MCAS उपचार | MCAS साठी तपशील
एका वेळी बदल - नियम
जे चाचण्या वाचण्यायोग्य बनवते
फ्रेमवर्क
कसे उपचार
आहे जवळ आले
व्यवस्थापन दोन खांबांवर बांधले गेले आहे - मास्ट पेशींना काय उत्तेजन देते ते कमी करणे आणि ते किती सहजतेने प्रतिसाद देतात ते स्थिर करणे. दोघेही दुसऱ्याशिवाय चांगले काम करत नाहीत.
नियमन तत्त्व म्हणजे चरणबद्ध वाढ. उपचार सामान्यत: सर्वोत्तम-स्थापित आणि सर्वात कमी-जोखीम पर्यायांसह सुरू होते, प्रत्येकाला प्रामाणिकपणे न्याय देण्यासाठी पुरेसा वेळ ठेवला जातो आणि आवश्यक असेल तेव्हाच पुढील एजंट्स जोडले जातात. लक्षणे गंभीर असताना एकाच वेळी अनेक औषधे सुरू करणे मोहक ठरते, परंतु यामुळे परिणाम अव्याख्यात होतो — जर परिस्थिती सुधारली, तर कोणता बदल जबाबदार होता हे कोणालाच कळत नाही आणि एखाद्या गोष्टीमुळे प्रतिक्रिया निर्माण झाल्यास कोणता थांबवावा हे कोणालाच कळत नाही.
शेवटी, लक्ष्य हे परिपूर्णतेऐवजी कार्य आहे. संपूर्ण लक्षणे निर्मूलन हे बहुतेक रुग्णांसाठी वास्तववादी ध्येय नसते. वारंवारता आणि तीव्रता मध्ये अर्थपूर्ण घट — काम, शिक्षण आणि सामाजिक जीवन पुनर्संचयित करण्यासाठी पुरेसे — आहे.
चरणबद्ध दृष्टीकोन
औषधोपचार स्तर
प्रथम श्रेणी - एच 1 अँटीहिस्टामाइन्स. दुस-या पिढीचे H1 ब्लॉकर्स हे नेहमीचे प्रारंभिक बिंदू आहेत, जे अनुकूल साइड-इफेक्ट प्रोफाइलसाठी निवडले जातात. ते हिस्टामाइन-चालित लक्षणे बहुतेक रुग्णांना प्रथम लक्षात येतात: खाज सुटणे, फ्लशिंग, अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी आणि नासिकाशोथ. काही चिकित्सक मास्ट सेल डिसीजमध्ये ॲलर्जीच्या प्रमाणापेक्षा जास्त डोस वापरतात, जो स्व-समायोजन करण्याऐवजी डॉक्टरांसाठी निर्णय असतो.
द्वितीय श्रेणी - H2 अँटीहिस्टामाइन्स जोडणे. हिस्टामाइन एकापेक्षा जास्त रिसेप्टर प्रकारांवर कार्य करते आणि H2 रिसेप्टर्स गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये केंद्रित असतात. H1 आणि H2 एकत्र अवरोधित केल्याने एकट्यापेक्षा चांगले नियंत्रण मिळते, विशेषत: रिफ्लक्स, मळमळ आणि ओटीपोटात लक्षणे ज्यांना H1 एजंट मोठ्या प्रमाणात अस्पर्श ठेवतात.
येथे नाव दिलेले प्रत्येक एजंट प्रकाशित दृष्टिकोनासाठी अभिमुखता म्हणून ऑफर केले आहे — शिफारस म्हणून नाही. डोसिंग, सिक्वेन्सिंग, परस्परसंवाद आणि अनुकूलता वैयक्तिक इतिहासावर अवलंबून असते आणि निर्णय घेण्याचे निर्णय आपल्या डॉक्टरांचे असतात.
एका वेळी एक बदल — नियम जो वरीलपैकी कोणताही अर्थ लावता येतो
औषधोपचाराच्या पलीकडे
ट्रिगर कपात
आणि दैनिक व्यवस्थापन
रुग्ण वारंवार नोंदवतात की एकूण ट्रिगर लोड कमी केल्याने त्यांच्यासाठी कोणत्याही एका औषधाइतकेच परिणाम होतात. दोघे एकत्र काम करतात — फार्माकोलॉजिकल कंट्रोल थ्रेशोल्ड वाढवते, ट्रिगर कमी करणे दैनंदिन भार त्याच्या खाली ठेवते.
पासून स्टॅकिंग तत्त्व ट्रिगर येथे थेट लागू होते. कारण सक्रियता संचयी भार प्रतिबिंबित करते, अगदी काही विश्वासार्ह चिथावणी काढून टाकल्याने पुरेशी हेडरूम तयार होऊ शकते की सामान्य एक्सपोजरमुळे प्रतिक्रिया येणे थांबते. सर्वात लक्षणीय लवकर नफा जेथून येतो ते बहुतेकदा येथे आहे.
सापळ्याला थेट नाव देणे योग्य आहे: ट्रिगर्स इतके आक्रमकपणे कमी करणे शक्य आहे की जीवन जवळजवळ काहीही नाही. कार्य, शाळा, अन्न विविधता आणि सामाजिक संपर्क काढून टाकून प्रतिक्रिया काढून टाकणारी पथ्ये दुस-यासाठी एक प्रकारची हानी करतात. तुमचे शरीरविज्ञान समर्थन करेल असे विस्तीर्ण जीवन हे उद्दिष्ट आहे, लक्षणे टाळणारे सर्वात लहान जीवन नाही.
सुरक्षितता
आणीबाणी नियोजन
मास्ट सेल रोग असलेल्या काही रुग्णांना ॲनाफिलेक्सिसचा धोका असतो - एक जलद, गंभीर, संभाव्य जीवघेणा प्रतिक्रिया. जिथे ती जोखीम लागू होते, त्यासाठी नियोजन करणे पर्यायी नाही, आणि ते दरम्यानच्या ऐवजी आवश्यकतेपूर्वी तुमच्या डॉक्टरांशी संवाद साधणे आहे.
जोखीम म्हणून मूल्यांकन केलेल्या रूग्णांना सामान्यत: एपिनेफ्रिन ऑटो-इंजेक्टर्स लिहून दिले जातात आणि त्यांना सतत घेऊन जाण्याची सूचना दिली जाते. एपिनेफ्रिन हे ऍनाफिलेक्सिससाठी प्रथम श्रेणीचे उपचार आहे; अँटीहिस्टामाइन्स हा त्याचा पर्याय नाही आणि तीव्र तीव्र प्रतिक्रियेत त्यावर अवलंबून राहू नये.
हा विभाग सामान्य सरावाचे वर्णन करतो आणि तुमच्या स्वतःच्या इतिहासाभोवती तयार केलेल्या योजनेचा पर्याय घेऊ शकत नाही. जर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी आपत्कालीन नियोजनाबाबत चर्चा केली नसेल, तर तुमच्या पुढील भेटीच्या वेळी त्या संभाषणाची विनंती करणे योग्य आहे.
दीर्घकालीन दृष्टीकोन
काय प्रगती
वास्तविक सारखे दिसते
MCAS ही एक जुनाट स्थिती आहे आणि सध्याचे व्यवस्थापन उपचारात्मक ऐवजी लक्षणात्मक आहे. सुरुवातीस प्रामाणिकपणे अपेक्षा निश्चित केल्याने प्रक्रिया टिकून राहणे खूपच सोपे होते.
सुधारणा सामान्यत: हळूहळू आणि नॉन-रेखीय असते. जळजळ अजूनही उद्भवते, बहुतेकदा संक्रमण, तणावाच्या कालावधीत किंवा हार्मोनल शिफ्ट दरम्यान, आणि भडकणे म्हणजे उपचार अयशस्वी झाले असे नाही. कोणत्याही आठवड्याच्या स्थितीपेक्षा महिन्यांतील कल हा महत्त्वाचा आहे.