Berî ku teşhîs, teşhîs, an dermankirin watedar be, pêdivî ye ku yek raman pêşî li ber çavan bigire: di MCAS de pirsgirêk ne ew e ku hûn çend hucreyên mast hene - ew ew e ku ew çiqas bi hêsanî dişewitin.
Hucreyên mast ne dijmin in. Ew yek ji kevintirîn û bikêrtirîn amûrên pergala berevaniyê ne - ji ber vê yekê ew qas girîng e dema ku ew xelet tevbigerin.
Hucreya mast celebek şaneya xwînê ya spî ye ku di nav tevnê de dijî ne ku bi serbestî di xwînê de bigere. Ew li her cihê ku laşê we bi cîhana derve re rû bi rû dimîne - çerm, rêyên hewayê, rûvî, û tevna dora damarên xwînê û nervan digire. Ew bicihkirin bi zanebûn e. Hucreyên mast cerdevan in, li ser sînoran cih digirin.
Her yek bi granulan ve hatî pak kirin: fîşekên piçûk ên hilanînê yên ku peyamnêrên kîmyewî yên ji berê hatine çêkirin digirin, an navbeynkaran. Dema ku hucreyek mast xetereyek rastîn dibîne, ew degranul dibe - wan navbeynkaran di nav çend hûrdeman de davêje nav tevna derdorê. Damarên xwînê fireh dibin, şil tevdigere, reh dişewite, û hucreyên parastinê têne gazî kirin. Tiştê ku hûn wekî werimandin, xişbûn, an poz diherikînin, qeraxa xuya ya wê pêvajoyê ye ku wekî ku hatî sêwirandin dixebite.
Ev biyolojiya kêrhatî ye. Hucreyên mast arîkariya şerkirina parazîtan dikin, jehra li dû derdan paqij dikin, başkirina birînan hevrêz dikin, û astengiya di navbera we û hawîrdora we de diparêzin. Di pergalek berevaniya tendurist de ew rast in: ew bi rêjeya bersivê didin gefên rastîn, û dûv re jî bêdeng dibin.
Ji bo têgihiştina MCAS hûrguliya girîng bilez e. Hucreyên mast ne hewce ne ku bersiva xwe çêbikin - ew jixwe barkirî ye û li bendê ye. Ya ku reaksiyonên wan ew qas bilez dike, û ya ku çalakiya neguncav jiyankirina pê re ew qas dijwar dike ev e.
Di sînorên laş de tîraniya xaneyên mast herî zêde ye. Ev belavkirin diyar dike ku çima nîşanên MCAS kêm kêm li yek cîhek dimînin.
Di Sendroma Çalakkirina Hucreya Mast de, hucreyên mast bi hejmarên normal hene û ji hêla pêkhatî ve normal xuya dikin. Tiştê ku guherî bendeya wan e. Ew gava ku ne hewce ne çalak dibin - xwebexş, an bersivek li hember teşwîqên ku divê bi tevahî nediyar bin, wek guheztina germahiyê, bîhnek, xwarinek, an xebatek laşî ya normal.
Encam ne yek nîşanek lê nimûneyek e. Ji ber ku navbeynkar di tevlê laş de têne berdan, û ji ber ku ew navbeynkar li ser damarên xwînê, nervan, masûlkeyên nerm û hucreyên din ên parastinê tevdigerin, yek serpêhatî dikare di heman demê de şilbûn, dilşikestinek, êşa zikê, mijkirina mêjî, û kurtbûna bêhnê çêbike. Ji bijîjkek ku bi nexweşiya hucreya mast re nizane, ew berhevok dikare mîna çend pirsgirêkên negirêdayî ku yekcar çêdibin xuya bike.
Du taybetmendî sendromê bi klînîkî diyar dikin. Pêşîn, nîşan in episodîk û dûbare - ew di pêlan de ne ku rawestin. Ya duyemîn, ew in multisystem - ew du an bêtir pergalên organan bi hev re vedigirin. Nexweşek ku nîşanên wî bi pergalek yekane ve girêdayî ne û qet naguhezin ne gengaz e ku MCAS hebe.
Di heman demê de bandorek sînor heye ku nexweş berî ku ji wan re were rave kirin demek dirêj nas dikin. Ragihandinên ku bi kesane têne tohm kirin dikarin bi hev re bibin sedema reaksiyonê - jûreyek germ tenê baş e, qedehek şerab tenê baş e, lê her du bi hev re ne wusa ne. Ji ber vê yekê MCAS pir caran dema ku li dû mantiqek hundurîn a domdar dişopîne ji derve ve bêpêşbînî xuya dike.
"MCAS nexweşiyek aktîvkirina neguncav a hucreya mast e ku rê li ber komek nîşanên dûbarebûyî yên kronîk di pergalên organên pirjimar de vedike."
- Valent et al., Arşîvên Navneteweyî yên Alerjî û Immunology, 2012
Piraniya tevliheviya li dora MCAS ji şert û mercên ku dişibin wê tê. Veqetandina wan eşkere dike ka teşhîs bi rastî çi îdîa dike.
Ew ne mastocytosis e. Di mastosîtozê de, laş gelek hucreyên mast berhev dike, û ew zêde dikare were dîtin - di biopsiya mêjûya hestî de, di birînên çerm de, an di trîptaza bingehîn a bi domdarî de bilind dibe. Di MCAS de hejmar normal e. Ev cihêrengiya herî girîng a yekane ye, û ji ber vê yekê îsbatkirina MCAS dijwartir e: nifûsa hucreyê ya anormal tune ku meriv li ser destnîşan bike.
Ew ne alerjiya asayî ye. Alerjiya klasîk bersivek bi navbeynkariya IgE ye li ser maddeyek taybetî, naskirî, û ew ji nû ve tê hilberandin - heman xuyang heman reaksiyonê çêdike, û ceribandina alerjiyê wê dibîne. Reaksiyonên MCAS bi gelemperî ne-IgE-navbeynkar in, bi gelemperî ji hêla proteînan ve ji hêla stimulasyonên laşî yên wekî germ an zextê ve têne rêve kirin, û bi gelemperî encamên neyînî li ser panelên alerjiya standard vedigerin. Pir nexweş digihîjin MCAS-ê tam ji ber ku ceribandina alerjiyê paqij vegeriya dema ku nîşanên wan nebûn.
Ew ne xem e. Serbestberdana navbeynkar bi rastî dilekî bezdar, hestek felekê, bêhna nefesê, û mijê naskirî çêdike - nîşana fîzyolojîk a êrişek panîkê, ku ji immunolojiyê bêtir ji psîkolojiyê derdikeve. Gelek caran ji nexweşan re tê gotin ku pirsgirêk derûnî ye berî ku nexweşiya hucreya mast were hesibandin. Xemgîn dikare bi MCAS-ê re bijî, û jiyîna bi nexweşiyek kronîk a nediyar re bi awayekî maqûl hinekan çêdike, lê ew ji bo dîtinên objektîv ên wekî şilbûn, hêlîn, an bilindbûna navbeynkaran nayê pîvandin.
Ew ne teşhîsa dûrxistina pak e. Her çend şert û mercên din bêne derxistin jî, MCAS pîvanên lihevhatinê weşandiye ku pêdivî bi şêwazek nîşanek taybetî, delîlên objektîf ên serbestberdana navbeynkar, û bersivek ji bo dermankirina ku ji hucreya mast-rêvekirî hewce dike, weşand. Ew bi hewcedariyên xwe ve tespîtek erênî ye, ne tenê tiştê ku dimîne dema ku ceribandinên din neyînî ne.
Hêjmarên belavbûna rast ji bo MCAS hîn tune ne. Rewş tenê di sala 2007-an de bi fermî hate destnîşan kirin, pîvanên lihevhatinê di 2010 û 2012-an de hate şopandin, û pratîka tespîtkirinê hîn jî di navbera pisporan û di navbera welatan de pir cûda dibe. Texmînên hatine weşandin bi berfirehî diguhezin, û rêjeyek berfireh bi xwe vedîtin e - ew nezelaliyek rastîn nîşan dide û ne hejmareke rûniştî.
Tiştê ku wêje bi pêbaweriyek bêtir diyar dike şeklê nifûsa nexweş e. MCAS di jinan de ji mêran pirtir tê teşhîs kirin. Nîşan bi gelemperî di xortaniyê an destpêka mezinbûnê de dest pê dikin, her çend di her temenî de dest pê dike. Gelek nexweş dîrokek heyatî ya reaktîfbûna neasayî diyar dikin ku tenê paşê di nav şêwazek naskirî de birêxistin dibe.
MCAS jî di pargîdaniyê de rêwîtiyê dike. Ew ligel sendroma Ehlers-Danlos ya hîpermobil û nexweşiyên din ên tevna girêdanê, û ligel dysautonomia tevî POTS tê ragihandin. Ma ev mekanîzmayek bingehîn a hevbeş temsîl dikin an qalibên referansê yên lihevnekirî ne pirsek vekolînek vekirî ye û ne rastiyek rûniştî ye - lê ji hêla klînîkî ve, nexweşên ku bi yekê re têne pêşkêş kirin hêjayî nirxandinê ne ji bo yên din.
Vedîtina herî domdar di nav hesabên nexweşan de dirêjahiya riya teşhîsê ye. Ji ber ku nîşanan sînorên pisporiyê derbas dikin, nexweş bi gelemperî ji rêzek pisporên cihêreng têne rêve kirin - gastroenterolojî, dermatolojî, kardiolojî, alerjî, psîkîatrî - ku her yek ji wan herêmek pirsgirêkek pergalî lêkolîn dike. Bi gelemperî sal derbas dibin berî ku kes tevahî wêneyê berhev bike.
Fêmkirina mekanîzmayê bingeh e. Sê çavkaniyên din rasterast li ser wê ava dikin.
Triggers Tiştê ku bi rastî hucreyên mast ji hev vediqetîne vedihewîne - kategoriyên rûbirûbûnê yên ku pir caran têne destnîşan kirin, çima teşwîqên laşî yên wekî germahî û zextê bi qasî maddeyên ku têne xwarin girîng in, û bandora sînor çawa reaksiyonên ku wekî din bêserûber xuya dikin rave dike.
Teşhîs di nav pîvanên lihevhatinê de, ceribandinên navbeynkar ên têkildar û hewcedariyên wan ên girîng ên destwerdanê dimeşe, û çima encamên neyînî ew qas di nav nexweşên ku bi rastî wan rewş heye jî ew qas gelemperî ne.
Dermankirin nêzîkatiyên rêveberiya-bingeha delîlan destnîşan dike, ji karanîna gav bi gav antîhîstamînan û stabîlîzkerên hucreyên mast bigire heya stratejiyên kêmkirina tetikê ku nexweş bi gelemperî dibînin ku hilgirtina herî giran dikin.
Ji bo wêneya bêkêmasî ya di belgeyek yekane de - di nav de nîşaneyên ji hêla pergala organan, perestgeha lêkolînê, û vegotinên tevahî - li binêre Rêbernameya Perwerdehiya MCAS.