Anvan deklanchman, dyagnostik, oswa tretman fè sans, yon lide dwe ateri an premye: nan MCAS pwoblèm nan se pa konbyen selil mast ou genyen - se jan fasilman yo tire.
Mast selil yo pa lènmi an. Yo se youn nan pi ansyen ak pi itil zouti sistèm iminitè a - ki se egzakteman poukisa li enpòtan anpil lè yo konpòte yo mal.
Yon selil mast se yon kalite globil blan ki ap viv nan tisi olye ke yo sikile lib nan san an. Li pran rezidans kèlkeswa kote kò ou rankontre mond lan deyò - po, pasaj pou respire, pawa zantray, ak tisi ki antoure veso sangen ak nè. Plasman sa a fè espre. Selil mast yo se sentinèl, pozisyone sou fwontyè yo.
Yo chak chaje ak granules: ti vesik depo ki kenbe mesaje chimik pre-fè, oswamedyatè. Lè yon selil mast detekte yon menas otantik, li degranule - jete medyatè sa yo nan tisi ki antoure a nan kèk segonn. Veso sangen yo vin pi laj, likid antre, nè dife, ak selil iminitè yo rele. Ki sa ou fè eksperyans kòm anfle, gratèl, oswa yon nen k ap koule se kwen an vizib nan pwosesis sa a k ap travay jan sa fèt la.
Sa a se biyoloji itil. Mast selil yo ede konbat parazit, netwaye venen apre yon pike, kowòdone geri blesi, epi kenbe baryè ki genyen ant ou menm ak anviwònman ou. Nan yon sistèm iminitè ki an sante yo egzak: yo reponn a menas reyèl nan pwopòsyon, ak Lè sa a, yo trankil.
Detay enpòtan pou konprann MCAS se vitès. Selil mast yo pa bezwen fabrike repons yo - li deja chaje ak ap tann. Se sa ki fè reyaksyon yo tèlman vit, e sa ki fè deklanchman ki pa apwopriye tèlman difisil pou viv avèk yo.
Dansite selil mast pi wo nan limit kò a. Distribisyon sa a eksplike poukisa sentòm MCAS yo raman rete nan yon sèl kote.
Nan Sendwòm Aktivasyon Mast Cell, selil mast yo prezan nan nimewo nòmal epi yo sanble estriktirèl nòmal. Sa ki te chanje se papòt yo. Yo aktive lè yo pa ta dwe - espontaneman, oswa an repons a stimuli ki ta dwe totalman san remakab, tankou yon chanjman tanperati, yon sant, yon repa, oswa fè egzèsis fizik òdinè.
Konsekans la se pa yon sèl sentòm men yon modèl. Paske medyatè yo lage nan tisi nan tout kò a, epi paske medyatè sa yo aji sou veso sangen, nè, misk lis, ak lòt selil iminitè, yon sèl epizòd ka pwodwi flòch, yon kè bat, doulè nan vant, bwouya nan sèvo, ak souf kout ansanm.Pou yon klinisyen ki pa abitye ak maladi mast selil, konbinezon sa a ka sanble ak plizyè pwoblèm ki pa gen rapò ki rive nan yon fwa.
De karakteristik defini sendwòm nan klinik. Premyèman, sentòm yoepizòd ak renouvlab- yo vini nan vag olye ke yo kenbe fiks. Dezyèmman, yo yemiltisistèm— yo enplike de oswa plis sistèm ògàn ansanm. Yon pasyan ki gen sentòm yo fèmen nan yon sèl sistèm epi ki pa janm fluktue pa gen anpil chans pou gen MCAS.
Genyen tou yon efè papòt ke pasyan yo rekonèt lontan anvan li eksplike yo. Ekspozisyon ki tolerab endividyèlman ka konbine pou pwovoke yon reyaksyon - yon chanm cho pou kont li se amann, yon vè diven pou kont li se amann, men de yo ansanm pa yo. Se poutèt sa MCAS souvan parèt enprevizib soti deyò pandan y ap swiv yon lojik entèn ki konsistan.
"MCAS se yon maladi nan deklanchman selil mast ki pa apwopriye ki mennen nan yon konstelasyon sentòm kwonik renouvlab nan plizyè sistèm ògàn."
- Valent et al.,Achiv Entènasyonal pou alèji ak imunoloji, 2012
Anpil nan konfizyon alantou MCAS soti nan kondisyon ki sanble ak li. Separe yo klarifye sa dyagnostik la aktyèlman reklamasyon.
Se pa mastositoz.Nan mastositoz, kò a akimile twòp selil mast, epi yo ka wè depase sa a - nan yon byopsi mwèl zo, nan blesi po, oswa nan yon tryptase debaz ki pèsistan. Nan MCAS konte a nòmal. Sa a se sèl distenksyon ki pi enpòtan an, e se poutèt sa MCAS pi difisil pou pwouve: pa gen okenn popilasyon selil nòmal pou lonje dwèt sou.
Se pa alèji òdinè.Yon alèji klasik se yon repons IgE-medyatè a yon sibstans espesifik, idantifyab, epi li se repwodiktif - menm ekspoze a pwodui menm reyaksyon an, epi tès alèji jwenn li. Reyaksyon MCAS yo souvan pa IgE-medyatè, yo souvan deklanche pa estimilis fizik tankou chalè oswa presyon olye ke pa pwoteyin, epi souvan retounen rezilta negatif sou panno estanda alèji.Anpil pasyan rive nan MCAS jisteman paske tès alèji yo tounen pwòp alòske sentòm yo pa t '.
Se pa enkyetid.Lage medyatè vrèman pwodui yon kè kous, yon sans fayit, san souf, ak bwouya kognitif - siyati fizyolojik yon atak panik, ki soti nan iminoloji olye ke sikoloji. Yo souvan di pasyan yo pwoblèm nan se sikyatrik anvan yo konsidere maladi mast selil yo.Anksyete ka viv ansanm ak MCAS, epi viv ak yon maladi kwonik san eksplikasyon rezonab pwodui kèk, men li pa konte pou rezilta objektif tankou flushing, itikè, oswa elevasyon medyatè mezirab.
Se pa yon dyagnostik de esklizyon pi.Malgre ke lòt kondisyon yo dwe eskli, MCAS te pibliye kritè konsansis ki mande yon modèl sentòm espesifik, prèv objektif lage medyatè, ak yon repons a tretman ki dirije mast selil yo. Li se yon dyagnostik pozitif ak kondisyon pwòp li yo, pa senpleman sa ki rete lè lòt tès yo negatif.
Chif onèt prévalence pou MCAS poko egziste. Kondisyon an te karakterize fòmèlman sèlman an 2007, kritè konsansis te swiv nan 2010 ak 2012, ak pratik dyagnostik toujou varye konsiderableman ant espesyalis ak ant peyi yo. Estimasyon ki pibliye yo varye anpil, e li menm se konklizyon an - li reflete ensètitid otantik olye ke yon nimewo etabli.
Ki sa ki literati a dekri ak plis konfyans se fòm nan popilasyon pasyan an. Yo dyagnostike MCAS pi souvan nan fanm pase nan gason. Sentòm yo kòmanse souvan nan adolesans oswa nan adilt bonè, menmsi yo rapòte aparisyon a nenpòt laj. Anpil pasyan dekri yon istwa ki dire tout lavi nan yo te trè reyaktif ki sèlman pita òganize nan yon modèl rekonèt.
MCAS vwayaje tou an konpayi. Li rapòte ansanm ak sendwòm hypermobile Ehlers-Danlos ak lòt maladi tisi konjonktif, ak ansanm ak disautonomia ki gen ladan POTS. Kit sa yo reprezante yon mekanis ki kache oswa sipèpoze modèl referans se yon kesyon rechèch ouvè olye ke yon reyalite rezoud - men klinikman, pasyan ki prezante ak youn vo evalye pou lòt yo.
Konklizyon ki pi konsistan atravè kont pasyan yo se longè wout la nan dyagnostik la. Paske sentòm yo travèse fwontyè espesyalite yo, pasyan yo anjeneral dirije nan yon seri espesyalis separe - gastroenteroloji, dèrmatoloji, kadyoloji, alèji, sikyatri - yo chak nan yo egzamine yon rejyon nan yon pwoblèm sistemik. Ane souvan pase anvan nenpòt moun rasanble foto an antye.
Konprann mekanis lan se fondasyon an. Twa pwochen resous yo bati dirèkteman sou li.
Deklanchekouvri sa ki aktyèlman mete mast selil yo - kategori yo nan ekspoze ki pi souvan enplike, poukisa estimilis fizik tankou chalè ak presyon enpòtan otan ke sibstans ki enjere, ak ki jan efè papòt la eksplike reyaksyon ki otreman sanble o aza.
Dyagnostikmache nan kritè konsansis yo, tès medyatè ki enplike yo ak kondisyon konsiderab manyen yo, e poukisa rezilta negatif yo tèlman komen menm nan pasyan ki vrèman gen kondisyon an.
Tretmanesplike apwòch jesyon ki baze sou prèv yo, soti nan itilizasyon pa etap nan antihistamin ak estabilize selil mast ak estrateji deklanche-rediksyon ke pasyan yo souvan jwenn fè pi lou a leve.
Pou foto konplè a nan yon sèl dokiman - ki gen ladan sentòm pa sistèm ògàn, jaden rechèch la, ak sitasyon konplè - gade nanGid Edikasyon MCAS.