Өдөөгч хүчин зүйлс, оношлогоо, эмчилгээ нь утга учиртай болохоос өмнө нэг санааг эхлээд гаргах хэрэгтэй: MCAS-д асуудал бол таны хэдэн шигүү мөхлөгт эс байгаа нь биш, харин тэдгээр нь хэр хурдан галладаг нь чухал юм.
шигүү мөхлөгт эсүүд нь дайсан биш юм. Эдгээр нь дархлааны тогтолцооны хамгийн эртний бөгөөд хамгийн хэрэгтэй хэрэгслүүдийн нэг бөгөөд яг ийм учраас тэд буруугаар ажиллах нь маш чухал байдаг.
шигүү мөхлөгт эс нь цусанд чөлөөтэй эргэлдэхээс илүү эдэд амьдардаг цагаан эсийн нэг төрөл юм. Энэ нь арьс, амьсгалын зам, гэдэсний салст бүрхэвч, цусны судас, мэдрэлийг тойрсон эд эс зэрэг гадаад ертөнцтэй таарч буй газар бүрийг эзэлдэг. Ингэж байршуулсан нь зориуд. шигүү мөхлөгт эсүүд нь хил дээр байрладаг харуулууд юм.
Тус бүр нь мөхлөгт савлагдсан байдаг: урьдчилан бэлтгэсэн химийн элчийг хадгалдаг жижиг цэврүүнүүд эсвэл зуучлагчид. шигүү мөхлөгт эс нь жинхэнэ аюулыг илрүүлэх үед, тэр зуучлагч нь хэсэгхэн секундын дотор эргэн тойрных нь эдэд хаягддаг, тэр доройтдог. Цусны судас өргөжиж, шингэн шилжиж, мэдрэлүүд шатаж, дархлааны эсүүд дуудагддаг. Таныг хавдах, загатнах, хамар гоожих зэрэг нь тухайн үйл явцын харагдахуйц ирмэг нь төлөвлөсний дагуу ажилладаг.
Энэ бол ашигтай биологи юм. шигүү мөхлөгт эсүүд шимэгч хорхойтой тэмцэх, хатгуулсны дараах хорыг арилгах, шархны эдгэрэлтийг зохицуулах, та болон таны хүрээлэн буй орчны саадыг хадгалахад тусалдаг. Эрүүл дархлааны системд тэдгээр нь маш нарийн байдаг: тэд бодит аюул заналхийлэлд хувь тэнцүүлэн хариу үйлдэл үзүүлж, дараа нь чимээгүй болдог.
MCAS-ийг ойлгоход чухал ач холбогдолтой зүйл бол хурд юм. шигүү мөхлөгт эсүүд нь хариу үйлдвэрлэх шаардлагагүй - энэ нь аль хэдийн ачаалагдсан бөгөөд хүлээж байна. Энэ нь тэдний хариу үйлдлийг маш хурдан болгож, зохисгүй идэвхжүүлэлтийг түүнтэй хамт амьдрахад хэцүү болгодог зүйл юм.
Биеийн хил дээр шигүү мөхлөгт эсийн нягтрал хамгийн их байдаг. Энэхүү тархалт нь MCAS-ийн шинж тэмдгүүд яагаад нэг газар байдаггүй болохыг тайлбарладаг.
шигүү мөхлөгт эсийн идэвхжүүлэлтийн хам шинжийн үед шигүү мөхлөгт эсүүд хэвийн тоогоор байдаг бөгөөд бүтцийн хувьд хэвийн харагддаг. Өөрчлөгдсөн зүйл бол тэдний босго юм. Тэд аяндаа, эсвэл температурын өөрчлөлт, үнэр, хоол идэх, энгийн биеийн хүч чармайлт гэх мэт огт анзаарагдахгүй байх ёстой өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх ёсгүй үед идэвхждэг.
Үр дагавар нь нэг шинж тэмдэг биш харин хэв маяг юм. Зуучлагч нь биеийн бүх эд эсэд ялгардаг бөгөөд тэдгээр зуучлагчид цусны судас, мэдрэл, гөлгөр булчин болон бусад дархлааны эсүүдэд үйлчилдэг тул нэг удаагийн тохиолдол нь улайлт, зүрх хурдан цохилж, хэвлийгээр өвдөх, тархи манан, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг нэгэн зэрэг үүсгэдэг. шигүү мөхлөгт эсийн өвчнийг мэдэхгүй эмчийн хувьд энэ хослол нь нэг дор тохиолддог хэд хэдэн хамааралгүй асуудал мэт харагдаж болно.
Хоёр шинж чанар нь хам шинжийг эмнэлзүйн хувьд тодорхойлдог. Нэгдүгээрт, шинж тэмдэг илэрдэг эпизод болон давтагдах - тэд тогтвортой байхаас илүү долгионоор ирдэг. Хоёрдугаарт, тэд олон систем - тэдгээр нь хоёр буюу түүнээс дээш эрхтэн тогтолцоог нэгтгэдэг. Шинж тэмдгүүд нь нэг системд хязгаарлагддаг, хэзээ ч өөрчлөгддөггүй өвчтөнд MCAS-тай байх магадлал бага байдаг.
Түүнчлэн өвчтөнүүдэд тайлбарлахаас өмнө хүлээн зөвшөөрдөг босго нөлөө байдаг. Тус тусад нь тэсвэрлэх чадвартай өртөлтүүд нийлж хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой - дулаан өрөөнд дангаараа сайн, дан ганц шил дарс сайн, гэхдээ хоёулаа хамтад нь тийм биш юм. Ийм учраас MCAS нь байнгын дотоод логикийг дагаж, гаднаас нь урьдчилан таамаглах аргагүй мэт харагддаг.
"MCAS нь шигүү мөхлөгт эсийн зохисгүй идэвхжлээс үүдэлтэй өвчин бөгөөд олон эрхтэн тогтолцоонд архаг давтагдах шинж тэмдгүүд илэрдэг."
- Валент нар. Олон улсын харшил, дархлаа судлалын архив, 2012
MCAS-ийн эргэн тойрон дахь төөрөгдлийн ихэнх нь үүнтэй төстэй нөхцөл байдлаас үүдэлтэй. Тэдгээрийг салгах нь оношийг яг юу гэж хэлж байгааг тодруулдаг.
Энэ нь мастоцитоз биш юм. Мастоцитозын үед бие махбодид шигүү мөхлөгт эсүүд хэт их хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь ясны чөмөгний биопси, арьсны гэмтэл, эсвэл үндсэн триптазын тогтмол өсөлт зэрэгт илэрдэг. MCAS-д тоо хэвийн байна. Энэ бол хамгийн чухал ялгаа бөгөөд MCAS-ийг батлахад хэцүү байдаг: эсийн хэвийн бус популяци байхгүй.
Энэ нь ердийн харшил биш юм. Сонгодог харшил бол IgE-ээр тодорхойлогддог тодорхой бодист үзүүлэх хариу урвал бөгөөд үүнийг давтах боломжтой - ижил өртөлт нь ижил урвал үүсгэдэг бөгөөд харшлын сорил үүнийг илрүүлдэг. MCAS-ийн урвал нь ихэвчлэн IgE-ээр дамждаггүй, уургийн нөлөөнөөс илүү дулаан эсвэл даралт гэх мэт бие махбодийн өдөөгчөөр өдөөгддөг ба стандарт харшлын самбар дээр ихэвчлэн сөрөг үр дүн өгдөг. Харшлын шинжилгээгээр шинж тэмдэг илрээгүй байхад олон өвчтөн MCAS-д яг таарч ирдэг.
Энэ нь сэтгэлийн түгшүүр биш юм. Зуучлагчийг суллах нь үнэхээр хурдан цохилж буй зүрх, сүйрлийн мэдрэмж, амьсгал давчдах, танин мэдэхүйн мананг бий болгодог - энэ нь сэтгэл зүй гэхээсээ илүү дархлаа судлалаас үүдэлтэй үймээн дайралтын физиологийн шинж тэмдэг юм. Өвчтөнд шигүү мөхлөгт эсийн өвчнийг авч үзэхээс өмнө энэ асуудал нь сэтгэцийн эмгэг гэж байнга хэлдэг. Сэтгэл түгшээх нь MCAS-тай зэрэгцэн оршиж болох ба тайлбарлаагүй архаг өвчинтэй хамт амьдрах нь үндэслэлтэй боловч улайлт, чонон хөрвөс, эсвэл хэмжигдэхүйц зуучлагчийн өсөлт зэрэг бодитой үр дүнг тооцдоггүй.
Энэ нь цэвэр хасах онош биш юм. Хэдийгээр бусад нөхцөл байдлыг үгүйсгэх шаардлагатай боловч MCAS нь тодорхой шинж тэмдгийн загвар, зуучлагчийг суллах бодит нотолгоо, шигүү мөхлөгт эсэд чиглэсэн эмчилгээнд хариу өгөхийг шаарддаг зөвшилцлийн шалгуурыг нийтэлсэн. Энэ нь бусад шинжилгээнүүд сөрөг гарсан үед үлддэг зүйл биш харин өөрийн гэсэн шаардлага бүхий эерэг онош юм.
MCAS-ийн тархалтын үнэн зөв тоо хараахан гараагүй байна. Нөхцөл байдал албан ёсоор зөвхөн 2007 онд тодорхойлогддог байсан бөгөөд 2010, 2012 онд зөвшилцлийн шалгуурыг баримталсан бөгөөд оношлогооны практик нь мэргэжилтнүүд болон улс орнуудын хооронд ихээхэн ялгаатай хэвээр байна. Нийтлэгдсэн тооцоолол нь маш өргөн хүрээтэй бөгөөд өргөн хүрээ нь өөрөө дүгнэлт юм - энэ нь тогтсон тоо гэхээсээ илүү жинхэнэ тодорхойгүй байдлыг илэрхийлдэг.
Уран зохиолд илүү итгэлтэйгээр тодорхойлсон зүйл бол өвчтөний популяцийн хэлбэр юм. MCAS нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд илүү олон удаа оношлогддог. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өсвөр нас эсвэл насанд хүрсэн үед эхэлдэг ч аль ч наснаас эхэлдэг. Олон өвчтөн насан туршдаа ер бусын хариу үйлдэл үзүүлж, дараа нь танигдахуйц хэв маяг болгон зохион байгуулдаг түүхийг дүрсэлдэг.
MCAS мөн компаниараа аялдаг. Энэ нь hypermobile Ehlers-Danlos хам шинж болон бусад холбогч эдийн эмгэгүүд, мөн дизаутономи зэрэг POTS зэрэгтэй зэрэгцэн бүртгэгддэг. Эдгээр нь нийтлэг үндсэн механизм эсвэл давхцаж буй лавлагааны хэв маягийг илэрхийлж байна уу гэдэг нь тогтоогдсон баримт гэхээсээ илүү нээлттэй судалгааны асуулт боловч эмнэлзүйн хувьд нэгийг нь авчирч буй өвчтөнүүдийг бусдын хувьд үнэлэх нь зүйтэй.
Өвчтөний данснаас олж авсан хамгийн тууштай дүгнэлт бол онош тавих замын урт юм. Шинж тэмдгүүд нь нарийн мэргэжлийн хил хязгаарыг давж гардаг тул өвчтөнүүдийг ихэвчлэн гастроэнтерологи, арьс судлал, зүрх судлал, харшил, сэтгэцийн эмгэг зэрэг хэд хэдэн тусгай мэргэжилтнүүд рүү чиглүүлдэг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь системийн асуудлын нэг хэсгийг шалгадаг. Хэн нэгэн зургийг бүхэлд нь цуглуулахаас өмнө олон жил өнгөрдөг.
Механизмыг ойлгох нь үндэс суурь юм. Дараагийн гурван нөөц нь үүн дээр шууд бий болно.
Өдөөгч Энэ нь шигүү мөхлөгт эсийг юу сааруулдаг вэ - ихэвчлэн өртөх ангилал, дулаан, даралт зэрэг бие махбодийн өдөөгч нь залгисан бодисоос илүү чухал байдаг, мөн санамсаргүй мэт санагдах урвалыг босго нөлөө хэрхэн тайлбарладаг зэргийг багтаасан болно.
Оношлогоо зөвшилцлийн шалгуурууд, зуучлагчийн сорилтууд болон тэдгээртэй харьцах ихээхэн шаардлагууд, мөн энэ өвчтэй өвчтөнүүдэд сөрөг үр дүн яагаад ийм түгээмэл байдгийг судалсан.
Эмчилгээ Антигистамин болон шигүү мөхлөгт эсийн тогтворжуулагчийг үе шаттайгаар хэрэглэхээс эхлээд өвчтөнүүд хамгийн хүнд ачааг өргөдөг гэж үздэг гохыг багасгах стратеги хүртэлх нотолгоонд суурилсан менежментийн арга барилыг тоймлон харуулсан.
Эрхтэн тогтолцооны шинж тэмдэг, судалгааны газар нутаг, бүрэн эшлэл зэргийг багтаасан нэг баримт бичигт бүрэн дүр зургийг харна уу MCAS боловсролын гарын авлага.