ការព្យាបាលដោយ MCAS, ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាសកម្មភាពកោសិកា mast, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន H1, H2 blocker, cromolyn sodium, ketotifen, leukotriene inhibitor, ផែនការសង្គ្រោះបន្ទាន់ MCAS, ជម្ងឺអេពីភីនេហ្វីលីន អាណាហ្វីឡាក់ស៊ី, ថ្នាំ MCAS

វិធីសាស្រ្តជាជំហានៗ - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន H1 និង H2 សារធាតុរក្សាលំនឹង សារធាតុទប់ស្កាត់ leukotriene - បូករួមទាំងការកាត់បន្ថយកេះ ការធ្វើផែនការសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងគោលដៅជាក់ស្តែង។

MCAS ការព្យាបាល | ព័ត៌មានលម្អិតសម្រាប់ MCAS

ធនធាន - ការព្យាបាល

រមូរ

រយៈពេលសាកល្បងធម្មតាពីមុន
ការវិនិច្ឆ័យថ្នាំ

0

ផ្លាស់ប្តូរនៅពេលតែមួយ - ច្បាប់
ដែលធ្វើឱ្យការសាកល្បងអាចអានបាន។

ការបដិសេធផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ទំព័រនេះគឺអប់រំ និងមិនមែនជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ MCAS បង្ហាញភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងអ្នកជំងឺគ្រប់រូប — តែងតែធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដែលដឹងពីប្រវត្តិរបស់អ្នកមុនពេលធ្វើសកម្មភាពដែលអ្នកបានអាននៅទីនេះ។

ក្របខ័ណ្ឌ

វិធីព្យាបាល
គឺ ខិតជិត

ការគ្រប់គ្រងត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើសសរស្តម្ភពីរ - កាត់បន្ថយអ្វីដែលធ្វើឱ្យកោសិកា mast និងស្ថេរភាពពីរបៀបដែលពួកវាឆ្លើយតប។ ទាំងមិនដំណើរការល្អដោយគ្មានផ្សេងទៀត។

គោលការណ៍គ្រប់គ្រងគឺការកើនឡើងជាជំហានៗ។ ការព្យាបាលជាទូទៅចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងជម្រើសដែលបង្កើតបានល្អបំផុត និងហានិភ័យទាបបំផុត មានរយៈពេលយូរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីវិនិច្ឆ័យដោយស្មោះត្រង់ និងបន្ថែមភ្នាក់ងារបន្ថែមទៀតនៅពេលចាំបាច់។ ការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំជាច្រើនក្នុងពេលដំណាលគ្នាគឺជាការល្បួងនៅពេលដែលរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែវាធ្វើឱ្យលទ្ធផលមិនអាចបកស្រាយបាន ប្រសិនបើអ្វីៗប្រសើរឡើង គ្មាននរណាម្នាក់ដឹងថាការផ្លាស់ប្តូរមួយណាត្រូវទទួលខុសត្រូវ ហើយប្រសិនបើមានអ្វីមួយបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្ម គ្មាននរណាម្នាក់ដឹងថាត្រូវបញ្ឈប់នោះទេ។

គោលការណ៍ទីពីរគឺការសាកល្បងត្រូវការពេលវេលា។ ជាពិសេស សារធាតុទប់លំនឹងកោសិកា Mast អាចចំណាយពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីបង្ហាញប្រសិទ្ធភាពពេញលេញ ហើយការបោះបង់ចោលពួកវាមុនកាលកំណត់ គឺជាវិធីសាមញ្ញមួយក្នុងការបោះបង់អ្វីមួយដែលអាចដំណើរការបាន។ ការសាកល្បងប្រហែលពី 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍ក្នុងមួយការផ្លាស់ប្តូរគឺជាច្បាប់ដែលបានលើកឡើងជាញឹកញាប់ ទោះបីជារយៈពេលសមស្របប្រែប្រួលតាមភ្នាក់ងារ និងការវិនិច្ឆ័យរបស់គ្រូពេទ្យក៏ដោយ។

ទីបីគឺថាសារធាតុអសកម្មសំខាន់។ ថ្នាំជ្រលក់ សារធាតុបំពេញ និងសារធាតុរក្សាទុកនៅក្នុងរូបមន្តមួយអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មដោយឯករាជ្យពីថ្នាំសកម្ម ដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចអត់ធ្មត់ចំពោះកំណែរបស់អ្នកផលិតម្នាក់ និងប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំផ្សេងទៀត។ នៅកន្លែងដែលមានការសង្ស័យ ជួនកាលការត្រៀមលក្ខណៈផ្សំត្រូវបានប្រើប្រាស់។

ទីបំផុត គោលដៅគឺមុខងារជាជាងភាពល្អឥតខ្ចោះ។ ការលុបបំបាត់រោគសញ្ញាទាំងស្រុងមិនមែនជាគោលដៅជាក់ស្តែងសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើននោះទេ។ ការថយចុះដ៏មានអត្ថន័យនៃប្រេកង់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរ — គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីស្ដារការងារ ការអប់រំ និងជីវិតសង្គម — គឺ។

វិធីសាស្រ្តជាជំហាន ៗ

ថ្នាំ លំដាប់

កម្រិតដំបូង - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន H1 ។ ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ H1 ជំនាន់ទីពីរគឺជាចំណុចចាប់ផ្តើមធម្មតាដែលត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ទម្រង់ផលប៉ះពាល់អំណោយផល។ ពួកគេដោះស្រាយរោគសញ្ញាដែលជំរុញដោយអ៊ីស្តាមីន អ្នកជំងឺភាគច្រើនសម្គាល់ឃើញមុនគេ៖ រមាស់ ហៀរសំបោរ ហៀរសំបោរ និងរលាកច្រមុះ។ គ្រូពេទ្យខ្លះប្រើកម្រិតលើសពីកម្រិតស្ដង់ដារនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនៅក្នុងជំងឺកោសិកា mast ដែលជាការសម្រេចចិត្តសម្រាប់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាជាជាងការកែតម្រូវខ្លួនឯង។

កម្រិតទីពីរ - បន្ថែមថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន H2 ។ អ៊ីស្តាមីនធ្វើសកម្មភាពលើប្រភេទអ្នកទទួលច្រើនជាងមួយ ហើយអ្នកទទួល H2 ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន។ ការទប់ស្កាត់ H1 និង H2 រួមគ្នាជាញឹកញាប់បង្កើតការគ្រប់គ្រងបានល្អជាងតែម្នាក់ឯង ជាពិសេសសម្រាប់ការចាល់ជាតិអាស៊ីត ចង្អោរ និងរោគសញ្ញាពោះដែលភ្នាក់ងារ H1 ទុកចោល។

កម្រិតទីបី - ស្ថេរភាពកោសិកា mast ។ ជាជាងការទប់ស្កាត់ឥទ្ធិពលរបស់អ្នកសម្រុះសម្រួលដែលត្រូវបានដោះលែង ទាំងនេះមានគោលបំណងកាត់បន្ថយការដោះលែងនៅកន្លែងដំបូង។ Cromolyn sodium និង ketotifen គឺជាភ្នាក់ងារដែលប្រើញឹកញាប់បំផុត។ ពួកវាមានភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការធ្វើសកម្មភាព ទាមទារឱ្យមានការប្រើជាប្រចាំជាច្រើនសប្តាហ៍ មុនពេលអត្ថប្រយោជន៍ជាក់ស្តែង ហើយ cromolyn ក្នុងទម្រង់មាត់ធ្វើសកម្មភាពជាចម្បងលើពោះវៀន។

កម្រិតទីបួន - សារធាតុទប់ស្កាត់ leukotriene និងភ្នាក់ងារបន្ថែម។ ដោយសារតែ leukotrienes រួមចំណែកដល់រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើម និងក្រពះពោះវៀន ដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនមិនឈានដល់ នោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងការទទួល leukotriene ត្រូវបានបន្ថែមជាញឹកញាប់។ លើសពីចំណុចនេះ ការគ្រប់គ្រងផ្លាស់ទីទៅក្នុងទឹកដីដែលប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ដោយអ្នកជំងឺ និងអ្នកឯកទេស រួមទាំងថ្នាំអាស្ពីរីនសម្រាប់ការបន្សាប prostaglandin នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានជ្រើសរើស និងការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រដូចជា omalizumab នៅក្នុងករណី refractory ។ ទាំងនេះមានហានិភ័យដ៏មានអត្ថន័យ និង contraindications ជាក់លាក់ ហើយជាកម្មសិទ្ធិយ៉ាងរឹងមាំជាមួយអ្នកឯកទេស។

ភ្នាក់ងារទាំងអស់ដែលមានឈ្មោះនៅទីនេះត្រូវបានផ្តល់ជូនជាការតំរង់ទិសចំពោះវិធីសាស្រ្តដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយ — មិនមែនជាការណែនាំទេ។ កម្រិតថ្នាំ លំដាប់លំដោយ អន្តរកម្ម និងភាពសមស្របអាស្រ័យលើប្រវត្តិបុគ្គល ហើយការសម្រេចចិត្តចេញវេជ្ជបញ្ជាជារបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តក្កវិជ្ជា Stepwise
ហេតុអ្វីបានជាបញ្ជា
បញ្ហា
អាស័យដ្ឋានថ្នាក់នីមួយៗប្រាប់អ្នកសម្រុះសម្រួលដែលលេខមុនទុកមិនបានព្យាបាល។ ការកើនឡើងជាលំដាប់ធ្វើឱ្យរូបភាពអាចបកស្រាយបាន។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន H1 - ស្បែក និងផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ - រមាស់ ហៀរសំបោរ ហៀរសំបោរ រលាកច្រមុះ
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន H2 - ផលប៉ះពាល់ histamine ក្រពះពោះវៀន - ចាល់, ចង្អោរ, រមួលក្រពើ
Mast cell stabilizers - កាត់បន្ថយការបញ្ចេញជាជាងឥទ្ធិពលប្លុក។ យឺតក្នុងការកាន់

ថ្នាំទប់ស្កាត់ Leukotriene - រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើម និង GI ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនមិនគ្របដណ្តប់ទេ។

ភ្នាក់ងារឯកទេស - ថ្នាំអាស្ពីរីន ជីវសាស្ត្រ និងផ្សេងទៀត - ករណីដែលបានជ្រើសរើស ការថែទាំពិសេស

ការផ្លាស់ប្តូរមួយក្នុងពេលតែមួយ - ច្បាប់ដែលធ្វើឱ្យណាមួយនៃការបកស្រាយខាងលើ

លើសពីថ្នាំ

ការកាត់បន្ថយកេះ
& ការគ្រប់គ្រងប្រចាំថ្ងៃ

ជារឿយៗអ្នកជំងឺរាយការណ៍ថាការបន្ថយបន្ទុកកេះសរុបធ្វើបានច្រើនសម្រាប់ពួកគេដូចជាថ្នាំតែមួយ។ ទាំងពីរធ្វើការជាមួយគ្នា — ការគ្រប់គ្រងឱសថសាស្ត្របង្កើនកម្រិតចាប់ផ្ដើម ការកាត់បន្ថយការកេះរក្សាការផ្ទុកប្រចាំថ្ងៃនៅក្រោមវា។

គោលការណ៍ជង់ពី កេះ អនុវត្តដោយផ្ទាល់នៅទីនេះ។ ដោយសារការធ្វើឱ្យសកម្មឆ្លុះបញ្ចាំងពីបន្ទុកកើនឡើង ការដកចេញសូម្បីតែការញុះញង់ដែលអាចទុកចិត្តបានមួយចំនួនអាចបង្កើតកម្រិតគ្រប់គ្រាន់ដែលការប៉ះពាល់ធម្មតាបញ្ឈប់ការបង្កប្រតិកម្ម។ នេះច្រើនតែជាកន្លែងដែលទទួលបានផលដំបូងគួរឱ្យកត់សម្គាល់បំផុត។

វិធានការជាក់ស្តែងដែលកើតឡើងដដែលៗនៅក្នុងគណនីអ្នកជំងឺ រួមមានការរក្សាសីតុណ្ហភាពក្នុងបរិយាកាសឱ្យស្ថិតស្ថេរ ការជ្រើសរើសផលិតផលគ្មានក្លិនក្រអូប ផ្តល់អាទិភាពដល់អាហារស្រស់ជាងអាយុ ឬអាហាររក្សាទុកយូរ ការការពារការគេង និងបង្កើតសកម្មភាពរាងកាយបន្តិចម្តងៗក្នុងកម្រិតទាប ជាជាងការបោះបង់ចោលវា។ គ្មានអ្វីទាំងនេះគឺអស្ចារ្យដោយខ្លួនវា; ពួកគេផ្លាស់ប្តូរមូលដ្ឋានរួមគ្នា។

ការគ្រប់គ្រងរបបអាហារសមនឹងទទួលបានការប្រុងប្រយ័ត្នជាក់លាក់មួយ។ របបអាហារដែលមានអ៊ីស្តាមីនទាបត្រូវបានព្យាយាមជាទូទៅ ប៉ុន្តែភស្តុតាងគាំទ្រមានកម្រិត ហើយការដាក់កម្រិតមានសារៈសំខាន់។ ការលុបបំបាត់ដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យយូរ នាំមកនូវហានិភ័យពិតប្រាកដនៃកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ និងការទទួលទានអាហារមិនប្រក្រតី ហើយហានិភ័យនោះគឺខ្ពស់ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់។ ការសាកល្បងដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធ និងពេលវេលាកំណត់ជាមួយនឹងការណែនាំឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ - តាមឧត្ដមគតិដោយមានការចូលរួមពីអ្នកចំណីអាហារ - គឺជាវិធីសាស្រ្តដែលមានសុវត្ថិភាពជាង។

វាមានតម្លៃដាក់ឈ្មោះអន្ទាក់ដោយផ្ទាល់៖ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយការកេះយ៉ាងខ្លាំងដែលជីវិតចុះកិច្ចសន្យាស្ទើរតែគ្មានអ្វីសោះ។ របបដែលលុបបំបាត់ប្រតិកម្មដោយការលុបបំបាត់ការងារ សាលារៀន អាហារ និងទំនាក់ទំនងសង្គមបានផ្លាស់ប្តូរទម្រង់មួយនៃគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់មួយផ្សេងទៀត។ គោលដៅគឺជាជីវិតដ៏ធំទូលាយបំផុតដែលសរីរវិទ្យារបស់អ្នកនឹងគាំទ្រ មិនមែនជាជីវិតតូចបំផុតដែលជៀសវាងរោគសញ្ញានោះទេ។

សុវត្ថិភាព

គ្រាអាសន្ន ការធ្វើផែនការ

អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺកោសិកាមហារីកមានហានិភ័យនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ស៊ី ដែលជាប្រតិកម្មរហ័ស ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ក្នុងករណីដែលហានិភ័យនោះអនុវត្ត ការធ្វើផែនការសម្រាប់វាមិនមែនជាជម្រើសទេ ហើយវាគឺជាការសន្ទនាដែលត្រូវធ្វើជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក មុនពេលដែលវាចាំបាច់ជាជាងអំឡុងពេល។

អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានវាយតម្លៃថាមានហានិភ័យជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ epinephrine auto-injectors ហើយត្រូវបានណែនាំឱ្យអនុវត្តវាជាប់លាប់។ Epinephrine គឺជាការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច; ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនមិនមែនជាថ្នាំជំនួសវាទេ ហើយមិនគួរពឹងផ្អែកលើប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរស្រួចស្រាវនោះទេ។

ផែនការសកម្មភាពបន្ទាន់ជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ ដែលយល់ព្រមជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក គឺជាការអនុវត្តស្តង់ដារ។ វាគួរតែកំណត់សញ្ញាព្រមានដែលអាចស្គាល់បាន អ្វីដែលត្រូវធ្វើ និងពេលណា និងពេលណាត្រូវហៅទៅសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ច្បាប់ចម្លងដែលបានផ្តល់ឱ្យក្រុមគ្រួសារ មិត្តរួមការងារ ឬបុគ្គលិកសាលាមានន័យថា មនុស្សជុំវិញខ្លួនអាចធ្វើសកម្មភាព ប្រសិនបើអ្នកមិនអាច។

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណវេជ្ជសាស្រ្ដ — ខ្សែដៃ ឬកាតសម្គាល់ការវិនិច្ឆ័យកោសិកា mast និងថ្នាំដែលគេស្គាល់ណាមួយ – ត្រូវបានណែនាំយ៉ាងទូលំទូលាយ ចាប់តាំងពីបុគ្គលិកសង្គ្រោះបន្ទាន់ប្រហែលជាមិនដឹងពីស្ថានភាព ឬភ្នាក់ងារដែលអាចធ្វើអោយប្រតិកម្មកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ផ្នែកនេះពិពណ៌នាអំពីការអនុវត្តទូទៅ និងមិនអាចជំនួសផែនការដែលបានបង្កើតឡើងជុំវិញប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកបានទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនបានពិភាក្សាអំពីផែនការសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេ ការសន្ទនានោះមានតម្លៃស្នើសុំនៅពេលណាត់ជួបបន្ទាប់របស់អ្នក។

ទស្សនវិស័យ

វឌ្ឍនភាពអ្វី
តាមពិត មើលទៅដូច

MCAS គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ហើយការគ្រប់គ្រងបច្ចុប្បន្នមានរោគសញ្ញាជាជាងព្យាបាល។ ការកំណត់ការរំពឹងទុកដោយស្មោះត្រង់នៅពេលចាប់ផ្តើមធ្វើឱ្យដំណើរការនេះកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការទ្រទ្រង់។

ការកែលម្អជាធម្មតាមានលក្ខណៈបន្តិចម្តងៗ និងមិនមែនលីនេអ៊ែរ។ អណ្តាតភ្លើងនៅតែកើតឡើងជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងមេរោគ រយៈពេលនៃភាពតានតឹង ឬការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន ហើយការផ្ទុះមិនមានន័យថាការព្យាបាលបានបរាជ័យនោះទេ។ អ្វីដែលសំខាន់គឺនិន្នាការនៅទូទាំងខែ ជាជាងស្ថានភាពនៃសប្តាហ៍ណាមួយ

0

ភ្នាក់ងារឯកទេស - ថ្នាំអាស្ពីរីន ជីវសាស្ត្រ និងផ្សេងទៀត - ករណីដែលបានជ្រើសរើស ការថែទាំពិសេស

អ្នកមិនមែនទេ។ ម្នាក់ឯង