Resous — Dyagnostik
Estanda a
Premyèman, modèl sentòm yo. Sentòm yo dwe renouvlab ak epizod, epi yo dwe enplike de oswa plis sistèm ògàn. Konbinezon tipik yo enkli po ak gastwoentestinal, oswa kadyovaskilè ak respiratwa. Yon pwoblèm ki limite nan yon sistèm, oswa yon sèl ki konstan olye ke fluktue, pa anfòm.
Dezyèmman, prèv objektif lage medyatè mast selil. Sa vle di yon mezi laboratwa - pi souvan yon ogmantasyon nan serik tryptase pandan yon Episode konpare ak pwòp debaz sentòm pasyan an, oswa metabolit medyatè ki wo nan pipi. Papòt tryptase nan itilizasyon komen se yon ogmantasyon nan omwen 20% pi wo pase debaz plis yon lòt 2 ng/mL.
Twazyèmman, repons a tretman ki vize mast selil yo. Amelyorasyon sou antihistamin H1 ak H2, estabilize selil mast, oswa ajan ki gen rapò sipòte dyagnostik la. Kritè sa a pote pwa reyèl nan pratik, patikilyèman kote tès medyatè yo te enkonklizyon.
Ansanm ak sa yo, yo dwe eskli lòt kondisyon ki kapab pwodwi menm foto a - ki gen ladan mastositoz, ki enplike yon depase aktyèl selil mast epi yo envestige yon fason diferan. Remake byen ke varyasyon nan kad sa a egziste ak espesyalis diferan nan ki jan strikteman yo aplike dezyèm kritè a; apwòch yon klinisyen ka rezonab diferan de sa ki dekri isit la.
Tout twa kritè, ansanm. Dezyèm nan - prèv objektif - se kote pifò vwayaj dyagnostik bloke, epi anjeneral pou rezon teknik olye ke paske pasyan an pa gen kondisyon an.
Serik triptaz se makè ki pi etabli. Li mande pou de mezi yo ka entèprete: youn pran pandan oswa yon ti tan apre yon reyaksyon, ak youn pran nan debaz lè sentòm yo trankil. Yon sèl valè izole difisil pou aji sou, paske sa ki enpòtan se chanjman nan debaz pwòp yon moun olye ke nimewo absoli. Yo ta dwe pran echantiyon egi a nan apeprè youn a kat èdtan apre reyaksyon an kòmanse, ak echantiyon debaz la omwen 24 èdtan apre sentòm yo fin regle.
Koleksyon pipi 24 èdtan mezire metabolit medyatè yo - pi souvan N-methylhistamine, prostaglandin D2 oswa metabolit li yo 11-beta-prostaglandin F2-alpha, ak leukotriene E4. Sa yo pran yon fenèt ki pi long pase yon sèl pran san epi yo ka detekte aktivasyon ke yon snapshot ta manke. Yo ta dwe depreferans kòmanse pandan yon peryòd sentòm.
Manyen kondisyon yo sevè, epi yo se rezon ki pi komen rezilta yo tounen fo negatif. Plizyè nan medyatè sa yo enstab nan tanperati chanm. Echantiyon yo anjeneral bezwen refwadi imedyatman, kenbe frèt pandan tout koleksyon, epi trete byen vit. Echantiyon Prostaglandin yo patikilyèman frajil. Yon echantiyon kite sou yon kontwa, oswa voye pa transpò òdinè, ka pwodwi yon rezilta nòmal nan yon pasyan ki te vrèman reyaji.
Poutèt sa, li vo konfime pwotokòl la manyen ak klinisyen an kòmande ak laboratwa a anvan koleksyon olye ke apre yon rezilta inatandi. Se pa tout laboratwa jeneral ki fè tès sa yo regilyèman, epi se pa tout twous koleksyon ki rive ak enstriksyon apwopriye.
Anvan w teste
Entèpretasyon
Tès yo mezire pwodwi chimik yo ak demi-vi kout. Tryptase pik nan kèk èdtan apre yon reyaksyon epi li tonbe; metabolit urin pèsiste pi lontan men yo toujou reflete yon fenèt limite. Si yo pran echantiyon an ant epizòd, pa gen anyen ki wo pou jwenn - pa paske deklanchman pa janm fèt, men paske li pa mezire ankò.
Yon tès medyatè negatif pa pou kont li ekskli MCAS - epi konprann poukisa anpeche anpil dekourajman nesesè.
Tès yo mezire pwodwi chimik yo ak demi-vi kout. Tryptase pik nan kèk èdtan apre yon reyaksyon epi li tonbe; metabolit urin pèsiste pi lontan men yo toujou reflete yon fenèt limite. Si yo pran echantiyon an ant epizòd, pa gen anyen ki wo pou jwenn - pa paske deklanchman pa janm fèt, men paske li pa mezire ankò.
Pwoblèm manyen ki dekri pi wo a konpoze sa a. Ant koleksyon move ak echantiyon degrade, yon pati enpòtan nan rezilta negatif nan literati a ak nan kont pasyan yo se echèk teknik olye ke absans otantik nan maladi.
Okenn nan sa vle di tès yo ta dwe sote. Prèv objektif ranfòse yon dyagnostik konsiderableman, ouvè aksè a tretman, ak pwoblèm pou asirans ak akomodasyon. Sa vle di ke yon rezilta nòmal ta dwe pouse yon konvèsasyon sou distribisyon ak manyen - epi pètèt yon tantativ repete pandan yon reyaksyon - olye ke fèmen kesyon an.
Pote yon istwa sentòm ekri òganize pa sistèm ògàn olye ke kwonolojik. Lis sentòm po, gastwoentestinal, kadyovaskilè, respiratwa, ak newolojik kòm gwoup fè modèl multisistèm lan vizib imedyatman, kote yon kont naratif gen tandans fènwa li.
Pote jounal deklanche ou si ou te kenbe youn - gade Deklanche pou sa pou anrejistre. Epizòd dokimante ak distribisyon ak severite bay yon klinisyen yon bagay konkrè pou travay, epi ede etabli modèl epizod premye kritè a mande.
Pote rezilta tès anvan yo, ki gen ladan rezilta negatif yo. Panno alèji nòmal, andoskopi san remakab, ak travay klè kadyak yo enfòmatif: yo fè pati pwosesis esklizyon an, epi yo rezève repetisyon tès yo deja fè.
Mande dirèkteman sou tan medyatè tès yo ak manyen echantiyon yo. Li se yon kesyon rezonab, li siyal ke ou konprann pwosesis la, epi li materyèl amelyore chans pou yon rezilta ka itilize.
Pote rezilta tès anvan yo, ki gen ladan rezilta negatif yo. Panno alèji nòmal, andoskopi san remakab, ak travay klè kadyak yo enfòmatif: yo fè pati pwosesis esklizyon an, epi yo rezève repetisyon tès yo deja fè.