پرمختګ د لیدلو لپاره اسانه دی کله چې اندازه کیږي. د نښو فریکونسۍ او شدت تعقیب کول، د فعالیت ورځې له لاسه ورکول، او ستاسو د زغم وړ حد څومره پراخ شوی د حافظې په پرتله روښانه سیګنال ورکوي - او حافظه د سختې مودې په جریان کې په دواړو لورو کې د اعتبار وړ ندي.

طبي اعلان: دا لارښود تعلیمي دی او طبي مشوره، تشخیص یا درملنه نه ده. MCAS په هر ناروغ کې مختلف ډول وړاندې کوي، او څیړنه وده کوي. تل د وړ روغتیایی خدماتو چمتو کونکو سره کار وکړئ څوک چې ستاسو تاریخ پیژني مخکې لدې چې هر هغه څه چې تاسو دلته لوستلئ عمل وکړئ. که تاسو د شدید عکس العمل تجربه کوئ، سمدلاسه د بیړني پاملرنې غوښتنه وکړئ.

د منځپانګو جدول

01MCAS څه شی دی؟02د ماسټ حجرو پوهیدل 03د ماسټ سیل فعالولو پرمهال څه پیښیږي 04د MCAS نښې نښانې 05عام محرکات 06ولې MCAS تشخیص ستونزمن دی 07تړل شوي شرایط 08د لاملونو اوسنۍ پوهه 09د MCAS سره ژوند کول 10په مکرر ډول پوښتل شوي پوښتنې 11د زده کړې اضافي سرچینې 12کلیدي ټکي 13لغت

برخه 01

څه شی دی MCAS؟

د ماسټ سیل فعالولو سنډروم د معافیت اختلال دی چلند د معافیت پرځای مقدار. حجرې په نورمال شمیر کې شتون لري او د جوړښت له پلوه نورمال ښکاري - هغه څه چې بدلون موندلی دا دی چې دوی څومره په اسانۍ سره ډزې کوي.

د ماسټ سیل فعالولو سنډروم (MCAS) یو داسې حالت دی چې په هغه کې مستې حجرې - د بدن په هر نسج کې د معافیت حجرې اوسیږي - په نامناسب ډول او په مکرر ډول فعالوي ، په مقدار کې کیمیاوي منځګړیتوب خوشې کوي او ځینې وختونه چې هیڅ ګټور دفاعي هدف نه لري. پایله د تکراري، پیښو نښې نښانې یوه بیلګه ده چې په یوځل کې دوه یا ډیرو ارګانونو سیسټمونه اغیزمن کوي.

تعریف مهم دی ځکه چې دا MCAS د شرایطو څخه جلا کوي چې دا په سطحي ډول ورته دی. په بایوپسي کې د موندلو لپاره د حجرو غیر معمولي راټولول شتون نلري، هیڅ یو الرجین شتون نلري چې د پوستکي پریک ټیسټ کې وپیژندل شي، او معمولا د لابراتوار په معمول کار کې هیڅ ډول غیر معمولي شتون نلري. اختلال په هغه حد کې ژوند کوي چیرې چې نورمال ښکاري حجرې د ځواب ویلو پریکړه کوي.

کلیدي مفهوم

په MCAS کې ستونزه نده څو ماسټ حجرې چې تاسو یې لرئ. دا دی دوی څومره په اسانۍ سره ډزې کوي. د حالت هره بله ځانګړتیا - د وړاندوینې وړتیا، د څو سیسټم خپریدل، ستونزمن ازموینه - د دې یو حقیقت څخه پیروي کوي.

ولې ماسټ حجرې په ټوله کې شتون لري

ماسټ حجرې د ډیزاین نیمګړتیا نه ده. دوی د طبیعي معافیت سیسټم ترټولو پخوانیو برخو څخه دي، په ځینو شکلونو کې په ډیری فقرو کې شتون لري، او دوی د بدن ریښتینې اړتیاوې ترسره کوي. دوی د پرازیتونو په وړاندې لومړی غبرګون پورته کوي، د غاښونو او چیچلو وروسته د زهرو بې طرفه کولو کې مرسته کوي، د زخمونو په درملنه او د نسجونو په بیاجوړولو کې برخه اخلي، د وینې رګونو د لیږد وړتیا تنظیم کولو کې مرسته کوي، او د خنډ نسجونو ساتلو کې مرسته کوي چې بدن له بهرنۍ نړۍ څخه جلا کوي.

دوی د دې مطابق موقعیت لري - په سرحدونو متمرکز شوي، په پوستکي، د هوا د لارې استر، د کولمو دیوال، او د وینې رګونو او اعصابو شاوخوا نسجونو کې. او دوی د سرعت لپاره جوړ شوي دي: د غوښتنې پراساس د دوی ځواب تولیدولو پرځای ، دوی دا دمخه د ذخیره کولو ګرانولونو کې ساتي ، د سیګنال په ثانیو کې خوشې کولو ته چمتو دي. دا جوړښت هغه څه دي چې الرجیک عکس العمل خورا ګړندی کوي ، او دا هم هغه څه دي چې نامناسب فعالیت یې ژوند کول خورا ستونزمن کوي.

د ماسټ سیل نورمال فعالیت څه ډول ښکاري

د صحي معافیت غبرګون کې، ماسټ حجره د ریښتیني ګواښ سره مخ کیږي - د پرازیت انټيجن، زهر، یا نسج ته زیان رسوي - او د هغې په تناسب کمیږي. د وینې رګونه پراخیږي او ډیر د منلو وړ کیږي، د پلازما او معافیت حجرو نسج ته اجازه ورکوي. عصبي پایونه هڅول کیږي، خارش یا درد رامینځته کوي چې سایټ ته پاملرنه راجلبوي. نور د معافیت حجرې استخدام کیږي. یوځل چې ګواښ پاک شي، غبرګون حل کیږي.

د دې پروسې په اړه هر څه ناخوښه دي فعال دي. پړسوب سایټ ته د معافیت اجزا رسوي. خارش تاسو هڅوي چې هر هغه څه لرې کړئ چې زیان رسوي. بلغم جالونه او خارشونه لرې کوي. په متناسب ځواب کې، ناراحتي لنډمهاله ده او ګټه یې حقیقي ده.

په MCAS کې څه غلط کیږي

په MCAS کې، ورته ماشین پرته له متناسب لامل فعالوي. مستې حجرې په ناڅاپه توګه ډزې کوي، یا د هڅونې په ځواب کې چې باید د پام وړ نه وي - یوه ګرمه کوټه، په دهلیز کې بوی، خواړه، ولاړ، نرم تمرین، یو عادي فشار ورځ. خوشې شوي منځګړي هماغه دي چې په مشروع دفاع کې کارول کیږي، مګر دوی په غلط شرایطو کې خوشې شوي او ډیری وختونه تکرار کیږي.

ځکه چې مستې حجرې په ټول بدن کې په نسجونو کې ناست دي، او دا چې د دوی منځګړیتوب د وینې رګونو، نرمو عضلاتو، اعصابو او نورو معافیتي حجرو باندې عمل کوي، یو واحد پیښه کولی شي فلش، د زړه سوځیدنه، د معدې درد، ساه لنډۍ، او ادراکي غضب په ورته وخت کې رامینځته کړي. یو کلینیک ته چې د ماسټ حجرو په اړه فکر نه کوي، دا ترکیب کولی شي په یوځل کې د ډیری غیر اړونده ستونزو په څیر ښکاري - کوم چې د حالت له لاسه ورکولو لویه برخه ده.

یو ساده مشابهت

د ماسټ حجرو په اړه فکر وکړئ لکه د سګرټ کشف کونکي چې د کور هرې خونې ته توزیع شوي. په کاري سیسټم کې ، یو کشف کونکی غږ کوي کله چې اور وي ، او الارم - لوړ او ګډوډي لکه څنګه چې دا دی - هغه څه دي چې تاسو یې غواړئ. په MCAS کې کشف کونکي ډیر حساس شوي. دوی اوس په تودوخه ماسپښین کې سوځیدلي توسټ، د شاور څخه په بخارۍ باندې حرکت کوي. الارمونه ریښتیني دي ، دوی لوړ دي ، او کور په ریښتیني ډول دوی ته ځواب ورکوي - مګر اور نشته. په یاد ولرئ چې مشابهت څه معنی لري: ستونزه د کشف کونکو شمیر نه دی ، او دا نده چې الارمونه تصور کیږي. دا د حساسیت حد دی په کوم کې چې دوی غږ کوي.
	MCAS mastocytosis نه دی	دا په ساحه کې یوازینی خورا مهم توپیر دی، او د دواړو ګډوډ کول د هر څه په اړه د ګډوډۍ لامل کیږي.
Mastocytosis د MCAS سره پرتله کیږي	Mastocytosis	MCAS
اصلي غیر معمولي والی	ډیری ماسټ حجرې په نسج کې راټولیږي	د ماسټ حجرو نورمال شمیر، په نامناسب ډول فعالول
د حجرو شمیره	لوړ شوی - د کلونل پراخوالی	نورمال
بیس لائن ټریپټیس	ډیری وختونه په دوامداره توګه لوړیږي	معمولا په بیس لاین کې نورمال
عادي جینیاتي موندنه	KIT د D816V بدلون په ډیری بالغ سیسټمیک قضیو کې	هیڅ یو واحد لامل جوړونکی بدلون ندی رامینځته شوی
د بایپسي موندنې	غیر معمولي ماسټ سیل مجموعه د ښودلو وړ ده	هیڅ ځانګړتیا جمع نه ده
د پوستکي نښه	د میکولوپاپولر زخمونه (urticaria pigmentosa) په ځینو بڼو کې عام دي	د پوستکي زخم کوم مشخص تشخیص نشته

دا څنګه تایید شوی

د حجرو د زیاتوالي هدفي شواهد

د نښې نښانې + منځګړیتوب شواهد + د درملنې غبرګون

دواړه حالتونه کولی شي د متقابل نښې نښانې رامینځته کړي، ځکه چې په دواړو حالتونو کې د ماسټ حجرو منځګړیتوب نسج ته رسیږي. مګر mastocytosis د حجرو په موندلو سره ښودل کیدی شي؛ MCAS نشي کولی، له همدې امله د دې تشخیص د یو واحد تایید ازموینې پرځای د معیارونو په ترکیب پورې اړه لري.

MCAS عادي الرجی نه دی

کلاسیک الرجی د IgE منځګړیتوب عکس العمل دی چې یو مشخص، د پیژندلو وړ مادې لپاره. دا د بیا تولید وړ دی - ورته څرګندیدل ورته عکس العمل رامینځته کوي - او دا معمولا د پوټکي پریک ازموینې یا د ځانګړي IgE وینې ازموینې لخوا ښودل کیدی شي. د میوو الرجی دا ډول چلند کوي؛ همدا ډول د پیشو خندق الرجی هم کوي.

د MCAS غبرګونونه اکثرا نه کوي. ډیری یې په بشپړ ډول د IgE منځګړیتوب نه دي، د ماسټ حجرو په سطحه یا د مستقیم فزیکي محرک له لارې د نورو ریسیپټرونو له لارې رامینځته کیږي. محرکونه اکثرا فزیکي وي - تودوخه، یخ، فشار، فشار - د پروټینونو پر ځای، او د الرجی هیڅ پینل د دې کشف کولو لپاره ډیزاین شوی نه دی. عکس العملونه د ساعتونو لپاره ځنډول کیدی شي ، د افشا کیدو او اغیزو ترمینځ عقلي اړیکه قطع کوي ، او حد کولی شي د خوب ، فشار ، هورمونل حالت یا وروستي ناروغۍ سره بدل شي ، نو د یوې اونۍ زغمل په راتلونکي کې عکس العمل رامینځته کوي.

ډیر شمیر ناروغان په دقیق ډول MCAS ته راځي ځکه د الرجی معاینه بیرته پاکه شوه پداسې حال کې چې د دوی نښې په څرګند ډول ندي. د منفي الرجي پینل د ماسټ حجرو د ښکیلتیا په وړاندې شواهد ندي. په دې حالت کې دا د تمې سره نږدې دی.

کلینیکي پیرل

یو ناروغ چې د تولید وړ عکس العملونه، د منفي IgE ازموینې، او فزیکي محرکونه لکه تودوخه یا فشار لري د مثبت الرجی ازموینې سره د ناروغ په پرتله د MCAS پریزنټشن ډیر عام دی. منفي پینل اکثرا د دې په وړاندې د دلیل پرځای د عکس برخه وي.

وړاندیز شوی بصری
څنګ په څنګ د پرتله کولو ګرافیک: درې پینلونه چې د عادي ماسټ حجرو نفوس په تناسب ځواب ورکوي، د ماسټوسیټوسس پینل د ډیرو حجرو شمیره ښیې، او د MCAS پینل د مبالغې منځګړیتوب خوشې کولو سره د نورمال حجرو شمیره ښیې. په یوه او درې پینلونو کې د ورته حجرو شمیره، په ډراماتیک ډول مختلف محصول.
د برخې لنډیز
MCAS د نامناسب ماسټ حجرو اختلال دی فعالولد ماسټ حجرو شمیرو نه.
مستې حجرې په مشروع ډول ګټور معافیتي حجرې دي چې د بدن په خنډونو کې موقعیت لري او په ثانیو کې د ځواب ویلو لپاره رامینځته شوي.

نښې نښانې د پیښو، تکراري، او د دوه یا ډیرو غړو سیسټمونو سره یوځای شامل دي.

Mastocytosis د حجرو ډیروالی لري او په مستقیم ډول ښودل کیدی شي؛ MCAS نشي کولی، له همدې امله تشخیص جامع دی.

د منفي الرجی ازموینه په MCAS کې عام ده او دا نه ردوي.

برخه 02

درک کول مستې حجرې

د تعقیبولو لپاره چې ولې MCAS چلند کوي لکه څنګه چې دا کوي، دا مرسته کوي پوه شي چې دا حجرې له کوم ځای څخه راځي، دوی چیرته میشته دي، دوی څومره ژوند کوي، او څه چې دوی اوري.

اصل او پراختیا

مستې حجرې د هډوکي په مغز کې پیل کیږي، د CD34-مثبت هیماټوپوایټیک پروجنیټر حجرو څخه رامینځته کیږي - ورته نفوس چې د وینې نورو حجرو ته وده ورکوي. په هرصورت، د ډیری سپینو وینې حجرو برعکس، دوی هلته خپل پرمختګ نه بشپړوي. نابالغ نسلونه د وینې جریان ته ننوځي، په لنډ وخت کې جریان کوي، او بیا نسج ته مهاجرت کوي، چیرته چې وروستنی پختتیا ترسره کیږي.

دا پختتیا په پراخه کچه د سټیم حجرو فاکتور (SCF) سیګنال پورې اړه لري چې د KIT ریسیپټر له لارې د ماسټ حجرې سطحه کې راځي. دا لاره د ماسټ سیل بیولوژي مرکزي ده، او دا ورته لاره ده KIT د D816V تغیرات د سیسټمیک ماسټوسیټوسس په ډیری لویانو قضیو کې موندل کیږي. د محلي نسج چاپیریال وروستی فینوټایپ شکل کوي، له همدې امله په کولمو کې د ماسټ حجرې د پوټکي څخه د اندازې سره توپیر لري.

یوه پایله د ټینګار وړ ده: ځکه چې ماسټ حجرې په وینه کې نه بلکه په نسج کې پخیږي ، د وینې معمول شمیره تاسو ته د دوی په اړه هیڅ نه وايي. بالغ ماسټ حجرې په نورمال ډول په پام وړ شمیر کې گردش نه موندل کیږي. دا یو دلیل دی چې په MCAS کې د وینې عادي کار اکثرا د پام وړ نه لوستل کیږي.
په ټول بدن کې توزیع	مستې حجرې په ستراتیژیک ډول ویشل شوي نه په یوشان ډول، تمرکز کوي چیرې چې بدن بهرنۍ نړۍ او د هغه جوړښتونو شاوخوا چې سیګنالونه او وینې لیږدوي. دا توزیع د بل هر یو حقیقت په پرتله مستقیم د MCAS ملټي سیسټم کرکټر تشریح کوي.	ماسټ حجرې چیرته اوسیږي، او هغه څه تولیدوي کله چې دوی غلط شي
ځای	په روغتیا کې رول	نښې نښانې کله چې فعالول نامناسب وي
پوستکي او پوستکي	د خنډ دفاع؛ د چیچلو، ټپونو، او ټپونو غبرګون	فلش کول، خارش، د پوستکي، dermographism، پړسوب
د معدې لار	د خنډ ساتنه، د حرکت تنظیمول، د جذب شوي ګواښونو ځواب	درد، زړه بدوالی، ریفلکس، اسهال، قبضیت، پړسوب
هوایی لارې او سینوسونه	د تنفسي استر دفاع	کنجنګ، rhinitis، د ستوني تنګوالی، ټوخی، ټوخی
د وینې رګونو شاوخوا	د رګونو ټون او پاریدو وړتیا تنظیم کول	د وینی د فشار بدلون، تاکیکارډیا، فلش کول، پریسینکوپ
مغز او مینینګز	په عصبي او مننینج کې شتون لري؛ د نیوروایمون سیګنال ورکول	ادراکي غبار، سر درد، سرخوږی (میکانیزمونه لا تر اوسه د مطالعې لاندې دي)
نښلونکی نسج	د نسجونو ترمیم او ترمیم	د غړو او عضلاتو درد؛ د نښلونکي نسج اوورلیپ سره ممکنه تړاو

د هډوکي میرو

د اصلي اصلي ځای

چیرې چې د کلون ناروغي ارزول کیږي کله چې د ماسټوسیټوسس شک کیږي

د دماغ ننوتلو ته په دقت سره پام وکړئ. مستې حجرې په ریښتیا د مرکزي عصبي سیسټم په مینځ کې د مینینګز او پیریواسکولر پوستونو کې شتون لري، او د ماسټ سیل - اعصاب تعامل د څیړنې فعاله ساحه ده. په هرصورت، هغه میکانیزمونه چې د ماسټ حجرو فعالیت د ځانګړو نیورولوژیکي او ادراکي نښو سره نښلوي لاهم کار کوي، او پدې سیمه کې باوري میکانیزم ادعاګانې د اوسني شواهدو څخه تیریږي.

د ژوند دوره

مستې حجرې په غیر معمولي ډول اوږد ژوند کوي. چیرې چې نیوټروفیل ممکن یوازې له ساعتونو څخه تر ورځو پورې ژوند وکړي، د نسج ماسټ حجرې کولی شي د اونیو څخه تر میاشتو پورې دوام وکړي، او شواهد وړاندیز کوي چې ځینې یې د پام وړ اوږد ژوند کوي. دوی د بیا تنظیم کولو وړتیا هم لري - د تخریب وروسته ، ماسټ سیل کولی شي خپل پلورنځي بیا جوړ کړي او بیا ځواب ورکړي ، د دې پرځای چې په پروسه کې مړ شي.

دا په کلینیکي توګه په دوه لارو اهمیت لري. دا پدې مانا ده چې د سیل نفوس چلولو نښې د ګړندۍ بدلیدو پرځای مستحکم دي ، نو د انتظار کولو لپاره هیڅ طبیعي حل شتون نلري. او دا پدې مانا ده چې درملنه چې د ماسټ حجرو ثبات کوي باید عموما د وخت په تیریدو سره په دوامداره توګه واخیستل شي - تاسو د دوامدار اوسیدونکي نفوس چلند بدل کوئ ، نه لنډمهاله پاکول.
د سطحي رسیدونکي: هغه څه چې ماسټ حجره اوري
مستې حجرې د سطحي رسیدونکو پراخه لړۍ لري، او د دې سرې پراخوالی د دې دلیل دی چې ډیری مختلف شیان کولی شي د محرکاتو په توګه عمل وکړي. ځینې غوره ځانګړتیاوې عبارت دي له:
FcεRI - د لوړ تړاو IgE ریسیپټر. دا د کلاسیک الرجیک لاره ده: د IgE انټي باډیز ریسیپټر وتړي، او د الرجین لخوا سره نښلول د فعالیدو لامل کیږي.
MRGPRX2 - یو ریسیپټر چې د ځینې درملو او پیپټایډونو لخوا د IgE خپلواک فعالیت منځګړیتوب کوي. د دې ځانګړتیاوو د عکس العملونو تشریح کولو کې مرسته کړې چې د IgE د ښکاره ښکیلتیا سره پیښیږي.
KIT - د سټیم حجرو فاکتور لپاره ریسیپټر؛ د ماسټ حجرو بقا، پختوالي، او نسجونو استوګنې ته مرکزي.
بشپړونکي رسیدونکي (C3a، C5a) - د طبیعي معافیت د بشپړونکي بازو له لارې فعالیت ته اجازه ورکړئ.

د تول په څیر رسیدونکي - د رنځجن سره تړلې نمونې پیژني، د ماسټ حجرو سره د انفیکشن غبرګون سره نښلوي.

CRH اخیستونکي - د کورټیکوټروپین خوشې کولو هورمون ته ځواب ووایی ، یوه مستند لاره چمتو کوي چې د فشار فزیولوژي ماسټ حجرو ته رسي.

اډینوسین، اوپیوایډ، اسټروجن او نور رسیدونکي - په عمل کې لیدل شوي مختلف او انفرادي محرک پروفایلونو کې مرسته کول.

ایا تاسو خبر یاست؟
د ډیری غیر IgE فعالولو لارو شتون له همدې امله د معیاري الرجي ازموینې په مکرر ډول په MCAS کې عادي حالت ته راځي. دا ازموینې د IgE منځګړیتوب حساسیت کشف کولو لپاره رامینځته شوي - د ډیری په مینځ کې یوه لاره چې کولی شي ماسټ سیل بند کړي.
د لیبل شوي ماسټ سیل بیلګه: د حجرو غشا د نومونو اخیستونکو (FcεRI, MRGPRX2, KIT, C3a/C5a, TLRs, CRH-R) سره ډک شوی، داخلي کثافت دانې سره بسته شوي، د کټاوې سره د ګرانول مینځپانګې ښیې. د ملګری انسټیټ حجره د تخریب دمخه او وروسته ښیې.
مستې حجرې د هډوکو په مغز کې د CD34+ پروجینیټرونو څخه سرچینه اخلي مګر په نسج کې بالغ کیږي، نو د وینې شمیرې دوی منعکس نه کوي.
د KIT/SCF سیګنالینګ د دوی د پراختیا لپاره مرکزي دی - هغه لاره چې په ډیری بالغ سیسټمیک ماسټوسیټوسس کې ګډوډیږي.

دوی د خنډ سطحونو او د وینې رګونو او اعصابو شاوخوا تمرکز کوي، له همدې امله MCAS څو سیسټم دی.

دوی اوږدمهاله ژوند کوي او کولی شي بیا تنظیم شي، نو مدیریت د لنډ کورس پر ځای دوام لري.

د IgE څخه هاخوا ډیری ریسیپټر ډولونه کولی شي دوی فعال کړي ، له همدې امله د الرجي تختې اکثرا د MCAS محرکونه له لاسه ورکوي.

برخه 03

په دوران کې څه پیښیږي
د ماسټ سیل فعالول

فعالول یو ترتیب دی، او هر ګام یو نوم لري. د دې تعقیب کول د MCAS نښو نور حیرانونکي ډولونه تشریح کول خورا اسانه کوي.

محرک

یو محرک حجرې ته رسي - الرجین، درمل، تودوخه، فشار، فشار، فشار، د فشار هورمون، انفیکشن، یا هیڅ ډول د پیژندلو وړ محرک نه.

فعالول

د سطحي رسیدونکي ښکیل دي او د انټرا سیلولر سیګنلینګ کاسکیډونه پیل کیږي. د کلسیم انفلاسیون یو مهم لومړنی ګام دی.

Degranulation

د ذخیرې ذخیرې د حجرو غشا سره فیوز کیږي او د دوی دمخه جوړ شوي مینځپانګه شاوخوا نسجونو ته رسوي - په ثانیو کې.

د منځګړیتوب خوشې کول

مخکې جوړ شوي منځګړیتوب سمدستي خوشې کیږي؛ نوي ترکیب شوي منځګړیتوبونه لکه پروستګلینډین او لیوکوترینز په څو دقیقو کې تعقیبوي، او سایټوکین په ساعتونو کې.

نښې نښانې

منځګړیتوب د وینې رګونو، نرم عضلاتو، اعصابو، او نورو معافیت حجرو باندې عمل کوي، د ډیری ارګانونو سیسټمونو اغیزې تولیدوي.

د دې ترتیب دوه ځانګړتیاوې تشریح کوي چې ناروغان څه تجربه کوي. لومړی، سمدستي مرحله له مخکې جوړ شوي پلورنځیو ته راځي، له همدې امله عکس العملونه په ثانیو کې پیل کیدی شي. دوهم، د وروستنۍ مرحلې منځګړیتوب د فعالیت له پیل څخه وروسته ترکیب کیږي، له همدې امله ځینې نښې نښانې د محرک څخه وروسته ښه راځي او ولې عکس العمل د دویم څپې څو ساعته وروسته ځنډیدلی شي.

ماسټ حجرې منځګړیتوب خوشې کوي څپې، ټول په یوځل نه. مخکې جوړ شوي منځګړي په ثانیو کې خارجیږي؛ د لیپیډ منځګړیتوب په دقیقو کې جوړیږي؛ سایټوکین په ساعتونو کې راټولیږي. له همدې امله یو واحد فعاله پیښه کولی شي په ټوله ورځ کې نښې رامینځته کړي.

دا هم د یادونې وړ ده چې فعالول ټول یا هیڅ شی ندي. مستې حجرې کولی شي غوره شوي منځګړیتوبونه د بشپړ تخریب پرته خوشې کړي - ځینې وختونه د piecemeal یا توپیر خوشې کولو په نوم یادیږي. دا مرسته کوي چې تشریح کړي چې ولې ناروغان دا ډول مختلف نښې نښانې تجربه کوي، او ولې غبرګون تل د ډراماتیک پیښه نه وي چې د 'فعالیت' کلمه وړاندیز کوي.
اصلي منځګړیتوب او هغه څه چې هر یو یې کوي	مستې حجرې د دې وړتیا لري چې د ډیرو موادو خوشې کړي. لاندې تر ټولو په کلینیکي توګه بحث شوي، او یوځای دوی د ډیری پیژندل شوي نښې نښانې لپاره حساب کوي.	د ماسټ حجرو لوی منځګړیتوب
منځګړی	ډول	اصلي اغیزې
هسټامین	ډول	مخکې جوړ شوی
ترټولو پیژندل شوی منځګړی. د وینې رګونه پراخوي او د دوی پاریدو وړتیا زیاتوي، د اعصاب پای هڅوي، او د معدې اسید سرایت زیاتوي. فلش کول، خارش، خارښت، د وینی ټیټ فشار، ټیککارډیا، سر درد، او د GI درد پیدا کوي. د ډیری ریسیپټر فرعي ډولونو له لارې عمل کوي - H1 په پوټکي او هوا کې ، H2 په کولمو او زړه کې - له همدې امله د دواړو ټولګیو بلاک کول اکثرا د یو بلاک کولو څخه غوره کار کوي.	Tryptase	د ماسټ حجرو دانو کې خورا بډایه پروتین او د فعالولو ترټولو رامینځته شوي لابراتوار مارکر. د نسجونو بیا جوړونې او سوزش کې مرسته کوي، او کولی شي د ماسټ حجرو نور غبرګونونه پراخ کړي. د دې تشخیصي ارزښت د ماسټ حجرو لپاره نسبتا مشخص کیدو څخه راځي.
پروستګلینډین D2	Tryptase	نوی ترکیب شوی
د لیپید منځګړیتوب د فعالولو وروسته تولید شوی. د نښه شوي vasodilation او فلش کولو، برونکوکونسټریکشن، او نس ناستې لامل کیږي، او کولی شي د وینې فشار کې ژور کمښت کې مرسته وکړي. ډیری وختونه په هغه ځای کې مینځل کیږي چیرې چې فلش کول یو غالب خصوصیت دی.	Tryptase	Leukotrienes (LTC4, LTD4, LTE4)
قوي برونکوکونسټرکټرز، د وزن له مخې د هسټامین په پرتله خورا ډیر. د عصبي پاریدو وړتیا او د بلغم تولید زیات کړئ ، او د هوا او معدې دواړو نښو کې مرسته کوي. LTE4 په ادرار کې د اندازه کولو وړ دی.	Tryptase	Cytokines (IL-6، TNF-α، IL-1، IL-4 او نور)
د پروټینونو سیګنال کول پراخه سوزش چلوي. په پیل کې ورو او په عمل کې د پورته منځګړیتوبونو په پرتله اوږده، او فکر کوي چې د ستړیا، خپګان، او سیسټمیک 'فلو په څیر' کیفیت لرونکي ناروغان د سوځیدنې پرمهال او وروسته بیانوي.	Tryptase	کیموکینز
سایټ ته اضافي معافیتي حجرې استخدام کړئ ، د لومړني ماسټ حجرو عکس العمل هاخوا د التهاب غبرګون پراخه او اوږد کړئ.	ډول	د پلیټلیټ فعالولو فکتور (PAF)
یو خورا پیاوړی لیپیډ منځګړیتوب چې د عصبي پاریدو وړتیا زیاتوي او کولی شي د شدید هایپوټینشن لامل شي. د انفیلیکټیک تعاملاتو په شدت کې ښکیل دی او د انټي هسټامین لخوا نه بندیږي.	ډول	هیپرین

یو طبیعي واقع کیږي انټي کوګولینټ. کیدای شي د ځینو ناروغانو لخوا راپور شوي غیر معمولي زخم یا خونریزي تمایلاتو کې مرسته وکړي، او همدارنګه د محلي التهابي مقرراتو کې برخه اخلي.

Chymase & carboxypeptidase A3

ګرانول پروټیزونه د نسجونو په ترمیم کې دخیل دي ، د وینې فشار تنظیم کولو لارې ، او د ځینې زهرو او پیپټایډونو تخریب.
ځکه چې انټي هسټامین یوازې هسټامین بندوي، د انټي هسټامینونو یو اړخیز غبرګون په بشپړ ډول د MCAS سره مطابقت لري نه د دې په وړاندې شواهد. پروسټاګلانډینز، لیوکوترینز، PAF، او سایټوکینز د دې اجنټانو لخوا ناڅاپه دي - کوم چې د نورو درملو ټولګیو کې د ګام په ګام اضافه کولو دلیل دی.
د پروسې فلوچارټ له کیڼ څخه ښي خوا ته روان دی: محرک → فعالول → د مینځګړیتوب خوشې کول → نښې نښانې، د شاخ کولو مهال ویش سره چې مخکې جوړ شوي منځګړیتوب په ثانیو کې، لیپیډ منځګړیتوب په دقیقو کې، او سایټوکین په ساعتونو کې، هره څانګه د هغه نښو سره تشریح شوې چې دا چلوي.
فعالول یو ترتیب تعقیبوي: محرک، فعالول، تخریب، د منځګړیتوب خوشې کول، نښې نښانې.
مخکې جوړ شوي منځګړي په ثانیو کې خوشې کوي؛ په دقیقو کې لیپیډ منځګړیتوب؛ سایټوکین په ساعتونو کې.

مستې حجرې کولی شي د بشپړ تخریب پرته منځګړیتوب په انتخابي ډول خوشې کړي.

هسټامین یوازې یو له ډیری منځګړیتوبونو څخه دی، له همدې امله یوازې انټي هسټامین اکثرا یو څه آرام ورکوي.

PAF او prostaglandins کولی شي د زړه په رګونو کې جدي اغیزې رامینځته کړي چې انټي هسټامین په ګوته نه کوي.

برخه 04

نښې نښانې *MCAS*
MCAS په یوه برخه کې د هغې د پراخوالي لخوا تعریف شوی. ځکه چې مستې حجرې نږدې په هر نسج کې ژوند کوي، نښې نښانې تقریبا هرچیرې لیدل کیدی شي - او د دوه یا ډیرو ارګانونو سیسټمونو اړتیا د تشخیص مرکزي ده.	لاندې جدولونه د بدن سیسټم لخوا معمول راپور شوي نښې تنظیموي. د لوستلو دمخه دوه احتیاطونه. لومړی، هیڅ ناروغ دا ټول نه لري، او یو اوږد لیست باید د چک لیست په توګه ونه لوستل شي ترڅو مقابله وکړي. دوهم، دلته هره علامه په ډیرو نورو شرایطو کې واقع کیږي. هغه څه چې MCAS وړاندیز کوي دا دی نمونه - قسط، تکراري، څو سیسټمونه، ډیری وختونه د پیژندلو وړ محرکونو سره - د انفرادي ننوتلو په پرتله.
پوستکي او mucosal	علامه
یادښتونه	فلش کول
ډیری وختونه ناڅاپي، مخ، غاړه او سینه اغیزه کوي؛ په مکرر ډول راپور شوي ځانګړتیا	خارش (خارښ)
کیدای شي د لیدلو وړ داغونو سره یا پرته واقع شي	خارښ (urticaria)
پورته شوی، خارښ لرونکی څاڅکی؛ کیدای شي موقتي او مهاجرت وي	ډرموګرافیزم
د پوټکي د قوي ټکولو په واسطه پورته شوي ولټونه - یو پیژندل شوی فزیکي نښه	انجیوډیما

ژور پړسوب، اکثرا د شونډو، پلکونو، لاسونو یا ستوني
MCAS په یوه برخه کې د هغې د پراخوالي لخوا تعریف شوی. ځکه چې مستې حجرې نږدې په هر نسج کې ژوند کوي، نښې نښانې تقریبا هرچیرې لیدل کیدی شي - او د دوه یا ډیرو ارګانونو سیسټمونو اړتیا د تشخیص مرکزي ده.	لاندې جدولونه د بدن سیسټم لخوا معمول راپور شوي نښې تنظیموي. د لوستلو دمخه دوه احتیاطونه. لومړی، هیڅ ناروغ دا ټول نه لري، او یو اوږد لیست باید د چک لیست په توګه ونه لوستل شي ترڅو مقابله وکړي. دوهم، دلته هره علامه په ډیرو نورو شرایطو کې واقع کیږي. هغه څه چې MCAS وړاندیز کوي دا دی نمونه - قسط، تکراري، څو سیسټمونه، ډیری وختونه د پیژندلو وړ محرکونو سره - د انفرادي ننوتلو په پرتله.
د زخم په درملنه کې ځنډ	د ځینو ناروغانو لخوا راپور شوي؛ میکانیزمونه په بشپړه توګه ندي رامینځته شوي
تنفسي	د پوزې بندښت او rhinitis
ډیری وختونه مزمن او غیر موسمي	د ستوني تنګوالی
عاجل ارزونې ته اړتیا لري که چیرې پرمختللی وي - ممکن د انفیلیکسس نښه کړي	د ساه لنډۍ او د ساه لنډۍ
د لیوکوترین لخوا چلول شوی برونکوکونسټریکشن یو پیژندل شوی میکانیزم دی	مزمن ټوخی

په مکرر ډول د معیاري ټوخي درملنې ته غیر ځواب ویونکي
MCAS په یوه برخه کې د هغې د پراخوالي لخوا تعریف شوی. ځکه چې مستې حجرې نږدې په هر نسج کې ژوند کوي، نښې نښانې تقریبا هرچیرې لیدل کیدی شي - او د دوه یا ډیرو ارګانونو سیسټمونو اړتیا د تشخیص مرکزي ده.	لاندې جدولونه د بدن سیسټم لخوا معمول راپور شوي نښې تنظیموي. د لوستلو دمخه دوه احتیاطونه. لومړی، هیڅ ناروغ دا ټول نه لري، او یو اوږد لیست باید د چک لیست په توګه ونه لوستل شي ترڅو مقابله وکړي. دوهم، دلته هره علامه په ډیرو نورو شرایطو کې واقع کیږي. هغه څه چې MCAS وړاندیز کوي دا دی نمونه - قسط، تکراري، څو سیسټمونه، ډیری وختونه د پیژندلو وړ محرکونو سره - د انفرادي ننوتلو په پرتله.
د بوی او هوا کیمیاوي موادو سره حساسیت	یو ډیر عام راپور شوي محرک - علایم جوړه
د زړه	Tachycardia
د زړه ځړول، ډیری وختونه پرته له کوم کار څخه	د وینې فشار بې ثباتي
کیدای شي د قسطونو په جریان کې دواړه لوري ته تیر شي	Presyncope او syncope
د سر سپک یا بې هوښه کیدل، ډیری وختونه په ولاړه کې	د سینې درد

د زړه د لاملونو د ایستلو لپاره ارزونې ته اړتیا لري
MCAS په یوه برخه کې د هغې د پراخوالي لخوا تعریف شوی. ځکه چې مستې حجرې نږدې په هر نسج کې ژوند کوي، نښې نښانې تقریبا هرچیرې لیدل کیدی شي - او د دوه یا ډیرو ارګانونو سیسټمونو اړتیا د تشخیص مرکزي ده.	لاندې جدولونه د بدن سیسټم لخوا معمول راپور شوي نښې تنظیموي. د لوستلو دمخه دوه احتیاطونه. لومړی، هیڅ ناروغ دا ټول نه لري، او یو اوږد لیست باید د چک لیست په توګه ونه لوستل شي ترڅو مقابله وکړي. دوهم، دلته هره علامه په ډیرو نورو شرایطو کې واقع کیږي. هغه څه چې MCAS وړاندیز کوي دا دی نمونه - قسط، تکراري، څو سیسټمونه، ډیری وختونه د پیژندلو وړ محرکونو سره - د انفرادي ننوتلو په پرتله.
انفیلیکسس	شدید، ګړندی، په بالقوه توګه د ژوند ګواښونکی - بیړنۍ برخه وګورئ
معدې	د معدې درد او درد
په ټولیز ډول د ترټولو عام راپور شوي نښو څخه	التهاب او کانګې
کیدای شي خواړه تعقیب کړي یا په خپلواکه توګه ترسره شي	اسهال او/یا قبضیت
حرکت ممکن د پیښو او وخت په تیریدو سره توپیر ولري	ریفلکس

په معدې کې د هسټامین H2 اغیز یو پیژندل شوی مرسته کونکی دی
MCAS په یوه برخه کې د هغې د پراخوالي لخوا تعریف شوی. ځکه چې مستې حجرې نږدې په هر نسج کې ژوند کوي، نښې نښانې تقریبا هرچیرې لیدل کیدی شي - او د دوه یا ډیرو ارګانونو سیسټمونو اړتیا د تشخیص مرکزي ده.	لاندې جدولونه د بدن سیسټم لخوا معمول راپور شوي نښې تنظیموي. د لوستلو دمخه دوه احتیاطونه. لومړی، هیڅ ناروغ دا ټول نه لري، او یو اوږد لیست باید د چک لیست په توګه ونه لوستل شي ترڅو مقابله وکړي. دوهم، دلته هره علامه په ډیرو نورو شرایطو کې واقع کیږي. هغه څه چې MCAS وړاندیز کوي دا دی نمونه - قسط، تکراري، څو سیسټمونه، ډیری وختونه د پیژندلو وړ محرکونو سره - د انفرادي ننوتلو په پرتله.
پړسوب او د خوړو غبرګون	په مکرر ډول د رژیم محدودیتونه چلوي — په 9 برخه کې احتیاطات وګورئ
عصبي او ادراکي	ادراکي دوړې
د تمرکز، یادولو او د کلمو موندلو کې ستونزې	سر درد او میګرین
په دې نفوس کې د میګرین په لوړه کچه راپور شوی	چکر وهل
ډیری وختونه د زړه او خودمختاري ځانګړتیاو سره مخ کیږي	ستړیا
په مکرر ډول شدید او د ډیری معلولینو راپور شوي نښو څخه	حساسیت

د رڼا، غږ او بوی لپاره؛ میکانیزمونه د تحقیق لاندې پاتې دي
MCAS په یوه برخه کې د هغې د پراخوالي لخوا تعریف شوی. ځکه چې مستې حجرې نږدې په هر نسج کې ژوند کوي، نښې نښانې تقریبا هرچیرې لیدل کیدی شي - او د دوه یا ډیرو ارګانونو سیسټمونو اړتیا د تشخیص مرکزي ده.	لاندې جدولونه د بدن سیسټم لخوا معمول راپور شوي نښې تنظیموي. د لوستلو دمخه دوه احتیاطونه. لومړی، هیڅ ناروغ دا ټول نه لري، او یو اوږد لیست باید د چک لیست په توګه ونه لوستل شي ترڅو مقابله وکړي. دوهم، دلته هره علامه په ډیرو نورو شرایطو کې واقع کیږي. هغه څه چې MCAS وړاندیز کوي دا دی نمونه - قسط، تکراري، څو سیسټمونه، ډیری وختونه د پیژندلو وړ محرکونو سره - د انفرادي ننوتلو په پرتله.
نیوروپاتیک احساسات	د ځینو ناروغانو لخوا د سوځیدنې، سوځیدنې یا بې حسۍ راپور شوي
Musculoskeletal، جینټورینري، او رواني	د غړو او عضلاتو درد
کیدای شي د نښلونکي نسج شرایطو سره په 7 برخه کې بحث شوي	د هډوکو درد
د ارزونې تضمین کوي، په ځانګړې توګه چیرې چې ماسټوسایټوسس په پام کې نیول کیږي	د مثانې عاجلیت او فریکونسۍ
د انټرسټیټیل - سیسټایټس په څیر نښې راپور شوي	نښې نښانې د میاشتني دورې سره توپیر لري
په مستو حجرو باندې د هورمون اغیز مستند شوی	د اضطراب په څیر پیښې

د منځګړیتوب خوشې کول کولی شي په ریښتینې توګه د زړه درد، تنفس، او د عذاب احساس تولید کړي

د مزاج بدلون او خپګان

دواړه د منځګړیتوب اغیزو او د یوې اوږدې، کمزورې پیژندل شوې ناروغۍ سره ژوند کولو څخه

د 'اضطراب په څیر' ننوتل په دواړو لورو کې د پاملرنې مستحق دي. د منځګړیتوب خوشې کول کولی شي د وحشیانه برید دقیق فیزیولوژي تولید کړي، او ناروغان په مکرر ډول په دې اساس غلط تشخیص کیږي. په ورته وخت کې، اضطراب او خپګان په حقیقت کې د اوږدې ناروغۍ سره یوځای کیږي او په خپل حق کې د درملنې مستحق دي. د یو پیژندل د بل ګوښه کولو ته اړتیا نلري.
ولې نښې نښانې د ناروغانو ترمنځ خورا توپیر لري
دوه کسان چې ورته تشخیص لري کولی شي نږدې ناپیژندل شوي توپیر وړاندې کړي. ډیری فکتورونه مرسته کوي، او ډیری یې لاهم په بشپړ ډول نه پوهیږي:
سیمه ایز ویش. د ماسټ حجرو کثافت او فینوټایپ د نسجونو او افرادو ترمنځ توپیر لري، نو د عضوي سیسټمونو تر ټولو ډیر اغیزمن شوي توپیر لري.
د توپیر منځګړیتوب خوشې کول. مستې حجرې کولی شي د دوی د بشپړ مینځپانګې پرځای غوره شوي منځګړیتوب خوشې کړي، او مختلف منځګړیتوبونه مختلف نښې رامینځته کوي.
د ریسیپټر پروفایل هغه اخیستونکي چې د یو شخص د ماسټ حجرو په شکل کې څرګند شوي کوم چې محرک د دوی لپاره د محرک په توګه عمل کوي.

ګډ موجود شرایط. اوورپلینګ تشخیصونه لکه POTS یا هایپر موبلیت په ټولیز ډول کلینیکي انځور د پام وړ بدلوي.

حد او مجموعي بار. خوب، فشار، هورمونل حالت، او وروستي انتان ټول د بنسټیز عکس العمل بدلوي، نو ورته شخص د وخت په تیریدو سره توپیر لري.
جنتيکي عوامل. میراثي الفا ټریپټاسیمیا او نور جنیټیک تغیرات ممکن پریزنټشن بدل کړي - د فعالې څیړنې ساحه د حل شوي پوهې پرځای.
د بدن د نښو نښانو نقشه: هر اغیزمن شوي سیمې ته د لیبل شوي کال آوټ سره د اناتوميکي خاکه - پوټکي، هوایی لارې، زړه، کولمو، مغز، مفصلونه، مثانه - هر یو د دې سیسټم سره تړلې نښې ښودلو لپاره پراخېدونکي دي. یو ټوګل کولی شي روښانه کړي چې کوم سیسټمونه ورکړل شوي ناروغ تجربه کوي.
نښې نښانې د پوستکي، تنفسي، زړه، GI، عصبي، عضلاتو، جینټورینري، او رواني ډومینونو پورې اړه لري.
د دوه یا ډیرو عضوي سیسټمونو ښکیلتیا د تشخیص نمونې برخه ده.

هیڅ انفرادي علامه د MCAS لپاره ځانګړې نه ده - د قسط، څو سیسټم نمونه هغه څه دي چې مهم دي.

پریزنټیشن د ناروغانو او د وخت په تیریدو سره په ورته ناروغ کې په پراخه کچه توپیر لري.

د اضطراب په څیر پیښې کیدای شي د منځګړیتوب لخوا پرمخ وړل شي؛ دا باید د حالت د ګوښه کولو لپاره ونه کارول شي، او نه هم د رواني روغتیا اصلي اړتیاوې رد کړي.

برخه 05

عام محرکونه

محرکات په ندرت سره یوازې عمل کوي. مستې حجرې مجموعي بار ته ځواب وايي، له همدې امله ورته خواړه، خونه، یا فعالیت یوه ورځ بې ضرر او بله د زغم وړ نه وي.

فعالول دي مجموعي. په انفرادي ډول د زغم وړ ډیری توضیحات چې یوځای سره نږدې کیږي کولی شي له حد څخه تیر شي هیڅوک به یوازې تیر نشي. دا د تصادفي عکس العملونو احساس کولو لپاره یوازینی خورا ګټور نظر دی.

خواړه

په MCAS کې د رژیم محرکات عموما د هسټامین مینځپانګې پورې اړه لري یا د کلاسیک خواړو الرجي پرځای د ماسټ سیل خارښت سره تړاو لري. هسټامین په خواړو کې د عمر په اوږدو کې راټولیږي ، خمیر کوي یا زیرمه کیږي ، له همدې امله تازهتوب اکثرا د ځانګړي اجزاو څخه ډیر مهم دی - ورته کب ممکن د پیرود په ورځ زغمل کیږي نه درې ورځې وروسته. زاړه پنیر، پخې شوې او پروسس شوې غوښې، خمیر شوي خواړه، او پاتې پاتې شوي په عام ډول سره تړاو لري. دویمه ډله داسې ښکاري چې ماسټ حجرې هڅوي چې خپل هسټامین خوشې کړي. انفرادي توپیر د پام وړ دی، او خپاره شوي لیستونه د اصولو پر ځای د ازموینې لپاره د فرضیې په توګه غوره ګڼل کیږي.

تودوخه

د ډیری وخت راپور شوي فزیکي محرکاتو څخه. ګرم شاورونه او حمامونه، سونا، ګرمه هوا، ګرمې خونې، او ګرم څښاک ټول په عام ډول یاد شوي. تودوخه بدن ته د ننوتلو لپاره هیڅ ماده ته اړتیا نلري، دا یوه برخه ده چې ولې معیاري الرجی ازموینه نشي کولی دا کشف کړي.

سړه

سړه هوا، سړې اوبه، یخ څښاک، او یخچال شوي چاپیریال د ځینو ناروغانو لپاره محرک بلل کیږي. د پام وړ، چټک بدلون د تودوخې تر مینځ ډیری وختونه د خورا ډیر ثابت ثابت څخه بد بیان شوي.

تمرین

فزیکي تمرین د ډیری ناروغانو لپاره یو ریښتینی محرک دی، او یو یې د حقیقي لګښت سره، ځکه چې فعالیت بل ډول د روغتیا او مزاج لپاره ګټور دی. د زیاتوالي شدت او کچه په عمومي ډول د ټولیزې مودې په پرتله ډیر اهمیت لري، له همدې امله تدریجي، د ټیټ شدت طریقې - او د اوبو پر بنسټ یا د اوبو پر بنسټ فعالیت چیرته چې ودریږي کمزوری زغمل کیږي - ډیری وختونه ښه اداره کیږي.

فشار

فشار یو فزیولوژیکي محرک دی، نه د وینا بڼه. مستې حجرې د کورټیکوتروپین خوشې کولو هورمون لپاره ریسیپټرې لیږدوي او د عصبي پایونو سره نږدې کې ناست دي ، یوه مستند لاره چمتو کوي چې له مخې یې عصبي سیسټم د دوی فعالیت اغیزه کوي. دا ټکی د ټینګار وړ دی ځکه چې هغه ناروغان چې نښې یې د فشار سره خرابیږي په مکرر ډول ویل کیږي چې د دوی حالت رواني دی. د ښودلو وړ نیوروایمون لاره هغه شی نه ده لکه څنګه چې تصور کیږي.

هورمونونه

ډیری ناروغان د سایکلیکل نښې نښانې راپور ورکوي، ډیری وختونه د حیض شاوخوا خرابیږي. اسټروجن د ماسټ حجرو په چلند اغیزه کوي، کوم چې په میرمنو کې د تشخیص لوړ نرخ لپاره وړاندیز شوی مرسته کونکی دی. د امیندوارۍ، وروسته زیږون، او پیریمینپاز په جریان کې بدلونونه هم بیان شوي، او د افرادو ترمنځ د پام وړ توپیر لري.

انتانات

انفیکشن په معتبر ډول د ډیری ناروغانو لپاره اساسی عکس العمل لوړوي. یوه معموله ویروسي ناروغي معمولا د څو اونیو لپاره د محرک سیټ پراخه کوي، نو د مخکینۍ زغم سره مخ کیدل د رغیدو په وخت کې پاروونکي کیږي. ځینې ناروغان د دوی نښې نښانې په ساري ناروغۍ پورې اړه لري، که څه هم په انفرادي قضیو کې د علت رامینځته کول ستونزمن کار دی.

د چاپیریال افشا کول

راپور شوي محیطي محرکات شامل دي مولډ، دوړې، ګرده، لوګی، د هوا ککړتیا، د رطوبت بدلون، او د بارومیتریک فشار بدلونونه. حساسیت په پراخه کچه توپیر لري، او د چاپیریال محرک پیژندل معمولا د یو واحد مشاهدې پرځای اوږدمهاله ریکارډ ساتلو ته اړتیا لري.

درمل

د درملو ځینې طبقې د ماسټ حجرو ادبیاتو کې د احتمالي فعالینو په توګه پیژندل شوي ، پشمول د اپیوایډز ، ځینې غیر سټرایډ ضد التهاب ضد درمل ، رادیو کانټراسټ میډیا ، ځینې د نیوروموسکول بلاک کولو اجنټان چې په انستیزیا کې کارول کیږي ، او وینکوماسین. غیر فعال اجزا - رنګونه ، محافظت کونکي ، ډکونکي - هم د هڅوونکي اجزا کیدی شي ، له همدې امله ناروغ ممکن د یو تولید کونکي جوړښت برداشت کړي او د بل تولید ته عکس العمل وښیې.

مهم

د عمومي لیست پراساس د وړاندیز شوي درملو مخه مه اخلئ، مخنیوی وکړئ یا بدل کړئ. لیست هغه ډاکټر ته راوړئ چې ستاسو تاریخ پوهیږي. د اړتیا وړ درملنې بندولو خطر د مخنیوي خطر څخه ډیر کیدی شي، او دا پریکړه انفرادي ارزونې ته اړتیا لري.

بوی او بوی

عطرونه، د هوا تازه کول، د پاکولو محصولات، د کالو مینځلو محصولات، محلولونه، تازه رنګ، او نوي فرنیچرونه په دوامداره توګه راپور شوي محرکاتو څخه دي، او په ګډو ځایونو کې د مخنیوي لپاره خورا ستونزمن دي. له بوی څخه پاک چاپیریال د دې دلیل لپاره په ښوونځیو او کاري ځایونو کې د استوګنې معیاري غوښتنه ده.

الکول

الکول په مکرر ډول د یو څخه ډیرو لارو څخه د محرک په توګه راپور شوي: ډیری الکولي مشروبات مستقیم هسټامین لري، په ځانګړې توګه شراب او بیر؛ الکول کولی شي د انزایمونو سره مداخله وکړي چې هسټامین ماتوي؛ او دا په خپلواکه توګه د vasodilation لامل کیږي. د کوچنیو مقدارونو په اړه غبرګونونه معمولا تشریح شوي.

د خوب نشتوالی

ضعیف یا ناکافي خوب په پراخه کچه زغم کموي او په دې لیست کې د هر بل توکي سره اړیکه لري. دا په ندرت سره د سوځیدنې یوازینی لامل دی ، مګر دا یو له ډیر عمل وړ مرسته کونکو څخه دی ، او ناروغان په مکرر ډول راپور ورکوي چې د خوب ساتنه د هرڅه لپاره د دوی حد لوړوي.

ولې محرکونه دومره توپیر لري
د محرک سیټونه د افرادو تر مینځ توپیر لري ځکه چې د ریسیپټر پروفایلونه، د نسج ویش، همغږي شرایط، او اساسی عکس العمل ټول توپیر لري. دوی هم بدلوي دننه یو فرد د وخت په تیریدو سره - معمولا د ضعیف کنټرول دورې په جریان کې پراخیږي او یوځل بیا محدودیږي کله چې درملنه د اساسی عکس العمل کموي. عکس العملونه ممکن د ساعتونو لخوا وځنډول شي، کوم چې د علت او اغیز ترمنځ اړیکه پټوي. د دې ټولو دلیلونو لپاره، د محرکاتو پیژندل په معتبر ډول د اونیو په اوږدو کې د سیسټمیک ریکارډ ساتلو ته اړتیا لري نه دا چې د یوې پیښې څخه اخستل شوي پایلې.
حد انفوګرافیک: یو افقی بار چې د عکس العمل حد نمایندګي کوي، د تودوخې، ضعیف خوب، فشار، زوړ خواړه، او ستړیا لاندې لیبل شوي بلاکس سره. لومړۍ سناریو وښایاست چیرې چې درې بلاکونه د کرښې لاندې ناست دي ، او دوهم چیرې چې څلورم بلاک د هغې پورته سټیک فشاروي — ورته انفرادي برخې ، مختلف پایلې.
ټریګرز سټیک - مجموعي بار د هر یو افشا کیدو څخه ډیر مهم دی.
فزیکي محرکات (تودوخه، یخ، فشار، فشار) هیڅ ډول مادې ته اړتیا نلري او د الرجی ازموینې لپاره پټ دي.

فشار د مستند نیوروایمون لارې له لارې عمل کوي؛ دا حالت رواني نه جوړوي.

د درملو محرکونه باید د ډاکټر سره بحث وشي، هیڅکله د لیست څخه پخپله اداره نشي.

د محرک سیټونه د خلکو ترمینځ توپیر لري او د وخت په تیریدو سره بدلون کوي ، نو د شخصي ریکارډ ساتل اړین دي.

برخه 06

ولې MCAS دی
ستونزمن تشخیص

په MCAS کې د تشخیص ځنډ په اصل کې د انفرادي کلینیکانو ناکامي نه ده. دا د حالت د مشخصو، پیژندلو وړ ځانګړتیاوو او د هغې د څیړنې لپاره کارول شوي ازموینې تعقیبوي.

متغیر نښې

MCAS په مختلفو ناروغانو کې مختلف نښې نښانې تولیدوي، او د وخت په تیریدو سره په ورته ناروغ کې مختلف ترکیبونه. په مقابل کې د نمونې میچ کولو لپاره هیڅ واحد پریزنټشن شتون نلري. ځکه چې نښې نښانې په انفرادي ډول غیر مشخص دي، هر یو په احتمالي توګه یو ډیر عام حالت ته منسوب کیدی شي کله چې په انزوا کې په پام کې ونیول شي.

نورمال لابراتوار ازموینه

د وینې معمول کار معمولا په MCAS کې د پام وړ نه دی. د وینې بشپړ شمیر، د التهاب مارکرونه، او معیاري بایو کیمیا معمولا نورمال دي، لکه څنګه چې د الرجی تختې دي. د منځګړیتوب ځانګړي ازموینې ته اړتیا ده، او حتی دا چې په مکرر ډول د لاندې پوښل شوي تخنیکي دلیلونو لپاره نورمال پایلې بیرته راوړي. له همدې امله یو ناروغ کولی شي د نورمال تحقیقاتو پراخه فایل راټول کړي پداسې حال کې چې واقعیا ناروغ پاتې کیږي - یوه بیلګه چې له بده مرغه د دې احتمال زیاتوي چې هیڅ شی غلط نه وي.

موقتي منځګړیتوب خوشې کول

دا مرکزي تخنیکي ستونزه ده. اندازه شوي منځګړي لنډ نیم ژوند لري. د سیرم ټریپټیس د عکس العمل په څو ساعتونو کې لوړیږي او بیا راټیټیږي. د ادرار میتابولیټونه ډیر وخت دوام کوي مګر بیا هم یو محدود کړکۍ منعکس کوي. د قسطونو تر مینځ نمونه کول ممکن هیڅ شی لوړ نه وي - نه دا چې فعالول هیڅکله ندي پیښ شوي ، مګر دا چې دا نور د اندازه کولو وړ ندي.

د سمبالولو اړتیاوې دا ترکیب کوي. ډیری منځګړیتوبونه د خونې په حرارت کې بې ثباته دي، او د پروستګلینډین نمونې په ځانګړې توګه نازک دي. نمونې عموما سمدستي یخ کول، د راټولولو په اوږدو کې سړه اداره کول، او سمدستي پروسس ته اړتیا لري. یوه نمونه چې د خونې په تودوخې کې پاتې کیږي یا په لیږد کې ځنډول کیدی شي د یو ناروغ څخه نورمال پایله رامینځته کړي چې واقعیا عکس العمل و.

د منفي منځګړیتوب پایلې د پام وړ برخه منعکس کوي وخت او اداره کول د ناروغۍ د نشتوالي په پرتله. د نمونې اخیستلو دمخه د امر کونکي کلینیک او لابراتوار سره د راټولولو پروتوکول تایید کول د ضعیف مدیریت شوي ازموینې تکرار کولو څخه ډیر ارزښت لري.

د نورو ناروغیو سره یوځای کول

د MCAS نښې نښانې د خارښ وړ کولمو سنډروم، اوږدمهاله urticaria، سالنډۍ، fibromyalgia، د اوږدمهاله ستړیا سنډروم، د اضطراب اختلالات، ډیساوټونومیا، او یو شمیر نورو سره ډیریږي. دا هر یو د ډیری کلینیکانو لپاره ډیر پیژندل شوی او ډیر عام تشخیص شوی. کله چې یو ناروغ د دې نښو نښانو سره وړاندې کوي چې ډیری یې په جزوي توګه مناسب وي، معمول پایله د یووالي پرځای د جزوي تشخیص لړۍ ده.

د ډاکټرانو د پوهاوي نشتوالی

MCAS په رسمي توګه یوازې په 2007 کې مشخص شوی و، په 2010 او 2012 کې د موافقې معیارونو سره. ډیری تمرین کونکي کلینیکانو خپل روزنې بشپړې کړې مخکې له دې چې حالت اصلي نصاب ته داخل شي. پیژندنه حتی د الرجیسټانو او معافیت پوهانو ترمنځ په پراخه کچه توپیر لري، او د ماسټ حجرو تجربه لرونکو متخصصینو ته لاسرسی په جغرافیه کې غیر مساوي دی.

د تشخیص تناقض

دا په واضح ډول د ویلو وړ ده چې د MCAS لپاره د تشخیص معیارونه په طبي ادب کې د ریښتیني بحث موضوع پاتې ده. په پراخه توګه، یو موقف سخت معیارونه لري چې د هدف منځګړیتوب شواهدو ته اړتیا لري، په دې اساس چې پرته له دې د تشخیص خطرونه په پراخه توګه پلي کیږي. بل دریځ دا دی چې سخت معیارونه هغه ناروغان له لاسه ورکوي چې په ریښتیا سره حالت لري مګر د منځګړیتوب ازموینه په مکرر ډول د پورته تشریح شوي تخنیکي دلایلو له امله ناکامه کیږي.

دا یو اختلافي ناروغان نه دي رامینځته شوي، او دا حل نه کیږي. د دې عملي پایله دا ده چې دوه وړ متخصصین ممکن د ورته ناروغ په اړه مختلف پایلې ته ورسیږي. په دې پوهیدل چې شخړه شتون لري د متضاد نظرونو تشریح کولو کې مرسته کوي پرته له دې چې انګیرنې ته اړتیا ولري چې یو کلینیک غلط و.

د تشخیص ځنډ
پورته ترکیب اوږد ځنډ رامینځته کوي. ناروغان په عموم ډول د ډیری ځانګړتیاو له لارې لیږدول کیږي - د معدې، ډرماتولوژي، زړه ناروغۍ، الرجی، نیورولوژي، رواني ناروغۍ - هر یو د سیسټمیک ستونزې یوه سیمه معاینه کوي. خپاره شوي ارقام او د ناروغانو سروې معمولا په کلونو کې اندازه شوي ځنډونه بیانوي، او د یوې لسیزې شاوخوا اټکلونه په مکرر ډول حواله کیږي، که څه هم دا ډول ارقام د ریښتینې میتودولوژیکي محدودیتونو سره راځي او باید د دقیقو پرځای د شاخص په توګه ولوستل شي.
د استازي تشخیصي سفر مهال ویش ګرافیک: په صفر کې لومړنۍ نښې؛ د GP لومړی لیدنه؛ د نورمال اندوسکوپي سره معدې ته راجع کول؛ ډرماتولوژي د علامتي درملنې پایلې سره؛ د نورمال هولټر څارنې سره د زړه ناروغۍ؛ د رواني ناروغیو حواله؛ بیا د الرجی/امیونولوژی او وروستی ماسټ حجرو ارزونه. هر نوډ د تیر شوي وخت او 'نورمال پایلې' مارکرونو سره تشریح شوی ، د منفي ازموینو راټولول د جلا پیښو لړۍ پرځای د نمونې په توګه څرګندیږي.
د لابراتوار معمول ازموینه معمولا په MCAS کې نورمال ده؛ د منځګړیتوب ځانګړي ازموینې ته اړتیا ده.
منځګړیتوب لنډمهاله او بې ثباته وي، نو د وخت او نمونې اداره کول ډیری غلط منفيونه رامینځته کوي.

نښې نښانې د څو نورو پیژندل شویو شرایطو سره مخ کیږي، جزوی تشخیص تولیدوي.

د کلینیک پیژندنه توپیر لري؛ حالت نسبتا په دې وروستیو کې نصاب ته داخل شوی.

د تشخیص معیارونه په ریښتیا سره سیالي کوي، نو د متخصص نظرونه په مشروع ډول توپیر کولی شي.

برخه 07

مربوط شرایط

MCAS په مکرر ډول د ډیری نورو شرایطو سره راپور کیږي. د شواهدو ځواک د دې اتحادیو ترمنځ د پام وړ توپیر لري، او د توپیر مسلو.

دا لومړی ولولئ

اتحاد لامل نه دی. لاندې ډیری شرایط د امکان په پرتله ډیر ځله د MCAS سره یوځای کیږي ، مګر ایا دوی یو میکانیزم شریکوي ، ایا یو د بل لامل کیږي ، یا ایا د راجع کولو ګډې لارې په ښکاره ډول انفلاسیون کوي. نه دی جوړ شوی د دې ډیری جوړه لپاره.

د پوستکي اورتوسټیک تاکیکارډیا سنډروم (POTS)

POTS د ډیساوټونومیا یوه بڼه ده چې په ولاړه کې د زړه د ضربې د زیاتوالي له امله مشخص کیږي، ډیری وختونه د سپک سر درد او ستړیا سره. د MCAS سره همغږي په ادبياتو کې ښه تشریح شوې. وړاندیز شوي توضیحات کې د ماسټ سیل منځګړیتوب شامل دي چې د عصبي ټون او خودمختاري مقرراتو اغیزه کوي ، مګر د کومې لامل اړیکې سمت ندي رامینځته شوي. دواړه حالتونه کولی شي ټیککارډیا، سرخوږی، او ستړیا رامینځته کړي، کوم چې یو یا بل ته منسوب نښې پیچلې کوي.

Hypermobile Ehlers-Danlos Syndrome (hEDS) او د هایپر موبلیت سپیکٹرم اختلالات

د HEDS، POTS، او MCAS ګډ واقعه په مکرر ډول بحث کیږي ترڅو په غیر رسمي ډول د درې اړخیز په توګه تشریح شي. اتحادیه په دوامداره توګه راپور شوي، مګر اصلي میکانیزم فرضي پاتې دی. مستې حجرې په ارتباطي نسج کې ژوند کوي او د نسجونو په بیاجوړولو کې برخه اخلي، کوم چې د پلټنو احتمالي کرښه وړاندې کوي، مګر احتمالي شواهد ندي. د راجع کولو او تشخیص نمونې ممکن هم مرسته وکړي چې څومره قوي اوورلیپ ښکاري.

میراثي الفا ټریپټاسیمیا (HaT)

HaT یو جنیټیک ځانګړتیا ده چې د الفا-ټریپټیس جین اضافي نقلونه پکې شامل دي TPSAB1، په وراثت کې په اتوماتیک ډول غالبه بڼه لري، او دا په دوامداره توګه لوړ شوي بیسلین سیرم ټریپټیس تولیدوي. دا په عام نفوس کې نسبتا عام دی. د نښو نښانو سره د هغې اړیکه لاهم روښانه کیږي: دا په ځینو شرایطو کې د ډیرو سختو عکس العملونو سره تړاو لري، مګر ډیری خلک چې دا ځانګړتیا لري غیر علامتي دي.

HaT په عملي توګه د تفسیر لپاره مهم دی. ځکه چې دا د بیس لاین ټریپټیس لوړوي، د HaT سره په یو شخص کې یو واحد لوړ شوی ټریپټیس ارزښت پخپله د ماسټ حجرو فعالولو نه په ګوته کوي - کوم چې دا تقویه کوي چې ولې د تشخیص حد د یو په توګه تعریف شوی. د یو فرد د خپل بنسټ څخه پورته پورته د مطلق شمیر پر ځای.

د خارښ وړ کولمو سنډروم (IBS)

په MCAS کې د معدې نښې نښانې تقریبا په بشپړه توګه د IBS معیارونو سره مخ کیږي، او ځینې ناروغان دواړه لیبلونه لري. څیړنې د مختلف موندنو سره د IBS ناروغانو د کولمو میوکوسا کې د ماسټ حجرو کثافت او فعالیت معاینه کړی. ایا د IBS فرعي سیټ د نه پیژندل شوي ماسټ سیل ښکیلتیا استازیتوب کوي د تاسیس شوي حقیقت پرځای یوه خلاص پوښتنه ده.

میګرین

میګرین د MCAS ناروغانو په منځ کې په لوړه کچه راپور شوی. هسټامین یو تاسیس شوی واسکټیو ماده ده چې د سر درد سره پیژندل شوي تړاو لري، او ماسټ حجرې په مینینګز کې شتون لري. میخانیکي اړیکه له بیولوژیکي پلوه د منلو وړ ده او تر څیړنې لاندې ده، مګر حل شوې نه ده.

اسما او مزمن urticaria

دا په دې برخه کې د هر څه د ماسټ حجرو سره روښانه میکانیزم اړیکه لري. مستې حجرې په ترتیب سره د دواړو - لیوکوترینز او هسټامین ډرایو برونکوکونسټریکشن او د wheal جوړښت کې د رنځپوهنې مرکزي دي. اوږدمهاله ناڅاپي urticaria په ځانګړې توګه د مستطیل حجرو فعالول په مستقیم ډول شامل دي. دا د اټکل وړ اتحادیې ندي؛ دا هغه شرایط دي چې په کې د ماسټ حجرو ښکیلتیا رامینځته کیږي، که څه هم دوی د MCAS څخه جلا تشخیص پاتې دي.

اوږد COVID

ځینې څیړونکو د اوږد COVID لپاره د مرسته کونکي په توګه د ماسټ حجرو فعالولو وړاندیز کړی ، په ستړیا ، ادراکي ستونزو ، او ډیساوټونومیا کې د نښې نښانې یادونه کوي. دا د فعال تحقیق ساحه ده او شواهد شتون لري **لومړني**. دا باید د یوې جوړې شوې اړیکې پرځای د مطالعې لاندې د فرضیې په توګه وګڼل شي، او د یوې جوړې شوې اړیکې ادعاوې - په دواړو لورو کې - اوس مهال د معلوماتو څخه تیریږي.
د اتومیمون شرایط	د MCAS سره یوځای د اتومیمون بیلابیل شرایط راپور شوي، په شمول د تایرایډ اتوماتیک. مستې حجرې د معافیت په مقرراتو کې برخه اخلي او د تطبیقي معافیت غبرګون سره اړیکه لري، د ګډ ګډوډولو لپاره د منلو وړ اساس چمتو کوي، مګر ځانګړي میکانیزمونه چې MCAS د ځانګړو اتومیمون ناروغیو سره نښلوي ندي رامینځته شوي.	په یو نظر کې د شواهدو ځواک
حالت	د اړیکو طبیعت	د شواهدو حالت
مزمن urticaria	د ماسټ حجرو فعالول پخپله د ناروغۍ مرکزي برخه ده	د شواهدو حالت
جوړ شوی میکانیزم	اسما	د ماسټ حجرو منځګړیتوب د برونکوکونسټریکشن چلوي
میراثي الفا ټریپټاسیمیا	جنیټیک ځانګړتیا د بیس لاین ټریپټیس لوړوي؛ د ازموینې تفسیر اغیزه کوي	جوړ شوی صفت؛ د نښې اړیکې لاهم روښانه کیږي
POTS	په مکرر ډول ګډ واقع کیږي؛ په عصبي ټون باندې د منځګړیتوب اغیزې وړاندیز شوي	ټولنې راپور ورکړ؛ میکانیزم نه حل شوی
HaT په عملي توګه د تفسیر لپاره مهم دی. ځکه چې دا د بیس لاین ټریپټیس لوړوي، د HaT سره په یو شخص کې یو واحد لوړ شوی ټریپټیس ارزښت پخپله د ماسټ حجرو فعالولو نه په ګوته کوي - کوم چې دا تقویه کوي چې ولې د تشخیص حد د یو په توګه تعریف شوی. د یو فرد د خپل بنسټ څخه پورته پورته د مطلق شمیر پر ځای.	hEDS / hypermobility	په مکرر ډول ګډ واقع کیږي؛ د نښلونکي نسج ګډون وړاندیز شوی
ټولنې راپور ورکړ؛ میکانیزم فرضی	لوړ نرخونه راپور شوي؛ د vasoactive منځګړیتوب د امکان وړ	ټولنې راپور ورکړ؛ د مطالعې لاندې میکانیزم
IBS	د نښو تکرار؛ د کولمو ماسټ سیل موندنې متغیر	اوورلیپ روښانه؛ اړیکه ناحل شوې
میګرین د MCAS ناروغانو په منځ کې په لوړه کچه راپور شوی. هسټامین یو تاسیس شوی واسکټیو ماده ده چې د سر درد سره پیژندل شوي تړاو لري، او ماسټ حجرې په مینینګز کې شتون لري. میخانیکي اړیکه له بیولوژیکي پلوه د منلو وړ ده او تر څیړنې لاندې ده، مګر حل شوې نه ده.	د اتوماتیک ناروغۍ	د ګډې پیښې راپور شوی؛ د ګډ معافیت ضعیف وړاندیز شوی

ټولنې راپور ورکړ؛ میکانیزم ندی جوړ شوی
د نښو تکرار؛ د ماسټ حجرو د ښکیلتیا فرضیه
لومړني - د فعال تحقیق لاندې
د ماسټ حجرو ښکیلتیا په مزمن urticaria او اسما کې رامینځته کیږي - دا اټکل شوي اړیکې ندي.
HaT یو ریښتینی جینیکي ځانګړتیا ده چې د بیس لاین ټریپټیس لوړوي او دا بدلوي چې څنګه د ازموینې پایلې باید لوستل شي.

POTS او hEDS په مکرر ډول د MCAS سره یوځای کیږي، مګر د اوورلیپ تر شا میکانیزم حل شوی نه دی.

اوږد کوویډ اتصال ابتدايي دی او باید د تاسیس په توګه وړاندې نشي.

د دې سیمې په اوږدو کې، اتحادیه په مکرر ډول د علت لپاره غلطه شوې - ادعاګانې په احتیاط سره ولولئ.

په یو نظر کې د شواهدو ځواک

برخه 08

اوسنی تفاهم
د لاملونه

صادقانه لنډیز دا دی چې د MCAS لامل معلوم ندی. هغه څه چې تعقیبوي توپیر کوي هغه څه چې تاسیس شوي د فرضیې پاتې کیدو څخه.

د MCAS هیڅ یو لامل ندی رامینځته شوی. لاندې فکتورونه د څیړنې ساحې دي چې د مختلف ملاتړ کچه لري. هره سرچینه چې د MCAS باوري، متحد علت حساب وړاندې کوي اوس مهال د شواهدو څخه تیریږي.

جینیات

څه شی تاسیس شوی: موروثي الفا ټریپټاسیمیا یو ریښتینی، ښه ځانګړتیا لرونکي جینیاتي ځانګړتیا ده چې اضافي نقلونه پکې شامل دي. TPSAB1، او دا بیس لائن ټریپټیس لوړوي. په جلا توګه، د KIT د D816V تغیرات په ډیری بالغ سیسټمیک ماسټوسایټوسس کې د چلونکي په توګه رامینځته کیږي - یو بل حالت، مګر دا چې دا ښیي چې څنګه یو واحد تغیر کولی شي د ماسټ حجرو بیولوژي غیر منظم کړي.

فشار یو فزیولوژیکي محرک دی، نه د وینا بڼه. مستې حجرې د کورټیکوتروپین خوشې کولو هورمون لپاره ریسیپټرې لیږدوي او د عصبي پایونو سره نږدې کې ناست دي ، یوه مستند لاره چمتو کوي چې له مخې یې عصبي سیسټم د دوی فعالیت اغیزه کوي. دا ټکی د ټینګار وړ دی ځکه چې هغه ناروغان چې نښې یې د فشار سره خرابیږي په مکرر ډول ویل کیږي چې د دوی حالت رواني دی. د ښودلو وړ نیوروایمون لاره هغه شی نه ده لکه څنګه چې تصور کیږي.

څه نه دي: د MCAS لپاره هیڅ مساوي علتي بدلون ندی پیژندل شوی. د کورنۍ کلسترینګ راپور ورکړل شوی، او ځینې ناروغان ډیری اغیزمن شوي خپلوان بیانوي، مګر پخپله د MCAS لپاره د میراث تعریف شوی بڼه نه ده رامینځته شوې. ایا MCAS د یو حالت استازیتوب کوي چې د جینیاتي اساس سره لا تر اوسه نه دی موندل شوی، یا د یو کلینیکي لیبل لاندې ګروپ شوي څو بیلابیل شرایط، حل شوي ندي.

د معافیت ضعیف

د معافیت پراخه ضعف د تحقیقاتو مخکښ ساحه ده. وړاندیز شوي میکانیزمونه د ماسټ حجرو په اړه بدل شوي ریسیپټر څرګندونې یا حساسیت شامل دي، د تنظیمي سیګنال ګډوډ کول چې په نورمال ډول د فعالیت مخه نیسي، او د ماسټ حجرو او نورو معافیت نفوس ترمنځ غیر معمولي تعامل. دا د منلو وړ او په فعاله توګه مطالعه شوي، مګر دوی د ښودل شوي میکانیزم پر ځای د توضیحاتو کټګوري بیانوي.

ډیری ناروغان د ساري ناروغۍ نښې نښانې پیلوي. انفیکشن د Toll-like receptors له لارې د ماسټ حجرو د فعالولو لپاره پیژندل کیږي، د منلو وړ لاره چمتو کوي، او د انفیکشن وروسته پیل په ډیری اوږدمهاله شرایطو کې پیژندل شوی نمونه ده. په هرصورت، دا یو انفیکشن رامینځته کوي لامل شوی MCAS په یوه انفرادي قضیه کې له میتودولوژیک پلوه خورا ستونزمن دی، او د تعصب یادول په شاقه حسابونو اغیزه کوي. دا د مطالعې لاندې اتحادیه پاتې ده.

د چاپیریال عوامل

د چاپیریال وړاندیز شوي مرسته کونکي د کیمیاوي توضیحاتو، مولډ، د هوا ککړتیا، او د نفوس په کچه د غذايي بدلونونو شامل دي. دلته شواهد د پورته ساحو په پرتله خورا کمزوري دي، او ډیری یې غیر مستقیم دي. دا د ثابت شوي مرسته کونکي پر ځای د تحقیقاتو یوه معقوله ساحه ده، او دا یوه داسې سیمه هم ده چیرې چې باوري سوداګریزې ادعاګانې عام او کمزوري ملاتړ کیږي.

مزمن التهاب

مستې حجرې دواړه غبرګون ښیې او د التهاب سره مرسته کوي، کوم چې د ځان پیاوړي کولو دوره رامینځته کوي په کوم کې چې فعالول د التهاب چاپیریال رامینځته کوي چې د نور فعالیت لپاره حد ټیټوي. دا د میکانیزم له پلوه همغږي او د کلینیکي مشاهدې سره مطابقت لري چې د ضعیف کنټرول پرمهال عکس العمل پراخیږي. دا د ښودل شوي دلیل پرځای یو ماډل پاتې دی.

Epigenetics

Epigenetic تعدیل - د جین په بیان کې بدلونونه پرته له دې چې اصلي ترتیب ته بدلون ورکړي - د یو میکانیزم په توګه وړاندیز شوی چې د چاپیریال افشا کول کولی شي د ماسټ حجرو په چلند کې دوامداره بدلونونه رامینځته کړي. دا د لومړنۍ مرحلې فرضیه ده. دا د بیولوژیکي پلوه معقول او د څیړنې ارزښت لري، او دا مهال د MCAS لپاره محدود مستقیم شواهد شتون لري.

چیرته چې دا شیان پریږدي
احتمال شتون لري چې MCAS لکه څنګه چې اوس مهال تعریف شوی له یو څخه ډیر اصلي پروسې پوښي، او دا چې د کلینیکي لیبل ګروپونه د ناروغانو سره یوځای کوي چې په پای کې به د میکانیزم لخوا جلا شي. په پورته ټولو برخو کې څیړنې روانې دي. د ناروغانو لپاره، عملي پایله دا ده چې مدیریت د اصلي لامل پر ځای منځګړیتوب او محرکات په نښه کوي - او دا شک د هر هغه محصول یا پروتوکول په وړاندې تضمین دی چې ادعا کوي د اصلي لامل په نښه کولو ادعا کوي چې د څیړنې ټولنې تراوسه ندي پیژندلي.
د شواهدو درجې ډیاګرام: متمرکز بانډونه د 'تاسیس شوي' (HaT ځانګړنه؛ KIT D816V په mastocytosis کې) څخه بهر ته حرکت کوي له الرې 'په فعاله توګه د مالتړي شواهدو سره تحقیق شوي' (د معافیت بې نظمۍ، د انفیکشن وروسته پیل) تر 'هایپوټیسس شوي، محدود مستقیم شواهد'، د epigenesis رامینځته کول، د چاپیریال مخنیوی په ښکاره ډول.
د MCAS هیڅ دلیل ندی رامینځته شوی.
په mastocytosis کې د HaT او KIT D816V تغیرات د جنیتیک تاسیس شوي - نه د MCAS رامینځته شوی لامل دی.

د معافیت ضعیف او د انفیکشن وروسته پیل په فعاله توګه د ځینې ملاتړي شواهدو سره څیړل کیږي.

د چاپیریال او ایپیګینیټیک ونډې د محدود مستقیم شواهدو سره فرضیې دي.

د شک سره د باوري 'اصلي لامل' ادعاګانو درملنه وکړئ - د څیړنې ټولنې یو هم ندی پیژندلی.

برخه 09

سره ژوند کول MCAS

مدیریت په لویه کچه د ورځني تمرین څخه جوړ شوی نه د یوې مداخلې څخه. هغه څه چې لاندې د فعالیت په لور متمرکز دي - موخه یې پراخه ژوند دی چې ستاسو فزیولوژي به یې ملاتړ وکړي.

ورځنی مدیریت او معمولات

ډیری ناروغان موندلي چې دوامدارۍ د هر انفرادي اندازې په پرتله د اعتبار وړ حد لوړوي. منظم خوب او ویښ وختونه، د وړاندوینې وړ خواړه وخت، د محیطي تودوخې ثابته تودوخه چیرې چې ترلاسه کیدی شي، او د درملو منظم وخت ټول تغیرات کموي. روټین هم د محرک پیژندنه ممکنه کوي: کله چې ډیری متغیرونه مستحکم وي، هغه څه چې بدل شوي ښکاره کیږي.

Pacing د ناروغانو په حسابونو کې تکراري موضوع ده - د تمرکز کولو پرځای په یوه ورځ یا اونۍ کې د فعالیت توزیع کول او د پیژندل شوي غوښتنو وروسته د رغیدو وخت رامینځته کول. دا د غیر فعالیت په څیر ندي، او د اوږدې مودې غیر فعالیت خپل ښه مستند شوي لګښتونه لري.

د نښې نښانې تعقیب او د محرکاتو موندل

یو جوړ شوی ریکارډ د شخصي محرکاتو پیژندلو لپاره ترټولو باوري لاره ده. ګټور ننوتل د خواړو څخه ډیر ښه دي: د ورځې وخت، د محیط تودوخې، څه خوړل شوي او څومره تازه دي، فزیکي فعالیت، فشار او خوب، د بوی افشا کول، درمل اخیستل، او - د حیض ناروغانو لپاره - د سایکل موقعیت. نښې نښانې باید د وخت او شدت سره ثبت شي.

دوه اونۍ لږ تر لږه ده مخکې له دې چې نمونې د منلو وړ شي، او اوږد دی غوره دی. ځکه چې عکس العملونه د ساعتونو په اوږدو کې ځنډول کیدی شي، هغه افشا کول چې مهم دي کیدای شي د نښې نښانې څخه مخکې ښه وي. د یوې پیښې لپاره د توضیحاتو پرځای د پیښو په اوږدو کې تکرار ته ګورئ - هدف د ازموینې فرضیه ده ، نه پریکړه.

د سمپټوم ډایری یو له خورا ګټورو شیانو څخه دی چې ناروغ کولی شي د لیدنې لپاره راوړي: کنکریټ، اوږدوالی، او د دوی لپاره مشخص په داسې طریقه چې خپور شوی محرک لیست نشي کیدی. دا د تصادف څخه د اصلي محرکاتو په توپیر کې هم مرسته کوي، کوم چې یوازې حافظه کمزورې کوي.

د ډاکټرانو سره کار کول

تنظیم شوي نښې نښانې وړاندې کوي د عضوي سیسټم لخوا د دې پر ځای چې په تاریخي ډول د څو سیسټم نمونه سمدلاسه ښکاره شي، چیرې چې د داستان حساب هغه پټوي. د مخکینیو پایلو راوړل - د نورمال په شمول - په ریښتیا معلوماتي دي او د بشپړ شوي تحقیقاتو له تکرار څخه مخنیوی کوي.

د منځګړیتوب د ازموینې وخت او د نمونې اداره کولو په اړه مستقیم پوښتنه کول مناسب دي او په مادي توګه د کارونې وړ پایلې چانس ته وده ورکوي. که تاسو نه اوریدل کیږي، د دویم نظر غوښتنه قانوني ده؛ د مستو حجرو ناروغي یوه مناسبه سیمه ده او پیژندنه په پراخه کچه توپیر لري. یو ځل ګوښه کیدل یو عام دی او پریکړه نه ده.

ښوونځی

په عامو استوګنځیو کې د بوی څخه پاک ټولګي پالیسي، د درملو د وړلو او ځان اداره کولو اجازه، اوبو او استراحت ته لاس رسی، په څوکۍ کې د تودوخې په پام کې نیولو سره، د سوځیدنې په وخت کې د حاضرۍ شاوخوا انعطاف، او د فزیکي زده کړې سمون شامل دي. چیرې چې ستاسو د زده کړې سیسټم کې د استوګنې رسمي پلانونه شتون لري، د تشخیص په لیکلو کې مستند کول عموما دوی ته لاسرسی خورا اسانه کوي.

کار

د کار ځای نظرونه د ښوونځي لپاره عکس العمل ښیې: د بوی پالیسي، د تودوخې کنټرول، د سوځیدنې په وخت کې انعطاف وړ یا لیرې ترتیبات، او د مهال ویش تنظیمات چیرې چې ستړیا د وړاندوینې وړ نمونه تعقیبوي. ایا او څومره افشا کول د ریښتیني سوداګرۍ بندونو سره شخصي پریکړه ده ، او دا د کارموندنې محافظت سره اړیکه لري چې د قضاوتونو ترمینځ د پام وړ توپیر لري.

سفر

د ناروغانو لخوا په مکرر ډول ذکر شوي عملي اقدامات د اسنادو سره په لاسي سامان کې د درملو لیږدول ، د انجیکشن وړ درملو لپاره د ډاکټر لیک ترلاسه کول ، په منزل کې د طبي تاسیساتو څیړنه ، مخکې له مخکې د خواړو پلان کول چیرې چې عکس العمل خورا مهم وي ، او د رارسیدو پرمهال د رغیدو وخت ته اجازه ورکول. د تودوخې او لوړوالی بدلونونه د اټکل وړ دي.

رواني روغتیا

د بدلون، کمزوري پیژندل شوي، او په مکرر ډول ګوښه شوي ناروغۍ سره ژوند کول یو ریښتینی رواني لګښت لري، او دا لګښت د شخصیت ضعف ندی. ډیری ناروغان د تشخیص دمخه د کفر اوږده موده بیانوي، کوم چې خپله نښه پریږدي. ملاتړ - که مسلکي وي، ملګری وي، یا دواړه - د مدیریت یوه معقوله برخه ده نه دا چې اعتراف وکړي چې نښې یې رواني دي.

د ساتلو وړ توپیر دا دی: د منځګړیتوب خوشې کول کولی شي په ریښتیا سره د اضطراب په څیر فیزیولوژي تولید کړي، او دا د ټول حالت د رواني درملنې پر ځای د پیژندلو مستحق دي. په ورته وخت کې، اضطراب او خپګان عام، د درملنې وړ، او په خپل حق کې د حل کولو وړ دي کله چې شتون ولري.
بیړني چمتووالی
ځینې ناروغان چې د ماسټ سیل ناروغي لري د انفیلیکسس خطر سره مخ دي - یو چټک، شدید، احتمالي ژوند تهدیدونکی عکس العمل. چیرته چې دا خطر پلي کیږي، پالن کول اختیاري ندي، او دا د اړتیا څخه مخکې د یو کلینیک سره خبرې کول دي.
هغه ناروغان چې د خطر په توګه ارزول کیږي په عموم ډول د ایپینفرین آٹو انجیکټرونو وړاندیز کیږي او مشوره ورکول کیږي چې په دوامداره توګه واخلي.
Epinephrine د anaphylaxis لپاره لومړۍ کرښه درملنه ده. انټي هسټامین بدیل ندی او باید په شدید شدید عکس العمل کې تکیه ونلري.
یو لیکلي بیړني عمل پلان چې ستاسو د کلینیک سره موافقه شوی باید د خبرتیا نښې، څه اداره کړي، او کله چې بیړني خدماتو ته زنګ ووهي.

هغه ناروغان چې د خطر په توګه ارزول کیږي په عموم ډول د ایپینفرین آٹو انجیکټرونو وړاندیز کیږي او لارښوونه کیږي چې دوی په دوامداره توګه لیږدوي. Epinephrine د anaphylaxis لپاره لومړۍ کرښه درملنه ده؛ انټي هسټامین د دې لپاره بدیل ندی او باید په شدید شدید عکس العمل کې تکیه ونلري.

د کورنۍ، همکارانو، یا د ښوونځي کارمندانو ته ورکړل شوي کاپي پدې معنی دي چې نور کولی شي عمل وکړي که تاسو نشئ کولی.

طبي پیژندنه د تشخیص او پیژندل شوي درملو محرکاتو په ګوته کول د بیړني کارمندانو سره مرسته کوي څوک چې ممکن د حالت سره نا اشنا وي.

جراحي او انستیزیا د مخکینۍ خبرو اترو تضمین کوي نو د شرایطو په پام کې نیولو سره اجنټان غوره کیدی شي.

د غذایی محدودیت په اړه یو یادښت
د ټیټ هسټامین او له مینځه وړو رژیمونو په پراخه کچه هڅه شوې ، او ملاتړ کونکي شواهد محدود او معتدل کیفیت لري. تمدید شوی غیر څارل شوی محدودیت د تغذیې کمښت او بې نظمه خواړو ریښتینی خطر لري، او دا خطر په ځوانانو کې لوړ دی. د سیستماتیک بیا پیژندنې سره یو منظم، د وخت محدود محاکمه - په مثالي توګه د رژیم د ښکیلتیا سره - خوندي لاره ده.
دا د جال په مستقیم ډول نومولو ارزښت لري: دا ممکنه ده چې محرکات دومره په شدت سره کم کړئ چې ژوند تقریبا هیڅ شی ته تړون نه کوي. یو رژیم چې د کار، ښوونځي، د خوړو ډولونو، او ټولنیزو اړیکو له مینځه وړلو سره غبرګونونه له منځه یوسي، د یو بل لپاره د زیان رسولو بڼه لري.
په منظمه توګه روټینونه حد لوړوي او د محرک پیژندنه ممکنه کوي.
د اونیو په اوږدو کې د نښو نښانو یو جوړښت د شخصي محرکاتو پیژندلو لپاره ترټولو معتبره لار ده.
د عضوي سیسټم لخوا د نښې نښانې وړاندې کول د څو سیسټم نمونه د کلینیکانو لپاره لیدل کیږي.

ښوونځي، کار، او د سفر ځایونه عملي دي او معمولا د اسنادو سره ورکول کیږي.

چیرې چې د انفیلیکسس خطر پلي کیږي، ایپینفرین او لیکلي عمل پلان اړین دي - انټي هسټامین بدیل ندي.

د غذایي رژیم تیریدونکي محدودیت ریښتیني خطرونه لري او باید جوړښت، د وخت محدود، او نظارت شي.

▾

آیا MCAS میراثی دی؟

ایا ماشومان MCAS وده کولی شي؟

ایا MCAS پخپله ورک کیدی شي؟

ولې زما نښې بدلیږي؟

ولې زما د ازموینې پایلې تل عادي وي؟

ایا فشار کولی شي اورونه رامینځته کړي؟

ایا رژیم د MCAS درملنه کولی شي؟

د MCAS او mastocytosis ترمنځ توپیر څه دی؟

ایا MCAS د هسټامین عدم برداشت سره ورته دی؟

ایا زه د تشخیص لپاره مثبت ازموینې ته اړتیا لرم؟

کوم ډول ډاکټر د MCAS درملنه کوي؟

ایا انټي هسټامین به هرڅه سم کړي؟

ولې زه د هغو درملو په وړاندې عکس العمل څرګندوم چې ګمان کیږي مرسته وکړي؟

آیا MCAS معلولیت لري؟

آیا MCAS د انفیلیکسس لامل کیدی شي؟

ایا حمل په MCAS اغیزه کوي؟

ولې تودوخه ما ته عکس العمل رامینځته کوي کله چې زه د کوم شی سره حساسیت نه لرم؟

د درملنې کار کولو لپاره څومره وخت نیسي؟

ایا زه باید په یوځل کې څو درمل بدل کړم ترڅو ژر ښه شي؟

ایا COVID-19 یا نور انتانات MCAS هڅوي؟

ایا MCAS په میرمنو کې ډیر عام دی؟

MCAS څومره عام دی؟

ایا زه باید د لوړ هسټامین لیستونو کې د هر خواړو څخه مخنیوی وکړم؟

نه، او هڅه کول معمولا متضاد وي. خپاره شوي لیستونه ستاسو د خپل ریکارډ پروړاندې ازموینې لپاره فرضیې پیل کوي ، نه هغه مقررات چې په یوشان ډول پلي کیږي - انفرادي توپیر د پام وړ دی ، او ډیری ناروغان هغه توکي زغمي چې په هر لیست کې څرګندیږي. ځکه چې محرکات سټیک، تازهتوب او ټول بار اکثرا د هر یو خواړو څخه ډیر مهم دي. د لږترلږه محدودیت په لور کار وکړئ چې کنټرول ترلاسه کړي.

زه باید زما د لومړي متخصص ګمارنې لپاره څه راوړم؟

د نښې تاریخ د کرونولوژیکي پرځای د عضوي سیسټم لخوا تنظیم شوی ، کوم چې د څو سیسټم نمونه سمدلاسه ښکاره کوي. یوه علامه او محرک ډایری چې لږترلږه دوه اونۍ پوښي. د ازموینې ټولې مخکینۍ پایلې، په شمول د عادي پایلو په شمول، ځکه چې دا د جلا کولو پروسې برخه جوړوي. د اوسني درملو او ضمیمه لیست. او ستاسو د پوښتنو یو لنډ لیکل شوی لیست - ګمارنې لنډې دي او دا اسانه ده چې پرته له دې پوښتنه وکړئ چې څه مهم دي پریږدئ.

11 برخه

اضافي زده کړه سرچینې

د ژور لوستلو لپاره ټاکل شوي پیل ټکي. ځانګړي لینکونه راټول شوي او دلته به اضافه شي.
د ناروغانو لارښود
د ناروغانو او کورنیو لپاره د لاسرسي وړ پیژندنې لیکل شوي، د شرایطو سره نوي خلکو سره د شریکولو لپاره مناسب دي.
د ناروغانو پیژندنه لارښود - د اضافه کولو لپاره لینک

نوی تشخیص شوی اورینټیشن پاکټ - د اضافه کولو لپاره لینک

د چاپ وړ علامه او محرک ډایری ټیمپلیټ - د اضافه کولو لپاره لینک

د کورنۍ غړو او پالونکو لپاره لارښود - د اضافه کولو لپاره لینک
طبي لارښوونې
د توافق بیانونه او کلینیکي لارښوونې د روغتیا پاملرنې متخصصینو لپاره. ګمارنې ته د راوستلو لپاره ګټور.
د توافق تشخیص معیارونه - حواله او لینک باید اضافه شي

د متخصص ټولنې کلینیکي لارښود - د اضافه کولو لپاره لینک

د منځګړیتوب ازموینې او نمونې اداره کولو پروتوکول - د اضافه کولو لپاره لینک

د دوراني او انستیزیا نظرونه - د اضافه کولو لپاره لینک
څیړنیزې مقالې
لومړني ادبيات. که چیرې امکان ولري، د شریک بیاکتنې سرچینې غوره کړئ او د خپرونې نیټې یاد کړئ، ځکه چې دا ساحه حرکت کوي.
د بنسټیز ځانګړتیا کاغذونه (2007 وروسته) - حوالې باید اضافه شي

د توافق د معیارونو سندونه (2010، 2012) - حوالې باید اضافه شي

د میراثي الفا ټریپټاسیمیا څیړنه - حوالې باید اضافه شي

د اړوندو شرایطو بیاکتنه - حوالې باید اضافه شي
مسلکي سازمانونه
متخصصې ټولنې او اکاډمیک ارګانونه چې د ماسټ سیل ناروغۍ باندې کار کوي.

ملي او نړیواله الرجي/ امونولوژي ټولنې - لینکونه باید اضافه شي

د ماسټ حجرو ناروغیو څیړنې شبکې - لینکونه باید اضافه شي

د نادره ناروغیو چتر تنظیمونه - لینکونه باید اضافه شي
کتابونه

د ناروغانو او کلینیکانو لپاره اوږده بڼه لوستل.

د ناروغ په اړه سرلیکونه - اضافه شي

د کلینیکي حوالې متن - اضافه شي
تعلیمي ویډیوګانې
ثبت شوي لیکچرونه، تشریح کونکي، او د کنفرانس مواد.

د تعارفي تشریح ویډیو - لینکونه باید اضافه شي

د متخصص کنفرانس لیکچر - لینکونه باید اضافه شي

د MCAS تعلیمي مینځپانګې لپاره توضیحات - لینکونه باید اضافه شي
د ملاتړ سازمانونه
د همکارانو ملاتړ، وکالت او ټولنه.

د ناروغانو مدافع سازمانونه - لینکونه باید اضافه شي

د ملګرو ملاتړ ټولنې - لینکونه باید اضافه شي

سیمه ایز او ملي ملاتړ ډلې - لینکونه باید اضافه شي
کلینیکي آزموینې
مطالعې اوس مهال استخدام کوي. د آزموینې شتون په مکرر ډول بدلیږي ، نو په مستقیم ډول د راجسټری لیست چیک کړئ.

د عامه کلینیکي آزموینې ثبتونه - لینکونه باید اضافه شي

اوس مهال د ماسټ سیل مطالعات استخدام کول - لینکونه باید اضافه شي

په دې اړه لارښود چې د محاکمې ګډون پکې شامل دی - د اضافه کولو لپاره لینک

12 برخه

کلید ټیکاوونه
د دې لارښود څخه خورا مهم مفکورې، کنډنډ شوي.
په لنډیز کې
MCAS د نامناسب ماسټ حجرو اختلال دی فعالول، د ماسټ حجرو شمیره نه - حجرې نورمال دي ، د دوی حد نه دی.
مستې حجرې په قانوني توګه ګټورې معافیتي حجرې دي چې د بدن په خنډونو کې موقعیت لري، مخکې جوړ شوي منځګړیتوبونه لري چې په ثانیو کې خوشې کولو لپاره چمتو دي.
نښې نښانې پیښې، تکراري، او د دوه یا ډیرو ارګانونو سیسټمونه پکې شامل دي - دا نمونه، نه کوم انفرادي علامه، هغه څه دي چې تشخیص وړاندیز کوي.
منځګړي په څپو کې خوشې کوي: په ثانیو کې مخکې جوړ شوي، په دقیقو کې لیپیډ منځګړیتوب، په ساعتونو کې سایټوکین. د فعالولو یوه پیښه کولی شي یوه ورځ اوږده کړي.
هسټامین د ډیری په مینځ کې یوازې یو منځګړیتوب دی، له همدې امله انټي هسټامین معمولا د بشپړ آرام کولو پرځای جزوي ورکوي.
ټریګرز سټیک. مجموعي بار هغه عکس العملونه تشریح کوي چې بل ډول تصادفي ښکاري، او دا د ورځني مدیریت لپاره خورا ګټور واحد نظر دی.
فزیکي محرکات - تودوخه، یخ، فشار، فشار - هیڅ ډول مادې ته اړتیا نلري او د معیاري الرجي ازموینې لپاره پټ دي.
په MCAS کې د منفي الرجي پینلونه او د وینې نورمال معمول کار تمه کیږي او دا نه ردوي.
ډیری منفي منځګړیتوب ازموینې د ناروغۍ نشتوالي پرځای د وخت او نمونې اداره کولو ستونزې منعکس کوي.
د تشخیص معیارونه په ریښتیا سره سیالي کوي، نو وړ متخصصین کولی شي د ورته ناروغ په اړه مختلف پایلې ته ورسیږي.
د ماسټ حجرو ښکیلتیا ده تاسیس شوی په مزمن urticaria او سالم کې؛ د POTS، hEDS، IBS او لونګ COVID سره تړاوونه راپور شوي مګر په میکانیزم کې حل شوي ندي.
د MCAS هیڅ دلیل ندی رامینځته شوی - د شک سره د باوري 'اصلي لامل' ادعاګانو درملنه وکړئ.

مدیریت په تدریجي ډول دی: په یو وخت کې یو شی بدل کړئ، او د قضاوت کولو څخه اونۍ مخکې ثبات ورکوونکي ورکړئ.

چیرې چې د انفیلیکسس خطر پلي کیږي، ایپینفرین او لیکلي عمل پلان اړین دي؛ antihistamines بدیل نه دي.

هدف ترټولو پراخه ژوند دی چې ستاسو فزیولوژي به یې ملاتړ وکړي - نه کوچنی ژوند چې د ټولو نښو څخه مخنیوی کوي.

13 برخه

لغت

91 اصطلاحات د MCAS ادبیاتو او کلینیکي خبرو اترو کې کارول شوي، په واضح ډول تعریف شوي.

الف ب ج ډي ای ایف ج ه زه ک ایل م ن او مخ آر س ټ یو وی W

د سر سپک یا بې هوښه کیدل، ډیری وختونه په ولاړه کې

الف

پورته شوی، خارښ لرونکی څاڅکی؛ کیدای شي موقتي او مهاجرت وي

اډرینالین

Epinephrine وګورئ. د ورته هورمون او درملو لپاره برتانوي او نړیوال غیر ملکیت نوم.

یو ګړندی، شدید، احتمالي ژوند ګواښونکي الرجیک ډول غبرګون چې د ډیری ارګانونو سیسټمونه پکې شامل دي. سمدستي ایپینفرین او بیړني طبي پاملرنې ته اړتیا لري.

د پوستکي یا میوکوسا په ژورو طبقو کې پړسوب، معمولا په شونډو، پلکونو، لاسونو یا ستوني اغیزه کوي. د ستوني ښکیلتیا یو طبي بیړني حالت دی.

Antihistamine

یو درمل چې د هسټامین ریسیپټرونه بندوي. د H1 بلاکرونه په عمده توګه د پوټکي او د هوا لارې نښو باندې عمل کوي. H2 بلاکرونه په عمده توګه د معدې په جریان کې عمل کوي.

د حجرو شمیره

خودمختاره عصبي سیسټم

د عصبي سیسټم هغه برخه چې غیر ارادي فعالیتونه کنټرولوي لکه د زړه ضربان، د وینې فشار، او هضم. د دې بې کارۍ ته ډیسوټونومیا ویل کیږي.

د سیرم ټریپټیس اندازه کیږي کله چې نښې خاموش وي. دا د پرتله کولو نقطه وړاندې کوي چې په مقابل کې د شدید زیاتوالی قضاوت کیږي.

باسوفیل

د وینې سپینې حجرې گردش کوي چې ځینې ځانګړتیاوې د ماسټ حجرو سره شریکوي، په شمول د هسټامین ګرانول، مګر په موقعیت او د ژوند دوره کې توپیر لري.

بایو مارکر

د اندازه کولو وړ بیولوژیکي شاخص د حالت کشف یا څارلو لپاره کارول کیږي. ټریپټیس د ماسټ حجرو ناروغۍ کې ترټولو رامینځته شوی بایو مارکر دی.

د برونکو کنسټرکشن

د شاوخوا نرمو عضلاتو د سختیدو له امله د هوا د لارې تنګیدل، د ساه لنډۍ او ساه لنډۍ. Leukotrienes قوي چلوونکي دي.

کاربوکسایپټیډیس A3

یو پروټیز چې د ماسټ سیل ګرانولونو کې زیرمه شوی، د نسجونو په بیا جوړولو او د ځینې پیپټایډونو او زهرو په ماتولو کې دخیل دی.

کیموکین

یو سیګنال پروټین چې یو سایټ ته د معافیت نور حجرې استخدام کوي، د التهاب غبرګون پراخوي او اوږدوي.

Chymase

یو پروټیز د ماسټ حجرو ګرانولونو کې موندل شوی چې د نسجونو په ترمیم او د وینې فشار تنظیم کولو لارو کې برخه اخلي.

کلونل

د یوې غیر معمولي حجرې څخه راوتلی. د کلونل ماسټ حجرو خپریدل د ماسټوسیټوسس ځانګړتیاوي؛ MCAS عموما غیر کلونل دی.

د بشپړولو سیسټم

د وینې پروتینونو یوه کاسکیډ چې د طبیعي معافیت برخه جوړوي. د هغې برخې C3a او C5a کولی شي مستقیم حجرې فعال کړي.

کورټیکوتروپین خوشې کونکی هورمون (CRH)

د فشار هورمون د کوم لپاره چې مستې حجرې ریسیپټرونه لیږدوي، یوه مستند لاره چمتو کوي چې د فشار فزیولوژي د ماسټ حجرو فعالیت اغیزه کوي.

کرومولین سوډیم

د ماسټ سیل سټیبلائزر چې د منځګړیتوب اغیزو بندولو پرځای د منځګړیتوب خوشې کول کموي. شفاهي فورمولونه په عمده توګه د معدې په جریان کې عمل کوي.

پوستکي

د پوستکي سره تړاو لري.

فعالول

سایټوکین

کیدای شي د لیدلو وړ داغونو سره یا پرته واقع شي

یو سیګنال پروټین د التهاب او معافیت همغږي چلوي. سایټوکین ډیر ورو عمل کوي او د مخکې جوړ شوي منځګړیتوب په پرتله ډیر دوام کوي.

ډي

هغه پروسه چې له مخې یې د ماسټ حجرې ذخیره شوي دانه د حجرو غشا سره فیوز کیږي او د دوی مینځپانګې شاوخوا نسجونو ته خارجیږي ، په ځانګړي توګه په ثانیو کې.

د پوټکي د قوي ټکولو له امله رامینځته شوی وییلټ. یو پیژندل شوی فزیکي نښه چې د ماسټ حجرو عکس العمل سره تړاو لري.

ډامین اکسیډیز (DAO)

یو انزایم چې د هسټامین کارول ماتوي. کم شوی فعالیت هغه میکانیزم دی چې معمولا د هسټامین عدم برداشت لپاره وړاندیز کیږي.

توپیري خوشې کول

د بشپړ تخریب پرته د ځینې منځګړیو انتخابي خوشې کول. د piecemeal degranulation په نوم هم یادیږي؛ د مختلف علایمو نمونو تشریح کولو کې مرسته کوي.

ډیسوټونمیا

د خودمختاري عصبي سیسټم ضعیف ، د نښو نښانو تولیدوي لکه د زړه ضربان او د وینې فشار بې ثباتي. POTS یوه بڼه ده.

ای

Ehlers-Danlos سنډروم (EDS)

د میراثي ارتباطي نسج اختلالاتو یوه ډله. د هایپر موبایل ډول په مکرر ډول د MCAS او POTS سره راپور شوی.

د رژیم له مینځه وړل

د چاپیریال وړاندیز شوي مرسته کونکي د کیمیاوي توضیحاتو، مولډ، د هوا ککړتیا، او د نفوس په کچه د غذايي بدلونونو شامل دي. دلته شواهد د پورته ساحو په پرتله خورا کمزوري دي، او ډیری یې غیر مستقیم دي. دا د ثابت شوي مرسته کونکي پر ځای د تحقیقاتو یوه معقوله ساحه ده، او دا یوه داسې سیمه هم ده چیرې چې باوري سوداګریزې ادعاګانې عام او کمزوري ملاتړ کیږي.

یوه منظمه طریقه چې د شکمن محرک خواړو لرې کول او په سیستماتیک ډول یې بیا معرفي کول. د تغذیې خطر لري که چیرې د څارنې پرته اوږد شي.

Eosinophil

د وینې سپینې حجرې د الرجیک او پرازیتي غبرګونونو کې ښکیل دي. د ماسټ حجرو څخه جلا مګر په متقابل شرایطو کې فعال.

د جین په بیان کې بدلونونه چې د DNA اصلي ترتیب نه بدلوي. په MCAS کې د احتمالي میکانیزم په توګه وړاندیز شوی، د محدود مستقیم شواهدو سره.

Epinephrine

د anaphylaxis لپاره د لومړۍ کرښې درملنه، معمولا د اتوماتیک انجیکټر لخوا وړاندې کیږي. انټي هسټامین په شدید شدید عکس العمل کې بدیل ندي.

erythema

د پوټکي سوري د وینې جریان د زیاتوالي له امله رامینځته کیږي ، لکه څنګه چې د فلش کولو پرمهال پیښیږي.

ایف

FcεRI

پوستکي او mucosal

د ماسټ حجرو په سطح کې د لوړ تړاو IgE ریسیپټر. د الرجین پواسطه د تړل شوي IgE سره نښلول د کلاسیک الرجیک فعالیت لامل کیږي.

څپېړه

د خراب شوي نښو نښانو دوره، کوم چې کیدای شي د پیژندلو وړ محرک تعقیب کړي یا پرته له دې رامینځته شي. موده له ساعتونو څخه تر اونیو پورې توپیر لري.

ناڅاپه سور او تودوخه، په ځانګړې توګه د مخ، غاړې او سینه. د ماسټ حجرو یو له نورو ځانګړتیاو څخه.

ګرانول

د ماسټ حجرې دننه د ذخیره کولو ویسیکل چې مخکې جوړ شوي منځګړیتوبونه لري لکه هسټامین، ټریپټیس، او هیپرین، د سمدستي خوشې کیدو لپاره چمتو دي.

د H1 ریسیپټر

د هسټامین ریسیپټر فرعي ډول په پوټکي ، هوایی لارو او د وینې رګونو کې متمرکز دی. د H1 انټي هسټامین هدف.

H2 ریسیپټر

د هسټامین ریسیپټر فرعي ډول په معدې او د زړه په نسج کې متمرکز دی. د H2 بلاکرونو هدف، کوم چې د معدې نښو سره مرسته کوي.

هیماتپوایټیک پروجنیټر

POTS د ډیساوټونومیا یوه بڼه ده چې په ولاړه کې د زړه د ضربې د زیاتوالي له امله مشخص کیږي، ډیری وختونه د سپک سر درد او ستړیا سره. د MCAS سره همغږي په ادبياتو کې ښه تشریح شوې. وړاندیز شوي توضیحات کې د ماسټ سیل منځګړیتوب شامل دي چې د عصبي ټون او خودمختاري مقرراتو اغیزه کوي ، مګر د کومې لامل اړیکې سمت ندي رامینځته شوي. دواړه حالتونه کولی شي ټیککارډیا، سرخوږی، او ستړیا رامینځته کړي، کوم چې یو یا بل ته منسوب نښې پیچلې کوي.

د هډوکي میرو یوه ناپاکه حجره چې د وینې حجرو ډولونو ته وده ورکولو وړتیا لري. مستې حجرې د CD34-مثبت پروجنیټرونو څخه رامینځته کیږي.

هیپرین

په طبیعي ډول واقع کیږي انټي کوګولینټ د ماسټ سیل ګرانولونو کې زیرمه شوي. کیدای شي په ځینو ناروغانو کې د غیر معمولي زخم یا خونریزي سره مرسته وکړي.

یو جنیټیک ځانګړتیا چې د TPSAB1 جین اضافي کاپي پکې شامل دي، په دوامداره توګه لوړ شوي بیس لاین ټریپټیس تولیدوي. په وراثت کې په اتوماتیک غالب شکل کې.

هسټامین

ترټولو غوره پیژندل شوی ماسټ سیل منځګړیتوب. د وینې رګونه پراخوي، د دوی د لیږد وړتیا زیاتوي، اعصاب هڅوي، او د معدې تیزاب لوړوي، د فلش، خارښ، خارښ او درد تولیدوي.

د هسټامین عدم برداشت

د هسټامین په مینځلو کې مشکل، معمولا د ډامین اکسیډیز فعالیت کمولو ته منسوب کیږي. د MCAS څخه جلا، که څه هم نښې نښانې سره مخ کیږي.

پړسوب

Urticaria وګورئ. په پوټکي کې خارښ شوی ، خارښ شوی ، ډیری وختونه انتقالي او مهاجرت کوي.

هایپوټینشن

د وینې فشار غیر معمولي ټیټ دی. د شدید ماسټ حجرو عکس العملونو په جریان کې پیښ کیدی شي او د انفیلیکسس ځانګړتیا ده.

زه

IgE

امیونوګلوبولین ای، د انټي باډي ټولګي د کلاسیک الرجی مرکزي. FcεRI د ماسټ حجرو باندې تړل کیږي؛ د MCAS ډیری غبرګونونه د IgE څخه خپلواک دي.

امونګلوبولین

یو انټي باډي - یو پروټین د معافیت سیسټم لخوا تولید شوی چې ځانګړي هدفونه وتړي. IgE هغه ټولګي ده چې د ماسټ سیل فعالولو لپاره خورا اړونده ده.

پړسوب

د زخم یا ګواښ په وړاندې د معافیت غبرګون، د وینې جریان زیاتوالی، د معافیت حجرو استخدام، او د نسج بدلونونه شامل دي. ماسټ حجرې دواړه محرک کوي او ورته ځواب ورکوي.

طبیعي معافیت

د زیږون څخه د معافیت سیسټم چټک، غیر مشخص بازو شتون لري. مستې حجرې یوه برخه ده.

انټرلیوکین

د سایټوکین یوه کټګوري د معافیت حجرو ترمینځ د ارتباط لپاره کارول کیږي. IL-6 او IL-4 د ماسټ حجرو لخوا خوشې شوي دي.

کیټوټیفین

یو درمل چې دواړه د انټي هسټامین او ماسټ حجرو ثبات لرونکي ملکیتونه لري. معمولا د بشپړ تاثیر څخه دمخه د اونیو دوامداره کارونې ته اړتیا لري.

KIT

د مستې حجرې په سطح کې یو ریسیپټر چې د سټیم حجرو فاکتور سره تړلی دی. د ماسټ حجرو پراختیا، بقا، او د نسج استوګنې ته مرکزي.

KIT D816V

د KIT په جین کې یو ځانګړی بدلون په ډیری لویانو کې د سیسټمیک ماسټوسیټوسس موندل کیږي. دا د MCAS رامینځته شوی لامل ندی.

ایل

Leukotriene

یو لیپیډ منځګړی د فعالولو وروسته ترکیب شوی. قوي برونکوکانسټریکټرونه چې د عصبي پاریدو وړتیا او د بلغم تولید هم زیاتوي.

Leukotriene E4 (LTE4)

په ادرار کې د اندازه کولو وړ لیوکوترین میټابولیټ، د منځګړیتوب ازموینې برخې په توګه کارول کیږي.

لیپیډ منځګړیتوب

یو منځګړی د حجری غشا لیپیدونو څخه جوړ شوی د فعالولو وروسته نه بلکه دمخه ذخیره شوی. پروسټاګلانډینز او لیکوټرینز یې اصلي بېلګې دي.

ماسټ سیل

MCAS mastocytosis نه دی

د اوږدمهاله معافیت حجره چې په ټول بدن کې په نسج کې اوسیږي، د مخکې جوړ شوي منځګړیتوب دانه لري. د الرجیک او طبیعي معافیت غبرګون مرکزي.

اصلي منځګړیتوب او هغه څه چې هر یو یې کوي

د ماسټ سیل سټیبلائزر

یو درمل چې د منځګړیتوب اغیزو بندولو پرځای د ماسټ سیل منځګړی خوشې کول کموي. Cromolyn او ketotifen عام مثالونه دي.

یو حالت چې په نسج کې د ډیرو ماسټ حجرو راټولول شامل دي، معمولا د بالغ سیسټمیک ناروغۍ کې د KIT D816V بدلون لخوا پرمخ وړل کیږي. د MCAS څخه جلا.

هر هغه کیمیاوي ماده چې د ماسټ حجرې لخوا خوشې کیږي چې شاوخوا نسج باندې تاثیرات رامینځته کوي. هسټامین، ټریپټیس، پروستګلینډین او ډیری نور شامل دي.

مننګز

هغه غشا چې د مغز او نخاعي رګ په شاوخوا کې دي. مستې حجرې دلته شتون لري، کوم چې د نیورولوژیکي نښو په اړه څیړنې پورې اړه لري.

مونټیلوکاسټ

د لیوکوترین ریسیپټر مخالف د تنفسي او معدې نښو ته د رسیدو لپاره کارول کیږي چې انټي هسټامین ورته نه رسیږي.

MRGPRX2

د ماسټ سیل ریسیپټر د ځینې درملو او پیپټایډونو لخوا د IgE خپلواک فعالیت منځګړیتوب کوي. د عکس العملونو تشریح کولو کې مرسته کوي پرته لدې چې د څرګند IgE ښکیلتیا.

Mucosa

مرطوب نسج د داخلي لارو لکه کولمو، هوا لارې، او پوزې سره نښلوي. په کثافاتو کې د ماسټ حجرو سره.

N-methylhistamine

د هسټامین میټابولیټ په 24 ساعتونو کې د ادرار راټولولو کې اندازه شوی د ماسټ سیل منځګړیتوب د ثبوت په توګه.

Neuroimmune

د عصبي او معافیت سیسټمونو ترمینځ تعامل پورې اړه لري. د ماسټ سیل - اعصاب تعامل د فشار اساس دی چې د فیزولوژیکي محرک په توګه عمل کوي.

او

اومالیزوماب

یو بیولوژیکي درملنه چې IgE په نښه کوي، د متخصص تر څارنې لاندې په ځینو انعکاس قضیو کې کارول کیږي.

مخ

د زړه درد

د زړه د ټکان په اړه پوهاوی، ډیری وختونه د ریسینګ، ټکولو، یا غیر منظم په توګه بیان شوي.

Perivascular

د وینې رګونو شاوخوا موقعیت لري. د ماسټ حجرو د استوګنې لوی سایټ، د وینې فشار او فلش نښو پورې اړوند.

ټوټه ټوټه ټوټه کول

میراثي الفا ټریپټاسیمیا

د توپیر ریلیز وګورئ. انتخابي منځګړی د ګرانول منځپانګې د عمده پلور پرته خوشې کوي.

د پلیټلیټ فعالولو فکتور (PAF)

یو ډیر قوي لیپیډ منځګړیتوب چې د عصبي پاریدو وړتیا زیاتوي او کولی شي د شدید هایپوټینشن لامل شي. د انټي هسټامین لخوا نه بندیږي.

د پوستکي اورتوسټیک تاکیکارډیا سنډروم. د ډیسوټونومیا یوه بڼه چې په ولاړه کې د زړه د ضربان زیاتوالی پکې شامل وي؛ په مکرر ډول د MCAS سره راپور شوي.

Presyncope

د هوش له لاسه ورکولو پرته د بې هوښه کیدو احساس.

پروستګلینډین D2

د لیپیډ منځګړیتوب د نښه شوي واسوډیلیشن، فلش کولو، برونکوکونسټریکشن او اسهال لامل کیږي. ډیری وختونه مشهور دي چیرې چې فلش کول غالب وي.

خارښ

د خارش لپاره طبي اصطلاح.

آر

انعکاس

معیاري درملنې ته مناسب ځواب نه ورکول. د انعطاف وړ قضیې ممکن د متخصص اجنټانو پام ته اړ کړي.

بیا تنظیمول

هغه پروسه چې له مخې یې ماسټ حجره د تخریب وروسته خپل ګرانول پلورنځي بیا رغوي، دا اجازه ورکوي چې د مړینې پرځای بیا غبرګون وکړي.

rhinitis

د پزې د استر التهاب چې د پزې بهېدل، او پرنجي رامنځته کوي. اکثرا په MCAS کې اوږدمهاله او غیر موسمي.

سیرم ټریپټیس

Tryptase په وینه کې اندازه کیږي. د ماسټ حجرو فعالولو ترټولو رامینځته شوی لابراتوار مارکر ، دواړه حاد او اساسی نمونو ته اړتیا لري.

د سټیم سیل فکتور (SCF)

د سیګنال مالیکول چې د KIT سره تړلی، د ماسټ حجرو پراختیا، بقا، او د نسج استوګنځی چلوي.

Syncope

بې هوښه کیدل - د شعور لنډمهاله ضایع کول، معمولا دماغ ته د وینې جریان کمیدل.

سیسټمیک

د یوې سیمه ایزې سیمې پرځای په ټول بدن اغیزه کول.

د بوی او هوا کیمیاوي موادو سره حساسیت

سیسټمیک ماسټوسیټوسس

د mastocytosis یوه بڼه چې په هغه کې اضافي ماسټ حجرې په داخلي ارګانونو کې راټولیږي، ډیری وختونه د KIT D816V بدلون سره.

د زړه غیر معمولي تیز رفتار، معمولا د ماسټ حجرو عکس العملونو په جریان کې راپور شوی.

تخته

د محرک مجموعي کچه په کوم کې چې مستې حجرې فعالوي. د دې لپاره چې ولې د انفرادي عمل کولو پرځای سټیک محرک کوي.

د تول په څیر ریسیپټر

په دوران کې څه پیښیږي
د ماسټ سیل فعالول

یو ریسیپټر چې د رنځجن سره تړاو لرونکي نمونې پیژني ، د ماسټ حجرو فعالیت له انفیکشن سره وصل کوي.

TPSAB1

د جین کوډ کولو الفا-ټریپټیس. اضافي نقلونه د موروثي الفا ټریپټاسیمیا او لوړ بیس لاین ټریپټاز تولیدوي.

هر هغه محرک چې د ماسټ حجرو فعالیت هڅوي. کیدای شي کیمیاوي، فزیکي، هورمونل، ساري، یا احساساتي وي؛ ډیری وختونه د واحد پرځای مجموعي.

Tryptase

د ماسټ سیل ګرانولونو کې خورا بډایه پروتین او د فعال کولو خورا تاسیس شوی مارکر، د نسبي ماسټ حجرو ځانګړي کیدو لپاره ارزښت لري.

یو

urticaria

پوټکی - پورته شوی، خارښ لرونکی څاڅکی چې د منځګړیتوب له امله په پوستکي کې خوشې کیږي. اوږدمهاله ناڅاپي urticaria په مستقیم ډول د ماسټ حجرو فعالول شامل دي.

Urticaria pigmentosa

د پوستکي ځانګړتیا چې د پوستکي ماسټوسایټوسس په ځینو ډولونو کې موندل کیږي، د میکولوپاپولر زخمونو په توګه وړاندې کیږي.

وی

Vasoactive

د وینې رګونو قطر یا پاریدو وړتیا باندې تاثیر لري. هسټامین او پروستګلانډین D2 په کلکه vasoactive دي.

Vasodilation

د وینې رګونو پراخول، د وینې جریان زیاتول او د وینې فشار کمول. فلش تولیدوي او کولی شي د سپک سر درد لامل شي.

د MCAS درک کول | بشپړ لارښود

د منځپانګو جدول

ولې ماسټ حجرې په ټوله کې شتون لري

د ماسټ سیل نورمال فعالیت څه ډول ښکاري

د حجرو د زیاتوالي هدفي شواهد

Mastocytosis د حجرو ډیروالی لري او په مستقیم ډول ښودل کیدی شي؛ MCAS نشي کولی، له همدې امله تشخیص جامع دی.

برخه 02

د اصلي اصلي ځای

د ژوند دوره

دوی اوږدمهاله ژوند کوي او کولی شي بیا تنظیم شي، نو مدیریت د لنډ کورس پر ځای دوام لري.

هسټامین یوازې یو له ډیری منځګړیتوبونو څخه دی، له همدې امله یوازې انټي هسټامین اکثرا یو څه آرام ورکوي.

د مزاج بدلون او خپګان

پریزنټیشن د ناروغانو او د وخت په تیریدو سره په ورته ناروغ کې په پراخه کچه توپیر لري.

عام محرکونه

د درملو محرکونه باید د ډاکټر سره بحث وشي، هیڅکله د لیست څخه پخپله اداره نشي.

برخه 06

په MCAS کې د تشخیص ځنډ په اصل کې د انفرادي کلینیکانو ناکامي نه ده. دا د حالت د مشخصو، پیژندلو وړ ځانګړتیاوو او د هغې د څیړنې لپاره کارول شوي ازموینې تعقیبوي.

د تشخیص تناقض

د کلینیک پیژندنه توپیر لري؛ حالت نسبتا په دې وروستیو کې نصاب ته داخل شوی.

MCAS په مکرر ډول د ډیری نورو شرایطو سره راپور کیږي. د شواهدو ځواک د دې اتحادیو ترمنځ د پام وړ توپیر لري، او د توپیر مسلو.

میراثي الفا ټریپټاسیمیا (HaT)

اوږد کوویډ اتصال ابتدايي دی او باید د تاسیس په توګه وړاندې نشي.

اوسنی تفاهمد لاملونه

جینیات

د معافیت ضعیف

د چاپیریال او ایپیګینیټیک ونډې د محدود مستقیم شواهدو سره فرضیې دي.

برخه 09

ورځنی مدیریت او معمولات

د ډاکټرانو سره کار کول

رواني روغتیا

د کورنۍ، همکارانو، یا د ښوونځي کارمندانو ته ورکړل شوي کاپي پدې معنی دي چې نور کولی شي عمل وکړي که تاسو نشئ کولی.

چیرې چې د انفیلیکسس خطر پلي کیږي، ایپینفرین او لیکلي عمل پلان اړین دي - انټي هسټامین بدیل ندي.

زه باید زما د لومړي متخصص ګمارنې لپاره څه راوړم؟

11 برخه

نوی تشخیص شوی اورینټیشن پاکټ - د اضافه کولو لپاره لینک

د متخصص ټولنې کلینیکي لارښود - د اضافه کولو لپاره لینک

د توافق د معیارونو سندونه (2010، 2012) - حوالې باید اضافه شي

ملي او نړیواله الرجي/ امونولوژي ټولنې - لینکونه باید اضافه شي

د ناروغانو او کلینیکانو لپاره اوږده بڼه لوستل.

د تعارفي تشریح ویډیو - لینکونه باید اضافه شي

د ناروغانو مدافع سازمانونه - لینکونه باید اضافه شي

اوس مهال د ماسټ سیل مطالعات استخدام کول - لینکونه باید اضافه شي

چیرې چې د انفیلیکسس خطر پلي کیږي، ایپینفرین او لیکلي عمل پلان اړین دي؛ antihistamines بدیل نه دي.

تاسو نه یاست یوازې

اوسنی تفاهم
د لاملونه