មុនពេលការកេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬការព្យាបាលធ្វើឱ្យយល់បាន គំនិតមួយត្រូវតែចុះចតជាមុនសិន៖ នៅក្នុង MCAS បញ្ហាមិនមែនជាចំនួនកោសិកាមេដែលអ្នកមាននោះទេ វាគឺជារបៀបដែលពួកវាងាយឆេះ។
កោសិកាម៉ាសមិនមែនជាសត្រូវទេ។ ពួកវាជាឧបករណ៍ដ៏ចំណាស់បំផុត និងមានប្រយោជន៍បំផុតរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដែលនេះពិតជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅពេលដែលពួកគេមានអាកប្បកិរិយាមិនត្រឹមត្រូវ។
កោសិកាមេគឺជាកោសិកាឈាមសមួយប្រភេទដែលរស់នៅក្នុងជាលិកាជាជាងចរាចរដោយសេរីនៅក្នុងឈាម។ វាស្នាក់នៅកន្លែងណាដែលរាងកាយរបស់អ្នកជួបនឹងពិភពខាងក្រៅ — ស្បែក ផ្លូវដង្ហើម ស្រទាប់ពោះវៀន និងជាលិកាជុំវិញសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ។ ការដាក់នោះគឺដោយចេតនា។ កោសិកា Mast គឺជាអ្នកបញ្ជូន ដែលដាក់នៅព្រំដែន។
មួយៗត្រូវបានផ្ទុកទៅដោយគ្រាប់៖ ថង់ផ្ទុកតូចៗដែលមានផ្ទុកសារធាតុគីមីដែលផលិតមុន ឬអ្នកសម្របសម្រួល. នៅពេលដែលកោសិកា mast រកឃើញការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដ វានឹងធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយ — បោះចោលអ្នកសម្របសម្រួលទាំងនោះទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទី។ សរសៃឈាមរីកធំ សារធាតុរាវផ្លាស់ទីចូល ភ្លើងសរសៃប្រសាទ និងកោសិកាភាពស៊ាំត្រូវបានហៅ។ អ្វីដែលអ្នកធ្លាប់មានដូចជា ហើម រមាស់ ឬហៀរសំបោរ គឺជាគែមដែលអាចមើលឃើញនៃដំណើរការនោះ ដែលដំណើរការដូចដែលបានរចនា។
នេះគឺជាជីវវិទ្យាមានប្រយោជន៍។ កោសិកា Mast ជួយប្រឆាំងនឹងប៉ារ៉ាស៊ីត ជម្រះពិសបន្ទាប់ពីខាំ សម្របសម្រួលការព្យាបាលមុខរបួស និងរក្សារបាំងរវាងអ្នក និងបរិស្ថានរបស់អ្នក។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមានសុខភាពល្អពួកគេមានភាពច្បាស់លាស់: ពួកគេឆ្លើយតបទៅនឹងការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដក្នុងសមាមាត្រហើយបន្ទាប់មកពួកគេស្ងប់ស្ងាត់។
ព័ត៌មានលម្អិតសំខាន់សម្រាប់ការយល់ដឹង MCAS គឺល្បឿន។ កោសិកា Mast មិនចាំបាច់ផលិតការឆ្លើយតបរបស់ពួកគេទេ វាត្រូវបានផ្ទុក និងរង់ចាំរួចហើយ។ នោះហើយជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យប្រតិកម្មរបស់ពួកគេលឿន ហើយអ្វីដែលធ្វើឱ្យសកម្មភាពមិនសមរម្យពិបាករស់នៅជាមួយ។
ដង់ស៊ីតេកោសិកា Mast គឺខ្ពស់បំផុតនៅព្រំដែននៃរាងកាយ។ ការចែកចាយនេះពន្យល់ពីមូលហេតុដែលរោគសញ្ញា MCAS កម្រនឹងស្ថិតនៅកន្លែងតែមួយ។
នៅក្នុងរោគសញ្ញាសកម្មភាពកោសិកា Mast កោសិកា mast មានវត្តមាននៅក្នុងលេខធម្មតា ហើយមើលទៅមានលក្ខណៈធម្មតាតាមលំដាប់។ អ្វីដែលបានផ្លាស់ប្តូរគឺកម្រិតរបស់ពួកគេ។ ពួកវាធ្វើសកម្មភាពនៅពេលដែលពួកគេមិនគួរ — ដោយឯកឯង ឬក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចដែលមិនគួរកត់សម្គាល់ទាំងស្រុង ដូចជាការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាព ក្លិនក្រអូប អាហារ ឬការហាត់ប្រាណធម្មតា។
ផលវិបាកមិនមែនជារោគសញ្ញាមួយទេ ប៉ុន្តែជាគំរូមួយ។ ដោយសារតែអ្នកសម្រុះសម្រួលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងជាលិកាពាសពេញរាងកាយ ហើយដោយសារតែអ្នកសម្រុះសម្រួលទាំងនោះធ្វើសកម្មភាពលើសរសៃឈាម សរសៃប្រសាទ សាច់ដុំរលោង និងកោសិកាភាពស៊ាំផ្សេងទៀត វគ្គតែមួយអាចបង្កើតការហៀរសំបោរ បេះដូងលោតញាប់ ឈឺពោះ អ័ព្ទខួរក្បាល និងដង្ហើមខ្លីក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ចំពោះគ្រូពេទ្យដែលមិនស៊ាំនឹងជំងឺកោសិកា mast ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះអាចមើលទៅដូចជាបញ្ហាដែលមិនទាក់ទងគ្នាជាច្រើនដែលកើតឡើងក្នុងពេលតែមួយ។
Two features define the syndrome clinically. First, symptoms are episodic and recurrent — they come in waves rather than holding steady. Second, they are ប្រព័ន្ធពហុ- ពួកគេពាក់ព័ន្ធនឹងប្រព័ន្ធសរីរាង្គពីរ ឬច្រើនជាមួយគ្នា។ អ្នកជំងឺដែលរោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ខាំងនៅក្នុងប្រព័ន្ធតែមួយ ហើយមិនប្រែប្រួល ទំនងជាមិនមាន MCAS ទេ។
វាក៏មានឥទ្ធិពលកម្រិតមួយដែលអ្នកជំងឺទទួលស្គាល់ជាយូរមកហើយមុនពេលវាត្រូវបានពន្យល់ដល់ពួកគេ។ ការបង្ហាញខ្លួនដែលអាចអត់ឱនបានជាលក្ខណៈបុគ្គលអាចរួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីបង្កឱ្យមានប្រតិកម្ម — បន្ទប់ដ៏កក់ក្ដៅតែម្នាក់ឯងគឺល្អ ស្រាមួយកែវគឺល្អ ប៉ុន្តែអ្នកទាំងពីរមិននៅជាមួយគ្នាទេ។ នេះហើយជាមូលហេតុដែល MCAS ច្រើនតែលេចឡើងដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបានពីខាងក្រៅខណៈពេលដែលធ្វើតាមតក្កវិជ្ជាផ្ទៃក្នុងជាប់លាប់។
"MCAS គឺជាជំងឺនៃការធ្វើឱ្យកោសិកា mast មិនសមរម្យដែលនាំឱ្យក្រុមតារានិករនៃរោគសញ្ញាកើតឡើងរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរីរាង្គជាច្រើន"។
- Valent et al ។ ,បណ្ណសារអន្តរជាតិនៃអាឡែរហ្សី និងភាពស៊ាំ, ឆ្នាំ 2012
ភាពច្របូកច្របល់ជាច្រើនជុំវិញ MCAS កើតចេញពីលក្ខខណ្ឌដែលស្រដៀងនឹងវា។ ការបំបែកពួកគេបញ្ជាក់ពីអ្វីដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអះអាងពិតប្រាកដ។
វាមិនមែនជា mastocytosis ទេ។ នៅក្នុង mastocytosis រាងកាយប្រមូលផ្តុំកោសិកា mast ច្រើនពេក ហើយលើសអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថា - នៅក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង ដំបៅស្បែក ឬនៅក្នុង tryptase មូលដ្ឋានដែលមានការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់។ នៅក្នុង MCAS ការរាប់គឺធម្មតា។ នេះគឺជាភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់បំផុតតែមួយគត់ ហើយវាជាមូលហេតុដែល MCAS ពិបាកក្នុងការបញ្ជាក់៖ មិនមានចំនួនកោសិកាមិនធម្មតាដែលត្រូវចង្អុលបង្ហាញ។
វាមិនមែនជាអាឡែស៊ីធម្មតាទេ។ អាឡែរហ្សីបុរាណគឺជាការឆ្លើយតបដែលសម្របសម្រួលដោយ IgE ទៅនឹងសារធាតុជាក់លាក់មួយដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបាន ហើយវាអាចផលិតឡើងវិញបាន - ការប៉ះពាល់ដូចគ្នាបង្កើតឱ្យមានប្រតិកម្មដូចគ្នា ហើយការធ្វើតេស្តអាឡែរហ្សីរកឃើញវា។ ប្រតិកម្ម MCAS ជារឿយៗមិនមែនជា IgE-សម្របសម្រួលទេ ជារឿយៗត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរំញោចរាងកាយ ដូចជាកំដៅ ឬសម្ពាធជាជាងដោយប្រូតេអ៊ីន ហើយជាទូទៅផ្តល់លទ្ធផលអវិជ្ជមានលើបន្ទះប្រតិកម្មស្តង់ដារ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនបានមកដល់ MCAS យ៉ាងជាក់លាក់ ដោយសារតែការធ្វើតេស្តអាឡែហ្ស៊ីត្រលប់មកស្អាតវិញ ខណៈដែលរោគសញ្ញារបស់ពួកគេមិនមាន។
វាមិនមែនជាការថប់បារម្ភទេ។ ការដោះលែងអ្នកសម្រុះសម្រួលបង្កើតបេះដូងប្រណាំង អារម្មណ៍នៃសេចក្តីវិនាស ការដកដង្ហើម និងអ័ព្ទនៃការយល់ដឹង - ហត្ថលេខាខាងសរីរវិទ្យានៃការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ ដែលកើតចេញពីភាពស៊ាំជាជាងចិត្តវិទ្យា។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេប្រាប់ជាញឹកញាប់ថាបញ្ហាគឺវិកលចរិក មុនពេលដែលជំងឺកោសិកាមេត្រូវបានពិចារណា។ ការថប់បារម្ភអាចរួមរស់ជាមួយ MCAS ហើយការរស់នៅជាមួយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនអាចពន្យល់បានដោយហេតុផលអាចបង្កើតបានមួយចំនួន ប៉ុន្តែវាមិនរាប់បញ្ចូលចំពោះការរកឃើញដែលមានគោលបំណងដូចជាការឡើងកន្ទួល ហៀរសំបោរ ឬការកើនឡើងនៃអ្នកសម្របសម្រួលដែលអាចវាស់វែងបាន។
វាមិនមែនជារោគវិនិច្ឆ័យនៃការដកចេញសុទ្ធទេ។ ទោះបីជាលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតត្រូវតែត្រូវបានច្រានចោលក៏ដោយ MCAS បានបោះពុម្ពផ្សាយលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យឯកភាពដែលតម្រូវឱ្យមានគំរូរោគសញ្ញាជាក់លាក់ ភស្តុតាងគោលបំណងនៃការដោះលែងអ្នកសម្របសម្រួល និងការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាលដែលដឹកនាំដោយកោសិកា mast ។ វាគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិជ្ជមានជាមួយនឹងតម្រូវការរបស់វាផ្ទាល់ មិនមែនគ្រាន់តែជាអ្វីដែលនៅសេសសល់នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតគឺអវិជ្ជមាននោះទេ។
តួលេខប្រេវ៉ាឡង់ដ៏ស្មោះត្រង់សម្រាប់ MCAS មិនទាន់មាននៅឡើយទេ។ លក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈជាផ្លូវការតែនៅក្នុងឆ្នាំ 2007 ប៉ុណ្ណោះ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការឯកភាពគ្នាបានអនុវត្តតាមក្នុងឆ្នាំ 2010 និង 2012 ហើយការអនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅតែប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់រវាងអ្នកឯកទេស និងរវាងប្រទេសនានា។ ការប៉ាន់ប្រមាណដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយមានជួរយ៉ាងទូលំទូលាយ ហើយវិសាលភាពធំទូលាយគឺជាការរកឃើញដោយខ្លួនឯង — វាឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពមិនច្បាស់លាស់ពិតប្រាកដជាជាងចំនួនដែលបានទូទាត់។
អ្វីដែលអក្សរសិល្ប៍ពិពណ៌នាដោយមានទំនុកចិត្តជាងនេះគឺរូបរាងនៃចំនួនអ្នកជំងឺ។ MCAS ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់ជាងចំពោះស្ត្រីជាងបុរស។ រោគសញ្ញាជារឿយៗចាប់ផ្តើមនៅវ័យជំទង់ ឬពេលពេញវ័យដំបូង ទោះបីជាចាប់ផ្តើមនៅអាយុណាមួយក៏ដោយ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនពណ៌នាអំពីប្រវត្តិពេញមួយជីវិតនៃការមានប្រតិកម្មខុសពីធម្មតា ដែលក្រោយមករៀបចំទៅជាគំរូដែលអាចស្គាល់បាន។
MCAS ក៏ធ្វើដំណើរនៅក្នុងក្រុមហ៊ុនផងដែរ។ វាត្រូវបានរាយការណ៍រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញា Ehlers-Danlos hypermobile និងជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ផ្សេងទៀត និងរួមជាមួយ dysautonomia រួមទាំង POTS ។ ថាតើទាំងនេះតំណាងឱ្យយន្តការមូលដ្ឋានរួមគ្នា ឬគំរូការបញ្ជូនបន្តត្រួតគ្នា គឺជាសំណួរស្រាវជ្រាវបើកចំហជាជាងការពិតដែលបានដោះស្រាយ — ប៉ុន្តែតាមគ្លីនិក អ្នកជំងឺដែលបង្ហាញជាមួយមួយគឺមានតម្លៃវាយតម្លៃសម្រាប់អ្នកដទៃ។
ការរកឃើញដែលស៊ីសង្វាក់គ្នាបំផុតនៅទូទាំងគណនីអ្នកជំងឺគឺជារយៈពេលនៃផ្លូវទៅកាន់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដោយសារតែរោគសញ្ញាឆ្លងផុតព្រំដែនឯកទេស អ្នកជំងឺជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកឯកទេសដាច់ដោយឡែកពីគ្នា - ក្រពះពោះវៀន រោគសើស្បែក ជំងឺបេះដូង ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី វិកលចរិក - ពួកគេម្នាក់ៗពិនិត្យតំបន់មួយនៃបញ្ហាប្រព័ន្ធ។ ជាទូទៅច្រើនឆ្នាំកន្លងផុតទៅមុនពេលនរណាម្នាក់ប្រមូលរូបភាពទាំងមូល។
ការយល់ដឹងអំពីយន្តការគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះ។ ធនធានបីបន្ទាប់បង្កើតដោយផ្ទាល់លើវា។
កេះ គ្របដណ្ដប់លើអ្វីដែលពិតជាកំណត់កោសិកា mast បិទ — ប្រភេទនៃការប៉ះពាល់ដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធញឹកញាប់បំផុត ហេតុអ្វីបានជាសារធាតុរំញោចរាងកាយដូចជាកំដៅ និងសម្ពាធច្រើនដូចសារធាតុដែលលេបចូល និងរបៀបដែលឥទ្ធិពលកម្រិតចាប់ផ្ដើមពន្យល់ពីប្រតិកម្មដែលហាក់ដូចជាចៃដន្យ។
រោគវិនិច្ឆ័យ ដើរតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការយល់ស្រប ការធ្វើតេស្តអ្នកសម្រុះសម្រួលដែលពាក់ព័ន្ធ និងតម្រូវការក្នុងការគ្រប់គ្រងដ៏សន្ធឹកសន្ធាប់របស់ពួកគេ ហើយហេតុអ្វីបានជាលទ្ធផលអវិជ្ជមានគឺជារឿងធម្មតាណាស់ សូម្បីតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពពិតប្រាកដក៏ដោយ។
ការព្យាបាល គូសបញ្ជាក់អំពីវិធីសាស្រ្តគ្រប់គ្រងផ្អែកលើភស្តុតាង ចាប់ពីការប្រើបណ្តើរៗនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន និងថ្នាំទប់លំនឹងកោសិកា mast ដល់យុទ្ធសាស្ត្រកាត់បន្ថយកេះ ដែលអ្នកជំងឺតែងតែរកឃើញថាមានការលើកទម្ងន់ធ្ងន់បំផុត។
សម្រាប់រូបភាពពេញលេញនៅក្នុងឯកសារតែមួយ — រួមទាំងរោគសញ្ញាដោយប្រព័ន្ធសរីរាង្គ ទិដ្ឋភាពនៃការស្រាវជ្រាវ និងការដកស្រង់ទាំងស្រុង — សូមមើល មគ្គុទ្ទេសក៍អប់រំ MCAS.