Spyrðu beint um tímasetningu prófunar hjá sáttasemjara og meðhöndlun sýna. Það er eðlileg spurning, hún gefur til kynna að þú skiljir ferlið og það eykur verulega líkurnar á nothæfri niðurstöðu.

dæmigerð prufulengd áður
að dæma lyf

0

breyta í einu - reglan
sem gerir tilraunir læsilegar

Læknisfyrirvari:Þessi síða er fræðandi og er ekki læknisráðgjöf. MCAS kemur fram á annan hátt hjá hverjum sjúklingi - vinndu alltaf með hæfu heilbrigðisstarfsmönnum sem þekkja sögu þína áður en þú bregst við einhverju sem þú lest hér.

Umgjörð

Hvernig Meðferð
Er Nálgaðist

Stjórnun er byggð á tveimur stoðum - draga úr því sem vekur mastfrumur og koma á stöðugleika hversu fljótt þær bregðast við. Hvorugt virkar vel án hins.

Meginreglan er stigmögnun stiga. Meðferð byrjar almennt með best þekktu og áhættuminnstu valkostunum, heldur hvern nógu lengi til að dæma heiðarlega og bætir aðeins við fleiri lyfjum þegar þörf krefur. Að byrja á nokkrum lyfjum samtímis er freistandi þegar einkenni eru alvarleg, en það gerir niðurstöðuna ótúlkanlega - ef hlutirnir lagast veit enginn hvaða breyting var ábyrg og ef eitthvað veldur viðbrögðum veit enginn hverju á að hætta.

Önnur reglan er sú að raunir þurfa tíma. Sérstaklega geta mastfrumustöðugleikar tekið margar vikur að sýna fulla áhrif sín og að yfirgefa þá snemma er algeng leið til að farga einhverju sem hefði virkað. Um það bil fjögurra til sex vikna prufa fyrir hverja breytingu er þumalfingursregla sem oft er vitnað í, þó að viðeigandi tímabil sé mismunandi eftir lyfjum og mati lækna.

Þriðja er að óvirk efni skipta máli. Litarefni, fylliefni og rotvarnarefni í samsetningu geta framkallað viðbrögð óháð virka lyfinu, þannig að sjúklingur getur þolað útgáfu eins framleiðanda og brugðist við annarri. Þar sem grunur leikur á um slíkt eru stundum notaðar samsettar efnablöndur.

Að lokum er markmiðið virkni frekar en fullkomnun. Algjör brotthvarf einkenna er ekki raunhæft markmið fyrir flesta sjúklinga. Þýðingarmikil minnkun á tíðni og alvarleika - nóg til að endurheimta vinnu, menntun og félagslíf - er.

Skreflega nálgunin

Lyfjameðferð Stig

Fyrsta flokks - H1 andhistamín. Önnur kynslóð H1 blokkar eru venjulegur upphafspunktur, valdir fyrir hagstæð aukaverkanasnið. Þeir taka á histamínknúnum einkennum sem flestir sjúklingar taka fyrst eftir: kláða, roða, ofsakláði og nefslímubólgu. Sumir læknar nota skammta yfir venjulegum ofnæmisskammta við mastfrumusjúkdóma, sem er ákvörðun læknis sem ávísar lyfinu frekar en spurning um sjálfsaðlögun.

Annað stig - bæta við H2 andhistamínum. Histamín verkar á fleiri en eina viðtakategund og H2 viðtakar eru einbeittir í meltingarvegi. Að blokka H1 og H2 saman framleiðir oft betri stjórn en hvorugt eitt sér, sérstaklega fyrir bakflæði, ógleði og kvið einkenni sem H1 lyf skilja að mestu eftir ósnert.

Þriðja þrep - mastfrumujafnari. Frekar en að koma í veg fyrir áhrif útgefna sáttasemjara, miða þeir að því að draga úr losun í fyrsta lagi. Cromolyn natríum og ketotifen eru þau lyf sem oftast eru notuð. Þeir eru hægari að verki, þurfa margra vikna stöðuga notkun áður en ávinningur kemur í ljós, og cromolyn í munnlegu formi verkar aðallega á þörmum.

Fjórða stig - leukótríen hemlar og viðbótarefni. Vegna þess að hvítótríen stuðla að einkennum frá öndunarfærum og meltingarvegi sem andhistamín ná ekki til, er hvítótríenviðtakablokkum oft bætt við. Fyrir utan þetta lið færast stjórnendur inn á svæði sem er mjög mismunandi eftir sjúklingum og sérfræðingum, þar á meðal aspirín fyrir prostaglandín-miðlaðan roða hjá völdum sjúklingum og líffræðileg meðferð eins og omalizumab í þolgengum tilfellum. Þetta hefur verulega áhættu og sérstakar frábendingar í för með sér og tilheyra sérfræðingi.

Sérhver umboðsmaður sem nefndur er hér er boðinn sem leiðsögn um birta nálgun - ekki sem meðmæli. Skömmtun, raðgreining, milliverkanir og hæfi fer eftir einstaklingssögu og ákvarðanir um ávísun eiga heima hjá lækninum þínum.

Rökfræði þrepameðferðar
Hvers vegna Order
Skiptir máli
Hvert þrep ávarpar sáttasemjara sem það fyrra lætur ómeðhöndlað. Stækkun í röð heldur myndinni túlkandi.
H1 andhistamín - húð og efri öndunarvegur - kláði, roði, ofsakláði, nefslímubólga
H2 andhistamín - Histamínáhrif í meltingarvegi - bakflæði, ógleði, krampar
Mastfrumujafnari - draga úr losunaráhrifum frekar en blokkaáhrifum; seint að grípa

Leukotríen hemlar — Einkenni frá öndunarfærum og meltingarvegi andhistamín ná ekki yfir

Sérfræðingar - aspirín, líffræðileg lyf og önnur - valin tilvik, sérfræðiþjónusta

Ein breyting í einu — reglan sem gerir eitthvað af ofangreindu túlkanlegt

Fyrir utan lyf

Kveikja minnkun
& Dagleg stjórnun

Sjúklingar segja oft að það að lækka heildarálag á kveikju geri jafn mikið fyrir þá og hvert eitt lyf. Þetta tvennt vinnur saman - lyfjafræðileg eftirlit hækkar þröskuldinn, kveikjulækkun heldur daglegu álagi undir því.

Staflareglan frá Kveikjur á beint við hér. Vegna þess að virkjun endurspeglar uppsafnað álag, getur það að fjarlægja jafnvel nokkrar áreiðanlegar ögrun skapað nóg loftrými til að venjuleg útsetning hætti að valda viðbrögðum. Þetta er oft þar sem mest áberandi snemma hagnaður kemur frá.

Hagnýtar ráðstafanir sem endurtaka sig í reikningum sjúklinga eru meðal annars að halda umhverfishita stöðugu, velja ilmlausar vörur, forgangsraða ferskari mat fram yfir aldraðan eða langan mat, vernda svefn og byggja smám saman upp hreyfingu á litlum styrk frekar en að hætta við hana. Ekkert af þessu er dramatískt eitt og sér; saman breyta þeir grunnlínunni.

Mataræðisstjórnun verðskuldar sérstaka varúð. Lágt histamín mataræði er oft reynt, en sönnunargögnin eru takmörkuð og takmörkunin er veruleg. Langvarandi brotthvarf án eftirlits hefur í för með sér raunverulega hættu á næringarskorti og matarröskun og sú hætta er meiri hjá unglingum. Skipulögð, tímatakmörkuð rannsókn með kerfisbundinni endurkynningu - helst með þátttöku næringarfræðings - er öruggari aðferðin.

Læknisfyrirvari:Þessi síða er fræðandi og er ekki læknisráðgjöf. MCAS kemur fram á annan hátt hjá hverjum sjúklingi - vinndu alltaf með hæfu heilbrigðisstarfsmönnum sem þekkja sögu þína áður en þú bregst við einhverju sem þú lest hér.

Það er þess virði að nefna gildruna beint: það er hægt að draga úr kveikjum svo hart að lífið dregst saman í nánast ekki neitt. Meðferð sem útilokar viðbrögð með því að útrýma vinnu, skóla, fjölbreytni í mat og félagsleg samskipti hefur skipt einni tegund skaða út fyrir aðra. Markmiðið er breiðasta líf lífeðlisfræði þín mun styðja, ekki minnsta líf sem forðast einkenni.

Öryggi

Neyðartilvik Skipulag

Sumir sjúklingar með mastfrumusjúkdóm eru í hættu á bráðaofnæmi - hröð, alvarleg, hugsanlega lífshættuleg viðbrögð. Þar sem þessi áhætta á við er áætlanagerð fyrir hana ekki valfrjáls og það er samtal sem þarf að eiga við lækninn áður en þörf er á henni frekar en meðan á henni stendur.

Sjúklingar sem metnir eru í áhættuhópi fá venjulega ávísað sjálfvirkum epinephrine-sprautum og þeim fyrirmælum um að bera þau stöðugt. Adrenalín er fyrsta meðferð við bráðaofnæmi; andhistamín koma ekki í staðinn fyrir það og ætti ekki að treysta á það við bráð alvarleg viðbrögð.

Skrifleg aðgerðaáætlun í neyðartilvikum, samið við lækninn þinn, er hefðbundin venja. Það ætti að setja fram auðþekkjanleg viðvörunarmerki, hvað á að gefa og hvenær og hvenær á að hringja í neyðarþjónustu. Afrit sem gefin eru fjölskyldu, samstarfsfólki eða starfsfólki skóla þýðir að fólkið í kringum þig getur brugðist við ef þú getur það ekki.

Almennt er mælt með læknisfræðilegum auðkenningum - armbandi eða korti sem sýnir mastfrumugreininguna og hvers kyns þekkt lyf sem kveikja - þar sem neyðarstarfsfólk gæti annars ekki verið meðvitað um ástandið eða um efni sem gætu versnað viðbrögð.

Þessi hluti lýsir almennri vinnu og getur ekki komið í stað áætlunar sem byggð er í kringum þína eigin sögu. Ef þú hefur ekki rætt neyðaráætlanagerð við lækninn þinn, er þess virði að biðja um það samtal við næsta tíma.

Horfur

Hvaða Framfarir
Reyndar Lítur út eins og

MCAS er langvarandi sjúkdómur og núverandi meðferð er einkennandi frekar en læknandi. Að setja væntingar heiðarlega í upphafi gerir ferlið töluvert auðveldara að halda uppi.

Umbætur eru venjulega smám saman og ólínulegar. Blossar koma enn fram, oft við sýkingar, streitutímabil eða hormónabreytingar, og blossi þýðir ekki að meðferðin hafi mistekist. Það sem skiptir máli er þróunin yfir mánuði frekar en ástand hverrar viku.

Þreplega nálgunin - H1 og H2 andhistamín, sveiflujöfnun, leukótríen hemlar - auk kveikjulækkunar, neyðaráætlunar og raunhæf markmið.

0

Sérfræðingar - aspirín, líffræðileg lyf og önnur - valin tilvik, sérfræðiþjónusta

Almennt er mælt með læknisfræðilegum auðkenningum - armbandi eða korti sem sýnir mastfrumugreininguna og hvers kyns þekkt lyf sem kveikja - þar sem neyðarstarfsfólk gæti annars ekki verið meðvitað um ástandið eða um efni sem gætu versnað viðbrögð.

Þú ert ekkiEinn