முழுமையான கல்வி வழிகாட்டி

மாஸ்ட் செல் புரிந்து கொள்ளுதல்
செயல்படுத்தும் நோய்க்குறி
(எம்சிஏஎஸ்)

மாஸ்ட் செல்களுக்குப் பின்னால் உள்ள அறிவியலைக் கற்றுக் கொள்ளுங்கள், அவை ஏன் அதிகமாகச் செயல்படுகின்றன, MCAS உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது மற்றும் ஒவ்வொரு நோயாளியும், பராமரிப்பாளரும், மாணவர்களும் மற்றும் சுகாதார நிபுணர்களும் புரிந்து கொள்ள வேண்டிய அடிப்படை அறிவு.

பிரிவு 01

என்ன MCAS?

மாஸ்ட் செல் ஆக்டிவேஷன் சிண்ட்ரோம் என்பது நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு ஆகும் நடத்தை மாறாக நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை விட அளவு. செல்கள் சாதாரண எண்ணிக்கையில் உள்ளன மற்றும் கட்டமைப்பு ரீதியாக இயல்பானவை - மாறியது என்னவென்றால், அவை எவ்வளவு எளிதில் சுடுகின்றன.

மாஸ்ட் செல் ஆக்டிவேஷன் சிண்ட்ரோம் (எம்.சி.ஏ.எஸ்) என்பது மாஸ்ட் செல்கள் - உடலின் ஒவ்வொரு திசுக்களிலும் வசிக்கும் நோயெதிர்ப்பு செல்கள் - பொருத்தமற்ற மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் செயல்படும் ஒரு நிலையாகும், இது இரசாயன மத்தியஸ்தர்களை அளவு மற்றும் சில நேரங்களில் பயனுள்ள தற்காப்பு நோக்கத்திற்காக வெளியிடுகிறது. இதன் விளைவாக இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உறுப்பு அமைப்புகளை ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கும், மீண்டும் மீண்டும் வரும், எபிசோடிக் அறிகுறிகளின் வடிவமாகும்.

வரையறை முக்கியமானது, ஏனெனில் இது MCAS ஐ மேலோட்டமாக ஒத்திருக்கும் நிலைமைகளிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது. பயாப்ஸியில் கண்டறியும் உயிரணுக்களின் அசாதாரண திரட்சி இல்லை, தோல்-குத்து சோதனையில் அடையாளம் காண எந்த ஒரு ஒவ்வாமையும் இல்லை, மேலும் வழக்கமான ஆய்வக வேலைகளில் அடிக்கடி அசாதாரணங்கள் எதுவும் இல்லை. இந்த கோளாறு சாதாரண தோற்றமுடைய செல்கள் பதிலளிக்க முடிவு செய்யும் வாசலில் வாழ்கிறது.

முக்கிய கருத்து

MCAS இல் பிரச்சனை இல்லை எத்தனை உங்களிடம் உள்ள மாஸ்ட் செல்கள். அது எவ்வளவு எளிதாக சுடுகிறார்கள். நிபந்தனையின் மற்ற எல்லா அம்சங்களும் - கணிக்க முடியாத தன்மை, பல அமைப்பு பரவல், கடினமான சோதனை - அந்த ஒரு உண்மையிலிருந்து பின்வருமாறு.

மாஸ்ட் செல்கள் ஏன் உள்ளன

முக்கிய கருத்து

அவை அதற்கேற்ப நிலைநிறுத்தப்படுகின்றன - எல்லைகளில், தோல், சுவாசப்பாதை புறணி, குடல் சுவர் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளைச் சுற்றியுள்ள திசு ஆகியவற்றில் குவிந்துள்ளன. மேலும் அவை வேகத்திற்காக கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளன: தேவைக்கேற்ப அவற்றின் பதிலைத் தயாரிப்பதற்குப் பதிலாக, அதை சேமிப்பகத் துகள்களில் முன்பே தயாரித்து, ஒரு சிக்னலின் சில நொடிகளில் வெளியிடத் தயாராக இருக்கிறார்கள். அந்த கட்டிடக்கலைதான் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையை மிக வேகமாக உருவாக்குகிறது, மேலும் இது பொருத்தமற்ற செயல்பாட்டின் மூலம் வாழ்வதை மிகவும் கடினமாக்குகிறது.

மாஸ்ட் செல்கள் ஏன் உள்ளன

மாஸ்ட் செல்கள் வடிவமைப்பு குறைபாடு அல்ல. அவை உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பழமையான கூறுகளில் ஒன்றாகும், பெரும்பாலான முதுகெலும்புகள் முழுவதும் ஏதேனும் ஒரு வடிவத்தில் உள்ளன, மேலும் அவை உடலுக்கு உண்மையிலேயே தேவைப்படும் வேலையைச் செய்கின்றன. அவை ஒட்டுண்ணிகளுக்கு முதல் பதிலை ஏற்றுகின்றன, கடி மற்றும் கடித்த பிறகு விஷத்தை நடுநிலையாக்க உதவுகின்றன, காயம் குணப்படுத்துதல் மற்றும் திசு மறுவடிவமைப்பில் பங்கேற்கின்றன, இரத்த நாளங்களின் ஊடுருவலை ஒழுங்குபடுத்துவதில் பங்களிக்கின்றன, மேலும் உடலை வெளி உலகத்திலிருந்து பிரிக்கும் தடை திசுக்களை பராமரிக்க உதவுகின்றன.

அவை அதற்கேற்ப நிலைநிறுத்தப்படுகின்றன - எல்லைகளில், தோல், சுவாசப்பாதை புறணி, குடல் சுவர் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளைச் சுற்றியுள்ள திசு ஆகியவற்றில் குவிந்துள்ளன. மேலும் அவை வேகத்திற்காக கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளன: தேவைக்கேற்ப அவற்றின் பதிலைத் தயாரிப்பதற்குப் பதிலாக, அதை சேமிப்பகத் துகள்களில் முன்பே தயாரித்து, ஒரு சிக்னலின் சில நொடிகளில் வெளியிடத் தயாராக இருக்கிறார்கள். அந்த கட்டிடக்கலைதான் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையை மிக வேகமாக உருவாக்குகிறது, மேலும் இது பொருத்தமற்ற செயல்பாட்டின் மூலம் வாழ்வதை மிகவும் கடினமாக்குகிறது.

சாதாரண மாஸ்ட் செல் செயல்பாடு எப்படி இருக்கும்

ஒரு ஆரோக்கியமான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியில், ஒரு மாஸ்ட் செல் ஒரு உண்மையான அச்சுறுத்தலை எதிர்கொள்கிறது - ஒரு ஒட்டுண்ணி ஆன்டிஜென், விஷம் அல்லது திசு சேதம் - மற்றும் அதன் விகிதத்தில் சிதைகிறது. இரத்த நாளங்கள் விரிவடைந்து மேலும் ஊடுருவக்கூடியதாகி, பிளாஸ்மா மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செல்களை திசுக்களில் அனுமதிக்கின்றன. நரம்பு முனைகள் தூண்டப்பட்டு, நமைச்சல் அல்லது வலியை உருவாக்கும், இது தளத்தின் கவனத்தை ஈர்க்கிறது. மற்ற நோயெதிர்ப்பு செல்கள் ஆட்சேர்ப்பு செய்யப்படுகின்றன. அச்சுறுத்தல் அழிக்கப்பட்டவுடன், பதில் தீர்க்கப்படும்.

அந்த செயல்முறையில் விரும்பத்தகாத அனைத்தும் செயல்படுகின்றன. வீக்கம் தளத்திற்கு நோயெதிர்ப்பு கூறுகளை வழங்குகிறது. அரிப்பு, தீங்கு விளைவிக்கும் அனைத்தையும் அகற்ற உங்களைத் தூண்டுகிறது. சளி பொறி மற்றும் எரிச்சலை வெளியேற்றும். விகிதாசார பதிலில், அசௌகரியம் தற்காலிகமானது மற்றும் பலன் உண்மையானது.

MCAS இல் என்ன தவறு நடக்கிறது

MCAS இல், அதே இயந்திரம் விகிதாசார காரணமின்றி செயல்படுகிறது. மாஸ்ட் செல்கள் தன்னிச்சையாக சுடுகின்றன, அல்லது தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் கவனிக்க முடியாதவை - ஒரு சூடான அறை, ஒரு நடைபாதையில் ஒரு வாசனை, உணவு, நின்று, லேசான உடற்பயிற்சி, ஒரு சாதாரண மன அழுத்தம் நிறைந்த நாள். விடுவிக்கப்பட்ட மத்தியஸ்தர்கள் சட்டப்பூர்வ பாதுகாப்பில் பயன்படுத்தப்பட்டவர்களே, ஆனால் அவர்கள் தவறான சூழலில் அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் விடுவிக்கப்படுகிறார்கள்.

மாஸ்ட் செல்கள் உடல் முழுவதும் உள்ள திசுக்களில் அமர்ந்திருப்பதாலும், அவற்றின் மத்தியஸ்தர்கள் இரத்த நாளங்கள், மென்மையான தசைகள், நரம்புகள் மற்றும் பிற நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களில் செயல்படுவதாலும், ஒரு எபிசோட் ஒரே நேரத்தில் சிவந்துபோதல், பந்தய இதயம், வயிற்றுப் பிடிப்பு, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் அறிவாற்றல் மூடுபனி ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது. மாஸ்ட் செல்களைப் பற்றி சிந்திக்காத ஒரு மருத்துவருக்கு, அந்த கலவையானது ஒரே நேரத்தில் பல தொடர்பில்லாத பிரச்சனைகள் வருவது போல் தோன்றலாம் - இது ஏன் இந்த நிலை தவறிவிட்டது என்பதற்கான பெரும் பகுதியாகும்.

ஒரு எளிய ஒப்புமை

MCAS உடன் ஒப்பிடும்போது மாஸ்டோசைடோசிஸ்
MCAS என்பது மாஸ்டோசைடோசிஸ் அல்லஇந்த துறையில் உள்ள மிக முக்கியமான வேறுபாடு இதுவாகும், மேலும் இரண்டையும் குழப்புவது கீழ்நிலையில் உள்ள அனைத்தையும் பற்றிய குழப்பத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
MCAS உடன் ஒப்பிடும்போது மாஸ்டோசைடோசிஸ்மாஸ்டோசைடோசிஸ்MCAS
முக்கிய அசாதாரணம்திசுக்களில் அதிகப்படியான மாஸ்ட் செல்கள் குவிகின்றனமாஸ்ட் செல்களின் இயல்பான எண்ணிக்கை, பொருத்தமற்ற முறையில் செயல்படுத்தப்படுகிறது
செல் எண்ணிக்கைஉயர்த்தப்பட்டது - குளோனல் பெருக்கம்இயல்பானது
அடிப்படை டிரிப்டேஸ்KIT பெரும்பாலான வயது வந்தோருக்கான முறையான நிகழ்வுகளில் D816V பிறழ்வுபொதுவாக பேஸ்லைனில் இயல்பானது
வழக்கமான மரபணு கண்டுபிடிப்புஅசாதாரண மாஸ்ட் செல் திரட்டல்கள் நிரூபிக்கக்கூடியவைஒற்றை நிறுவப்பட்ட காரணமாற்றம் இல்லை
பயாப்ஸி கண்டுபிடிப்புகள்அசாதாரண மாஸ்ட் செல் திரட்டல்கள் நிரூபிக்கக்கூடியவைபண்புக் குவிப்பு இல்லை
தோல் அடையாளம்மாகுலோபாபுலர் புண்கள் (யூர்டிகேரியா பிக்மென்டோசா) சில வடிவங்களில் பொதுவானவைகுறிப்பிட்ட கண்டறியும் தோல் புண் இல்லை

இரண்டு நிலைகளும் ஒன்றுடன் ஒன்று அறிகுறிகளை உருவாக்கலாம், ஏனெனில் இரண்டு நிகழ்வுகளிலும் மாஸ்ட் செல் மத்தியஸ்தர்கள் அதிகப்படியான திசுக்களை அடைகிறார்கள். ஆனால் செல்களைக் கண்டறிவதன் மூலம் மாஸ்டோசைட்டோசிஸை நிரூபிக்க முடியும்; MCAS ஆல் முடியாது, அதனால்தான் துல்லியமாக அதன் நோயறிதல் ஒற்றை உறுதிப்படுத்தும் சோதனையை விட அளவுகோல்களின் கலவையில் உள்ளது.

செல் அதிகமாக இருப்பதற்கான புறநிலை ஆதாரம்

ஒரு கிளாசிக்கல் ஒவ்வாமை என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட, அடையாளம் காணக்கூடிய பொருளுக்கு IgE-மத்தியஸ்த எதிர்வினை ஆகும். இது மறுஉருவாக்கம் செய்யக்கூடியது - அதே வெளிப்பாடு அதே எதிர்வினையை உருவாக்குகிறது - மேலும் இது பொதுவாக தோல்-முள் சோதனை அல்லது குறிப்பிட்ட IgE இரத்த பரிசோதனை மூலம் நிரூபிக்கப்படலாம். வேர்க்கடலை ஒவ்வாமை இந்த வழியில் செயல்படுகிறது; பூனை பொடுகு ஒவ்வாமையும் கூட.

இரண்டு நிலைகளும் ஒன்றுடன் ஒன்று அறிகுறிகளை உருவாக்கலாம், ஏனெனில் இரண்டு நிகழ்வுகளிலும் மாஸ்ட் செல் மத்தியஸ்தர்கள் அதிகப்படியான திசுக்களை அடைகிறார்கள். ஆனால் செல்களைக் கண்டறிவதன் மூலம் மாஸ்டோசைட்டோசிஸை நிரூபிக்க முடியும்; MCAS ஆல் முடியாது, அதனால்தான் துல்லியமாக அதன் நோயறிதல் ஒற்றை உறுதிப்படுத்தும் சோதனையை விட அளவுகோல்களின் கலவையில் உள்ளது.

ஏராளமான நோயாளிகள் MCAS க்கு துல்லியமாக வருகிறார்கள் ஏனெனில் ஒவ்வாமை சோதனைகள் சுத்தமாக திரும்பி வந்தன, அவற்றின் அறிகுறிகள் தெளிவாக இல்லை. எதிர்மறை ஒவ்வாமை குழு மாஸ்ட் செல் ஈடுபாட்டிற்கு எதிரான ஆதாரம் அல்ல; இந்த நிலையில் அது எதிர்பார்த்ததை நெருங்குகிறது.

ஒரு கிளாசிக்கல் ஒவ்வாமை என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட, அடையாளம் காணக்கூடிய பொருளுக்கு IgE-மத்தியஸ்த எதிர்வினை ஆகும். இது மறுஉருவாக்கம் செய்யக்கூடியது - அதே வெளிப்பாடு அதே எதிர்வினையை உருவாக்குகிறது - மேலும் இது பொதுவாக தோல்-பிரிக் சோதனை அல்லது குறிப்பிட்ட IgE இரத்த பரிசோதனை மூலம் நிரூபிக்கப்படலாம். வேர்க்கடலை ஒவ்வாமை இந்த வழியில் செயல்படுகிறது; பூனை பொடுகு ஒவ்வாமையும் கூட.

MCAS எதிர்வினைகள் அடிக்கடி இல்லை. பல IgE-மத்தியஸ்தம் இல்லை, மாறாக மாஸ்ட் செல் மேற்பரப்பில் மற்ற வாங்கிகள் மூலம் அல்லது நேரடி உடல் தூண்டுதல் மூலம் எழுகிறது. தூண்டுதல்கள் பெரும்பாலும் உடல் - வெப்பம், குளிர், அழுத்தம், உழைப்பு - புரதங்களைக் காட்டிலும், எந்த அலர்ஜி பேனலும் அவற்றைக் கண்டறிய வடிவமைக்கப்படவில்லை. எதிர்வினைகள் மணிநேரம் தாமதமாகலாம், வெளிப்பாடு மற்றும் விளைவுக்கு இடையிலான உள்ளுணர்வு தொடர்பைத் துண்டிக்கலாம், மேலும் தூக்கம், மன அழுத்தம், ஹார்மோன் நிலை அல்லது சமீபத்திய நோய் ஆகியவற்றுடன் வரம்பு மாறலாம், எனவே ஒரு வாரம் பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்ட வெளிப்பாடு அடுத்த எதிர்வினையைத் தூண்டும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட காட்சி

மருத்துவ முத்து

மறுஉருவாக்கம் செய்யக்கூடிய எதிர்வினைகள், எதிர்மறை IgE சோதனை மற்றும் வெப்பம் அல்லது அழுத்தம் போன்ற உடல் தூண்டுதல்கள் கொண்ட நோயாளி, நேர்மறை ஒவ்வாமை பரிசோதனை கொண்ட நோயாளியைக் காட்டிலும் மிகவும் பொதுவான MCAS விளக்கக்காட்சியாகும். எதிர்மறை குழு பெரும்பாலும் படத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கிறது, அதற்கு எதிரான வாதத்தை விட.
  • MCAS என்பது பொருத்தமற்ற மாஸ்ட் செல் கோளாறு ஆகும் செயல்படுத்துதல், மாஸ்ட் செல் எண்கள் அல்ல.
  • மாஸ்ட் செல்கள் சட்டப்பூர்வமாக பயனுள்ள நோயெதிர்ப்பு செல்கள் உடலின் தடைகளில் நிலைநிறுத்தப்பட்டு நொடிகளில் பதிலளிக்கும் வகையில் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது.
  • பகுதி சுருக்கம்
  • மாஸ்டோசைடோசிஸ் அதிகப்படியான செல்களை உள்ளடக்கியது மற்றும் நேரடியாக நிரூபிக்கப்படலாம்; MCAS ஆல் முடியாது, அதனால்தான் நோயறிதல் கலவையானது.
  • மாஸ்ட் செல்கள் சட்டப்பூர்வமாக பயனுள்ள நோயெதிர்ப்பு செல்கள் உடலின் தடைகளில் நிலைநிறுத்தப்பட்டு நொடிகளில் பதிலளிக்கும் வகையில் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது.
பிரிவு 02

புரிதல் மாஸ்ட் செல்கள்

MCAS இல் எதிர்மறை ஒவ்வாமை சோதனை பொதுவானது மற்றும் அதை நிராகரிக்கவில்லை.

தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சி

எலும்பு மஜ்ஜையில் மாஸ்ட் செல்கள் தொடங்குகின்றன, இவை CD34-பாசிட்டிவ் ஹெமாட்டோபாய்டிக் ப்ரோஜெனிட்டர் செல்களிலிருந்து எழுகின்றன - அதே மக்கள்தொகை மற்ற இரத்த அணுக்களை உருவாக்குகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் போலல்லாமல், அவை அவற்றின் வளர்ச்சியை அங்கு முடிக்கவில்லை. முதிர்ச்சியடையாத முன்னோடிகள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து, சுருக்கமாகச் சுழன்று, பின்னர் திசுக்களில் இடம்பெயர்கின்றன, அங்கு இறுதி முதிர்வு நடைபெறுகிறது.

அந்த முதிர்ச்சியானது மாஸ்ட் செல் மேற்பரப்பில் உள்ள KIT ஏற்பி மூலம் ஸ்டெம் செல் காரணி (SCF) சமிக்ஞையை பெரிதும் சார்ந்துள்ளது. இந்த பாதை மாஸ்ட் செல் உயிரியலுக்கு மையமானது, மேலும் இது அதே பாதையால் சீர்குலைக்கப்படுகிறது KIT சிஸ்டமிக் மாஸ்டோசைட்டோசிஸின் பெரும்பாலான வயதுவந்த நிகழ்வுகளில் D816V பிறழ்வு காணப்படுகிறது. உள்ளூர் திசு சூழல் இறுதி பினோடைப்பை வடிவமைக்கிறது, அதனால்தான் குடலில் உள்ள மாஸ்ட் செல்கள் தோலில் உள்ளவற்றிலிருந்து அளவிடக்கூடிய அளவில் வேறுபடுகின்றன.

தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சி

உடல் முழுவதும் விநியோகம்

மாஸ்ட் செல்கள் ஒரே மாதிரியாக இல்லாமல் மூலோபாய ரீதியாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன, உடல் வெளி உலகத்தை சந்திக்கும் இடத்தில் மற்றும் சிக்னல்கள் மற்றும் இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் கட்டமைப்புகளைச் சுற்றி கவனம் செலுத்துகிறது. இந்த விநியோகம் MCAS இன் மல்டிசிஸ்டம் தன்மையை வேறு எந்த ஒரு உண்மையையும் விட நேரடியாக விளக்குகிறது.

மாஸ்ட் செல்கள் எங்கு வாழ்கின்றன, அவை தவறாக எரியும் போது என்ன உற்பத்தி செய்கிறது
உடல் முழுவதும் விநியோகம்மாஸ்ட் செல்கள் ஒரே மாதிரியாக இல்லாமல் மூலோபாய ரீதியாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன, உடல் வெளி உலகத்தை சந்திக்கும் இடத்தில் மற்றும் சிக்னல்கள் மற்றும் இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் கட்டமைப்புகளைச் சுற்றி கவனம் செலுத்துகிறது. இந்த விநியோகம் MCAS இன் மல்டிசிஸ்டம் தன்மையை வேறு எந்த ஒரு உண்மையையும் விட நேரடியாக விளக்குகிறது.மாஸ்ட் செல்கள் எங்கு வாழ்கின்றன, அவை தவறாக எரியும் போது என்ன உற்பத்தி செய்கிறது
இடம்ஆரோக்கியத்தில் பங்குசெயல்படுத்தல் பொருத்தமற்றதாக இருக்கும் போது அறிகுறிகள்
தோல் மற்றும் தோல்தடுப்பு பாதுகாப்பு; கடித்தல், கடித்தல் மற்றும் காயத்திற்கு பதில்சிவத்தல், அரிப்பு, படை நோய், டெர்மோகிராபிசம், வீக்கம்
இரைப்பை குடல்தடுப்பு பராமரிப்பு, இயக்கம் கட்டுப்பாடு, உட்கொண்ட அச்சுறுத்தல்களுக்கு பதில்தசைப்பிடிப்பு, குமட்டல், ரிஃப்ளக்ஸ், வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், வீக்கம்
காற்றுப்பாதைகள் மற்றும் சைனஸ்கள்சுவாசப் புறணியின் பாதுகாப்புநெரிசல், நாசியழற்சி, தொண்டை இறுக்கம், மூச்சுத்திணறல், இருமல்
இரத்த நாளங்களைச் சுற்றிகப்பல் தொனி மற்றும் ஊடுருவலின் கட்டுப்பாடுஇரத்த அழுத்த ஊசலாட்டம், டாக்ரிக்கார்டியா, ஃப்ளஷிங், ப்ரிசின்கோப்
மூளை மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல்பெரிவாஸ்குலர் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சலில் உள்ளது; நியூரோ இம்யூன் சிக்னலிங்அறிவாற்றல் மூடுபனி, தலைவலி, தலைச்சுற்றல் (இயந்திரங்கள் இன்னும் ஆய்வில் உள்ளன)
இணைப்பு திசுதிசு மறுவடிவமைப்பு மற்றும் பழுதுமூட்டு மற்றும் தசை வலி; இணைப்பு திசு ஒன்றுடன் ஒன்று சாத்தியமான பொருத்தம்

எலும்பு மஜ்ஜை

பிறப்பிடமான தோற்றத்தின் தளம்

மாஸ்ட் செல்கள் வழக்கத்திற்கு மாறாக நீண்ட காலம் வாழ்கின்றன. ஒரு நியூட்ரோபில் சில மணிநேரங்கள் முதல் நாட்கள் வரை உயிர்வாழக்கூடிய இடத்தில், திசு மாஸ்ட் செல்கள் வாரங்கள் முதல் மாதங்கள் வரை நீடிக்கும், மேலும் சில நீண்ட காலம் உயிர்வாழ்வதாக சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. அவை மறுசீரமைக்கும் திறன் கொண்டவை - சிதைந்த பிறகு, ஒரு மாஸ்ட் செல் அதன் கடைகளை மீண்டும் உருவாக்கி, செயல்பாட்டில் இறப்பதை விட மீண்டும் பதிலளிக்கும்.

மூளை நுழைவை கவனமாகக் கவனியுங்கள். மாஸ்ட் செல்கள் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள பெரிவாஸ்குலர் நிலைகளில் உண்மையாகவே உள்ளன, மேலும் மாஸ்ட் செல்-நரம்பு தொடர்பு செயலில் உள்ள ஆராய்ச்சி பகுதியாகும். இருப்பினும், குறிப்பிட்ட நரம்பியல் மற்றும் அறிவாற்றல் அறிகுறிகளுடன் மாஸ்ட் செல் செயல்பாட்டை இணைக்கும் வழிமுறைகள் இன்னும் செயல்படுகின்றன, மேலும் இந்த பகுதியில் உள்ள நம்பிக்கையான இயக்கவியல் கூற்றுகள் தற்போதைய ஆதாரங்களை விட அதிகமாக உள்ளன.

வாழ்க்கை சுழற்சி

மாஸ்ட் செல்கள் வழக்கத்திற்கு மாறாக நீண்ட காலம் வாழ்கின்றன. ஒரு நியூட்ரோபில் சில மணிநேரங்கள் முதல் நாட்கள் வரை உயிர்வாழக்கூடிய இடத்தில், திசு மாஸ்ட் செல்கள் வாரங்கள் முதல் மாதங்கள் வரை நீடிக்கும், மேலும் சில நீண்ட காலம் உயிர்வாழ்வதாக சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. அவை மறுசீரமைக்கும் திறன் கொண்டவை - சிதைந்த பிறகு, ஒரு மாஸ்ட் செல் அதன் கடைகளை மீண்டும் உருவாக்கி, செயல்பாட்டில் இறப்பதை விட மீண்டும் பதிலளிக்கும்.

  • FcεRI - உயர்-இணைப்பு IgE ஏற்பி. இது கிளாசிக்கல் ஒவ்வாமை பாதை: IgE ஆன்டிபாடிகள் ஏற்பியை பிணைக்கின்றன, மேலும் ஒவ்வாமை மூலம் குறுக்கு இணைப்பு செயல்படுத்தலை தூண்டுகிறது.
  • எம்ஆர்ஜிபிஆர்எக்ஸ்2 — சில மருந்துகள் மற்றும் பெப்டைட்கள் மூலம் IgE-சுயாதீன செயல்பாட்டை மத்தியஸ்தம் செய்யும் ஒரு ஏற்பி. நிரூபிக்கக்கூடிய IgE ஈடுபாடு இல்லாமல் நிகழும் எதிர்வினைகளை அதன் குணாதிசயம் விளக்க உதவியது.
  • KIT - ஸ்டெம் செல் காரணிக்கான ஏற்பி; மாஸ்ட் செல் உயிர்வாழ்வு, முதிர்வு மற்றும் திசு வசிப்பிடத்தின் மையப்பகுதி.
  • நிரப்பு ஏற்பிகள் (C3a, C5a) - உள்ளார்ந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நிரப்பு கை மூலம் செயல்படுத்த அனுமதிக்கும்.
  • டோல் போன்ற ஏற்பிகள் - நோய்க்கிருமி-தொடர்புடைய வடிவங்களை அடையாளம் கண்டு, மாஸ்ட் செல்களை தொற்று பதில்களுடன் இணைக்கிறது.
  • KIT - ஸ்டெம் செல் காரணிக்கான ஏற்பி; மாஸ்ட் செல் உயிர்வாழ்வு, முதிர்வு மற்றும் திசு வசிப்பிடத்தின் மையப்பகுதி.
  • அடினோசின், ஓபியாய்டு, ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் பிற ஏற்பிகள் - நடைமுறையில் காணப்படும் மாறுபட்ட மற்றும் தனிப்பட்ட தூண்டுதல் சுயவிவரங்களுக்கு பங்களிக்கிறது.
உங்களுக்கு தெரியுமா?

பல IgE அல்லாத செயல்படுத்தும் வழிகள் இருப்பதால், MCAS இல் நிலையான ஒவ்வாமை சோதனை அடிக்கடி இயல்பு நிலைக்கு வருகிறது. அந்த சோதனைகள் IgE-மத்தியஸ்த உணர்திறனைக் கண்டறிவதற்காக கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளன - பலவற்றில் ஒரு பாதை மாஸ்ட் செல் ஆஃப் அமைக்க முடியும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட காட்சி

லேபிளிடப்பட்ட மாஸ்ட் செல் விளக்கப்படம்: பெயரிடப்பட்ட ஏற்பிகளால் பதிக்கப்பட்ட செல் சவ்வு (FcεRI, MRGPRX2, KIT, C3a/C5a, TLRs, CRH-R), உட்புறம் அடர்த்தியாக துகள்களால் நிரம்பியுள்ளது, ஒரு வெட்டு கிரானுல் உள்ளடக்கங்களைக் காட்டுகிறது. டிக்ரானுலேஷனுக்கு முன்னும் பின்னும் கலத்தைக் காட்டும் துணை இன்செட்.

மறுஉருவாக்கம் செய்யக்கூடிய எதிர்வினைகள், எதிர்மறை IgE சோதனை மற்றும் வெப்பம் அல்லது அழுத்தம் போன்ற உடல் தூண்டுதல்கள் கொண்ட நோயாளி, நேர்மறை ஒவ்வாமை பரிசோதனை கொண்ட நோயாளியைக் காட்டிலும் மிகவும் பொதுவான MCAS விளக்கக்காட்சியாகும். எதிர்மறை குழு பெரும்பாலும் படத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கிறது, அதற்கு எதிரான வாதத்தை விட.
  • மாஸ்ட் செல்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள CD34+ முன்னோடிகளிலிருந்து உருவாகின்றன, ஆனால் திசுக்களில் முதிர்ச்சியடைகின்றன, எனவே இரத்த எண்ணிக்கைகள் அவற்றைப் பிரதிபலிக்காது.
  • பல IgE அல்லாத செயல்படுத்தும் வழிகள் இருப்பதால், MCAS இல் நிலையான ஒவ்வாமை சோதனை அடிக்கடி இயல்பு நிலைக்கு வருகிறது. அந்த சோதனைகள் IgE-மத்தியஸ்த உணர்திறனைக் கண்டறிவதற்காக கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளன - பலவற்றில் ஒரு பாதை மாஸ்ட் செல் ஆஃப் அமைக்க முடியும்.
  • அவை தடுப்புப் பரப்புகளிலும், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளைச் சுற்றியும் கவனம் செலுத்துகின்றன, அதனால்தான் MCAS பல அமைப்புகளாகும்.
  • அவை நீண்ட காலம் வாழக்கூடியவை மற்றும் மறுஉருவாக்கம் செய்யக்கூடியவை, எனவே மேலாண்மை குறுகிய காலத்தை விட நீடித்தது.
  • KIT/SCF சிக்னலிங் அவற்றின் வளர்ச்சிக்கு மையமானது - பெரும்பாலான வயது வந்தோருக்கான சிஸ்டமிக் மாஸ்டோசைட்டோசிஸில் பாதை சீர்குலைந்துள்ளது.
பிரிவு 03

போது என்ன நடக்கிறது
மாஸ்ட் செல் செயல்படுத்தல்

IgE ஐத் தாண்டிய பல ஏற்பி வகைகள் அவற்றைச் செயல்படுத்தலாம், அதனால்தான் ஒவ்வாமை பேனல்கள் பெரும்பாலும் MCAS தூண்டுதல்களைத் தவறவிடுகின்றன.

1
தூண்டுதல்

செயல்படுத்தல் என்பது ஒரு வரிசை, ஒவ்வொரு அடிக்கும் ஒரு பெயர் உண்டு. அதைப் பின்பற்றுவது, திகைப்பூட்டும் வகையிலான MCAS அறிகுறிகளை விளக்குவதற்கு கணிசமாக எளிதாக்குகிறது.

2
தூண்டுதல்

ஒரு தூண்டுதல் கலத்தை அடைகிறது - ஒவ்வாமை, மருந்து, வெப்பம், அழுத்தம், உழைப்பு, மன அழுத்த ஹார்மோன், தொற்று அல்லது அடையாளம் காணக்கூடிய தூண்டுதல் எதுவும் இல்லை.

3
செயல்படுத்துதல்

மேற்பரப்பு ஏற்பிகள் ஈடுபடுகின்றன மற்றும் உள்செல்லுலார் சிக்னலிங் அடுக்குகள் தொடங்குகின்றன. கால்சியம் வரத்து ஒரு முக்கிய ஆரம்ப கட்டமாகும்.

4
டிகிரானுலேஷன்

சேமிப்பக துகள்கள் உயிரணு சவ்வுடன் இணைகின்றன மற்றும் அவற்றின் முன்பே தயாரிக்கப்பட்ட உள்ளடக்கங்களை சுற்றியுள்ள திசுக்களில் - சில நொடிகளில் வெளியேற்றும்.

5
மத்தியஸ்தர் வெளியீடு

முன் அமைக்கப்பட்ட மத்தியஸ்தர்கள் உடனடியாக விடுவிக்கப்படுகிறார்கள்; ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் மற்றும் லுகோட்ரைன்கள் போன்ற புதிதாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட மத்தியஸ்தங்கள் சில நிமிடங்களிலும், சைட்டோகைன்கள் மணிநேரத்திலும் பின்பற்றப்படுகின்றன.

இந்த வரிசையின் இரண்டு அம்சங்கள் நோயாளிகள் அனுபவிக்கும் பலவற்றை விளக்குகின்றன. முதலாவதாக, உடனடி கட்டம் முன்பே தயாரிக்கப்பட்ட கடைகளில் ஈர்க்கிறது, அதனால்தான் எதிர்வினைகள் சில நொடிகளில் தொடங்கும். இரண்டாவதாக, செயல்படுத்தல் தொடங்கிய பிறகு பிந்தைய-கட்ட மத்தியஸ்தர்கள் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறார்கள், அதனால்தான் சில அறிகுறிகள் தூண்டுதலுக்குப் பிறகு நன்றாக வந்துசேரும் மற்றும் ஒரு எதிர்வினை சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு தாமதமாக இரண்டாவது அலையை ஏற்படுத்தும்.

முக்கிய கருத்து

மாஸ்ட் செல்கள் மத்தியஸ்தர்களை வெளியிடுகின்றன அலைகள், ஒரே நேரத்தில் அல்ல. முன்பே உருவாக்கப்பட்ட மத்தியஸ்தர்கள் நொடிகளில் வெளியேற்றுகிறார்கள்; லிப்பிட் மத்தியஸ்தர்கள் நிமிடங்களில் உருவாக்கப்படுகின்றன; சைட்டோகைன்கள் மணிக்கணக்கில் குவிகின்றன. ஒரு ஒற்றை செயல்படுத்தும் நிகழ்வு ஒரு நாள் முழுவதும் அறிகுறிகளை உருவாக்கலாம்.

மத்தியஸ்தர்கள் இரத்த நாளங்கள், மென்மையான தசைகள், நரம்புகள் மற்றும் பிற நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களில் செயல்படுகின்றன, பல உறுப்பு அமைப்புகளில் விளைவுகளை உருவாக்குகின்றன.

முக்கிய மத்தியஸ்தர்கள் மற்றும் ஒவ்வொருவரும் என்ன செய்கிறார்கள்

மாஸ்ட் செல்கள் அதிக எண்ணிக்கையிலான பொருட்களை வெளியிடும் திறன் கொண்டவை. பின்வருபவை மிகவும் மருத்துவ ரீதியாக விவாதிக்கப்பட்டவை, மேலும் அவை ஒன்றாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான அறிகுறிகளின் படம் ஆகும்.

செயல்படுத்துவது எல்லாம் அல்லது ஒன்றுமில்லை என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது. மாஸ்ட் செல்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மத்தியஸ்தர்களை முழு சிதைவு இல்லாமல் வெளியிடலாம் - சில நேரங்களில் துண்டு அல்லது வேறுபட்ட வெளியீடு என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் ஏன் இத்தகைய மாறுபட்ட அறிகுறி சேர்க்கைகளை அனுபவிக்கிறார்கள் என்பதையும், ஏன் ஒரு எதிர்வினை எப்போதும் 'செயல்படுத்துதல்' என்ற வார்த்தையின் வியத்தகு நிகழ்வாக இருக்காது என்பதையும் இது விளக்க உதவுகிறது.
முக்கிய மத்தியஸ்தர்கள் மற்றும் ஒவ்வொருவரும் என்ன செய்கிறார்கள்மாஸ்ட் செல்கள் அதிக எண்ணிக்கையிலான பொருட்களை வெளியிடும் திறன் கொண்டவை. பின்வருபவை மிகவும் மருத்துவ ரீதியாக விவாதிக்கப்பட்டவை, மேலும் அவை ஒன்றாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான அறிகுறிகளின் படம் ஆகும்.முக்கிய மாஸ்ட் செல் மத்தியஸ்தர்கள்
ஹிஸ்டமைன்வகைமிகவும் பரிச்சயமான மத்தியஸ்தர். இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துகிறது மற்றும் அவற்றின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கிறது, நரம்பு முடிவுகளை தூண்டுகிறது மற்றும் இரைப்பை அமில சுரப்பை அதிகரிக்கிறது. சிவத்தல், அரிப்பு, படை நோய், குறைந்த இரத்த அழுத்தம், டாக்ரிக்கார்டியா, தலைவலி மற்றும் ஜிஐ தசைப்பிடிப்பு ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது. பல ஏற்பி துணை வகைகளின் மூலம் செயல்படுகிறது - தோல் மற்றும் காற்றுப்பாதையில் H1, குடல் மற்றும் இதயத்தில் H2 - அதனால்தான் இரு வகுப்புகளையும் தடுப்பது பெரும்பாலும் தடுப்பதை விட சிறப்பாக செயல்படுகிறது.
ஹிஸ்டமைன்வகைமுன் உருவாக்கப்பட்டது
ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின் D2புதிதாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்டதுமாஸ்ட் செல் துகள்களில் மிக அதிகமான புரதம் மற்றும் செயல்படுத்தும் மிகவும் நிறுவப்பட்ட ஆய்வக குறிப்பான். திசு மறுவடிவமைப்பு மற்றும் வீக்கத்திற்கு பங்களிக்கிறது, மேலும் மாஸ்ட் செல் பதில்களை மேலும் பெருக்க முடியும். அதன் கண்டறியும் மதிப்பு மாஸ்ட் செல்களுக்கு ஒப்பீட்டளவில் குறிப்பிட்டதாக இருந்து வருகிறது.
லுகோட்ரியன்ஸ் (LTC4, LTD4, LTE4)புதிதாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்டதுவலிமையான மூச்சுக்குழாய்கள், எடையில் ஹிஸ்டமைனை விட கணிசமாக அதிகம். வாஸ்குலர் ஊடுருவல் மற்றும் சளி உற்பத்தியை அதிகரிக்கவும், மேலும் சுவாசப்பாதை மற்றும் இரைப்பை குடல் அறிகுறிகளுக்கு பங்களிக்கவும். LTE4 சிறுநீரில் அளவிடப்படுகிறது.
சைட்டோகைன்கள் (IL-6, TNF-α, IL-1, IL-4 மற்றும் பிற)புதிதாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்டதுசிக்னலிங் புரதங்கள் பரந்த வீக்கத்தை உண்டாக்குகின்றன. மேலே உள்ள மத்தியஸ்தர்களைக் காட்டிலும் தொடக்கத்தில் மெதுவாகவும், செயல்பாட்டில் நீண்டதாகவும் இருக்கும், மேலும் சோர்வு, உடல்நலக்குறைவு மற்றும் காய்ச்சல் போன்ற தரமான நோயாளிகள் விவரிக்கும் போது மற்றும் அதன் பிறகு விவரிக்கும் முறையான 'காய்ச்சல்' போன்றவற்றிற்கு பங்களிப்பதாக கருதப்படுகிறது.
கெமோக்கின்கள்புதிதாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்டதுதளத்திற்கு கூடுதல் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களைச் சேர்ப்பது, ஆரம்ப மாஸ்ட் செல் எதிர்வினைக்கு அப்பால் அழற்சியின் பதிலைப் பெருக்கி, நீடிக்கிறது.
பிளேட்லெட் செயல்படுத்தும் காரணி (PAF)புதிதாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்டதுவாஸ்குலர் ஊடுருவலை அதிகரிக்கும் மற்றும் கடுமையான ஹைபோடென்ஷனை ஏற்படுத்தும் மிகவும் சக்திவாய்ந்த லிப்பிட் மத்தியஸ்தம். அனாபிலாக்டிக் எதிர்விளைவுகளின் தீவிரத்தன்மையுடன் தொடர்புடையது மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்களால் தடுக்கப்படவில்லை.
ஹெப்பரின்வகைஇயற்கையாக நிகழும் ஆன்டிகோகுலண்ட். சில நோயாளிகளால் புகாரளிக்கப்பட்ட அசாதாரண சிராய்ப்பு அல்லது இரத்தப்போக்கு போக்குகளுக்கு பங்களிக்கலாம், மேலும் உள்ளூர் அழற்சி ஒழுங்குமுறையிலும் பங்கேற்கலாம்.
கைமேஸ் & கார்பாக்சிபெப்டிடேஸ் A3வகைதிசு மறுவடிவமைப்பு, இரத்த அழுத்த ஒழுங்குமுறை பாதைகள் மற்றும் சில விஷங்கள் மற்றும் பெப்டைட்களின் சிதைவு ஆகியவற்றில் கிரானுல் புரோட்டீஸ்கள் ஈடுபட்டுள்ளன.
ஒரு கிளாசிக்கல் ஒவ்வாமை என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட, அடையாளம் காணக்கூடிய பொருளுக்கு IgE-மத்தியஸ்த எதிர்வினை ஆகும். இது மறுஉருவாக்கம் செய்யக்கூடியது - அதே வெளிப்பாடு அதே எதிர்வினையை உருவாக்குகிறது - மேலும் இது பொதுவாக தோல்-பிரிக் சோதனை அல்லது குறிப்பிட்ட IgE இரத்த பரிசோதனை மூலம் நிரூபிக்கப்படலாம். வேர்க்கடலை ஒவ்வாமை இந்த வழியில் செயல்படுகிறது; பூனை பொடுகு ஒவ்வாமையும் கூட.

இயற்கையாக நிகழும் ஆன்டிகோகுலண்ட். சில நோயாளிகளால் புகாரளிக்கப்பட்ட அசாதாரண சிராய்ப்பு அல்லது இரத்தப்போக்கு போக்குகளுக்கு பங்களிக்கலாம், மேலும் உள்ளூர் அழற்சி ஒழுங்குமுறையிலும் பங்கேற்கலாம்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட காட்சி

செயல்முறை பாய்வு விளக்கப்படம் இடமிருந்து வலமாக இயங்குகிறது: தூண்டுதல் → செயல்படுத்தல் → டீகிரானுலேஷன் → மத்தியஸ்தர் வெளியீடு → அறிகுறிகள், வினாடிகளில் முன்பே உருவாக்கப்பட்ட மத்தியஸ்தர்கள், நிமிடங்களில் லிப்பிட் மத்தியஸ்தர்கள் மற்றும் மணிநேரங்களில் சைட்டோகைன்கள் ஆகியவற்றைக் காட்டும் கிளை காலவரிசையுடன், ஒவ்வொரு கிளையும் அது இயக்கும் அறிகுறிகளுடன் சிறுகுறிப்பு செய்யப்படுகிறது.

மறுஉருவாக்கம் செய்யக்கூடிய எதிர்வினைகள், எதிர்மறை IgE சோதனை மற்றும் வெப்பம் அல்லது அழுத்தம் போன்ற உடல் தூண்டுதல்கள் கொண்ட நோயாளி, நேர்மறை ஒவ்வாமை பரிசோதனை கொண்ட நோயாளியைக் காட்டிலும் மிகவும் பொதுவான MCAS விளக்கக்காட்சியாகும். எதிர்மறை குழு பெரும்பாலும் படத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கிறது, அதற்கு எதிரான வாதத்தை விட.
  • திசு மறுவடிவமைப்பு, இரத்த அழுத்த ஒழுங்குமுறை பாதைகள் மற்றும் சில விஷங்கள் மற்றும் பெப்டைட்களின் சிதைவு ஆகியவற்றில் கிரானுல் புரோட்டீஸ்கள் ஈடுபட்டுள்ளன.
  • முன்பே உருவாக்கப்பட்ட மத்தியஸ்தர்கள் நொடிகளில் வெளியிடுகிறார்கள்; நிமிடங்களில் கொழுப்பு மத்தியஸ்தர்கள்; மணிக்கணக்கில் சைட்டோகைன்கள்.
  • மாஸ்ட் செல்கள் முழு சிதைவு இல்லாமல் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் மத்தியஸ்தர்களை வெளியிடலாம்.
  • செயல்படுத்தல் ஒரு வரிசையைப் பின்பற்றுகிறது: தூண்டுதல், செயல்படுத்துதல், சிதைவு, மத்தியஸ்தர் வெளியீடு, அறிகுறிகள்.
  • முன்பே உருவாக்கப்பட்ட மத்தியஸ்தர்கள் நொடிகளில் வெளியிடுகிறார்கள்; நிமிடங்களில் கொழுப்பு மத்தியஸ்தர்கள்; மணிக்கணக்கில் சைட்டோகைன்கள்.
பிரிவு 04

அறிகுறிகள் MCAS

PAF மற்றும் ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் தீர்க்காத கடுமையான இருதய விளைவுகளை உண்டாக்கும்.

கீழே உள்ள அட்டவணைகள் உடல் அமைப்பு மூலம் பொதுவாக அறிவிக்கப்படும் அறிகுறிகளை ஒழுங்கமைக்கின்றன. அவற்றைப் படிக்கும் முன் இரண்டு எச்சரிக்கைகள். முதலில், எந்த நோயாளிக்கும் இவை அனைத்தும் இல்லை, மேலும் நீண்ட பட்டியலை சரிபார்ப்புப் பட்டியலாகப் படிக்கக் கூடாது. இரண்டாவதாக, இங்குள்ள ஒவ்வொரு அறிகுறியும் வேறு பல நிலைகளில் நிகழ்கிறது; MCAS என்ன பரிந்துரைக்கிறது முறை - எபிசோடிக், மறுநிகழ்வு, மல்டிசிஸ்டம், பெரும்பாலும் அடையாளம் காணக்கூடிய தூண்டுதல்களுடன் - எந்தவொரு தனிப்பட்ட நுழைவையும் விட.

தோல் மற்றும் மியூகோசல்
MCAS அதன் அகலத்தால் ஓரளவு வரையறுக்கப்படுகிறது. மாஸ்ட் செல்கள் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு திசுக்களிலும் இருப்பதால், அறிகுறிகள் எங்கும் தோன்றலாம் - மேலும் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உறுப்பு அமைப்புகளின் தேவை நோயறிதலுக்கு மையமானது.குறிப்புகள்
தோல் மற்றும் மியூகோசல்அறிகுறி
குறிப்புகள்ஃப்ளஷிங்
அடிக்கடி திடீரென்று, முகம், கழுத்து மற்றும் மார்பைப் பாதிக்கிறது; அடிக்கடி தெரிவிக்கப்படும் அம்சம்அரிப்பு (அரிப்பு)
காணக்கூடிய சொறி அல்லது இல்லாமல் ஏற்படலாம்படை நோய் (யூர்டிகேரியா)
உயர்த்தப்பட்ட, அரிப்பு வெல்ட்ஸ்; தற்காலிகமான மற்றும் இடம்பெயர்ந்ததாக இருக்கலாம்டெர்மோகிராபிசம்
தோலை உறுதியாக அடிப்பதால் ஏற்படும் வெல்ட்ஸ் - அங்கீகரிக்கப்பட்ட உடல் அடையாளம்ஆஞ்சியோடீமா
ஆழமான வீக்கம், அடிக்கடி உதடுகள், கண் இமைகள், கைகள் அல்லது தொண்டை
MCAS அதன் அகலத்தால் ஓரளவு வரையறுக்கப்படுகிறது. மாஸ்ட் செல்கள் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு திசுக்களிலும் இருப்பதால், அறிகுறிகள் எங்கும் தோன்றலாம் - மேலும் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உறுப்பு அமைப்புகளின் தேவை நோயறிதலுக்கு மையமானது.குறிப்புகள்
தாமதமான காயம் குணமாகும்சில நோயாளிகளால் அறிவிக்கப்பட்டது; வழிமுறைகள் முழுமையாக நிறுவப்படவில்லை
சுவாசம்நாசி நெரிசல் மற்றும் நாசியழற்சி
பெரும்பாலும் நாள்பட்ட மற்றும் அல்லாத பருவகாலதொண்டை இறுக்கம்
முற்போக்கானது என்றால் அவசர மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது - இது அனாபிலாக்ஸிஸைக் குறிக்கலாம்மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல்
லுகோட்ரைன்-உந்துதல் மூச்சுக்குழாய் சுருக்கம் ஒரு அங்கீகரிக்கப்பட்ட பொறிமுறையாகும்நாள்பட்ட இருமல்
நிலையான இருமல் சிகிச்சைக்கு அடிக்கடி பதிலளிக்காது
MCAS அதன் அகலத்தால் ஓரளவு வரையறுக்கப்படுகிறது. மாஸ்ட் செல்கள் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு திசுக்களிலும் இருப்பதால், அறிகுறிகள் எங்கும் தோன்றலாம் - மேலும் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உறுப்பு அமைப்புகளின் தேவை நோயறிதலுக்கு மையமானது.குறிப்புகள்
வாசனை மற்றும் வான்வழி இரசாயனங்கள் உணர்திறன்மிகவும் பொதுவாக அறிவிக்கப்படும் தூண்டுதல்-அறிகுறி இணைத்தல்
கார்டியோவாஸ்குலர்டாக்ரிக்கார்டியா
பந்தய இதயம், பெரும்பாலும் உழைப்பு இல்லாமல்இரத்த அழுத்த உறுதியற்ற தன்மை
எபிசோட்களின் போது எந்த திசையிலும் ஊசலாடலாம்Presyncope மற்றும் syncope
லேசான தலைவலி அல்லது மயக்கம், அடிக்கடி நிற்கும்போதுமார்பு அசௌகரியம்
இதய நோய்க்கான காரணங்களை விலக்க மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது
MCAS அதன் அகலத்தால் ஓரளவு வரையறுக்கப்படுகிறது. மாஸ்ட் செல்கள் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு திசுக்களிலும் இருப்பதால், அறிகுறிகள் எங்கும் தோன்றலாம் - மேலும் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உறுப்பு அமைப்புகளின் தேவை நோயறிதலுக்கு மையமானது.குறிப்புகள்
அனாபிலாக்ஸிஸ்கடுமையான, விரைவான, உயிருக்கு ஆபத்தானது - அவசரகாலப் பிரிவைப் பார்க்கவும்
இரைப்பை குடல்வயிற்றுப் பிடிப்பு மற்றும் வலி
ஒட்டுமொத்தமாக மிகவும் பொதுவாக அறிவிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளில்குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
உணவைப் பின்தொடரலாம் அல்லது சுயாதீனமாக நிகழலாம்இரைப்பை அமிலத்தில் ஹிஸ்டமைனின் H2 விளைவு அங்கீகரிக்கப்பட்ட பங்களிப்பாகும்
எபிசோடுகள் மற்றும் காலப்போக்கில் இயக்கம் மாறுபடலாம்உணவுக் கட்டுப்பாட்டை அடிக்கடி இயக்குகிறது - பிரிவு 9 இல் எச்சரிக்கைகளைப் பார்க்கவும்
நரம்பியல் மற்றும் அறிவாற்றல்
MCAS அதன் அகலத்தால் ஓரளவு வரையறுக்கப்படுகிறது. மாஸ்ட் செல்கள் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு திசுக்களிலும் இருப்பதால், அறிகுறிகள் எங்கும் தோன்றலாம் - மேலும் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உறுப்பு அமைப்புகளின் தேவை நோயறிதலுக்கு மையமானது.குறிப்புகள்
வீக்கம் மற்றும் உணவு வினைத்திறன்கவனம் செலுத்துதல், நினைவுபடுத்துதல் மற்றும் சொல் கண்டுபிடிப்பதில் சிரமம்
நரம்பியல் மற்றும் அறிவாற்றல்அறிவாற்றல் மூடுபனி
கவனம் செலுத்துதல், நினைவுபடுத்துதல் மற்றும் சொல் கண்டுபிடிப்பதில் சிரமம்தலைவலி மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி
இந்த மக்கள்தொகையில் ஒற்றைத் தலைவலி அதிக விகிதத்தில் பதிவாகியுள்ளதுமயக்கம்
பெரும்பாலும் கார்டியோவாஸ்குலர் மற்றும் தன்னியக்க அம்சங்களுடன் மேலெழுகிறதுசோர்வு
அடிக்கடி கடுமையான மற்றும் மிகவும் செயலிழக்கச் செய்யும் அறிகுறிகளில் ஒன்றுஉணர்திறன் உணர்திறன்
ஒளி, ஒலி மற்றும் வாசனைக்கு; வழிமுறைகள் விசாரணையில் உள்ளன
MCAS அதன் அகலத்தால் ஓரளவு வரையறுக்கப்படுகிறது. மாஸ்ட் செல்கள் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு திசுக்களிலும் இருப்பதால், அறிகுறிகள் எங்கும் தோன்றலாம் - மேலும் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உறுப்பு அமைப்புகளின் தேவை நோயறிதலுக்கு மையமானது.குறிப்புகள்
நரம்பியல் உணர்வுகள்பிரிவு 7 இல் விவாதிக்கப்பட்ட இணைப்பு திசு நிலைமைகளுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று இருக்கலாம்
தசைக்கூட்டு, மரபணு மற்றும் உளவியல்மூட்டு மற்றும் தசை வலி
சிறுநீர்ப்பை அவசரம் மற்றும் அதிர்வெண்எலும்பு வலி
குறிப்பாக மாஸ்டோசைடோசிஸ் கருத்தில் கொள்ளப்படும் போது மதிப்பீட்டிற்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறதுசிறுநீர்ப்பை அவசரம் மற்றும் அதிர்வெண்
இடைநிலை-சிஸ்டிடிஸ் போன்ற அறிகுறிகள் தெரிவிக்கப்படுகின்றனமாதவிடாய் சுழற்சியைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் மாறுபடும்
மாஸ்ட் செல்கள் மீது ஹார்மோன் செல்வாக்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளதுகவலை போன்ற அத்தியாயங்கள்
ஒரு கிளாசிக்கல் ஒவ்வாமை என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட, அடையாளம் காணக்கூடிய பொருளுக்கு IgE-மத்தியஸ்த எதிர்வினை ஆகும். இது மறுஉருவாக்கம் செய்யக்கூடியது - அதே வெளிப்பாடு அதே எதிர்வினையை உருவாக்குகிறது - மேலும் இது பொதுவாக தோல்-பிரிக் சோதனை அல்லது குறிப்பிட்ட IgE இரத்த பரிசோதனை மூலம் நிரூபிக்கப்படலாம். வேர்க்கடலை ஒவ்வாமை இந்த வழியில் செயல்படுகிறது; பூனை பொடுகு ஒவ்வாமையும் கூட.

'கவலை போன்ற' நுழைவு இரு திசைகளிலும் கவனிப்புக்கு தகுதியானது. மத்தியஸ்தர் வெளியீடு ஒரு பீதி தாக்குதலின் சரியான உடலியலை உருவாக்க முடியும், மேலும் அந்த அடிப்படையில் நோயாளிகள் அடிக்கடி தவறாக கண்டறியப்படுகிறார்கள். அதே நேரத்தில், கவலை மற்றும் மனச்சோர்வு ஆகியவை நாட்பட்ட நோய்களுடன் உண்மையாக இணைந்து நிகழ்கின்றன மற்றும் அவற்றின் சொந்த சிகிச்சைக்கு தகுதியானவை. ஒன்றை அங்கீகரிப்பது மற்றொன்றை நிராகரிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

மனநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் எரிச்சல்

மத்தியஸ்தர் விளைவுகளிலிருந்தும், நாள்பட்ட, மோசமாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட நோயுடன் வாழ்வதாலும்

  • பிராந்திய விநியோகம். மாஸ்ட் செல் அடர்த்தி மற்றும் பினோடைப் ஆகியவை திசுக்களுக்கு இடையில் மற்றும் தனிநபர்களிடையே வேறுபடுகின்றன, எனவே மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு அமைப்புகள் வேறுபடுகின்றன.
  • வேறுபட்ட மத்தியஸ்தர் வெளியீடு. மாஸ்ட் செல்கள் அவற்றின் முழு உள்ளடக்கத்தை விட தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மத்தியஸ்தர்களை வெளியிடலாம், மேலும் வெவ்வேறு மத்தியஸ்தர் கலவைகள் வெவ்வேறு அறிகுறிகளை உருவாக்குகின்றன.
  • ஏற்பி சுயவிவரம். ஒரு நபரின் மாஸ்ட் செல்கள் வடிவத்தில் வெளிப்படுத்தப்படும் ஏற்பிகள் தூண்டுதல்கள் அவர்களுக்கு தூண்டுதலாக செயல்படுகின்றன.
  • பிராந்திய விநியோகம். மாஸ்ட் செல் அடர்த்தி மற்றும் பினோடைப் ஆகியவை திசுக்களுக்கு இடையில் மற்றும் தனிநபர்களிடையே வேறுபடுகின்றன, எனவே மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு அமைப்புகள் வேறுபடுகின்றன.
  • வேறுபட்ட மத்தியஸ்தர் வெளியீடு. மாஸ்ட் செல்கள் அவற்றின் முழு உள்ளடக்கத்தை விட தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மத்தியஸ்தர்களை வெளியிடலாம், மேலும் வெவ்வேறு மத்தியஸ்தர் கலவைகள் வெவ்வேறு அறிகுறிகளை உருவாக்குகின்றன.
  • ஏற்பி சுயவிவரம். ஒரு நபரின் மாஸ்ட் செல்கள் வடிவத்தில் வெளிப்படுத்தப்படும் ஏற்பிகள் தூண்டுதல்கள் அவர்களுக்கு தூண்டுதலாக செயல்படுகின்றன.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட காட்சி

அறிகுறி உடல் வரைபடம்: தோல், காற்றுப்பாதைகள், இதயம், குடல், மூளை, மூட்டுகள், சிறுநீர்ப்பை - ஒவ்வொரு பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கும் லேபிளிடப்பட்ட கால்அவுட்களுடன் கூடிய உடற்கூறியல் அவுட்லைன் - ஒவ்வொன்றும் அந்த அமைப்புடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளைக் காட்ட விரிவாக்கக்கூடியது. கொடுக்கப்பட்ட நோயாளி எந்த அமைப்புகளை அனுபவிக்கிறார் என்பதை ஒரு நிலைமாற்றம் முன்னிலைப்படுத்தலாம்.

மறுஉருவாக்கம் செய்யக்கூடிய எதிர்வினைகள், எதிர்மறை IgE சோதனை மற்றும் வெப்பம் அல்லது அழுத்தம் போன்ற உடல் தூண்டுதல்கள் கொண்ட நோயாளி, நேர்மறை ஒவ்வாமை பரிசோதனை கொண்ட நோயாளியைக் காட்டிலும் மிகவும் பொதுவான MCAS விளக்கக்காட்சியாகும். எதிர்மறை குழு பெரும்பாலும் படத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கிறது, அதற்கு எதிரான வாதத்தை விட.
  • அறிகுறிகள் தோல், சுவாசம், இருதயம், ஜிஐ, நரம்பியல், தசைக்கூட்டு, பிறப்புறுப்பு மற்றும் உளவியல் களங்களில் பரவுகின்றன.
  • இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உறுப்பு அமைப்புகளின் ஈடுபாடு கண்டறியும் முறையின் ஒரு பகுதியாகும்.
  • MCAS க்கு தனிப்பட்ட அறிகுறி எதுவும் இல்லை - எபிசோடிக், மல்டிசிஸ்டம் பேட்டர்ன் முக்கியமானது.
  • அறிகுறிகள் தோல், சுவாசம், இருதயம், ஜிஐ, நரம்பியல், தசைக்கூட்டு, பிறப்புறுப்பு மற்றும் உளவியல் களங்களில் பரவுகின்றன.
  • இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உறுப்பு அமைப்புகளின் ஈடுபாடு கண்டறியும் முறையின் ஒரு பகுதியாகும்.
பிரிவு 05

பொதுவானது தூண்டுகிறது

கவலை போன்ற அத்தியாயங்கள் மத்தியஸ்தரால் இயக்கப்படும்; நிலைமையை நிராகரிக்கவோ அல்லது உண்மையான மனநலத் தேவைகளை நிராகரிக்கவோ இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

முக்கிய கருத்து

செயல்படுத்துதல் ஆகும் ஒட்டுமொத்த. தனித்தனியாக சகித்துக்கொள்ளக்கூடிய பல வெளிப்பாடுகள் ஒன்றாக நெருங்கி வருவதால், யாரும் தனியாக கடக்க முடியாத ஒரு வாசலை கடக்க முடியும். வெளிப்படையாக சீரற்ற எதிர்வினைகளை உணர இது மிகவும் பயனுள்ள யோசனையாகும்.

உணவுகள்

தூண்டுதல்கள் அரிதாகவே தனியாக செயல்படுகின்றன. மாஸ்ட் செல்கள் ஒரு ஒட்டுமொத்த சுமைக்கு பதிலளிக்கின்றன, அதனால்தான் அதே உணவு, அறை அல்லது செயல்பாடு ஒரு நாள் பாதிப்பில்லாததாகவும் அடுத்த நாள் சகிக்க முடியாததாகவும் இருக்கும்.

வெப்பம்

உணவுகள்

MCAS இல் உள்ள உணவுத் தூண்டுதல்கள் பொதுவாக ஹிஸ்டமைன் உள்ளடக்கம் அல்லது கிளாசிக்கல் உணவு ஒவ்வாமைக்கு பதிலாக நேரடி மாஸ்ட் செல் எரிச்சலுடன் தொடர்புடையவை. ஹிஸ்டமைன் உணவில் வயதாகும்போது, ​​நொதிக்கும்போது அல்லது சேமித்து வைக்கப்படுகிறது, அதனால்தான் புத்துணர்ச்சி பெரும்பாலும் குறிப்பிட்ட மூலப்பொருளை விட முக்கியமானது - அதே மீன் வாங்கிய நாளில் பொறுத்துக்கொள்ளப்படலாம், மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு அல்ல. வயதான பாலாடைக்கட்டிகள், குணப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சிகள், புளிக்கவைக்கப்பட்ட உணவுகள் மற்றும் எஞ்சியவை ஆகியவை பொதுவாக உட்படுத்தப்படுகின்றன. இரண்டாவது குழு மாஸ்ட் செல்களை அவற்றின் சொந்த ஹிஸ்டமைனை வெளியிட தூண்டுகிறது. தனிப்பட்ட மாறுபாடுகள் கணிசமானவை, மேலும் வெளியிடப்பட்ட பட்டியல்கள் விதிகளைக் காட்டிலும் சோதிக்க கருதுகோள்களாகக் கருதப்படுகின்றன.

குளிர்ந்த காற்று, குளிர்ந்த நீர், குளிர்பானங்கள் மற்றும் குளிரூட்டப்பட்ட சூழல்கள் ஆகியவை சில நோயாளிகளுக்கு தூண்டுதலாகக் கூறப்படுகிறது. குறிப்பிடத்தக்கது, விரைவானது மாற்றம் வெப்பநிலைகளுக்கு இடையே உள்ள தீவிர நிலைத்தன்மையை விட மோசமாக விவரிக்கப்படுகிறது.

மிகவும் அடிக்கடி தெரிவிக்கப்படும் உடல் தூண்டுதல்களில். சூடான மழை மற்றும் குளியல், saunas, வெப்பமான வானிலை, சூடான அறைகள், மற்றும் சூடான பானங்கள் அனைத்து பொதுவாக மேற்கோள். வெப்பம் உடலுக்குள் நுழைய எந்தப் பொருளும் தேவையில்லை, இது நிலையான அலர்ஜி சோதனையின் ஒரு பகுதியாகும்.

குளிர்

மன அழுத்தம்

உடற்பயிற்சி

உடல் உழைப்பு என்பது பல நோயாளிகளுக்கு ஒரு உண்மையான தூண்டுதலாகும், மேலும் உண்மையான செலவில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் செயல்பாடு ஆரோக்கியத்திற்கும் மனநிலைக்கும் நன்மை பயக்கும். தீவிரம் மற்றும் அதிகரிப்பு விகிதம் பொதுவாக மொத்த கால அளவை விட முக்கியமானது, அதனால்தான் படிப்படியான, குறைந்த-செறிவு அணுகுமுறைகள் - மற்றும் நிற்பது சகிப்புத்தன்மையற்றதாக இருக்கும் போது சாய்ந்த அல்லது நீர் சார்ந்த செயல்பாடு - பெரும்பாலும் சிறப்பாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

மன அழுத்தம்

மன அழுத்தம் ஒரு உடலியல் தூண்டுதல், பேச்சின் உருவம் அல்ல. மாஸ்ட் செல்கள் கார்டிகோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோனுக்கான ஏற்பிகளைக் கொண்டு செல்கின்றன மற்றும் நரம்பு முடிவுகளுக்கு அருகாமையில் அமர்ந்து, நரம்பு மண்டலம் அவற்றின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் ஆவணப்படுத்தப்பட்ட பாதையை வழங்குகிறது. இந்த புள்ளி வலியுறுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் மன அழுத்தத்துடன் அறிகுறிகள் மோசமடையும் நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் நிலை உளவியல் ரீதியானது என்று அடிக்கடி கூறப்படுகிறது. ஒரு நிரூபணமான நியூரோ இம்யூன் பாதை என்பது ஒரு அறிகுறி கற்பனை செய்வது போன்றது அல்ல.

ஹார்மோன்கள்

பல நோயாளிகள் சுழற்சி அறிகுறி வடிவங்களைப் புகாரளிக்கின்றனர், பெரும்பாலும் மாதவிடாய் சுற்றி மோசமாகிறது. ஈஸ்ட்ரோஜன் மாஸ்ட் செல் நடத்தையை பாதிக்கிறது, இது பெண்களில் அதிக நோயறிதலுக்கான முன்மொழியப்பட்ட பங்களிப்பாகும். கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், பிரசவத்திற்குப் பின் மற்றும் பெரிமெனோபாஸ் ஆகியவை விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவை தனிநபர்களிடையே கணிசமாக வேறுபடுகின்றன.

நோய்த்தொற்றுகள்

தொற்று நம்பகத்தன்மையுடன் பல நோயாளிகளுக்கு அடிப்படை வினைத்திறனை அதிகரிக்கிறது. ஒரு வழக்கமான வைரஸ் நோய் பொதுவாக வாரங்களுக்குப் பிறகு தூண்டுதலை விரிவுபடுத்துகிறது, எனவே முன்னர் பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்ட வெளிப்பாடுகள் மீட்கும் போது ஆத்திரமூட்டும் வகையில் மாறும். சில நோயாளிகள் தங்கள் அறிகுறிகளின் தொடக்கத்தை ஒரு தொற்று நோய் என்று குறிப்பிடுகிறார்கள், இருப்பினும் தனிப்பட்ட நிகழ்வுகளில் காரணத்தை நிறுவுவது கடினம்.

ஓபியாய்டுகள், சில ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், ரேடியோகான்ட்ராஸ்ட் மீடியா, மயக்க மருந்தில் பயன்படுத்தப்படும் சில நரம்புத்தசை தடுப்பு முகவர்கள் மற்றும் வான்கோமைசின் உள்ளிட்ட சில மருந்து வகுப்புகள் மாஸ்ட் செல் இலக்கியத்தில் சாத்தியமான ஆக்டிவேட்டர்களாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன. செயலற்ற பொருட்கள் - சாயங்கள், பாதுகாப்புகள், கலப்படங்கள் - தூண்டும் கூறுகளாகவும் இருக்கலாம், அதனால் ஒரு நோயாளி ஒரு உற்பத்தியாளரின் தயாரிப்பை பொறுத்துக்கொள்ளலாம் மற்றும் மற்றொரு தயாரிப்பிற்கு எதிர்வினையாற்றலாம்.

அறிக்கையிடப்பட்ட சுற்றுச்சூழல் தூண்டுதல்களில் அச்சு, தூசி, மகரந்தம், புகை, காற்று மாசுபாடு, ஈரப்பதம் மாற்றங்கள் மற்றும் பாரோமெட்ரிக் அழுத்தம் மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும். உணர்திறன் பரவலாக மாறுபடுகிறது, மேலும் சுற்றுச்சூழல் தூண்டுதல்களை அடையாளம் காண்பதற்கு பொதுவாக ஒற்றைக் கண்காணிப்பைக் காட்டிலும் நீளமான பதிவுகளை வைத்திருப்பது தேவைப்படுகிறது.

மருந்துகள்

ஓபியாய்டுகள், சில ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், ரேடியோகான்ட்ராஸ்ட் மீடியா, மயக்க மருந்தில் பயன்படுத்தப்படும் சில நரம்புத்தசை தடுப்பு முகவர்கள் மற்றும் வான்கோமைசின் உள்ளிட்ட சில மருந்து வகுப்புகள் மாஸ்ட் செல் இலக்கியத்தில் சாத்தியமான ஆக்டிவேட்டர்களாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன. செயலற்ற பொருட்கள் - சாயங்கள், பாதுகாப்புகள், கலப்படங்கள் - தூண்டும் கூறுகளாகவும் இருக்கலாம், அதனால் ஒரு நோயாளி ஒரு உற்பத்தியாளரின் தயாரிப்பை பொறுத்துக்கொள்ளலாம் மற்றும் மற்றொரு தயாரிப்பிற்கு எதிர்வினையாற்றலாம்.

முக்கியமானது

ஒரு பொதுவான பட்டியலின் அடிப்படையில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தை நிறுத்தவோ, தவிர்க்கவோ அல்லது மாற்றவோ வேண்டாம். உங்கள் வரலாற்றை அறிந்த மருத்துவரிடம் பட்டியலைக் கொண்டு வாருங்கள். தேவையான சிகிச்சையை நிறுத்துவதற்கான ஆபத்து தவிர்க்கப்படும் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருக்கலாம், மேலும் இந்த முடிவுக்கு தனிப்பட்ட மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது.

வாசனை மற்றும் வாசனை

வாசனை திரவியங்கள், ஏர் ஃப்ரெஷ்னர்கள், துப்புரவுப் பொருட்கள், சலவை பொருட்கள், கரைப்பான்கள், புதிய பெயிண்ட் மற்றும் புதிய அலங்காரங்கள் ஆகியவை மிகவும் தொடர்ந்து அறிவிக்கப்பட்ட தூண்டுதல்களில் ஒன்றாகும், மேலும் பகிரப்பட்ட இடங்களில் தவிர்க்க மிகவும் கடினமானவை. இந்த காரணத்திற்காக பள்ளிகள் மற்றும் பணியிடங்களில் வாசனை இல்லாத சூழல்கள் ஒரு நிலையான தங்குமிட கோரிக்கையாகும்.

மது

ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட வழிகளில் ஆல்கஹால் அடிக்கடி தூண்டுதலாகப் புகாரளிக்கப்படுகிறது: பல மதுபானங்களில் நேரடியாக ஹிஸ்டமைன் உள்ளது, குறிப்பாக ஒயின் மற்றும் பீர்; ஹிஸ்டமைனை உடைக்கும் நொதிகளில் ஆல்கஹால் தலையிடலாம்; மற்றும் அது சுயாதீனமாக வாசோடைலேஷனை ஏற்படுத்துகிறது. சிறிய அளவுக்கான எதிர்வினைகள் பொதுவாக விவரிக்கப்படுகின்றன.

ஏற்பி சுயவிவரங்கள், திசு விநியோகம், இணைந்திருக்கும் நிலைமைகள் மற்றும் அடிப்படை வினைத்திறன் அனைத்தும் வேறுபடுவதால், தூண்டுதல் தொகுப்புகள் தனிநபர்களிடையே வேறுபடுகின்றன. அவர்களும் மாறுகிறார்கள் உள்ளே காலப்போக்கில் ஒரு தனிநபர் - பொதுவாக மோசமான கட்டுப்பாட்டின் போது விரிவடைகிறது மற்றும் சிகிச்சையானது அடிப்படை வினைத்திறனைக் குறைத்தவுடன் மீண்டும் சுருங்குகிறது. எதிர்வினைகள் மணிநேரம் தாமதமாகலாம், இது காரணத்திற்கும் விளைவுக்கும் இடையிலான தொடர்பை மறைக்கிறது. இந்த எல்லா காரணங்களுக்காகவும், தூண்டுதல்களை அடையாளம் காண, ஒற்றைச் சம்பவங்களில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட முடிவுகளை விட, வாரக்கணக்கில் முறையான பதிவுகளை வைத்திருப்பது தேவைப்படுகிறது.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட காட்சி

மோசமான அல்லது போதுமான தூக்கமின்மை சகிப்புத்தன்மையை பரவலாகக் குறைக்கிறது மற்றும் இந்தப் பட்டியலில் உள்ள மற்ற எல்லா பொருட்களுடனும் தொடர்பு கொள்கிறது. இது அரிதாகவே ஒரு எரிப்புக்கான ஒரே காரணமாகும், ஆனால் இது மிகவும் செயல்படக்கூடிய பங்களிப்பாளர்களில் ஒன்றாகும், மேலும் நோயாளிகள் தூக்கத்தைப் பாதுகாப்பது மற்ற எல்லாவற்றிற்கும் தங்கள் வரம்பை உயர்த்துவதாக அடிக்கடி தெரிவிக்கின்றனர்.

மறுஉருவாக்கம் செய்யக்கூடிய எதிர்வினைகள், எதிர்மறை IgE சோதனை மற்றும் வெப்பம் அல்லது அழுத்தம் போன்ற உடல் தூண்டுதல்கள் கொண்ட நோயாளி, நேர்மறை ஒவ்வாமை பரிசோதனை கொண்ட நோயாளியைக் காட்டிலும் மிகவும் பொதுவான MCAS விளக்கக்காட்சியாகும். எதிர்மறை குழு பெரும்பாலும் படத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கிறது, அதற்கு எதிரான வாதத்தை விட.
  • தூண்டுதல்கள் ஏன் மிகவும் வேறுபடுகின்றன
  • உடல் தூண்டுதல்கள் (வெப்பம், குளிர், அழுத்தம், உழைப்பு) உட்கொண்ட பொருள் தேவையில்லை மற்றும் ஒவ்வாமை சோதனைக்கு கண்ணுக்கு தெரியாதவை.
  • மன அழுத்தம் ஒரு ஆவணப்படுத்தப்பட்ட நியூரோ இம்யூன் பாதை வழியாக செயல்படுகிறது; இது நிலைமையை உளவியல் ரீதியாக மாற்றாது.
  • தூண்டுதல்கள் ஸ்டாக் - எந்த ஒரு வெளிப்பாட்டையும் விட ஒட்டுமொத்த சுமை முக்கியமானது.
  • உடல் தூண்டுதல்கள் (வெப்பம், குளிர், அழுத்தம், உழைப்பு) உட்கொண்ட பொருள் தேவையில்லை மற்றும் ஒவ்வாமை சோதனைக்கு கண்ணுக்கு தெரியாதவை.
பிரிவு 06

MCAS ஏன்
சிரமம் நோய் கண்டறிதல்

தூண்டுதல் தொகுப்புகள் நபர்களிடையே மாறுபடும் மற்றும் காலப்போக்கில் மாறுகின்றன, எனவே தனிப்பட்ட பதிவுகளை வைத்திருப்பது அவசியம்.

மாறக்கூடிய அறிகுறிகள்

MCAS வெவ்வேறு நோயாளிகளில் வெவ்வேறு அறிகுறி சேர்க்கைகளை உருவாக்குகிறது, மேலும் காலப்போக்கில் ஒரே நோயாளிக்கு வெவ்வேறு சேர்க்கைகளை உருவாக்குகிறது. பேட்டர்ன்-பொருத்தத்திற்கு எதிராக எந்த ஒரு விளக்கக்காட்சியும் இல்லை. அறிகுறிகள் தனித்தனியாக குறிப்பிடப்படாதவை என்பதால், தனித்தனியாகக் கருதப்படும் போது ஒவ்வொன்றும் மிகவும் பொதுவான நிலைக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

MCAS இல் கண்டறியும் தாமதம் முதன்மையாக தனிப்பட்ட மருத்துவர்களின் தோல்வி அல்ல. நிபந்தனையின் குறிப்பிட்ட, அடையாளம் காணக்கூடிய அம்சங்கள் மற்றும் அதை விசாரிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் சோதனைகள் ஆகியவற்றிலிருந்து இது பின்பற்றப்படுகிறது.

மாறக்கூடிய அறிகுறிகள்

இடைப்பட்ட மத்தியஸ்தர் வெளியீடு

சாதாரண ஆய்வக சோதனை

MCAS இல் வழக்கமான இரத்த வேலை பொதுவாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை. முழு இரத்த எண்ணிக்கை, அழற்சி குறிப்பான்கள் மற்றும் நிலையான உயிர்வேதியியல் ஆகியவை பொதுவாக இயல்பானவை, ஒவ்வாமை பேனல்கள் போன்றவை. சிறப்பு மத்தியஸ்தர் சோதனை தேவைப்படுகிறது, மேலும் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ள தொழில்நுட்ப காரணங்களுக்காக அதுவும் சாதாரண முடிவுகளை அடிக்கடி தருகிறது. எனவே ஒரு நோயாளி உண்மையான உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருக்கும்போது சாதாரண விசாரணைகளின் விரிவான கோப்பைக் குவிக்க முடியும் - இது துரதிர்ஷ்டவசமாக எதுவும் தவறாக சொல்லப்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

ஒரு கிளாசிக்கல் ஒவ்வாமை என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட, அடையாளம் காணக்கூடிய பொருளுக்கு IgE-மத்தியஸ்த எதிர்வினை ஆகும். இது மறுஉருவாக்கம் செய்யக்கூடியது - அதே வெளிப்பாடு அதே எதிர்வினையை உருவாக்குகிறது - மேலும் இது பொதுவாக தோல்-பிரிக் சோதனை அல்லது குறிப்பிட்ட IgE இரத்த பரிசோதனை மூலம் நிரூபிக்கப்படலாம். வேர்க்கடலை ஒவ்வாமை இந்த வழியில் செயல்படுகிறது; பூனை பொடுகு ஒவ்வாமையும் கூட.

எதிர்மறை மத்தியஸ்தர் முடிவுகளின் கணிசமான பங்கு பிரதிபலிக்கிறது நேரம் மற்றும் கையாளுதல் நோய் இல்லாததை விட. சேகரிப்பு நெறிமுறையை ஆர்டர் செய்யும் மருத்துவர் மற்றும் ஆய்வகத்துடன் மாதிரி எடுப்பதற்கு முன் உறுதிப்படுத்துவது மோசமாக கையாளப்பட்ட சோதனையை மீண்டும் செய்வதைக் காட்டிலும் அதிகமாகும்.

மற்ற நோய்களுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று

தேவைகளைக் கையாளுதல் இதை ஒருங்கிணைக்கிறது. அறை வெப்பநிலையில் பல மத்தியஸ்தர்கள் நிலையற்றவை, மேலும் புரோஸ்டாக்லாண்டின் மாதிரிகள் குறிப்பாக உடையக்கூடியவை. மாதிரிகளுக்கு பொதுவாக உடனடியாக குளிர்வித்தல், சேகரிப்பு முழுவதும் குளிர்ச்சியான கையாளுதல் மற்றும் உடனடி செயலாக்கம் தேவைப்படுகிறது. ஒரு மாதிரி அறை வெப்பநிலையில் விடப்பட்டது அல்லது போக்குவரத்தில் தாமதமானது, உண்மையாக செயல்படும் நோயாளியிடமிருந்து ஒரு சாதாரண முடிவை உருவாக்கலாம்.

மருத்துவர் விழிப்புணர்வு இல்லாதது

MCAS முறைப்படி 2007 இல் மட்டுமே வகைப்படுத்தப்பட்டது, 2010 மற்றும் 2012 இல் தொடர்ந்து ஒருமித்த அளவுகோல் உள்ளது. பல பயிற்சி மருத்துவர்கள் தங்கள் பயிற்சியை இந்த நிலை முக்கிய பாடத்திட்டத்தில் நுழைவதற்கு முன்பே முடித்தனர். ஒவ்வாமை நிபுணர்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு நிபுணர்களிடையே கூட பரிச்சயம் பரவலாக மாறுபடுகிறது, மேலும் மாஸ்ட் செல் அனுபவம் உள்ள நிபுணர்களுக்கான அணுகல் புவியியல் ரீதியாக சீரற்றதாக உள்ளது.

MCAS அறிகுறிகள் எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி, நாள்பட்ட யூர்டிகேரியா, ஆஸ்துமா, ஃபைப்ரோமியால்ஜியா, நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி, கவலைக் கோளாறுகள், டிஸ்ஆடோனோமியா மற்றும் பலவற்றுடன் கணிசமாக ஒன்றுடன் ஒன்று உள்ளன. இவை ஒவ்வொன்றும் பெரும்பாலான மருத்துவர்களுக்கு மிகவும் பரிச்சயமானவை மற்றும் பொதுவாக கண்டறியப்பட்டவை. ஒரு நோயாளி இவற்றில் பலவற்றை ஓரளவுக்கு பொருத்தும் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தும் போது, ​​வழக்கமான விளைவு ஒரு ஒருங்கிணைந்த நோயறிதலைக் காட்டிலும் பகுதியளவு கண்டறிதல்களின் வரிசையாகும்.

MCAS க்கான கண்டறியும் அளவுகோல்கள் மருத்துவ இலக்கியத்தில் உண்மையான விவாதத்திற்கு உட்பட்டவை என்பதை தெளிவாகக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு. பரந்த அளவில், ஒரு நிலைப்பாடு புறநிலை மத்தியஸ்தர் சான்றுகள் தேவைப்படும் கடுமையான அளவுகோல்களைக் கொண்டுள்ளது, அது இல்லாமல் நோயறிதல் மிகவும் பரந்த அளவில் பயன்படுத்தப்படும் அபாயம் உள்ளது. மற்றொரு நிலைப்பாடு, கடுமையான அளவுகோல்களை உண்மையாகக் கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளை இழக்கிறது, ஆனால் மேலே விவரிக்கப்பட்ட தொழில்நுட்ப காரணங்களுக்காக இடைத்தரகர் சோதனை மீண்டும் மீண்டும் தோல்வியடைகிறது.

இது நோயாளிகளால் உருவாக்கப்பட்ட கருத்து வேறுபாடு அல்ல, அது தீர்க்கப்படவில்லை. அதன் நடைமுறை விளைவு என்னவென்றால், ஒரே நோயாளியைப் பற்றி இரண்டு திறமையான நிபுணர்கள் வெவ்வேறு முடிவுகளை அடையலாம். சர்ச்சை உள்ளது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது, ஒரு மருத்துவர் வெறுமனே தவறு செய்தார் என்ற அனுமானம் தேவையில்லாமல் முரண்பட்ட கருத்துக்களை விளக்க உதவுகிறது.

நோய் கண்டறிதல் சர்ச்சை

MCAS க்கான கண்டறியும் அளவுகோல்கள் மருத்துவ இலக்கியத்தில் உண்மையான விவாதத்திற்கு உட்பட்டவை என்பதை தெளிவாகக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு. பரந்த அளவில், ஒரு நிலைப்பாடு புறநிலை மத்தியஸ்தர் சான்றுகள் தேவைப்படும் கடுமையான அளவுகோல்களைக் கொண்டுள்ளது, அது இல்லாமல் நோயறிதல் மிகவும் பரந்த அளவில் பயன்படுத்தப்படும் அபாயம் உள்ளது. மற்றொரு நிலைப்பாடு, கடுமையான அளவுகோல்களை உண்மையாகக் கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளை இழக்கிறது, ஆனால் மேலே விவரிக்கப்பட்ட தொழில்நுட்ப காரணங்களுக்காக இடைத்தரகர் சோதனை மீண்டும் மீண்டும் தோல்வியடைகிறது.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட காட்சி

இது நோயாளிகளால் உருவாக்கப்பட்ட கருத்து வேறுபாடு அல்ல, அது தீர்க்கப்படவில்லை. அதன் நடைமுறை விளைவு என்னவென்றால், ஒரே நோயாளியைப் பற்றி இரண்டு திறமையான நிபுணர்கள் வெவ்வேறு முடிவுகளை அடையலாம். சர்ச்சை உள்ளது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது, ஒரு மருத்துவர் வெறுமனே தவறு செய்தார் என்ற அனுமானம் தேவையில்லாமல் முரண்பட்ட கருத்துக்களை விளக்க உதவுகிறது.

மறுஉருவாக்கம் செய்யக்கூடிய எதிர்வினைகள், எதிர்மறை IgE சோதனை மற்றும் வெப்பம் அல்லது அழுத்தம் போன்ற உடல் தூண்டுதல்கள் கொண்ட நோயாளி, நேர்மறை ஒவ்வாமை பரிசோதனை கொண்ட நோயாளியைக் காட்டிலும் மிகவும் பொதுவான MCAS விளக்கக்காட்சியாகும். எதிர்மறை குழு பெரும்பாலும் படத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கிறது, அதற்கு எதிரான வாதத்தை விட.
  • கண்டறியும் தாமதங்கள்
  • மத்தியஸ்தர்கள் குறுகிய காலம் மற்றும் நிலையற்றவர்கள், எனவே நேரம் மற்றும் மாதிரி கையாளுதல் பல தவறான எதிர்மறைகளை உந்துகின்றன.
  • அறிகுறிகள் பல பழக்கமான நிலைமைகளுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று, பகுதியளவு நோயறிதல்களை உருவாக்குகின்றன.
  • MCAS இல் வழக்கமான ஆய்வக சோதனை பொதுவாக இயல்பானது; சிறப்பு மத்தியஸ்த சோதனை தேவை.
  • மத்தியஸ்தர்கள் குறுகிய காலம் மற்றும் நிலையற்றவர்கள், எனவே நேரம் மற்றும் மாதிரி கையாளுதல் பல தவறான எதிர்மறைகளை உந்துகின்றன.
பிரிவு 07

தொடர்புடையது நிபந்தனைகள்

கண்டறியும் அளவுகோல்கள் உண்மையாகவே போட்டியிடுகின்றன, எனவே நிபுணர் கருத்துக்கள் சட்டப்பூர்வமாக வேறுபடலாம்.

முதலில் இதை படியுங்கள்

சங்கம் காரணமல்ல. கீழே உள்ள பல நிபந்தனைகள் MCAS உடன் இணைந்து நிகழ்கின்றன, ஆனால் அவை ஒரு பொறிமுறையைப் பகிர்ந்து கொள்கின்றனவா, ஒன்று மற்றொன்றை ஏற்படுத்துகிறதா அல்லது பகிரப்பட்ட பரிந்துரைப் பாதைகள் வெளிப்படையான ஒன்றுடன் ஒன்று அதிகரிக்குமா நிறுவப்படவில்லை பெரும்பாலான இந்த ஜோடிகளுக்கு.

போஸ்டுரல் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் டாக்ரிக்கார்டியா சிண்ட்ரோம் (POTS)

முதலில் இதை படியுங்கள்

ஹைப்பர்மொபைல் எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் சிண்ட்ரோம் (ஹெச்இடிஎஸ்) மற்றும் ஹைப்பர்மொபிலிட்டி ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகள்

hEDS, POTS மற்றும் MCAS ஆகியவற்றின் கூட்டு நிகழ்வுகள் முறைசாரா முறையில் ஒரு முக்கோணமாக விவரிக்கப்படும் அளவுக்கு அடிக்கடி விவாதிக்கப்படுகிறது. சங்கம் தொடர்ந்து புகாரளிக்கப்படுகிறது, ஆனால் அடிப்படை வழிமுறை அனுமானமாகவே உள்ளது. மாஸ்ட் செல்கள் இணைப்பு திசுக்களில் வசிக்கின்றன மற்றும் திசு மறுவடிவமைப்பில் பங்கேற்கின்றன, இது ஒரு நம்பத்தகுந்த விசாரணையை வழங்குகிறது, ஆனால் நம்பகத்தன்மை ஆதாரமாக இல்லை. பரிந்துரை மற்றும் நோயறிதல் முறைகள் ஒன்றுடன் ஒன்று எவ்வளவு வலுவாக தோன்றும் என்பதற்கு பங்களிக்கக்கூடும்.

பரம்பரை ஆல்பா டிரிப்டாசீமியா (HaT)

HaT என்பது ஆல்பா-டிரிப்டேஸ் மரபணுவின் கூடுதல் நகல்களை உள்ளடக்கிய ஒரு மரபணுப் பண்பு ஆகும். TPSAB1, ஒரு தன்னியக்க மேலாதிக்க வடிவத்தில் மரபுரிமையாக உள்ளது, மேலும் இது தொடர்ந்து உயர்த்தப்பட்ட அடிப்படை சீரம் டிரிப்டேஸை உருவாக்குகிறது. இது பொது மக்களில் ஒப்பீட்டளவில் பொதுவானது. அறிகுறிகளுடனான அதன் உறவு இன்னும் தெளிவுபடுத்தப்பட்டு வருகிறது: இது சில சூழல்களில் மிகவும் கடுமையான எதிர்விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் குணநலன் கொண்ட பலர் அறிகுறியற்றவர்கள்.

விளக்கத்திற்கு HaT நடைமுறையில் முக்கியமானது. இது அடிப்படை டிரிப்டேஸை உயர்த்துவதால், HaT உள்ள ஒருவரின் ஒற்றை உயர்த்தப்பட்ட டிரிப்டேஸ் மதிப்பு மாஸ்ட் செல் செயல்பாட்டைக் குறிக்காது - இது கண்டறியும் வரம்பு ஏன் வரையறுக்கப்படுகிறது என்பதை வலுப்படுத்துகிறது. ஒரு தனிநபரின் சொந்த அடிப்படைக்கு மேல் உயர்வு ஒரு முழுமையான எண்ணை விட.

பரம்பரை ஆல்பா டிரிப்டாசீமியா (HaT)

MCAS இல் உள்ள இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் கிட்டத்தட்ட IBS அளவுகோல்களுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று இணைகின்றன, மேலும் சில நோயாளிகள் இரண்டு லேபிள்களையும் கொண்டு செல்கின்றனர். பல்வேறு கண்டுபிடிப்புகளுடன் IBS நோயாளிகளின் குடல் சளிச்சுரப்பியில் மாஸ்ட் செல் அடர்த்தி மற்றும் செயல்படுத்தல் ஆகியவற்றை ஆராய்ச்சி ஆய்வு செய்துள்ளது. IBS இன் துணைக்குழு அங்கீகரிக்கப்படாத மாஸ்ட் செல் ஈடுபாட்டைக் குறிக்கிறதா என்பது நிறுவப்பட்ட உண்மைக்கு பதிலாக ஒரு திறந்த கேள்வி.

ஒற்றைத் தலைவலி

MCAS நோயாளிகள் மத்தியில் ஒற்றைத் தலைவலி உயர்ந்த விகிதத்தில் பதிவாகியுள்ளது. ஹிஸ்டமைன் என்பது ஒரு நிறுவப்பட்ட வாசோஆக்டிவ் பொருளாகும், இது தலைவலிக்கு தொடர்புடையது, மேலும் மூளைக்காய்ச்சல்களில் மாஸ்ட் செல்கள் உள்ளன. இயக்கவியல் இணைப்பு உயிரியல் ரீதியாக நம்பக்கூடியது மற்றும் விசாரணையில் உள்ளது, ஆனால் தீர்க்கப்படவில்லை.

ஆஸ்துமா மற்றும் நாள்பட்ட யூர்டிகேரியா

ஒற்றைத் தலைவலி

MCAS நோயாளிகள் மத்தியில் ஒற்றைத் தலைவலி உயர்ந்த விகிதத்தில் பதிவாகியுள்ளது. ஹிஸ்டமைன் என்பது ஒரு நிறுவப்பட்ட வாசோஆக்டிவ் பொருளாகும், இது தலைவலிக்கு தொடர்புடையது, மேலும் மூளைக்காய்ச்சல்களில் மாஸ்ட் செல்கள் உள்ளன. இயக்கவியல் இணைப்பு உயிரியல் ரீதியாக நம்பக்கூடியது மற்றும் விசாரணையில் உள்ளது, ஆனால் தீர்க்கப்படவில்லை.

சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் லாங் கோவிட் க்கு ஒரு பங்களிப்பாளராக மாஸ்ட் செல் ஆக்டிவேஷனை முன்மொழிந்துள்ளனர், சோர்வு, அறிவாற்றல் சிரமம் மற்றும் டிசௌடோனோமியா ஆகியவற்றில் அறிகுறி ஒன்றுடன் ஒன்று இருப்பதைக் குறிப்பிடுகின்றனர். இது ஒரு தீவிர விசாரணை மற்றும் ஆதாரம் பூர்வாங்க. இது ஒரு நிறுவப்பட்ட உறவைக் காட்டிலும் ஆய்வின் கீழ் ஒரு கருதுகோளாகக் கருதப்பட வேண்டும், மேலும் இரு திசைகளிலும் - தற்போது தரவைக் காட்டிலும் தீர்வு காணப்பட்ட இணைப்பின் கூற்றுக்கள்.

இந்த பிரிவில் உள்ள எதிலும் மாஸ்ட் செல்களுடன் இவை தெளிவான இயக்கவியல் உறவைக் கொண்டுள்ளன. மாஸ்ட் செல்கள் இரண்டின் நோயியல் இயற்பியலுக்கும் மையமாக உள்ளன - லுகோட்ரைன்கள் மற்றும் ஹிஸ்டமைன் முறையே மூச்சுக்குழாய் சுருக்கம் மற்றும் வேல் உருவாக்கம் ஆகியவற்றை இயக்குகிறது. நாள்பட்ட தன்னிச்சையான யூர்டிகேரியா குறிப்பாக மாஸ்ட் செல் செயல்பாட்டை நேரடியாக உள்ளடக்கியது. இவை ஊக சங்கங்கள் அல்ல; அவை மாஸ்ட் செல் ஈடுபாடு நிறுவப்பட்ட நிலைகள், இருப்பினும் அவை MCAS இலிருந்து வேறுபட்ட நோயறிதல்களாக இருக்கின்றன.

நீண்ட கோவிட்

ஒரு பார்வையில் ஆதாரத்தின் வலிமை
ஆட்டோ இம்யூன் நிலைமைகள்உறவின் தன்மைஒரு பார்வையில் ஆதாரத்தின் வலிமை
நிபந்தனைஉறவின் தன்மைசான்று நிலை
நாள்பட்ட யூர்டிகேரியாமாஸ்ட் செல் செயல்படுத்துவது நோய்க்கான மையமாகும்சான்று நிலை
நிறுவப்பட்ட பொறிமுறைஆஸ்துமாமாஸ்ட் செல் மத்தியஸ்தர்கள் மூச்சுக்குழாய் சுருக்கத்தை இயக்குகிறார்கள்
பரம்பரை ஆல்பா டிரிப்டாசீமியாஅடிப்படை டிரிப்டேஸை உயர்த்தும் மரபணு பண்பு; சோதனை விளக்கத்தை பாதிக்கிறதுநிறுவப்பட்ட பண்பு; அறிகுறி உறவு இன்னும் தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது
தொட்டிகள்அடிக்கடி இணைந்து நிகழும்; முன்மொழியப்பட்ட வாஸ்குலர் தொனியில் மத்தியஸ்தர் விளைவுகள்சங்கம் தெரிவித்துள்ளது; பொறிமுறை தீர்க்கப்படவில்லை
ஒற்றைத் தலைவலிhEDS / ஹைப்பர்மொபிலிட்டிஅடிக்கடி இணைந்து நிகழும்; இணைப்பு திசு ஈடுபாடு முன்மொழியப்பட்டது
சங்கம் தெரிவித்துள்ளது; பொறிமுறை அனுமானம்உயர்த்தப்பட்ட விகிதங்கள் அறிவிக்கப்பட்டன; வாசோஆக்டிவ் மத்தியஸ்தர்கள் நம்பத்தகுந்தவைசங்கம் தெரிவித்துள்ளது; ஆய்வின் கீழ் இயங்குமுறை
IBSஅறிகுறி ஒன்றுடன் ஒன்று; குடல் மாஸ்ட் செல் கண்டுபிடிப்புகள் மாறிஒன்றுடன் ஒன்று தெளிவானது; தீர்க்கப்படாத உறவு
MCAS நோயாளிகள் மத்தியில் ஒற்றைத் தலைவலி உயர்ந்த விகிதத்தில் பதிவாகியுள்ளது. ஹிஸ்டமைன் என்பது ஒரு நிறுவப்பட்ட வாசோஆக்டிவ் பொருளாகும், இது தலைவலிக்கு தொடர்புடையது, மேலும் மூளைக்காய்ச்சல்களில் மாஸ்ட் செல்கள் உள்ளன. இயக்கவியல் இணைப்பு உயிரியல் ரீதியாக நம்பக்கூடியது மற்றும் விசாரணையில் உள்ளது, ஆனால் தீர்க்கப்படவில்லை.ஆட்டோ இம்யூன் நோய்இணை நிகழ்வு அறிக்கை; பகிரப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு சீர்குலைவு முன்மொழியப்பட்டது
மறுஉருவாக்கம் செய்யக்கூடிய எதிர்வினைகள், எதிர்மறை IgE சோதனை மற்றும் வெப்பம் அல்லது அழுத்தம் போன்ற உடல் தூண்டுதல்கள் கொண்ட நோயாளி, நேர்மறை ஒவ்வாமை பரிசோதனை கொண்ட நோயாளியைக் காட்டிலும் மிகவும் பொதுவான MCAS விளக்கக்காட்சியாகும். எதிர்மறை குழு பெரும்பாலும் படத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கிறது, அதற்கு எதிரான வாதத்தை விட.
  • சங்கம் தெரிவித்துள்ளது; பொறிமுறை நிறுவப்படவில்லை
  • அறிகுறி ஒன்றுடன் ஒன்று; மாஸ்ட் செல் ஈடுபாடு அனுமானிக்கப்பட்டது
  • முதற்கட்ட - செயலில் விசாரணையில் உள்ளது
  • நாள்பட்ட யூர்டிகேரியா மற்றும் ஆஸ்துமாவில் மாஸ்ட் செல் ஈடுபாடு நிறுவப்பட்டுள்ளது - இவை ஊக இணைப்புகள் அல்ல.
  • HaT என்பது ஒரு உண்மையான மரபணுப் பண்பு ஆகும், இது அடிப்படை டிரிப்டேஸை உயர்த்துகிறது மற்றும் சோதனை முடிவுகளை எவ்வாறு படிக்க வேண்டும் என்பதை மாற்றுகிறது.
பிரிவு 08

தற்போதைய புரிதல்
இன் காரணங்கள்

இந்தப் பகுதி முழுவதும், சங்கம் மீண்டும் மீண்டும் காரணத்திற்காக தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்பட்டது - கூற்றுக்களை கவனமாகப் படியுங்கள்.

ஒரு பார்வையில் ஆதாரத்தின் வலிமை

MCAS இன் எந்த ஒரு காரணமும் நிறுவப்படவில்லை. கீழேயுள்ள காரணிகள் வெவ்வேறு நிலைகளில் ஆதரவுடன் விசாரணையின் பகுதிகளாகும். MCAS இன் நம்பிக்கையான, ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட காரணக் கணக்கை முன்வைக்கும் எந்த ஆதாரமும் தற்போது ஆதாரங்களை விட அதிகமாக உள்ளது.

மரபியல்

என்ன நிறுவப்பட்டது: பரம்பரை ஆல்பா டிரிப்டாசீமியா என்பது ஒரு உண்மையான, நன்கு வகைப்படுத்தப்பட்ட மரபணுப் பண்பாகும். TPSAB1, மற்றும் இது அடிப்படை டிரிப்டேஸை உயர்த்துகிறது. தனித்தனியாக, தி KIT D816V பிறழ்வு பெரும்பாலான வயது வந்தோருக்கான சிஸ்டமிக் மாஸ்டோசைட்டோசிஸில் இயக்கியாக நிறுவப்பட்டது - இது வேறுபட்ட நிலை, ஆனால் ஒரு பிறழ்வு மாஸ்ட் செல் உயிரியலை எவ்வாறு சீர்குலைக்கும் என்பதை நிரூபிக்கிறது.

எது இல்லை: MCAS க்கு சமமான காரணமாற்றம் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. குடும்ப க்ளஸ்டரிங் அறிவிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் சில நோயாளிகள் பல பாதிக்கப்பட்ட உறவினர்களை விவரிக்கிறார்கள், ஆனால் MCAS க்கு ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட பரம்பரை முறை நிறுவப்படவில்லை. MCAS ஆனது ஒரு மரபணு அடிப்படையிலான ஒரு நிபந்தனையை இன்னும் கண்டுபிடிக்கப்படாததா, அல்லது ஒரு மருத்துவ லேபிளின் கீழ் குழுவாக உள்ள பல வேறுபட்ட நிலைமைகள் தீர்க்கப்படவில்லை.

மரபியல்

பரந்த நோயெதிர்ப்பு சீர்குலைவு விசாரணையின் ஒரு முன்னணி பகுதியாகும். முன்மொழியப்பட்ட வழிமுறைகளில் மாற்றப்பட்ட ஏற்பி வெளிப்பாடு அல்லது மாஸ்ட் செல்கள் மீதான உணர்திறன், சீர்குலைந்த ஒழுங்குமுறை சமிக்ஞைகள் ஆகியவை அடங்கும், இது பொதுவாக செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது மற்றும் மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் பிற நோயெதிர்ப்பு மக்களிடையே அசாதாரண தொடர்பு. இவை நம்பத்தகுந்தவை மற்றும் சுறுசுறுப்பாக ஆய்வு செய்யப்பட்டவை, ஆனால் அவை விளக்கப்பட்ட பொறிமுறையை விட விளக்க வகையை விவரிக்கின்றன.

மன அழுத்தம் ஒரு உடலியல் தூண்டுதல், பேச்சின் உருவம் அல்ல. மாஸ்ட் செல்கள் கார்டிகோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோனுக்கான ஏற்பிகளைக் கொண்டு செல்கின்றன மற்றும் நரம்பு முடிவுகளுக்கு அருகாமையில் அமர்ந்து, நரம்பு மண்டலம் அவற்றின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் ஆவணப்படுத்தப்பட்ட பாதையை வழங்குகிறது. இந்த புள்ளி வலியுறுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் மன அழுத்தத்துடன் அறிகுறிகள் மோசமடையும் நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் நிலை உளவியல் ரீதியானது என்று அடிக்கடி கூறப்படுகிறது. ஒரு நிரூபணமான நியூரோ இம்யூன் பாதை என்பது ஒரு அறிகுறி கற்பனை செய்வது போன்றது அல்ல.

பல நோயாளிகள் ஒரு தொற்று நோய்க்கான அறிகுறி தொடக்கத்தை தேதியிட்டனர். தொற்று என்பது டோல் போன்ற ஏற்பிகள் மூலம் மாஸ்ட் செல்களை செயல்படுத்துவதாக அறியப்படுகிறது, இது ஒரு நம்பத்தகுந்த வழியை வழங்குகிறது, மேலும் தொற்றுக்குப் பிந்தைய ஆரம்பம் என்பது பல நாள்பட்ட நிலைகளில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட வடிவமாகும். இருப்பினும், அது ஒரு தொற்றுநோயை நிறுவுகிறது ஏற்படுத்தியது ஒரு தனிப்பட்ட வழக்கில் MCAS முறையியல் ரீதியாக மிகவும் கடினமானது, மேலும் திரும்ப அழைக்கும் சார்பு பின்னோக்கி கணக்குகளை பாதிக்கிறது. இது ஆய்வில் உள்ள சங்கமாக உள்ளது.

நோயெதிர்ப்பு சீர்குலைவு

பரந்த நோயெதிர்ப்பு சீர்குலைவு விசாரணையின் ஒரு முன்னணி பகுதியாகும். முன்மொழியப்பட்ட வழிமுறைகளில் மாற்றப்பட்ட ஏற்பி வெளிப்பாடு அல்லது மாஸ்ட் செல்கள் மீதான உணர்திறன், சீர்குலைந்த ஒழுங்குமுறை சமிக்ஞைகள் ஆகியவை அடங்கும், இது பொதுவாக செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது மற்றும் மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் பிற நோயெதிர்ப்பு மக்களிடையே அசாதாரண தொடர்பு. இவை நம்பத்தகுந்தவை மற்றும் சுறுசுறுப்பாக ஆய்வு செய்யப்பட்டவை, ஆனால் அவை விளக்கப்பட்ட பொறிமுறையை விட விளக்க வகையை விவரிக்கின்றன.

நாள்பட்ட அழற்சி

சுற்றுச்சூழல் காரணிகள்

முன்மொழியப்பட்ட சுற்றுச்சூழல் பங்களிப்பாளர்களில் இரசாயன வெளிப்பாடுகள், அச்சு, காற்று மாசுபாடு மற்றும் மக்கள்தொகை மட்டத்தில் உணவு மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும். இங்குள்ள சான்றுகள் மேலே உள்ள பகுதிகளை விட கணிசமாக பலவீனமாக உள்ளன, மேலும் பெரும்பாலானவை மறைமுகமாக உள்ளன. இது ஒரு நிறுவப்பட்ட பங்களிப்பாளரைக் காட்டிலும் நம்பத்தகுந்த விசாரணைப் பகுதியாகும், மேலும் இது நம்பிக்கையான வணிக உரிமைகோரல்கள் பொதுவான மற்றும் மோசமாக ஆதரிக்கப்படும் ஒரு பகுதி.

நாள்பட்ட அழற்சி

மாஸ்ட் செல்கள் இரண்டும் வீக்கத்திற்கு பதிலளிக்கின்றன மற்றும் பங்களிக்கின்றன, இது சுய-வலுவூட்டும் சுழற்சிகளின் சாத்தியத்தை எழுப்புகிறது, இதில் செயல்படுத்துதல் ஒரு அழற்சி சூழலைப் பெறுகிறது, இது மேலும் செயல்படுத்துவதற்கான நுழைவாயிலைக் குறைக்கிறது. இது இயந்திர ரீதியாக ஒத்திசைவானது மற்றும் மோசமான கட்டுப்பாட்டின் போது வினைத்திறன் விரிவடைகிறது என்ற மருத்துவ கவனிப்புடன் ஒத்துப்போகிறது. இது ஒரு நிரூபிக்கப்பட்ட காரணத்தை விட ஒரு மாதிரியாகவே உள்ளது.

எபிஜெனெடிக்ஸ்

பரிந்துரைக்கப்பட்ட காட்சி

ஆதாரம்-அடுக்கு வரைபடம்: செறிவூட்டப்பட்ட பட்டைகள் 'நிறுவப்பட்ட' (HaT பண்பு; மாஸ்டோசைட்டோசிஸில் KIT D816V) இலிருந்து வெளிப்புறமாக நகரும் 'ஆதரவு ஆதாரங்களுடன் தீவிரமாக ஆராயப்பட்டது' (நோய் எதிர்ப்புச் சீர்குலைவு, தொற்றுநோய்க்கு பிந்தைய ஆரம்பம்) 'கருதுவான, வரையறுக்கப்பட்ட நேரடியான நம்பிக்கையான சூழல், உருவாக்கம்), வெளிப்படையான.

மறுஉருவாக்கம் செய்யக்கூடிய எதிர்வினைகள், எதிர்மறை IgE சோதனை மற்றும் வெப்பம் அல்லது அழுத்தம் போன்ற உடல் தூண்டுதல்கள் கொண்ட நோயாளி, நேர்மறை ஒவ்வாமை பரிசோதனை கொண்ட நோயாளியைக் காட்டிலும் மிகவும் பொதுவான MCAS விளக்கக்காட்சியாகும். எதிர்மறை குழு பெரும்பாலும் படத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கிறது, அதற்கு எதிரான வாதத்தை விட.
  • இது விஷயங்களை எங்கே விட்டுச்செல்கிறது
  • மாஸ்டோசைட்டோசிஸில் உள்ள HaT மற்றும் KIT D816V பிறழ்வு ஆகியவை நிறுவப்பட்ட மரபியல் ஆகும் - MCAS க்கு நிறுவப்பட்ட காரணமும் இல்லை.
  • நோயெதிர்ப்பு சீர்குலைவு மற்றும் தொற்றுக்கு பிந்தைய ஆரம்பம் ஆகியவை சில ஆதாரங்களுடன் தீவிரமாக ஆராயப்படுகின்றன.
  • MCASக்கான காரணம் எதுவும் நிறுவப்படவில்லை.
  • நம்பிக்கையான 'மூல காரணம்' உரிமைகோரல்களை சந்தேகத்துடன் நடத்துங்கள் - ஆராய்ச்சி சமூகம் ஒன்றை அடையாளம் காணவில்லை.
பிரிவு 09

லிவிங் வித் MCAS

நம்பிக்கையான 'மூல காரணம்' உரிமைகோரல்களை சந்தேகத்துடன் நடத்துங்கள் - ஆராய்ச்சி சமூகம் ஒன்றை அடையாளம் காணவில்லை.

தினசரி மேலாண்மை மற்றும் நடைமுறைகள்

பெரும்பாலான நோயாளிகள், எந்தவொரு தனிப்பட்ட அளவைக் காட்டிலும், நிலைத்தன்மை தங்கள் வரம்பை அதிக நம்பகத்தன்மையுடன் உயர்த்துவதைக் காண்கிறார்கள். வழக்கமான தூக்கம் மற்றும் விழித்திருக்கும் நேரம், ஊகிக்கக்கூடிய உணவு நேரம், அடையக்கூடிய நிலையான சுற்றுப்புற வெப்பநிலை மற்றும் சீரான மருந்து நேரம் ஆகியவை மாறுபாட்டைக் குறைக்கின்றன. நடைமுறைகள் தூண்டுதல் அடையாளத்தை சாத்தியமாக்குகின்றன: பெரும்பாலான மாறிகள் நிலையானதாக இருக்கும்போது, ​​மாற்றப்பட்டவை தெரியும்.

மேலாண்மை என்பது எந்த ஒரு தலையீடும் அல்லாமல் தினசரி நடைமுறையில் இருந்து கட்டமைக்கப்படுகிறது. பின்வருபவை செயல்பாட்டை நோக்கியவை - நோக்கம் உங்கள் உடலியல் ஆதரிக்கும் பரந்த வாழ்க்கை.

தினசரி மேலாண்மை மற்றும் நடைமுறைகள்

பெரும்பாலான நோயாளிகள், எந்தவொரு தனிப்பட்ட அளவைக் காட்டிலும், நிலைத்தன்மை தங்கள் வரம்பை அதிக நம்பகத்தன்மையுடன் உயர்த்துவதைக் காண்கிறார்கள். வழக்கமான தூக்கம் மற்றும் விழித்திருக்கும் நேரம், ஊகிக்கக்கூடிய உணவு நேரம், அடையக்கூடிய நிலையான சுற்றுப்புற வெப்பநிலை மற்றும் சீரான மருந்து நேரம் ஆகியவை மாறுபாட்டைக் குறைக்கின்றன. நடைமுறைகள் தூண்டுதல் அடையாளத்தை சாத்தியமாக்குகின்றன: பெரும்பாலான மாறிகள் நிலையானதாக இருக்கும்போது, ​​மாற்றப்பட்டவை தெரியும்.

வேகக்கட்டுப்பாடு என்பது நோயாளிகளின் கணக்குகளில் ஒரு தொடர்ச்சியான தீம் ஆகும் - ஒரு நாள் அல்லது வாரம் முழுவதும் செயல்பாடுகளை ஒருமுகப்படுத்தாமல் விநியோகித்தல் மற்றும் அறியப்பட்ட கோரிக்கைகளுக்குப் பிறகு மீட்பு நேரத்தை உருவாக்குதல். இது செயலற்ற தன்மைக்கு சமமானதல்ல, நீண்ட கால செயலற்ற தன்மை அதன் சொந்த நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்ட செலவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

ஒரு கிளாசிக்கல் ஒவ்வாமை என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட, அடையாளம் காணக்கூடிய பொருளுக்கு IgE-மத்தியஸ்த எதிர்வினை ஆகும். இது மறுஉருவாக்கம் செய்யக்கூடியது - அதே வெளிப்பாடு அதே எதிர்வினையை உருவாக்குகிறது - மேலும் இது பொதுவாக தோல்-பிரிக் சோதனை அல்லது குறிப்பிட்ட IgE இரத்த பரிசோதனை மூலம் நிரூபிக்கப்படலாம். வேர்க்கடலை ஒவ்வாமை இந்த வழியில் செயல்படுகிறது; பூனை பொடுகு ஒவ்வாமையும் கூட.

அறிகுறி நாட்குறிப்பு என்பது ஒரு நோயாளி சந்திப்பிற்கு கொண்டு வரக்கூடிய மிகவும் பயனுள்ள விஷயங்களில் ஒன்றாகும்: உறுதியான, நீளமான மற்றும் குறிப்பிட்ட, வெளியிடப்பட்ட தூண்டுதல் பட்டியல் இல்லாத வகையில். இது தற்செயல் நிகழ்வுகளிலிருந்து உண்மையான தூண்டுதல்களை வேறுபடுத்த உதவுகிறது, நினைவகம் மட்டும் மோசமாகச் செய்கிறது.

தனிப்பட்ட தூண்டுதல்களை அடையாளம் காண ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட பதிவு மிகவும் நம்பகமான வழியாகும். பயனுள்ள உள்ளீடுகள் உணவுக்கு அப்பாற்பட்டவை: நாளின் நேரம், சுற்றுப்புற வெப்பநிலை, என்ன சாப்பிட்டது மற்றும் எவ்வளவு புதியது, உடல் செயல்பாடு, மன அழுத்தம் மற்றும் தூக்கம், வாசனை வெளிப்பாடுகள், எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட மருந்துகள் மற்றும் - மாதவிடாய் நோயாளிகளுக்கு - சுழற்சி நிலை. அறிகுறிகள் நேரம் மற்றும் தீவிரத்தன்மையுடன் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும்.

ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட அறிகுறிகளை வழங்குதல் உறுப்பு அமைப்பு மூலம் காலவரிசைப்படி மல்டிசிஸ்டம் பேட்டர்னை உடனடியாகக் காணச் செய்வதற்குப் பதிலாக, ஒரு விவரிப்புக் கணக்கு அதை மறைக்க முனைகிறது. முந்தைய முடிவுகளைக் கொண்டு வருவது - சாதாரணமானவை உட்பட - உண்மையாகத் தகவல் தருகிறது மற்றும் முடிக்கப்பட்ட விசாரணைகளை மீண்டும் செய்வதைத் தவிர்க்கிறது.

அறிகுறி நாட்குறிப்பு என்பது ஒரு நோயாளி சந்திப்பிற்கு கொண்டு வரக்கூடிய மிகவும் பயனுள்ள விஷயங்களில் ஒன்றாகும்: உறுதியான, நீளமான மற்றும் குறிப்பிட்ட, வெளியிடப்பட்ட தூண்டுதல் பட்டியல் இல்லாத வகையில். இது தற்செயல் நிகழ்வுகளிலிருந்து உண்மையான தூண்டுதல்களை வேறுபடுத்த உதவுகிறது, நினைவகம் மட்டும் மோசமாகச் செய்கிறது.

மருத்துவர்களுடன் பணிபுரிதல்

பொதுவான தங்குமிடங்களில் வாசனை இல்லாத வகுப்பறை கொள்கைகள், மருந்துகளை எடுத்துச் செல்ல மற்றும் சுயமாக நிர்வகிப்பதற்கான அனுமதி, தண்ணீர் மற்றும் ஓய்வு இடைவேளைகளுக்கான அணுகல், இருக்கையில் வெப்பநிலை பரிசீலனைகள், எரியும் போது வருகையைச் சுற்றி நெகிழ்வுத்தன்மை மற்றும் உடற்கல்விக்கான சரிசெய்தல் ஆகியவை அடங்கும். உங்கள் கல்வி முறையில் முறையான தங்குமிடத் திட்டங்கள் இருந்தால், நோயறிதலை எழுத்துப்பூர்வமாக ஆவணப்படுத்துவது பொதுவாக அவற்றை அணுகுவதை எளிதாக்குகிறது.

மத்தியஸ்தர் சோதனை நேரம் மற்றும் மாதிரி கையாளுதல் பற்றி நேரடியாகக் கேட்பது நியாயமானது மற்றும் பயன்படுத்தக்கூடிய முடிவுக்கான வாய்ப்பை மேம்படுத்துகிறது. நீங்கள் கேட்கப்படாவிட்டால், இரண்டாவது கருத்தைத் தேடுவது முறையானது; மாஸ்ட் செல் நோய் ஒரு முக்கிய பகுதி மற்றும் பரிச்சயம் பரவலாக வேறுபடுகிறது. ஒருமுறை பணிநீக்கம் செய்யப்படுவது பொதுவானது மற்றும் தீர்ப்பு அல்ல.

பள்ளி

பொதுவான தங்குமிடங்களில் வாசனை இல்லாத வகுப்பறை கொள்கைகள், மருந்துகளை எடுத்துச் செல்ல மற்றும் சுயமாக நிர்வகிப்பதற்கான அனுமதி, தண்ணீர் மற்றும் ஓய்வு இடைவேளைகளுக்கான அணுகல், இருக்கையில் வெப்பநிலை பரிசீலனைகள், எரியும் போது வருகையைச் சுற்றி நெகிழ்வுத்தன்மை மற்றும் உடற்கல்விக்கான சரிசெய்தல் ஆகியவை அடங்கும். உங்கள் கல்வி முறையில் முறையான தங்குமிடத் திட்டங்கள் இருந்தால், நோயறிதலை எழுத்துப்பூர்வமாக ஆவணப்படுத்துவது பொதுவாக அவற்றை அணுகுவதை எளிதாக்குகிறது.

வேலை

பணியிட பரிசீலனைகள் பள்ளிக்கானவற்றை பிரதிபலிக்கின்றன: நறுமணக் கொள்கைகள், வெப்பநிலைக் கட்டுப்பாடு, எரியும் போது நெகிழ்வான அல்லது தொலைநிலை ஏற்பாடுகள் மற்றும் சோர்வு கணிக்கக்கூடிய வடிவத்தைப் பின்பற்றும் அட்டவணை சரிசெய்தல். எவ்வளவு, எவ்வளவு வெளிப்படுத்துவது என்பது உண்மையான வர்த்தக பரிமாற்றங்களுடனான தனிப்பட்ட முடிவாகும், மேலும் இது அதிகார வரம்புகளுக்கு இடையே கணிசமாக வேறுபடும் வேலைவாய்ப்பு பாதுகாப்புகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது.

பயணம்

நோயாளிகளால் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படும் நடைமுறை நடவடிக்கைகள் ஆவணங்களுடன் கை சாமான்களில் மருந்துகளை எடுத்துச் செல்வது, ஊசி மருந்துகளுக்கான மருத்துவரின் கடிதத்தைப் பெறுதல், இலக்கில் உள்ள மருத்துவ வசதிகளை ஆய்வு செய்தல், வினைத்திறன் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்கும் உணவை முன்கூட்டியே திட்டமிடுதல் மற்றும் வந்தவுடன் மீட்பு நேரத்தை அனுமதித்தல் ஆகியவை அடங்கும். வெப்பநிலை மற்றும் உயரத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் எதிர்பார்க்கத்தக்கவை.

மனநலம்

ஏற்ற இறக்கமான, மோசமாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட மற்றும் அடிக்கடி நிராகரிக்கப்பட்ட நோயுடன் வாழ்வது உண்மையான உளவியல் செலவைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் அந்தச் செலவு ஒரு குணநலன் பலவீனம் அல்ல. பல நோயாளிகள் நோயறிதலுக்கு முன் நம்ப மறுக்கப்பட்ட நீண்ட காலத்தை விவரிக்கிறார்கள், இது அதன் சொந்த அடையாளத்தை விட்டுச்செல்கிறது. ஆதரவு - தொழில்முறை, சக அல்லது இரண்டும் - அறிகுறிகள் உளவியல் ரீதியானவை என்பதை ஒப்புக்கொள்வதை விட நிர்வாகத்தின் நியாயமான பகுதியாகும்.

  • வைத்திருக்க வேண்டிய வேறுபாடு இதுதான்: மத்தியஸ்தர் வெளியீடு உண்மையாகவே கவலை போன்ற உடலியலை உருவாக்க முடியும், மேலும் இது முழு நிலையை மனநல மறுசீரமைப்பிற்கு பதிலாக அங்கீகாரத்திற்கு தகுதியானது. அதே சமயம், பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வு ஆகியவை பொதுவானவை, சிகிச்சையளிக்கக்கூடியவை, அவை இருக்கும் போது அவற்றின் சொந்த உரிமையில் உரையாற்ற வேண்டியவை.
  • அவசர தயார்நிலை
  • மாஸ்ட் செல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகள் அனாபிலாக்ஸிஸ் ஆபத்தில் உள்ளனர் - விரைவான, கடுமையான, உயிருக்கு ஆபத்தான எதிர்வினை. அந்த ஆபத்து பொருந்தினால், திட்டமிடல் விருப்பமானது அல்ல, மேலும் அது தேவைப்படுவதற்கு முன்பு ஒரு மருத்துவருடன் உரையாடல் ஆகும்.
  • ஆபத்தில் இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்ட நோயாளிகள் பொதுவாக எபிநெஃப்ரின் ஆட்டோ-இன்ஜெக்டர்களை பரிந்துரைக்கின்றனர் மற்றும் அவற்றை தொடர்ந்து எடுத்துச் செல்ல அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
  • எபிநெஃப்ரின் என்பது அனாபிலாக்ஸிஸிற்கான முதல் வரிசை சிகிச்சையாகும். ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் ஒரு மாற்றாக இல்லை மற்றும் கடுமையான கடுமையான எதிர்வினைகளில் நம்பியிருக்கக்கூடாது.
  • உங்கள் மருத்துவரிடம் ஒப்புக் கொள்ளப்பட்ட எழுத்துப்பூர்வ அவசர செயல் திட்டம் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள், எதை நிர்வகிக்க வேண்டும் மற்றும் அவசரகால சேவைகளை எப்போது அழைக்க வேண்டும்.
அறிக்கையிடப்பட்ட சுற்றுச்சூழல் தூண்டுதல்களில் அச்சு, தூசி, மகரந்தம், புகை, காற்று மாசுபாடு, ஈரப்பதம் மாற்றங்கள் மற்றும் பாரோமெட்ரிக் அழுத்தம் மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும். உணர்திறன் பரவலாக மாறுபடுகிறது, மேலும் சுற்றுச்சூழல் தூண்டுதல்களை அடையாளம் காண்பதற்கு பொதுவாக ஒற்றைக் கண்காணிப்பைக் காட்டிலும் நீளமான பதிவுகளை வைத்திருப்பது தேவைப்படுகிறது.

ஆபத்தில் இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்ட நோயாளிகள் பொதுவாக எபிநெஃப்ரின் ஆட்டோ-இன்ஜெக்டர்களை பரிந்துரைக்கின்றனர் மற்றும் அவற்றை தொடர்ந்து எடுத்துச் செல்ல அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். எபிநெஃப்ரின் என்பது அனாபிலாக்ஸிஸிற்கான முதல்-வரிசை சிகிச்சையாகும்; ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் அதற்கு மாற்றாக இல்லை மற்றும் கடுமையான கடுமையான எதிர்விளைவுகளில் அதை நம்பக்கூடாது.

உணவு கட்டுப்பாடு பற்றிய குறிப்பு

நோயறிதல் மற்றும் அறியப்பட்ட மருந்து தூண்டுதல்களைக் குறிப்பிடும் மருத்துவ அடையாளம், நிலைமையைப் பற்றி அறிமுகமில்லாத அவசரகால ஊழியர்களுக்கு உதவுகிறது.

அறுவைசிகிச்சை மற்றும் மயக்க மருந்து முன்கூட்டியே விவாதிக்கப்பட வேண்டும், எனவே நிலைமையை மனதில் கொண்டு முகவர்களைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம்.

மறுஉருவாக்கம் செய்யக்கூடிய எதிர்வினைகள், எதிர்மறை IgE சோதனை மற்றும் வெப்பம் அல்லது அழுத்தம் போன்ற உடல் தூண்டுதல்கள் கொண்ட நோயாளி, நேர்மறை ஒவ்வாமை பரிசோதனை கொண்ட நோயாளியைக் காட்டிலும் மிகவும் பொதுவான MCAS விளக்கக்காட்சியாகும். எதிர்மறை குழு பெரும்பாலும் படத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கிறது, அதற்கு எதிரான வாதத்தை விட.
  • உணவு கட்டுப்பாடு பற்றிய குறிப்பு
  • வாரங்களில் கட்டமைக்கப்பட்ட அறிகுறி நாட்குறிப்பு தனிப்பட்ட தூண்டுதல்களை அடையாளம் காண மிகவும் நம்பகமான வழியாகும்.
  • உறுப்பு அமைப்பு மூலம் அறிகுறிகளை முன்வைப்பது பல்வகை அமைப்பு முறை மருத்துவர்களுக்குத் தெரியும்.
  • நிலையான நடைமுறைகள் வாசலை உயர்த்தி, தூண்டுதல் அடையாளத்தை சாத்தியமாக்குகிறது.
  • வாரங்களில் கட்டமைக்கப்பட்ட அறிகுறி நாட்குறிப்பு தனிப்பட்ட தூண்டுதல்களை அடையாளம் காண மிகவும் நம்பகமான வழியாகும்.
  • உறுப்பு அமைப்பு மூலம் அறிகுறிகளை முன்வைப்பது பல்வகை அமைப்பு முறை மருத்துவர்களுக்குத் தெரியும்.
பிரிவு 10

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

நோயாளிகள், குடும்பத்தினர் மற்றும் மருத்துவர்கள் அடிக்கடி கேட்கும் 25 கேள்விகள். அதை விரிவாக்க எந்த கேள்வியையும் தேர்ந்தெடுக்கவும்.

?

MCAS பரம்பரையா?

அறிகுறிகள் கணிசமாக மேம்படலாம், சில சமயங்களில் நோயாளிகள் தங்களை பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றவர்கள் என்று விவரிக்கும் அளவிற்கு - குறிப்பாக சிகிச்சையானது அடிப்படை வினைத்திறனைக் குறைத்து முக்கிய தூண்டுதல்கள் அடையாளம் காணப்பட்டவுடன். எந்தவொரு நிர்வாகமும் இல்லாமல் தன்னிச்சையான, நிரந்தரத் தீர்மானம் சரியாக ஆவணப்படுத்தப்படவில்லை. நிவாரணம் மற்றும் மறுபிறப்பு காலம் பொதுவாக விவரிக்கப்படுகிறது.

பல காரணிகள் காலப்போக்கில் மாறுகின்றன: தூக்கம், மன அழுத்தம், ஹார்மோன் நிலை மற்றும் சமீபத்திய தொற்று ஆகியவற்றுடன் அடிப்படை வினைத்திறன் நகர்கிறது; மாஸ்ட் செல்கள் வெவ்வேறு சந்தர்ப்பங்களில் வெவ்வேறு மத்தியஸ்தர் சேர்க்கைகளை வெளியிடலாம்; மற்றும் தூண்டுதல் தொகுப்புகள் மோசமான கட்டுப்பாட்டின் போது விரிவடைகின்றன மற்றும் சிகிச்சையின் போது மீண்டும் குறுகலாக இருக்கும். நோயறிதல் தவறானது என்பதற்கான அறிகுறியை விட அறிகுறிகளை மாற்றுவது நிலைமையின் சிறப்பியல்பு.

பொதுவாக தொழில்நுட்ப காரணங்களுக்காக. அளவிடப்பட்ட மத்தியஸ்தர்களுக்கு குறுகிய அரை ஆயுட்காலம் உள்ளது, எனவே எதிர்விளைவுகளுக்கு இடையேயான மாதிரியானது உயர்ந்த எதையும் காண முடியாது. பல அறை வெப்பநிலையில் நிலையற்றவை மற்றும் உடனடி குளிரூட்டல் மற்றும் உடனடி செயலாக்கம் தேவை - வெளியே அமர்ந்திருந்த அல்லது போக்குவரத்தில் தாமதமான ஒரு மாதிரியானது உண்மையாக செயல்படும் நோயாளியிடமிருந்து சாதாரணமாக படிக்க முடியும். வழக்கமான இரத்த வேலை மற்றும் ஒவ்வாமை பேனல்கள் MCAS இல் சாதாரணமாக இருக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அவை கண்டறியும் வகையில் வடிவமைக்கப்படவில்லை.

ஆம், ஆவணப்படுத்தப்பட்ட உடலியல் பாதை வழியாக. மாஸ்ட் செல்கள் கார்டிகோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோனுக்கான ஏற்பிகளைக் கொண்டு செல்கின்றன மற்றும் நரம்பு முனைகளுக்கு அருகில் அமர்ந்து, அழுத்த உடலியல் அவற்றுக்கான நேரடி அணுகலை அளிக்கிறது. இதைத் தெளிவாகக் கூறுவது முக்கியம், ஏனென்றால் மன அழுத்தத்தின் கீழ் அறிகுறிகள் மோசமடையும் நோயாளிகளின் நிலை உளவியல் ரீதியானது என்று அடிக்கடி கூறப்படுகிறது. ஒரு நியூரோ இம்யூன் பாதை என்பது ஒரு அறிகுறி கற்பனை செய்வது போல் இல்லை.

இல்லை. உணவுமுறை மாற்றம் சில நோயாளிகளுக்கு அறிகுறிகளின் சுமையை மொத்த தூண்டுதல் சுமையை குறைப்பதன் மூலம் குறைக்கலாம், மேலும் அந்த நன்மையை சிந்தனையுடன் பின்பற்றுவது மதிப்பு - ஆனால் அது நிலைமையை குணப்படுத்தாது. குறைந்த ஹிஸ்டமைன் உணவுகளுக்கான சான்றுகள் குறைவாகவும், சுமாரான தரமாகவும் உள்ளன. நீண்ட காலமாக மேற்பார்வை செய்யப்படாத கட்டுப்பாடு, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் ஒழுங்கற்ற உணவு உண்ணுதல் ஆகியவற்றின் உண்மையான அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது, எனவே கட்டமைக்கப்பட்ட, நேர-வரையறுக்கப்பட்ட சோதனையை மீண்டும் அறிமுகப்படுத்துவது திறந்தநிலை தவிர்ப்பதை விட பாதுகாப்பானது.

மாஸ்டோசைட்டோசிஸில், உடலில் அதிகப்படியான மாஸ்ட் செல்கள் குவிந்து, எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி, குணாதிசயமான தோல் புண்கள் அல்லது தொடர்ந்து உயர்த்தப்பட்ட அடிப்படை டிரிப்டேஸ் மூலம், பொதுவாக வயது வந்தோருக்கான முறையான நோய்களில் KIT D816V பிறழ்வு மூலம் அதிகப்படியான மாஸ்ட் செல்களைக் குவிக்கிறது. MCAS இல் மாஸ்ட் செல்களின் எண்ணிக்கை சாதாரணமானது; அசாதாரணமானது என்னவென்றால், அவை எவ்வளவு எளிதில் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. இதனால்தான் செல்களைக் கண்டறிவதன் மூலம் மாஸ்டோசைட்டோசிஸை உறுதிப்படுத்த முடியும் மற்றும் MCAS முடியாது.

இல்லை, அவர்கள் அடிக்கடி குழப்பமடைகிறார்கள். ஹிஸ்டமைன் சகிப்புத்தன்மை பொதுவாக உட்கொள்ளப்பட்ட ஹிஸ்டமைனை உடைப்பதில் சிரமம் என விவரிக்கப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் டைமைன் ஆக்சிடேஸ் நொதியின் செயல்பாடு குறைவதால் ஏற்படுகிறது. MCAS ஆனது உடலின் சொந்த மாஸ்ட் செல்கள் ஹிஸ்டமைன் மற்றும் பல மத்தியஸ்தர்களை தகாத முறையில் வெளியிடுகிறது. அவை ஒன்றுடன் ஒன்று அறிகுறிகளை உருவாக்கலாம் மற்றும் இணைந்து இருக்கலாம், ஆனால் வழிமுறைகள் வேறுபடுகின்றன.

இது துல்லியமாக நிபுணர்கள் உடன்படவில்லை. ஒருமித்த அளவுகோல்களுக்கு மத்தியஸ்தர் வெளியீட்டின் புறநிலை ஆதாரம் தேவைப்படுகிறது, மேலும் பல மருத்துவர்கள் அதை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கின்றனர். நேரம் மற்றும் கையாளுதல் காரணங்களுக்காக மீண்டும் மீண்டும் சோதனை தோல்வியடையும் நோயாளிகளை கண்டிப்பான பயன்பாடு தவறவிடுகிறது என்று மற்றவர்கள் வாதிடுகின்றனர். விவாதம் இலக்கியத்தில் தீர்க்கப்படவில்லை, அதனால்தான் இரண்டு திறமையான நிபுணர்கள் ஒரே நோயாளியைப் பற்றி வெவ்வேறு முடிவுகளை எடுக்க முடியும்.

ஒவ்வாமை நிபுணர்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு நிபுணர்கள் பொதுவாக, மற்றும் மாஸ்டோசைடோசிஸ் கருத்தில் கொள்ளப்படும் ஹீமாட்டாலஜிஸ்டுகள். நடைமுறையில், அந்த சிறப்புகளில் கூட பரிச்சயம் பரவலாக மாறுபடுகிறது, மேலும் மாஸ்ட் செல் அனுபவம் உள்ள மருத்துவர்களுக்கான அணுகல் புவியியல் ரீதியாக சீரற்றதாக உள்ளது. பல நோயாளிகள் கவனிப்பை ஒருங்கிணைக்கத் தயாராக இருக்கும் நன்கு அறியப்பட்ட பொது பயிற்சியாளர் ஒரு நிபுணரின் நியமனத்தைப் போலவே மதிப்புமிக்கவர் என்பதைக் காண்கிறார்கள்.

அவை பொதுவாக உதவுகின்றன, ஆனால் அரிதாகவே எல்லாவற்றையும் தீர்க்கின்றன, மேலும் நோயறிதல் தவறானது என்பதைக் காட்டிலும் பகுதியளவு பதில் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் ஹிஸ்டமைனை மட்டும் தடுக்கின்றன; புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள், லுகோட்ரைன்கள், பிளேட்லெட் செயல்படுத்தும் காரணி மற்றும் சைட்டோகைன்கள் பாதிக்கப்படாது. அதனால்தான் சிகிச்சையானது அடுக்குகளில் அதிகரிக்கிறது, ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் தவறிய மத்தியஸ்தர்களை நிவர்த்தி செய்யும் முகவர்களைச் சேர்க்கிறது.

இரண்டு பொதுவான விளக்கங்கள். சில மருந்து வகுப்புகள் மாஸ்ட் செல்களை நேரடியாக செயல்படுத்த முடியும், எந்த ஒவ்வாமை பொறிமுறையையும் சாராமல். தனித்தனியாக, செயலற்ற பொருட்கள் - சாயங்கள், கலப்படங்கள், பாதுகாப்புகள் - செயலில் உள்ள மருந்தைக் காட்டிலும் தூண்டும் கூறுகளாக இருக்கலாம், அதனால்தான் நோயாளி ஒரு உற்பத்தியாளரின் பதிப்பை பொறுத்துக்கொள்ளலாம் மற்றும் மற்றொருவருக்கு எதிர்வினையாற்றலாம். இது சந்தேகிக்கப்படும் இடங்களில் சில சமயங்களில் கூட்டு தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒருதலைப்பட்சமாக நிறுத்துவதற்குப் பதிலாக, உங்கள் பரிந்துரைப்பாளருடன் சந்தேகத்திற்குரிய எதிர்வினைகளைப் பற்றி விவாதிக்கவும்.

இது தீவிரத்தன்மை மற்றும் நீங்கள் வசிக்கும் சட்ட கட்டமைப்பைப் பொறுத்து இருக்கலாம். சில நோயாளிகள் சரிசெய்தல் இல்லாமல் வேலை செய்கிறார்கள் மற்றும் படிக்கிறார்கள்; மற்றவை கணிசமாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன. இயலாமை தீர்மானங்கள் அதிகார வரம்பிற்கு உட்பட்டவை மற்றும் பொதுவாக நோயறிதலுக்குப் பதிலாக செயல்பாட்டு தாக்கத்தின் ஆவணங்கள் தேவைப்படுகின்றன. ஒரு மருத்துவரின் வரம்புகள் பற்றிய எழுத்துப்பூர்வ கணக்கு பொதுவாக கண்டறியும் லேபிளை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

MCAS ஒரு இயலாமையா?

அறிக்கையிடப்பட்ட அனுபவங்கள் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன - சில நோயாளிகள் கர்ப்ப காலத்தில் முன்னேற்றம், மற்றவர்கள் மோசமடைதல், மற்றவர்களுக்கு தெளிவான மாற்றம் இல்லை. மாஸ்ட் செல்கள் மீது ஹார்மோன் செல்வாக்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இது எந்த திசையிலும் மாற்றத்தை நம்பத்தகுந்ததாக ஆக்குகிறது. MCAS உடனான கர்ப்பம் உங்கள் மாஸ்ட் செல் மருத்துவர் மற்றும் உங்கள் மகப்பேறியல் குழு ஆகிய இருவருடனும் முன்கூட்டியே திட்டமிடுவதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறது, குறிப்பாக எந்த மருந்துகள் தொடரும்.

ஏனெனில் மாஸ்ட் செல்கள் நேரடியாக உடல் தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கின்றன, ஒவ்வாமைக்கு மட்டுமல்ல. வெப்பம், குளிர், அழுத்தம், உராய்வு, உழைப்பு இவை அனைத்தும் உடலுக்குள் எந்தப் பொருளும் செல்லாமல் அவற்றைச் செயல்படுத்தும். ஒவ்வாமை சோதனையானது குறிப்பிட்ட புரதங்களுக்கு IgE-மத்தியஸ்த உணர்திறனைக் கண்டறிய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, எனவே இந்த தூண்டுதல்களைக் கண்டறிய முடியாது - அதனால்தான் ஒரு சுத்தமான ஒவ்வாமை குழு வெப்பத்திற்கான உண்மையான எதிர்வினைகளுடன் முற்றிலும் இணக்கமாக உள்ளது.

இது முகவரைப் பொறுத்தது. ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் சில நாட்களுக்குள் விளைவைக் காட்டுகின்றன. க்ரோமோலின் மற்றும் கெட்டோடிஃபென் போன்ற மாஸ்ட் செல் ஸ்டெபிலைசர்களுக்கு அவற்றின் முழுப் பலனும் வெளிப்படுவதற்கு முன், பல வாரங்கள் தொடர்ந்து பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும், மேலும் முன்கூட்டியே நிறுத்துவது வேலை செய்யக்கூடிய ஒன்றை நிராகரிப்பதற்கான பொதுவான வழியாகும். ஒரு மாற்றத்திற்கு சுமார் நான்கு முதல் ஆறு வாரங்கள் சோதனை என்பது அடிக்கடி குறிப்பிடப்படும் கட்டைவிரல் விதி.

பொதுவாக இல்லை, இது மிகவும் பொதுவான சுய மேலாண்மை தவறுகளில் ஒன்றாகும். பல ஏஜெண்டுகளை ஒன்றாகத் தொடங்குவது முடிவைப் புரிந்துகொள்ள முடியாததாக ஆக்குகிறது: விஷயங்கள் மேம்பட்டால், எந்த மாற்றத்திற்குப் பொறுப்பாகும் என்பதை உங்களால் சொல்ல முடியாது, நீங்கள் எதிர்வினையாற்றினால், எதை நிறுத்துவது என்று சொல்ல முடியாது. ஒரு நேரத்தில் ஒரு மாற்றம் மெதுவாக இருக்கும், ஆனால் அதுதான் செயல்முறையை படிக்கக்கூடியதாக ஆக்குகிறது.

பல நோயாளிகள் ஒரு தொற்று நோய்க்கான அறிகுறியை தேதியிட்டனர், மேலும் தொற்று டோல் போன்ற ஏற்பிகள் மூலம் மாஸ்ட் செல்களை செயல்படுத்துவதாக அறியப்படுகிறது, எனவே முன்மொழியப்பட்ட பாதை நம்பத்தகுந்ததாகும். நோய்த்தொற்று MCAS ஐ ஏற்படுத்துமா என்பது நிறுவப்படவில்லை, மேலும் தனிப்பட்ட நிகழ்வுகளில் காரணத்தை நிரூபிப்பது முறையியல் ரீதியாக கடினம். லாங் கோவிட் குறித்து குறிப்பாக, மாஸ்ட் செல் ஈடுபாடு என்பது பூர்வாங்க சான்றுகளுடன் கூடிய செயலில் உள்ள கருதுகோளாகும், அது தீர்க்கப்பட்ட கண்டுபிடிப்பு அல்ல.

இது பெண்களில் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. ஈஸ்ட்ரோஜன் மாஸ்ட் செல் நடத்தையை பாதிக்கிறது, இது ஒரு முன்மொழியப்பட்ட விளக்கமாகும், மேலும் பல நோயாளிகள் சுழற்சி அறிகுறி வடிவங்களைப் புகாரளிக்கின்றனர். வேறுபாடு உண்மையான பரவலைப் பிரதிபலிக்கிறதா அல்லது நோயறிதல் மற்றும் பரிந்துரையில் உள்ள வேறுபாடுகள் முழுமையாக தீர்க்கப்படவில்லை - இது பெண்களில் முக்கியமாக கண்டறியப்பட்ட பல நிலைமைகளுக்குப் பொருந்தும்.

நேர்மையான பரவல் புள்ளிவிவரங்கள் இன்னும் இல்லை. இந்த நிலை 2007 இல் மட்டுமே முறையாக வகைப்படுத்தப்பட்டது, கண்டறியும் அளவுகோல்கள் விவாதிக்கப்படுகின்றன, மேலும் நடைமுறை நாடுகளுக்கு இடையே மாறுபடும். வெளியிடப்பட்ட மதிப்பீடுகள் பரவலாக உள்ளன, மேலும் அந்த வரம்பின் அகலமே கண்டுபிடிப்பு. எந்தவொரு மூலத்திலிருந்தும் நம்பிக்கையுடன் துல்லியமான பரவல் புள்ளிவிவரங்கள் மீது சந்தேகம் கொள்ளுங்கள்.

MCAS எவ்வளவு பொதுவானது?

ஒரு அறிகுறி வரலாறு காலவரிசைப்படி அல்லாமல் உறுப்பு அமைப்பால் ஒழுங்கமைக்கப்பட்டது, இது பன்முக அமைப்பு வடிவத்தை உடனடியாகத் தெரியும். குறைந்தது இரண்டு வாரங்களாவது ஒரு அறிகுறி மற்றும் தூண்டுதல் நாட்குறிப்பு. அனைத்து முந்தைய சோதனை முடிவுகளும், இயல்பானவை உட்பட, இவை விலக்கு செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாகும். தற்போதைய மருந்து மற்றும் துணைப் பட்டியல். உங்கள் கேள்விகளின் சுருக்கமான எழுத்துப் பட்டியல் - சந்திப்புகள் சுருக்கமானவை மற்றும் மிகவும் முக்கியமானவற்றைக் கேட்காமல் விட்டுவிடுவது எளிது.

பிரிவு 11

கூடுதல் கற்றல் வளங்கள்

ஆழமான வாசிப்புக்கான ஆரம்பப் புள்ளிகளைத் தொகுத்துள்ளது. குறிப்பிட்ட இணைப்புகள் தொகுக்கப்படுகின்றன, அவை இங்கே சேர்க்கப்படும்.

நோயாளி வழிகாட்டிகள்

நோயாளிகள் மற்றும் குடும்பங்களுக்காக எழுதப்பட்ட அணுகக்கூடிய அறிமுகங்கள், புதிய நிலையில் உள்ளவர்களுடன் பகிர்ந்து கொள்ள ஏற்றது.

  • அறிமுக நோயாளி வழிகாட்டி - இணைக்கப்பட வேண்டிய இணைப்பு
  • புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நோக்குநிலை பாக்கெட் - இணைக்கப்பட வேண்டிய இணைப்பு
  • அச்சிடக்கூடிய அறிகுறி மற்றும் தூண்டுதல் நாட்குறிப்பு வார்ப்புரு - இணைக்கப்பட வேண்டிய இணைப்பு
  • அறிமுக நோயாளி வழிகாட்டி - இணைக்கப்பட வேண்டிய இணைப்பு

மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள்

ஒருமித்த அறிக்கைகள் மற்றும் மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் சுகாதார நிபுணர்களுக்கான நோக்கம். சந்திப்புகளுக்கு கொண்டு வர பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

  • குடும்ப உறுப்பினர்கள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்களுக்கான வழிகாட்டி - இணைக்கப்பட வேண்டிய இணைப்பு
  • சிறப்பு சமூக மருத்துவ வழிகாட்டுதல் - இணைக்கப்பட வேண்டிய இணைப்பு
  • மத்தியஸ்தர் சோதனை மற்றும் மாதிரி கையாளுதல் நெறிமுறை - இணைக்கப்பட வேண்டிய இணைப்பு
  • ஒருமித்த கண்டறியும் அளவுகோல்கள் - மேற்கோள் மற்றும் இணைப்பு சேர்க்கப்பட வேண்டும்

ஆய்வுக் கட்டுரைகள்

முதன்மை இலக்கியம். சாத்தியமான இடங்களில், இந்த புலம் நகரும் போது, ​​சக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட ஆதாரங்களையும் குறிப்பு வெளியீட்டு தேதிகளையும் விரும்பவும்.

  • அடிப்படை குணாதிசய ஆவணங்கள் (2007 முதல்) — மேற்கோள்கள் சேர்க்கப்பட வேண்டும்
  • ஒருமித்த அளவுகோல்கள் (2010, 2012) — மேற்கோள்கள் சேர்க்கப்பட வேண்டும்
  • பரம்பரை ஆல்பா டிரிப்டாசீமியா ஆராய்ச்சி - மேற்கோள்கள் சேர்க்கப்பட வேண்டும்
  • தொடர்புடைய நிபந்தனைகளின் மதிப்புரைகள் - மேற்கோள்கள் சேர்க்கப்பட வேண்டும்

தொழில்முறை நிறுவனங்கள்

மாஸ்ட் செல் நோயில் பணிபுரியும் சிறப்பு சமூகங்கள் மற்றும் கல்வி அமைப்புகள்.

  • தொடர்புடைய நிபந்தனைகளின் மதிப்புரைகள் - மேற்கோள்கள் சேர்க்கப்பட வேண்டும்
  • மாஸ்ட் செல் நோய் ஆராய்ச்சி நெட்வொர்க்குகள் - இணைக்கப்பட வேண்டிய இணைப்புகள்
  • அரிய நோய் குடை நிறுவனங்கள் - இணைக்கப்பட வேண்டிய இணைப்புகள்

புத்தகங்கள்

நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்களுக்கான நீண்ட வடிவ வாசிப்பு.

  • அரிய நோய் குடை நிறுவனங்கள் - இணைக்கப்பட வேண்டிய இணைப்புகள்
  • மருத்துவ குறிப்பு நூல்கள் - சேர்க்க வேண்டும்

நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்களுக்கான நீண்ட வடிவ வாசிப்பு.

பதிவு செய்யப்பட்ட விரிவுரைகள், விளக்கமளிப்பவர்கள் மற்றும் மாநாட்டு பொருட்கள்.

  • மருத்துவ குறிப்பு நூல்கள் - சேர்க்க வேண்டும்
  • சிறப்பு மாநாட்டு விரிவுரைகள் - இணைக்கப்பட வேண்டிய இணைப்புகள்
  • MCAS கல்வி உள்ளடக்கத்திற்கான விவரம் - இணைக்கப்பட வேண்டிய இணைப்புகள்

ஆதரவு நிறுவனங்கள்

சக ஆதரவு, வக்காலத்து மற்றும் சமூகம்.

  • MCAS கல்வி உள்ளடக்கத்திற்கான விவரம் - இணைக்கப்பட வேண்டிய இணைப்புகள்
  • சக ஆதரவு சமூகங்கள் - இணைக்கப்பட வேண்டிய இணைப்புகள்
  • பிராந்திய மற்றும் தேசிய ஆதரவு குழுக்கள் - இணைக்கப்பட வேண்டிய இணைப்புகள்

மருத்துவ பரிசோதனைகள்

தற்போது பணியமர்த்தப்படும் ஆய்வுகள். சோதனைக் கிடைக்கும் தன்மை அடிக்கடி மாறுகிறது, எனவே பதிவுப் பட்டியல்களை நேரடியாகச் சரிபார்க்கவும்.

  • பிராந்திய மற்றும் தேசிய ஆதரவு குழுக்கள் - இணைக்கப்பட வேண்டிய இணைப்புகள்
  • தற்போது ஆட்சேர்ப்பு மாஸ்ட் செல் ஆய்வுகள் - இணைக்கப்பட வேண்டிய இணைப்புகள்
  • சோதனை பங்கேற்பு என்ன என்பதற்கான வழிகாட்டுதல் - இணைக்கப்பட வேண்டிய இணைப்பு
பிரிவு 12

தற்போது ஆட்சேர்ப்பு மாஸ்ட் செல் ஆய்வுகள் - இணைக்கப்பட வேண்டிய இணைப்புகள்

இந்த வழிகாட்டியில் இருந்து மிக முக்கியமான கருத்துக்கள், சுருக்கப்பட்டது.

சுருக்கமாக
  • MCAS என்பது பொருத்தமற்ற மாஸ்ட் செல் கோளாறு ஆகும் செயல்படுத்துதல், மாஸ்ட் செல் எண்கள் அல்ல - செல்கள் இயல்பானவை, அவற்றின் வாசல் இல்லை.
  • இந்த வழிகாட்டியில் இருந்து மிக முக்கியமான கருத்துக்கள், சுருக்கப்பட்டது.
  • சுருக்கமாக
  • மத்தியஸ்தர்கள் அலைகளில் வெளியிடுகிறார்கள்: வினாடிகளில் முன்பே உருவாக்கப்பட்டவை, நிமிடங்களில் லிப்பிட் மத்தியஸ்தர்கள், மணிநேரங்களில் சைட்டோகைன்கள். ஒரு செயல்படுத்தும் நிகழ்வு ஒரு நாளைக்கு நீடிக்கும்.
  • மாஸ்ட் செல்கள் சட்டப்பூர்வமாக பயனுள்ள நோயெதிர்ப்பு செல்கள் உடலின் தடைகளில் நிலைநிறுத்தப்பட்டு, சில நொடிகளில் வெளியிடுவதற்கு முன் தயாரிக்கப்பட்ட மத்தியஸ்தர்களை வைத்திருக்கின்றன.
  • அறிகுறிகள் எபிசோடிக், மீண்டும் மீண்டும், மற்றும் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உறுப்பு அமைப்புகளை உள்ளடக்கியது - அந்த மாதிரி, எந்த தனிப்பட்ட அறிகுறியும் அல்ல, நோயறிதலை பரிந்துரைக்கிறது.
  • மத்தியஸ்தர்கள் அலைகளில் வெளியிடுகிறார்கள்: வினாடிகளில் முன்பே உருவாக்கப்பட்டவை, நிமிடங்களில் லிப்பிட் மத்தியஸ்தர்கள், மணிநேரங்களில் சைட்டோகைன்கள். ஒரு செயல்படுத்தும் நிகழ்வு ஒரு நாளைக்கு நீடிக்கும்.
  • ஹிஸ்டமைன் பலவற்றில் ஒரே ஒரு மத்தியஸ்தராக உள்ளது, அதனால்தான் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் பொதுவாக முழுமையான நிவாரணத்தை விட பகுதியளவு கொடுக்கின்றன.
  • தூண்டுதல்கள் அடுக்கு. தற்செயலாக தோற்றமளிக்கும் எதிர்வினைகளை ஒட்டுமொத்த சுமை விளக்குகிறது, மேலும் இது தினசரி நிர்வாகத்திற்கு மிகவும் பயனுள்ள ஒற்றை யோசனையாகும்.
  • உடல் தூண்டுதல்கள் - வெப்பம், குளிர், அழுத்தம், உழைப்பு - உட்கொண்ட பொருள் தேவையில்லை மற்றும் நிலையான ஒவ்வாமை சோதனைக்கு கண்ணுக்கு தெரியாதவை.
  • மாஸ்ட் செல் ஈடுபாடு ஆகும் நிறுவப்பட்டது நாள்பட்ட யூர்டிகேரியா மற்றும் ஆஸ்துமாவில்; POTS, hEDS, IBS மற்றும் Long COVID உடனான தொடர்புகள் பதிவாகியுள்ளன, ஆனால் இயந்திரத்தனமாக தீர்க்கப்படவில்லை.
  • பெரும்பாலான எதிர்மறை மத்தியஸ்தர் சோதனைகள் நோய் இல்லாததை விட நேரம் மற்றும் மாதிரி-கையாளுதல் சிக்கல்களை பிரதிபலிக்கின்றன.
  • கண்டறியும் அளவுகோல்கள் உண்மையாகவே போட்டியிடுகின்றன, எனவே திறமையான வல்லுநர்கள் ஒரே நோயாளியைப் பற்றி வெவ்வேறு முடிவுகளை அடையலாம்.
  • அனாபிலாக்ஸிஸ் ஆபத்து பொருந்தும் இடங்களில், எபிநெஃப்ரின் மற்றும் எழுதப்பட்ட செயல் திட்டம் அவசியம்; ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மாற்று அல்ல.
  • MCAS இன் எந்த காரணமும் நிறுவப்படவில்லை - நம்பிக்கையான 'மூல காரணம்' உரிமைகோரல்களை சந்தேகத்துடன் நடத்துங்கள்.
பிரிவு 13

சொற்களஞ்சியம்

MCAS இலக்கியம் மற்றும் மருத்துவ உரையாடலில் பயன்படுத்தப்படும் 91 சொற்கள், தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன.

அட்ரினலின்
எபிநெஃப்ரின் பார்க்கவும். ஒரே ஹார்மோன் மற்றும் மருந்துக்கான பிரிட்டிஷ் மற்றும் சர்வதேச உரிமையற்ற பெயர்.
லேசான தலைவலி அல்லது மயக்கம், அடிக்கடி நிற்கும்போது
உயர்த்தப்பட்ட, அரிப்பு வெல்ட்ஸ்; தற்காலிகமான மற்றும் இடம்பெயர்ந்ததாக இருக்கலாம்
அட்ரினலின்
எபிநெஃப்ரின் பார்க்கவும். ஒரே ஹார்மோன் மற்றும் மருந்துக்கான பிரிட்டிஷ் மற்றும் சர்வதேச உரிமையற்ற பெயர்.
ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் மருந்து. H1 தடுப்பான்கள் முக்கியமாக தோல் மற்றும் காற்றுப்பாதை அறிகுறிகளில் செயல்படுகின்றன; H2 தடுப்பான்கள் முக்கியமாக இரைப்பைக் குழாயில் செயல்படுகின்றன.
தோல் அல்லது சளியின் ஆழமான அடுக்குகளில் வீக்கம், பொதுவாக உதடுகள், கண் இமைகள், கைகள் அல்லது தொண்டையை பாதிக்கிறது. தொண்டை சம்பந்தப்பட்ட ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை.
ஆண்டிஹிஸ்டமைன்
பி
செல் எண்ணிக்கை
தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம்
இதயத் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் செரிமானம் போன்ற தன்னிச்சையான செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதி. அதன் செயலிழப்பு டைசாடோனோமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.
பி
அறிகுறிகள் அமைதியாக இருக்கும்போது சீரம் டிரிப்டேஸ் அளவிடப்படுகிறது. இது ஒரு கடுமையான உயர்வை மதிப்பிடும் ஒப்பீட்டு புள்ளியை வழங்குகிறது.
பாசோபில்
ஹிஸ்டமைன் துகள்கள் உட்பட மாஸ்ட் செல்களுடன் சில அம்சங்களைப் பகிர்ந்து கொள்ளும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், ஆனால் இருப்பிடம் மற்றும் வாழ்க்கைச் சுழற்சியில் வேறுபடுகின்றன.
பயோமார்க்கர்
ஒரு நிலையைக் கண்டறிய அல்லது கண்காணிக்கப் பயன்படும் அளவிடக்கூடிய உயிரியல் காட்டி. டிரிப்டேஸ் மாஸ்ட் செல் நோயில் மிகவும் நிறுவப்பட்ட பயோமார்க் ஆகும்.
கார்பாக்சிபெப்டிடேஸ் A3
சுற்றியுள்ள மென்மையான தசைகள் இறுக்கமடைவதால், மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவதால், காற்றுப்பாதைகள் சுருங்குகின்றன. லுகோட்ரியன்கள் சக்திவாய்ந்த இயக்கிகள்.
சி
மற்ற நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களை ஒரு தளத்திற்கு சேர்க்கும் ஒரு சமிக்ஞை புரதம், அழற்சியின் பதிலைப் பெருக்கி நீட்டிக்கிறது.
மாஸ்ட் செல் துகள்களில் சேமிக்கப்படும் ஒரு புரோட்டீஸ், திசு மறுவடிவமைப்பு மற்றும் சில பெப்டைடுகள் மற்றும் விஷங்களின் முறிவு ஆகியவற்றில் ஈடுபட்டுள்ளது.
கெமோக்கின்
மற்ற நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களை ஒரு தளத்திற்கு சேர்க்கும் ஒரு சமிக்ஞை புரதம், அழற்சியின் பதிலைப் பெருக்கி நீட்டிக்கிறது.
கைமாஸ்
திசு மறுவடிவமைப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்த ஒழுங்குமுறை பாதைகளில் பங்கேற்கும் மாஸ்ட் செல் துகள்களில் காணப்படும் ஒரு புரோட்டீஸ்.
உள்ளார்ந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் ஒரு பகுதியை உருவாக்கும் இரத்த புரதங்களின் அடுக்கு. அதன் கூறுகளான C3a மற்றும் C5a மாஸ்ட் செல்களை நேரடியாக செயல்படுத்த முடியும்.
கார்டிகோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் (CRH)
நிரப்பு அமைப்பு
குரோமோலின் சோடியம்
மத்தியஸ்தர் விளைவுகளைத் தடுப்பதற்குப் பதிலாக மத்தியஸ்தர் வெளியீட்டைக் குறைக்கும் மாஸ்ட் செல் நிலைப்படுத்தி. வாய்வழி கலவைகள் முக்கியமாக இரைப்பைக் குழாயில் செயல்படுகின்றன.
மாஸ்ட் செல்கள் ஏற்பிகளைக் கொண்டு செல்லும் ஒரு அழுத்த ஹார்மோன், இது ஒரு ஆவணப்படுத்தப்பட்ட வழியை வழங்குகிறது, இதன் மூலம் அழுத்த உடலியல் மாஸ்ட் செல் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது.
குரோமோலின் சோடியம்
மத்தியஸ்தர் விளைவுகளைத் தடுப்பதற்குப் பதிலாக மத்தியஸ்தர் வெளியீட்டைக் குறைக்கும் மாஸ்ட் செல் நிலைப்படுத்தி. வாய்வழி கலவைகள் முக்கியமாக இரைப்பைக் குழாயில் செயல்படுகின்றன.
தோல் சார்ந்த
தோல் தொடர்பானது.
செயல்படுத்துதல்
சைட்டோகைன்
காணக்கூடிய சொறி அல்லது இல்லாமல் ஏற்படலாம்
அழற்சி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு ஒருங்கிணைப்பை இயக்கும் ஒரு சமிக்ஞை புரதம். சைட்டோகைன்கள் முன்-உருவாக்கப்பட்ட மத்தியஸ்தர்களை விட மெதுவாக செயல்படுகின்றன மற்றும் நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.
டி
ஒரு மாஸ்ட் செல்லின் சேமிப்பக துகள்கள் செல் சவ்வுடன் ஒன்றிணைந்து அவற்றின் உள்ளடக்கங்களை சுற்றியுள்ள திசுக்களில் வெளியேற்றும் செயல்முறை, பொதுவாக சில நொடிகளில்.
தோலை உறுதியாக அடிப்பதன் மூலம் உருவாக்கப்பட்ட வெல்ட். மாஸ்ட் செல் வினைத்திறனுடன் தொடர்புடைய அங்கீகரிக்கப்பட்ட உடல் அடையாளம்.
டயமின் ஆக்சிடேஸ் (DAO)
உட்கொண்ட ஹிஸ்டமைனை உடைக்கும் நொதி. குறைக்கப்பட்ட செயல்பாடு என்பது ஹிஸ்டமைன் சகிப்புத்தன்மைக்கு பொதுவாக முன்மொழியப்பட்ட பொறிமுறையாகும்.
மாறுபட்ட வெளியீடு
முழு சிதைவு இல்லாமல் சில மத்தியஸ்தர்களின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வெளியீடு. பீஸ்மீல் டிகிரானுலேஷன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது; பல்வேறு அறிகுறி வடிவங்களை விளக்க உதவுகிறது.
டிசாடோனோமியா
தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு, இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்த உறுதியற்ற தன்மை போன்ற அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறது. POTS என்பது ஒரு வடிவம்.
சந்தேகத்திற்கிடமான தூண்டுதல் உணவுகளை அகற்றி அவற்றை முறையாக மீண்டும் அறிமுகப்படுத்தும் ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட அணுகுமுறை. மேற்பார்வை இல்லாமல் நீடித்தால் ஊட்டச்சத்து அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது.
பரம்பரை இணைப்பு திசு கோளாறுகளின் குழு. ஹைப்பர்மொபைல் வகை MCAS மற்றும் POTS உடன் அடிக்கடி புகாரளிக்கப்படுகிறது.
நீக்குதல் உணவு
முன்மொழியப்பட்ட சுற்றுச்சூழல் பங்களிப்பாளர்களில் இரசாயன வெளிப்பாடுகள், அச்சு, காற்று மாசுபாடு மற்றும் மக்கள்தொகை மட்டத்தில் உணவு மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும். இங்குள்ள சான்றுகள் மேலே உள்ள பகுதிகளை விட கணிசமாக பலவீனமாக உள்ளன, மேலும் பெரும்பாலானவை மறைமுகமாக உள்ளன. இது ஒரு நிறுவப்பட்ட பங்களிப்பாளரைக் காட்டிலும் நம்பத்தகுந்த விசாரணைப் பகுதியாகும், மேலும் இது நம்பிக்கையான வணிக உரிமைகோரல்கள் பொதுவான மற்றும் மோசமாக ஆதரிக்கப்படும் ஒரு பகுதி.
சந்தேகத்திற்கிடமான தூண்டுதல் உணவுகளை அகற்றி அவற்றை முறையாக மீண்டும் அறிமுகப்படுத்தும் ஒரு கட்டமைக்கப்பட்ட அணுகுமுறை. மேற்பார்வை இல்லாமல் நீடித்தால் ஊட்டச்சத்து அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது.
ஈசினோபில்
ஒரு வெள்ளை இரத்த அணு ஒவ்வாமை மற்றும் ஒட்டுண்ணி பதில்களில் ஈடுபட்டுள்ளது. மாஸ்ட் செல்களிலிருந்து வேறுபட்டது ஆனால் ஒன்றுடன் ஒன்று நிலைகளில் செயலில் உள்ளது.
மரபணு வெளிப்பாட்டின் மாற்றங்கள் அடிப்படை DNA வரிசையை மாற்றாது. MCAS இல் சாத்தியமான வழிமுறையாக முன்மொழியப்பட்டது, வரையறுக்கப்பட்ட நேரடி ஆதாரங்களுடன்.
எபிநெஃப்ரின்
அனாபிலாக்ஸிஸிற்கான முதல்-வரிசை சிகிச்சை, பொதுவாக ஆட்டோ-இன்ஜெக்டர் மூலம் வழங்கப்படுகிறது. ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் கடுமையான கடுமையான எதிர்வினைக்கு மாற்றாக இல்லை.
எரித்மா
இரத்த ஓட்டம் அதிகரிப்பதால் ஏற்படும் தோல் சிவத்தல், இது ஃப்ளஷிங் போது ஏற்படுகிறது.
எஃப்
FcεRI
தோல் மற்றும் மியூகோசல்
மாஸ்ட் செல் மேற்பரப்பில் உயர்-இணைப்பு IgE ஏற்பி. ஒவ்வாமை மூலம் பிணைக்கப்பட்ட IgE ஐ குறுக்கு இணைப்பு கிளாசிக்கல் ஒவ்வாமை செயல்பாட்டை தூண்டுகிறது.
எரிப்பு
மோசமான அறிகுறிகளின் காலம், இது அடையாளம் காணக்கூடிய தூண்டுதலைப் பின்தொடரலாம் அல்லது ஒன்று இல்லாமல் எழலாம். காலம் மணிநேரம் முதல் வாரங்கள் வரை மாறுபடும்.
பொதுவாக முகம், கழுத்து மற்றும் மார்பில் திடீர் சிவத்தல் மற்றும் வெப்பம். மிகவும் சிறப்பியல்பு மாஸ்ட் செல் அறிகுறிகளில் ஒன்று.
ஜி
H1 ஏற்பி
ஒரு ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி துணை வகை தோல், காற்றுப்பாதைகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் குவிந்துள்ளது. H1 ஆண்டிஹிஸ்டமின்களின் இலக்கு.
H2 ஏற்பி
ஒரு ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி துணை வகை வயிற்றில் மற்றும் இதய திசுக்களில் குவிந்துள்ளது. இரைப்பை குடல் அறிகுறிகளுக்கு உதவும் H2 தடுப்பான்களின் இலக்கு.
ஹீமாடோபாய்டிக் முன்னோடி
முதிர்ச்சியடையாத எலும்பு மஜ்ஜை செல் இரத்த அணு வகைகளாக வளரும் திறன் கொண்டது. சிடி34-பாசிட்டிவ் முன்னோடிகளிலிருந்து மாஸ்ட் செல்கள் உருவாகின்றன.
ஹெப்பரின்
ஹீமாடோபாய்டிக் முன்னோடி
பரம்பரை ஆல்பா டிரிப்டாசீமியா (HaT)
TPSAB1 மரபணுவின் கூடுதல் நகல்களை உள்ளடக்கிய ஒரு மரபணு பண்பு, தொடர்ந்து உயர்த்தப்பட்ட அடிப்படை டிரிப்டேஸை உருவாக்குகிறது. ஒரு தன்னியக்க மேலாதிக்க வடிவத்தில் மரபுரிமை பெற்றது.
ஹெப்பரின்
மாஸ்ட் செல் துகள்களில் சேமிக்கப்படும் இயற்கையாக நிகழும் ஆன்டிகோகுலண்ட். சில நோயாளிகளுக்கு அசாதாரண சிராய்ப்பு அல்லது இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
ஹிஸ்டமைன் சகிப்புத்தன்மை
ஹிஸ்டமைன்
மிகவும் பிரபலமான மாஸ்ட் செல் மத்தியஸ்தர். இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துகிறது, அவற்றின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கிறது, நரம்புகளைத் தூண்டுகிறது மற்றும் இரைப்பை அமிலத்தை அதிகரிக்கிறது, சிவத்தல், அரிப்பு, படை நோய் மற்றும் தசைப்பிடிப்பு ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது.
ஹிஸ்டமைன் சகிப்புத்தன்மை
உட்கொண்ட ஹிஸ்டமைனை உடைப்பதில் சிரமம், பொதுவாக டயமின் ஆக்சிடேஸ் செயல்பாடு குறைவதால் ஏற்படுகிறது. அறிகுறிகள் ஒன்றுடன் ஒன்று இருந்தாலும், MCAS இலிருந்து வேறுபட்டது.
படை நோய்
யூர்டிகேரியாவைப் பார்க்கவும். தோலில் உயர்த்தப்பட்ட, அரிப்பு வெல்ட்ஸ், அடிக்கடி நிலையற்ற மற்றும் இடம்பெயர்வு.
இரத்த அழுத்தம் குறைதல்
அசாதாரணமாக குறைந்த இரத்த அழுத்தம். கடுமையான மாஸ்ட் செல் எதிர்வினைகளின் போது ஏற்படலாம் மற்றும் இது அனாபிலாக்ஸிஸின் ஒரு அம்சமாகும்.
IgE
இம்யூனோகுளோபுலின் ஈ, கிளாசிக்கல் ஒவ்வாமைக்கு மையமான ஆன்டிபாடி வகுப்பு. மாஸ்ட் செல்களில் FcεRI ஐ பிணைக்கிறது; பல MCAS எதிர்வினைகள் IgE-சார்பற்றவை.
இம்யூனோகுளோபுலின்
ஆன்டிபாடி - குறிப்பிட்ட இலக்குகளை பிணைக்கும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் புரதம். IgE என்பது மாஸ்ட் செல் செயல்படுத்துதலுக்கு மிகவும் பொருத்தமான வகுப்பு.
அழற்சி
காயம் அல்லது அச்சுறுத்தலுக்கான நோயெதிர்ப்பு பதில், அதிகரித்த இரத்த ஓட்டம், நோயெதிர்ப்பு உயிரணு ஆட்சேர்ப்பு மற்றும் திசு மாற்றங்கள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. மாஸ்ட் செல்கள் இரண்டும் தூண்டுகின்றன மற்றும் அதற்கு பதிலளிக்கின்றன.
நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களுக்கு இடையே தொடர்பு கொள்ள பயன்படுத்தப்படும் சைட்டோகைன் வகை. IL-6 மற்றும் IL-4 ஆகியவை மாஸ்ட் செல்களால் வெளியிடப்பட்டவை.
நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் விரைவான, குறிப்பிடப்படாத கை பிறப்பிலிருந்தே உள்ளது. மாஸ்ட் செல்கள் ஒரு கூறு.
இன்டர்லூகின்
ஆண்டிஹிஸ்டமைன் மற்றும் மாஸ்ட் செல் உறுதிப்படுத்தும் பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு மருந்து. பொதுவாக முழு விளைவுக்கு முன் வாரங்கள் தொடர்ந்து பயன்படுத்த வேண்டும்.
கே
கெட்டோடிஃபென்
KIT D816V
KIT
ஸ்டெம் செல் காரணியை பிணைக்கும் மாஸ்ட் செல் மேற்பரப்பில் ஒரு ஏற்பி. மாஸ்ட் செல் வளர்ச்சி, உயிர்வாழ்வு மற்றும் திசு குடியிருப்புக்கு மையமானது.
லுகோட்ரைன்
பெரும்பாலான வயது வந்தோருக்கான சிஸ்டமிக் மாஸ்டோசைட்டோசிஸில் KIT மரபணுவில் ஒரு குறிப்பிட்ட பிறழ்வு காணப்படுகிறது. இது MCAS இன் நிறுவப்பட்ட காரணம் அல்ல.
லுகோட்ரைன் E4 (LTE4)
லுகோட்ரைன்
ஒரு லிப்பிட் மத்தியஸ்தர் செயல்படுத்தப்பட்ட பிறகு ஒருங்கிணைக்கப்பட்டது. வாஸ்குலர் ஊடுருவல் மற்றும் சளி உற்பத்தியை அதிகரிக்கும் சக்திவாய்ந்த மூச்சுக்குழாய்கள்.
முன்கூட்டியே சேமிக்கப்படுவதற்குப் பதிலாக, செயல்படுத்தப்பட்ட பிறகு செல் சவ்வு லிப்பிட்களிலிருந்து உருவாக்கப்பட்ட ஒரு மத்தியஸ்தர். புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் மற்றும் லுகோட்ரைன்கள் முக்கிய எடுத்துக்காட்டுகள்.
சிறுநீரில் அளவிடக்கூடிய லுகோட்ரைன் மெட்டாபொலைட், மத்தியஸ்தர் சோதனையின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
லிப்பிட் மத்தியஸ்தர்
முன்கூட்டியே சேமிக்கப்படுவதற்குப் பதிலாக, செயல்படுத்தப்பட்ட பிறகு செல் சவ்வு லிப்பிட்களிலிருந்து உருவாக்கப்பட்ட ஒரு மத்தியஸ்தர். புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் மற்றும் லுகோட்ரைன்கள் முக்கிய எடுத்துக்காட்டுகள்.
எம்
மாஸ்ட் செல்
MCAS என்பது மாஸ்டோசைடோசிஸ் அல்ல
திசுக்களில் அதிகப்படியான மாஸ்ட் செல்கள் குவிவதை உள்ளடக்கிய ஒரு நிலை, பொதுவாக வயது வந்தோருக்கான முறையான நோயில் KIT D816V பிறழ்வால் இயக்கப்படுகிறது. MCAS இலிருந்து வேறுபட்டது.
முக்கிய மத்தியஸ்தர்கள் மற்றும் ஒவ்வொருவரும் என்ன செய்கிறார்கள்
மாஸ்ட் செல் நிலைப்படுத்தி
மத்தியஸ்தர் விளைவுகளைத் தடுப்பதற்குப் பதிலாக மாஸ்ட் செல் மத்தியஸ்தர் வெளியீட்டைக் குறைக்கும் மருந்து. குரோமோலின் மற்றும் கெட்டோடிஃபென் ஆகியவை பொதுவான எடுத்துக்காட்டுகள்.
மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தைச் சுற்றியுள்ள சவ்வுகள். மாஸ்ட் செல்கள் இங்கே உள்ளன, இது நரம்பியல் அறிகுறிகளைப் பற்றிய ஆராய்ச்சிக்கு பொருத்தமானது.
சுற்றியுள்ள திசுக்களில் விளைவுகளை உருவாக்கும் மாஸ்ட் செல் மூலம் வெளியிடப்படும் எந்த இரசாயனப் பொருளும். ஹிஸ்டமைன், டிரிப்டேஸ், ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் மற்றும் பலவற்றை உள்ளடக்கியது.
மூளைக்காய்ச்சல்
எம்ஆர்ஜிபிஆர்எக்ஸ்2
மாண்டெலுகாஸ்ட்
ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் அடையாத சுவாச மற்றும் இரைப்பை குடல் அறிகுறிகளை நிவர்த்தி செய்ய ஒரு லுகோட்ரைன் ஏற்பி எதிரி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
குடல், காற்றுப்பாதைகள் மற்றும் மூக்கு போன்ற ஈரமான திசு உள் பாதைகள். மாஸ்ட் செல்கள் அடர்த்தியான மக்கள்.
சில மருந்துகள் மற்றும் பெப்டைட்கள் மூலம் IgE-சுயாதீன செயல்பாட்டை மத்தியஸ்தம் செய்யும் மாஸ்ட் செல் ஏற்பி. வெளிப்படுத்தக்கூடிய IgE ஈடுபாடு இல்லாத எதிர்வினைகளை விளக்க உதவுகிறது.
சளி சவ்வு
மாஸ்ட் செல் மீடியேட்டர் வெளியீட்டின் சான்றாக 24 மணி நேர சிறுநீர் சேகரிப்பில் ஒரு ஹிஸ்டமைன் மெட்டாபொலிட் அளவிடப்படுகிறது.
என்
என்-மெத்தில்ஹிஸ்டமைன்
நியூரோ இம்யூன்
நரம்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளுக்கு இடையிலான தொடர்புடன் தொடர்புடையது. மாஸ்ட் செல்-நரம்பு தொடர்பு என்பது உடலியல் தூண்டுதலாக செயல்படும் மன அழுத்தத்திற்கு அடிப்படையாகும்.
ஓமலிசுமாப்
IgE ஐ இலக்காகக் கொண்ட ஒரு உயிரியல் சிகிச்சை, நிபுணர் மேற்பார்வையின் கீழ் சில பயனற்ற நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பி
படபடப்பு
இதயத் துடிப்பு பற்றிய விழிப்புணர்வு, பெரும்பாலும் ஓட்டப்பந்தயம், துடித்தல் அல்லது ஒழுங்கற்றதாக விவரிக்கப்படுகிறது.
பெரிவாஸ்குலர்
பிளேட்லெட் செயல்படுத்தும் காரணி (PAF)
பீஸ்மீல் டீகிரானுலேஷன்
பரம்பரை ஆல்பா டிரிப்டாசீமியா
வேறுபட்ட வெளியீட்டைப் பார்க்கவும். கிரானுல் உள்ளடக்கங்களை மொத்தமாக வெளியேற்றாமல் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மத்தியஸ்தர் வெளியீடு.
பிளேட்லெட் செயல்படுத்தும் காரணி (PAF)
வாஸ்குலர் ஊடுருவலை அதிகரிக்கிறது மற்றும் கடுமையான ஹைபோடென்ஷனை ஏற்படுத்தக்கூடிய மிகவும் சக்திவாய்ந்த லிப்பிட் மத்தியஸ்தம். ஆண்டிஹிஸ்டமின்களால் தடுக்கப்படவில்லை.
ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின் D2
ப்ரீசின்கோப்
சுயநினைவை முழுவதுமாக இழக்காமல், மயங்கப் போவது போன்ற உணர்வு.
அரிப்புக்கான மருத்துவ சொல்.
ஒரு லிப்பிட் மத்தியஸ்தர் குறிப்பிடத்தக்க வாசோடைலேஷன், ஃப்ளஷிங், மூச்சுக்குழாய் சுருக்கம் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. ஃப்ளஷிங் ஆதிக்கம் செலுத்தும் இடங்களில் பெரும்பாலும் முக்கியமானது.
அரிப்பு
நிலையான சிகிச்சைக்கு போதுமான பதில் இல்லை. பயனற்ற வழக்குகள் சிறப்பு முகவர்களைக் கருத்தில் கொள்ளத் தூண்டலாம்.
ஆர்
பயனற்ற
நிலையான சிகிச்சைக்கு போதுமான பதில் இல்லை. பயனற்ற வழக்குகள் சிறப்பு முகவர்களைக் கருத்தில் கொள்ளத் தூண்டலாம்.
மறுசீரமைப்பு
ஒரு மாஸ்ட் செல் சிதைவுக்குப் பிறகு அதன் கிரானுல் ஸ்டோர்களை மீண்டும் கட்டமைக்கும் செயல்முறை, அது இறப்பதற்குப் பதிலாக மீண்டும் பதிலளிக்க அனுமதிக்கிறது.
ரைனிடிஸ்
மூக்கின் புறணி வீக்கம், நெரிசல், மூக்கு ஒழுகுதல் மற்றும் தும்மல் ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது. MCAS இல் பெரும்பாலும் நாள்பட்ட மற்றும் பருவகாலம் அல்ல.
எஸ்
சீரம் டிரிப்டேஸ்
டிரிப்டேஸ் இரத்தத்தில் அளவிடப்படுகிறது. மாஸ்ட் செல் செயல்பாட்டின் மிகவும் நிறுவப்பட்ட ஆய்வக குறிப்பான், கடுமையான மற்றும் அடிப்படை மாதிரிகள் தேவை.
ஸ்டெம் செல் காரணி (SCF)
KIT ஐ பிணைக்கும் சமிக்ஞை மூலக்கூறு, மாஸ்ட் செல் வளர்ச்சி, உயிர்வாழ்வு மற்றும் திசு குடியிருப்பு ஆகியவற்றை இயக்குகிறது.
ஒத்திசைவு
மயக்கம் - ஒரு தற்காலிக நனவு இழப்பு, பொதுவாக மூளைக்கு இரத்த ஓட்டம் குறைவதால்.
மாஸ்டோசைட்டோசிஸின் ஒரு வடிவம், இதில் அதிகப்படியான மாஸ்ட் செல்கள் உட்புற உறுப்புகளில் குவிந்துவிடும், பெரும்பாலும் KIT D816V பிறழ்வுடன்.
ஒரு உள்ளூர் பகுதிக்கு பதிலாக ஒட்டுமொத்த உடலையும் பாதிக்கிறது.
வாசனை மற்றும் வான்வழி இரசாயனங்கள் உணர்திறன்
சிஸ்டமிக் மாஸ்டோசைடோசிஸ்
வாசல்
டி
அசாதாரணமான வேகமான இதயத் துடிப்பு, பொதுவாக மாஸ்ட் செல் எதிர்வினைகளின் போது தெரிவிக்கப்படுகிறது.
வாசல்
TPSAB1
டோல் போன்ற ஏற்பி
தூண்டுதல்
நோய்க்கிருமிகளுடன் தொடர்புடைய வடிவங்களை அங்கீகரிக்கும் ஒரு ஏற்பி, மாஸ்ட் செல் செயல்பாட்டை தொற்றுடன் இணைக்கிறது.
டிரிப்டேஸ்
மரபணு குறியாக்கம் ஆல்பா-டிரிப்டேஸ். கூடுதல் பிரதிகள் பரம்பரை ஆல்பா டிரிப்டாசீமியா மற்றும் உயர்ந்த அடிப்படை டிரிப்டேஸ் ஆகியவற்றை உருவாக்குகின்றன.
மாஸ்ட் செல் செயல்பாட்டைத் தூண்டும் எந்த தூண்டுதலும். இரசாயன, உடல், ஹார்மோன், தொற்று அல்லது உணர்ச்சியாக இருக்கலாம்; பெரும்பாலும் ஒருமைக்கு பதிலாக ஒட்டுமொத்தமாக இருக்கும்.
டிரிப்டேஸ்
மாஸ்ட் செல் துகள்களில் மிகுதியான புரதம் மற்றும் செயல்படுத்தும் மிகவும் நிறுவப்பட்ட மார்க்கர், ஒப்பீட்டளவில் மாஸ்ட்-செல்-குறிப்பிட்டதாக மதிப்பிடப்படுகிறது.
யு
யூர்டிகேரியா
படை நோய் - மத்தியஸ்தர் தோலில் வெளியிடுவதால் ஏற்படும் அரிப்பு, அரிப்பு. நாள்பட்ட தன்னிச்சையான யூர்டிகேரியா மாஸ்ட் செல் செயல்படுத்தலை நேரடியாக உள்ளடக்கியது.
யூர்டிகேரியா பிக்மென்டோசா
இரத்த நாளத்தின் விட்டம் அல்லது ஊடுருவலில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துதல். ஹிஸ்டமைன் மற்றும் ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின் D2 ஆகியவை வலுவான வாசோஆக்டிவ்.
வி
வாசோஆக்டிவ்
டபிள்யூ
வாசோடைலேஷன்
இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துதல், இரத்த ஓட்டம் அதிகரித்து இரத்த அழுத்தம் குறைதல். ஃப்ளஷிங்கை உருவாக்குகிறது மற்றும் லேசான தலைவலியை ஏற்படுத்தும்.

நீங்கள் இல்லை தனியாக

MCAS க்கான விவரங்கள் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஆதரவு, சமூகம் மற்றும் தமக்காக வாதிடுவதற்கான அறிவு ஆகியவற்றை அணுகுவதை உறுதி செய்ய உள்ளது. எங்கள் உலகளாவிய நெட்வொர்க்கில் சேரவும்.

ஈடுபடுங்கள் →