എന്താണ് MCAS?
മാസ്റ്റ് സെൽ ആക്ടിവേഷൻ സിൻഡ്രോം രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയുടെ തകരാറാണ് പെരുമാറ്റം രോഗപ്രതിരോധത്തേക്കാൾ അളവ്. കോശങ്ങൾ സാധാരണ സംഖ്യകളിൽ നിലവിലുണ്ട്, ഘടനാപരമായി സാധാരണമായി കാണപ്പെടുന്നു - അവ എത്ര പെട്ടെന്ന് വെടിവയ്ക്കുന്നു എന്നതാണ് മാറിയത്.
മാസ്റ്റ് സെൽ ആക്ടിവേഷൻ സിൻഡ്രോം (എംസിഎഎസ്) എന്നത് മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ - ശരീരത്തിലെ മിക്കവാറും എല്ലാ ടിഷ്യൂകളിലും വസിക്കുന്ന രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ - അനുചിതമായും ആവർത്തിച്ചും സജീവമാക്കുകയും, രാസ മധ്യസ്ഥരെ അളവിലും ചില സമയങ്ങളിലും ഉപയോഗപ്രദമായ പ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്ക് നൽകാത്ത ഒരു അവസ്ഥയാണ്. രണ്ടോ അതിലധികമോ അവയവ വ്യവസ്ഥകളെ ഒരേസമയം ബാധിക്കുന്ന, ആവർത്തിച്ചുള്ള, എപ്പിസോഡിക് രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു മാതൃകയാണ് ഫലം.
നിർവചനം പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു, കാരണം അത് ഉപരിപ്ലവമായി സാമ്യമുള്ള അവസ്ഥകളിൽ നിന്ന് MCAS-നെ വേർതിരിക്കുന്നു. ഒരു ബയോപ്സിയിൽ കോശങ്ങളുടെ അസാധാരണമായ ശേഖരണം ഇല്ല, സ്കിൻ-പ്രിക് ടെസ്റ്റിൽ തിരിച്ചറിയാൻ ഒരൊറ്റ അലർജി ഇല്ല, കൂടാതെ പതിവ് ലബോറട്ടറി ജോലികളിൽ പലപ്പോഴും അസാധാരണതകളൊന്നുമില്ല. സാധാരണ കാണപ്പെടുന്ന കോശങ്ങൾ പ്രതികരിക്കാൻ തീരുമാനിക്കുന്ന പരിധിയിലാണ് ഈ തകരാറ് ജീവിക്കുന്നത്.
MCAS-ൽ പ്രശ്നം ഇല്ല എത്രയെണ്ണം നിങ്ങൾക്കുള്ള മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ. അത് അവർ എത്ര എളുപ്പത്തിൽ വെടിവയ്ക്കുന്നു. അവസ്ഥയുടെ മറ്റെല്ലാ സവിശേഷതകളും - പ്രവചനാതീതത, മൾട്ടിസിസ്റ്റം വ്യാപനം, ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള പരിശോധന - ആ ഒരു വസ്തുതയിൽ നിന്ന് പിന്തുടരുന്നു.
എന്തുകൊണ്ടാണ് മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ നിലനിൽക്കുന്നത്
പ്രധാന ആശയം
അതിനനുസരിച്ച് അവ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു - അതിർത്തികളിൽ, ചർമ്മം, ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പാളി, കുടൽ മതിൽ, രക്തക്കുഴലുകൾക്കും ഞരമ്പുകൾക്കും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യു എന്നിവയിൽ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. അവ വേഗതയ്ക്കായി നിർമ്മിച്ചതാണ്: ആവശ്യാനുസരണം അവയുടെ പ്രതികരണം നിർമ്മിക്കുന്നതിനുപകരം, സ്റ്റോറേജ് ഗ്രാന്യൂളുകളിൽ മുൻകൂട്ടി തയ്യാറാക്കിയത്, ഒരു സിഗ്നലിൻ്റെ നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ റിലീസ് ചെയ്യാൻ തയ്യാറാണ്. ആ വാസ്തുവിദ്യയാണ് ഒരു അലർജി പ്രതികരണത്തെ വളരെ വേഗത്തിലാക്കുന്നത്, കൂടാതെ അനുചിതമായ സജീവമാക്കൽ ജീവിക്കാൻ പ്രയാസകരമാക്കുന്നതും ഇതാണ്.
എന്തുകൊണ്ടാണ് മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ നിലനിൽക്കുന്നത്
മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ ഒരു ഡിസൈൻ പിഴവല്ല. അവ സഹജമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും പഴയ ഘടകങ്ങളിലൊന്നാണ്, മിക്ക കശേരുക്കളിലും ഏതെങ്കിലും രൂപത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു, അവ ശരീരത്തിന് യഥാർത്ഥമായി ആവശ്യമുള്ള ജോലി ചെയ്യുന്നു. അവ പരാന്നഭോജികളോടുള്ള ആദ്യ പ്രതികരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, കുത്തുകൾക്കും കടികൾക്കും ശേഷം വിഷങ്ങളെ നിർവീര്യമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിലും ടിഷ്യു പുനർനിർമ്മാണത്തിലും പങ്കെടുക്കുന്നു, രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രവേശനക്ഷമത നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് സംഭാവന ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ശരീരത്തെ പുറം ലോകത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്ന തടസ്സം ടിഷ്യൂകൾ നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.
അതിനനുസരിച്ച് അവ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു - അതിർത്തികളിൽ, ചർമ്മം, ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പാളി, കുടൽ മതിൽ, രക്തക്കുഴലുകൾക്കും ഞരമ്പുകൾക്കും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യു എന്നിവയിൽ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. അവ വേഗതയ്ക്കായി നിർമ്മിച്ചതാണ്: ആവശ്യാനുസരണം അവയുടെ പ്രതികരണം നിർമ്മിക്കുന്നതിനുപകരം, സ്റ്റോറേജ് ഗ്രാന്യൂളുകളിൽ മുൻകൂട്ടി തയ്യാറാക്കിയത്, ഒരു സിഗ്നലിൻ്റെ നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ റിലീസ് ചെയ്യാൻ തയ്യാറാണ്. ആ വാസ്തുവിദ്യയാണ് ഒരു അലർജി പ്രതികരണത്തെ വളരെ വേഗത്തിലാക്കുന്നത്, കൂടാതെ അനുചിതമായ സജീവമാക്കൽ ജീവിക്കാൻ പ്രയാസകരമാക്കുന്നതും ഇതാണ്.
സാധാരണ മാസ്റ്റ് സെൽ പ്രവർത്തനം എങ്ങനെയിരിക്കും
ആരോഗ്യകരമായ ഒരു രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിൽ, ഒരു മാസ്റ്റ് സെൽ ഒരു യഥാർത്ഥ ഭീഷണി നേരിടുന്നു - ഒരു പരാദ ആൻ്റിജൻ, വിഷം അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു ക്ഷതം - അതിന് ആനുപാതികമായി ഡീഗ്രാനുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നു. രക്തക്കുഴലുകൾ വികസിക്കുകയും കൂടുതൽ പ്രവേശനക്ഷമത നേടുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് പ്ലാസ്മയെയും രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളെയും ടിഷ്യുവിലേക്ക് അനുവദിക്കുന്നു. നാഡീവ്യൂഹങ്ങൾ ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ചൊറിച്ചിലോ വേദനയോ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, അത് സൈറ്റിലേക്ക് ശ്രദ്ധ ആകർഷിക്കുന്നു. മറ്റ് രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ റിക്രൂട്ട് ചെയ്യുന്നു. ഭീഷണി ഇല്ലാതാക്കിക്കഴിഞ്ഞാൽ, പ്രതികരണം പരിഹരിക്കപ്പെടും.
ആ പ്രക്രിയയിൽ അസുഖകരമായ എല്ലാം പ്രവർത്തനക്ഷമമാണ്. വീക്കം സൈറ്റിലേക്ക് രോഗപ്രതിരോധ ഘടകങ്ങൾ നൽകുന്നു. ചൊറിച്ചിൽ ദോഷം വരുത്തുന്നതെന്തും നീക്കം ചെയ്യാൻ നിങ്ങളെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. മ്യൂക്കസ് പ്രകോപനങ്ങളെ കുടുക്കുകയും പുറന്തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. ആനുപാതികമായ പ്രതികരണത്തിൽ, അസ്വസ്ഥത താൽക്കാലികവും പ്രയോജനം യഥാർത്ഥവുമാണ്.
MCAS-ൽ, അതേ യന്ത്രം ആനുപാതികമായ കാരണമില്ലാതെ സജീവമാകുന്നു. മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ സ്വയമേവ വെടിവയ്ക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഉത്തേജകങ്ങളോടുള്ള പ്രതികരണമായി അത് ശ്രദ്ധേയമല്ല - ഒരു ചൂടുള്ള മുറി, ഒരു ഇടനാഴിയിലെ സുഗന്ധം, ഭക്ഷണം, എഴുന്നേറ്റുനിൽക്കൽ, നേരിയ വ്യായാമം, ഒരു സാധാരണ സമ്മർദ്ദമുള്ള ദിവസം. വിട്ടയച്ച മധ്യസ്ഥർ നിയമാനുസൃതമായ പ്രതിരോധത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നവരാണ്, പക്ഷേ അവർ തെറ്റായ സന്ദർഭത്തിലും പലപ്പോഴും ആവർത്തിച്ചും വിട്ടയക്കപ്പെടുന്നു.
മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ ശരീരത്തിലുടനീളമുള്ള ടിഷ്യൂകളിൽ ഇരിക്കുന്നതിനാലും അവയുടെ മധ്യസ്ഥർ രക്തക്കുഴലുകൾ, മിനുസമാർന്ന പേശികൾ, ഞരമ്പുകൾ, മറ്റ് പ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ എന്നിവയിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ, ഒരൊറ്റ എപ്പിസോഡിന് ഒരേസമയം ഫ്ലഷിംഗ്, ഹൃദയമിടിപ്പ്, വയറുവേദന, ശ്വാസതടസ്സം, ബോധക്ഷയമായ മൂടൽമഞ്ഞ് എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളെ കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാത്ത ഒരു ഡോക്ടറെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ആ കോമ്പിനേഷൻ ഒരേസമയം വരുന്ന ബന്ധമില്ലാത്ത നിരവധി പ്രശ്നങ്ങൾ പോലെ കാണപ്പെടും - എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ അവസ്ഥ നഷ്ടപ്പെടുന്നത് എന്നതിൻ്റെ വലിയൊരു ഭാഗമാണിത്.
ഒരു ലളിതമായ സാമ്യം
| MCAS മാസ്റ്റോസൈറ്റോസിസ് അല്ല | ഈ ഫീൽഡിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട വേർതിരിവ് ഇതാണ്, രണ്ടും ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കുന്നത് താഴത്തെ എല്ലാ കാര്യങ്ങളിലും ആശയക്കുഴപ്പത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. | |
|---|---|---|
| MCAS നെ അപേക്ഷിച്ച് മാസ്റ്റോസൈറ്റോസിസ് | മാസ്റ്റോസൈറ്റോസിസ് | MCAS |
| കാതലായ അസാധാരണത്വം | ടിഷ്യൂകളിൽ വളരെയധികം മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു | മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളുടെ സാധാരണ എണ്ണം, അനുചിതമായി സജീവമാക്കുന്നു |
| കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം | എലവേറ്റഡ് - ക്ലോണൽ പ്രൊലിഫെറേഷൻ | സാധാരണ |
| അടിസ്ഥാന ട്രിപ്റ്റേസ് | KIT പ്രായപൂർത്തിയായ മിക്ക സിസ്റ്റമിക് കേസുകളിലും D816V മ്യൂട്ടേഷൻ | ബേസ്ലൈനിൽ സാധാരണയായി സാധാരണമാണ് |
| സാധാരണ ജനിതക കണ്ടെത്തൽ | അസാധാരണമായ മാസ്റ്റ് സെൽ അഗ്രഗേറ്റുകൾ പ്രകടമാണ് | ഒരൊറ്റ കാരണമായ മ്യൂട്ടേഷൻ സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല |
| ബയോപ്സി കണ്ടെത്തലുകൾ | അസാധാരണമായ മാസ്റ്റ് സെൽ അഗ്രഗേറ്റുകൾ പ്രകടമാണ് | സ്വഭാവ ശേഖരണമില്ല |
| ചർമ്മത്തിൻ്റെ അടയാളം | മാക്യുലോപാപ്പുലാർ നിഖേദ് (urticaria pigmentosa) ചില രൂപങ്ങളിൽ സാധാരണമാണ് | പ്രത്യേക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ചർമ്മ നിഖേദ് ഇല്ല |
രണ്ട് അവസ്ഥകൾക്കും ഓവർലാപ്പിംഗ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം, കാരണം രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലും മാസ്റ്റ് സെൽ മധ്യസ്ഥർ ടിഷ്യൂകളിൽ അധികമായി എത്തുന്നു. എന്നാൽ കോശങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിലൂടെ മാസ്റ്റോസൈറ്റോസിസ് തെളിയിക്കാനാകും; എംസിഎഎസിന് കഴിയില്ല, അതിനാലാണ് അതിൻ്റെ രോഗനിർണയം ഒരൊറ്റ സ്ഥിരീകരണ പരിശോധനയ്ക്ക് പകരം മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ സംയോജനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളത്.
സെൽ അധികത്തിൻ്റെ വസ്തുനിഷ്ഠമായ തെളിവ്
ഒരു പ്രത്യേക, തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്ന പദാർത്ഥത്തോടുള്ള IgE-മധ്യസ്ഥമായ പ്രതികരണമാണ് ക്ലാസിക്കൽ അലർജി. ഇത് പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കാവുന്നതാണ് - അതേ എക്സ്പോഷർ ഒരേ പ്രതികരണം ഉണ്ടാക്കുന്നു - ഇത് സാധാരണയായി സ്കിൻ-പ്രിക് ടെസ്റ്റിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ നിർദ്ദിഷ്ട IgE രക്തപരിശോധനയിലൂടെ തെളിയിക്കാനാകും. നിലക്കടല അലർജി ഈ രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു; അതുപോലെ പൂച്ചയുടെ തൊലി അലർജിയും.
രണ്ട് അവസ്ഥകൾക്കും ഓവർലാപ്പിംഗ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം, കാരണം രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലും മാസ്റ്റ് സെൽ മധ്യസ്ഥർ ടിഷ്യൂകളിൽ അധികമായി എത്തുന്നു. എന്നാൽ കോശങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിലൂടെ മാസ്റ്റോസൈറ്റോസിസ് തെളിയിക്കാനാകും; എംസിഎഎസിന് കഴിയില്ല, അതിനാലാണ് അതിൻ്റെ രോഗനിർണയം ഒരൊറ്റ സ്ഥിരീകരണ പരിശോധനയ്ക്ക് പകരം മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ സംയോജനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളത്.
ധാരാളം രോഗികൾ കൃത്യമായി MCAS ൽ എത്തുന്നു കാരണം അലർജി പരിശോധന ശുദ്ധമായി തിരിച്ചെത്തി, അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തമായില്ല. ഒരു നെഗറ്റീവ് അലർജി പാനൽ മാസ്റ്റ് സെൽ പങ്കാളിത്തത്തിനെതിരായ തെളിവല്ല; ഈ അവസ്ഥയിൽ അത് പ്രതീക്ഷിച്ചതിന് അടുത്താണ്.
MCAS പ്രതികരണങ്ങൾ പലപ്പോഴും ചെയ്യാറില്ല. പലതും IgE-മധ്യസ്ഥമല്ല, പകരം മാസ്റ്റ് സെൽ ഉപരിതലത്തിലെ മറ്റ് റിസപ്റ്ററുകൾ വഴിയോ നേരിട്ടുള്ള ശാരീരിക ഉത്തേജനം വഴിയോ ഉണ്ടാകുന്നു. ട്രിഗറുകൾ പലപ്പോഴും ശാരീരികമാണ് - ചൂട്, തണുപ്പ്, സമ്മർദ്ദം, പ്രയത്നം - പ്രോട്ടീനുകളേക്കാൾ, അലർജി പാനലുകളൊന്നും അവ കണ്ടുപിടിക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടില്ല. പ്രതികരണങ്ങൾ മണിക്കൂറുകളോളം വൈകാം, എക്സ്പോഷറും ഇഫക്റ്റും തമ്മിലുള്ള അവബോധജന്യമായ ബന്ധം വിച്ഛേദിക്കാം, ഉറക്കം, സമ്മർദ്ദം, ഹോർമോൺ നില അല്ലെങ്കിൽ സമീപകാല അസുഖം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം പരിധി മാറാം, അതിനാൽ ഒരു ആഴ്ച സഹിച്ചുനിൽക്കുന്ന ഒരു എക്സ്പോഷർ അടുത്ത പ്രതികരണത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കും.
ക്ലിനിക്കൽ പേൾ
- MCAS അനുചിതമായ മാസ്റ്റ് സെല്ലിൻ്റെ ഒരു തകരാറാണ് സജീവമാക്കൽ, മാസ്റ്റ് സെൽ നമ്പറുകളുടേതല്ല.
- സൈഡ്-ബൈ-സൈഡ് താരതമ്യ ഗ്രാഫിക്: ഒരു സാധാരണ മാസ്റ്റ് സെൽ പോപ്പുലേഷൻ ആനുപാതികമായി പ്രതികരിക്കുന്ന മൂന്ന് പാനലുകൾ, അമിതമായ സെൽ നമ്പറുകൾ കാണിക്കുന്ന ഒരു മാസ്റ്റോസൈറ്റോസിസ് പാനൽ, അതിശയോക്തി കലർന്ന മീഡിയറ്റർ റിലീസ് ഉള്ള സാധാരണ സെൽ നമ്പറുകൾ കാണിക്കുന്ന MCAS പാനൽ. ഒന്നും മൂന്നും പാനലുകളിൽ ഒരേ സെല്ലുകളുടെ എണ്ണം, നാടകീയമായി വ്യത്യസ്തമായ ഔട്ട്പുട്ട്.
- വിഭാഗത്തിൻ്റെ സംഗ്രഹം
- മാസ്റ്റോസൈറ്റോസിസിൽ അധിക കോശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അത് നേരിട്ട് പ്രകടമാക്കാം; MCAS-ന് കഴിയില്ല, അതുകൊണ്ടാണ് രോഗനിർണയം സംയോജിതമാകുന്നത്.
- മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ നിയമപരമായി ഉപയോഗപ്രദമായ രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളാണ്.
മനസ്സിലാക്കുന്നു മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ
MCAS-ൽ നെഗറ്റീവ് അലർജി പരിശോധന സാധാരണമാണ്, അത് തള്ളിക്കളയുന്നില്ല.
ഉത്ഭവവും വികസനവും
സിഡി 34 പോസിറ്റീവ് ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് പ്രൊജെനിറ്റർ സെല്ലുകളിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന അസ്ഥിമജ്ജയിൽ മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ ആരംഭിക്കുന്നു - മറ്റ് രക്തകോശങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന അതേ ജനസംഖ്യ. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക വെളുത്ത രക്താണുക്കളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി, അവ അവിടെ അവയുടെ വികസനം പൂർത്തിയാക്കുന്നില്ല. പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത പൂർവ്വികർ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയും ഹ്രസ്വമായി രക്തചംക്രമണം നടത്തുകയും തുടർന്ന് ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് മാറുകയും ചെയ്യുന്നു, അവിടെ അന്തിമ പക്വത സംഭവിക്കുന്നു.
ആ പക്വത മാസ്റ്റ് സെൽ പ്രതലത്തിലെ കെഐടി റിസപ്റ്ററിലൂടെയുള്ള സ്റ്റെം സെൽ ഫാക്ടർ (എസ്സിഎഫ്) സിഗ്നലിംഗിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ പാത മാസ്റ്റ് സെൽ ബയോളജിയുടെ കേന്ദ്രമാണ്, മാത്രമല്ല ഇത് തടസ്സപ്പെടുത്തിയ അതേ പാതയാണ് KIT സിസ്റ്റമിക് മാസ്റ്റോസൈറ്റോസിസിൻ്റെ പ്രായപൂർത്തിയായ മിക്ക കേസുകളിലും D816V മ്യൂട്ടേഷൻ കണ്ടെത്തി. പ്രാദേശിക ടിഷ്യു പരിതസ്ഥിതി അന്തിമ ഫിനോടൈപ്പിനെ രൂപപ്പെടുത്തുന്നു, അതുകൊണ്ടാണ് കുടലിലെ മാസ്റ്റ് കോശങ്ങൾ ചർമ്മത്തിലുള്ളതിൽ നിന്ന് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത്.
ഉത്ഭവവും വികസനവും
ശരീരത്തിലുടനീളം വിതരണം
മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ ഒരേപോലെയല്ല, തന്ത്രപരമായാണ് വിതരണം ചെയ്യുന്നത്, ശരീരം പുറം ലോകത്തെ കണ്ടുമുട്ടുന്നിടത്തും സിഗ്നലുകളും രക്തവും വഹിക്കുന്ന ഘടനകൾക്ക് ചുറ്റും കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ഈ വിതരണം MCAS-ൻ്റെ മൾട്ടിസിസ്റ്റം സ്വഭാവത്തെ മറ്റേതൊരു വസ്തുതയേക്കാളും നേരിട്ട് വിശദീകരിക്കുന്നു.
| ശരീരത്തിലുടനീളം വിതരണം | മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ ഒരേപോലെയല്ല, തന്ത്രപരമായാണ് വിതരണം ചെയ്യുന്നത്, ശരീരം പുറം ലോകത്തെ കണ്ടുമുട്ടുന്നിടത്തും സിഗ്നലുകളും രക്തവും വഹിക്കുന്ന ഘടനകൾക്ക് ചുറ്റും കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ഈ വിതരണം MCAS-ൻ്റെ മൾട്ടിസിസ്റ്റം സ്വഭാവത്തെ മറ്റേതൊരു വസ്തുതയേക്കാളും നേരിട്ട് വിശദീകരിക്കുന്നു. | മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ എവിടെയാണ് വസിക്കുന്നത്, അവ തെറ്റായി പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ എന്താണ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത് |
|---|---|---|
| സ്ഥാനം | ആരോഗ്യത്തിൽ പങ്ക് | സജീവമാക്കൽ അനുചിതമാകുമ്പോൾ ലക്ഷണങ്ങൾ |
| ചർമ്മവും ചർമ്മവും | ബാരിയർ പ്രതിരോധം; കടി, കുത്തൽ, പരിക്കുകൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണം | ഫ്ലഷിംഗ്, ചൊറിച്ചിൽ, തേനീച്ചക്കൂടുകൾ, dermographism, വീക്കം |
| ദഹനനാളം | ബാരിയർ മെയിൻ്റനൻസ്, മോട്ടിലിറ്റി റെഗുലേഷൻ, വിഴുങ്ങിയ ഭീഷണികളോടുള്ള പ്രതികരണം | മലബന്ധം, ഓക്കാനം, റിഫ്ലക്സ്, വയറിളക്കം, മലബന്ധം, ശരീരവണ്ണം |
| എയർവേകളും സൈനസുകളും | ശ്വസന പാളിയുടെ പ്രതിരോധം | തിരക്ക്, റിനിറ്റിസ്, തൊണ്ടയിലെ ഇറുകിയ, ശ്വാസം മുട്ടൽ, ചുമ |
| രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് ചുറ്റും | വെസൽ ടോണിൻ്റെയും പെർമാസബിലിറ്റിയുടെയും നിയന്ത്രണം | രക്തസമ്മർദ്ദം മാറൽ, ടാക്കിക്കാർഡിയ, ഫ്ലഷിംഗ്, പ്രീസിൻകോപ്പ് |
| തലച്ചോറും മെനിഞ്ചുകളും | പെരിവാസ്കുലർ ആയും മെനിഞ്ചുകളിലും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുക; ന്യൂറോ ഇമ്മ്യൂൺ സിഗ്നലിംഗ് | കോഗ്നിറ്റീവ് മൂടൽമഞ്ഞ്, തലവേദന, തലകറക്കം (സംവിധാനങ്ങൾ ഇപ്പോഴും പഠനത്തിലാണ്) |
| ബന്ധിത ടിഷ്യു | ടിഷ്യു പുനർനിർമ്മാണവും നന്നാക്കലും | സന്ധികളിലും പേശികളിലും വേദന; ബന്ധിത ടിഷ്യു ഓവർലാപ്പിന് സാധ്യമായ പ്രസക്തി |
അസ്ഥി മജ്ജ
പൂർവ്വികരുടെ ഉത്ഭവ സ്ഥലം
മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ അസാധാരണമാംവിധം ദീർഘായുസ്സുള്ളവയാണ്. ഒരു ന്യൂട്രോഫിൽ മണിക്കൂറുകൾ മുതൽ ദിവസങ്ങൾ വരെ മാത്രം നിലനിൽക്കുന്നിടത്ത്, ടിഷ്യൂ മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾക്ക് ആഴ്ചകൾ മുതൽ മാസങ്ങൾ വരെ നിലനിൽക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ ചിലത് ഗണ്യമായി കൂടുതൽ കാലം നിലനിൽക്കുമെന്ന് തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അവ പുനർനിർമ്മാണത്തിനും കഴിവുള്ളവയാണ് - ഡിഗ്രാനുലേറ്റ് ചെയ്ത ശേഷം, ഒരു മാസ്റ്റ് സെല്ലിന് അതിൻ്റെ സ്റ്റോറുകൾ പുനർനിർമ്മിക്കാനും പ്രക്രിയയിൽ മരിക്കുന്നതിനുപകരം വീണ്ടും പ്രതികരിക്കാനും കഴിയും.
മസ്തിഷ്ക പ്രവേശനം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ശ്രദ്ധിക്കുക. മസ്തിഷ്കകോശങ്ങളിലും കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിനുള്ളിലെ പെരിവാസ്കുലർ സ്ഥാനങ്ങളിലും മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ യഥാർത്ഥമായി കാണപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ മാസ്റ്റ് സെൽ-നാഡി ഇടപെടൽ ഒരു സജീവ ഗവേഷണ മേഖലയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പ്രത്യേക ന്യൂറോളജിക്കൽ, കോഗ്നിറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങളുമായി മാസ്റ്റ് സെൽ ആക്റ്റിവേഷൻ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന സംവിധാനങ്ങൾ ഇപ്പോഴും പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ട്, ഈ മേഖലയിലെ ആത്മവിശ്വാസമുള്ള മെക്കാനിസം അവകാശവാദങ്ങൾ നിലവിലെ തെളിവുകളെ മറികടക്കുന്നു.
ജീവിത ചക്രം
മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ അസാധാരണമാംവിധം ദീർഘായുസ്സുള്ളവയാണ്. ഒരു ന്യൂട്രോഫിൽ മണിക്കൂറുകൾ മുതൽ ദിവസങ്ങൾ വരെ മാത്രം നിലനിൽക്കുന്നിടത്ത്, ടിഷ്യൂ മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾക്ക് ആഴ്ചകൾ മുതൽ മാസങ്ങൾ വരെ നിലനിൽക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ ചിലത് ഗണ്യമായി കൂടുതൽ കാലം നിലനിൽക്കുമെന്ന് തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അവ പുനർനിർമ്മാണത്തിനും കഴിവുള്ളവയാണ് - ഡിഗ്രാനുലേറ്റ് ചെയ്ത ശേഷം, ഒരു മാസ്റ്റ് സെല്ലിന് അതിൻ്റെ സ്റ്റോറുകൾ പുനർനിർമ്മിക്കാനും പ്രക്രിയയിൽ മരിക്കുന്നതിനുപകരം വീണ്ടും പ്രതികരിക്കാനും കഴിയും.
- FcεRI - ഉയർന്ന അഫിനിറ്റി IgE റിസപ്റ്റർ. ഇതാണ് ക്ലാസിക്കൽ അലർജിക് പാത്ത്: IgE ആൻ്റിബോഡികൾ റിസപ്റ്ററിനെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, അലർജിയുണ്ടാക്കുന്ന ക്രോസ്-ലിങ്കിംഗ് ആക്റ്റിവേഷൻ ട്രിഗർ ചെയ്യുന്നു.
- MRGPRX2 - ചില മരുന്നുകളും പെപ്റ്റൈഡുകളും വഴി IgE-സ്വതന്ത്ര സജീവമാക്കലിന് മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്ന ഒരു റിസപ്റ്റർ. പ്രകടമായ IgE പങ്കാളിത്തമില്ലാതെ സംഭവിക്കുന്ന പ്രതികരണങ്ങളെ വിശദീകരിക്കാൻ അതിൻ്റെ സ്വഭാവരൂപീകരണം സഹായിച്ചു.
- KIT - സ്റ്റെം സെൽ ഫാക്ടറിനുള്ള റിസപ്റ്റർ; കേന്ദ്രം മുതൽ മാസ്റ്റ് സെൽ അതിജീവനം, പക്വത, ടിഷ്യു വസതി.
- കോംപ്ലിമെൻ്റ് റിസപ്റ്ററുകൾ (C3a, C5a) - സഹജമായ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ പൂരക ഭുജത്തിലൂടെ സജീവമാക്കാൻ അനുവദിക്കുക.
- ടോൾ പോലെയുള്ള റിസപ്റ്ററുകൾ - രോഗകാരിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പാറ്റേണുകൾ തിരിച്ചറിയുക, മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളെ അണുബാധ പ്രതികരണങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.
- KIT - സ്റ്റെം സെൽ ഫാക്ടറിനുള്ള റിസപ്റ്റർ; കേന്ദ്രം മുതൽ മാസ്റ്റ് സെൽ അതിജീവനം, പക്വത, ടിഷ്യു വസതി.
- അഡെനോസിൻ, ഒപിയോയിഡ്, ഈസ്ട്രജൻ, മറ്റ് റിസപ്റ്ററുകൾ - പ്രായോഗികമായി കാണുന്ന വ്യത്യസ്തവും വ്യക്തിഗതവുമായ ട്രിഗർ പ്രൊഫൈലുകൾക്ക് സംഭാവന നൽകുന്നു.
ഒന്നിലധികം നോൺ-IgE ആക്ടിവേഷൻ റൂട്ടുകളുടെ അസ്തിത്വം MCAS-ൽ സാധാരണ അലർജി പരിശോധനകൾ സാധാരണ നിലയിലാകുന്നത് കൊണ്ടാണ്. IgE-മെഡിയേറ്റഡ് സെൻസിറ്റൈസേഷൻ കണ്ടെത്തുന്നതിനാണ് ആ ടെസ്റ്റുകൾ നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത് - മാസ്റ്റ് സെൽ ഓഫ് സെറ്റ് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന പലതിലും ഒരു പാത.
ലേബൽ ചെയ്ത മാസ്റ്റ് സെൽ ചിത്രീകരണം: പേരുള്ള റിസപ്റ്ററുകൾ (FcεRI, MRGPRX2, KIT, C3a/C5a, TLRs, CRH-R) കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ സെൽ മെംബ്രൺ, ഗ്രാന്യൂൾ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ കാണിക്കുന്ന കട്ട്വേയ്ക്കൊപ്പം ഇടതൂർന്ന തരികൾ. ഡീഗ്രാനുലേഷന് മുമ്പും ശേഷവും സെൽ കാണിക്കുന്ന കമ്പാനിയൻ ഇൻസെറ്റ്.
- അസ്ഥിമജ്ജയിലെ CD34+ പ്രോജെനിറ്ററുകളിൽ നിന്നാണ് മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ ഉത്ഭവിക്കുന്നത്, പക്ഷേ ടിഷ്യുവിൽ പക്വത പ്രാപിക്കുന്നു, അതിനാൽ രക്തത്തിൻ്റെ എണ്ണം അവയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നില്ല.
- ഒന്നിലധികം നോൺ-IgE ആക്ടിവേഷൻ റൂട്ടുകളുടെ അസ്തിത്വം MCAS-ൽ സാധാരണ അലർജി പരിശോധനകൾ സാധാരണ നിലയിലാകുന്നത് കൊണ്ടാണ്. IgE-മെഡിയേറ്റഡ് സെൻസിറ്റൈസേഷൻ കണ്ടെത്തുന്നതിനാണ് ആ ടെസ്റ്റുകൾ നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത് - മാസ്റ്റ് സെൽ ഓഫ് സെറ്റ് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന പലതിലും ഒരു പാത.
- അവ ബാരിയർ പ്രതലങ്ങളിലും രക്തക്കുഴലുകൾക്കും ഞരമ്പുകൾക്കും ചുറ്റും കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു, അതിനാലാണ് MCAS മൾട്ടിസിസ്റ്റം.
- അവ ദീർഘായുസ്സുള്ളതും പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്നതുമാണ്, അതിനാൽ ഹ്രസ്വ-കോഴ്സിനേക്കാൾ മാനേജ്മെൻ്റ് സുസ്ഥിരമാണ്.
- KIT/SCF സിഗ്നലിംഗ് അവരുടെ വികസനത്തിൻ്റെ കേന്ദ്രമാണ് - മിക്ക മുതിർന്നവർക്കുള്ള സിസ്റ്റമിക് മാസ്റ്റോസൈറ്റോസിസിലും തടസ്സപ്പെട്ട പാത.
സമയത്ത് എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്
മാസ്റ്റ് സെൽ സജീവമാക്കൽ
IgE-ന് അപ്പുറത്തുള്ള പല റിസപ്റ്റർ തരങ്ങളും അവയെ സജീവമാക്കാൻ കഴിയും, അതിനാലാണ് അലർജി പാനലുകൾ പലപ്പോഴും MCAS ട്രിഗറുകൾ നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നത്.
സജീവമാക്കൽ ഒരു ക്രമമാണ്, ഓരോ ഘട്ടത്തിനും ഒരു പേരുണ്ട്. ഇത് പിന്തുടരുന്നത്, മറ്റുവിധത്തിൽ അമ്പരപ്പിക്കുന്ന തരത്തിലുള്ള MCAS ലക്ഷണങ്ങളെ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നത് വളരെ എളുപ്പമാക്കുന്നു.
ഒരു ഉത്തേജനം സെല്ലിൽ എത്തുന്നു - അലർജി, മരുന്ന്, ചൂട്, സമ്മർദ്ദം, പ്രയത്നം, സ്ട്രെസ് ഹോർമോൺ, അണുബാധ, അല്ലെങ്കിൽ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്ന ഉത്തേജനം ഒന്നുമില്ല.
ഉപരിതല റിസപ്റ്ററുകൾ ഇടപഴകുകയും ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ സിഗ്നലിംഗ് കാസ്കേഡുകൾ ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കാൽസ്യം വരവ് ഒരു പ്രധാന പ്രാരംഭ ഘട്ടമാണ്.
സ്റ്റോറേജ് ഗ്രാന്യൂളുകൾ കോശ സ്തരവുമായി സംയോജിക്കുകയും അവയുടെ മുൻകൂട്ടി തയ്യാറാക്കിയ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് പുറന്തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു - നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ.
മുൻകൂട്ടി രൂപീകരിച്ച മധ്യസ്ഥരെ ഉടൻ വിട്ടയക്കുന്നു; പുതുതായി സമന്വയിപ്പിച്ച മധ്യസ്ഥരായ പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ, ല്യൂക്കോട്രിയീൻ എന്നിവ മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിലും സൈറ്റോകൈനുകൾ മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിലും പിന്തുടരുന്നു.
ഈ ശ്രേണിയുടെ രണ്ട് സവിശേഷതകൾ രോഗികൾ അനുഭവിക്കുന്ന പല കാര്യങ്ങളും വിശദീകരിക്കുന്നു. ആദ്യം, ഉടനടി ഘട്ടം മുൻകൂട്ടി തയ്യാറാക്കിയ സ്റ്റോറുകളിൽ ആകർഷിക്കുന്നു, അതുകൊണ്ടാണ് നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ പ്രതികരണങ്ങൾ ആരംഭിക്കാൻ കഴിയുന്നത്. രണ്ടാമതായി, ആക്റ്റിവേഷൻ ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം പിന്നീടുള്ള ഘട്ട മധ്യസ്ഥർ സമന്വയിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാലാണ് ചില ലക്ഷണങ്ങൾ ട്രിഗറിന് ശേഷം നന്നായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് കൂടാതെ ഒരു പ്രതികരണത്തിന് മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം രണ്ടാമത്തെ തരംഗത്തിന് കാലതാമസം ഉണ്ടാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്.
മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ മധ്യസ്ഥരെ പുറത്തുവിടുന്നു തിരമാലകൾ, എല്ലാം ഒറ്റയടിക്ക് അല്ല. മുൻകൂട്ടി രൂപീകരിച്ച മധ്യസ്ഥർ നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നു; ലിപിഡ് മധ്യസ്ഥർ മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ നിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നു; സൈറ്റോകൈനുകൾ മണിക്കൂറുകളോളം ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരൊറ്റ ആക്റ്റിവേഷൻ ഇവൻ്റിന് ഒരു ദിവസം മുഴുവൻ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം.
മധ്യസ്ഥർ രക്തക്കുഴലുകൾ, മിനുസമാർന്ന പേശികൾ, ഞരമ്പുകൾ, മറ്റ് രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ എന്നിവയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് ഒന്നിലധികം അവയവ വ്യവസ്ഥകളിൽ ഫലമുണ്ടാക്കുന്നു.
പ്രധാന മധ്യസ്ഥരും ഓരോരുത്തരും ചെയ്യുന്ന കാര്യങ്ങളും
മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾക്ക് വളരെയധികം പദാർത്ഥങ്ങൾ പുറത്തുവിടാൻ കഴിയും. ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ക്ലിനിക്കൽ ചർച്ച ചെയ്തിരിക്കുന്നത്, കൂടാതെ അവ ഒന്നിച്ച് അംഗീകൃത രോഗലക്ഷണ ചിത്രത്തിന് കാരണമാകുന്നു.
| പ്രധാന മധ്യസ്ഥരും ഓരോരുത്തരും ചെയ്യുന്ന കാര്യങ്ങളും | മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾക്ക് വളരെയധികം പദാർത്ഥങ്ങൾ പുറത്തുവിടാൻ കഴിയും. ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ക്ലിനിക്കൽ ചർച്ച ചെയ്തിരിക്കുന്നത്, കൂടാതെ അവ ഒന്നിച്ച് അംഗീകൃത രോഗലക്ഷണ ചിത്രത്തിന് കാരണമാകുന്നു. | പ്രധാന മാസ്റ്റ് സെൽ മധ്യസ്ഥർ |
|---|---|---|
| ഹിസ്റ്റമിൻ | ടൈപ്പ് ചെയ്യുക | ഏറ്റവും പരിചിതമായ മധ്യസ്ഥൻ. രക്തക്കുഴലുകളെ വികസിപ്പിക്കുകയും അവയുടെ പ്രവേശനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും നാഡികളുടെ അവസാനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ഗ്യാസ്ട്രിക് ആസിഡ് സ്രവണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഫ്ലഷിംഗ്, ചൊറിച്ചിൽ, തേനീച്ചക്കൂടുകൾ, കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം, ടാക്കിക്കാർഡിയ, തലവേദന, ജിഐ ക്രാമ്പിംഗ് എന്നിവ ഉണ്ടാക്കുന്നു. നിരവധി റിസപ്റ്റർ ഉപവിഭാഗങ്ങളിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു - ചർമ്മത്തിലും ശ്വാസനാളത്തിലും എച്ച് 1, കുടലിലും ഹൃദയത്തിലും എച്ച് 2 - അതിനാലാണ് രണ്ട് വിഭാഗങ്ങളെയും തടയുന്നത് തടയുന്നതിനേക്കാൾ മികച്ചത്. |
| ഹിസ്റ്റമിൻ | ടൈപ്പ് ചെയ്യുക | മുൻകൂട്ടി രൂപീകരിച്ചത് |
| പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ D2 | പുതുതായി സമന്വയിപ്പിച്ചത് | മാസ്റ്റ് സെൽ ഗ്രാനുലുകളിലെ ഏറ്റവും സമൃദ്ധമായ പ്രോട്ടീനും സജീവമാക്കലിൻ്റെ ഏറ്റവും സ്ഥാപിതമായ ലബോറട്ടറി മാർക്കറും. ടിഷ്യു പുനർനിർമ്മാണത്തിനും വീക്കത്തിനും സംഭാവന ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ കൂടുതൽ മാസ്റ്റ് സെൽ പ്രതികരണങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കാനും കഴിയും. മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾക്ക് താരതമ്യേന പ്രത്യേകമായതിൽ നിന്നാണ് ഇതിൻ്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മൂല്യം വരുന്നത്. |
| ല്യൂക്കോട്രിയൻസ് (LTC4, LTD4, LTE4) | പുതുതായി സമന്വയിപ്പിച്ചത് | ശക്തമായ ബ്രോങ്കോകോൺസ്ട്രിക്റ്ററുകൾ, ഭാരം അനുസരിച്ച് ഹിസ്റ്റാമിനേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്. വാസ്കുലർ പെർമാസബിലിറ്റിയും മ്യൂക്കസ് ഉൽപാദനവും വർദ്ധിപ്പിക്കുക, കൂടാതെ ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെയും ദഹനനാളത്തിൻ്റെയും ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് സംഭാവന ചെയ്യുന്നു. LTE4 മൂത്രത്തിൽ അളക്കാവുന്നതാണ്. |
| സൈറ്റോകൈനുകൾ (IL-6, TNF-α, IL-1, IL-4 എന്നിവയും മറ്റുള്ളവയും) | പുതുതായി സമന്വയിപ്പിച്ചത് | സിഗ്നൽ പ്രോട്ടീനുകൾ വിശാലമായ വീക്കം നയിക്കുന്നു. മുകളിലെ മധ്യസ്ഥരെ അപേക്ഷിച്ച് ആരംഭത്തിൽ മന്ദഗതിയിലുള്ളതും പ്രവർത്തനത്തിൽ ദൈർഘ്യമേറിയതും, ക്ഷീണം, അസ്വാസ്ഥ്യം, ജ്വലന സമയത്തും ശേഷവും രോഗികൾ വിവരിക്കുന്ന വ്യവസ്ഥാപരമായ 'പനി പോലുള്ള' ഗുണനിലവാരം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. |
| കെമോകൈനുകൾ | പുതുതായി സമന്വയിപ്പിച്ചത് | സൈറ്റിലേക്ക് അധിക രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളെ റിക്രൂട്ട് ചെയ്യുക, പ്രാരംഭ മാസ്റ്റ് സെൽ പ്രതികരണത്തിനപ്പുറം കോശജ്വലന പ്രതികരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ദീർഘിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുക. |
| പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് സജീവമാക്കുന്ന ഘടകം (PAF) | പുതുതായി സമന്വയിപ്പിച്ചത് | വാസ്കുലർ പെർമാസബിലിറ്റി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും കഠിനമായ ഹൈപ്പോടെൻഷനുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന വളരെ ശക്തമായ ലിപിഡ് മധ്യസ്ഥൻ. അനാഫൈലക്റ്റിക് പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തീവ്രതയിൽ ഉൾപ്പെട്ടതും ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകളാൽ തടയപ്പെടുന്നില്ല. |
| ഹെപ്പാരിൻ | ടൈപ്പ് ചെയ്യുക | സ്വാഭാവികമായി സംഭവിക്കുന്ന ആൻ്റികോഗുലൻ്റ്. ചില രോഗികൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്ന അസാധാരണമായ ചതവ് അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവ പ്രവണതകൾക്ക് കാരണമാകാം, കൂടാതെ പ്രാദേശിക കോശജ്വലന നിയന്ത്രണത്തിലും പങ്കെടുക്കുന്നു. |
| ചൈമേസ് & കാർബോക്സിപെപ്റ്റിഡേസ് എ3 | ടൈപ്പ് ചെയ്യുക | ടിഷ്യു പുനർനിർമ്മാണം, രക്തസമ്മർദ്ദ നിയന്ത്രണ പാതകൾ, ചില വിഷങ്ങളുടെയും പെപ്റ്റൈഡുകളുടെയും അപചയം എന്നിവയിൽ ഗ്രാനുൾ പ്രോട്ടീസുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. |
സ്വാഭാവികമായി സംഭവിക്കുന്ന ആൻ്റികോഗുലൻ്റ്. ചില രോഗികൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്ന അസാധാരണമായ ചതവ് അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവ പ്രവണതകൾക്ക് കാരണമാകാം, കൂടാതെ പ്രാദേശിക കോശജ്വലന നിയന്ത്രണത്തിലും പങ്കെടുക്കുന്നു.
പ്രോസസ്സ് ഫ്ലോചാർട്ട് ഇടത്തുനിന്ന് വലത്തോട്ട് പ്രവർത്തിക്കുന്ന: ട്രിഗർ → ആക്റ്റിവേഷൻ → ഡിഗ്രാനുലേഷൻ → മീഡിയറ്റർ റിലീസ് → ലക്ഷണങ്ങൾ, ഒരു ബ്രാഞ്ചിംഗ് ടൈംലൈനിനൊപ്പം സെക്കൻഡുകളിൽ മുൻകൂട്ടി രൂപപ്പെടുത്തിയ മധ്യസ്ഥർ, മിനിറ്റുകളിൽ ലിപിഡ് മധ്യസ്ഥർ, മണിക്കൂറുകളിൽ സൈറ്റോകൈനുകൾ, ഓരോ ശാഖയും അത് നയിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുമായി വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നു.
- ടിഷ്യു പുനർനിർമ്മാണം, രക്തസമ്മർദ്ദ നിയന്ത്രണ പാതകൾ, ചില വിഷങ്ങളുടെയും പെപ്റ്റൈഡുകളുടെയും അപചയം എന്നിവയിൽ ഗ്രാനുൾ പ്രോട്ടീസുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.
- മുൻകൂട്ടി രൂപീകരിച്ച മധ്യസ്ഥർ നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ റിലീസ് ചെയ്യുന്നു; മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ ലിപിഡ് മധ്യസ്ഥർ; മണിക്കൂറുകളോളം സൈറ്റോകൈനുകൾ.
- മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾക്ക് പൂർണ്ണമായ ഡീഗ്രാനുലേഷൻ കൂടാതെ തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട രീതിയിൽ മധ്യസ്ഥരെ വിടാൻ കഴിയും.
- സജീവമാക്കൽ ഒരു ക്രമം പിന്തുടരുന്നു: ട്രിഗർ, ആക്റ്റിവേഷൻ, ഡിഗ്രാനുലേഷൻ, മീഡിയറ്റർ റിലീസ്, ലക്ഷണങ്ങൾ.
- മുൻകൂട്ടി രൂപീകരിച്ച മധ്യസ്ഥർ നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ റിലീസ് ചെയ്യുന്നു; മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ ലിപിഡ് മധ്യസ്ഥർ; മണിക്കൂറുകളോളം സൈറ്റോകൈനുകൾ.
ലക്ഷണങ്ങൾ MCAS
PAF, പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിനുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ പരിഹരിക്കാൻ കഴിയാത്ത ഗുരുതരമായ ഹൃദയാഘാതം ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയും.
ചുവടെയുള്ള പട്ടികകൾ ശരീര വ്യവസ്ഥ പ്രകാരം സാധാരണയായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളെ ക്രമീകരിക്കുന്നു. അവ വായിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് രണ്ട് മുന്നറിയിപ്പ്. ഒന്നാമതായി, ഒരു രോഗിക്കും ഇവയെല്ലാം ഇല്ല, കൂടാതെ ഒരു നീണ്ട ലിസ്റ്റ് പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ചെക്ക്ലിസ്റ്റായി വായിക്കരുത്. രണ്ടാമതായി, ഇവിടെയുള്ള എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും മറ്റ് പല അവസ്ഥകളിലും സംഭവിക്കുന്നു; MCAS ആണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പാറ്റേൺ - എപ്പിസോഡിക്, ആവർത്തന, മൾട്ടിസിസ്റ്റം, പലപ്പോഴും തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്ന ട്രിഗറുകൾ - ഏതെങ്കിലും വ്യക്തിഗത എൻട്രിക്ക് പകരം.
| MCAS അതിൻ്റെ വീതിയാൽ ഭാഗികമായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. മിക്കവാറും എല്ലാ ടിഷ്യൂകളിലും മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ വസിക്കുന്നതിനാൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഏതാണ്ട് എവിടെയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം - രണ്ടോ അതിലധികമോ അവയവ സംവിധാനങ്ങളുടെ ആവശ്യകത രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ കേന്ദ്രമാണ്. | കുറിപ്പുകൾ |
|---|---|
| ചർമ്മവും മ്യൂക്കോസലും | ലക്ഷണം |
| കുറിപ്പുകൾ | ഫ്ലഷിംഗ് |
| പലപ്പോഴും പെട്ടെന്ന്, മുഖം, കഴുത്ത്, നെഞ്ച് എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്നു; പതിവായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഒരു സവിശേഷത | ചൊറിച്ചിൽ (ചൊറിച്ചിൽ) |
| ദൃശ്യമായ ചുണങ്ങുകൊണ്ടോ അല്ലാതെയോ സംഭവിക്കാം | തേനീച്ചക്കൂടുകൾ (ഉർട്ടികാരിയ) |
| ഉയർന്നു, ചൊറിച്ചിൽ വെൽറ്റുകൾ; ക്ഷണികവും ദേശാടനവുമാകാം | ഡെർമോഗ്രാഫിസം |
| ചർമ്മത്തിൽ ദൃഡമായി അടിക്കുന്നതിലൂടെ ഉണ്ടാകുന്ന വെൽറ്റുകൾ - ഒരു അംഗീകൃത ശാരീരിക അടയാളം | ആൻജിയോഡീമ |
| MCAS അതിൻ്റെ വീതിയാൽ ഭാഗികമായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. മിക്കവാറും എല്ലാ ടിഷ്യൂകളിലും മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ വസിക്കുന്നതിനാൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഏതാണ്ട് എവിടെയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം - രണ്ടോ അതിലധികമോ അവയവ സംവിധാനങ്ങളുടെ ആവശ്യകത രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ കേന്ദ്രമാണ്. | കുറിപ്പുകൾ |
|---|---|
| കാലതാമസം വരുത്തിയ മുറിവ് ഉണക്കുക | ചില രോഗികൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു; മെക്കാനിസങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല |
| ശ്വാസോച്ഛ്വാസം | മൂക്കിലെ തിരക്കും റിനിറ്റിസും |
| പലപ്പോഴും ക്രോണിക്, നോൺ-സീസണൽ | തൊണ്ടയിൽ മുറുക്കം |
| പുരോഗമനപരമാണെങ്കിൽ അടിയന്തിര വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ് - അനാഫൈലക്സിസ് സൂചിപ്പിക്കാം | ശ്വാസംമുട്ടലും ശ്വാസതടസ്സവും |
| ല്യൂക്കോട്രിയീൻ നയിക്കുന്ന ബ്രോങ്കോകോൺസ്ട്രിക്ഷൻ ഒരു അംഗീകൃത സംവിധാനമാണ് | വിട്ടുമാറാത്ത ചുമ |
| MCAS അതിൻ്റെ വീതിയാൽ ഭാഗികമായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. മിക്കവാറും എല്ലാ ടിഷ്യൂകളിലും മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ വസിക്കുന്നതിനാൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഏതാണ്ട് എവിടെയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം - രണ്ടോ അതിലധികമോ അവയവ സംവിധാനങ്ങളുടെ ആവശ്യകത രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ കേന്ദ്രമാണ്. | കുറിപ്പുകൾ |
|---|---|
| സുഗന്ധങ്ങളോടും വായുവിലെ രാസവസ്തുക്കളോടും സംവേദനക്ഷമത | വളരെ സാധാരണയായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട ട്രിഗർ-ലക്ഷണ ജോടിയാക്കൽ |
| ഹൃദയധമനികൾ | ടാക്കിക്കാർഡിയ |
| റേസിംഗ് ഹൃദയം, പലപ്പോഴും അദ്ധ്വാനമില്ലാതെ | രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെ അസ്ഥിരത |
| എപ്പിസോഡുകൾ സമയത്ത് ഏതെങ്കിലും ദിശയിലേക്ക് മാറാം | Presyncope ആൻഡ് syncope |
| നേരിയ തലകറക്കം അല്ലെങ്കിൽ ബോധക്ഷയം, പലപ്പോഴും നിൽക്കുമ്പോൾ | നെഞ്ചിലെ അസ്വസ്ഥത |
| MCAS അതിൻ്റെ വീതിയാൽ ഭാഗികമായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. മിക്കവാറും എല്ലാ ടിഷ്യൂകളിലും മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ വസിക്കുന്നതിനാൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഏതാണ്ട് എവിടെയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം - രണ്ടോ അതിലധികമോ അവയവ സംവിധാനങ്ങളുടെ ആവശ്യകത രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ കേന്ദ്രമാണ്. | കുറിപ്പുകൾ |
|---|---|
| അനാഫൈലക്സിസ് | കഠിനമായ, വേഗത്തിലുള്ള, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്താൻ സാധ്യതയുള്ള - എമർജൻസി വിഭാഗം കാണുക |
| ദഹനനാളം | വയറുവേദനയും വേദനയും |
| മൊത്തത്തിൽ ഏറ്റവും സാധാരണയായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളിൽ | ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി |
| ഭക്ഷണം പിന്തുടരുകയോ സ്വതന്ത്രമായി സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്യാം | ഗ്യാസ്ട്രിക് ആസിഡിൽ ഹിസ്റ്റാമിൻ്റെ H2 പ്രഭാവം ഒരു അംഗീകൃത സംഭാവനയാണ് |
| എപ്പിസോഡുകൾക്കിടയിലും കാലക്രമേണയും ചലനാത്മകത വ്യത്യാസപ്പെടാം | പതിവായി ഭക്ഷണ നിയന്ത്രണം കൊണ്ടുവരുന്നു - സെക്ഷൻ 9 ലെ മുൻകരുതലുകൾ കാണുക |
| MCAS അതിൻ്റെ വീതിയാൽ ഭാഗികമായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. മിക്കവാറും എല്ലാ ടിഷ്യൂകളിലും മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ വസിക്കുന്നതിനാൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഏതാണ്ട് എവിടെയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം - രണ്ടോ അതിലധികമോ അവയവ സംവിധാനങ്ങളുടെ ആവശ്യകത രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ കേന്ദ്രമാണ്. | കുറിപ്പുകൾ |
|---|---|
| ശരീരവണ്ണം, ഭക്ഷണ പ്രതിപ്രവർത്തനം | ഏകാഗ്രത, തിരിച്ചുവിളിക്കൽ, വാക്കുകൾ കണ്ടെത്തൽ എന്നിവയിലെ ബുദ്ധിമുട്ട് |
| ന്യൂറോളജിക്കൽ ആൻഡ് കോഗ്നിറ്റീവ് | കോഗ്നിറ്റീവ് മൂടൽമഞ്ഞ് |
| ഏകാഗ്രത, തിരിച്ചുവിളിക്കൽ, വാക്കുകൾ കണ്ടെത്തൽ എന്നിവയിലെ ബുദ്ധിമുട്ട് | തലവേദനയും മൈഗ്രേനും |
| ഈ ജനസംഖ്യയിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ ഉയർന്ന നിരക്കിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു | തലകറക്കം |
| പലപ്പോഴും ഹൃദയ, സ്വയംഭരണ സവിശേഷതകളുമായി ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുന്നു | ക്ഷീണം |
| ഇടയ്ക്കിടെ ഗുരുതരമായതും ഏറ്റവും അപ്രാപ്തമാക്കുന്നതുമായ ലക്ഷണങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു | സെൻസറി സെൻസിറ്റിവിറ്റി |
| MCAS അതിൻ്റെ വീതിയാൽ ഭാഗികമായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. മിക്കവാറും എല്ലാ ടിഷ്യൂകളിലും മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ വസിക്കുന്നതിനാൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഏതാണ്ട് എവിടെയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം - രണ്ടോ അതിലധികമോ അവയവ സംവിധാനങ്ങളുടെ ആവശ്യകത രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ കേന്ദ്രമാണ്. | കുറിപ്പുകൾ |
|---|---|
| ന്യൂറോപതിക് സംവേദനങ്ങൾ | സെക്ഷൻ 7 ൽ ചർച്ച ചെയ്തിട്ടുള്ള ബന്ധിത ടിഷ്യു അവസ്ഥകളുമായി ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യാം |
| മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ, ജെനിറ്റോറിനറി, സൈക്കോളജിക്കൽ | സന്ധികളിലും പേശികളിലും വേദന |
| മൂത്രാശയത്തിൻ്റെ അടിയന്തിരതയും ആവൃത്തിയും | അസ്ഥി വേദന |
| മൂല്യനിർണ്ണയം ഉറപ്പ് വരുത്തുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും മാസ്റ്റോസൈറ്റോസിസ് പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നിടത്ത് | മൂത്രാശയത്തിൻ്റെ അടിയന്തിരതയും ആവൃത്തിയും |
| ഇൻ്റർസ്റ്റീഷ്യൽ-സിസ്റ്റൈറ്റിസ് പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു | ആർത്തവചക്രം അനുസരിച്ച് ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു |
| മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളിൽ ഹോർമോൺ സ്വാധീനം രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് | മധ്യസ്ഥ ഫലങ്ങളിൽ നിന്നും വിട്ടുമാറാത്തതും മോശമായി തിരിച്ചറിയപ്പെട്ടതുമായ രോഗവുമായി ജീവിക്കുന്നതിൽ നിന്നും |
'ഉത്കണ്ഠ പോലുള്ള' പ്രവേശനം രണ്ട് ദിശകളിലും ശ്രദ്ധ അർഹിക്കുന്നു. മധ്യസ്ഥൻ്റെ റിലീസിന് ഒരു പാനിക് അറ്റാക്കിൻ്റെ കൃത്യമായ ഫിസിയോളജി ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, അതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ രോഗികൾ പലപ്പോഴും തെറ്റായി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. അതേ സമയം, ഉത്കണ്ഠയും വിഷാദവും വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുമായി ആത്മാർത്ഥമായി സഹകരിക്കുകയും അവരുടേതായ രീതിയിൽ ചികിത്സ അർഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒന്നിനെ തിരിച്ചറിയുന്നതിന് മറ്റൊന്നിനെ തള്ളിക്കളയേണ്ടതില്ല.
മൂഡ് മാറ്റങ്ങളും ക്ഷോഭവും
മധ്യസ്ഥ ഫലങ്ങളിൽ നിന്നും വിട്ടുമാറാത്തതും മോശമായി തിരിച്ചറിയപ്പെട്ടതുമായ രോഗവുമായി ജീവിക്കുന്നതിൽ നിന്നും
- പ്രാദേശിക വിതരണം. മാസ്റ്റ് സെൽ സാന്ദ്രതയും ഫിനോടൈപ്പും ടിഷ്യൂകൾക്കിടയിലും വ്യക്തികൾക്കിടയിലും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ബാധിക്കുന്ന അവയവ വ്യവസ്ഥകൾ വ്യത്യസ്തമാണ്.
- ഡിഫറൻഷ്യൽ മീഡിയറ്റർ റിലീസ്. മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾക്ക് അവയുടെ പൂർണ്ണമായ ഉള്ളടക്കത്തേക്കാൾ തിരഞ്ഞെടുത്ത മധ്യസ്ഥരെ പുറത്തുവിടാൻ കഴിയും, കൂടാതെ വ്യത്യസ്ത മധ്യസ്ഥ മിശ്രിതങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
- റിസപ്റ്റർ പ്രൊഫൈൽ. ഒരു വ്യക്തിയുടെ മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളിൽ പ്രകടമാകുന്ന റിസപ്റ്ററുകൾ അവയ്ക്ക് പ്രേരണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഉത്തേജകങ്ങളാണ്.
- പ്രാദേശിക വിതരണം. മാസ്റ്റ് സെൽ സാന്ദ്രതയും ഫിനോടൈപ്പും ടിഷ്യൂകൾക്കിടയിലും വ്യക്തികൾക്കിടയിലും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ഏറ്റവും കൂടുതൽ ബാധിക്കുന്ന അവയവ വ്യവസ്ഥകൾ വ്യത്യസ്തമാണ്.
- ഡിഫറൻഷ്യൽ മീഡിയറ്റർ റിലീസ്. മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾക്ക് അവയുടെ പൂർണ്ണമായ ഉള്ളടക്കത്തേക്കാൾ തിരഞ്ഞെടുത്ത മധ്യസ്ഥരെ പുറത്തുവിടാൻ കഴിയും, കൂടാതെ വ്യത്യസ്ത മധ്യസ്ഥ മിശ്രിതങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
- റിസപ്റ്റർ പ്രൊഫൈൽ. ഒരു വ്യക്തിയുടെ മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളിൽ പ്രകടമാകുന്ന റിസപ്റ്ററുകൾ അവയ്ക്ക് പ്രേരണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഉത്തേജകങ്ങളാണ്.
രോഗലക്ഷണ ബോഡി മാപ്പ്: ചർമ്മം, ശ്വാസനാളം, ഹൃദയം, കുടൽ, തലച്ചോറ്, സന്ധികൾ, മൂത്രസഞ്ചി - ഓരോന്നും ആ സിസ്റ്റവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കാൻ വിപുലീകരിക്കാവുന്ന ഓരോ ബാധിത പ്രദേശത്തേക്കും ലേബൽ ചെയ്ത കോൾഔട്ടുകളുള്ള ഒരു ശരീരഘടനാ രൂപരേഖ. ഒരു ടോഗിളിന്, തന്നിരിക്കുന്ന രോഗി ഏത് സിസ്റ്റമാണ് അനുഭവിക്കുന്നതെന്ന് ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്യാൻ കഴിയും.
- രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ത്വക്ക്, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ഹൃദയധമനികൾ, ജിഐ, ന്യൂറോളജിക്കൽ, മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ, ജെനിറ്റോറിനറി, സൈക്കോളജിക്കൽ ഡൊമെയ്നുകൾ എന്നിവയിൽ വ്യാപിക്കുന്നു.
- രണ്ടോ അതിലധികമോ അവയവ സംവിധാനങ്ങളുടെ പങ്കാളിത്തം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പാറ്റേണിൻ്റെ ഭാഗമാണ്.
- MCAS-ന് പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഇല്ല - എപ്പിസോഡിക്, മൾട്ടിസിസ്റ്റം പാറ്റേൺ ആണ് പ്രധാനം.
- രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ത്വക്ക്, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ഹൃദയധമനികൾ, ജിഐ, ന്യൂറോളജിക്കൽ, മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ, ജെനിറ്റോറിനറി, സൈക്കോളജിക്കൽ ഡൊമെയ്നുകൾ എന്നിവയിൽ വ്യാപിക്കുന്നു.
- രണ്ടോ അതിലധികമോ അവയവ സംവിധാനങ്ങളുടെ പങ്കാളിത്തം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പാറ്റേണിൻ്റെ ഭാഗമാണ്.
സാധാരണ ട്രിഗറുകൾ
ഉത്കണ്ഠ പോലുള്ള എപ്പിസോഡുകൾ മധ്യസ്ഥനെ നയിക്കാം; ഈ അവസ്ഥയെ തള്ളിക്കളയാനോ യഥാർത്ഥ മാനസികാരോഗ്യ ആവശ്യങ്ങൾ നിരാകരിക്കാനോ ഇത് ഉപയോഗിക്കരുത്.
സജീവമാക്കൽ ആണ് സഞ്ചിത. അടുത്ത് വരുന്ന വ്യക്തിഗതമായി സഹിക്കാവുന്ന നിരവധി എക്സ്പോഷറുകൾക്ക് ആരും ഒറ്റയ്ക്ക് കടക്കാത്ത ഒരു പരിധി മറികടക്കാൻ കഴിയും. പ്രത്യക്ഷത്തിൽ ക്രമരഹിതമായ പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ഉപയോഗപ്രദമായ ഒരൊറ്റ ആശയമാണിത്.
ഭക്ഷണങ്ങൾ
ട്രിഗറുകൾ അപൂർവ്വമായി മാത്രം പ്രവർത്തിക്കുന്നു. മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ ഒരു ക്യുമുലേറ്റീവ് ലോഡിനോട് പ്രതികരിക്കുന്നു, അതുകൊണ്ടാണ് ഒരേ ഭക്ഷണം, മുറി അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനം ഒരു ദിവസം നിരുപദ്രവകരവും അടുത്ത ദിവസം അസഹനീയവുമാകുന്നത്.
ചൂട്
ഭക്ഷണങ്ങൾ
MCAS-ലെ ഡയറ്ററി ട്രിഗറുകൾ സാധാരണയായി ഹിസ്റ്റമിൻ ഉള്ളടക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ക്ലാസിക്കൽ ഫുഡ് അലർജിയേക്കാൾ നേരിട്ട് മാസ്റ്റ് സെൽ പ്രകോപിപ്പിക്കലുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഭക്ഷണത്തിൽ ഹിസ്റ്റമിൻ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു, അത് പഴകുകയോ പുളിപ്പിക്കുകയോ സംഭരിക്കപ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്നു, അതിനാലാണ് പ്രത്യേക ഘടകത്തേക്കാൾ പുതുമയ്ക്ക് പ്രാധാന്യം നൽകുന്നത് - അതേ മത്സ്യം വാങ്ങുന്ന ദിവസം സഹിക്കാം, മൂന്ന് ദിവസത്തിന് ശേഷമല്ല. പഴകിയ ചീസുകൾ, ശുദ്ധീകരിച്ചതും സംസ്കരിച്ചതുമായ മാംസങ്ങൾ, പുളിപ്പിച്ച ഭക്ഷണങ്ങൾ, അവശിഷ്ടങ്ങൾ എന്നിവ സാധാരണയായി ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തെ ഗ്രൂപ്പ് മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളെ സ്വന്തം ഹിസ്റ്റാമിൻ പുറത്തുവിടാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. വ്യക്തിഗത വ്യതിയാനം വളരെ വലുതാണ്, കൂടാതെ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ലിസ്റ്റുകൾ നിയമങ്ങളേക്കാൾ പരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള അനുമാനങ്ങളായി പരിഗണിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്.
തണുത്ത വായു, തണുത്ത വെള്ളം, ഐസ്ഡ് പാനീയങ്ങൾ, ശീതീകരിച്ച ചുറ്റുപാടുകൾ എന്നിവ ചില രോഗികളുടെ ട്രിഗറുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ശ്രദ്ധേയമായി, അതിവേഗം മാറ്റം താപനിലകൾക്കിടയിലുള്ള തീവ്രമായ സ്ഥിരതയേക്കാൾ മോശമായി പലപ്പോഴും വിവരിക്കപ്പെടുന്നു.
ഏറ്റവും കൂടുതൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട ഫിസിക്കൽ ട്രിഗറുകളിൽ. ചൂടുള്ള ഷവറുകളും കുളികളും, നീരാവി, ചൂടുള്ള കാലാവസ്ഥ, ഊഷ്മള മുറികൾ, ചൂടുള്ള പാനീയങ്ങൾ എന്നിവയെല്ലാം സാധാരണയായി ഉദ്ധരിക്കപ്പെടുന്നു. താപത്തിന് ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കാൻ ഒരു പദാർത്ഥവും ആവശ്യമില്ല, ഇത് സാധാരണ അലർജി പരിശോധനയ്ക്ക് അത് കണ്ടെത്താൻ കഴിയാത്തതിൻ്റെ ഭാഗമാണ്.
തണുപ്പ്
സമ്മർദ്ദം
വ്യായാമം ചെയ്യുക
ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം പല രോഗികൾക്കും ഒരു യഥാർത്ഥ ട്രിഗറാണ്, കൂടാതെ യഥാർത്ഥ ചിലവുള്ള ഒന്നാണ്, കാരണം പ്രവർത്തനം ആരോഗ്യത്തിനും മാനസികാവസ്ഥയ്ക്കും പ്രയോജനകരമാണ്. തീവ്രതയും വർദ്ധനവിൻ്റെ നിരക്കും പൊതുവെ മൊത്തത്തിലുള്ള ദൈർഘ്യത്തേക്കാൾ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു, അതിനാലാണ് ക്രമാനുഗതമായ, കുറഞ്ഞ തീവ്രതയുള്ള സമീപനങ്ങൾ - ഒപ്പം നിൽക്കുന്നത് മോശമായി സഹിഷ്ണുതയില്ലാത്ത വിധത്തിൽ കിടക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ ജലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ - പലപ്പോഴും മികച്ച രീതിയിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
സമ്മർദ്ദം
സമ്മർദ്ദം ഒരു ഫിസിയോളജിക്കൽ ട്രിഗറാണ്, സംസാരത്തിൻ്റെ രൂപമല്ല. മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ കോർട്ടികോട്രോപിൻ-റിലീസിംഗ് ഹോർമോണിനുള്ള റിസപ്റ്ററുകൾ വഹിക്കുകയും നാഡീവ്യൂഹം അവയുടെ സജീവതയെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഒരു ഡോക്യുമെൻ്റഡ് റൂട്ട് നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പോയിൻ്റ് ഊന്നൽ അർഹിക്കുന്നു, കാരണം സമ്മർദ്ദത്തോടൊപ്പം ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുന്ന രോഗികളെ അവരുടെ അവസ്ഥ മാനസികമാണെന്ന് ഇടയ്ക്കിടെ പറയാറുണ്ട്. ഒരു പ്രകടമായ ന്യൂറോ ഇമ്മ്യൂൺ പാത സങ്കൽപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു ലക്ഷണത്തിന് സമാനമല്ല.
ഹോർമോണുകൾ
പല രോഗികളും ചാക്രിക രോഗലക്ഷണ പാറ്റേണുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു, പലപ്പോഴും ആർത്തവത്തെ ചുറ്റിപ്പറ്റി വഷളാകുന്നു. ഈസ്ട്രജൻ മാസ്റ്റ് സെൽ സ്വഭാവത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നു, ഇത് സ്ത്രീകളിലെ രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ ഉയർന്ന നിരക്കിൽ ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട സംഭാവനയാണ്. ഗർഭധാരണം, പ്രസവാനന്തരം, പെരിമെനോപോസ് എന്നിവയിലെ മാറ്റങ്ങളും വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ വ്യക്തികൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമുണ്ട്.
അണുബാധകൾ
അണുബാധ പല രോഗികൾക്കും വിശ്വസനീയമായി അടിസ്ഥാന പ്രതിപ്രവർത്തനം ഉയർത്തുന്നു. ഒരു പതിവ് വൈറൽ രോഗം സാധാരണയായി ആഴ്ചകളോളം ട്രിഗർ സെറ്റ് വിശാലമാക്കുന്നു, അതിനാൽ മുമ്പ് സഹിച്ചുനിൽക്കുന്ന എക്സ്പോഷറുകൾ വീണ്ടെടുക്കൽ സമയത്ത് പ്രകോപനപരമാകും. ചില രോഗികൾ അവരുടെ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ആരംഭത്തെ ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയായി കണക്കാക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും വ്യക്തിഗത കേസുകളിൽ കാരണം സ്ഥാപിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
പരിസ്ഥിതി എക്സ്പോഷറുകൾ
മരുന്നുകൾ
ഒപിയോയിഡുകൾ, ചില നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ, റേഡിയോകോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയ, അനസ്തേഷ്യയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില ന്യൂറോ മസ്കുലർ ബ്ലോക്കിംഗ് ഏജൻ്റുകൾ, വാൻകോമൈസിൻ എന്നിവയുൾപ്പെടെ ചില ഔഷധ ക്ലാസുകൾ മാസ്റ്റ് സെൽ സാഹിത്യത്തിൽ സാധ്യമായ ആക്റ്റിവേറ്ററുകളായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സജീവമല്ലാത്ത ചേരുവകൾ - ചായങ്ങൾ, പ്രിസർവേറ്റീവുകൾ, ഫില്ലറുകൾ - പ്രകോപനപരമായ ഘടകമാകാം, അതിനാലാണ് രോഗിക്ക് ഒരു നിർമ്മാതാവിൻ്റെ രൂപീകരണം സഹിക്കുകയും മറ്റൊന്നിനോട് പ്രതികരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത്.
പ്രധാനപ്പെട്ടത്
ഒരു പൊതു പട്ടികയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്ന് നിർത്തുകയോ ഒഴിവാക്കുകയോ മാറ്റുകയോ ചെയ്യരുത്. നിങ്ങളുടെ ചരിത്രം അറിയാവുന്ന ക്ലിനിക്കിലേക്ക് ലിസ്റ്റ് കൊണ്ടുവരിക. ആവശ്യമായ ചികിത്സ നിർത്തലാക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യത ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്ന അപകടസാധ്യതയെ കവിയുന്നു, ഈ തീരുമാനത്തിന് വ്യക്തിഗത വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്.
സുഗന്ധവും സുഗന്ധവും
പെർഫ്യൂമുകൾ, എയർ ഫ്രെഷ്നറുകൾ, ക്ലീനിംഗ് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, അലക്കു ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, ലായകങ്ങൾ, ഫ്രഷ് പെയിൻ്റ്, പുതിയ ഫർണിച്ചറുകൾ എന്നിവ സ്ഥിരമായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്ന ട്രിഗറുകളിൽ ഒന്നാണ്, കൂടാതെ പങ്കിട്ട ഇടങ്ങളിൽ ഒഴിവാക്കാൻ ഏറ്റവും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളവയുമാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ സ്കൂളുകളിലും ജോലിസ്ഥലങ്ങളിലും ഒരു സാധാരണ താമസ അഭ്യർത്ഥനയാണ് സുഗന്ധ രഹിത പരിതസ്ഥിതികൾ.
മദ്യം
ഒന്നിലധികം വഴികളിലൂടെ മദ്യം ഒരു ട്രിഗറായി ഇടയ്ക്കിടെ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു: പല ലഹരിപാനീയങ്ങളിലും ഹിസ്റ്റാമിൻ നേരിട്ട് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് വൈനും ബിയറും; ഹിസ്റ്റാമിനെ തകർക്കുന്ന എൻസൈമുകളെ മദ്യം തടസ്സപ്പെടുത്തും; അത് സ്വതന്ത്രമായി വാസോഡിലേഷനു കാരണമാകുന്നു. ചെറിയ അളവിലുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ സാധാരണയായി വിവരിക്കുന്നു.
ട്രിഗർ സെറ്റുകൾ വ്യക്തികൾക്കിടയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കാരണം റിസപ്റ്റർ പ്രൊഫൈലുകൾ, ടിഷ്യു വിതരണം, സഹ-നിലവിലുള്ള അവസ്ഥകൾ, അടിസ്ഥാന പ്രതിപ്രവർത്തനം എന്നിവയെല്ലാം വ്യത്യസ്തമാണ്. അവരും മാറുന്നു ഉള്ളിൽ കാലക്രമേണ ഒരു വ്യക്തി - മോശം നിയന്ത്രണത്തിൻ്റെ കാലഘട്ടത്തിൽ സാധാരണയായി വികസിക്കുകയും ചികിത്സ അടിസ്ഥാന റിയാക്റ്റിവിറ്റി കുറയ്ക്കുമ്പോൾ വീണ്ടും ചുരുങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രതികരണങ്ങൾ മണിക്കൂറുകളോളം വൈകിയേക്കാം, ഇത് കാരണവും ഫലവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം മറയ്ക്കുന്നു. ഈ എല്ലാ കാരണങ്ങളാലും, ട്രിഗറുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിന്, ഒറ്റ സംഭവങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള നിഗമനങ്ങളേക്കാൾ, ആഴ്ചകളിൽ ചിട്ടയായ റെക്കോർഡ് സൂക്ഷിക്കൽ ആവശ്യമാണ്.
മോശം അല്ലെങ്കിൽ അപര്യാപ്തമായ ഉറക്കം സഹിഷ്ണുതയെ വിശാലമായി കുറയ്ക്കുകയും ഈ ലിസ്റ്റിലെ മറ്റെല്ലാ ഇനങ്ങളുമായി സംവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ ഒരു ജ്വലനത്തിന് കാരണമാകൂ, പക്ഷേ ഇത് കൂടുതൽ പ്രവർത്തനക്ഷമമായ സംഭാവകരിൽ ഒന്നാണ്, ഉറക്കത്തെ സംരക്ഷിക്കുന്നത് മറ്റെല്ലാറ്റിനും അവരുടെ പരിധി ഉയർത്തുമെന്ന് രോഗികൾ ഇടയ്ക്കിടെ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.
- എന്തുകൊണ്ട് ട്രിഗറുകൾ വളരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു
- ശാരീരിക ട്രിഗറുകൾക്ക് (ചൂട്, തണുപ്പ്, സമ്മർദ്ദം, അദ്ധ്വാനം) കഴിക്കുന്ന പദാർത്ഥം ആവശ്യമില്ല, മാത്രമല്ല അലർജി പരിശോധനയ്ക്ക് അദൃശ്യവുമാണ്.
- ഡോക്യുമെൻ്റഡ് ന്യൂറോ ഇമ്മ്യൂൺ പാതയിലൂടെ സമ്മർദ്ദം പ്രവർത്തിക്കുന്നു; ഇത് ഈ അവസ്ഥയെ മാനസികമാക്കുന്നില്ല.
- ട്രിഗറുകൾ സ്റ്റാക്ക് - ക്യുമുലേറ്റീവ് ലോഡ് ഏതൊരു എക്സ്പോഷറിനേക്കാളും പ്രധാനമാണ്.
- ശാരീരിക ട്രിഗറുകൾക്ക് (ചൂട്, തണുപ്പ്, സമ്മർദ്ദം, അദ്ധ്വാനം) കഴിക്കുന്ന പദാർത്ഥം ആവശ്യമില്ല, മാത്രമല്ല അലർജി പരിശോധനയ്ക്ക് അദൃശ്യവുമാണ്.
എന്തുകൊണ്ട് MCAS ആണ്
ബുദ്ധിമുട്ട് രോഗനിർണയം
ട്രിഗർ സെറ്റുകൾ ആളുകൾക്കിടയിൽ വ്യത്യാസപ്പെടുകയും കാലക്രമേണ മാറുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ വ്യക്തിഗത റെക്കോർഡ് സൂക്ഷിക്കൽ അത്യാവശ്യമാണ്.
വേരിയബിൾ ലക്ഷണങ്ങൾ
MCAS വ്യത്യസ്ത രോഗികളിൽ വ്യത്യസ്ത രോഗലക്ഷണ കോമ്പിനേഷനുകളും കാലക്രമേണ ഒരേ രോഗിയിൽ വ്യത്യസ്ത കോമ്പിനേഷനുകളും ഉണ്ടാക്കുന്നു. പാറ്റേൺ പൊരുത്തപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഒരൊറ്റ അവതരണവുമില്ല. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തിഗതമായി നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്തതിനാൽ, ഒറ്റപ്പെടലിൽ പരിഗണിക്കുമ്പോൾ ഓരോന്നിനും കൂടുതൽ സാധാരണമായ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകാം.
MCAS ലെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കാലതാമസം പ്രാഥമികമായി വ്യക്തിഗത ക്ലിനിക്കുകളുടെ പരാജയമല്ല. ഈ അവസ്ഥയുടെ പ്രത്യേകവും തിരിച്ചറിയാവുന്നതുമായ സവിശേഷതകളിൽ നിന്നും അത് അന്വേഷിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പരിശോധനകളിൽ നിന്നും ഇത് പിന്തുടരുന്നു.
വേരിയബിൾ ലക്ഷണങ്ങൾ
ഇടവിട്ടുള്ള മധ്യസ്ഥൻ റിലീസ്
സാധാരണ ലബോറട്ടറി പരിശോധന
MCAS-ൽ സാധാരണ രക്തത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം ശ്രദ്ധേയമല്ല. അലർജി പാനലുകൾ പോലെ ഫുൾ ബ്ലഡ് കൗണ്ട്, ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മാർക്കറുകൾ, സ്റ്റാൻഡേർഡ് ബയോകെമിസ്ട്രി എന്നിവ സാധാരണമാണ്. സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് മീഡിയേറ്റർ ടെസ്റ്റിംഗ് ആവശ്യമാണ്, അത് പോലും താഴെ കൊടുത്തിരിക്കുന്ന സാങ്കേതിക കാരണങ്ങളാൽ സാധാരണ ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നു. അതിനാൽ ഒരു രോഗിക്ക് യഥാർത്ഥമായ അസ്വാസ്ഥ്യത്തിൽ തുടരുമ്പോൾ തന്നെ സാധാരണ അന്വേഷണങ്ങളുടെ വിപുലമായ ഫയൽ ശേഖരിക്കാൻ കഴിയും - നിർഭാഗ്യവശാൽ ഒന്നും തെറ്റല്ലെന്ന് പറയാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു പാറ്റേൺ.
നെഗറ്റീവ് മീഡിയറ്റർ ഫലങ്ങളുടെ ഗണ്യമായ പങ്ക് പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു സമയവും കൈകാര്യം ചെയ്യലും രോഗത്തിൻ്റെ അഭാവത്തേക്കാൾ. സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഓർഡർ ചെയ്യുന്ന ക്ലിനിക്കും ലബോറട്ടറിയുമായി ശേഖരണ പ്രോട്ടോക്കോൾ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നത് മോശമായി കൈകാര്യം ചെയ്ത ഒരു പരിശോധന ആവർത്തിക്കുന്നതിനേക്കാൾ വിലമതിക്കുന്നു.
മറ്റ് രോഗങ്ങളുമായി ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുക
ആവശ്യകതകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത് ഇത് കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു. പല മധ്യസ്ഥർ ഊഷ്മാവിൽ അസ്ഥിരമാണ്, പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ സാമ്പിളുകൾ പ്രത്യേകിച്ച് ദുർബലമാണ്. സാമ്പിളുകൾക്ക് സാധാരണയായി ഉടനടി തണുപ്പിക്കൽ, ശേഖരത്തിലുടനീളം തണുപ്പ് കൈകാര്യം ചെയ്യൽ, പ്രോംപ്റ്റ് പ്രോസസ്സിംഗ് എന്നിവ ആവശ്യമാണ്. റൂം ടെമ്പറേച്ചറിൽ അവശേഷിക്കുന്നതോ അല്ലെങ്കിൽ ഗതാഗതത്തിൽ കാലതാമസം നേരിടുന്നതോ ആയ ഒരു സ്പെസിമെൻ യഥാർത്ഥമായി പ്രതികരിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയിൽ നിന്ന് ഒരു സാധാരണ ഫലം ഉണ്ടാക്കും.
ഡോക്ടർമാരുടെ അവബോധത്തിൻ്റെ അഭാവം
2010-ലും 2012-ലും സമവായ മാനദണ്ഡങ്ങളോടെ 2007-ൽ മാത്രമാണ് MCAS ഔപചാരികമായി വിശേഷിപ്പിക്കപ്പെട്ടത്. ഈ അവസ്ഥ മുഖ്യധാരാ പാഠ്യപദ്ധതിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് പ്രാക്ടീസ് ചെയ്യുന്ന പല ക്ലിനിക്കുകളും അവരുടെ പരിശീലനം പൂർത്തിയാക്കി. അലർജിസ്റ്റുകൾക്കും ഇമ്മ്യൂണോളജിസ്റ്റുകൾക്കുമിടയിൽ പോലും പരിചിതത്വം വ്യാപകമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ മാസ്റ്റ് സെൽ അനുഭവമുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായി അസമമാണ്.
ഇറിറ്റബിൾ ബവൽ സിൻഡ്രോം, ക്രോണിക് യൂറിട്ടേറിയ, ആസ്ത്മ, ഫൈബ്രോമയാൾജിയ, ക്രോണിക് ഫാറ്റിഗ് സിൻഡ്രോം, ഉത്കണ്ഠാ രോഗങ്ങൾ, ഡിസൗട്ടനോമിയ, കൂടാതെ മറ്റു പലതിലും MCAS ലക്ഷണങ്ങൾ ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുന്നു. ഇവയിൽ ഓരോന്നും മിക്ക ക്ലിനിക്കുകൾക്കും കൂടുതൽ പരിചിതവും കൂടുതൽ സാധാരണയായി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതുമാണ്. ഇവയിൽ പലതും ഭാഗികമായി യോജിച്ച ലക്ഷണങ്ങളുമായി ഒരു രോഗി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, സാധാരണ ഫലം ഏകീകരിക്കുന്നതിനേക്കാൾ ഭാഗിക രോഗനിർണ്ണയങ്ങളുടെ ഒരു പരമ്പരയാണ്.
MCAS-ൻ്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ മെഡിക്കൽ സാഹിത്യത്തിൽ യഥാർത്ഥ ചർച്ചാവിഷയമായി തുടരുന്നു എന്നത് വ്യക്തമായി പ്രസ്താവിക്കേണ്ടതാണ്. വിശാലമായി, ഒരു സ്ഥാനം വസ്തുനിഷ്ഠമായ മധ്യസ്ഥ തെളിവുകൾ ആവശ്യമായ കർശനമായ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നു, അതില്ലാതെ രോഗനിർണ്ണയം വളരെ വിശാലമായി പ്രയോഗിക്കപ്പെടുമെന്നതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ. മുകളിൽ വിവരിച്ച സാങ്കേതിക കാരണങ്ങളാൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള മധ്യസ്ഥ പരിശോധന പരാജയപ്പെടുന്ന രോഗികളെ കർശനമായ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നില്ല എന്നതാണ് മറ്റൊരു നിലപാട്.
ഇത് രോഗികൾ സൃഷ്ടിച്ച ഒരു അഭിപ്രായവ്യത്യാസമല്ല, അത് പരിഹരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ഒരേ രോഗിയെക്കുറിച്ച് രണ്ട് കഴിവുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾക്ക് വ്യത്യസ്ത നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാം എന്നതാണ് അതിൻ്റെ പ്രായോഗിക പരിണതഫലം. വിവാദം നിലവിലുണ്ടെന്ന് മനസ്സിലാക്കുന്നത്, ഒരു ഡോക്ടർക്ക് തെറ്റുപറ്റിയെന്ന അനുമാനം ആവശ്യമില്ലാതെ പരസ്പരവിരുദ്ധമായ അഭിപ്രായങ്ങൾ വിശദീകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിവാദം
MCAS-ൻ്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡങ്ങൾ മെഡിക്കൽ സാഹിത്യത്തിൽ യഥാർത്ഥ ചർച്ചാവിഷയമായി തുടരുന്നു എന്നത് വ്യക്തമായി പ്രസ്താവിക്കേണ്ടതാണ്. വിശാലമായി, ഒരു സ്ഥാനം വസ്തുനിഷ്ഠമായ മധ്യസ്ഥ തെളിവുകൾ ആവശ്യമായ കർശനമായ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നു, അതില്ലാതെ രോഗനിർണ്ണയം വളരെ വിശാലമായി പ്രയോഗിക്കപ്പെടുമെന്നതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ. മുകളിൽ വിവരിച്ച സാങ്കേതിക കാരണങ്ങളാൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള മധ്യസ്ഥ പരിശോധന പരാജയപ്പെടുന്ന രോഗികളെ കർശനമായ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നില്ല എന്നതാണ് മറ്റൊരു നിലപാട്.
ഇത് രോഗികൾ സൃഷ്ടിച്ച ഒരു അഭിപ്രായവ്യത്യാസമല്ല, അത് പരിഹരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ഒരേ രോഗിയെക്കുറിച്ച് രണ്ട് കഴിവുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾക്ക് വ്യത്യസ്ത നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാം എന്നതാണ് അതിൻ്റെ പ്രായോഗിക പരിണതഫലം. വിവാദം നിലവിലുണ്ടെന്ന് മനസ്സിലാക്കുന്നത്, ഒരു ഡോക്ടർക്ക് തെറ്റുപറ്റിയെന്ന അനുമാനം ആവശ്യമില്ലാതെ പരസ്പരവിരുദ്ധമായ അഭിപ്രായങ്ങൾ വിശദീകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
- ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കാലതാമസം
- മധ്യസ്ഥർ ഹ്രസ്വകാലവും അസ്ഥിരവുമാണ്, അതിനാൽ സമയക്രമീകരണവും സാമ്പിൾ കൈകാര്യം ചെയ്യലും പല തെറ്റായ നെഗറ്റീവുകളും ഉണ്ടാക്കുന്നു.
- കൂടുതൽ പരിചിതമായ അവസ്ഥകളുമായി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഭാഗിക രോഗനിർണയം ഉണ്ടാക്കുന്നു.
- MCAS-ൽ സാധാരണ ലബോറട്ടറി പരിശോധന സാധാരണമാണ്; പ്രത്യേക മധ്യസ്ഥ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്.
- മധ്യസ്ഥർ ഹ്രസ്വകാലവും അസ്ഥിരവുമാണ്, അതിനാൽ സമയക്രമീകരണവും സാമ്പിൾ കൈകാര്യം ചെയ്യലും പല തെറ്റായ നെഗറ്റീവുകളും ഉണ്ടാക്കുന്നു.
ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു വ്യവസ്ഥകൾ
രോഗനിർണ്ണയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ യഥാർത്ഥമായി എതിർക്കുന്നു, അതിനാൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് അഭിപ്രായങ്ങൾ നിയമപരമായി വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും.
കൂട്ടായ്മ കാരണമല്ല. താഴെയുള്ള നിരവധി വ്യവസ്ഥകൾ MCAS-മായി സഹകരിച്ച് സംഭവിക്കുന്നത്, അവസരം പ്രവചിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ, എന്നാൽ അവർ ഒരു മെക്കാനിസം പങ്കിടുന്നുണ്ടോ, ഒന്ന് മറ്റൊന്നിന് കാരണമാകുമോ, അല്ലെങ്കിൽ പങ്കിട്ട റഫറൽ പാതകൾ പ്രത്യക്ഷമായ ഓവർലാപ്പിനെ വർദ്ധിപ്പിക്കുമോ എന്നത് സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല ഈ ജോടികളിൽ മിക്കതിനും.
പോസ്റ്റുറൽ ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ടാക്കിക്കാർഡിയ സിൻഡ്രോം (POTS)
ആദ്യം ഇത് വായിക്കുക
ഹൈപ്പർമൊബൈൽ എഹ്ലേഴ്സ്-ഡാൻലോസ് സിൻഡ്രോം (എച്ച്ഇഡിഎസ്), ഹൈപ്പർമൊബിലിറ്റി സ്പെക്ട്രം ഡിസോർഡേഴ്സ്
hEDS, POTS, MCAS എന്നിവയുടെ സഹ-സംഭവം അനൗപചാരികമായി ഒരു ട്രയാഡ് എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കാൻ പര്യാപ്തമാണ്. അസോസിയേഷൻ സ്ഥിരമായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ അടിസ്ഥാന സംവിധാനം സാങ്കൽപ്പികമായി തുടരുന്നു. മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൽ വസിക്കുകയും ടിഷ്യു പുനർനിർമ്മാണത്തിൽ പങ്കെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് വിശ്വസനീയമായ അന്വേഷണങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ വിശ്വസനീയത തെളിവല്ല. റഫറൽ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പാറ്റേണുകൾ ഓവർലാപ്പ് എത്രത്തോളം ശക്തമായി ദൃശ്യമാകുമെന്നതിന് കാരണമായേക്കാം.
പാരമ്പര്യ ആൽഫ ട്രിപ്റ്റസെമിയ (HaT)
ആൽഫ-ട്രിപ്റ്റേസ് ജീനിൻ്റെ അധിക പകർപ്പുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു ജനിതക സ്വഭാവമാണ് HaT. TPSAB1, ഒരു ഓട്ടോസോമൽ ആധിപത്യ പാറ്റേണിൽ പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നു, ഇത് സ്ഥിരമായി ഉയർന്ന അടിസ്ഥാന സെറം ട്രിപ്റ്റേസ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. സാധാരണ ജനങ്ങളിൽ ഇത് താരതമ്യേന സാധാരണമാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങളുമായുള്ള അതിൻ്റെ ബന്ധം ഇപ്പോഴും വ്യക്തമാക്കപ്പെട്ടുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു: ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ പ്രതികരണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഈ സ്വഭാവമുള്ള പലരും ലക്ഷണമില്ലാത്തവരാണ്.
വ്യാഖ്യാനത്തിന് HaT പ്രായോഗികമായി പ്രധാനമാണ്. ബേസ്ലൈൻ ട്രിപ്റ്റേസ് ഉയർത്തുന്നതിനാൽ, HaT ഉള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ ഒരൊറ്റ ഉയർന്ന ട്രിപ്റ്റേസ് മൂല്യം സ്വയം മാസ്റ്റ് സെൽ ആക്റ്റിവേഷനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നില്ല - ഇത് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ത്രെഷോൾഡ് എന്തിനാണ് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത് എന്ന് ഉറപ്പിക്കുന്നു. ഒരു വ്യക്തിയുടെ സ്വന്തം അടിത്തറയ്ക്ക് മുകളിൽ ഉയരുക ഒരു കേവല സംഖ്യയേക്കാൾ.
പാരമ്പര്യ ആൽഫ ട്രിപ്റ്റസെമിയ (HaT)
എംസിഎഎസിലെ ദഹനനാളത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും ഐബിഎസ് മാനദണ്ഡങ്ങളുമായി ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുന്നു, ചില രോഗികൾ രണ്ട് ലേബലുകളും വഹിക്കുന്നു. വ്യത്യസ്ത കണ്ടെത്തലുകളുള്ള ഐബിഎസ് രോഗികളുടെ കുടൽ മ്യൂക്കോസയിലെ മാസ്റ്റ് സെൽ സാന്ദ്രതയും സജീവമാക്കലും ഗവേഷണം പരിശോധിച്ചു. IBS-ൻ്റെ ഒരു ഉപവിഭാഗം തിരിച്ചറിയപ്പെടാത്ത മാസ്റ്റ് സെൽ പങ്കാളിത്തത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നത് ഒരു സ്ഥാപിത വസ്തുതയെക്കാൾ തുറന്ന ചോദ്യമാണ്.
മൈഗ്രേൻ
MCAS രോഗികളിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ ഉയർന്ന നിരക്കിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഹിസ്റ്റമിൻ ഒരു സ്ഥാപിത വാസോ ആക്റ്റീവ് പദാർത്ഥമാണ്, തലവേദനയ്ക്ക് പ്രസക്തി ഉണ്ടെന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ മെനിഞ്ചുകളിൽ മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ ഉണ്ട്. മെക്കാനിസ്റ്റിക് ലിങ്ക് ജൈവശാസ്ത്രപരമായി വിശ്വസനീയവും അന്വേഷണത്തിലാണ്, പക്ഷേ പരിഹരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.
ആസ്ത്മയും വിട്ടുമാറാത്ത ഉർട്ടികാരിയയും
മൈഗ്രേൻ
MCAS രോഗികളിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ ഉയർന്ന നിരക്കിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഹിസ്റ്റമിൻ ഒരു സ്ഥാപിത വാസോ ആക്റ്റീവ് പദാർത്ഥമാണ്, തലവേദനയ്ക്ക് പ്രസക്തി ഉണ്ടെന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ മെനിഞ്ചുകളിൽ മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ ഉണ്ട്. മെക്കാനിസ്റ്റിക് ലിങ്ക് ജൈവശാസ്ത്രപരമായി വിശ്വസനീയവും അന്വേഷണത്തിലാണ്, പക്ഷേ പരിഹരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.
ചില ഗവേഷകർ ദീർഘമായ COVID-ൻ്റെ സംഭാവനയായി മാസ്റ്റ് സെൽ സജീവമാക്കൽ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ട്, ക്ഷീണം, വൈജ്ഞാനിക ബുദ്ധിമുട്ട്, ഡിസോട്ടോണോമിയ എന്നിവയിലെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഓവർലാപ്പുചെയ്യുന്നു. ഇത് സജീവമായ അന്വേഷണവും തെളിവുകളും ഉള്ള മേഖലയാണ് പ്രാഥമിക. ഒരു സ്ഥാപിത ബന്ധത്തേക്കാൾ പഠനത്തിൻ കീഴിലുള്ള ഒരു സിദ്ധാന്തമായി ഇതിനെ കണക്കാക്കണം, കൂടാതെ സ്ഥിരമായ ബന്ധത്തിൻ്റെ ക്ലെയിമുകൾ - രണ്ട് ദിശയിലും - നിലവിൽ ഡാറ്റയെ മറികടക്കുന്നു.
ഈ വിഭാഗത്തിലെ എന്തിനേയും മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളുമായി ഇവയ്ക്ക് വ്യക്തമായ മെക്കാനിസ്റ്റിക് ബന്ധമുണ്ട്. മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ രണ്ടിൻ്റെയും പാത്തോഫിസിയോളജിയുടെ കേന്ദ്രമാണ് - ല്യൂക്കോട്രിയീനുകളും ഹിസ്റ്റാമിനും യഥാക്രമം ബ്രോങ്കോകൺസ്ട്രിക്ഷനും വീൽ രൂപീകരണവും നയിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത സ്വതസിദ്ധമായ ഉർട്ടികാരിയയിൽ പ്രത്യേകിച്ച് മാസ്റ്റ് സെൽ സജീവമാക്കൽ നേരിട്ട് ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇവ ഊഹക്കച്ചവട സംഘടനകളല്ല; MCAS-ൽ നിന്നുള്ള വ്യത്യസ്ത രോഗനിർണ്ണയമായി അവ നിലനിൽക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും അവ മാസ്റ്റ് സെൽ പങ്കാളിത്തം സ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്ന അവസ്ഥകളാണ്.
നീണ്ട കോവിഡ്
| സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥകൾ | ബന്ധത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം | ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ തെളിവുകളുടെ ശക്തി |
|---|---|---|
| അവസ്ഥ | ബന്ധത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം | തെളിവുകളുടെ നില |
| വിട്ടുമാറാത്ത ഉർട്ടികാരിയ | മാസ്റ്റ് സെൽ സജീവമാക്കൽ രോഗത്തിൻ്റെ തന്നെ കേന്ദ്രമാണ് | തെളിവുകളുടെ നില |
| സംവിധാനം സ്ഥാപിച്ചു | ആസ്ത്മ | മാസ്റ്റ് സെൽ മധ്യസ്ഥർ ബ്രോങ്കോകൺസ്ട്രിക്ഷൻ നടത്തുന്നു |
| പാരമ്പര്യ ആൽഫ ട്രിപ്റ്റസെമിയ | അടിസ്ഥാന ട്രിപ്റ്റേസ് ഉയർത്തുന്ന ജനിതക സ്വഭാവം; ടെസ്റ്റ് വ്യാഖ്യാനത്തെ ബാധിക്കുന്നു | സ്ഥാപിത സ്വഭാവം; രോഗലക്ഷണ ബന്ധം ഇപ്പോഴും വ്യക്തമാണ് |
| പാത്രങ്ങൾ | കൂടെക്കൂടെ സംഭവിക്കുന്നത്; വാസ്കുലർ ടോണിലെ മധ്യസ്ഥ സ്വാധീനം നിർദ്ദേശിച്ചു | അസോസിയേഷൻ അറിയിച്ചു; സംവിധാനം പരിഹരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല |
| മൈഗ്രേൻ | എച്ച്ഇഡിഎസ് / ഹൈപ്പർമൊബിലിറ്റി | കൂടെക്കൂടെ സംഭവിക്കുന്നത്; ബന്ധിത ടിഷ്യു ഇടപെടൽ നിർദ്ദേശിച്ചു |
| അസോസിയേഷൻ അറിയിച്ചു; മെക്കാനിസം സാങ്കൽപ്പിക | ഉയർന്ന നിരക്കുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു; വാസോ ആക്റ്റീവ് മധ്യസ്ഥർ വിശ്വസനീയമാണ് | അസോസിയേഷൻ അറിയിച്ചു; പഠിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന മെക്കാനിസം |
| ഐ.ബി.എസ് | ലക്ഷണം ഓവർലാപ്പ്; ഗട്ട് മാസ്റ്റ് സെൽ കണ്ടെത്തലുകൾ വേരിയബിൾ | ഓവർലാപ്പ് ക്ലിയർ; പരിഹരിക്കപ്പെടാത്ത ബന്ധം |
| MCAS രോഗികളിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ ഉയർന്ന നിരക്കിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഹിസ്റ്റമിൻ ഒരു സ്ഥാപിത വാസോ ആക്റ്റീവ് പദാർത്ഥമാണ്, തലവേദനയ്ക്ക് പ്രസക്തി ഉണ്ടെന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ മെനിഞ്ചുകളിൽ മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ ഉണ്ട്. മെക്കാനിസ്റ്റിക് ലിങ്ക് ജൈവശാസ്ത്രപരമായി വിശ്വസനീയവും അന്വേഷണത്തിലാണ്, പക്ഷേ പരിഹരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. | സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗം | സഹസംഭവം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു; പങ്കിട്ട രോഗപ്രതിരോധ വൈകല്യങ്ങൾ നിർദ്ദേശിച്ചു |
- അസോസിയേഷൻ അറിയിച്ചു; സംവിധാനം സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല
- ലക്ഷണം ഓവർലാപ്പ്; മാസ്റ്റ് സെൽ പങ്കാളിത്തം അനുമാനിക്കുന്നു
- POTS-ഉം hEDS-ഉം MCAS-നൊപ്പം ഇടയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കാറുണ്ട്, എന്നാൽ ഓവർലാപ്പിന് പിന്നിലെ സംവിധാനം പരിഹരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.
- വിട്ടുമാറാത്ത ഉർട്ടികാരിയയിലും ആസ്ത്മയിലും മാസ്റ്റ് സെൽ ഇടപെടൽ സ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു - ഇവ ഊഹക്കച്ചവടങ്ങളല്ല.
- അടിസ്ഥാന ട്രിപ്റ്റേസ് ഉയർത്തുകയും പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ എങ്ങനെ വായിക്കണം എന്നതിനെ മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു യഥാർത്ഥ ജനിതക സ്വഭാവമാണ് HaT.
നിലവിലെ ധാരണ
ൻ്റെ കാരണങ്ങൾ
ഈ മേഖലയിലുടനീളം, അസോസിയേഷനെ കാര്യകാരണമായി ആവർത്തിച്ച് തെറ്റിദ്ധരിച്ചിരിക്കുന്നു - ക്ലെയിമുകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വായിക്കുക.
MCAS ൻ്റെ ഒരൊറ്റ കാരണവും സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല. താഴെയുള്ള ഘടകങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത തലത്തിലുള്ള പിന്തുണയുള്ള അന്വേഷണ മേഖലകളാണ്. എംസിഎഎസിൻ്റെ ആത്മവിശ്വാസവും ഏകീകൃതവുമായ കാര്യകാരണ അക്കൗണ്ട് അവതരിപ്പിക്കുന്ന ഏതൊരു ഉറവിടവും നിലവിൽ തെളിവുകളെ മറികടക്കുന്നു.
ജനിതകശാസ്ത്രം
എന്താണ് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത്: പാരമ്പര്യ ആൽഫ ട്രിപ്റ്റസെമിയ ഒരു യഥാർത്ഥ, നല്ല സ്വഭാവസവിശേഷതകളുള്ള ഒരു ജനിതക സ്വഭാവമാണ്. TPSAB1, കൂടാതെ ഇത് അടിസ്ഥാന ട്രിപ്റ്റേസ് ഉയർത്തുന്നു. വെവ്വേറെ, ദി KIT പ്രായപൂർത്തിയായ മിക്ക സിസ്റ്റമിക് മാസ്റ്റോസൈറ്റോസിസിലും ഡ്രൈവറായി D816V മ്യൂട്ടേഷൻ സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു - ഒരു വ്യത്യസ്തമായ അവസ്ഥ, എന്നാൽ ഒരൊറ്റ മ്യൂട്ടേഷൻ മാസ്റ്റ് സെൽ ബയോളജിയെ നിയന്ത്രിക്കുന്നത് എങ്ങനെയെന്ന് കാണിക്കുന്നു.
എന്താണ് അല്ലാത്തത്: MCAS-ന് തത്തുല്യമായ കാരണമായ മ്യൂട്ടേഷൻ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല. ഫാമിലി ക്ലസ്റ്ററിംഗ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ചില രോഗികൾ ഒന്നിലധികം ബാധിതരായ ബന്ധുക്കളെ വിവരിക്കുന്നു, എന്നാൽ MCAS-ന് തന്നെ നിർവചിക്കപ്പെട്ട ഒരു പാരമ്പര്യ പാറ്റേൺ സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല. ഇതുവരെ കണ്ടെത്താനാകാത്ത ജനിതക അടിത്തറയുള്ള ഒരു അവസ്ഥയെ MCAS പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നുണ്ടോ, അതോ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ലേബലിൽ ഗ്രൂപ്പുചെയ്തിരിക്കുന്ന നിരവധി വ്യത്യസ്ത അവസ്ഥകളാണോ എന്നത് പരിഹരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.
ജനിതകശാസ്ത്രം
വിശാലമായ രോഗപ്രതിരോധ നിയന്ത്രണമാണ് അന്വേഷണത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന മേഖല. നിർദ്ദിഷ്ട സംവിധാനങ്ങളിൽ മാറ്റം വരുത്തിയ റിസപ്റ്റർ എക്സ്പ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളിലെ സെൻസിറ്റിവിറ്റി, തടസ്സപ്പെട്ട റെഗുലേറ്ററി സിഗ്നലിംഗ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി സജീവമാക്കലിനെ തടയും, കൂടാതെ മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളും മറ്റ് രോഗപ്രതിരോധ ജനവിഭാഗങ്ങളും തമ്മിലുള്ള അസാധാരണമായ ഇടപെടൽ. ഇവ വിശ്വസനീയവും സജീവമായി പഠിച്ചതുമാണ്, എന്നാൽ അവ ഒരു പ്രദർശിപ്പിച്ച മെക്കാനിസത്തിനുപകരം വിശദീകരണത്തിൻ്റെ ഒരു വിഭാഗത്തെ വിവരിക്കുന്നു.
സമ്മർദ്ദം ഒരു ഫിസിയോളജിക്കൽ ട്രിഗറാണ്, സംസാരത്തിൻ്റെ രൂപമല്ല. മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ കോർട്ടികോട്രോപിൻ-റിലീസിംഗ് ഹോർമോണിനുള്ള റിസപ്റ്ററുകൾ വഹിക്കുകയും നാഡീവ്യൂഹം അവയുടെ സജീവതയെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഒരു ഡോക്യുമെൻ്റഡ് റൂട്ട് നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പോയിൻ്റ് ഊന്നൽ അർഹിക്കുന്നു, കാരണം സമ്മർദ്ദത്തോടൊപ്പം ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുന്ന രോഗികളെ അവരുടെ അവസ്ഥ മാനസികമാണെന്ന് ഇടയ്ക്കിടെ പറയാറുണ്ട്. ഒരു പ്രകടമായ ന്യൂറോ ഇമ്മ്യൂൺ പാത സങ്കൽപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു ലക്ഷണത്തിന് സമാനമല്ല.
പല രോഗികളും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നത് ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയിലേക്കാണ്. ടോൾ പോലുള്ള റിസപ്റ്ററുകളിലൂടെ മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളെ സജീവമാക്കാൻ അണുബാധ അറിയപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അത് ഒരു അണുബാധയാണെന്ന് സ്ഥാപിക്കുന്നു കാരണമായി ഒരു വ്യക്തിഗത കേസിൽ MCAS രീതിശാസ്ത്രപരമായി വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കൂടാതെ തിരിച്ചുവിളിക്കൽ പക്ഷപാതം മുൻകാല അക്കൗണ്ടുകളെ ബാധിക്കുന്നു. ഇത് പഠനത്തിലുള്ള ഒരു അസോസിയേഷനായി തുടരുന്നു.
രോഗപ്രതിരോധ വൈകല്യം
വിശാലമായ രോഗപ്രതിരോധ നിയന്ത്രണമാണ് അന്വേഷണത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന മേഖല. നിർദ്ദിഷ്ട സംവിധാനങ്ങളിൽ മാറ്റം വരുത്തിയ റിസപ്റ്റർ എക്സ്പ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളിലെ സെൻസിറ്റിവിറ്റി, തടസ്സപ്പെട്ട റെഗുലേറ്ററി സിഗ്നലിംഗ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി സജീവമാക്കലിനെ തടയും, കൂടാതെ മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളും മറ്റ് രോഗപ്രതിരോധ ജനവിഭാഗങ്ങളും തമ്മിലുള്ള അസാധാരണമായ ഇടപെടൽ. ഇവ വിശ്വസനീയവും സജീവമായി പഠിച്ചതുമാണ്, എന്നാൽ അവ ഒരു പ്രദർശിപ്പിച്ച മെക്കാനിസത്തിനുപകരം വിശദീകരണത്തിൻ്റെ ഒരു വിഭാഗത്തെ വിവരിക്കുന്നു.
വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം
പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങൾ
നിർദ്ദിഷ്ട പാരിസ്ഥിതിക സംഭാവകരിൽ രാസവസ്തുക്കൾ, പൂപ്പൽ, വായു മലിനീകരണം, ജനസംഖ്യാ തലത്തിലുള്ള ഭക്ഷണ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇവിടെയുള്ള തെളിവുകൾ മുകളിലുള്ള പ്രദേശങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് വളരെ ദുർബലമാണ്, അതിൽ ഭൂരിഭാഗവും പരോക്ഷവുമാണ്. ഇത് ഒരു സ്ഥാപിത സംഭാവകനേക്കാൾ വിശ്വസനീയമായ അന്വേഷണ മേഖലയാണ്, കൂടാതെ ആത്മവിശ്വാസത്തോടെയുള്ള വാണിജ്യ ക്ലെയിമുകൾ പൊതുവായതും മോശമായി പിന്തുണയ്ക്കുന്നതുമായ ഒരു മേഖല കൂടിയാണിത്.
വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം
മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ കോശജ്വലനത്തോട് പ്രതികരിക്കുകയും സംഭാവന ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് സ്വയം ശക്തിപ്പെടുത്തുന്ന ചക്രങ്ങളുടെ സാധ്യത ഉയർത്തുന്നു, അതിൽ സജീവമാക്കൽ ഒരു കോശജ്വലന അന്തരീക്ഷം ജനിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് കൂടുതൽ സജീവമാക്കുന്നതിനുള്ള പരിധി കുറയ്ക്കുന്നു. ഇത് യാന്ത്രികമായി യോജിപ്പുള്ളതും മോശം നിയന്ത്രണ സമയത്ത് പ്രതിപ്രവർത്തനം വിശാലമാകുമെന്ന ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതുമാണ്. അത് ഒരു പ്രകടമായ കാരണത്തേക്കാൾ ഒരു മാതൃകയായി തുടരുന്നു.
എപിജെനെറ്റിക്സ്
എവിഡൻസ്-ടയർ ഡയഗ്രം: 'സ്ഥാപിത' (HaT സ്വഭാവം; മാസ്റ്റോസൈറ്റോസിസിലെ KIT D816V) എന്നതിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് നീങ്ങുന്ന കേന്ദ്രീകൃത ബാൻഡുകൾ, 'സപ്പോർട്ടിംഗ് തെളിവുകളോടെ സജീവമായി അന്വേഷിക്കുന്നു' (രോഗപ്രതിരോധ ക്രമക്കേട്, പകർച്ചവ്യാധിക്ക് ശേഷമുള്ള ആരംഭം) 'ഹൈപ്പോഥെസിസ്ഡ്, പരിമിതമായ നേരിട്ടുള്ള ആത്മവിശ്വാസം, ദൃശ്യവൽക്കരണ തെളിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുക), വ്യക്തമായ.
- ഇത് എവിടെയാണ് കാര്യങ്ങൾ ഉപേക്ഷിക്കുന്നത്
- Mastocytosis ലെ HaT ഉം KIT D816V മ്യൂട്ടേഷനും സ്ഥാപിതമായ ജനിതകശാസ്ത്രമാണ് - MCAS-ൻ്റെ സ്ഥാപിത കാരണവുമല്ല.
- രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറയുന്നതും പകർച്ചവ്യാധിക്ക് ശേഷമുള്ള തുടക്കവും ചില സഹായകമായ തെളിവുകളോടെ സജീവമായി അന്വേഷിക്കപ്പെടുന്നു.
- MCAS ൻ്റെ കാരണങ്ങളൊന്നും സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല.
- ആത്മവിശ്വാസമുള്ള 'മൂലകാരണം' ക്ലെയിമുകളെ സംശയത്തോടെ കൈകാര്യം ചെയ്യുക - ഗവേഷണ സമൂഹം ഒരെണ്ണം തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല.
ലിവിംഗ് വിത്ത് MCAS
ആത്മവിശ്വാസമുള്ള 'മൂലകാരണം' ക്ലെയിമുകളെ സംശയത്തോടെ കൈകാര്യം ചെയ്യുക - ഗവേഷണ സമൂഹം ഒരെണ്ണം തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല.
ദൈനംദിന മാനേജ്മെൻ്റും ദിനചര്യകളും
ഏതൊരു വ്യക്തിഗത അളവുകളേക്കാളും സ്ഥിരത അവരുടെ പരിധി കൂടുതൽ വിശ്വസനീയമായി ഉയർത്തുന്നുവെന്ന് മിക്ക രോഗികളും കണ്ടെത്തുന്നു. പതിവ് ഉറക്കവും ഉണരുന്ന സമയവും, ഊഹിക്കാവുന്ന ഭക്ഷണ സമയവും, സാധ്യമാകുന്നിടത്ത് സ്ഥിരമായ അന്തരീക്ഷ താപനിലയും, സ്ഥിരമായ മരുന്ന് സമയവും എല്ലാം വ്യതിയാനം കുറയ്ക്കുന്നു. ദിനചര്യകൾ ട്രിഗർ ഐഡൻ്റിഫിക്കേഷൻ സാധ്യമാക്കുന്നു: മിക്ക വേരിയബിളുകളും സ്ഥിരമായിരിക്കുമ്പോൾ, മാറിയവ ദൃശ്യമാകും.
ഏതെങ്കിലും ഒരു ഇടപെടലിൽ നിന്നല്ല, ദൈനംദിന പരിശീലനത്തിൽ നിന്നാണ് മാനേജ്മെൻ്റ് പ്രധാനമായും നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. ഇനിപ്പറയുന്നവ പ്രവർത്തനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് - നിങ്ങളുടെ ശരീരശാസ്ത്രം പിന്തുണയ്ക്കുന്ന വിശാലമായ ജീവിതമാണ് ലക്ഷ്യം.
ദൈനംദിന മാനേജ്മെൻ്റും ദിനചര്യകളും
ഏതൊരു വ്യക്തിഗത അളവുകളേക്കാളും സ്ഥിരത അവരുടെ പരിധി കൂടുതൽ വിശ്വസനീയമായി ഉയർത്തുന്നുവെന്ന് മിക്ക രോഗികളും കണ്ടെത്തുന്നു. പതിവ് ഉറക്കവും ഉണരുന്ന സമയവും, ഊഹിക്കാവുന്ന ഭക്ഷണ സമയവും, സാധ്യമാകുന്നിടത്ത് സ്ഥിരമായ അന്തരീക്ഷ താപനിലയും, സ്ഥിരമായ മരുന്ന് സമയവും എല്ലാം വ്യതിയാനം കുറയ്ക്കുന്നു. ദിനചര്യകൾ ട്രിഗർ ഐഡൻ്റിഫിക്കേഷൻ സാധ്യമാക്കുന്നു: മിക്ക വേരിയബിളുകളും സ്ഥിരമായിരിക്കുമ്പോൾ, മാറിയവ ദൃശ്യമാകും.
പേസിംഗ് എന്നത് രോഗികളുടെ അക്കൗണ്ടുകളിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള ഒരു തീം ആണ് - പ്രവർത്തനം കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിനുപകരം ഒരു ദിവസത്തിലോ ആഴ്ചയിലോ ഉടനീളം വിതരണം ചെയ്യുക, അറിയപ്പെടുന്ന ആവശ്യങ്ങൾക്ക് ശേഷം വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം നിർമ്മിക്കുക. ഇത് നിഷ്ക്രിയത്വത്തിന് തുല്യമല്ല, നീണ്ട നിഷ്ക്രിയത്വത്തിന് അതിൻ്റേതായ നന്നായി രേഖപ്പെടുത്തപ്പെട്ട ചിലവുകൾ ഉണ്ട്.
ഒരു രോഗിക്ക് ഒരു അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റിലേക്ക് കൊണ്ടുവരാൻ കഴിയുന്ന കൂടുതൽ ഉപയോഗപ്രദമായ കാര്യങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് രോഗലക്ഷണ ഡയറി: കോൺക്രീറ്റ്, രേഖാംശം, കൂടാതെ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ട്രിഗർ ലിസ്റ്റുകൾ ഇല്ലാത്ത വിധത്തിൽ. യാദൃശ്ചികതയിൽ നിന്ന് യഥാർത്ഥ ട്രിഗറുകളെ വേർതിരിച്ചറിയാനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു, മെമ്മറി മാത്രം മോശമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
വ്യക്തിഗത ട്രിഗറുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും വിശ്വസനീയമായ മാർഗമാണ് ഘടനാപരമായ റെക്കോർഡ്. ഉപയോഗപ്രദമായ എൻട്രികൾ ഭക്ഷണത്തിനപ്പുറമാണ്: പകൽ സമയം, അന്തരീക്ഷ ഊഷ്മാവ്, എന്താണ് കഴിച്ചത്, അത് എത്രത്തോളം പുതുമയുള്ളതായിരുന്നു, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, സമ്മർദ്ദവും ഉറക്കവും, സുഗന്ധദ്രവ്യങ്ങൾ, കഴിച്ച മരുന്നുകൾ, കൂടാതെ - ആർത്തവമുള്ള രോഗികൾക്ക് - സൈക്കിൾ സ്ഥാനം. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സമയവും തീവ്രതയും രേഖപ്പെടുത്തണം.
രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സംഘടിപ്പിക്കുന്നു അവയവ സംവിധാനം വഴി കാലക്രമത്തിൽ മൾട്ടിസിസ്റ്റം പാറ്റേൺ ഉടനടി ദൃശ്യമാക്കുന്നതിനുപകരം, ഒരു ആഖ്യാന വിവരണം അതിനെ മറയ്ക്കുന്നു. മുൻകൂർ ഫലങ്ങൾ കൊണ്ടുവരുന്നത് - സാധാരണമായവ ഉൾപ്പെടെ - യഥാർത്ഥമായി വിവരദായകമാണ് കൂടാതെ പൂർത്തിയാക്കിയ അന്വേഷണങ്ങൾ ആവർത്തിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുന്നു.
ഒരു രോഗിക്ക് ഒരു അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റിലേക്ക് കൊണ്ടുവരാൻ കഴിയുന്ന കൂടുതൽ ഉപയോഗപ്രദമായ കാര്യങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് രോഗലക്ഷണ ഡയറി: കോൺക്രീറ്റ്, രേഖാംശം, കൂടാതെ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ട്രിഗർ ലിസ്റ്റുകൾ ഇല്ലാത്ത വിധത്തിൽ. യാദൃശ്ചികതയിൽ നിന്ന് യഥാർത്ഥ ട്രിഗറുകളെ വേർതിരിച്ചറിയാനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു, മെമ്മറി മാത്രം മോശമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
ഡോക്ടർമാരോടൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കുന്നു
സുഗന്ധ രഹിത ക്ലാസ് റൂം നയങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ കൊണ്ടുപോകാനും സ്വയം നിയന്ത്രിക്കാനുമുള്ള അനുമതി, വെള്ളത്തിനും വിശ്രമത്തിനും ഉള്ള പ്രവേശനം, ഇരിപ്പിടങ്ങളിലെ താപനില പരിഗണനകൾ, ജ്വലിക്കുന്ന സമയത്ത് ഹാജരാകുന്നതിന് ചുറ്റുമുള്ള വഴക്കം, ശാരീരിക വിദ്യാഭ്യാസത്തിനായുള്ള ക്രമീകരണങ്ങൾ എന്നിവ പൊതുവായ താമസസൗകര്യങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ വിദ്യാഭ്യാസ സമ്പ്രദായത്തിൽ ഔപചാരിക താമസ പദ്ധതികൾ നിലവിലുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം രേഖാമൂലം രേഖപ്പെടുത്തുന്നത് അവയിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം വളരെ എളുപ്പമാക്കുന്നു.
മീഡിയറ്റർ ടെസ്റ്റിംഗ് സമയത്തെക്കുറിച്ചും സാമ്പിൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനെക്കുറിച്ചും നേരിട്ട് ചോദിക്കുന്നത് ന്യായയുക്തവും ഉപയോഗപ്രദമായ ഫലത്തിൻ്റെ സാധ്യതയെ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. നിങ്ങൾ കേൾക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, രണ്ടാമത്തെ അഭിപ്രായം തേടുന്നത് നിയമാനുസൃതമാണ്; മാസ്റ്റ് സെൽ ഡിസീസ് ഒരു പ്രധാന മേഖലയാണ്, പരിചയം വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്. ഒരിക്കൽ പിരിച്ചുവിടുന്നത് സാധാരണമാണ്, അത് ഒരു വിധിയല്ല.
സ്കൂൾ
സുഗന്ധ രഹിത ക്ലാസ് റൂം നയങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ കൊണ്ടുപോകാനും സ്വയം നിയന്ത്രിക്കാനുമുള്ള അനുമതി, വെള്ളത്തിനും വിശ്രമത്തിനും ഉള്ള പ്രവേശനം, ഇരിപ്പിടങ്ങളിലെ താപനില പരിഗണനകൾ, ജ്വലിക്കുന്ന സമയത്ത് ഹാജരാകുന്നതിന് ചുറ്റുമുള്ള വഴക്കം, ശാരീരിക വിദ്യാഭ്യാസത്തിനായുള്ള ക്രമീകരണങ്ങൾ എന്നിവ പൊതുവായ താമസസൗകര്യങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ വിദ്യാഭ്യാസ സമ്പ്രദായത്തിൽ ഔപചാരിക താമസ പദ്ധതികൾ നിലവിലുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം രേഖാമൂലം രേഖപ്പെടുത്തുന്നത് അവയിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം വളരെ എളുപ്പമാക്കുന്നു.
ജോലി
ജോലിസ്ഥലത്തെ പരിഗണനകൾ സ്കൂളിനു വേണ്ടിയുള്ളവയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു: സുഗന്ധ നയങ്ങൾ, താപനില നിയന്ത്രണം, ഫ്ലെയറുകളുടെ സമയത്ത് ഫ്ലെക്സിബിൾ അല്ലെങ്കിൽ റിമോട്ട് ക്രമീകരണങ്ങൾ, ക്ഷീണം പ്രവചിക്കാവുന്ന പാറ്റേൺ പിന്തുടരുന്ന ഷെഡ്യൂൾ ക്രമീകരണങ്ങൾ. എത്രത്തോളം വെളിപ്പെടുത്തണം എന്നത് യഥാർത്ഥ വ്യാപാര-ഓഫുകളുമായുള്ള വ്യക്തിഗത തീരുമാനമാണ്, കൂടാതെ അധികാരപരിധികൾക്കിടയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമുള്ള തൊഴിൽ പരിരക്ഷകളുമായി ഇത് സംവദിക്കുന്നു.
യാത്ര
രോഗികൾ പതിവായി പരാമർശിക്കുന്ന പ്രായോഗിക നടപടികളിൽ ഡോക്യുമെൻ്റേഷൻ സഹിതം കൈ ലഗേജിൽ മരുന്നുകൾ കൊണ്ടുപോകുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു, കുത്തിവയ്ക്കാവുന്ന മരുന്നുകൾക്കായി ഒരു ഡോക്ടറുടെ കത്ത് നേടുക, ലക്ഷ്യസ്ഥാനത്ത് മെഡിക്കൽ സൗകര്യങ്ങൾ ഗവേഷണം ചെയ്യുക, പ്രതിപ്രവർത്തനം പ്രാധാന്യമുള്ളിടത്ത് ഭക്ഷണം മുൻകൂട്ടി ആസൂത്രണം ചെയ്യുക, എത്തിച്ചേരുമ്പോൾ വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം അനുവദിക്കുക. താപനിലയും ഉയരത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങളും മുൻകൂട്ടി കാണേണ്ടതാണ്.
മാനസികാരോഗ്യം
ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളുള്ളതും മോശമായി തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നതും ഇടയ്ക്കിടെ ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നതുമായ രോഗവുമായി ജീവിക്കുന്നത് ഒരു യഥാർത്ഥ മാനസിക ചെലവാണ്, ആ ചെലവ് സ്വഭാവ ദൗർബല്യമല്ല. പല രോഗികളും രോഗനിർണ്ണയത്തിന് മുമ്പ് അവിശ്വാസത്തിൻ്റെ ഒരു നീണ്ട കാലയളവ് വിവരിക്കുന്നു, അത് അതിൻ്റേതായ അടയാളം ഇടുന്നു. പിന്തുണ - പ്രൊഫഷണലായാലും സമപ്രായക്കാരായാലും അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും ആയാലും - ലക്ഷണങ്ങൾ മനഃശാസ്ത്രപരമാണെന്ന് സമ്മതിക്കുന്നതിനുപകരം മാനേജ്മെൻ്റിൻ്റെ ന്യായമായ ഭാഗമാണ്.
- പിടിച്ചുനിർത്തേണ്ട വ്യത്യാസം ഇതാണ്: മധ്യസ്ഥൻ്റെ റിലീസിന് യഥാർത്ഥമായി ഉത്കണ്ഠ പോലുള്ള ശരീരശാസ്ത്രം സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും, മാത്രമല്ല ഇത് മുഴുവൻ അവസ്ഥയുടെയും സൈക്യാട്രിക് റീലേബലിംഗിനെക്കാൾ അംഗീകാരത്തിന് അർഹമാണ്. അതേ സമയം, ഉത്കണ്ഠയും വിഷാദവും സാധാരണമാണ്, ചികിത്സിക്കാവുന്നതും, നിലവിലുള്ളപ്പോൾ അവരുടേതായ രീതിയിൽ അഭിസംബോധന ചെയ്യേണ്ടതുമാണ്.
- അടിയന്തര തയ്യാറെടുപ്പ്
- മാസ്റ്റ് സെൽ രോഗമുള്ള ചില രോഗികൾക്ക് അനാഫൈലക്സിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് - ദ്രുതഗതിയിലുള്ള, കഠിനമായ, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന പ്രതികരണം. ആ അപകടസാധ്യത ബാധകമാകുന്നിടത്ത്, ആസൂത്രണം ഓപ്ഷണൽ അല്ല, അത് ആവശ്യമായി വരുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു ക്ലിനിക്കുമായി നടത്തേണ്ട ഒരു സംഭാഷണമാണ്.
- അപകടസാധ്യതയുള്ളതായി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്ന രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി എപിനെഫ്രിൻ ഓട്ടോ-ഇൻജക്ടറുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുകയും അവ സ്ഥിരമായി കൊണ്ടുപോകാൻ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- അനാഫൈലക്സിസിനുള്ള ആദ്യ ചികിത്സയാണ് എപിനെഫ്രിൻ. ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ ഒരു പകരക്കാരൻ അല്ല, നിശിത തീവ്രമായ പ്രതികരണത്തിൽ ആശ്രയിക്കരുത്.
- നിങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കുമായി അംഗീകരിച്ച രേഖാമൂലമുള്ള എമർജൻസി ആക്ഷൻ പ്ലാൻ മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങൾ, എന്ത് നൽകണം, എപ്പോൾ അടിയന്തര സേവനങ്ങളെ വിളിക്കണം എന്നിവ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കണം.
അപകടസാധ്യതയുള്ളതായി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്ന രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി എപിനെഫ്രിൻ ഓട്ടോ-ഇൻജക്ടറുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുകയും അവ സ്ഥിരമായി കൊണ്ടുപോകാൻ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അനാഫൈലക്സിസിനുള്ള ആദ്യ ചികിത്സയാണ് എപിനെഫ്രിൻ; ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ ഇതിന് പകരമാവില്ല, നിശിത തീവ്രമായ പ്രതികരണത്തിൽ ആശ്രയിക്കരുത്.
ഭക്ഷണ നിയന്ത്രണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു കുറിപ്പ്
രോഗനിർണ്ണയവും അറിയപ്പെടുന്ന മരുന്ന് ട്രിഗറുകളും സൂചിപ്പിക്കുന്ന മെഡിക്കൽ ഐഡൻ്റിഫിക്കേഷൻ ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് പരിചയമില്ലാത്ത എമർജൻസി സ്റ്റാഫിനെ സഹായിക്കുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയയും അനസ്തേഷ്യയും മുൻകൂർ ചർച്ച ആവശ്യപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ അവസ്ഥ മനസ്സിൽ വെച്ച് ഏജൻ്റുമാരെ തിരഞ്ഞെടുക്കാം.
- ഭക്ഷണ നിയന്ത്രണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു കുറിപ്പ്
- വ്യക്തിഗത ട്രിഗറുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും വിശ്വസനീയമായ മാർഗമാണ് ആഴ്ചകളിലെ ഘടനാപരമായ രോഗലക്ഷണ ഡയറി.
- അവയവ സംവിധാനത്തിലൂടെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നത്, മൾട്ടിസിസ്റ്റം പാറ്റേൺ ക്ലിനിക്കുകൾക്ക് ദൃശ്യമാക്കുന്നു.
- സ്ഥിരമായ ദിനചര്യകൾ പരിധി ഉയർത്തുകയും ട്രിഗർ തിരിച്ചറിയൽ സാധ്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- വ്യക്തിഗത ട്രിഗറുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും വിശ്വസനീയമായ മാർഗമാണ് ആഴ്ചകളിലെ ഘടനാപരമായ രോഗലക്ഷണ ഡയറി.
- അവയവ സംവിധാനത്തിലൂടെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നത്, മൾട്ടിസിസ്റ്റം പാറ്റേൺ ക്ലിനിക്കുകൾക്ക് ദൃശ്യമാക്കുന്നു.
ഇടയ്ക്കിടെ ചോദിക്കുന്നു ചോദ്യങ്ങൾ
25 ചോദ്യങ്ങൾ രോഗികളും കുടുംബങ്ങളും ക്ലിനിക്കുകളും മിക്കപ്പോഴും ചോദിക്കുന്നു. വിപുലീകരിക്കാൻ ഏതെങ്കിലും ചോദ്യം തിരഞ്ഞെടുക്കുക.
?
▾
MCAS പാരമ്പര്യമാണോ?
രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടും, ചിലപ്പോൾ രോഗികൾ സ്വയം രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്തവരാണെന്ന് സ്വയം വിശേഷിപ്പിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിലേക്ക് - പ്രത്യേകിച്ചും ചികിത്സ അടിസ്ഥാന പ്രതിപ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുകയും പ്രധാന ട്രിഗറുകൾ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ. ഒരു മാനേജ്മെൻ്റും ഇല്ലാതെ സ്വയമേവയുള്ള, സ്ഥിരമായ പരിഹാരം നന്നായി രേഖപ്പെടുത്തപ്പെട്ടിട്ടില്ല. റിമിഷൻ കാലഘട്ടങ്ങളും തുടർന്നുള്ള ആവർത്തനവും സാധാരണയായി വിവരിക്കപ്പെടുന്നു.
കാലക്രമേണ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ മാറുന്നു: ഉറക്കം, സമ്മർദ്ദം, ഹോർമോൺ അവസ്ഥ, സമീപകാല അണുബാധ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം അടിസ്ഥാന പ്രതിപ്രവർത്തനം നീങ്ങുന്നു; മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾക്ക് വ്യത്യസ്ത അവസരങ്ങളിൽ വ്യത്യസ്ത മധ്യസ്ഥ കോമ്പിനേഷനുകൾ പുറപ്പെടുവിക്കാൻ കഴിയും; മോശം നിയന്ത്രണ സമയത്ത് ട്രിഗർ സെറ്റുകൾ സ്വയം വികസിക്കുകയും പലപ്പോഴും ചികിത്സയിലൂടെ വീണ്ടും ചുരുങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗനിർണയം തെറ്റാണെന്നതിൻ്റെ സൂചനയല്ല, മാറുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഈ അവസ്ഥയുടെ സ്വഭാവമാണ്.
സാധാരണയായി സാങ്കേതിക കാരണങ്ങളാൽ. അളന്ന മധ്യസ്ഥർക്ക് ഹ്രസ്വമായ അർദ്ധായുസ്സാണ് ഉള്ളത്, അതിനാൽ പ്രതികരണങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള സാമ്പിൾ ഉയർന്നതായി ഒന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. പലതും മുറിയിലെ ഊഷ്മാവിൽ അസ്ഥിരമാണ്, ഉടനടി തണുപ്പിക്കലും പ്രോംപ്റ്റ് പ്രോസസ്സിംഗും ആവശ്യമാണ് - ഒരു സാമ്പിൾ പുറത്ത് ഇരുന്നതോ അല്ലെങ്കിൽ ഗതാഗതത്തിൽ കാലതാമസം നേരിട്ടതോ ആയ ഒരു സാമ്പിൾ യഥാർത്ഥമായി പ്രതികരിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയിൽ നിന്ന് സാധാരണ വായിക്കാൻ കഴിയും. സാധാരണ രക്ത പ്രവർത്തനവും അലർജി പാനലുകളും MCAS-ൽ സാധാരണമായിരിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു, കാരണം അവ അത് കണ്ടെത്തുന്നതിന് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടില്ല.
അതെ, ഡോക്യുമെൻ്റഡ് ഫിസിയോളജിക്കൽ റൂട്ടിലൂടെ. മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ കോർട്ടികോട്രോപിൻ-റിലീസിംഗ് ഹോർമോണിനുള്ള റിസപ്റ്ററുകൾ വഹിക്കുകയും നാഡികളുടെ അറ്റത്തിനടുത്തായി ഇരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് സ്ട്രെസ് ഫിസിയോളജിക്ക് നേരിട്ട് പ്രവേശനം നൽകുന്നു. ഇത് വ്യക്തമായി പ്രസ്താവിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം സമ്മർദത്തിൻകീഴിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുന്ന രോഗികളെ പലപ്പോഴും ഈ അവസ്ഥ മാനസികമാണെന്ന് പറയാറുണ്ട്. ഒരു ന്യൂറോ ഇമ്മ്യൂൺ പാത സങ്കൽപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു ലക്ഷണത്തിന് തുല്യമല്ല.
ഇല്ല. ഭക്ഷണക്രമത്തിലെ മാറ്റം ചില രോഗികളുടെ മൊത്തം ട്രിഗർ ലോഡ് കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഭാരം കുറയ്ക്കും, ആ പ്രയോജനം ചിന്താപൂർവ്വം പിന്തുടരേണ്ടതാണ് - എന്നാൽ ഇത് രോഗാവസ്ഥയെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നില്ല. കുറഞ്ഞ ഹിസ്റ്റമിൻ ഭക്ഷണത്തിനുള്ള തെളിവുകൾ പരിമിതവും മിതമായ ഗുണനിലവാരവുമാണ്. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന മേൽനോട്ടമില്ലാത്ത നിയന്ത്രണങ്ങൾ പോഷകാഹാരക്കുറവിൻ്റെയും ക്രമരഹിതമായ ഭക്ഷണത്തിൻ്റെയും യഥാർത്ഥ അപകടസാധ്യതകൾ വഹിക്കുന്നു, അതിനാൽ പുനരവതരിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഘടനാപരമായ, സമയ പരിമിതമായ പരീക്ഷണം ഓപ്പൺ-എൻഡ് ഒഴിവാക്കുന്നതിനേക്കാൾ സുരക്ഷിതമാണ്.
മാസ്റ്റോസൈറ്റോസിസിൽ ശരീരത്തിൽ ധാരാളം മാസ്റ്റ് കോശങ്ങൾ അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു, അത് മജ്ജ ബയോപ്സി, സ്വഭാവഗുണമുള്ള ചർമ്മ നിഖേദ്, അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരമായി ഉയർത്തിയ അടിസ്ഥാന ട്രിപ്റ്റേസ് എന്നിവയിലൂടെ, സാധാരണയായി മുതിർന്നവരുടെ വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗങ്ങളിൽ KIT D816V മ്യൂട്ടേഷനിലൂടെ, അത് പ്രകടമാക്കാം. MCAS-ൽ മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളുടെ എണ്ണം സാധാരണമാണ്; അസ്വാഭാവികത എന്തെന്നാൽ, അവ എത്ര എളുപ്പത്തിൽ സജീവമാക്കുന്നു എന്നതാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് കോശങ്ങൾ കണ്ടെത്തി മാസ്റ്റോസൈറ്റോസിസ് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയുക, MCAS-ന് കഴിയില്ല.
ഇല്ല, അവർ പലപ്പോഴും ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാണെങ്കിലും. ഹിസ്റ്റമിൻ അസഹിഷ്ണുതയെ സാധാരണയായി ഡയമിൻ ഓക്സിഡേസ് എന്ന എൻസൈമിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ കുറവു വരുത്തുന്നതിനാൽ, വിഴുങ്ങിയ ഹിസ്റ്റാമിനെ തകർക്കുന്നതിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നാണ് വിവരിക്കുന്നത്. MCAS ശരീരത്തിൻ്റെ സ്വന്തം മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ ഹിസ്റ്റാമിനും മറ്റ് പല മധ്യസ്ഥരും അനുചിതമായി പുറത്തുവിടുന്നു. അവയ്ക്ക് ഓവർലാപ്പിംഗ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയും, ഒപ്പം ഒരുമിച്ച് നിലനിൽക്കുകയും ചെയ്യാം, പക്ഷേ മെക്കാനിസങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ്.
ഇവിടെയാണ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ വിയോജിക്കുന്നത്. സമവായ മാനദണ്ഡങ്ങൾക്ക് മധ്യസ്ഥൻ്റെ മോചനത്തിൻ്റെ വസ്തുനിഷ്ഠമായ തെളിവുകൾ ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ പല ഡോക്ടർമാരും അത് കർശനമായി പാലിക്കുന്നു. സമയവും കൈകാര്യം ചെയ്യലും കാരണങ്ങളാൽ പരിശോധന ആവർത്തിച്ച് പരാജയപ്പെടുന്ന രോഗികളെ കർശനമായ ആപ്ലിക്കേഷൻ നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നുവെന്ന് മറ്റുള്ളവർ വാദിക്കുന്നു. സാഹിത്യത്തിൽ സംവാദം പരിഹരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല, അതിനാലാണ് ഒരേ രോഗിയെക്കുറിച്ച് രണ്ട് യോഗ്യതയുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾക്ക് വ്യത്യസ്ത നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാൻ കഴിയുന്നത്.
അലർജിസ്റ്റുകളും ഇമ്മ്യൂണോളജിസ്റ്റുകളും സാധാരണയായി മാസ്റ്റോസൈറ്റോസിസ് പരിഗണിക്കുന്ന ഹെമറ്റോളജിസ്റ്റുകളും. പ്രായോഗികമായി, ആ സ്പെഷ്യാലിറ്റികൾക്കുള്ളിൽ പോലും പരിചിതത്വം വ്യാപകമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ മാസ്റ്റ് സെൽ അനുഭവമുള്ള ക്ലിനിക്കുകളിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായി അസമമാണ്. പരിചരണം ഏകോപിപ്പിക്കാൻ തയ്യാറുള്ള നല്ല വിവരമുള്ള ഒരു പൊതു പ്രാക്ടീഷണർ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് നിയമനം പോലെ വിലപ്പെട്ടതാണെന്ന് പല രോഗികളും കണ്ടെത്തുന്നു.
അവ സാധാരണയായി സഹായിക്കുന്നു, പക്ഷേ എല്ലാം അപൂർവ്വമായി പരിഹരിക്കുന്നു, രോഗനിർണയം തെറ്റാണെന്നതിൻ്റെ സൂചനയേക്കാൾ ഭാഗിക പ്രതികരണമാണ് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നത്. ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ ഹിസ്റ്റാമിനെ മാത്രം തടയുന്നു; പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ, ല്യൂക്കോട്രിയീൻ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ആക്റ്റിവേറ്റിംഗ് ഘടകം, സൈറ്റോകൈനുകൾ എന്നിവയെ ബാധിക്കില്ല. അതുകൊണ്ടാണ് ചികിത്സ നിരനിരയായി വർദ്ധിക്കുന്നത്, മധ്യസ്ഥരായ ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്ന ഏജൻ്റുമാരെ ചേർക്കുന്നു.
രണ്ട് പൊതുവായ വിശദീകരണങ്ങൾ. ചില മയക്കുമരുന്ന് ക്ലാസുകൾക്ക് ഏതെങ്കിലും അലർജി സംവിധാനത്തിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായി മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളെ നേരിട്ട് സജീവമാക്കാൻ കഴിയും. വെവ്വേറെ, സജീവമല്ലാത്ത ചേരുവകൾ - ഡൈകൾ, ഫില്ലറുകൾ, പ്രിസർവേറ്റീവുകൾ - സജീവ മരുന്നിനേക്കാൾ പ്രകോപനപരമായ ഘടകമാകാം, അതിനാലാണ് രോഗിക്ക് ഒരു നിർമ്മാതാവിൻ്റെ പതിപ്പ് സഹിക്കുകയും മറ്റൊന്നിനോട് പ്രതികരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത്. ഇത് സംശയിക്കപ്പെടുന്നിടത്ത് ചിലപ്പോൾ സംയുക്ത തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. സംശയാസ്പദമായ എന്തെങ്കിലും പ്രതികരണം ഏകപക്ഷീയമായി നിർത്തുന്നതിന് പകരം നിങ്ങളുടെ നിർദ്ദേശകനുമായി ചർച്ച ചെയ്യുക.
നിങ്ങൾ താമസിക്കുന്ന സ്ഥലത്തിൻ്റെ തീവ്രതയെയും നിയമ ചട്ടക്കൂടിനെയും ആശ്രയിച്ച് ഇത് ആകാം. ചില രോഗികൾ ക്രമീകരണങ്ങളില്ലാതെ ജോലി ചെയ്യുകയും പഠിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; മറ്റുള്ളവ ഗണ്യമായി പരിമിതമാണ്. വൈകല്യ നിർണ്ണയങ്ങൾ അധികാരപരിധി-നിർദ്ദിഷ്ടമാണ്, കൂടാതെ രോഗനിർണയം മാത്രമല്ല, പ്രവർത്തനപരമായ സ്വാധീനത്തിൻ്റെ ഡോക്യുമെൻ്റേഷൻ സാധാരണയായി ആവശ്യമാണ്. പരിമിതികളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ക്ലിനിക്കിൻ്റെ രേഖാമൂലമുള്ള വിവരണം സാധാരണയായി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ലേബലിനേക്കാൾ ഉപയോഗപ്രദമാണ്.
MCAS ഒരു വൈകല്യമാണോ?
റിപ്പോർട്ടുചെയ്ത അനുഭവങ്ങൾ ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു - ചില രോഗികൾ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ വിവരിക്കുന്നു, മറ്റുള്ളവർ വഷളാകുന്നു, മറ്റുള്ളവർക്ക് വ്യക്തമായ മാറ്റമില്ല. മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളിൽ ഹോർമോൺ സ്വാധീനം രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് രണ്ട് ദിശകളിലെയും മാറ്റം വിശ്വസനീയമാക്കുന്നു. MCAS ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഗർഭധാരണം നിങ്ങളുടെ മാസ്റ്റ് സെൽ ക്ലിനിക്കുമായും നിങ്ങളുടെ പ്രസവചികിത്സാ സംഘവുമായും മുൻകൂട്ടി ആസൂത്രണം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് ഏത് മരുന്നുകൾ തുടരും.
കാരണം മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ അലർജികളോട് മാത്രമല്ല, ശാരീരിക ഉത്തേജനങ്ങളോട് നേരിട്ട് പ്രതികരിക്കുന്നു. ചൂട്, തണുപ്പ്, സമ്മർദ്ദം, ഘർഷണം, അദ്ധ്വാനം എന്നിവയെല്ലാം ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കാതെ തന്നെ അവയെ സജീവമാക്കും. പ്രത്യേക പ്രോട്ടീനുകളിലേക്കുള്ള IgE-മെഡിയേറ്റഡ് സെൻസിറ്റൈസേഷൻ കണ്ടെത്തുന്നതിനാണ് അലർജി പരിശോധന രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്, അതിനാൽ ഇതിന് ഈ ട്രിഗറുകൾ കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല - അതിനാലാണ് ശുദ്ധമായ അലർജി പാനൽ താപത്തോടുള്ള യഥാർത്ഥ പ്രതികരണങ്ങളുമായി പൂർണ്ണമായും പൊരുത്തപ്പെടുന്നത്.
ഇത് ഏജൻ്റിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ പലപ്പോഴും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ഫലം കാണിക്കുന്നു. ക്രോമോലിൻ, കെറ്റോട്ടിഫെൻ തുടങ്ങിയ മാസ്റ്റ് സെൽ സ്റ്റെബിലൈസറുകൾക്ക് അവയുടെ പൂർണ്ണമായ പ്രയോജനം ദൃശ്യമാകുന്നതിന് മുമ്പ് ആഴ്ചകൾ തുടർച്ചയായി ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്, കൂടാതെ നേരത്തെ നിർത്തുന്നത് പ്രവർത്തിക്കുമായിരുന്ന എന്തെങ്കിലും ഉപേക്ഷിക്കാനുള്ള ഒരു സാധാരണ മാർഗമാണ്. ഓരോ മാറ്റത്തിനും ഏകദേശം നാലോ ആറോ ആഴ്ചത്തെ ട്രയൽ എന്നത് പതിവായി ഉദ്ധരിക്കപ്പെടുന്ന നിയമമാണ്.
പൊതുവെ ഇല്ല, ഇത് കൂടുതൽ സാധാരണ സ്വയം മാനേജ്മെൻ്റ് തെറ്റുകളിൽ ഒന്നാണ്. നിരവധി ഏജൻ്റുമാർ ഒരുമിച്ച് ആരംഭിക്കുന്നത് ഫലത്തെ വ്യാഖ്യാനിക്കാനാവാത്തതാക്കുന്നു: കാര്യങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഏത് മാറ്റമാണ് ഉത്തരവാദിയെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് പറയാനാവില്ല, നിങ്ങൾ പ്രതികരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഏത് നിർത്തണമെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് പറയാനാവില്ല. ഒരു സമയം ഒരു മാറ്റം മന്ദഗതിയിലാണെങ്കിലും പ്രക്രിയയെ വായനായോഗ്യമാക്കുന്നു.
പല രോഗികളും രോഗലക്ഷണം ആരംഭിക്കുന്നത് ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയിലേക്കാണ്, കൂടാതെ അണുബാധ ടോൾ പോലുള്ള റിസപ്റ്ററുകളിൽ കൂടി മാസ്റ്റ് സെല്ലുകളെ സജീവമാക്കുമെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ നിർദ്ദിഷ്ട റൂട്ട് വിശ്വസനീയമാണ്. അണുബാധ MCAS-ന് കാരണമാകുമോ എന്ന് സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല, കൂടാതെ വ്യക്തിഗത കേസുകളിൽ കാരണം തെളിയിക്കുന്നത് രീതിശാസ്ത്രപരമായി ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ലോംഗ് കോവിഡിനെ സംബന്ധിച്ച്, മാസ്റ്റ് സെൽ പങ്കാളിത്തം പ്രാഥമിക തെളിവുകളുള്ള ഒരു സജീവ സിദ്ധാന്തമാണ്, ഒരു സ്ഥിരമായ കണ്ടെത്തലല്ല.
സ്ത്രീകളിലാണ് ഇത് കൂടുതലായി കണ്ടുവരുന്നത്. ഈസ്ട്രജൻ മാസ്റ്റ് സെൽ സ്വഭാവത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട വിശദീകരണമാണ്, കൂടാതെ പല രോഗികളും ചാക്രിക രോഗലക്ഷണ പാറ്റേണുകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. വ്യത്യാസം യഥാർത്ഥ വ്യാപനത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ രോഗനിർണയത്തിലും റഫറലിലുമുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും പരിഹരിച്ചിട്ടില്ല - പ്രധാനമായും സ്ത്രീകളിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്ന നിരവധി അവസ്ഥകൾക്ക് ബാധകമായ ഒരു മുന്നറിയിപ്പ്.
സത്യസന്ധമായ വ്യാപന കണക്കുകൾ ഇതുവരെ നിലവിലില്ല. 2007-ൽ മാത്രമാണ് ഈ അവസ്ഥ ഔപചാരികമായി ചിത്രീകരിച്ചത്, രോഗനിർണ്ണയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ രാജ്യങ്ങൾക്കിടയിൽ സമ്പ്രദായം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. പ്രസിദ്ധീകരിച്ച എസ്റ്റിമേറ്റുകൾ വ്യാപകമാണ്, ആ ശ്രേണിയുടെ വീതി തന്നെയാണ് കണ്ടെത്തൽ. ഏതെങ്കിലും സ്രോതസ്സിൽ നിന്നുള്ള ആത്മവിശ്വാസത്തോടെ കൃത്യമായ വ്യാപന കണക്കുകളിൽ സംശയമുള്ളവരായിരിക്കുക.
MCAS എത്ര സാധാരണമാണ്?
കാലക്രമത്തിലല്ല, അവയവ വ്യവസ്ഥയാൽ സംഘടിപ്പിച്ച ഒരു രോഗലക്ഷണ ചരിത്രം, ഇത് മൾട്ടിസിസ്റ്റം പാറ്റേൺ ഉടനടി ദൃശ്യമാക്കുന്നു. കുറഞ്ഞത് രണ്ടാഴ്ചയെങ്കിലും ഒരു ലക്ഷണവും ട്രിഗർ ഡയറിയും. ഒഴിവാക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ ഭാഗമായതിനാൽ, സാധാരണയുള്ളവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള എല്ലാ മുൻകാല പരിശോധനാ ഫലങ്ങളും. നിലവിലുള്ള മരുന്നുകളുടെയും അനുബന്ധങ്ങളുടെയും പട്ടിക. കൂടാതെ നിങ്ങളുടെ ചോദ്യങ്ങളുടെ ഒരു ചെറിയ രേഖാമൂലമുള്ള ലിസ്റ്റ് - കൂടിക്കാഴ്ചകൾ ഹ്രസ്വമാണ്, ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത് എന്താണെന്ന് ചോദിക്കാതെ തന്നെ പോകാൻ എളുപ്പമാണ്.
അധിക പഠനം വിഭവങ്ങൾ
ആഴത്തിലുള്ള വായനയ്ക്കായി ക്യൂറേറ്റ് ചെയ്ത ആരംഭ പോയിൻ്റുകൾ. നിർദ്ദിഷ്ട ലിങ്കുകൾ സമാഹരിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു, അവ ഇവിടെ ചേർക്കും.
രോഗി ഗൈഡുകൾ
രോഗികൾക്കും കുടുംബങ്ങൾക്കുമായി എഴുതിയ ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്ന ആമുഖങ്ങൾ, ഈ അവസ്ഥയിലേക്ക് പുതിയ ആളുകളുമായി പങ്കിടുന്നതിന് അനുയോജ്യമാണ്.
- ആമുഖ രോഗി ഗൈഡ് - ചേർക്കേണ്ട ലിങ്ക്
- പുതുതായി കണ്ടെത്തിയ ഓറിയൻ്റേഷൻ പാക്കറ്റ് - ചേർക്കേണ്ട ലിങ്ക്
- അച്ചടിക്കാവുന്ന ലക്ഷണവും ട്രിഗർ ഡയറി ടെംപ്ലേറ്റും - ചേർക്കേണ്ട ലിങ്ക്
- ആമുഖ രോഗി ഗൈഡ് - ചേർക്കേണ്ട ലിങ്ക്
മെഡിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ
ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുകൾക്കായി ഉദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള സമവായ പ്രസ്താവനകളും ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും. അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റുകളിലേക്ക് കൊണ്ടുവരാൻ ഉപയോഗപ്രദമാണ്.
- കുടുംബാംഗങ്ങൾക്കും പരിചരിക്കുന്നവർക്കും വേണ്ടിയുള്ള ഗൈഡ് - ചേർക്കേണ്ട ലിങ്ക്
- സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് സൊസൈറ്റി ക്ലിനിക്കൽ ഗൈഡൻസ് - ചേർക്കേണ്ട ലിങ്ക്
- മധ്യസ്ഥ പരിശോധനയും സാമ്പിൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പ്രോട്ടോക്കോളും - ചേർക്കേണ്ട ലിങ്ക്
- സമവായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡം - അവലംബവും ലിങ്കും ചേർക്കണം
ഗവേഷണ പേപ്പറുകൾ
പ്രാഥമിക സാഹിത്യം. സാധ്യമാകുന്നിടത്ത്, ഈ ഫീൽഡ് നീങ്ങുമ്പോൾ, പിയർ-റിവ്യൂ ചെയ്ത ഉറവിടങ്ങളും കുറിപ്പ് പ്രസിദ്ധീകരണ തീയതികളും തിരഞ്ഞെടുക്കുക.
- അടിസ്ഥാന സ്വഭാവരൂപീകരണ പേപ്പറുകൾ (2007 മുതൽ) - അവലംബങ്ങൾ ചേർക്കണം
- സമവായ മാനദണ്ഡ പേപ്പറുകൾ (2010, 2012) — അവലംബങ്ങൾ ചേർക്കണം
- പാരമ്പര്യ ആൽഫ ട്രിപ്റ്റസെമിയ ഗവേഷണം - അവലംബങ്ങൾ ചേർക്കണം
- അനുബന്ധ വ്യവസ്ഥകളുടെ അവലോകനങ്ങൾ - അവലംബങ്ങൾ ചേർക്കണം
പ്രൊഫഷണൽ ഓർഗനൈസേഷനുകൾ
മാസ്റ്റ് സെൽ രോഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് സൊസൈറ്റികളും അക്കാദമിക് ബോഡികളും.
- അനുബന്ധ വ്യവസ്ഥകളുടെ അവലോകനങ്ങൾ - അവലംബങ്ങൾ ചേർക്കണം
- മാസ്റ്റ് സെൽ രോഗ ഗവേഷണ ശൃംഖലകൾ - ചേർക്കേണ്ട ലിങ്കുകൾ
- അപൂർവ രോഗ ഓർഗനൈസേഷനുകൾ - ചേർക്കേണ്ട ലിങ്കുകൾ
പുസ്തകങ്ങൾ
രോഗികൾക്കും ക്ലിനിക്കുകൾക്കുമായി ദൈർഘ്യമേറിയ വായന.
- അപൂർവ രോഗ ഓർഗനൈസേഷനുകൾ - ചേർക്കേണ്ട ലിങ്കുകൾ
- ക്ലിനിക്കൽ റഫറൻസ് ഗ്രന്ഥങ്ങൾ - ചേർക്കണം
രോഗികൾക്കും ക്ലിനിക്കുകൾക്കുമായി ദൈർഘ്യമേറിയ വായന.
റെക്കോർഡ് ചെയ്ത പ്രഭാഷണങ്ങൾ, വിശദീകരണക്കാർ, കോൺഫറൻസ് മെറ്റീരിയലുകൾ.
- ക്ലിനിക്കൽ റഫറൻസ് ഗ്രന്ഥങ്ങൾ - ചേർക്കണം
- സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് കോൺഫറൻസ് പ്രഭാഷണങ്ങൾ - ചേർക്കേണ്ട ലിങ്കുകൾ
- MCAS വിദ്യാഭ്യാസ ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെ വിശദാംശങ്ങൾ - ചേർക്കേണ്ട ലിങ്കുകൾ
പിന്തുണ സംഘടനകൾ
സമപ്രായക്കാരുടെ പിന്തുണ, അഭിഭാഷകൻ, സമൂഹം.
- MCAS വിദ്യാഭ്യാസ ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെ വിശദാംശങ്ങൾ - ചേർക്കേണ്ട ലിങ്കുകൾ
- പിയർ സപ്പോർട്ട് കമ്മ്യൂണിറ്റികൾ - ചേർക്കേണ്ട ലിങ്കുകൾ
- പ്രാദേശിക, ദേശീയ പിന്തുണാ ഗ്രൂപ്പുകൾ - ചേർക്കേണ്ട ലിങ്കുകൾ
ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ
നിലവിൽ റിക്രൂട്ട് ചെയ്യുന്ന പഠനങ്ങൾ. ട്രയൽ ലഭ്യത പതിവായി മാറുന്നു, അതിനാൽ രജിസ്ട്രി ലിസ്റ്റിംഗുകൾ നേരിട്ട് പരിശോധിക്കുക.
- പ്രാദേശിക, ദേശീയ പിന്തുണാ ഗ്രൂപ്പുകൾ - ചേർക്കേണ്ട ലിങ്കുകൾ
- നിലവിൽ മാസ്റ്റ് സെൽ പഠനങ്ങൾ റിക്രൂട്ട് ചെയ്യുന്നു - ചേർക്കേണ്ട ലിങ്കുകൾ
- ട്രയൽ പങ്കാളിത്തം ഉൾപ്പെടുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം - ചേർക്കേണ്ട ലിങ്ക്
നിലവിൽ മാസ്റ്റ് സെൽ പഠനങ്ങൾ റിക്രൂട്ട് ചെയ്യുന്നു - ചേർക്കേണ്ട ലിങ്കുകൾ
ഈ ഗൈഡിൽ നിന്നുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ആശയങ്ങൾ, ചുരുക്കി.
- MCAS അനുചിതമായ മാസ്റ്റ് സെല്ലിൻ്റെ ഒരു തകരാറാണ് സജീവമാക്കൽ, മാസ്റ്റ് സെൽ നമ്പറുകളല്ല - കോശങ്ങൾ സാധാരണമാണ്, അവയുടെ പരിധി അല്ല.
- ഈ ഗൈഡിൽ നിന്നുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ആശയങ്ങൾ, ചുരുക്കി.
- ചുരുക്കത്തിൽ
- മധ്യസ്ഥർ തരംഗങ്ങളായി പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു: നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ മുൻകൂട്ടി രൂപപ്പെടുത്തിയവ, മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ ലിപിഡ് മധ്യസ്ഥർ, മണിക്കൂറുകളോളം സൈറ്റോകൈനുകൾ. ഒരു സജീവമാക്കൽ ഇവൻ്റിന് ഒരു ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കാം.
- മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ നിയമപരമായി ഉപയോഗപ്രദമായ രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളാണ്.
- രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എപ്പിസോഡിക്, ആവർത്തന, രണ്ടോ അതിലധികമോ അവയവ സംവിധാനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു - ആ പാറ്റേൺ, ഏതെങ്കിലും വ്യക്തിഗത ലക്ഷണമല്ല, രോഗനിർണയം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
- മധ്യസ്ഥർ തരംഗങ്ങളായി പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു: നിമിഷങ്ങൾക്കുള്ളിൽ മുൻകൂട്ടി രൂപം കൊള്ളുന്നു, മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ ലിപിഡ് മധ്യസ്ഥർ, മണിക്കൂറുകളോളം സൈറ്റോകൈനുകൾ. ഒരു സജീവമാക്കൽ ഇവൻ്റിന് ഒരു ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കാം.
- ഹിസ്റ്റമിൻ പലരിലും ഒരു മധ്യസ്ഥൻ മാത്രമാണ്, അതിനാലാണ് ആൻ്റി ഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ പൂർണ്ണമായ ആശ്വാസത്തിന് പകരം ഭാഗികമായി നൽകുന്നത്.
- ട്രിഗറുകൾ സ്റ്റാക്ക്. ക്രമരഹിതമായി കാണപ്പെടുന്ന പ്രതികരണങ്ങളെ ക്യുമുലേറ്റീവ് ലോഡ് വിശദീകരിക്കുന്നു, ഇത് ദൈനംദിന മാനേജ്മെൻ്റിനുള്ള ഏറ്റവും ഉപയോഗപ്രദമായ ഒറ്റ ആശയമാണ്.
- ശാരീരിക ട്രിഗറുകൾ - ചൂട്, തണുപ്പ്, സമ്മർദ്ദം, അദ്ധ്വാനം - കഴിക്കുന്ന പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ ആവശ്യമില്ല, അവ സാധാരണ അലർജി പരിശോധനയ്ക്ക് അദൃശ്യമാണ്.
- മാസ്റ്റ് സെൽ പങ്കാളിത്തമാണ് സ്ഥാപിച്ചു വിട്ടുമാറാത്ത ഉർട്ടികാരിയ, ആസ്ത്മ എന്നിവയിൽ; POTS, hEDS, IBS, Long COVID എന്നിവയുമായുള്ള ബന്ധങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും യാന്ത്രികമായി പരിഹരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.
- മിക്ക നെഗറ്റീവ് മീഡിയറ്റർ ടെസ്റ്റുകളും രോഗത്തിൻ്റെ അഭാവത്തേക്കാൾ സമയവും സാമ്പിൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന പ്രശ്നങ്ങളും പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.
- രോഗനിർണ്ണയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ യഥാർത്ഥമായി എതിർക്കുന്നു, അതിനാൽ യോഗ്യതയുള്ള സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾക്ക് ഒരേ രോഗിയെക്കുറിച്ച് വ്യത്യസ്ത നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാനാകും.
- അനാഫൈലക്സിസ് അപകടസാധ്യത ബാധകമാകുന്നിടത്ത്, എപിനെഫ്രിനും ഒരു രേഖാമൂലമുള്ള പ്രവർത്തന പദ്ധതിയും അത്യാവശ്യമാണ്; ആൻ്റി ഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ ഒരു പകരമല്ല.
- എംസിഎഎസിൻ്റെ കാരണങ്ങളൊന്നും സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല - ആത്മവിശ്വാസത്തോടെയുള്ള 'മൂലകാരണം' ക്ലെയിമുകളെ സംശയത്തോടെ കൈകാര്യം ചെയ്യുക.
ഗ്ലോസറി
MCAS സാഹിത്യത്തിലും ക്ലിനിക്കൽ സംഭാഷണത്തിലും ഉപയോഗിക്കുന്ന 91 പദങ്ങൾ, വ്യക്തമായി നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു.