តារាងមាតិកា
01MCAS ជាអ្វី?02ការយល់ដឹងអំពីកោសិកាម៉ាស03តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើឱ្យកោសិកាម៉ាស04រោគសញ្ញា MCAS05គន្លឹះទូទៅ06ហេតុអ្វីបានជា MCAS ពិបាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ07លក្ខខណ្ឌពាក់ព័ន្ធ08ការយល់ដឹងអំពីបុព្វហេតុបច្ចុប្បន្ន09រស់នៅជាមួយ MCAS10សំណួរដែលសួរញឹកញាប់11ធនធានសិក្សាបន្ថែម12គន្លឹះដក13សទ្ទានុក្រម
ផ្នែកទី 01
តើអ្វីជា MCAS?
Mast Cell Activation Syndrome (MCAS) គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលកោសិកា mast — កោសិកាភាពស៊ាំដែលរស់នៅក្នុងស្ទើរតែគ្រប់ជាលិកានៃរាងកាយ — ធ្វើសកម្មភាពមិនសមរម្យ និងម្តងហើយម្តងទៀត ដោយបញ្ចេញអ្នកសម្រុះសម្រួលគីមីក្នុងបរិមាណ និងពេលខ្លះដែលមិនបម្រើគោលបំណងការពារដ៏មានប្រយោជន៍។ លទ្ធផលគឺជាគំរូនៃរោគសញ្ញាដែលកើតឡើងដដែលៗ ដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរីរាង្គពីរ ឬច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។
និយមន័យគឺសំខាន់ព្រោះវាកំណត់ MCAS ខុសពីលក្ខខណ្ឌដែលវាស្រដៀងនឹងផ្ទៃខាងលើ។ មិនមានការប្រមូលផ្តុំកោសិកាខុសប្រក្រតីដើម្បីស្វែងរកនៅលើការធ្វើកោសល្យវិច័យ គ្មានអាឡែហ្សីនតែមួយដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅលើការធ្វើតេស្តស្នាមស្បែក ហើយជារឿយៗមិនមានភាពមិនប្រក្រតីអ្វីទាំងអស់លើការងារមន្ទីរពិសោធន៍ជាប្រចាំ។ ជំងឺនេះរស់នៅក្នុងកម្រិតដែលកោសិកាដែលមានរូបរាងធម្មតាសម្រេចចិត្តឆ្លើយតប។
គំនិតគន្លឹះ
នៅក្នុង MCAS បញ្ហាគឺមិនមែនទេ។ ប៉ុន្មាន កោសិកា mast ដែលអ្នកមាន។ វាគឺ របៀបដែលពួកគេងាយឆេះ. រាល់លក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀតនៃលក្ខខណ្ឌ - ភាពមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន ការរីករាលដាលនៃប្រព័ន្ធពហុមុខងារ ការធ្វើតេស្តដ៏លំបាក - កើតឡើងពីការពិតមួយ។
ហេតុអ្វីបានជាកោសិកា mast មាននៅទាំងអស់។
កោសិកា Mast មិនមែនជាគុណវិបត្តិនៃការរចនាទេ។ ពួកវាស្ថិតក្នុងចំណោមសមាសធាតុចំណាស់ជាងគេបំផុតនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពីកំណើត ដែលមានវត្តមាននៅក្នុងទម្រង់មួយចំនួននៅទូទាំងសត្វឆ្អឹងខ្នងភាគច្រើន ហើយពួកវាបំពេញការងារដែលរាងកាយត្រូវការយ៉ាងពិតប្រាកដ។ ពួកវាផ្ទុកនូវការឆ្លើយតបដំបូងចំពោះប៉ារ៉ាស៊ីត ជួយបន្សាបពិសបន្ទាប់ពីខាំ និងខាំ ចូលរួមក្នុងការព្យាបាលមុខរបួស និងការជួសជុលជាលិកា រួមចំណែកដល់ការគ្រប់គ្រងការជ្រាបចូលនៃសរសៃឈាម និងជួយរក្សាជាលិការរបាំងដែលបំបែករាងកាយពីពិភពខាងក្រៅ។
ពួកវាត្រូវបានដាក់ទៅតាមនោះ - ប្រមូលផ្តុំនៅព្រំដែន ស្បែក ស្រទាប់ផ្លូវដង្ហើម ជញ្ជាំងពោះវៀន និងជាលិកាជុំវិញសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ។ ហើយពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ល្បឿន៖ ជាជាងផលិតការឆ្លើយតបរបស់ពួកគេលើតម្រូវការ ពួកគេរក្សាវាដែលផលិតជាមុននៅក្នុងគ្រាប់ផ្ទុក ដែលត្រៀមរួចជាស្រេចដើម្បីបញ្ចេញក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទីនៃសញ្ញា។ ស្ថាបត្យកម្មនោះគឺជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយវាក៏ជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យសកម្មភាពមិនសមរម្យពិបាករស់នៅជាមួយ។
តើមុខងារកោសិកា mast ធម្មតាមើលទៅដូចអ្វី
នៅក្នុងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមានសុខភាពល្អ កោសិកាមេនឹងជួបប្រទះនឹងការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដ - អង់ទីហ្សែនប៉ារ៉ាស៊ីត ពិស ឬការខូចខាតជាលិកា - និង degranulate តាមសមាមាត្ររបស់វា។ សរសៃឈាមរីកធំ និងអាចជ្រាបចូលបានកាន់តែច្រើន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យប្លាស្មា និងកោសិកាភាពស៊ាំចូលទៅក្នុងជាលិកា។ ចុងសរសៃប្រសាទត្រូវបានរំញោច បង្កើតការរមាស់ ឬការឈឺចាប់ដែលទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ទៅកាន់កន្លែងនោះ។ កោសិកាភាពស៊ាំផ្សេងទៀតត្រូវបានជ្រើសរើស។ នៅពេលដែលការគំរាមកំហែងត្រូវបានជម្រះ ការឆ្លើយតបនឹងដោះស្រាយ។
អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលមិនសប្បាយចិត្តអំពីដំណើរការនោះគឺមានមុខងារ។ ការហើមផ្តល់នូវសមាសធាតុនៃភាពស៊ាំទៅកន្លែង។ ការរមាស់ជំរុញឱ្យអ្នកដកចេញនូវអ្វីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ទឹករំអិលជាប់និងបណ្តេញសារធាតុឆាប់ខឹង។ នៅក្នុងការឆ្លើយតបតាមសមាមាត្រ ភាពមិនស្រួលគឺបណ្តោះអាសន្ន ហើយអត្ថប្រយោជន៍គឺពិតប្រាកដ។
នៅក្នុង MCAS គ្រឿងចក្រដូចគ្នានេះដំណើរការដោយគ្មានមូលហេតុសមាមាត្រ។ កោសិកា Mast ឆេះដោយឯកឯង ឬជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចដែលមិនគួរកត់សម្គាល់ - បន្ទប់ក្តៅ ក្លិនក្រអូបនៅក្នុងច្រករបៀង អាហារ ក្រោកឈរ លំហាត់ប្រាណស្រាលៗ ជាថ្ងៃដែលមានភាពតានតឹងធម្មតា។ អ្នកសម្រុះសម្រួលដែលត្រូវបានដោះលែងគឺដូចគ្នាដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការការពារស្របច្បាប់ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានដោះលែងក្នុងបរិបទខុស ហើយជារឿយៗម្តងហើយម្តងទៀត។
ដោយសារតែកោសិកា mast អង្គុយនៅក្នុងជាលិកាពាសពេញរាងកាយ ហើយដោយសារអ្នកសម្រុះសម្រួលរបស់ពួកគេធ្វើសកម្មភាពលើសរសៃឈាម សាច់ដុំរលោង សរសៃប្រសាទ និងកោសិកាភាពស៊ាំផ្សេងទៀត វគ្គតែមួយអាចបង្កើតការហូរឈាម បេះដូងលោតញាប់ រមួលក្រពើ ដកដង្ហើម និងអ័ព្ទនៃការយល់ដឹងក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ចំពោះគ្រូពេទ្យដែលមិនបានគិតអំពីកោសិកា mast ការរួមបញ្ចូលគ្នានោះអាចមើលទៅដូចជាបញ្ហាដែលមិនទាក់ទងគ្នាជាច្រើនដែលមកដល់ក្នុងពេលតែមួយ ដែលជាផ្នែកធំនៃមូលហេតុដែលលក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានខកខាន។
ការប្រៀបធៀបសាមញ្ញ
| MCAS មិនមែនជាជំងឺ mastocytosis ទេ។ | នេះគឺជាភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់បំផុតតែមួយគត់នៅក្នុងវិស័យនេះ ហើយការភាន់ច្រលំទាំងពីរនេះនាំឱ្យមានការភ័ន្តច្រឡំអំពីអ្វីៗទាំងអស់នៅខាងក្រោមទឹក។ | |
|---|---|---|
| Mastocytosis ប្រៀបធៀបជាមួយ MCAS | Mastocytosis | MCAS |
| ភាពមិនប្រក្រតីនៃស្នូល | កោសិកាមេច្រើនពេកកកកុញនៅក្នុងជាលិកា | ចំនួនកោសិកា mast ធម្មតា ធ្វើឱ្យសកម្មមិនសមរម្យ |
| ចំនួនកោសិកា | ការកើនឡើង - ការរីកសាយនៃក្លូន | ធម្មតា។ |
| មូលដ្ឋាន tryptase | ជារឿយៗកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់ | ជាធម្មតានៅកម្រិតមូលដ្ឋាន |
| ការរកឃើញហ្សែនធម្មតា។ | កញ្ចប់ ការផ្លាស់ប្តូរ D816V ក្នុងករណីប្រព័ន្ធមនុស្សពេញវ័យភាគច្រើន | គ្មានការបំប្លែងដែលបង្កឱ្យមានការប្រែប្រួលណាមួយឡើយ |
| ការរកឃើញការធ្វើកោសល្យវិច័យ | ការប្រមូលផ្តុំកោសិកា mast មិនធម្មតាអាចបង្ហាញឱ្យឃើញ | គ្មានការប្រមូលផ្តុំលក្ខណៈ |
| សញ្ញាស្បែក | ដំបៅ Maculopapular (urticaria pigmentosa) ទូទៅក្នុងទម្រង់មួយចំនួន | មិនមានរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់នៃដំបៅស្បែកទេ។ |
របៀបដែលវាត្រូវបានបញ្ជាក់
ភស្តុតាងគោលបំណងនៃការលើសកោសិកា
គំរូរោគសញ្ញា + ភស្តុតាងសម្របសម្រួល + ការឆ្លើយតបការព្យាបាល
លក្ខខណ្ឌទាំងពីរអាចបង្កើតរោគសញ្ញាត្រួតស៊ីគ្នា ពីព្រោះក្នុងករណីទាំងពីរអ្នកសម្រុះសម្រួលកោសិកាធំឈានដល់ជាលិកាលើស។ ប៉ុន្តែ mastocytosis អាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការស្វែងរកកោសិកា; MCAS មិនអាចទេ ដែលនេះជាមូលហេតុដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វាស្ថិតនៅលើសមាសធាតុនៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាជាងការធ្វើតេស្តបញ្ជាក់តែមួយ។
MCAS មិនមែនជាអាឡែរហ្សីធម្មតាទេ។
ប្រតិកម្ម MCAS ជាញឹកញាប់មិនមាន។ មនុស្សជាច្រើនមិនត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយ IgE ទាល់តែសោះ ដែលកើតឡើងជំនួសវិញតាមរយៈអ្នកទទួលផ្សេងទៀតនៅលើផ្ទៃកោសិកាមេ ឬតាមរយៈការរំញោចរាងកាយដោយផ្ទាល់។ កេះជាញឹកញាប់គឺរាងកាយ - កំដៅ ត្រជាក់ សម្ពាធ កម្លាំង - ជាជាងប្រូតេអ៊ីន ហើយមិនមានបន្ទះប្រតិកម្មណាមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីរកឱ្យឃើញនោះទេ។ ប្រតិកម្មអាចត្រូវបានពន្យារពេលជាច្រើនម៉ោង ដោយកាត់ផ្តាច់ទំនាក់ទំនងវិចារណញាណរវាងការប៉ះពាល់ និងឥទ្ធិពល ហើយកម្រិតអាចផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការគេង ភាពតានតឹង ស្ថានភាពអ័រម៉ូន ឬជំងឺថ្មីៗ ដូច្នេះការប៉ះពាល់ដែលអត់ធ្មត់មួយសប្តាហ៍ធ្វើឱ្យមានប្រតិកម្មនៅពេលបន្ទាប់។
គុជគ្លីនិក
- ការមើលឃើញដែលបានណែនាំ
- ក្រាហ្វិកប្រៀបធៀបដោយចំហៀង៖ បន្ទះចំនួនបីដែលបង្ហាញពីចំនួនកោសិកា mast ធម្មតាដែលឆ្លើយតបតាមសមាមាត្រ បន្ទះ mastocytosis បង្ហាញចំនួនក្រឡាច្រើនហួសប្រមាណ និងបន្ទះ MCAS បង្ហាញលេខកោសិកាធម្មតាជាមួយនឹងការចេញផ្សាយអ្នកសម្របសម្រួលបំផ្លើស។ ចំនួនក្រឡាដូចគ្នានៅក្នុងបន្ទះទី 1 និងទី 3 ទិន្នផលខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។
- សង្ខេបផ្នែក
- MCAS គឺជាជំងឺនៃកោសិកា mast ដែលមិនសមរម្យ ការធ្វើឱ្យសកម្មមិនមែនជាលេខក្រឡាធំទេ។
- កោសិកា Mast គឺជាកោសិកាភាពស៊ាំដែលមានប្រយោជន៍ស្របច្បាប់ដែលដាក់នៅរបាំងនៃរាងកាយ និងត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីឆ្លើយតបក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទី។
Mastocytosis ពាក់ព័ន្ធនឹងកោសិកាលើសហើយអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយផ្ទាល់; MCAS មិនអាចធ្វើបានទេ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានលក្ខណៈចម្រុះ។
ការធ្វើតេស្តអាឡែហ្ស៊ីអវិជ្ជមានគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុង MCAS ហើយមិនបដិសេធវាទេ។
វគ្គ០២
ការយល់ដឹង កោសិកាម៉ាស
ដើម្បីធ្វើតាមមូលហេតុដែល MCAS ប្រព្រឹត្តដូចដែលវាធ្វើ វាជួយឱ្យដឹងថាកោសិកាទាំងនេះមកពីណា ទីកន្លែងដែលពួកវាតាំងទីលំនៅ រយៈពេលដែលពួកគេរស់នៅ និងអ្វីដែលពួកគេស្តាប់។
ប្រភពដើមនិងការអភិវឌ្ឍន៍
កោសិកា Mast ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខួរឆ្អឹង ដែលកើតចេញពីកោសិកាបន្តពូជ heematopoietic វិជ្ជមាន CD34 ដែលជាចំនួនប្រជាជនដូចគ្នាដែលបង្កើតកោសិកាឈាមផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនដូចកោសិកាឈាមសភាគច្រើនទេ ពួកគេមិនបានបញ្ចប់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេនៅទីនោះទេ។ ពូជពង្សដែលមិនទាន់ពេញវ័យចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ចរាចរយ៉ាងខ្លី ហើយបន្ទាប់មកធ្វើចំណាកស្រុកទៅក្នុងជាលិកា ដែលភាពចាស់ទុំចុងក្រោយកើតឡើង។
ភាពចាស់ទុំនោះពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើកត្តាកោសិកាដើម (SCF) ដែលផ្តល់សញ្ញាតាមរយៈឧបករណ៍ទទួល KIT លើផ្ទៃកោសិកាមេ។ ផ្លូវនេះគឺជាចំណុចកណ្តាលនៃជីវវិទ្យាកោសិកា mast ហើយវាគឺជាផ្លូវដូចគ្នាដែលត្រូវបានរំខានដោយ កញ្ចប់ ការផ្លាស់ប្តូរ D816V ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងករណីមនុស្សពេញវ័យភាគច្រើននៃជំងឺ mastocytosis ជាប្រព័ន្ធ។ បរិយាកាសនៃជាលិកាក្នុងតំបន់បង្កើតជា phenotype ចុងក្រោយ ដែលនេះជាមូលហេតុដែលកោសិកា mast នៅក្នុងពោះវៀនមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងពីកោសិកាស្បែក។
| ការចែកចាយពាសពេញរាងកាយ | កោសិកា Mast ត្រូវបានចែកចាយជាយុទ្ធសាស្ត្រជាជាងស្មើភាពគ្នា ដោយផ្តោតជាកន្លែងដែលរាងកាយជួបនឹងពិភពខាងក្រៅ និងជុំវិញរចនាសម្ព័ន្ធដែលផ្ទុកសញ្ញា និងឈាម។ ការចែកចាយនេះពន្យល់អំពីលក្ខណៈប្រព័ន្ធពហុប្រព័ន្ធនៃ MCAS ដោយផ្ទាល់ជាងការពិតតែមួយផ្សេងទៀត។ | កន្លែងដែលកោសិកា mast រស់នៅ និងអ្វីដែលបង្កើតនៅពេលពួកវាខុស |
|---|---|---|
| ទីតាំង | តួនាទីនៅក្នុងសុខភាព | រោគសញ្ញានៅពេលដែលការធ្វើឱ្យសកម្មមិនសមរម្យ |
| ស្បែកនិងស្បែក | របាំងការពារ; ការឆ្លើយតបទៅនឹងការខាំ ស្នាម និងរបួស | ការហូរចេញ, រមាស់, កន្ទួលកហម, រោគសើស្បែក, ហើម |
| រលាកក្រពះពោះវៀន | ការថែរក្សារនាំង ការគ្រប់គ្រងចលនា ការឆ្លើយតបទៅនឹងការគម្រាមកំហែង | រមួលក្រពើ, ចង្អោរ, ចាល់, រាគ, ទល់លាមក, ហើមពោះ |
| បំពង់ខ្យល់និងប្រហោងឆ្អឹង | ការការពារស្រទាប់ផ្លូវដង្ហើម | ការកកស្ទះ, រលាកច្រមុះ, តឹងបំពង់ក, ដកដង្ហើម, ក្អក |
| ជុំវិញសរសៃឈាម | បទប្បញ្ញត្តិនៃសម្លេងនាវានិង permeability | សម្ពាធឈាមប្រែប្រួល, tachycardia, ហូរចេញ, presyncope |
| ខួរក្បាល និង រលាកស្រោមខួរ | មានវត្តមាន perivascularly និង meninges; សញ្ញាណឺរ៉ូអ៊ីត | អ័ព្ទនៃការយល់ដឹង, ឈឺក្បាល, វិលមុខ (យន្តការនៅតែកំពុងសិក្សា) |
| ជាលិកាភ្ជាប់ | ការកែទម្រង់ និងជួសជុលជាលិកា | ឈឺសន្លាក់និងសាច់ដុំ; ភាពពាក់ព័ន្ធដែលអាចកើតមានចំពោះការត្រួតស៊ីគ្នានៃជាលិកាភ្ជាប់ |
ខួរឆ្អឹង
គេហទំព័រដើមកំណើតដើម
កន្លែងដែលជំងឺក្លូនត្រូវបានគេវាយតម្លៃនៅពេលដែល mastocytosis ត្រូវបានសង្ស័យ
ចំណាំការបញ្ចូលខួរក្បាលដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ កោសិកា mast មានវត្តមានពិតប្រាកដនៅក្នុង meninges និងនៅក្នុងទីតាំង perivascular នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ហើយអន្តរកម្មនៃកោសិកា mast គឺជាតំបន់ស្រាវជ្រាវសកម្មមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យន្តការដែលភ្ជាប់សកម្មភាពកោសិកា mast ទៅនឹងរោគសញ្ញាជាក់លាក់នៃសរសៃប្រសាទ និងការយល់ដឹងនៅតែត្រូវបានដំណើរការ ហើយការអះអាងនៃយន្តការដែលមានទំនុកចិត្តនៅក្នុងតំបន់នេះលើសពីភស្តុតាងបច្ចុប្បន្ន។
វដ្តជីវិត
កោសិកា mast មានអាយុវែងខុសពីធម្មតា។ កន្លែងណាដែលនឺត្រុងហ្វាលអាចរស់បានតែប៉ុន្មានម៉ោងទៅមួយថ្ងៃ កោសិកាជាលិកាអាចបន្តបានរាប់សប្តាហ៍ទៅច្រើនខែ ហើយភស្តុតាងបង្ហាញថាខ្លះអាចរស់បានយូរជាងនេះ។ ពួកវាក៏មានសមត្ថភាពបង្កើតឡើងវិញផងដែរ - បន្ទាប់ពី degranulating កោសិកា mast អាចបង្កើតហាងរបស់វាឡើងវិញ ហើយឆ្លើយតបម្តងទៀត ជាជាងស្លាប់នៅក្នុងដំណើរការ។
- នេះមានសារៈសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលតាមពីរវិធី។ វាមានន័យថារោគសញ្ញានៃការបើកបររបស់កោសិកាមានស្ថិរភាពជាជាងការវិលត្រឡប់មកវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូច្នេះមិនមានការដោះស្រាយបែបធម្មជាតិរហ័សដែលត្រូវរង់ចាំនោះទេ។ ហើយវាមានន័យថា ការព្យាបាលដែលធ្វើអោយកោសិកា mast រក្សាលំនឹង ជាទូទៅត្រូវតែធ្វើឡើងជាប់លាប់តាមពេលវេលា — អ្នកកំពុងផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយានៃចំនួនប្រជាជនដែលរស់នៅជាប់បានយូរ មិនមែនការសម្អាតបណ្តោះអាសន្ននោះទេ។
- អ្នកទទួលផ្ទៃ៖ អ្វីដែលកោសិកាមេស្តាប់
- កោសិកា Mast ផ្ទុកនូវអារេធំទូលាយនៃផ្ទៃទទួល ហើយទំហំធំនៃអារេនោះគឺជាហេតុផលដែលអ្វីៗផ្សេងគ្នាជាច្រើនអាចដើរតួជាកេះ។ លក្ខណៈល្អបំផុតមួយចំនួនរួមមាន:
- FcεRI - អ្នកទទួល IgE ដែលមានទំនាក់ទំនងខ្ពស់។ នេះគឺជាផ្លូវអាលែហ្សីបុរាណ៖ អង្គបដិបក្ខ IgE ភ្ជាប់អ្នកទទួល និងការភ្ជាប់គ្នាដោយការធ្វើឱ្យសកម្មនៃសារធាតុអាលែហ្សីន។
- MRGPRX2 - អ្នកទទួលសំរបសំរួលការធ្វើឱ្យសកម្មឯករាជ្យ IgE ដោយថ្នាំមួយចំនួននិង peptides ។ លក្ខណៈរបស់វាបានជួយពន្យល់ពីប្រតិកម្មដែលកើតឡើងដោយមិនមានការពាក់ព័ន្ធ IgE ដែលអាចបង្ហាញបាន។
- កញ្ចប់ - អ្នកទទួលសម្រាប់កត្តាកោសិកាដើម; ចំណុចកណ្តាលនៃការរស់រានមានជីវិតនៃកោសិកា mast, ភាពចាស់ទុំ និងលំនៅដ្ឋានជាលិកា។
- អ្នកទទួលបំពេញបន្ថែម (C3a, C5a) - អនុញ្ញាតឱ្យធ្វើឱ្យសកម្មតាមរយៈដៃបំពេញបន្ថែមនៃភាពស៊ាំពីកំណើត។
អ្នកទទួល CRH - ឆ្លើយតបទៅនឹងអរម៉ូនបញ្ចេញ corticotropin ដោយផ្តល់នូវផ្លូវដែលបានចងក្រងជាឯកសារ ដែលសរីរវិទ្យាស្ត្រេសទៅដល់កោសិកាមេ។
Adenosine, opioid, estrogen និងអ្នកទទួលផ្សេងទៀត។ - រួមចំណែកដល់ទម្រង់គន្លឹះផ្សេងៗគ្នា និងបុគ្គលដែលបានឃើញនៅក្នុងការអនុវត្ត។
- តើអ្នកដឹងទេ?
- អត្ថិភាពនៃផ្លូវធ្វើឱ្យសកម្មដែលមិនមែនជា IgE ច្រើនគឺជាមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្តអាឡែរហ្សីស្តង់ដារតែងតែត្រលប់មកធម្មតាវិញនៅក្នុង MCAS ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនោះត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីរកមើលការយល់ឃើញដែលសម្របសម្រួលដោយ IgE ដែលជាផ្លូវមួយក្នុងចំនោមផ្លូវជាច្រើនដែលអាចកំណត់កោសិកាមេ។
- រូបភាពកោសិកា mast ដែលមានស្លាក៖ ភ្នាសកោសិកាដែលស្រោបដោយអ្នកទទួលដែលមានឈ្មោះ (FcεRI, MRGPRX2, KIT, C3a/C5a, TLRs, CRH-R) ផ្នែកខាងក្នុងសំបូរទៅដោយគ្រាប់ធញ្ញជាតិ ជាមួយនឹងផ្នែកកាត់ដែលបង្ហាញពីមាតិកាគ្រាប់។ ធាតុបញ្ចូលដៃគូបង្ហាញក្រឡាមុន និងក្រោយពេល degranulation ។
- កោសិកា mast មានប្រភពមកពី CD34+ progenitors នៅក្នុងខួរឆ្អឹង ប៉ុន្តែមានភាពចាស់ទុំនៅក្នុងជាលិកា ដូច្នេះចំនួនឈាមមិនឆ្លុះបញ្ចាំងពីពួកវាទេ។
- សញ្ញា KIT/SCF គឺជាចំណុចកណ្តាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេ — ផ្លូវដែលត្រូវបានរំខាននៅក្នុងជំងឺ mastocytosis ប្រព័ន្ធពេញវ័យភាគច្រើន។
ពួកវាមានអាយុវែង និងអាចបង្កើតឡើងវិញបាន ដូច្នេះការគ្រប់គ្រងត្រូវមាននិរន្តរភាពជាជាងរយៈពេលខ្លី។
ប្រភេទអ្នកទទួលជាច្រើនលើសពី IgE អាចធ្វើឱ្យពួកវាសកម្ម នោះហើយជាមូលហេតុដែលបន្ទះប្រតិកម្មអាលែហ្សីតែងតែខកខានការកេះ MCAS ។
ការធ្វើឱ្យសកម្មកោសិកាមេ
ការធ្វើឱ្យសកម្មគឺជាលំដាប់មួយ ហើយជំហាននីមួយៗមានឈ្មោះ។ ការធ្វើតាមវាធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញា MCAS ដ៏គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលដែលកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការបកស្រាយ។
សារធាតុជំរុញទៅដល់កោសិកា — អាឡែហ្សីន គ្រឿងញៀន កំដៅ សម្ពាធ ការបង្ខំ អរម៉ូនស្ត្រេស ការឆ្លងមេរោគ ឬគ្មានកត្តាជំរុញដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានទាល់តែសោះ។
អ្នកទទួលផ្ទៃបានចូលរួម ហើយការបញ្ជូនសញ្ញា intracellular cascades ចាប់ផ្តើម។ ការហូរចូលជាតិកាល់ស្យូម គឺជាជំហានដំបូងដ៏សំខាន់។
គ្រាប់ផ្ទុកប្រសព្វជាមួយភ្នាសកោសិកា ហើយបញ្ចេញមាតិកាដែលផលិតមុនរបស់វាទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ — ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទី។
អ្នកសម្រុះសម្រួលមុនត្រូវបានដោះលែងភ្លាមៗ; អ្នកសម្របសម្រួលដែលបានសំយោគថ្មីដូចជា prostaglandins និង leukotrienes ធ្វើតាមក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី និង cytokines ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។
5
រោគសញ្ញា
អ្នកសម្រុះសម្រួលធ្វើសកម្មភាពលើសរសៃឈាម សាច់ដុំរលោង សរសៃប្រសាទ និងកោសិកាភាពស៊ាំផ្សេងទៀត បង្កើតឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធសរីរាង្គជាច្រើន។
លក្ខណៈពិសេសពីរនៃលំដាប់នេះពន្យល់ច្រើនអំពីអ្វីដែលអ្នកជំងឺជួបប្រទះ។ ទីមួយ ដំណាក់កាលភ្លាមៗគឺផ្តោតលើហាងដែលផលិតមុន ដែលជាមូលហេតុដែលប្រតិកម្មអាចចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទី។ ទីពីរ អ្នកសម្រុះសម្រួលដំណាក់កាលក្រោយត្រូវបានសំយោគបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យសកម្មចាប់ផ្តើម ដែលជាមូលហេតុដែលរោគសញ្ញាមួយចំនួនមកដល់ល្អបន្ទាប់ពីកេះ និងមូលហេតុដែលប្រតិកម្មអាចមានរលកទីពីរពន្យារពេលប៉ុន្មានម៉ោងក្រោយមក។
កោសិកា Mast បញ្ចេញអ្នកសម្រុះសម្រួលចូល រលកមិនមែនទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយទេ។ អ្នកសម្រុះសម្រួលដែលបានបង្កើតឡើងមុនបញ្ចេញចោលក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទី; អ្នកសម្របសម្រួល lipid ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី; cytokines ប្រមូលផ្តុំច្រើនម៉ោង។ ដូច្នេះព្រឹត្តិការណ៍ធ្វើឱ្យសកម្មតែមួយអាចបង្កើតរោគសញ្ញាពេញមួយថ្ងៃ។
| អ្នកសម្របសម្រួលសំខាន់ៗ និងអ្វីដែលម្នាក់ៗធ្វើ | កោសិកា Mast មានសមត្ថភាពបញ្ចេញសារធាតុមួយចំនួនធំ។ ខាងក្រោមនេះគឺជារោគសញ្ញាដែលត្រូវបានពិភាក្សាច្រើនបំផុត ហើយពួកគេរួមគ្នារករូបភាពរោគសញ្ញាដែលគេទទួលស្គាល់ភាគច្រើន។ | អ្នកសម្រុះសម្រួលកោសិកាមេធំ |
|---|---|---|
| អ្នកសម្របសម្រួល | ប្រភេទ | ផលប៉ះពាល់ចម្បង |
| អ៊ីស្តាមីន | ប្រភេទ | បង្កើតជាមុន |
| អ្នកសម្របសម្រួលដែលធ្លាប់ស្គាល់ជាងគេ។ ពង្រីកសរសៃឈាម និងបង្កើនភាពជ្រាបចូលរបស់វា រំញោចចុងសរសៃប្រសាទ និងបង្កើនការបញ្ចេញអាស៊ីតក្រពះ។ បង្កើតការហូរចេញ រមាស់ ហៀរសំបោរ សម្ពាធឈាមទាប tachycardia ឈឺក្បាល និង GI ចង្អៀត។ ធ្វើសកម្មភាពតាមរយៈប្រភេទរងមួយចំនួន - H1 នៅក្នុងស្បែក និងផ្លូវដង្ហើម, H2 នៅក្នុងពោះវៀន និងនៅលើបេះដូង - នោះហើយជាមូលហេតុដែលការទប់ស្កាត់ថ្នាក់ទាំងពីរនេះច្រើនតែមានប្រសិទ្ធភាពជាងការទប់ស្កាត់។ | ទ្រីបតាស | ប្រូតេអ៊ីនដែលមានច្រើនក្រៃលែងនៅក្នុងគ្រាប់កោសិកា mast និងជាសញ្ញាសម្គាល់មន្ទីរពិសោធន៍ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងច្រើនបំផុតនៃការធ្វើឱ្យសកម្ម។ រួមចំណែកដល់ការផ្លាស់ប្តូរជាលិកា និងការរលាក និងអាចពង្រីកការឆ្លើយតបរបស់កោសិកា mast បន្ថែមទៀត។ តម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វាមកពីភាពជាក់លាក់ទាក់ទងនឹងកោសិកាមេ។ |
| ថ្នាំ Prostaglandin D2 | ទ្រីបតាស | សំយោគថ្មី។ |
| អ្នកសម្របសម្រួល lipid ផលិតបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យសកម្ម។ បណ្តាលឱ្យមានការសម្គាល់ថា vasodilation និងហូរចេញ, bronchoconstriction, និង រាគ ហើយអាចរួមចំណែកដល់ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម។ ជារឿយៗជាប់ពាក់ព័ន្ធនៅកន្លែងដែលទឹកហូរចេញជាលក្ខណៈលេចធ្លោ។ | ទ្រីបតាស | Leukotrienes (LTC4, LTD4, LTE4) |
| ថ្នាំ bronchoconstrictors ដ៏មានឥទ្ធិពល គួរឱ្យកត់សម្គាល់ច្រើនជាងអ៊ីស្តាមីនដោយទម្ងន់។ បង្កើនភាពជ្រាបចូលនៃសរសៃឈាម និងការផលិតទឹករំអិល និងរួមចំណែកដល់រោគសញ្ញាទាំងផ្លូវដង្ហើម និងក្រពះពោះវៀន។ LTE4 អាចវាស់វែងបានក្នុងទឹកនោម។ | ទ្រីបតាស | ស៊ីតូគីន (IL-6, TNF-α, IL-1, IL-4 និងផ្សេងទៀត) |
| សញ្ញាប្រូតេអ៊ីនជំរុញឱ្យដំណើរការរលាកកាន់តែទូលំទូលាយ។ យឺតក្នុងការចាប់ផ្តើម និងសកម្មភាពយូរជាងអ្នកសម្រុះសម្រួលខាងលើ ហើយគិតថានឹងរួមចំណែកដល់ការអស់កម្លាំង ឈឺចុកចាប់ និងអ្នកជំងឺគុណភាព 'ដូចជំងឺផ្តាសាយ' ជាប្រព័ន្ធពិពណ៌នាអំឡុងពេល និងក្រោយពេលផ្ទុះ។ | ទ្រីបតាស | ជាតិគីមី |
| ជ្រើសរើសកោសិកាភាពស៊ាំបន្ថែមទៅកន្លែង ពង្រីក និងពន្យារការឆ្លើយតបរលាកលើសពីប្រតិកម្មកោសិកាដើមដំបូង។ | ប្រភេទ | កត្តាធ្វើឱ្យប្លាកែតសកម្ម (PAF) |
| ថ្នាំសម្រុះសម្រួល lipid ដ៏ខ្លាំងក្លាដែលបង្កើនភាពជ្រាបចូលនៃសរសៃឈាម និងអាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច និងមិនត្រូវបានរារាំងដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ | ប្រភេទ | ហេប៉ារិន |
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិ។ អាចរួមចំណែកធ្វើឱ្យមានស្នាមជាំ ឬហូរឈាមខុសពីធម្មតាដែលត្រូវបានរាយការណ៍ដោយអ្នកជំងឺមួយចំនួន ហើយក៏ចូលរួមក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃការរលាកក្នុងតំបន់ផងដែរ។
Chymase និង carboxypeptidase A3
- សារធាតុ Granule Proteases ពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូរជាលិកា ផ្លូវគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងការបំផ្លាញជាតិពុល និងសារធាតុ peptides មួយចំនួន។
- ដោយសារតែថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនរារាំងតែអ៊ីស្តាមីន ការឆ្លើយតបមួយផ្នែកចំពោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនគឺស្របទាំងស្រុងជាមួយ MCAS ជាជាងភស្តុតាងប្រឆាំងនឹងវា។ Prostaglandins, leukotrienes, PAF និង cytokines មិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយភ្នាក់ងារទាំងនោះ - ដែលជាហេតុផលនៅពីក្រោយការបន្ថែមជាជំហាន ៗ នៃថ្នាក់ថ្នាំដទៃទៀត។
- គំនូសតាងលំហូរដំណើរការដំណើរការពីឆ្វេងទៅស្តាំ៖ កេះ → ការធ្វើឱ្យសកម្ម → ការបំផ្លាញ → ការដោះលែងអ្នកសម្របសម្រួល → រោគសញ្ញា ដោយមានបន្ទាត់ពេលវេលានៅខាងក្រោមបង្ហាញពីអ្នកសម្រុះសម្រួលដែលបានបង្កើតមុននៅវិនាទី អ្នកសម្រុះសម្រួល lipid នៅនាទី និង cytokines ជាច្រើនម៉ោង សាខានីមួយៗបានកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដែលវាជំរុញ។
- ការធ្វើឱ្យសកម្មកើតឡើងតាមលំដាប់លំដោយ៖ កេះ ការធ្វើឱ្យសកម្ម ការបំផ្លាញ ការដោះលែងអ្នកសម្របសម្រួល រោគសញ្ញា។
- អ្នកសម្រុះសម្រួលដែលបានបង្កើតឡើងមុនត្រូវបានដោះលែងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទី; អ្នកសម្របសម្រួល lipid ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី; cytokines ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។
អ៊ីស្តាមីនគឺគ្រាន់តែជាថ្នាំសម្រុះសម្រួលមួយក្នុងចំនោមអ្នកសម្រុះសម្រួលជាច្រើន ដែលនេះជាមូលហេតុដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនជារឿយៗផ្តល់ការធូរស្រាលមួយផ្នែក។
PAF និង prostaglandins អាចជំរុញឱ្យប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនមិនដោះស្រាយ។
ភាគ០៤
| MCAS ត្រូវបានកំណត់មួយផ្នែកដោយទំហំរបស់វា។ ដោយសារតែកោសិកា mast រស់នៅក្នុងស្ទើរតែគ្រប់ជាលិកា រោគសញ្ញាអាចលេចឡើងស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែង ហើយតម្រូវការសម្រាប់ប្រព័ន្ធសរីរាង្គពីរ ឬច្រើនគឺជាចំណុចសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ | តារាងខាងក្រោមរៀបចំរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានរាយការណ៍ជាទូទៅដោយប្រព័ន្ធរាងកាយ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នពីរមុនពេលអានវា។ ទីមួយ គ្មានអ្នកជំងឺណាម្នាក់មានចំណុចទាំងអស់នេះទេ ហើយបញ្ជីវែងមិនគួរត្រូវបានអានជាបញ្ជីត្រួតពិនិត្យដើម្បីផ្គូផ្គង។ ទីពីរ រាល់រោគសញ្ញានៅទីនេះកើតឡើងក្នុងលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗជាច្រើនទៀត។ អ្វីដែលណែនាំ MCAS គឺ លំនាំ - ភាគ, កើតឡើងវិញ, ប្រព័ន្ធច្រើន, ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងគន្លឹះដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបាន - ជាជាងការបញ្ចូលបុគ្គលណាមួយ។ |
|---|---|
| ស្បែកនិងភ្នាសរំអិល | រោគសញ្ញា |
| កំណត់ចំណាំ | ទឹកហូរ |
| ជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់មុខ ក និងទ្រូង; លក្ខណៈពិសេសដែលបានរាយការណ៍ជាញឹកញាប់ | រមាស់ (រមាស់) |
| អាចកើតឡើងដោយមានឬគ្មានកន្ទួលដែលអាចមើលឃើញ | កន្ទួលកហម (urticaria) |
| ឡើង, រមាស់ welts; អាចជាបណ្តោះអាសន្ន និងការធ្វើចំណាកស្រុក | រោគសើស្បែក |
| Welts លើកឡើងដោយការវាយយ៉ាងរឹងមាំនៃស្បែក - សញ្ញារាងកាយទទួលស្គាល់ | ជំងឺ Angioedema |
| MCAS ត្រូវបានកំណត់មួយផ្នែកដោយទំហំរបស់វា។ ដោយសារតែកោសិកា mast រស់នៅក្នុងស្ទើរតែគ្រប់ជាលិកា រោគសញ្ញាអាចលេចឡើងស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែង ហើយតម្រូវការសម្រាប់ប្រព័ន្ធសរីរាង្គពីរ ឬច្រើនគឺជាចំណុចសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ | តារាងខាងក្រោមរៀបចំរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានរាយការណ៍ជាទូទៅដោយប្រព័ន្ធរាងកាយ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នពីរមុនពេលអានវា។ ទីមួយ គ្មានអ្នកជំងឺណាម្នាក់មានចំណុចទាំងអស់នេះទេ ហើយបញ្ជីវែងមិនគួរត្រូវបានអានជាបញ្ជីត្រួតពិនិត្យដើម្បីផ្គូផ្គង។ ទីពីរ រាល់រោគសញ្ញានៅទីនេះកើតឡើងក្នុងលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗជាច្រើនទៀត។ អ្វីដែលណែនាំ MCAS គឺ លំនាំ - ភាគ, កើតឡើងវិញ, ប្រព័ន្ធច្រើន, ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងគន្លឹះដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបាន - ជាជាងការបញ្ចូលបុគ្គលណាមួយ។ |
|---|---|
| ការព្យាបាលមុខរបួសយឺត | រាយការណ៍ដោយអ្នកជំងឺមួយចំនួន; យន្តការមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងពេញលេញទេ។ |
| ផ្លូវដង្ហើម | រលាកច្រមុះ និងរលាកច្រមុះ |
| ជារឿយៗរ៉ាំរ៉ៃនិងមិនមករដូវ | តឹងបំពង់ក |
| តម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើរីកចម្រើន — អាចជាសញ្ញានៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច | ដង្ហើមខ្លីនិងដង្ហើមខ្លី |
| Leukotriene-driven bronchoconstriction គឺជាយន្តការដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ | ក្អករ៉ាំរ៉ៃ |
| MCAS ត្រូវបានកំណត់មួយផ្នែកដោយទំហំរបស់វា។ ដោយសារតែកោសិកា mast រស់នៅក្នុងស្ទើរតែគ្រប់ជាលិកា រោគសញ្ញាអាចលេចឡើងស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែង ហើយតម្រូវការសម្រាប់ប្រព័ន្ធសរីរាង្គពីរ ឬច្រើនគឺជាចំណុចសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ | តារាងខាងក្រោមរៀបចំរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានរាយការណ៍ជាទូទៅដោយប្រព័ន្ធរាងកាយ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នពីរមុនពេលអានវា។ ទីមួយ គ្មានអ្នកជំងឺណាម្នាក់មានចំណុចទាំងអស់នេះទេ ហើយបញ្ជីវែងមិនគួរត្រូវបានអានជាបញ្ជីត្រួតពិនិត្យដើម្បីផ្គូផ្គង។ ទីពីរ រាល់រោគសញ្ញានៅទីនេះកើតឡើងក្នុងលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗជាច្រើនទៀត។ អ្វីដែលណែនាំ MCAS គឺ លំនាំ - ភាគ, កើតឡើងវិញ, ប្រព័ន្ធច្រើន, ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងគន្លឹះដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបាន - ជាជាងការបញ្ចូលបុគ្គលណាមួយ។ |
|---|---|
| ភាពរសើបចំពោះក្លិន និងសារធាតុគីមីក្នុងខ្យល់ | ការផ្គូផ្គងរោគសញ្ញាកេះដែលត្រូវបានរាយការណ៍ជាទូទៅ |
| សរសៃឈាមបេះដូង | tachycardia |
| បេះដូងលោតញាប់ ដោយមិនបាច់ប្រឹង | អស្ថិរភាពសម្ពាធឈាម |
| អាចបង្វិលក្នុងទិសដៅណាមួយក្នុងអំឡុងពេលភាគ | Presyncope និង syncope |
| ឈឺក្បាលស្រាល ឬដួលសន្លប់ ជារឿយៗនៅពេលឈរ | ភាពមិនស្រួលក្នុងទ្រូង |
| MCAS ត្រូវបានកំណត់មួយផ្នែកដោយទំហំរបស់វា។ ដោយសារតែកោសិកា mast រស់នៅក្នុងស្ទើរតែគ្រប់ជាលិកា រោគសញ្ញាអាចលេចឡើងស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែង ហើយតម្រូវការសម្រាប់ប្រព័ន្ធសរីរាង្គពីរ ឬច្រើនគឺជាចំណុចសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ | តារាងខាងក្រោមរៀបចំរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានរាយការណ៍ជាទូទៅដោយប្រព័ន្ធរាងកាយ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នពីរមុនពេលអានវា។ ទីមួយ គ្មានអ្នកជំងឺណាម្នាក់មានចំណុចទាំងអស់នេះទេ ហើយបញ្ជីវែងមិនគួរត្រូវបានអានជាបញ្ជីត្រួតពិនិត្យដើម្បីផ្គូផ្គង។ ទីពីរ រាល់រោគសញ្ញានៅទីនេះកើតឡើងក្នុងលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗជាច្រើនទៀត។ អ្វីដែលណែនាំ MCAS គឺ លំនាំ - ភាគ, កើតឡើងវិញ, ប្រព័ន្ធច្រើន, ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងគន្លឹះដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបាន - ជាជាងការបញ្ចូលបុគ្គលណាមួយ។ |
|---|---|
| អាណាហ្វីឡាក់ស៊ី | ធ្ងន់ធ្ងរ រហ័ស ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត — សូមមើលផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ |
| ក្រពះពោះវៀន | រមួលក្រពើនិងឈឺពោះ |
| ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានរាយការណ៍ជាទូទៅបំផុត | ចង្អោរនិងក្អួត |
| អាចធ្វើតាមអាហារ ឬកើតឡើងដោយឯករាជ្យ | រាគ និង/ឬទល់លាមក |
| ចលនាអាចប្រែប្រួលរវាងវគ្គ និងតាមពេលវេលា | ច្រាល |
| MCAS ត្រូវបានកំណត់មួយផ្នែកដោយទំហំរបស់វា។ ដោយសារតែកោសិកា mast រស់នៅក្នុងស្ទើរតែគ្រប់ជាលិកា រោគសញ្ញាអាចលេចឡើងស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែង ហើយតម្រូវការសម្រាប់ប្រព័ន្ធសរីរាង្គពីរ ឬច្រើនគឺជាចំណុចសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ | តារាងខាងក្រោមរៀបចំរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានរាយការណ៍ជាទូទៅដោយប្រព័ន្ធរាងកាយ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នពីរមុនពេលអានវា។ ទីមួយ គ្មានអ្នកជំងឺណាម្នាក់មានចំណុចទាំងអស់នេះទេ ហើយបញ្ជីវែងមិនគួរត្រូវបានអានជាបញ្ជីត្រួតពិនិត្យដើម្បីផ្គូផ្គង។ ទីពីរ រាល់រោគសញ្ញានៅទីនេះកើតឡើងក្នុងលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗជាច្រើនទៀត។ អ្វីដែលណែនាំ MCAS គឺ លំនាំ - ភាគ, កើតឡើងវិញ, ប្រព័ន្ធច្រើន, ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងគន្លឹះដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបាន - ជាជាងការបញ្ចូលបុគ្គលណាមួយ។ |
|---|---|
| ហើមពោះ និងប្រតិកម្មអាហារ | ជំរុញឱ្យមានការរឹតបន្តឹងរបបអាហារញឹកញាប់ — សូមមើលការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងផ្នែកទី 9 |
| សរសៃប្រសាទនិងការយល់ដឹង | អ័ព្ទនៃការយល់ដឹង |
| ការលំបាកជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍ ការរំលឹកឡើងវិញ និងការស្វែងរកពាក្យ | ឈឺក្បាល និងឈឺក្បាលប្រកាំង |
| ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានអត្រាខ្ពស់ជាងនៅក្នុងប្រជាជននេះ។ | វិលមុខ |
| ជារឿយៗត្រួតលើគ្នាជាមួយនឹងលក្ខណៈនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងស្វយ័ត | អស់កម្លាំង |
| ជាញឹកញាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានរាយការណ៍ថាពិការបំផុត។ | ភាពរសើបនៃអារម្មណ៍ |
| MCAS ត្រូវបានកំណត់មួយផ្នែកដោយទំហំរបស់វា។ ដោយសារតែកោសិកា mast រស់នៅក្នុងស្ទើរតែគ្រប់ជាលិកា រោគសញ្ញាអាចលេចឡើងស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែង ហើយតម្រូវការសម្រាប់ប្រព័ន្ធសរីរាង្គពីរ ឬច្រើនគឺជាចំណុចសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ | តារាងខាងក្រោមរៀបចំរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានរាយការណ៍ជាទូទៅដោយប្រព័ន្ធរាងកាយ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នពីរមុនពេលអានវា។ ទីមួយ គ្មានអ្នកជំងឺណាម្នាក់មានចំណុចទាំងអស់នេះទេ ហើយបញ្ជីវែងមិនគួរត្រូវបានអានជាបញ្ជីត្រួតពិនិត្យដើម្បីផ្គូផ្គង។ ទីពីរ រាល់រោគសញ្ញានៅទីនេះកើតឡើងក្នុងលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗជាច្រើនទៀត។ អ្វីដែលណែនាំ MCAS គឺ លំនាំ - ភាគ, កើតឡើងវិញ, ប្រព័ន្ធច្រើន, ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងគន្លឹះដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបាន - ជាជាងការបញ្ចូលបុគ្គលណាមួយ។ |
|---|---|
| អារម្មណ៍ neuropathic | រមាស់ ក្រហាយ ឬស្ពឹក រាយការណ៍ដោយអ្នកជំងឺមួយចំនួន |
| សាច់ដុំ ប្រដាប់បន្តពូជ និងផ្លូវចិត្ត | ឈឺសន្លាក់និងសាច់ដុំ |
| អាចត្រួតលើគ្នាជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌនៃជាលិកាភ្ជាប់ដែលបានពិភាក្សានៅក្នុងផ្នែកទី 7 | ឈឺឆ្អឹង |
| ការវាយតម្លៃការធានា ជាពិសេសកន្លែងដែល mastocytosis គឺជាការពិចារណា | ភាពបន្ទាន់និងភាពញឹកញាប់នៃប្លោកនោម |
| រោគសញ្ញាដូចជា interstitial-cystitis ត្រូវបានរាយការណ៍ | រោគសញ្ញាប្រែប្រួលទៅតាមវដ្តរដូវ |
| ឥទ្ធិពលអ័រម៉ូនលើកោសិកា mast ត្រូវបានកត់ត្រាទុក | វគ្គដែលមានការថប់បារម្ភ |
ការដោះលែងអ្នកសម្រុះសម្រួលអាចបង្កើតការញ័រទ្រូង ថប់ដង្ហើម និងអារម្មណ៍នៃសេចក្តីវិនាស
អារម្មណ៍ប្រែប្រួល និងឆាប់ខឹង
ទាំងពីផលប៉ះពាល់នៃការសម្រុះសម្រួល និងពីការរស់នៅជាមួយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ដែលត្រូវបានគេទទួលស្គាល់តិចតួច
- ធាតុ 'ដូចការថប់បារម្ភ' សមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងទិសដៅទាំងពីរ។ ការដោះលែងអ្នកសម្រុះសម្រួលអាចបង្កើតសរីរវិទ្យាពិតប្រាកដនៃការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ ហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសជាញឹកញាប់នៅលើមូលដ្ឋាននោះ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការថប់បារម្ភ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តពិតជារួមជាមួយនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ហើយសមនឹងទទួលបានការព្យាបាលដោយសិទ្ធិរបស់ពួកគេ។ ការទទួលស្គាល់មួយមិនតម្រូវឱ្យបោះបង់មួយផ្សេងទៀតនោះទេ។
- ហេតុអ្វីបានជារោគសញ្ញាខុសគ្នាខ្លាំងរវាងអ្នកជំងឺ
- មនុស្សពីរនាក់ដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យដូចគ្នាអាចបង្ហាញភាពខុសប្លែកគ្នាស្ទើរតែមិនអាចសម្គាល់បាន។ កត្តាជាច្រើនរួមចំណែក ហើយភាគច្រើននៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់៖
- ការចែកចាយតាមតំបន់។ ដង់ស៊ីតេកោសិកា Mast និង phenotype ប្រែប្រួលរវាងជាលិកា និងរវាងបុគ្គល ដូច្នេះប្រព័ន្ធសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ភាគច្រើនខុសគ្នា។
- ការចេញផ្សាយអ្នកសម្របសម្រួលឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ កោសិកា Mast អាចបញ្ចេញអ្នកសម្រុះសម្រួលដែលបានជ្រើសរើសជាជាងមាតិកាពេញលេញរបស់ពួកគេ ហើយការលាយបញ្ចូលគ្នារវាងអ្នកសម្រុះសម្រួលផ្សេងគ្នាបង្កើតរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា។
- ទម្រង់អ្នកទទួល។ receptors បង្ហាញនៅលើទម្រង់កោសិកា mast របស់មនុស្សដែល stimuli ដើរតួជាកេះសម្រាប់ពួកគេ។
លក្ខខណ្ឌរួម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រួតស៊ីគ្នាដូចជា POTS ឬ hypermobility ផ្លាស់ប្តូររូបភាពគ្លីនិកទាំងមូលគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
- កម្រិតនិងបន្ទុកប្រមូលផ្តុំ។ ការគេង ភាពតានតឹង ស្ថានភាពអ័រម៉ូន និងការឆ្លងថ្មីៗ ទាំងអស់ផ្លាស់ប្តូរប្រតិកម្មមូលដ្ឋាន ដូច្នេះមនុស្សដូចគ្នាប្រែប្រួលតាមពេលវេលា។
- កត្តាហ្សែន។ តំណពូជអាល់ហ្វា tryptasemia និងបំរែបំរួលហ្សែនផ្សេងទៀតអាចកែប្រែការបង្ហាញ — តំបន់នៃការស្រាវជ្រាវសកម្មជាជាងការដោះស្រាយចំណេះដឹង។
- ផែនទីរាងកាយរោគសញ្ញា៖ គ្រោងកាយវិភាគសាស្ត្រដែលមានស្លាកសញ្ញាហៅទៅកាន់តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នីមួយៗ - ស្បែក ផ្លូវដង្ហើម បេះដូង ពោះវៀន ខួរក្បាល សន្លាក់ ប្លោកនោម - នីមួយៗអាចពង្រីកបានដើម្បីបង្ហាញពីរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធនោះ។ បិទ/បើកអាចគូសបញ្ជាក់ពីប្រព័ន្ធណាដែលអ្នកជំងឺបានផ្ដល់ឱ្យកំពុងជួបប្រទះ។
- រោគសញ្ញាមានវិសាលភាពលើស្បែក ផ្លូវដង្ហើម សរសៃឈាមបេះដូង GI សរសៃប្រសាទ ប្រព័ន្ធ musculoskeletal genitourinary និងផ្នែកចិត្តសាស្ត្រ។
- ការចូលរួមនៃប្រព័ន្ធសរីរាង្គពីរឬច្រើនគឺជាផ្នែកមួយនៃគំរូរោគវិនិច្ឆ័យ។
ការបង្ហាញមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងទូលំទូលាយរវាងអ្នកជំងឺ និងតាមពេលវេលានៅក្នុងអ្នកជំងឺដូចគ្នា។
វគ្គដែលមានលក្ខណៈដូចការថប់បារម្ភ អាចត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយជំរុញ។ នេះមិនគួរត្រូវបានប្រើដើម្បីបដិសេធលក្ខខណ្ឌ ឬដើម្បីបដិសេធតម្រូវការសុខភាពផ្លូវចិត្តពិតប្រាកដនោះទេ។
ភាគ០៥
ទូទៅ កេះ
កេះកម្រធ្វើសកម្មភាពតែម្នាក់ឯង។ កោសិកា Mast ឆ្លើយតបទៅនឹងបន្ទុកកើនឡើង ដែលជាមូលហេតុដែលអាហារដូចគ្នា បន្ទប់ ឬសកម្មភាពអាចគ្មានគ្រោះថ្នាក់នៅថ្ងៃណាមួយ និងមិនអាចទទួលយកបាននៅថ្ងៃបន្ទាប់។
ការធ្វើឱ្យសកម្មគឺ បង្គរ. ការបង្ហាញដែលអាចអត់ឱនបានរៀងៗខ្លួនជាច្រើនដែលមកជិតគ្នាអាចឆ្លងផុតកម្រិតដែលគ្មាននរណាម្នាក់អាចឆ្លងកាត់តែម្នាក់ឯងបានទេ។ នេះជាគំនិតដែលមានប្រយោជន៍បំផុតសម្រាប់បង្កើតអារម្មណ៍នៃប្រតិកម្មចៃដន្យ។
អាហារ
ការកេះរបបអាហារនៅក្នុង MCAS ជាទូទៅទាក់ទងនឹងមាតិកាអ៊ីស្តាមីន ឬដើម្បីដឹកនាំការរលាកកោសិកា mast ជាជាងទៅនឹងប្រតិកម្មអាហារបុរាណ។ អ៊ីស្តាមីនកកកុញនៅក្នុងអាហារនៅពេលវាចាស់ ជាតិ ferment ឬត្រូវបានរក្សាទុក ដែលជាមូលហេតុដែលភាពស្រស់តែងតែសំខាន់ជាងធាតុផ្សំជាក់លាក់ — ត្រីដូចគ្នាអាចត្រូវបានអត់ឱននៅថ្ងៃទិញ ហើយមិនមែនបីថ្ងៃក្រោយនោះទេ។ ឈីសដែលមានវ័យចំណាស់ សាច់ដែលបានព្យាបាល និងកែច្នៃ អាហារដែលមានជាតិ fermented និងសំណល់ដែលនៅសេសសល់ត្រូវបានជាប់ពាក់ព័ន្ធជាទូទៅ។ ក្រុមទីពីរលេចឡើងដើម្បីជំរុញកោសិកា mast ឱ្យបញ្ចេញ histamine ផ្ទាល់របស់ពួកគេ។ បំរែបំរួលបុគ្គលគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ហើយបញ្ជីដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយត្រូវបានចាត់ទុកថាល្អបំផុតជាសម្មតិកម្មដើម្បីសាកល្បងជាជាងច្បាប់។
កំដៅ
ក្នុងចំណោមកត្តាដែលបានរាយការណ៍ញឹកញាប់បំផុត។ ផ្កាឈូកក្តៅ និងងូតទឹក សូណា អាកាសធាតុក្តៅ បន្ទប់ក្តៅ និងភេសជ្ជៈក្តៅ សុទ្ធតែត្រូវបានលើកឡើងជាទូទៅ។ កំដៅមិនតម្រូវឱ្យមានសារធាតុចូលក្នុងខ្លួនទេ ដែលនេះជាផ្នែកមួយនៃមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្ដប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីស្តង់ដារមិនអាចរកឃើញវាបាន។
ត្រជាក់
ខ្យល់ត្រជាក់ ទឹកត្រជាក់ ភេសជ្ជៈទឹកកក និងបរិយាកាសក្នុងទូរទឹកកកត្រូវបានរាយការណ៍ថាបង្កឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួន។ គួរឱ្យកត់សម្គាល់, លឿន ការផ្លាស់ប្តូរ រវាងសីតុណ្ហភាពត្រូវបានពិពណ៌នាជាញឹកញាប់ថាអាក្រក់ជាងការរក្សាស្ថិរភាពខ្លាំង។
លំហាត់ប្រាណ
ការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយគឺជាការកេះពិតប្រាកដសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើន និងមួយជាមួយនឹងការចំណាយពិតប្រាកដ ដោយសារសកម្មភាពគឺមានប្រយោជន៍សម្រាប់សុខភាព និងអារម្មណ៍។ អាំងតង់ស៊ីតេ និងអត្រានៃការកើនឡើង ជាទូទៅមានសារៈសំខាន់ជាងរយៈពេលសរុប ដែលនេះជាមូលហេតុដែលបណ្តើរៗ អាំងតង់ស៊ីតេទាប - និងសកម្មភាពបន្តបន្ទាប់គ្នា ឬផ្អែកលើទឹក ដែលការឈរមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គល - ជារឿយៗត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានប្រសើរជាងមុន។
ភាពតានតឹង
ស្ត្រេសជាកត្តាជំរុញសរីរវិទ្យា មិនមែនជាការនិយាយទេ។ កោសិកា Mast ផ្ទុកអ្នកទទួលសម្រាប់អរម៉ូនដែលបញ្ចេញ corticotropin ហើយអង្គុយនៅជិតចុងសរសៃប្រសាទ ផ្តល់ផ្លូវឯកសារដែលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានឥទ្ធិពលលើសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។ ចំណុចនេះសមនឹងទទួលបានការសង្កត់ធ្ងន់ ពីព្រោះអ្នកជំងឺដែលរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗដោយភាពតានតឹងត្រូវបានប្រាប់ជាញឹកញាប់ថាស្ថានភាពរបស់ពួកគេគឺផ្លូវចិត្ត។ ផ្លូវសរសៃប្រសាទដែលបង្ហាញឱ្យឃើញ មិនមែនជារឿងដូចគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញាដែលកំពុងស្រមៃនោះទេ។
អរម៉ូន
អ្នកជំងឺជាច្រើនរាយការណ៍ពីគំរូរោគសញ្ញាវដ្ត ដែលជារឿយៗកាន់តែអាក្រក់ទៅៗជុំវិញការមករដូវ។ អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនមានឥទ្ធិពលលើឥរិយាបទនៃកោសិកា mast ដែលជាផ្នែកមួយដែលត្រូវបានស្នើឡើងចំពោះអត្រាខ្ពស់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះស្ត្រី។ ការផ្លាស់ប្តូរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ក្រោយពេលសម្រាល និងអស់រដូវក៏ត្រូវបានពិពណ៌នាផងដែរ ហើយមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងរវាងបុគ្គលម្នាក់ៗ។
ជំងឺឆ្លង
ការឆ្លងអាចបង្កើនប្រតិកម្មមូលដ្ឋានសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើន។ ជំងឺមេរោគជាទម្លាប់ ជាទូទៅពង្រីកកេះដែលកំណត់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ក្រោយមក ដូច្នេះការប៉ះពាល់ដែលបានអត់ឱនពីមុនក្លាយជាការបង្កហេតុអំឡុងពេលជាសះស្បើយ។ អ្នកជំងឺខ្លះកំណត់កាលបរិច្ឆេទនៃការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញារបស់ពួកគេទៅជាជំងឺឆ្លង ទោះបីជាការបង្កើតមូលហេតុនៅក្នុងករណីបុគ្គលគឺពិបាកក៏ដោយ។
ការប៉ះពាល់បរិស្ថាន
ថ្នាំ
ថ្នាក់ថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានទទួលស្គាល់នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍កោសិកា mast ថាជាសារធាតុសកម្មដែលមានសក្តានុពល រួមទាំងថ្នាំអាភៀន ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតមួយចំនួន ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយវិទ្យុសកម្ម ភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់សរសៃប្រសាទមួយចំនួនដែលប្រើក្នុងការប្រើថ្នាំសន្លប់ និង vancomycin ។ សារធាតុផ្សំអសកម្ម - ថ្នាំជ្រលក់ សារធាតុថែរក្សា សារធាតុបំពេញ - ក៏អាចជាសមាសធាតុបង្កហេតុ ដែលនេះជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺអាចទ្រាំទ្រនឹងរូបមន្តរបស់អ្នកផលិតម្នាក់ និងប្រតិកម្មទៅនឹងសារធាតុផ្សេងទៀត។
សំខាន់
កុំបញ្ឈប់ ជៀសវាង ឬផ្លាស់ប្តូរថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ដោយផ្អែកលើបញ្ជីទូទៅ។ នាំយកបញ្ជីទៅគ្រូពេទ្យដែលដឹងពីប្រវត្តិរបស់អ្នក។ ហានិភ័យនៃការបញ្ឈប់ការព្យាបាលដែលត្រូវការអាចលើសពីហានិភ័យដែលត្រូវបានជៀសវាង ហើយការសម្រេចចិត្តនេះតម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃជាលក្ខណៈបុគ្គល។
ក្លិនក្រអូបនិងក្លិន
ទឹកអប់ ម៉ាស៊ីនបន្សុទ្ធខ្យល់ ផលិតផលលាងសម្អាត ផលិតផលបោកគក់ សារធាតុរំលាយ ថ្នាំលាបស្រស់ និងគ្រឿងសង្ហារិមថ្មី ស្ថិតក្នុងចំណោមកត្តាបង្កហេតុដែលត្រូវបានរាយការណ៍ជាប់លាប់បំផុត ហើយក្នុងចំណោមការលំបាកបំផុតក្នុងការជៀសវាងនៅកន្លែងរួម។ បរិស្ថានគ្មានក្លិនក្រអូប គឺជាសំណើស្នាក់នៅតាមស្តង់ដារនៅក្នុងសាលារៀន និងកន្លែងធ្វើការសម្រាប់ហេតុផលនេះ។
គ្រឿងស្រវឹង
គ្រឿងស្រវឹងត្រូវបានរាយការណ៍ជាញឹកញាប់ថាជាកត្តាបង្កហេតុតាមរយៈផ្លូវច្រើនជាងមួយ៖ ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលជាច្រើនមានផ្ទុកអ៊ីស្តាមីនដោយផ្ទាល់ ជាពិសេសស្រា និងស្រាបៀរ។ ជាតិអាល់កុលអាចរំខានដល់អង់ស៊ីមដែលបំបែកអ៊ីស្តាមីន។ ហើយវាបណ្តាលឱ្យ vasodilation ដោយឯករាជ្យ។ ប្រតិកម្មចំពោះបរិមាណតិចតួចត្រូវបានពិពណ៌នាជាទូទៅ។
ការគេងមិនលក់
ការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬមិនគ្រប់គ្រាន់ បន្ថយការអត់ធ្មត់យ៉ាងទូលំទូលាយ និងធ្វើអន្តរកម្មជាមួយគ្រប់ធាតុផ្សេងទៀតនៅក្នុងបញ្ជីនេះ។ វាកម្រជាមូលហេតុតែមួយគត់នៃការឆាបឆេះ ប៉ុន្តែវាគឺជាការរួមចំណែកដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយ ហើយអ្នកជំងឺរាយការណ៍ជាញឹកញាប់ថាការការពារការគេងបង្កើនកម្រិតរបស់ពួកគេសម្រាប់អ្វីៗផ្សេងទៀត។
- ហេតុអ្វីបានជាកេះខុសគ្នាខ្លាំងម្លេះ
- សំណុំកេះខុសគ្នារវាងបុគ្គល ព្រោះទម្រង់អ្នកទទួល ការចែកចាយជាលិកា លក្ខខណ្ឌដែលមានស្រាប់ និងប្រតិកម្មមូលដ្ឋានខុសគ្នាទាំងអស់។ ពួកគេក៏ផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ នៅខាងក្នុង បុគ្គលម្នាក់តាមពេលវេលា - ជាទូទៅពង្រីកក្នុងអំឡុងពេលនៃការគ្រប់គ្រងមិនល្អ និងរួមតូចម្តងទៀតនៅពេលដែលការព្យាបាលកាត់បន្ថយប្រតិកម្មមូលដ្ឋាន។ ប្រតិកម្មអាចត្រូវបានពន្យារជាច្រើនម៉ោង ដែលធ្វើឱ្យបិទបាំងទំនាក់ទំនងរវាងបុព្វហេតុ និងផល។ សម្រាប់ហេតុផលទាំងអស់នេះ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណកេះដោយភាពជឿជាក់ តម្រូវឱ្យមានការរក្សាកំណត់ត្រាជាប្រព័ន្ធក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ជាជាងការសន្និដ្ឋានដែលបានមកពីឧប្បត្តិហេតុតែមួយ។
- Infographic កម្រិតចាប់ផ្ដើម៖ របារផ្តេកតំណាងឱ្យកម្រិតប្រតិកម្ម ជាមួយនឹងការដាក់បណ្តុំនៅក្រោមស្លាកសញ្ញាកំដៅ ការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ ភាពតានតឹង អាហារដែលមានវ័យចំណាស់ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ បង្ហាញសេណារីយ៉ូទីមួយដែលប្លុកបីអង្គុយនៅខាងក្រោមបន្ទាត់ ហើយទីពីរដែលប្លុកទីបួនរុញជង់ពីលើវា — សមាសធាតុនីមួយៗដូចគ្នា លទ្ធផលខុសគ្នា។
- ជង់កេះ - បន្ទុកដែលប្រមូលផ្តុំមានសារៈសំខាន់ជាងការប៉ះពាល់តែមួយ។
- កេះរាងកាយ (កំដៅ, ត្រជាក់, សម្ពាធ, ការប្រឹងប្រែង) មិនត្រូវការសារធាតុដែលលេបចូល និងមើលមិនឃើញចំពោះការធ្វើតេស្តអាឡែរហ្សី។
ការកេះថ្នាំត្រូវតែពិភាក្សាជាមួយអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជា មិនដែលគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងពីបញ្ជីនោះទេ។
សំណុំគន្លឹះខុសគ្នារវាងមនុស្ស និងការផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា ដូច្នេះការរក្សាកំណត់ត្រាផ្ទាល់ខ្លួនគឺចាំបាច់ណាស់។
វគ្គ០៦
ហេតុអ្វីបានជា MCAS ជា
ពិបាក ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការពន្យារពេលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុង MCAS មិនមែនជាការបរាជ័យជាចម្បងរបស់គ្រូពេទ្យម្នាក់ៗនោះទេ។ វាធ្វើតាមលក្ខណៈជាក់លាក់ ដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបាននៃស្ថានភាព និងការធ្វើតេស្តដែលប្រើដើម្បីស៊ើបអង្កេតវា។
រោគសញ្ញាអថេរ
MCAS បង្កើតការរួមផ្សំរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នា និងការរួមផ្សំផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងអ្នកជំងឺដូចគ្នាតាមពេលវេលា។ មិនមានការបង្ហាញតែមួយដើម្បីផ្គូផ្គងលំនាំទេ។ ដោយសារតែរោគសញ្ញាមានលក្ខណៈបុគ្គលមិនជាក់លាក់ នីមួយៗអាចត្រូវបានគេសន្មតថាជាស្ថានភាពទូទៅជាងនៅពេលពិចារណាក្នុងភាពឯកោ។
ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ធម្មតា។
ការងារឈាមតាមទម្លាប់ជាធម្មតាមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុង MCAS ។ ការរាប់ឈាមពេញលេញ សញ្ញាសម្គាល់ការរលាក និងជីវគីមីស្តង់ដារជាធម្មតាជាធម្មតា ដូចបន្ទះអាឡែហ្ស៊ីដែរ។ ការធ្វើតេស្ដអ្នកសម្រុះសម្រួលពិសេសគឺត្រូវបានទាមទារ ហើយសូម្បីតែវាជាញឹកញាប់ត្រឡប់លទ្ធផលធម្មតាសម្រាប់ហេតុផលបច្ចេកទេសដែលបានរ៉ាប់រងខាងក្រោម។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺអាចប្រមូលឯកសារទូលំទូលាយនៃការស៊ើបអង្កេតធម្មតា ខណៈពេលដែលនៅមានសភាពមិនស្រួល - គំរូមួយដែលជាអកុសលបង្កើនលទ្ធភាពនៃការត្រូវបានប្រាប់ថាមិនមានអ្វីខុស។
ការដោះលែងអ្នកសម្របសម្រួលបណ្តោះអាសន្ន
នេះគឺជាបញ្ហាបច្ចេកទេសកណ្តាល។ អ្នកសម្របសម្រួលដែលបានវាស់វែងមានពាក់កណ្តាលជីវិតខ្លី។ សេរ៉ូម tryptase ឡើងដល់កំពូលក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងនៃប្រតិកម្ម ហើយបន្ទាប់មកធ្លាក់។ សារធាតុរំលាយទឹកនោមនៅតែបន្តយូរជាង ប៉ុន្តែនៅតែឆ្លុះបញ្ចាំងពីបង្អួចដែលមានកម្រិត។ ការយកគំរូតាមភាគអាចនឹងរកឃើញថាមិនមានអ្វីកើនឡើង — មិនមែនដោយសារតែការធ្វើឲ្យសកម្មមិនដែលកើតឡើងនោះទេ ប៉ុន្តែដោយសារវាមិនអាចវាស់វែងបានទៀតហើយ។
តំរូវការនៃការគ្រប់គ្រងនេះ រួមបញ្ចូល។ អ្នកសម្របសម្រួលជាច្រើនមិនស្ថិតស្ថេរនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ ហើយសំណាក prostaglandin មានភាពផុយស្រួយជាពិសេស។ គំរូជាធម្មតាតម្រូវឱ្យមានការត្រជាក់ភ្លាមៗ ការគ្រប់គ្រងត្រជាក់ពេញមួយការប្រមូល និងដំណើរការភ្លាមៗ។ សំណាកដែលទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ ឬពន្យារពេលក្នុងការដឹកជញ្ជូន អាចបង្កើតលទ្ធផលធម្មតាពីអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មពិតប្រាកដ។
ការចែករំលែកយ៉ាងច្រើននៃលទ្ធផលអ្នកសម្របសម្រួលអវិជ្ជមានឆ្លុះបញ្ចាំង ពេលវេលានិងការគ្រប់គ្រង ជាជាងអវត្តមាននៃជំងឺ។ ការបញ្ជាក់ពិធីការប្រមូលផ្ដុំជាមួយគ្រូពេទ្យបញ្ជាទិញ និងមន្ទីរពិសោធន៍ មុនពេលយកគំរូមានតម្លៃច្រើនជាងការធ្វើម្តងទៀតនូវការធ្វើតេស្តដែលមិនដំណើរការ។
ត្រួតលើគ្នាជាមួយជំងឺផ្សេងៗ
រោគសញ្ញា MCAS ត្រួតលើគ្នាយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាពោះវៀនដែលឆាប់ខឹង, ទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺហឺត, ជំងឺ fibromyalgia, រោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺថប់បារម្ភ, dysautonomia និងមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ ទាំងនេះនីមួយៗកាន់តែស៊ាំទៅនឹងគ្រូពេទ្យភាគច្រើន ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាទូទៅ។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺបង្ហាញរោគសញ្ញាដែលសមស្របនឹងផ្នែកខ្លះនៃផ្នែកទាំងនេះ លទ្ធផលធម្មតាគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាបន្តបន្ទាប់ជាជាងការបង្រួបបង្រួមមួយ។
កង្វះការយល់ដឹងពីគ្រូពេទ្យ
MCAS ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈជាផ្លូវការតែនៅក្នុងឆ្នាំ 2007 ប៉ុណ្ណោះ ដោយមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យឯកភាពគ្នាដូចខាងក្រោមក្នុងឆ្នាំ 2010 និង 2012។ គ្រូពេទ្យអនុវត្តជាច្រើនបានបញ្ចប់ការបណ្តុះបណ្តាលរបស់ពួកគេ មុនពេលលក្ខខណ្ឌនេះចូលទៅក្នុងកម្មវិធីសិក្សាទូទៅ។ ភាពស្គាល់មានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងទូលំទូលាយសូម្បីតែក្នុងចំណោមអ្នកប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី និងអ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំ ហើយការចូលទៅជួបអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍កោសិកា mast គឺមិនស្មើគ្នាតាមភូមិសាស្ត្រ។
ភាពចម្រូងចម្រាសនៃរោគវិនិច្ឆ័យ
វាមានតម្លៃបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ថា លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ MCAS នៅតែជាប្រធានបទនៃការជជែកវែកញែកយ៉ាងពិតប្រាកដនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រ។ ជាទូទៅ មុខតំណែងមួយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យតឹងរ៉ឹងដែលទាមទារភស្តុតាងអ្នកសម្រុះសម្រួលគោលបំណង ដោយផ្អែកលើហេតុផលថាបើគ្មានវាទេ ហានិភ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយពេក។ មុខតំណែងមួយទៀតបញ្ជាក់ថា លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដ៏តឹងរឹងនឹកអ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពពិតប្រាកដ ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តអ្នកសម្របសម្រួលរបស់ពួកគេបរាជ័យម្តងហើយម្តងទៀតសម្រាប់ហេតុផលបច្ចេកទេសដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។
នេះមិនមែនជាការខ្វែងគំនិតគ្នាដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយវាមិនត្រូវបានដោះស្រាយទេ។ ផលវិបាកជាក់ស្តែងរបស់វាគឺថាអ្នកឯកទេសមានសមត្ថកិច្ចពីរនាក់អាចឈានដល់ការសន្និដ្ឋានផ្សេងគ្នាអំពីអ្នកជំងឺដូចគ្នា។ ការយល់ថាភាពចម្រូងចម្រាសមានជួយពន្យល់ពីមតិដែលមានជម្លោះដោយមិនតម្រូវឱ្យមានការសន្មតថាគ្រូពេទ្យម្នាក់ខុសធម្មតាទេ។
- ការពន្យារពេលរោគវិនិច្ឆ័យ
- ការរួមបញ្ចូលគ្នាខាងលើបង្កើតការពន្យារពេលយូរ។ ជាធម្មតា អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនតាមឯកទេសជាច្រើន - ក្រពះពោះវៀន រោគសើស្បែក បេះដូង រោគអាឡែស៊ី សរសៃប្រសាទ ចិត្តសាស្ត្រ - នីមួយៗពិនិត្យតំបន់មួយនៃបញ្ហាប្រព័ន្ធ។ តួលេខដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយ និងការស្ទង់មតិអ្នកជំងឺ ជាទូទៅពិពណ៌នាអំពីការពន្យារពេលដែលបានវាស់វែងជាឆ្នាំ ហើយការប៉ាន់ប្រមាណជុំវិញមួយទសវត្សរ៍ត្រូវបានលើកឡើងជាញឹកញាប់ ទោះបីជាតួលេខបែបនេះមានដែនកំណត់វិធីសាស្រ្តពិតប្រាកដ ហើយគួរតែត្រូវបានអានជាសូចនាករជាជាងភាពច្បាស់លាស់ក៏ដោយ។
- ក្រាហ្វិកកំណត់ពេលវេលានៃដំណើរធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតំណាង៖ រោគសញ្ញាដំបូងនៅសូន្យឆ្នាំ; ដំណើរទស្សនកិច្ចលើកដំបូងរបស់ GP; ការបញ្ជូនទៅរោគក្រពះពោះវៀនជាមួយនឹងការថតឆ្លុះធម្មតា; រោគសើស្បែកជាមួយនឹងរោគសញ្ញា - លទ្ធផលនៃការព្យាបាល; ជំងឺបេះដូងជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យ Holter ធម្មតា; ការបញ្ជូនផ្លូវចិត្ត; បន្ទាប់មក អាឡែរហ្សី/ភាពស៊ាំ និងការវាយតម្លៃកោសិកា mast ជាយថាហេតុ។ ថ្នាំងនីមួយៗបានកត់ចំណាំជាមួយនឹងពេលវេលាដែលបានកន្លងផុតទៅ និងសញ្ញាសម្គាល់ 'លទ្ធផលធម្មតា' ដែលធ្វើឱ្យការប្រមូលផ្តុំនៃការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមានអាចមើលឃើញជាគំរូជាជាងព្រឹត្តិការណ៍ដាច់ដោយឡែក។
- ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាប្រចាំគឺជាធម្មតានៅក្នុង MCAS; ការធ្វើតេស្តអ្នកសម្រុះសម្រួលឯកទេសត្រូវបានទាមទារ។
- អ្នកសម្រុះសម្រួលមានរយៈពេលខ្លី និងមិនមានស្ថេរភាព ដូច្នេះពេលវេលា និងការគ្រប់គ្រងគំរូជំរុញឱ្យមានអវិជ្ជមានមិនពិតជាច្រើន។
ការស្គាល់គ្លីនីកប្រែប្រួល; លក្ខខណ្ឌបានចូលកម្មវិធីសិក្សាថ្មីៗនេះ។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យនៅតែមានការប្រកួតប្រជែងយ៉ាងពិតប្រាកដ ដូច្នេះមតិរបស់អ្នកឯកទេសអាចខុសគ្នាដោយស្របច្បាប់។
ពាក់ព័ន្ធ លក្ខខណ្ឌ
MCAS ត្រូវបានរាយការណ៍ជាញឹកញាប់រួមជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតមួយចំនួន។ ភាពរឹងមាំនៃភ័ស្តុតាងមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងរវាងសមាគមទាំងនេះ និងបញ្ហាភាពខុសគ្នា។
អាននេះជាមុនសិន
សមាគមមិនមែនជាបុព្វហេតុទេ។ លក្ខខណ្ឌមួយចំនួនខាងក្រោមកើតឡើងរួមគ្នាជាមួយ MCAS ញឹកញាប់ជាងឱកាសនឹងទស្សន៍ទាយ ប៉ុន្តែថាតើពួកគេចែករំលែកយន្តការមួយ ថាតើមូលហេតុមួយបណ្តាលឱ្យមួយផ្សេងទៀត ឬថាតើផ្លូវបញ្ជូនបន្តដែលរួមគ្នាធ្វើឱ្យមានការត្រួតគ្នាជាក់ស្តែង។ មិនបានបង្កើតឡើង សម្រាប់ភាគច្រើននៃគូទាំងនេះ។
Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS)
POTS គឺជាទម្រង់មួយនៃ dysautonomia ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងអត្រាបេះដូងលើសលប់នៅពេលឈរ ជាញឹកញាប់មានការឈឺក្បាលស្រាល និងអស់កម្លាំង។ ការរួមគ្នាជាមួយ MCAS ត្រូវបានពិពណ៌នាយ៉ាងល្អនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍។ ការពន្យល់ដែលបានស្នើឡើងរួមមានអ្នកសម្របសម្រួលកោសិកា mast ដែលប៉ះពាល់ដល់សម្លេងសរសៃឈាម និងបទបញ្ជាស្វយ័ត ប៉ុន្តែទិសដៅនៃទំនាក់ទំនងមូលហេតុណាមួយមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ លក្ខខណ្ឌទាំងពីរអាចបង្កើត tachycardia វិលមុខ និងអស់កម្លាំង ដែលធ្វើអោយមានភាពស្មុគស្មាញដល់រោគសញ្ញាមួយ ឬផ្សេងទៀត។
Hypermobile Ehlers-Danlos Syndrome (hEDS) និងបញ្ហាវិសាលគមភាពចល័តខ្ពស់
ការកើតឡើងរួមគ្នានៃ hEDS, POTS និង MCAS ត្រូវបានពិភាក្សាជាញឹកញាប់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីពិពណ៌នាក្រៅផ្លូវការថាជា triad ។ សមាគមត្រូវបានរាយការណ៍ជាប់លាប់ ប៉ុន្តែយន្តការមូលដ្ឋាននៅតែជាសម្មតិកម្ម។ កោសិកា Mast រស់នៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់ និងចូលរួមក្នុងការកែទម្រង់ជាលិកា ដែលផ្តល់នូវការសាកសួរដែលអាចជឿជាក់បាន ប៉ុន្តែភាពអាចជឿជាក់បានមិនមែនជាភស្តុតាងទេ។ គំរូយោង និងរោគវិនិច្ឆ័យក៏អាចរួមចំណែកដល់កម្រិតដែលការត្រួតស៊ីគ្នាលេចឡើងខ្លាំង។
អាល់ហ្វា tryptasemia តំណពូជ (HaT)
HaT គឺជាលក្ខណៈហ្សែនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការចម្លងបន្ថែមនៃហ្សែន alpha-tryptase TPSAB1ទទួលមរតកតាមលំនាំ autosomal dominant ហើយវាបង្កើតជា tryptase សេរ៉ូមមូលដ្ឋានដែលកើនឡើងជាលំដាប់។ វាជារឿងធម្មតាបើធៀបនឹងប្រជាជនទូទៅ។ ទំនាក់ទំនងរបស់វាទៅនឹងរោគសញ្ញានៅតែត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់: វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះនៅក្នុងបរិបទមួយចំនួន ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនដែលមានរោគសញ្ញានេះគឺមិនមានរោគសញ្ញា។
HaT មានសារៈសំខាន់ក្នុងការបកស្រាយ។ ដោយសារតែវាបង្កើន tryptase មូលដ្ឋាន តម្លៃ tryptase កើនឡើងតែមួយនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ដែលមាន HaT មិនបង្ហាញពីការធ្វើឱ្យកោសិកា mast - ដែលពង្រឹងមូលហេតុដែលកម្រិតវិនិច្ឆ័យត្រូវបានកំណត់ថាជា កើនឡើងលើសកម្រិតមូលដ្ឋានផ្ទាល់ខ្លួនរបស់បុគ្គល ជាជាងចំនួនដាច់ខាត។
ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBS)
រោគសញ្ញាក្រពះពោះវៀននៅក្នុង MCAS ត្រួតលើគ្នាស្ទើរតែទាំងស្រុងជាមួយនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ IBS ហើយអ្នកជំងឺខ្លះមានស្លាកទាំងពីរ។ ការស្រាវជ្រាវបានពិនិត្យមើលដង់ស៊ីតេកោសិកា mast និងការធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុង mucosa ពោះវៀនរបស់អ្នកជំងឺ IBS ជាមួយនឹងការរកឃើញផ្សេងគ្នា។ ថាតើសំណុំរងនៃ IBS តំណាងឱ្យការពាក់ព័ន្ធនៃកោសិកាមេដែលមិនទទួលស្គាល់គឺជាសំណួរបើកចំហជាជាងការពិតដែលបានបង្កើតឡើង។
ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង
ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងត្រូវបានរាយការណ៍ក្នុងអត្រាកើនឡើងក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ MCAS ។ អ៊ីស្តាមីន គឺជាសារធាតុសកម្ម vasoactive ដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយមានការទទួលស្គាល់ចំពោះការឈឺក្បាល ហើយកោសិកា mast មានវត្តមាននៅក្នុង meninges ។ តំណភ្ជាប់មេកានិកគឺអាចជឿជាក់បានដោយជីវសាស្រ្ត និងស្ថិតក្រោមការស៊ើបអង្កេត ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានដោះស្រាយទេ។
ជំងឺហឺត និង urticaria រ៉ាំរ៉ៃ
ទាំងនេះមានទំនាក់ទំនងមេកានិកច្បាស់លាស់បំផុតចំពោះកោសិកាមេនៃអ្វីទាំងអស់នៅក្នុងផ្នែកនេះ។ កោសិកា mast គឺជាចំណុចកណ្តាលនៃរោគសាស្ត្រនៃទាំងពីរ - leukotrienes និង histamine ជំរុញ bronchoconstriction និងការបង្កើត wheal រៀងគ្នា។ ជាពិសេស urticaria ឯកឯងរ៉ាំរ៉ៃពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើឱ្យកោសិកា mast សកម្មដោយផ្ទាល់។ ទាំងនេះមិនមែនជាសមាគមប៉ាន់ស្មានទេ។ ពួកវាជាលក្ខខណ្ឌដែលការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃកោសិកាមេត្រូវបានបង្កើតឡើង ទោះបីជាវានៅតែមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសគ្នាពី MCAS ក៏ដោយ។
កូវីដយូរ
| លក្ខខណ្ឌអូតូអ៊ុយមីន | លក្ខខណ្ឌអូតូអ៊ុយមីនជាច្រើនត្រូវបានរាយការណ៍រួមជាមួយនឹង MCAS រួមទាំង ភាពស៊ាំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ កោសិកា Mast ចូលរួមនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងធ្វើអន្តរកម្មជាមួយនឹងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលសម្របខ្លួនបាន ដោយផ្តល់នូវមូលដ្ឋានដែលអាចជឿជាក់បានសម្រាប់ dysregulation រួមគ្នា ប៉ុន្តែយន្តការជាក់លាក់ដែលភ្ជាប់ MCAS ទៅនឹងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជាក់លាក់មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងនោះទេ។ | ភាពរឹងមាំនៃភស្តុតាងមួយភ្លែត |
|---|---|---|
| លក្ខខណ្ឌ | ធម្មជាតិនៃទំនាក់ទំនង | ស្ថានភាពភស្តុតាង |
| urticaria រ៉ាំរ៉ៃ | ការធ្វើឱ្យកោសិកា Mast គឺជាចំណុចកណ្តាលនៃជម្ងឺខ្លួនឯង | ស្ថានភាពភស្តុតាង |
| យន្តការដែលបានបង្កើតឡើង | ជំងឺហឺត | អ្នកសម្រុះសម្រួលកោសិកា Mast ជំរុញការស្ទះទងសួត |
| អាល់ហ្វា tryptasemia តំណពូជ | លក្ខណៈហ្សែន ការបង្កើនមូលដ្ឋាននៃ tryptase; ប៉ះពាល់ដល់ការបកស្រាយសាកល្បង | លក្ខណៈដែលបានបង្កើតឡើង; ទំនាក់ទំនងរោគសញ្ញានៅតែត្រូវបានបញ្ជាក់ |
| ផត | កើតឡើងញឹកញាប់; ឥទ្ធិពលអ្នកសម្រុះសម្រួលលើសម្លេងសរសៃឈាមត្រូវបានស្នើឡើង | សមាគមបានរាយការណ៍; យន្តការមិនត្រូវបានដោះស្រាយ |
| HaT មានសារៈសំខាន់ក្នុងការបកស្រាយ។ ដោយសារតែវាបង្កើន tryptase មូលដ្ឋាន តម្លៃ tryptase កើនឡើងតែមួយនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ដែលមាន HaT មិនបង្ហាញពីការធ្វើឱ្យកោសិកា mast - ដែលពង្រឹងមូលហេតុដែលកម្រិតវិនិច្ឆ័យត្រូវបានកំណត់ថាជា កើនឡើងលើសកម្រិតមូលដ្ឋានផ្ទាល់ខ្លួនរបស់បុគ្គល ជាជាងចំនួនដាច់ខាត។ | hEDS / hypermobility | កើតឡើងញឹកញាប់; ជាលិកាភ្ជាប់ត្រូវបានស្នើឡើង |
| សមាគមបានរាយការណ៍; យន្តការសម្មតិកម្ម | អត្រាកើនឡើងត្រូវបានរាយការណ៍; អ្នកសម្រុះសម្រួល vasoactive អាចជឿទុកចិត្តបាន។ | សមាគមបានរាយការណ៍; យន្តការដែលកំពុងសិក្សា |
| IBS | រោគសញ្ញាត្រួតស៊ីគ្នា; ការរកឃើញកោសិកា mast ពោះវៀនអាចប្រែប្រួល | ត្រួតស៊ីគ្នាច្បាស់; ទំនាក់ទំនងមិនត្រូវបានដោះស្រាយ |
| ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងត្រូវបានរាយការណ៍ក្នុងអត្រាកើនឡើងក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ MCAS ។ អ៊ីស្តាមីន គឺជាសារធាតុសកម្ម vasoactive ដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយមានការទទួលស្គាល់ចំពោះការឈឺក្បាល ហើយកោសិកា mast មានវត្តមាននៅក្នុង meninges ។ តំណភ្ជាប់មេកានិកគឺអាចជឿជាក់បានដោយជីវសាស្រ្ត និងស្ថិតក្រោមការស៊ើបអង្កេត ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានដោះស្រាយទេ។ | ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន | ការកើតឡើងរួមគ្នាត្រូវបានរាយការណ៍; ការគ្រប់គ្រងភាពស៊ាំរួមបានស្នើឡើង |
- សមាគមបានរាយការណ៍; យន្តការមិនត្រូវបានបង្កើតឡើង
- រោគសញ្ញាត្រួតស៊ីគ្នា; សម្មតិកម្មការពាក់ព័ន្ធនៃកោសិកា mast
- បឋម - ស្ថិតនៅក្រោមការស៊ើបអង្កេតសកម្ម
- ការជាប់ពាក់ព័ន្ធនៃកោសិកា mast ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង urticaria រ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺហឺត — ទាំងនេះមិនមែនជាតំណភ្ជាប់ប៉ាន់ស្មានទេ។
- HaT គឺជាលក្ខណៈហ្សែនពិតប្រាកដដែលបង្កើន tryptase មូលដ្ឋាន និងផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលលទ្ធផលតេស្តត្រូវតែអាន។
ការតភ្ជាប់ Long COVID គឺជាបឋម ហើយមិនគួរត្រូវបានបង្ហាញដូចដែលបានបង្កើតឡើងនោះទេ។
នៅទូទាំងតំបន់នេះ សមាគមត្រូវបានច្រឡំម្តងហើយម្តងទៀតអំពីមូលហេតុ — អានការទាមទារដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
ភាគ០៨
ការយល់ដឹងបច្ចុប្បន្ន
នៃ មូលហេតុ
ការសង្ខេបដោយស្មោះត្រង់គឺថាមូលហេតុនៃ MCAS មិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ អ្វីដែលបន្ទាប់មកបែងចែកអ្វីដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងពីអ្វីដែលនៅតែមានសម្មតិកម្ម។
គ្មានមូលហេតុតែមួយនៃ MCAS ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ កត្តាខាងក្រោមគឺជាផ្នែកនៃការស៊ើបអង្កេតដែលមានកម្រិតខុសគ្នានៃការគាំទ្រ។ ប្រភពណាមួយដែលបង្ហាញពីគណនីមូលហេតុដែលមានទំនុកចិត្ត និងបង្រួបបង្រួមនៃ MCAS បច្ចុប្បន្នកំពុងដំណើរការលើសពីភស្តុតាង។
ហ្សែន
អ្វីដែលត្រូវបានបង្កើតឡើង៖ តំណពូជអាល់ហ្វា tryptasemia គឺជាលក្ខណៈហ្សែនដែលមានលក្ខណៈល្អពិតប្រាកដ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការចម្លងបន្ថែមនៃ TPSAB1ហើយវាបង្កើន tryptase មូលដ្ឋាន។ ដោយឡែកពីគ្នា។ កញ្ចប់ ការផ្លាស់ប្តូរ D816V ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាអ្នកបើកបរនៅក្នុងជំងឺ mastocytosis ជាប្រព័ន្ធសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យភាគច្រើន ដែលជាលក្ខខណ្ឌផ្សេងគ្នា ប៉ុន្តែមួយដែលបង្ហាញពីរបៀបដែលការផ្លាស់ប្តូរតែមួយអាចធ្វើនិយ័តកម្មជីវវិទ្យាកោសិកា mast ។
ស្ត្រេសជាកត្តាជំរុញសរីរវិទ្យា មិនមែនជាការនិយាយទេ។ កោសិកា Mast ផ្ទុកអ្នកទទួលសម្រាប់អរម៉ូនដែលបញ្ចេញ corticotropin ហើយអង្គុយនៅជិតចុងសរសៃប្រសាទ ផ្តល់ផ្លូវឯកសារដែលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានឥទ្ធិពលលើសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។ ចំណុចនេះសមនឹងទទួលបានការសង្កត់ធ្ងន់ ពីព្រោះអ្នកជំងឺដែលរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗដោយភាពតានតឹងត្រូវបានប្រាប់ជាញឹកញាប់ថាស្ថានភាពរបស់ពួកគេគឺផ្លូវចិត្ត។ ផ្លូវសរសៃប្រសាទដែលបង្ហាញឱ្យឃើញ មិនមែនជារឿងដូចគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញាដែលកំពុងស្រមៃនោះទេ។
អ្វីដែលមិនមែនជា៖ មិនមានការបំប្លែងមូលហេតុដែលស្មើត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណសម្រាប់ MCAS ទេ។ ការចង្កោមគ្រួសារត្រូវបានរាយការណ៍ ហើយអ្នកជំងឺខ្លះពិពណ៌នាអំពីសាច់ញាតិដែលរងផលប៉ះពាល់ជាច្រើន ប៉ុន្តែគំរូមរតកដែលបានកំណត់សម្រាប់ MCAS ខ្លួនវាមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ថាតើ MCAS តំណាងឱ្យលក្ខខណ្ឌមួយជាមួយនឹងមូលដ្ឋានហ្សែនដែលមិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញ ឬលក្ខខណ្ឌផ្សេងគ្នាជាច្រើនដែលដាក់ជាក្រុមនៅក្រោមស្លាកសញ្ញាគ្លីនិកមួយ មិនត្រូវបានដោះស្រាយទេ។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
ការគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំយ៉ាងទូលំទូលាយ គឺជាផ្នែកឈានមុខគេនៃការស៊ើបអង្កេត។ យន្តការដែលបានស្នើឡើងរួមមានការផ្លាស់ប្តូរការបញ្ចេញមតិរបស់អ្នកទទួល ឬភាពរសើបនៅលើកោសិកា mast ការរំខានដល់សញ្ញានិយតកម្មដែលជាធម្មតានឹងរារាំងការធ្វើឱ្យសកម្ម និងអន្តរកម្មមិនប្រក្រតីរវាងកោសិកា mast និងប្រជាជននៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្សេងទៀត។ ទាំងនេះអាចជឿទុកចិត្តបាន និងសិក្សាយ៉ាងសកម្ម ប៉ុន្តែពួកគេពិពណ៌នាអំពីប្រភេទនៃការពន្យល់ជាជាងយន្តការដែលបានបង្ហាញ។
អ្នកជំងឺជាច្រើនបានកំណត់ថា រោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមទៅជាជំងឺឆ្លង។ ការឆ្លងមេរោគត្រូវបានគេស្គាល់ថាធ្វើឱ្យកោសិកា mast សកម្មតាមរយៈឧបករណ៍ទទួល Toll-like ផ្តល់នូវផ្លូវដែលអាចជឿជាក់បាន ហើយការចាប់ផ្តើមនៃការឆ្លងគឺជាគំរូដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌរ៉ាំរ៉ៃជាច្រើន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ បង្កើតការឆ្លង បង្កឡើង MCAS ក្នុងករណីបុគ្គលគឺជាវិធីសាស្ត្រពិបាកណាស់ ហើយភាពលំអៀងនៃការរំលឹកឡើងវិញប៉ះពាល់ដល់គណនីត្រឡប់ក្រោយ។ នេះនៅតែជាសមាគមដែលកំពុងសិក្សា។
កត្តាបរិស្ថាន
អ្នករួមចំណែកបរិស្ថានដែលបានស្នើឡើងរួមមានការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមី ផ្សិត ការបំពុលបរិយាកាស និងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនៅកម្រិតប្រជាជន។ ភ័ស្តុតាងនៅទីនេះគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ខ្សោយជាងសម្រាប់តំបន់ខាងលើ ហើយភាគច្រើនគឺដោយប្រយោល។ នេះគឺជាផ្នែកដែលអាចជឿទុកចិត្តបាននៃការស៊ើបអង្កេតជាជាងការរួមចំណែកដែលបានបង្កើតឡើង ហើយវាក៏ជាតំបន់ដែលការទាមទារពាណិជ្ជកម្មប្រកបដោយទំនុកចិត្តគឺជារឿងធម្មតា និងមិនសូវគាំទ្រ។
ការរលាករ៉ាំរ៉ៃ
កោសិកា Mast ទាំងពីរឆ្លើយតប និងរួមចំណែកដល់ការរលាក ដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃវដ្តនៃការពង្រឹងខ្លួនឯង ដែលការធ្វើឱ្យសកម្មបង្កើតបរិយាកាសរលាក ដែលបន្ថយកម្រិតសម្រាប់ការធ្វើឱ្យសកម្មបន្ថែមទៀត។ នេះគឺមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាតាមយន្តការ និងស្របជាមួយនឹងការសង្កេតខាងគ្លីនិក ដែលប្រតិកម្មរីកធំឡើងអំឡុងពេលមានការគ្រប់គ្រងមិនល្អ។ វានៅតែជាគំរូជាជាងហេតុផលដែលបានបង្ហាញ។
រោគវិទ្យា
ការកែប្រែ Epigenetic - ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកន្សោមហ្សែនដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរទៅលំដាប់មូលដ្ឋាន - ត្រូវបានស្នើឡើងជាយន្តការដែលការប៉ះពាល់បរិស្ថានអាចបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរយូរអង្វែងនៅក្នុងឥរិយាបថកោសិកា mast ។ នេះគឺជាសម្មតិកម្មដំណាក់កាលដំបូង។ វាសមហេតុផលខាងជីវសាស្រ្ត និងមានតម្លៃក្នុងការស៊ើបអង្កេត ហើយនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះមានកំណត់នូវភស្តុតាងផ្ទាល់ជាក់លាក់ចំពោះ MCAS ។
- កន្លែងនេះទុកវត្ថុ
- វាទំនងជាថា MCAS ដូចដែលបានកំណត់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះរួមបញ្ចូលដំណើរការមូលដ្ឋានច្រើនជាងមួយ ហើយថាស្លាកសញ្ញាគ្លីនិករួមគ្នាជាមួយអ្នកជំងឺដែលនៅទីបំផុតនឹងត្រូវបានបំបែកដោយយន្តការ។ ការស្រាវជ្រាវកំពុងបន្តលើគ្រប់វិស័យខាងលើ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺ ការជាប់ពាក់ព័ន្ធជាក់ស្តែងគឺថា ការគ្រប់គ្រងផ្តោតលើអ្នកសម្រុះសម្រួល និងអ្នកបង្កជាជាងមូលហេតុមូលដ្ឋាន ហើយការសង្ស័យនោះត្រូវបានធានាចំពោះផលិតផល ឬពិធីការណាមួយដែលអះអាងថាដើម្បីដោះស្រាយមូលហេតុឫសគល់ដែលសហគមន៍ស្រាវជ្រាវមិនទាន់កំណត់អត្តសញ្ញាណ។
- ដ្យាក្រាមកម្រិតភស្តុតាង៖ ក្រុមតន្រ្តីប្រមូលផ្តុំដែលផ្លាស់ប្តូរចេញពី 'បានបង្កើតឡើង' (លក្ខណៈ HaT; KIT D816V ក្នុងការ mastocytosis) តាមរយៈ 'ការស៊ើបអង្កេតយ៉ាងសកម្មជាមួយនឹងភស្តុតាងគាំទ្រ' (ការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ការចាប់ផ្តើមក្រោយឆ្លងមេរោគ) ទៅ 'សម្មតិកម្ម, ភស្តុតាងផ្ទាល់មានកម្រិត), ភាពជឿជាក់នៃកត្តាបរិស្ថាន។ ច្បាស់លាស់។
- គ្មានមូលហេតុនៃ MCAS ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។
- ការផ្លាស់ប្តូរ HaT និង KIT D816V នៅក្នុង mastocytosis ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីហ្សែន - ទាំងមិនមែនជាមូលហេតុនៃ MCAS ទេ។
ការរួមចំណែកផ្នែកបរិស្ថាន និងអេពីតូនីក គឺជាសម្មតិកម្មដែលមានភស្តុតាងផ្ទាល់មានកម្រិត។
ដោះស្រាយការអះអាង 'មូលហេតុដើម' ប្រកបដោយទំនុកចិត្តជាមួយនឹងការសង្ស័យ - សហគមន៍ស្រាវជ្រាវមិនបានកំណត់អត្តសញ្ញាណមួយ។
ភាគ០៩
រស់នៅជាមួយ MCAS
ការគ្រប់គ្រងភាគច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងពីការអនុវត្តប្រចាំថ្ងៃ ជាជាងការអន្តរាគមន៍តែមួយ។ អ្វីដែលបន្ទាប់មកគឺតម្រង់ទិសទៅរកមុខងារ — គោលបំណងគឺជាជីវិតដ៏ធំបំផុតដែលសរីរវិទ្យារបស់អ្នកនឹងគាំទ្រ។
ការគ្រប់គ្រង និងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ
អ្នកជំងឺភាគច្រើនយល់ឃើញថា ភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាបង្កើនកម្រិតនៃភាពជឿជាក់ជាងវិធានការនីមួយៗ។ ការគេងទៀងទាត់ និងម៉ោងភ្ញាក់ ការកំណត់ពេលវេលាអាហារដែលអាចព្យាករណ៍បាន សីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញមានស្ថេរភាពដែលអាចសម្រេចបាន និងពេលវេលាថ្នាំដែលជាប់លាប់ទាំងអស់កាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួល។ ទម្លាប់ក៏ធ្វើឱ្យការកំណត់អត្តសញ្ញាណអាចកើតមានផងដែរ៖ នៅពេលដែលអថេរភាគច្រើនមានស្ថេរភាព នោះការផ្លាស់ប្តូរនឹងអាចមើលឃើញ។
Pacing គឺជាប្រធានបទដែលកើតឡើងដដែលៗនៅក្នុងគណនីអ្នកជំងឺ — ការចែកចាយសកម្មភាពពេញមួយថ្ងៃ ឬមួយសប្តាហ៍ ជាជាងការផ្តោតអារម្មណ៍ទៅលើវា និងការកសាងពេលវេលានៃការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការទាមទារដែលបានដឹង។ នេះមិនដូចគ្នាទៅនឹងភាពអសកម្មនោះទេ ហើយភាពអសកម្មដែលអូសបន្លាយជាបន្ទុកចំណាយដែលមានឯកសារត្រឹមត្រូវរបស់វា។
តាមដានរោគសញ្ញា និងស្វែងរកមូលហេតុ
កំណត់ត្រាដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធគឺជាផ្លូវដែលអាចទុកចិត្តបំផុតក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណគន្លឹះផ្ទាល់ខ្លួន។ ធាតុមានប្រយោជន៍គឺល្អលើសពីអាហារ៖ ពេលវេលានៃថ្ងៃ សីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញ អ្វីដែលបានញ៉ាំ និងរបៀបដែលវាស្រស់ សកម្មភាពរាងកាយ ភាពតានតឹង និងការគេង ការប៉ះពាល់នឹងក្លិនក្រអូប ថ្នាំដែលបានយក និង - សម្រាប់អ្នកជំងឺមករដូវ - ទីតាំងវដ្ត។ រោគសញ្ញាគួរតែត្រូវបានកត់ត្រាជាមួយនឹងពេលវេលានិងភាពធ្ងន់ធ្ងរ។
ពីរសប្តាហ៍គឺប្រហែលតិចបំផុត មុនពេលលំនាំអាចយល់បាន ហើយយូរជាងនេះគឺប្រសើរជាង។ ដោយសារតែប្រតិកម្មអាចត្រូវបានពន្យារពេលជាច្រើនម៉ោង ការប៉ះពាល់ដែលសំខាន់អាចអង្គុយបានល្អមុនពេលមានរោគសញ្ញា។ រកមើលពាក្យដដែលៗជុំវិញឧប្បត្តិហេតុជាជាងការពន្យល់សម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍តែមួយ — គោលដៅគឺជាសម្មតិកម្មដើម្បីសាកល្បង មិនមែនជាសាលក្រមទេ។
កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃនៃរោគសញ្ញាគឺជារឿងដែលមានប្រយោជន៍ជាងនេះដែលអ្នកជំងឺអាចនាំយកទៅការណាត់ជួប៖ ជាក់ស្តែង បណ្តោយ និងជាក់លាក់ចំពោះពួកគេតាមរបៀបដែលមិនមានបញ្ជីគន្លឹះដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយ។ វាក៏ជួយបែងចែកការកេះពិតប្រាកដពីភាពចៃដន្យផងដែរ ដែលការចងចាំតែម្នាក់ឯងធ្វើមិនបានល្អ។
ធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យ
ការបង្ហាញរោគសញ្ញាដែលបានរៀបចំ ដោយប្រព័ន្ធសរីរាង្គ ជាជាងតាមកាលប្បវត្តិធ្វើឱ្យគំរូប្រព័ន្ធពហុអាចមើលឃើញភ្លាមៗ ដែលគណនីនិទានកថាមានទំនោរទៅបិទបាំងវា។ ការនាំយកលទ្ធផលពីមុន - រួមទាំងលទ្ធផលធម្មតា - គឺពិតជាផ្តល់ព័ត៌មាន និងជៀសវាងការស៊ើបអង្កេតដែលបានបញ្ចប់ម្តងទៀត។
ការសួរដោយផ្ទាល់អំពីពេលវេលាសាកល្បងអ្នកសម្រុះសម្រួល និងការដោះស្រាយគំរូគឺសមហេតុផល ហើយជួយបង្កើនឱកាសនៃលទ្ធផលដែលអាចប្រើប្រាស់បាន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនត្រូវបានស្តាប់ ការស្វែងរកមតិទីពីរគឺស្របច្បាប់។ ជំងឺកោសិកា mast គឺជាតំបន់ពិសេសមួយ ហើយការស្គាល់ប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ការបណ្តេញចេញម្តងគឺជារឿងធម្មតា ហើយមិនមែនជាសាលក្រមទេ។
សាលា
ការស្នាក់នៅទូទៅរួមមានគោលការណ៍ថ្នាក់រៀនដែលគ្មានក្លិន ការអនុញ្ញាតឱ្យយក និងគ្រប់គ្រងថ្នាំដោយខ្លួនឯង សិទ្ធិទទួលបានទឹក និងសម្រាក ការពិចារណាអំពីសីតុណ្ហភាពក្នុងកន្លែងអង្គុយ ភាពបត់បែនជុំវិញការចូលរួមអំឡុងពេលមានភ្លើង និងការកែតម្រូវសម្រាប់ការអប់រំកាយ។ ដែលជាកន្លែងដែលមានគម្រោងស្នាក់នៅផ្លូវការនៅក្នុងប្រព័ន្ធអប់រំរបស់អ្នក ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានកត់ត្រាជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ ជាទូទៅធ្វើឱ្យការចូលប្រើប្រាស់ពួកគេកាន់តែងាយស្រួល។
ការងារ
ការពិចារណានៅកន្លែងធ្វើការឆ្លុះបញ្ចាំងពីអ្វីដែលសម្រាប់សាលារៀន៖ គោលការណ៍ក្លិនក្រអូប ការគ្រប់គ្រងសីតុណ្ហភាព ការរៀបចំដែលអាចបត់បែនបាន ឬពីចម្ងាយក្នុងអំឡុងពេលមានភ្លើងឆេះ និងការកែតម្រូវកាលវិភាគដែលភាពអស់កម្លាំងកើតឡើងតាមលំនាំដែលអាចព្យាករណ៍បាន។ ថាតើនិងចំនួនប៉ុន្មានដែលត្រូវបង្ហាញគឺជាការសម្រេចចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនជាមួយនឹងការដោះដូរពិតប្រាកដ ហើយវាមានអន្តរកម្មជាមួយការការពារការងារដែលមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងរវាងយុត្តាធិការ។
ការធ្វើដំណើរ
វិធានការជាក់ស្តែងដែលបានលើកឡើងជាញឹកញាប់ដោយអ្នកជំងឺរួមមានការយកថ្នាំដាក់ក្នុងវ៉ាលីដៃជាមួយនឹងឯកសារ ការទទួលបានសំបុត្ររបស់គ្រូពេទ្យសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំ ការស្រាវជ្រាវកន្លែងពេទ្យនៅគោលដៅ រៀបចំផែនការអាហារជាមុនដែលជាកន្លែងដែលមានប្រតិកម្មខ្លាំង និងអនុញ្ញាតឱ្យមានពេលវេលាសង្គ្រោះនៅពេលមកដល់។ ការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាព និងកម្ពស់គឺមានតម្លៃគិតទុកជាមុន។
សុខភាពផ្លូវចិត្ត
ការរស់នៅជាមួយនឹងជំងឺដែលប្រែប្រួល មានការទទួលស្គាល់តិចតួច និងជាញឹកញាប់ត្រូវបានបណ្តេញចេញ មានតម្លៃផ្លូវចិត្តពិតប្រាកដ ហើយការចំណាយនោះមិនមែនជាភាពទន់ខ្សោយនៃចរិតលក្ខណៈនោះទេ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនពណ៌នាអំពីរយៈពេលយូរនៃការមិនជឿមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដែលបន្សល់ទុកនូវសញ្ញារបស់វា។ ការគាំទ្រ - មិនថាអាជីព មិត្តភ័ក្តិ ឬទាំងពីរ - គឺជាផ្នែកមួយដ៏សមហេតុផលនៃការគ្រប់គ្រង ជាជាងការទទួលយកថា រោគសញ្ញាគឺជាផ្លូវចិត្ត។
- ភាពខុសគ្នាដែលមានតម្លៃកាន់គឺ៖ ការដោះលែងអ្នកសម្រុះសម្រួលអាចបង្កើតសរីរវិទ្យាដូចការថប់បារម្ភ ហើយវាសមនឹងទទួលបានការទទួលស្គាល់ជាជាងការនិយាយឡើងវិញពីជំងឺផ្លូវចិត្តចំពោះស្ថានភាពទាំងមូល។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការថប់បារម្ភ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជារឿងធម្មតា អាចព្យាបាលបាន និងមានតម្លៃក្នុងការដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងនៅពេលមានវត្តមាន។
- ការត្រៀមលក្ខណៈសង្គ្រោះបន្ទាន់
- អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺកោសិកាមហារីកមានហានិភ័យនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ស៊ី ដែលជាប្រតិកម្មរហ័ស ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ នៅពេលដែលហានិភ័យនោះអនុវត្ត ការធ្វើផែនការមិនមែនជាជម្រើសទេ ហើយវាជាការសន្ទនាដែលត្រូវធ្វើជាមួយគ្រូពេទ្យមុនពេលចាំបាច់។
- អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានវាយតម្លៃថាមានហានិភ័យ ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ epinephrine auto-injectors ហើយត្រូវបានណែនាំអោយអនុវត្តវាជាប់លាប់។
- Epinephrine គឺជាការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។ ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីនមិនមែនជាថ្នាំជំនួសទេ ហើយមិនគួរពឹងផ្អែកលើប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរស្រួចស្រាវនោះទេ។
- ផែនការសកម្មភាពបន្ទាន់ជាលាយលក្ខណ៍អក្សរដែលបានយល់ព្រមជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែកំណត់សញ្ញាព្រមាន អ្វីដែលត្រូវធ្វើ និងពេលណាត្រូវហៅទៅសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់។
អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានវាយតម្លៃថាមានហានិភ័យជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ epinephrine auto-injectors ហើយត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តវាជាប់លាប់។ Epinephrine គឺជាការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច; ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនមិនមែនជាថ្នាំជំនួសវាទេ ហើយមិនគួរពឹងផ្អែកលើប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរស្រួចស្រាវនោះទេ។
ច្បាប់ចម្លងដែលបានផ្តល់ឱ្យគ្រួសារ មិត្តរួមការងារ ឬបុគ្គលិកសាលាមានន័យថាអ្នកផ្សេងទៀតអាចធ្វើសកម្មភាព ប្រសិនបើអ្នកមិនអាច។
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណវេជ្ជសាស្រ្ដដោយកត់សម្គាល់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ និងថ្នាំដែលគេស្គាល់ថាបង្កជាជំនួយដល់បុគ្គលិកសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដែលប្រហែលជាមិនស្គាល់ស្ថានភាព។
ការវះកាត់ និងការប្រើថ្នាំសន្លប់ធានាការពិភាក្សាជាមុន ដូច្នេះភ្នាក់ងារអាចត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតពីលក្ខខណ្ឌ។
- កំណត់ចំណាំស្តីពីការរឹតបន្តឹងរបបអាហារ
- របបអាហារដែលមានអ៊ីស្តាមីនទាប និងការលុបបំបាត់ត្រូវបានព្យាយាមយ៉ាងទូលំទូលាយ ហើយភស្តុតាងដែលគាំទ្រមានកម្រិត និងមានគុណភាពតិចតួច។ ការដាក់កំហិតដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យបន្ថែម នាំអោយមានហានិភ័យពិតប្រាកដនៃកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ និងការទទួលទានអាហារមិនទៀងទាត់ ហើយហានិភ័យនោះគឺខ្ពស់ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់។ ការសាកល្បងដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធ និងពេលវេលាកំណត់ជាមួយនឹងការណែនាំឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ - តាមឧត្ដមគតិដោយមានការចូលរួមពីអ្នកចំណីអាហារ - គឺជាវិធីសាស្រ្តដែលមានសុវត្ថិភាពជាង។
- វាមានតម្លៃដាក់ឈ្មោះអន្ទាក់ដោយផ្ទាល់៖ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយការកេះយ៉ាងខ្លាំងដែលជីវិតចុះកិច្ចសន្យាស្ទើរតែគ្មានអ្វីសោះ។ របបដែលលុបបំបាត់ប្រតិកម្មដោយការលុបបំបាត់ការងារ សាលារៀន អាហារ និងទំនាក់ទំនងសង្គមបានផ្លាស់ប្តូរទម្រង់មួយនៃគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់មួយផ្សេងទៀត។
- ទម្លាប់ដែលជាប់លាប់បង្កើនកម្រិត និងធ្វើឱ្យការកំណត់អត្តសញ្ញាណអាចកើតមាន។
- កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃរោគសញ្ញាដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍គឺជាផ្លូវដែលអាចទុកចិត្តបំផុតក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណគន្លឹះផ្ទាល់ខ្លួន។
- ការបង្ហាញរោគសញ្ញាដោយប្រព័ន្ធសរីរាង្គធ្វើឱ្យគំរូពហុប្រព័ន្ធអាចមើលឃើញដល់គ្រូពេទ្យ។
នៅពេលដែលហានិភ័យនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចត្រូវបានអនុវត្ត អេពីណេហ្វីន និងផែនការសកម្មភាពជាលាយលក្ខណ៍អក្សរគឺចាំបាច់ — ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនមិនមែនជាថ្នាំជំនួសទេ។
ការដាក់កំហិតលើរបបអាហារឈ្លានពានមានហានិភ័យពិតប្រាកដ ហើយគួរតែត្រូវបានរៀបចំ កំណត់ពេលវេលា និងត្រួតពិនិត្យ។
?
▾
តើ MCAS មានតំណពូជទេ?
តើកុមារអាចអភិវឌ្ឍ MCAS បានទេ?
តើ MCAS អាចបាត់ដោយខ្លួនឯងបានទេ?
ហេតុអ្វីបានជារោគសញ្ញារបស់ខ្ញុំបន្តផ្លាស់ប្តូរ?
ហេតុអ្វីបានជាលទ្ធផលតេស្តរបស់ខ្ញុំតែងតែធម្មតា?
តើស្ត្រេសអាចបង្កជាភ្លើងបានទេ?
តើរបបអាហារអាចព្យាបាល MCAS បានទេ?
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង MCAS និង mastocytosis?
តើ MCAS ដូចគ្នានឹងការមិនអត់ឱនអ៊ីស្តាមីនដែរឬទេ?
តើខ្ញុំត្រូវការតេស្តវិជ្ជមានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ?
តើវេជ្ជបណ្ឌិតប្រភេទណាព្យាបាល MCAS?
តើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននឹងជួសជុលអ្វីៗទាំងអស់ទេ?
ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំដែលសន្មតថាជួយ?
តើ MCAS ជាពិការភាពទេ?
តើ MCAS អាចបណ្តាលឱ្យមានការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ស៊ីដែរឬទេ?
តើការមានផ្ទៃពោះប៉ះពាល់ដល់ MCAS ដែរឬទេ?
ហេតុអ្វីបានជាកម្ដៅធ្វើឱ្យខ្ញុំមានប្រតិកម្មពេលដែលខ្ញុំមិនមានអាឡែហ្ស៊ីនឹងអ្វីនោះ?
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានក្នុងការព្យាបាលដើម្បីដំណើរការ?
តើខ្ញុំគួរប្តូរថ្នាំមួយចំនួនក្នុងពេលតែមួយដើម្បីឱ្យបានលឿនជាងមុនដែរឬទេ?
តើ COVID-19 ឬការឆ្លងផ្សេងទៀតអាចបង្កឱ្យមាន MCAS ដែរឬទេ?
តើ MCAS ច្រើនកើតលើស្ត្រីដែរឬទេ?
តើ MCAS ជារឿងធម្មតាប៉ុណ្ណា?
តើខ្ញុំត្រូវជៀសវាងរាល់អាហារដែលមាននៅក្នុងបញ្ជីដែលមានអ៊ីស្តាមីនខ្ពស់ដែរឬទេ?
តើខ្ញុំគួរនាំយកអ្វីទៅការណាត់ជួបអ្នកឯកទេសដំបូងរបស់ខ្ញុំ?
ប្រវត្តិរោគសញ្ញាដែលរៀបចំដោយប្រព័ន្ធសរីរាង្គ ជាជាងតាមកាលប្បវត្តិ ដែលធ្វើឱ្យគំរូប្រព័ន្ធពហុមើលឃើញភ្លាមៗ។ ទិនានុប្បវត្តិរោគសញ្ញា និងកេះដែលគ្របដណ្តប់យ៉ាងហោចណាស់ពីរសប្តាហ៍។ លទ្ធផលតេស្តមុនទាំងអស់ រួមទាំងលទ្ធផលធម្មតា ចាប់តាំងពីទាំងនេះជាផ្នែកនៃដំណើរការដកចេញ។ បញ្ជីថ្នាំ និងថ្នាំបំប៉នបច្ចុប្បន្ន។ ហើយបញ្ជីសំណួរជាលាយលក្ខណ៍អក្សរខ្លីៗរបស់អ្នក — ការណាត់ជួបគឺខ្លី ហើយវាងាយស្រួលក្នុងការចាកចេញដោយមិនសួរពីអ្វីដែលសំខាន់បំផុត។
ផ្នែកទី 11
ការរៀនបន្ថែម ធនធាន
- ចំណុចចាប់ផ្តើមដែលបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការអានកាន់តែស៊ីជម្រៅ។ តំណភ្ជាប់ជាក់លាក់កំពុងត្រូវបានចងក្រង ហើយនឹងត្រូវបានបន្ថែមនៅទីនេះ។
- មគ្គុទ្ទេសក៍អ្នកជំងឺ
- ការណែនាំដែលអាចចូលប្រើបានដែលបានសរសេរសម្រាប់អ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសារ ដែលសមរម្យសម្រាប់ការចែករំលែកជាមួយមនុស្សថ្មីដែលមានលក្ខខណ្ឌ។
- ការណែនាំអំពីអ្នកជំងឺ - តំណភ្ជាប់ដែលត្រូវបន្ថែម
កញ្ចប់ទិសដៅដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី — តំណភ្ជាប់ដែលត្រូវបន្ថែម
រោគសញ្ញាដែលអាចបោះពុម្ពបាន និងគំរូកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ - តំណភ្ជាប់ដែលត្រូវបន្ថែម
- ការណែនាំសម្រាប់សមាជិកគ្រួសារ និងអ្នកថែទាំ — តំណភ្ជាប់ដែលត្រូវបន្ថែម
- គោលការណ៍ណែនាំវេជ្ជសាស្ត្រ
- សេចក្តីថ្លែងការណ៍រួម និងការណែនាំអំពីគ្លីនិកដែលមានបំណងសម្រាប់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព។ មានប្រយោជន៍ក្នុងការនាំយកទៅការណាត់ជួប។
- លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យឯកភាព - ការដកស្រង់ និងតំណដែលត្រូវបន្ថែម
ការណែនាំអំពីសង្គមឯកទេស - តំណភ្ជាប់ដែលត្រូវបន្ថែម
ការធ្វើតេស្តអ្នកសម្របសម្រួល និងពិធីការដោះស្រាយគំរូ — តំណភ្ជាប់ដែលត្រូវបន្ថែម
- ការពិចារណា Perioperative និងការប្រើថ្នាំសន្លប់ - តំណភ្ជាប់ដែលត្រូវបន្ថែម
- ឯកសារស្រាវជ្រាវ
- អក្សរសិល្ប៍បឋម។ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ចូលចិត្តប្រភពដែលបានពិនិត្យដោយមិត្តភ័ក្តិ និងចំណាំកាលបរិច្ឆេទនៃការបោះពុម្ពផ្សាយ ព្រោះវាលនេះផ្លាស់ទី។
- ឯកសារកំណត់លក្ខណៈមូលដ្ឋាន (២០០៧ តទៅ) — ការដកស្រង់ដែលត្រូវបន្ថែម
ឯកសារលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរួម (2010, 2012) — ការដកស្រង់ដែលត្រូវបន្ថែម
ការស្រាវជ្រាវតំណពូជអាល់ហ្វា tryptasemia - ការដកស្រង់ដែលត្រូវបន្ថែម
- ការពិនិត្យឡើងវិញនៃលក្ខខណ្ឌពាក់ព័ន្ធ - ការដកស្រង់ដែលត្រូវបន្ថែម
- អង្គការវិជ្ជាជីវៈ
- សង្គមឯកទេស និងស្ថាប័នសិក្សាដែលធ្វើការលើជំងឺកោសិកា។
សង្គមជាតិ និងអន្តរជាតិ អាឡែរហ្សី / ភាពស៊ាំ - តំណភ្ជាប់ដែលត្រូវបន្ថែម
បណ្តាញស្រាវជ្រាវជំងឺកោសិកា - តំណភ្ជាប់ដែលត្រូវបន្ថែម
- អង្គការឆ័ត្រជំងឺដ៏កម្រ — តំណភ្ជាប់ដែលត្រូវបន្ថែម
- សៀវភៅ
ការអានទម្រង់វែងសម្រាប់អ្នកជំងឺ និងគ្រូពេទ្យ។
ចំណងជើងតម្រង់ទិសអ្នកជំងឺ - ដែលត្រូវបន្ថែម
- អត្ថបទយោងគ្លីនិក - ដែលត្រូវបន្ថែម
- វីដេអូអប់រំ
- បានកត់ត្រាការបង្រៀន អ្នកពន្យល់ និងសម្ភារៈសន្និសីទ។
វីដេអូណែនាំអ្នកពន្យល់ - តំណភ្ជាប់ដែលត្រូវបន្ថែម
ការបង្រៀនសន្និសីទឯកទេស - តំណភ្ជាប់ដែលត្រូវបន្ថែម
- ព័ត៌មានលម្អិតសម្រាប់ខ្លឹមសារអប់រំ MCAS — តំណភ្ជាប់ដែលត្រូវបន្ថែម
- អង្គការគាំទ្រ
- ការគាំទ្រពីមិត្តភ័ក្តិ ការតស៊ូមតិ និងសហគមន៍។
អង្គការតស៊ូមតិអ្នកជំងឺ - តំណភ្ជាប់ដែលត្រូវបន្ថែម
សហគមន៍គាំទ្រមិត្តភក្ដិ - តំណភ្ជាប់ដែលត្រូវបន្ថែម
- ក្រុមគាំទ្រថ្នាក់តំបន់ និងថ្នាក់ជាតិ — តំណភ្ជាប់ដែលត្រូវបន្ថែម
- ការសាកល្បងគ្លីនិក
- ការសិក្សាបច្ចុប្បន្នកំពុងជ្រើសរើស។ ភាពអាចរកបាននៃការសាកល្បងផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់ ដូច្នេះសូមពិនិត្យមើលបញ្ជីឈ្មោះដោយផ្ទាល់។
បច្ចុប្បន្នកំពុងជ្រើសរើសការសិក្សាកោសិកា mast - តំណភ្ជាប់ដែលត្រូវបន្ថែម
ការណែនាំអំពីអ្វីដែលការចូលរួមការសាកល្បងពាក់ព័ន្ធនឹង — តំណភ្ជាប់ដែលត្រូវបន្ថែម
- សោ របស់ប្រើប្រាស់
- គោលគំនិតដ៏សំខាន់បំផុតពីការណែនាំនេះ condensed ។
- សរុបមក
- MCAS គឺជាជំងឺនៃកោសិកា mast ដែលមិនសមរម្យ ការធ្វើឱ្យសកម្មមិនមែនជាលេខកោសិកាមេទេ — កោសិកាគឺធម្មតា កម្រិតរបស់វាមិនមែនទេ។
- កោសិកា Mast គឺជាកោសិកាភាពស៊ាំដែលមានប្រយោជន៍ស្របច្បាប់ដែលដាក់នៅរបាំងការពាររាងកាយ ដោយផ្ទុកអ្នកសម្របសម្រួលដែលផលិតរួចជាស្រេចដើម្បីបញ្ចេញក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទី។
- រោគសញ្ញាមានលក្ខណៈជាបន្តបន្ទាប់ កើតឡើងវិញ និងមានប្រព័ន្ធសរីរាង្គពីរ ឬច្រើនទៀត — គំរូនោះ មិនមែនជារោគសញ្ញាបុគ្គលណាមួយនោះទេ គឺជាអ្វីដែលបង្ហាញពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
- អ្នកសម្រុះសម្រួលបញ្ចេញជារលក៖ បង្កើតមុនជាវិនាទី អ្នកសម្រុះសម្រួល lipid ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី cytokines ច្រើនម៉ោង។ ព្រឹត្តិការណ៍ធ្វើឱ្យសកម្មមួយអាចមានរយៈពេលក្នុងមួយថ្ងៃ។
- អ៊ីស្តាមីនគឺជាអ្នកសម្រុះសម្រួលតែមួយក្នុងចំណោមមនុស្សជាច្រើន ដែលនេះជាមូលហេតុដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនជាទូទៅផ្តល់ជាផ្នែកជាជាងការធូរស្រាលពេញលេញ។
- ជង់កេះ។ បន្ទុកបណ្តុំពន្យល់ពីប្រតិកម្មដែលមើលទៅដោយចៃដន្យ ហើយវាគឺជាគំនិតតែមួយគត់ដែលមានប្រយោជន៍បំផុតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងប្រចាំថ្ងៃ។
- កេះរាងកាយ - កំដៅ ត្រជាក់ សម្ពាធ កម្លាំង - មិនត្រូវការសារធាតុដែលលេបចូល និងមើលមិនឃើញចំពោះការធ្វើតេស្តអាឡែរហ្សីស្តង់ដារ។
- បន្ទះអាឡែហ្ស៊ីអវិជ្ជមាន និងការងារឈាមធម្មតាត្រូវបានរំពឹងទុកនៅក្នុង MCAS ហើយកុំបដិសេធវាចោល។
- ការធ្វើតេស្តអ្នកសម្រុះសម្រួលអវិជ្ជមានភាគច្រើនឆ្លុះបញ្ចាំងពីពេលវេលា និងបញ្ហាក្នុងការគ្រប់គ្រងគំរូ ជាជាងអវត្តមាននៃជំងឺ។
- លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យនៅតែមានការប្រកួតប្រជែងយ៉ាងពិតប្រាកដ ដូច្នេះអ្នកឯកទេសមានសមត្ថកិច្ចអាចឈានដល់ការសន្និដ្ឋានផ្សេងៗគ្នាអំពីអ្នកជំងឺដូចគ្នា។
- ការចូលរួមរបស់កោសិកា mast គឺ បានបង្កើតឡើង នៅក្នុង urticaria រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺហឺត; ការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង POTS, hEDS, IBS និង Long COVID ត្រូវបានរាយការណ៍ ប៉ុន្តែមិនអាចដោះស្រាយដោយមេកានិច។
- គ្មានមូលហេតុនៃ MCAS ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ — ចាត់ទុកការអះអាង 'មូលហេតុដើម' ប្រកបដោយទំនុកចិត្តជាមួយនឹងការសង្ស័យ។
នៅពេលដែលហានិភ័យនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចត្រូវបានអនុវត្ត អេពីណេហ្វីន និងផែនការសកម្មភាពជាលាយលក្ខណ៍អក្សរគឺចាំបាច់។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនមិនមែនជាថ្នាំជំនួសទេ។
គោលដៅគឺជាជីវិតដ៏ធំទូលាយបំផុតដែលសរីរវិទ្យារបស់អ្នកនឹងគាំទ្រ - មិនមែនជាជីវិតតូចបំផុតដែលជៀសវាងរោគសញ្ញាទាំងអស់នោះទេ។
ការធ្វើឱ្យសកម្មកោសិកាមេ