्टामाइन हा एक स्थापित व्हॅसोएक्टिव्ह पदार्थ आहे ज्यात डोकेदुखीसाठी मान्यताप्राप्त प्रासंगिकता आहे आणि मेनिन्जेसमध्ये मास्ट पेशी असतात. यांत्रिक दुवा जैविक दृष्ट्या प्रशंसनीय आहे आणि तपासाधीन आहे, परंतु सेटल नाही.

दमा आणि क्रॉनिक अर्टिकेरिया

या विभागातील कोणत्याही मास्ट पेशींशी त्यांचा सर्वात स्पष्ट यांत्रिक संबंध आहे. मास्ट पेशी या दोघांच्या पॅथोफिजियोलॉजीमध्ये मध्यवर्ती असतात — अनुक्रमे ल्युकोट्रिएन्स आणि हिस्टामाइन ड्राइव्ह ब्रॉन्कोकॉन्स्ट्रक्शन आणि व्हील निर्मिती. विशेषतः क्रॉनिक उत्स्फूर्त अर्टिकेरियामध्ये थेट मास्ट सेल सक्रिय करणे समाविष्ट असते. या सट्टा संघटना नाहीत; त्या अशा परिस्थिती आहेत ज्यामध्ये मास्ट सेलचा सहभाग स्थापित केला जातो, तरीही ते MCAS मधून वेगळे निदान राहतात.

लांब COVID

लांब कोविड कनेक्शन प्राथमिक आहे आणि स्थापित केल्याप्रमाणे सादर केले जाऊ नये.

या संपूर्ण क्षेत्रामध्ये, असोसिएशनची वारंवार कारणासाठी चूक झाली आहे — दावे काळजीपूर्वक वाचा.

वर्तमान समज
च्या कारणे

प्रामाणिक सारांश असा आहे की MCAS चे कारण माहित नाही. यानंतर जे काही प्रस्थापित झाले आहे ते गृहितक राहिलेल्या गोष्टींपासून वेगळे करते.

MCAS चे कोणतेही एक कारण स्थापित केलेले नाही. खालील घटक विविध स्तरांच्या समर्थनासह तपासाचे क्षेत्र आहेत. MCAS चे आत्मविश्वासपूर्ण, एकत्रित कार्यकारण खाते सादर करणारा कोणताही स्त्रोत सध्या पुराव्यापेक्षा जास्त आहे.

जेनेटिक्स

काय स्थापित केले आहे: आनुवंशिक अल्फा ट्रायप्टेसेमिया हा एक अस्सल, सु-वैशिष्ट्यपूर्ण अनुवांशिक गुणधर्म आहे ज्यामध्ये त्याच्या अतिरिक्त प्रतींचा समावेश आहे. TPSAB1, आणि ते बेसलाइन ट्रिप्टेज वाढवते. स्वतंत्रपणे, द KIT D816V उत्परिवर्तन बहुतेक प्रौढ सिस्टिमिक मॅस्टोसाइटोसिसमध्ये चालक म्हणून स्थापित केले जाते - एक वेगळी स्थिती, परंतु एकच उत्परिवर्तन मास्ट सेल जीवशास्त्र कसे नियंत्रित करू शकते हे दर्शवते.

ताण हा एक शारीरिक ट्रिगर आहे, भाषणाची आकृती नाही. मास्ट पेशी कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोनसाठी रिसेप्टर्स घेऊन जातात आणि मज्जातंतूंच्या शेवटच्या जवळ बसतात, एक दस्तऐवजीकरण मार्ग प्रदान करतात ज्याद्वारे मज्जासंस्था त्यांच्या सक्रियतेवर प्रभाव पाडते. हा मुद्दा जोर देण्यास पात्र आहे कारण ज्या रूग्णांची लक्षणे तणावामुळे खराब होतात त्यांना वारंवार सांगितले जाते की त्यांची स्थिती मानसिक आहे. एक प्रात्यक्षिक न्यूरोइम्यून पाथवे ही कल्पना केली जात असलेल्या लक्षणांसारखी गोष्ट नाही.

काय नाही: MCAS साठी कोणतेही समतुल्य कारक उत्परिवर्तन ओळखले गेले नाही. कौटुंबिक क्लस्टरिंग नोंदवले गेले आहे, आणि काही रुग्ण एकाधिक प्रभावित नातेवाईकांचे वर्णन करतात, परंतु MCAS साठी परिभाषित वारसा नमुना स्थापित केलेला नाही. MCAS अनुवांशिक आधारासह एक स्थिती दर्शविते की नाही हे अद्याप सापडले नाही किंवा अनेक भिन्न परिस्थिती एका क्लिनिकल लेबल अंतर्गत गटबद्ध केल्या आहेत, याचे निराकरण नाही.

रोगप्रतिकारक विनियमन

ब्रॉड इम्यून डिसरेग्युलेशन हे तपासाचे प्रमुख क्षेत्र आहे. प्रस्तावित यंत्रणेमध्ये मास्ट पेशींवरील बदललेले रिसेप्टर अभिव्यक्ती किंवा संवेदनशीलता, विस्कळीत नियामक सिग्नलिंग जे सामान्यतः सक्रियता प्रतिबंधित करते आणि मास्ट पेशी आणि इतर रोगप्रतिकारक लोकसंख्येमधील असामान्य परस्परसंवाद यांचा समावेश होतो. हे प्रशंसनीय आणि सक्रियपणे अभ्यासलेले आहेत, परंतु ते प्रात्यक्षिक यंत्रणेऐवजी स्पष्टीकरणाच्या श्रेणीचे वर्णन करतात.

अनेक रुग्णांना संसर्गजन्य आजाराची लक्षणे दिसतात. टोल-सदृश रिसेप्टर्सद्वारे मास्ट पेशी सक्रिय करण्यासाठी संसर्ग ओळखला जातो, एक प्रशंसनीय मार्ग प्रदान करतो आणि संसर्गानंतरची सुरुवात ही अनेक जुनाट परिस्थितींमध्ये एक मान्यताप्राप्त नमुना आहे. तथापि, एक संसर्ग स्थापित कारणीभूत वैयक्तिक बाबतीत MCAS पद्धतशास्त्रीयदृष्ट्या खूप कठीण आहे, आणि पूर्वग्रह लक्षात ठेवण्याचा पूर्वव्यापी खात्यांवर परिणाम होतो. हे अभ्यासाधीन एक संघटना राहते.

पर्यावरणीय घटक

प्रस्तावित पर्यावरणीय योगदानांमध्ये रासायनिक प्रदर्शन, साचा, वायू प्रदूषण आणि लोकसंख्येच्या पातळीवर आहारातील बदल यांचा समावेश होतो. वरील क्षेत्रांपेक्षा येथे पुरावे खूपच कमकुवत आहेत आणि त्यातील बरेच काही अप्रत्यक्ष आहे. हे स्थापित योगदानकर्त्याऐवजी चौकशीचे एक प्रशंसनीय क्षेत्र आहे आणि हे असे क्षेत्र देखील आहे जेथे आत्मविश्वासपूर्ण व्यावसायिक दावे सामान्य आणि खराब समर्थित आहेत.

तीव्र दाह

मास्ट पेशी दोन्ही प्रतिसाद देतात आणि जळजळ होण्यास हातभार लावतात, ज्यामुळे स्वयं-मजबूत करणारे चक्र होण्याची शक्यता वाढते ज्यामध्ये सक्रियतेमुळे दाहक वातावरण निर्माण होते जे पुढील सक्रियतेसाठी उंबरठा कमी करते. हे यांत्रिकरित्या सुसंगत आणि क्लिनिकल निरीक्षणाशी सुसंगत आहे की खराब नियंत्रणादरम्यान प्रतिक्रिया वाढवते. हे प्रात्यक्षिक कारणाऐवजी एक मॉडेल राहते.

एपिजेनेटिक्स

पर्यावरणीय आणि एपिजेनेटिक योगदान मर्यादित थेट पुराव्यासह गृहितके आहेत.

आत्मविश्वासपूर्ण 'मूळ कारण' दाव्यांना संशयाने हाताळा - संशोधन समुदायाने एक ओळखले नाही.

कलम 09

सह जगणे MCAS

व्यवस्थापन मुख्यत्वे कोणत्याही एका हस्तक्षेपाऐवजी दैनंदिन सरावातून तयार केले जाते. पुढील गोष्टी कार्याभिमुख आहे — तुमचे शरीरविज्ञान समर्थन करेल हे सर्वात विस्तृत जीवन आहे.

दैनंदिन व्यवस्थापन आणि दिनचर्या

बहुतेक रूग्णांना असे आढळून येते की सुसंगतता कोणत्याही वैयक्तिक उपायापेक्षा त्यांचा उंबरठा अधिक विश्वासार्हपणे वाढवते. नियमित झोपेच्या आणि उठण्याच्या वेळा, जेवणाची अंदाजे वेळ, साध्य करता येण्याजोगे स्थिर सभोवतालचे तापमान आणि सातत्यपूर्ण औषधाची वेळ या सर्वांमुळे परिवर्तनशीलता कमी होते. रूटीनमुळे ट्रिगर ओळखणे देखील शक्य होते: जेव्हा बहुतेक व्हेरिएबल्स स्थिर असतात, तेव्हा बदललेले दृश्यमान होतात.

पेसिंग ही रुग्णांच्या खात्यांमध्ये एक आवर्ती थीम आहे — क्रियाकलाप एका दिवसात किंवा आठवड्यात केंद्रित करण्याऐवजी वितरित करणे आणि ज्ञात मागण्यांनंतर पुनर्प्राप्ती वेळेत तयार करणे. हे निष्क्रियतेसारखे नाही आणि दीर्घकाळापर्यंत निष्क्रियतेचे स्वतःचे चांगले-दस्तऐवजीकरण खर्च असते.

वैयक्तिक ट्रिगर ओळखण्यासाठी संरचित रेकॉर्ड हा सर्वात विश्वासार्ह मार्ग आहे. उपयुक्त नोंदी अन्नाच्या पलीकडे जातात: दिवसाची वेळ, सभोवतालचे तापमान, काय खाल्ले आणि किती ताजे होते, शारीरिक क्रियाकलाप, तणाव आणि झोप, सुगंध एक्सपोजर, घेतलेली औषधे आणि — मासिक पाळीच्या रुग्णांसाठी — सायकल स्थिती. लक्षणे वेळ आणि तीव्रतेसह रेकॉर्ड केली पाहिजेत.

नमुने सुवाच्य होण्याआधी अंदाजे दोन आठवडे किमान आहे आणि अधिक काळ चांगला आहे. कारण प्रतिक्रियांना काही तासांनी उशीर होऊ शकतो, लक्षणांपूर्वी महत्त्वाचा एक्सपोजर व्यवस्थित बसू शकतो. एकाच इव्हेंटसाठी स्पष्टीकरण देण्याऐवजी घटनांमध्ये पुनरावृत्ती पहा - ध्येय चाचणीसाठी एक गृहितक आहे, निर्णय नाही.

एक लक्षण डायरी ही रुग्ण भेटीसाठी आणू शकणाऱ्या अधिक उपयुक्त गोष्टींपैकी एक आहे: ठोस, अनुदैर्ध्य आणि त्यांच्यासाठी विशिष्ट अशा प्रकारे की प्रकाशित ट्रिगर सूची असू शकत नाही. हे योगायोगापासून अस्सल ट्रिगर वेगळे करण्यात देखील मदत करते, जे एकट्या मेमरी खराब करते.

डॉक्टरांसोबत काम करणे

आयोजित लक्षणे सादर अवयव प्रणाली द्वारे कालक्रमानुसार मल्टीसिस्टम पॅटर्न त्वरित दृश्यमान बनवण्याऐवजी, जेथे वर्णनात्मक खाते ते अस्पष्ट करते. सामान्य परिणामांसह - पूर्वीचे परिणाम आणणे खरोखर माहितीपूर्ण आहे आणि पूर्ण केलेल्या तपासांची पुनरावृत्ती टाळते.

मध्यस्थ चाचणी वेळेबद्दल आणि नमुना हाताळणीबद्दल थेट विचारणे वाजवी आहे आणि वापरण्यायोग्य परिणामाची शक्यता सुधारते. तुमचे ऐकले जात नसल्यास, दुसरे मत मागणे कायदेशीर आहे; मास्ट सेल रोग एक विशिष्ट क्षेत्र आहे आणि परिचितता मोठ्या प्रमाणात बदलते. एकदा डिसमिस होणे सामान्य आहे आणि निर्णय नाही.

शाळा

सामान्य निवासस्थानांमध्ये सुगंध-मुक्त वर्ग धोरणे, औषधे घेऊन जाण्याची आणि स्वत: ची व्यवस्था करण्याची परवानगी, पाणी आणि विश्रांतीसाठी प्रवेश, बसण्याच्या तापमानाचा विचार, फ्लेअरच्या वेळी उपस्थितीच्या आसपास लवचिकता आणि शारीरिक शिक्षणासाठी समायोजन यांचा समावेश होतो. तुमच्या शिक्षण प्रणालीमध्ये औपचारिक निवास योजना अस्तित्त्वात असताना, लिखित स्वरुपात निदान दस्तऐवजीकरण केल्याने सामान्यतः त्यांच्यापर्यंत प्रवेश करणे खूप सोपे होते.

काम

कार्यस्थळावरील विचार शाळेसाठी प्रतिरूप आहेत: सुगंध धोरणे, तापमान नियंत्रण, फ्लेअर्स दरम्यान लवचिक किंवा रिमोट व्यवस्था आणि वेळापत्रक समायोजन जेथे थकवा अंदाजे नमुन्याचे अनुसरण करतो. खऱ्या ट्रेड-ऑफसह किती आणि किती उघड करायचे हा वैयक्तिक निर्णय आहे आणि तो रोजगार संरक्षणांशी संवाद साधतो जे अधिकारक्षेत्रांमध्ये लक्षणीयरीत्या भिन्न असतात.

प्रवास

रुग्णांनी वारंवार सांगितलेल्या व्यावहारिक उपायांमध्ये कागदपत्रांसह हाताच्या सामानात औषधे घेऊन जाणे, इंजेक्शन करण्यायोग्य औषधांसाठी डॉक्टरांचे पत्र घेणे, गंतव्यस्थानावरील वैद्यकीय सुविधांचे संशोधन करणे, प्रतिक्रियाशीलता लक्षणीय असेल तेथे आगाऊ जेवणाचे नियोजन करणे आणि आगमनानंतर पुनर्प्राप्तीसाठी वेळ देणे यांचा समावेश होतो. तापमान आणि उंचीतील बदल अपेक्षित आहेत.

मानसिक आरोग्य

चढ-उतार, खराब ओळखल्या जाणाऱ्या आणि वारंवार डिसमिस झालेल्या आजारासह जगण्याची खरी मानसिक किंमत असते आणि ती किंमत ही चारित्र्य कमजोरी नसते. बरेच रुग्ण निदानापूर्वी अविश्वास ठेवण्याच्या दीर्घ कालावधीचे वर्णन करतात, जे स्वतःचे चिन्ह सोडते. समर्थन — मग ते व्यावसायिक असो, समवयस्क असो किंवा दोन्ही — ही लक्षणे मानसशास्त्रीय आहेत हे मान्य करण्याऐवजी व्यवस्थापनाचा एक वाजवी भाग आहे.

• धारण करण्यायोग्य फरक हा आहे: मध्यस्थ रिलीझ खऱ्या अर्थाने चिंता-सदृश शरीरविज्ञान निर्माण करू शकते आणि ते संपूर्ण स्थितीचे मानसोपचार रीबेलिंग करण्याऐवजी ओळखण्यास पात्र आहे. त्याच वेळी, चिंता आणि नैराश्य सामान्य, उपचार करण्यायोग्य आणि उपस्थित असताना त्यांच्या स्वत: च्या अधिकाराने संबोधित करण्यासारखे आहे.
• आपत्कालीन तयारी
• मास्ट सेल रोग असलेल्या काही रुग्णांना ॲनाफिलेक्सिसचा धोका असतो - एक जलद, गंभीर, संभाव्य जीवघेणा प्रतिक्रिया. जिथे ती जोखीम लागू होते, तिथे नियोजन पर्यायी नाही, आणि ते आवश्यक होण्याआधी डॉक्टरांशी संवाद साधणे आहे.
• जोखीम म्हणून मूल्यांकन केलेल्या रुग्णांना सामान्यत: एपिनेफ्रिन ऑटो-इंजेक्टर लिहून दिले जातात आणि त्यांना सतत वाहून नेण्याचा सल्ला दिला जातो.
• एपिनेफ्रिन हे ऍनाफिलेक्सिससाठी प्रथम श्रेणीचे उपचार आहे. अँटीहिस्टामाइन्स हा पर्याय नाही आणि तीव्र तीव्र प्रतिक्रियेत त्यावर अवलंबून राहू नये.
• तुमच्या डॉक्टरांशी सहमत असलेल्या लिखित आपत्कालीन कृती योजनेने चेतावणी चिन्हे, काय व्यवस्थापित करावे आणि आणीबाणी सेवांना कधी कॉल करावे हे निश्चित केले पाहिजे.

कुटुंब, सहकारी किंवा शाळेच्या कर्मचाऱ्यांना दिलेल्या प्रती म्हणजे तुम्ही करू शकत नसल्यास इतर कार्य करू शकतात.

निदान आणि ज्ञात औषध ट्रिगर लक्षात घेणारी वैद्यकीय ओळख आपत्कालीन कर्मचाऱ्यांना मदत करते जे कदाचित या स्थितीशी अपरिचित असतील.

शस्त्रक्रिया आणि ऍनेस्थेसिया आगाऊ चर्चेची हमी देतात जेणेकरून परिस्थिती लक्षात घेऊन एजंट निवडले जाऊ शकतात.

जेथे ॲनाफिलेक्सिसचा धोका लागू होतो, तेथे एपिनेफ्रिन आणि लिखित कृती योजना आवश्यक आहे — अँटीहिस्टामाइन्स हे पर्याय नाहीत.

आक्रमक आहार प्रतिबंधात वास्तविक जोखीम असते आणि ते संरचित, वेळ-मर्यादित आणि पर्यवेक्षित असले पाहिजे.

माझ्या पहिल्या विशेषज्ञ भेटीसाठी मी काय आणले पाहिजे?

कालक्रमानुसार अवयव प्रणालीद्वारे आयोजित केलेला एक लक्षण इतिहास, ज्यामुळे मल्टीसिस्टम नमुना त्वरित दृश्यमान होतो. किमान दोन आठवडे कव्हर करणारी एक लक्षण आणि ट्रिगर डायरी. सर्व पूर्व चाचणी परिणाम, सामान्य परिणामांसह, कारण हे वगळण्याच्या प्रक्रियेचा भाग आहेत. सध्याची औषधे आणि पूरक यादी. आणि तुमच्या प्रश्नांची एक छोटी लिखित यादी — भेटी या संक्षिप्त आहेत आणि सर्वात महत्त्वाचे काय आहे हे न विचारता ते सोडणे सोपे आहे.

सध्या मास्ट सेल अभ्यासांची भरती करत आहे — जोडण्यासाठी लिंक्स

चाचणी सहभागामध्ये काय समाविष्ट आहे याबद्दल मार्गदर्शन - जोडण्यासाठी लिंक

जेथे ॲनाफिलेक्सिसचा धोका लागू होतो, तेथे एपिनेफ्रिन आणि लेखी कृती योजना आवश्यक आहे; अँटीहिस्टामाइन्स हा पर्याय नाही.

तुमचे शरीरविज्ञान ज्याला समर्थन देईल ते विस्तीर्ण जीवन हे ध्येय आहे - सर्व लक्षणे टाळणारे सर्वात लहान जीवन नाही.