ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳು - ರೋಗನಿರ್ಣಯ
ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್
ಮೂರು ಒಮ್ಮತದ ಮಾನದಂಡ
ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಚೌಕಟ್ಟಿಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಮೂರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡನ್ನು ಭೇಟಿಯಾಗುವುದು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಇಲ್ಲಿಯೇ ಹಲವಾರು ವರ್ಕ್ಅಪ್ಗಳು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಮಾದರಿ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮತ್ತು ಎಪಿಸೋಡಿಕ್ ಆಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಎರಡು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು. ವಿಶಿಷ್ಟ ಸಂಯೋಜನೆಗಳಲ್ಲಿ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಚರ್ಮ, ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ಜೊತೆಗೆ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಸೇರಿವೆ. ಒಂದು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಸೀಮಿತವಾದ ಸಮಸ್ಯೆ, ಅಥವಾ ಏರಿಳಿತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುವ ಸಮಸ್ಯೆ ಸರಿಹೊಂದುವುದಿಲ್ಲ.
ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ಮಾಸ್ಟ್ ಸೆಲ್ ಮಧ್ಯವರ್ತಿ ಬಿಡುಗಡೆಯ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಸಾಕ್ಷ್ಯ. ಇದರರ್ಥ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಮಾಪನ - ರೋಗಿಯ ಸ್ವಂತ ರೋಗಲಕ್ಷಣ-ಮುಕ್ತ ಬೇಸ್ಲೈನ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಂಚಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೀರಮ್ ಟ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯವರ್ತಿ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್ಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿರುವ ಟ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಥ್ರೆಶೋಲ್ಡ್ ಬೇಸ್ಲೈನ್ಗಿಂತ ಕನಿಷ್ಠ 20% ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ 2 ng/mL ಏರಿಕೆಯಾಗಿದೆ.
ಮೂರನೆಯದಾಗಿ, ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿಕೊಂಡು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ. H1 ಮತ್ತು H2 ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್ಗಳು, ಮಾಸ್ಟ್ ಸೆಲ್ ಸ್ಟೆಬಿಲೈಜರ್ಗಳು ಅಥವಾ ಸಂಬಂಧಿತ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಮೇಲಿನ ಸುಧಾರಣೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಮಾನದಂಡವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ನೈಜ ತೂಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಧ್ಯವರ್ತಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ.
ಪರೀಕ್ಷೆ
ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ
ಸೀರಮ್ ಟ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಅತ್ಯಂತ ಸ್ಥಾಪಿತ ಮಾರ್ಕರ್ ಆಗಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಎರಡು ಮಾಪನಗಳು ಅರ್ಥವಾಗುವಂತೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ: ಒಂದು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಶಾಂತವಾಗಿರುವಾಗ ಬೇಸ್ಲೈನ್ನಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಮೌಲ್ಯವು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಬದಲಿಗೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸ್ವಂತ ಬೇಸ್ಲೈನ್ನಿಂದ ಬದಲಾವಣೆಯಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಸರಿಸುಮಾರು ಒಂದರಿಂದ ನಾಲ್ಕು ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ನೆಲೆಗೊಂಡ ಕನಿಷ್ಠ 24 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಬೇಸ್ಲೈನ್ ಮಾದರಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
24-ಗಂಟೆಗಳ ಮೂತ್ರ ಸಂಗ್ರಹಣೆಗಳು ಮಧ್ಯವರ್ತಿ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್ಗಳನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು - ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ N-ಮೀಥೈಲ್ಹಿಸ್ಟಮೈನ್, ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ D2 ಅಥವಾ ಅದರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ 11-ಬೀಟಾ-ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ F2-ಆಲ್ಫಾ, ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಟ್ರೀನ್ E4. ಇವುಗಳು ಒಂದೇ ಬ್ಲಡ್ ಡ್ರಾಗಿಂತ ಉದ್ದವಾದ ವಿಂಡೋವನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸ್ನ್ಯಾಪ್ಶಾಟ್ ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡಬಹುದು. ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅವರು ಆದರ್ಶಪ್ರಾಯವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.
ನೀವು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಮೊದಲು
ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ
ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಏಕೆ ಬರುತ್ತವೆ
ಹಿಂದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ
ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಮಧ್ಯವರ್ತಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸ್ವತಃ MCAS ಅನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ - ಮತ್ತು ಏಕೆ ಅನಗತ್ಯವಾದ ನಿರುತ್ಸಾಹವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು.
ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ರಾಸಾಯನಿಕಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಳೆಯುತ್ತವೆ. ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಉತ್ತುಂಗಕ್ಕೇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಬೀಳುತ್ತದೆ; ಮೂತ್ರದ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ ಆದರೆ ಇನ್ನೂ ಸೀಮಿತ ವಿಂಡೋವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತವೆ. ಎಪಿಸೋಡ್ಗಳ ನಡುವೆ ಮಾದರಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಯಾವುದನ್ನೂ ಹುಡುಕಲು ಉನ್ನತೀಕರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ - ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಎಂದಿಗೂ ಸಂಭವಿಸದ ಕಾರಣ ಅಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅದು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಅಳೆಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ನಿರ್ವಹಣೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಇದನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತವೆ. ತಪ್ಪಾದ ಸಂಗ್ರಹಣೆ ಮತ್ತು ಕ್ಷೀಣಿಸಿದ ಮಾದರಿಗಳ ನಡುವೆ, ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಖಾತೆಗಳಲ್ಲಿ ಋಣಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಗಣನೀಯ ಪಾಲು ರೋಗದ ನಿಜವಾದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತಾಂತ್ರಿಕ ವೈಫಲ್ಯಗಳಾಗಿವೆ.
ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೂ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡಬಾರದು ಎಂದರ್ಥ. ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಸಾಕ್ಷ್ಯವು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಮೆ ಮತ್ತು ವಸತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿಷಯಗಳು. ಇದರರ್ಥ ಸಾಮಾನ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶವು ಸಮಯ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಕುರಿತು ಸಂಭಾಷಣೆಯನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ - ಮತ್ತು ಬಹುಶಃ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಪ್ರಯತ್ನ - ಪ್ರಶ್ನೆಯನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಬದಲು.
ತಯಾರಿ ನಡೆಸುತ್ತಿದೆ
ಒಂದು ನೇಮಕಾತಿ
MCAS ನಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಳಂಬವು ಭಾಗಶಃ ರಚನಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ - ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ವಿಶೇಷ ರೇಖೆಗಳನ್ನು ದಾಟುತ್ತವೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ತಜ್ಞರು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಮಸ್ಯೆಯ ಒಂದು ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ನೋಡುತ್ತಾರೆ. ಈಗಾಗಲೇ ಜೋಡಿಸಲಾದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಿತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಆಗಮಿಸುವುದು ರೋಗಿಯು ಮಾಡಬಹುದಾದ ಏಕೈಕ ಅತ್ಯಂತ ಉಪಯುಕ್ತ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ.
ಲಿಖಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಆಯೋಜಿಸಿ ತನ್ನಿ ಅಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಬದಲಿಗೆ ಕಾಲಾನುಕ್ರಮವಾಗಿ. ಚರ್ಮ, ಜಠರಗರುಳಿನ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ, ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಮಲ್ಟಿಸಿಸ್ಟಮ್ ಮಾದರಿಯು ತಕ್ಷಣವೇ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ನಿರೂಪಣಾ ಖಾತೆಯು ಅದನ್ನು ಅಸ್ಪಷ್ಟಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ನೀವು ಒಂದನ್ನು ಇಟ್ಟುಕೊಂಡಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ಟ್ರಿಗರ್ ಡೈರಿಯನ್ನು ತನ್ನಿ - ನೋಡಿ ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ ಯಾವುದಕ್ಕಾಗಿ ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡಬೇಕು. ಸಮಯ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ ದಾಖಲಿತ ಸಂಚಿಕೆಗಳು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಕಾಂಕ್ರೀಟ್ ಅನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಮಾನದಂಡಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಎಪಿಸೋಡಿಕ್ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಪೂರ್ವ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತನ್ನಿ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಲರ್ಜಿ ಪ್ಯಾನೆಲ್ಗಳು, ಗುರುತಿಸಲಾಗದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ತಿಳಿವಳಿಕೆ ನೀಡುತ್ತವೆ: ಅವು ಹೊರಗಿಡುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಭಾಗವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಈಗಾಗಲೇ ಮಾಡಿದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯನ್ನು ಅವು ಬಿಡುತ್ತವೆ.