የ MCAS ምርመራ ለተወሰነ እና ሊስተካከል በሚችል ምክንያት ከባድ ነው፡ ፈተናዎቹ በአጭር ጊዜ የሚቆዩ ኬሚካሎችን ይለካሉ በምላሽ ጊዜ ተይዘው ባልተለመደ እንክብካቤ ሊታከሙ ይገባል።
በሰፊው ጥቅም ላይ የዋለው ማዕቀፍ ሦስቱንም አካላት አንድ ላይ ይፈልጋል። አንድ ወይም ሁለት መገናኘት በቂ አይደለም፣ እና እዚህ ላይ ነው ብዙ የስራ መደቦች የሚቆሙት።
በመጀመሪያ, የምልክት ምልክት. ምልክቶቹ ተደጋጋሚ እና ተከታታይ መሆን አለባቸው, እና ሁለት ወይም ከዚያ በላይ የአካል ክፍሎችን ማካተት አለባቸው. የተለመዱ ውህዶች ቆዳ ከጨጓራና ትራክት ጋር፣ ወይም የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ከመተንፈሻ አካላት ጋር ያካትታሉ። በአንድ ስርዓት ላይ ብቻ የተገደበ ወይም ከመቀያየር ይልቅ ቋሚ የሆነ ችግር አይመጥንም.
ሁለተኛ፣ የማስት ሴል አስታራቂ መለቀቅ ተጨባጭ ማስረጃ። ይህ ማለት የላብራቶሪ መለኪያ ማለት ነው - ብዙውን ጊዜ በአንድ ክፍል ውስጥ የሴረም ትራይፕታሴስ መጨመር ከበሽተኛው የራሱ ምልክት ከሌለው የመነሻ መስመር ጋር ሲነፃፀር ወይም በሽንት ውስጥ ከፍ ካለ መካከለኛ ሜታቦላይትስ ጋር ሲነጻጸር። በጋራ ጥቅም ላይ የሚውለው የ tryptase ጣራ ከመነሻ መስመር ቢያንስ 20% በላይ መጨመር እና ተጨማሪ 2ng/mL ነው።
ሦስተኛ፣ የማስት ሴሎችን ዒላማ ያደረገ ሕክምና ምላሽ። በ H1 እና H2 ፀረ-ሂስታሚኖች ፣ የማስት ሴል ማረጋጊያዎች ወይም ተዛማጅ ወኪሎች ላይ መሻሻል ምርመራውን ይደግፋል። ይህ መመዘኛ በተግባር እውነተኛ ክብደትን ይይዛል፣በተለይም የሽምግልና ሙከራ ውጤት አልባ በሆነበት።
ከነዚህ ጎን ለጎን፣ ተመሳሳይ ምስል ሊፈጥሩ የሚችሉ ሌሎች ሁኔታዎች መወገድ አለባቸው - ማስቶኬቲስ (mastocytosis) ጨምሮ፣ ይህም ከመጠን በላይ የሆነ የማስት ሴሎችን የሚያካትት እና በተለየ መንገድ የሚመረመር ነው። የዚህ ማዕቀፍ ልዩነቶች እንዳሉ እና ስፔሻሊስቶች ሁለተኛውን መስፈርት ምን ያህል በጥብቅ እንደሚተገብሩ ይለያሉ. የክሊኒኩ አቀራረብ እዚህ ከተገለፀው በትክክል ሊለያይ ይችላል.
ሦስቱም መመዘኛዎች አንድ ላይ። ሁለተኛው - ተጨባጭ ማስረጃ - አብዛኛው የምርመራ ጉዞዎች የሚቆሙበት ነው, እና አብዛኛውን ጊዜ በቴክኒካዊ ምክንያቶች በሽተኛው በሽታው ስለሌለው ነው.
ሴረም tryptase በጣም የተቋቋመው ጠቋሚ ነው. ለመተርጎም ሁለት መለኪያዎችን ይፈልጋል፡ አንድ ምላሽ በሚሰጥበት ጊዜ ወይም ብዙም ሳይቆይ የሚወሰድ፣ እና ምልክቶቹ ጸጥ ሲሉ በመነሻ ደረጃ የሚወሰዱ። አንድ ነጠላ እሴት እርምጃ ለመውሰድ አስቸጋሪ ነው, ምክንያቱም ዋናው ነገር ከትክክለኛው ቁጥር ይልቅ የግለሰብ መነሻ ለውጥ ነው. የአጣዳፊው ናሙና ምላሹ ከተጀመረ ከአንድ እስከ አራት ሰአት ባለው ጊዜ ውስጥ መወሰድ አለበት እና የመነሻ ናሙናው ቢያንስ ከ24 ሰአታት በኋላ ምልክቶቹ ከጠፉ በኋላ።
የ 24-ሰዓት የሽንት ስብስቦች አስታራቂ ሜታቦላይትን ይለኩ - ብዙውን ጊዜ N-ሜቲልሂስታሚን፣ ፕሮስጋንዲን ዲ 2 ወይም ሜታቦላይት 11-ቤታ-ፕሮስጋንዲን ኤፍ2-አልፋ እና ሉኮትሪን ኢ4። እነዚህ ከአንድ ደም መሳል የበለጠ ረዘም ያለ መስኮት ይይዛሉ እና ቅጽበታዊ እይታ የማይጠፋውን ማግበርን ሊያገኙ ይችላሉ። በምልክት ወቅት መጀመር አለባቸው.
የአያያዝ መስፈርቶች ጥብቅ ናቸው, እና በጣም የተለመዱት ውጤቶች በውሸት አሉታዊ ተመልሰው ይመጣሉ. ብዙዎቹ እነዚህ ሸምጋዮች በክፍል ሙቀት ውስጥ ያልተረጋጉ ናቸው. ናሙናዎች በተለምዶ ወዲያውኑ ማቀዝቀዝ፣ በሚሰበሰቡበት ጊዜ ሁሉ ቀዝቀዝ ብለው መቀመጥ እና በፍጥነት ማካሄድ አለባቸው። የፕሮስጋንዲን ናሙናዎች በተለይ ደካማ ናቸው. በመደርደሪያ ላይ የተረፈ ናሙና ወይም በተለመደው መጓጓዣ የተላከ, እውነተኛ ምላሽ ከሰጠ ታካሚ መደበኛ ውጤት ሊያመጣ ይችላል.
በዚህ ምክንያት የአያያዝ ፕሮቶኮሉን ከታዘዙ ክሊኒኮች እና ከላቦራቶሪ ጋር ማረጋገጥ ተገቢ ነው በፊት ካልተጠበቀ ውጤት በኋላ መሰብሰብ. እያንዳንዱ አጠቃላይ ላቦራቶሪ እነዚህን ምርመራዎች በመደበኛነት አያካሂድም, እና ሁሉም የመሰብሰቢያ መሳሪያዎች በቂ መመሪያዎችን ይዘው አይመጡም.
በMCAS ፈተና ውስጥ ያሉ አብዛኛዎቹ የውሸት አሉታዊ ነገሮች ከባዮሎጂያዊ ይልቅ ቴክኒካል ናቸው። እነዚህ አስቀድሞ መፈተሽ ያለባቸው ውድቀቶች ናቸው።
አሉታዊ የሽምግልና ፈተና በራሱ MCASን አያስወግድም - እና ለምን እንደሆነ መረዳት ብዙ አላስፈላጊ ተስፋ መቁረጥን ይከላከላል።
ፈተናዎቹ አጭር የግማሽ ህይወት ያላቸውን ኬሚካሎች ይለካሉ. ትራይፕታሴስ ከፍተኛ ምላሽ ከሰጠ በኋላ በጥቂት ሰዓታት ውስጥ ይወድቃል እና ይወድቃል። የሽንት ሜታቦሊዝም ረዘም ላለ ጊዜ ይቆያሉ ነገር ግን አሁንም የተወሰነ መስኮት ያንፀባርቃሉ። ናሙናው በክፍሎች መካከል ከተወሰደ፣ ምንም ከፍ ያለ ነገር ላይገኝ ይችላል - ማግበር በጭራሽ ስላልተከሰተ ሳይሆን አሁን ሊለካ ስለማይችል።
ከላይ የተገለጹት የአያያዝ ችግሮች ይህንን ያባብሳሉ። በተሳሳተ መንገድ ከተሰበሰበ እና ከተዋረደ ናሙናዎች መካከል፣ በሥነ-ጽሑፍ እና በታካሚ መለያዎች ውስጥ ያለው አሉታዊ ውጤቶች ከፍተኛ ድርሻ ከእውነተኛ የበሽታ አለመኖር ይልቅ ቴክኒካዊ ውድቀቶች ናቸው።
ተጨማሪ ገደብ አለ: መደበኛ ፓነሎች አነስተኛ ቁጥር ያላቸውን ሸምጋዮች ይለካሉ, የማስት ሴሎች በመቶዎች የሚቆጠሩ ይለቀቃሉ. በመደበኛ ፈተና ያልተሸፈኑ ሸምጋዮች የሚቆጣጠሩት ታካሚ የምር ምላሽ መስጠት እና በተለመደው ሁኔታ መሞከር ይችላል።
ከእነዚህ ውስጥ አንዳቸውም ቢሆኑ ፈተና መዝለል የለበትም ማለት ነው። ተጨባጭ ማስረጃዎች ምርመራን በከፍተኛ ሁኔታ ያጠናክራሉ, የሕክምና መዳረሻን ይከፍታል, እና የመድን እና የመስተንግዶ ጉዳዮች. ይህ ማለት የተለመደው ውጤት ጥያቄውን ከመዝጋት ይልቅ ጊዜን እና አያያዝን እና ምናልባትም ተደጋጋሚ ሙከራን በተመለከተ ውይይትን ሊያነሳሳ ይገባል ማለት ነው።
በ MCAS ውስጥ ያለው የምርመራ መዘግየት በከፊል መዋቅራዊ ነው - ምልክቶች ልዩ መስመሮችን ያቋርጣሉ, እና እያንዳንዱ ልዩ ባለሙያተኛ አንድ የስርዓት ችግርን ይመለከታል. ሙሉውን ምስል ተሰብስቦ መምጣት አንድ ታካሚ ሊያደርገው የሚችለው ብቸኛው በጣም ጠቃሚ ነገር ነው።
የተደራጀ የምልክት ታሪክ ይፃፉ በኦርጋን ሲስተም በጊዜ ቅደም ተከተል ሳይሆን. የቆዳ፣ የጨጓራና ትራክት፣ የልብና የደም ቧንቧ፣ የመተንፈሻ አካላት እና የነርቭ ምልክቶችን በቡድን መዘርዘር የብዙ ስርአቱ ንድፍ ወዲያውኑ እንዲታይ ያደርገዋል፣ የትረካ ዘገባ ሊያደበዝዘው ይችላል።
አንድ ካስቀመጡት ቀስቅሴ ማስታወሻ ደብተርዎን ይዘው ይምጡ - ይመልከቱ ቀስቅሴዎች ምን እንደሚመዘግብ. በጊዜ እና በክብደት የተመዘገቡ ክፍሎች ለአንድ ክሊኒክ ሊሰራበት የሚገባ ተጨባጭ ነገር ይሰጡታል፣ እና የመጀመሪያው መስፈርት የሚፈልገውን የትዕይንት ንድፍ ለማዘጋጀት ይረዳል።
አሉታዊ የሆኑትን ጨምሮ ቀዳሚ የፈተና ውጤቶችን አምጡ. መደበኛ የአለርጂ ፓነሎች፣ የማይታወቁ ኢንዶስኮፒዎች እና ግልጽ የልብ ስራዎች መረጃ ሰጭ ናቸው፡ የማግለል ሂደት አካል ናቸው እና ቀደም ሲል የተደረጉ ሙከራዎችን መደጋገም ያስቀራሉ።
ስለ ሸምጋይ መፈተሻ ጊዜ እና የናሙና አያያዝ በቀጥታ ይጠይቁ። ምክንያታዊ ጥያቄ ነው, ሂደቱን እንደተረዱት ይጠቁማል, እና በቁሳዊ መልኩ ጥቅም ላይ ሊውል የሚችል ውጤትን ያሻሽላል.
ካልተሰማህ፣ ሁለተኛ አስተያየት መፈለግህ ህጋዊ ነው። የማስት ሴል በሽታ በጣም ምቹ ቦታ ነው, እና በአለርጂ እና የበሽታ መከላከያ ባለሙያዎች ዘንድ እንኳን ትውውቅ ይለያያል. አንድ ጊዜ መባረር የተለመደ ነው; ፍርድ አይደለም።