Oro - Aisan
Ìwọ̀n
Ni akọkọ, apẹẹrẹ aami aisan naa. Awọn aami aisan gbọdọ jẹ loorekoore ati episodic, ati pe o gbọdọ kan awọn eto ara eniyan meji tabi diẹ sii. Awọn akojọpọ deede pẹlu awọ ara pẹlu ikun inu, tabi iṣan inu ọkan pẹlu atẹgun. Iṣoro ti o wa ni ihamọ si eto kan, tabi ọkan ti o jẹ igbagbogbo kuku iyipada, ko baamu.
Ẹlẹẹkeji, ẹri idiju ti itusilẹ olulaja sẹẹli mast. Eyi tumọ si wiwọn yàrá kan - pupọ julọ ilosoke ninu omi ara tryptase lakoko iṣẹlẹ kan ni akawe si ipilẹ ti ko ni aami aisan ti alaisan ti ara rẹ, tabi awọn metabolites olulaja ti o ga ninu ito. Idiwọn tryptase ni lilo wọpọ jẹ igbega ti o kere ju 20% loke ipilẹsẹ pẹlu afikun 2 ng/mL.
Kẹta, idahun si itọju ti o fojusi awọn sẹẹli mast. Ilọsiwaju lori H1 ati H2 antihistamines, mast cell stabilizers, tabi awọn aṣoju ti o jọmọ ṣe atilẹyin ayẹwo. Apejuwe yii n gbe iwuwo gidi ni iṣe, ni pataki nibiti idanwo olulaja ti jẹ alaiṣedeede.
Lẹgbẹẹ iwọnyi, awọn ipo miiran ti o lagbara lati gbe aworan kanna ni a gbọdọ yọkuro - pẹlu mastocytosis, eyiti o kan apọju ti awọn sẹẹli mast ati pe a ṣe iwadii ni oriṣiriṣi. Ṣe akiyesi pe awọn iyatọ ti ilana yii wa ati pe awọn alamọja yatọ si bi wọn ṣe ṣe to muna ni ibamu si ami keji; Ọ̀nà oníṣègùn kan lè yàtọ̀ sí ohun tí a ṣàpèjúwe níhìn-ín.
Gbogbo awọn ilana mẹta, papọ. Ekeji - ẹri idi - ni ibiti ọpọlọpọ awọn irin-ajo iwadii duro, ati nigbagbogbo fun awọn idi imọ-ẹrọ ju nitori pe alaisan ko ni ipo naa.
Omi ara tryptase ni julọ mulẹ asami. O nilo awọn wiwọn meji lati jẹ itumọ: ọkan ti o mu lakoko tabi ni kete lẹhin iṣesi, ati ọkan ti o mu ni ipilẹṣẹ nigbati awọn aami aisan ba dakẹ. Iye kan ti o ya sọtọ ni o nira lati ṣiṣẹ lori, nitori ohun ti o ṣe pataki ni iyipada lati ipilẹ ti ara ẹni dipo nọmba pipe. Apeere nla yẹ ki o fa laarin aijọju ọkan si mẹrin wakati ti iṣe ibẹrẹ, ati apẹẹrẹ ipilẹ ni o kere ju awọn wakati 24 lẹhin awọn ami aisan ti yanju.
Awọn akojọpọ ito wakati 24 wiwọn metabolites olulaja - N-methylhistamine ti o wọpọ julọ, prostaglandin D2 tabi metabolite rẹ 11-beta-prostaglandin F2-alpha, ati leukotriene E4. Iwọnyi gba ferese to gun ju iyaworan ẹjẹ ẹyọkan lọ ati pe o le rii imuṣiṣẹ ti aworan kan yoo padanu. Wọn yẹ ki o bẹrẹ ni pipe lakoko akoko ami aisan kan.
Awọn ibeere mimu jẹ ti o muna, ati pe wọn jẹ idi ti o wọpọ julọ awọn abajade ti o pada ni odi eke. Orisirisi awọn olulaja wọnyi ko duro ni iwọn otutu yara. Awọn ayẹwo nigbagbogbo nilo lati wa ni tutu lẹsẹkẹsẹ, jẹ ki o tutu jakejado gbigba, ati ni ilọsiwaju ni kiakia. Awọn ayẹwo Prostaglandin jẹ ẹlẹgẹ paapaa. Ayẹwo ti o fi silẹ lori tabili kan, tabi ti a firanṣẹ nipasẹ irinna lasan, le ṣe abajade deede lati ọdọ alaisan kan ti o fesi nitootọ.
Nitori eyi, o tọ lati jẹrisi ilana ilana mimu pẹlu oniwosan ti o paṣẹ ati yàrá ṣaaju ki o to gbigba kuku ju lẹhin abajade airotẹlẹ. Kii ṣe gbogbo yàrá gbogbogbo ni igbagbogbo nṣiṣẹ awọn igbelewọn wọnyi, ati pe kii ṣe gbogbo ohun elo ikojọpọ de pẹlu awọn ilana to peye.
Ṣaaju ki O Idanwo
Itumọ
Awọn idanwo naa ṣe iwọn awọn kemikali pẹlu awọn igbesi aye idaji kukuru. Tryptase ga julọ laarin awọn wakati diẹ ti iṣesi ati lẹhinna ṣubu; Awọn metabolites ito duro pẹ ṣugbọn ṣi ṣe afihan ferese to lopin. Ti a ba mu ayẹwo naa laarin awọn iṣẹlẹ, ko si ohun ti o ga lati wa - kii ṣe nitori imuṣiṣẹ ko ṣẹlẹ rara, ṣugbọn nitori ko ṣe iwọnwọn mọ.
Idanwo olulaja ti ko dara ko funrarẹ yọkuro MCAS - ati oye idi ti o ṣe idilọwọ ọpọlọpọ irẹwẹsi ti ko wulo.
Awọn idanwo naa ṣe iwọn awọn kemikali pẹlu awọn igbesi aye idaji kukuru. Tryptase ga julọ laarin awọn wakati diẹ ti iṣesi ati lẹhinna ṣubu; Awọn metabolites ito duro pẹ ṣugbọn ṣi ṣe afihan ferese to lopin. Ti a ba mu ayẹwo naa laarin awọn iṣẹlẹ, ko si ohun ti o ga lati wa - kii ṣe nitori imuṣiṣẹ ko ṣẹlẹ rara, ṣugbọn nitori ko ṣe iwọnwọn mọ.
Awọn iṣoro mimu ti a ṣalaye loke pọ si eyi. Laarin ikojọpọ aiṣedeede ati awọn ayẹwo ti o bajẹ, ipin idaran ti awọn abajade odi ninu awọn iwe-iwe ati ninu awọn akọọlẹ alaisan jẹ awọn ikuna imọ-ẹrọ dipo isansa tootọ ti arun.
Ko si eyi tumọ si pe idanwo yẹ ki o fo. Ẹri ifojusọna n ṣe okunfa okunfa ni riro, ṣi iraye si itọju, ati awọn ọran fun iṣeduro ati awọn ibugbe. O tumọ si pe abajade deede yẹ ki o tọ ibaraẹnisọrọ kan nipa akoko ati mimu - ati o ṣee ṣe igbiyanju atunwi lakoko iṣesi - kuku ju pipade ibeere naa.
Mu itan-akọọlẹ aami aisan ti a kọ silẹ ti a ṣeto nipa eto ara kuku ju chronologically. Kikojọ awọ ara, ikun-inu, iṣọn-alọ ọkan, atẹgun, ati awọn aami aiṣan ti iṣan bi awọn ẹgbẹ jẹ ki ilana ilana pupọ han lẹsẹkẹsẹ, nibiti akọọlẹ itan kan duro lati ṣokunkun rẹ.
Mu iwe-iranti okunfa rẹ ti o ba ti tọju ọkan - wo Awọn okunfa fun kini lati gbasilẹ. Awọn iṣẹlẹ ti a gbasilẹ pẹlu akoko ati biburu fun dokita kan ni nkan kan lati ṣiṣẹ lati, ati iranlọwọ lati fi idi apẹrẹ episodic ti ami ami akọkọ nilo.
Mu awọn abajade idanwo ṣaaju, pẹlu awọn odi. Awọn panẹli aleji deede, awọn endoscopies ti ko ṣe akiyesi, ati awọn iṣẹ ṣiṣe ọkan inu ọkan jẹ alaye: wọn jẹ apakan ti ilana imukuro, ati pe wọn da atunwi awọn idanwo ti o ti ṣe tẹlẹ.
Beere taara nipa akoko idanwo olulaja ati mimu ayẹwo. O jẹ ibeere ti o ni oye, o ṣe ifihan pe o loye ilana naa, ati pe o ni ilọsiwaju ti ara ni aye ti abajade lilo kan.
Mu awọn abajade idanwo ṣaaju, pẹlu awọn odi. Awọn panẹli aleji deede, awọn endoscopies ti ko ṣe akiyesi, ati awọn iṣẹ ṣiṣe ọkan inu ọkan jẹ alaye: wọn jẹ apakan ti ilana imukuro, ati pe wọn da atunwi awọn idanwo ti o ti ṣe tẹlẹ.