ແມ່ນຫຍັງ MCAS?
ໂຣກກະຕຸ້ນຈຸລັງ mast ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພູມຕ້ານທານ ພຶດຕິກຳ ແທນທີ່ຈະເປັນພູມຕ້ານທານ ປະລິມານ. ຈຸລັງມີຢູ່ໃນຕົວເລກປົກກະຕິແລະມີລັກສະນະປົກກະຕິໃນໂຄງສ້າງ - ສິ່ງທີ່ມີການປ່ຽນແປງແມ່ນວິທີການທີ່ພວກມັນໄຟໄຫມ້.
ໂຣກ Mast Cell Activation Syndrome (MCAS) ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ຈຸລັງ mast - ຈຸລັງພູມຕ້ານທານຢູ່ໃນເກືອບທຸກເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍ - ກະຕຸ້ນຢ່າງບໍ່ເຫມາະສົມແລະຊ້ໍາຊ້ອນ, ປ່ອຍຕົວໄກ່ເກ່ຍສານເຄມີໃນປະລິມານແລະບາງຄັ້ງທີ່ບໍ່ມີຈຸດປະສົງປ້ອງກັນທີ່ເປັນປະໂຫຍດ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນຮູບແບບຂອງອາການທີ່ເກີດຂື້ນຄືນໃຫມ່, ຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບອະໄວຍະວະສອງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນໃນເວລາດຽວກັນ.
ຄໍານິຍາມແມ່ນສໍາຄັນເພາະວ່າມັນກໍານົດ MCAS ນອກເຫນືອຈາກເງື່ອນໄຂທີ່ມັນຄ້າຍຄືກັບ superficially. ບໍ່ມີການສະສົມຂອງຈຸລັງທີ່ຜິດປົກກະຕິເພື່ອຊອກຫາໃນ biopsy, ບໍ່ມີ allergen ດຽວເພື່ອກໍານົດໃນການທົດສອບຜິວຫນັງ, ແລະເລື້ອຍໆບໍ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃດໆໃນການເຮັດວຽກຫ້ອງທົດລອງປົກກະຕິ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິດັ່ງກ່າວອາໄສຢູ່ໃນຂອບເຂດທີ່ຈຸລັງທີ່ມີລັກສະນະປົກກະຕິຕັດສິນໃຈທີ່ຈະຕອບສະຫນອງ.
ໃນ MCAS ບັນຫາບໍ່ແມ່ນ ຈໍານວນເທົ່າໃດ ຈຸລັງ mast ທ່ານມີ. ມັນແມ່ນ ເຂົາເຈົ້າໄຟແນວໃດໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ. ທຸກໆລັກສະນະອື່ນໆຂອງເງື່ອນໄຂ - ຄວາມບໍ່ສາມາດຄາດເດົາໄດ້, ການແຜ່ກະຈາຍຂອງລະບົບຫຼາຍ, ການທົດສອບທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ - ມາຈາກຄວາມຈິງອັນດຽວ.
ເປັນຫຍັງຈຸລັງ mast ມີຢູ່ໃນທັງຫມົດ
ແນວຄວາມຄິດຫຼັກ
ພວກມັນຖືກຈັດໃສ່ຕາມຄວາມເຫມາະສົມ - ສຸມຢູ່ໃນຂອບເຂດຊາຍແດນ, ໃນຜິວຫນັງ, ເສັ້ນປະສາດ, ກໍາແພງລໍາໄສ້, ແລະເນື້ອເຍື່ອທີ່ອ້ອມຮອບເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນປະສາດ. ແລະພວກມັນຖືກສ້າງຂື້ນເພື່ອຄວາມໄວ: ແທນທີ່ຈະຜະລິດການຕອບສະ ໜອງ ຄວາມຕ້ອງການຂອງພວກເຂົາ, ພວກເຂົາຖືມັນໄວ້ລ່ວງ ໜ້າ ໃນເມັດການເກັບຮັກສາ, ພ້ອມທີ່ຈະປ່ອຍພາຍໃນວິນາທີຂອງສັນຍານ. ສະຖາປັດຕະຍະກໍານັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ອາການແພ້ໄວຫຼາຍ, ແລະມັນຍັງເປັນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ການກະຕຸ້ນທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມແມ່ນຍາກທີ່ຈະຢູ່ກັບ.
ເປັນຫຍັງຈຸລັງ mast ມີຢູ່ໃນທັງຫມົດ
ຈຸລັງ mast ບໍ່ແມ່ນຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງການອອກແບບ. ພວກມັນຢູ່ໃນບັນດາອົງປະກອບທີ່ເກົ່າແກ່ທີ່ສຸດຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານພາຍໃນ, ມີຢູ່ໃນບາງຮູບແບບໃນທົ່ວສັດກະດູກສັນຫຼັງ, ແລະພວກມັນເຮັດວຽກຕາມຄວາມຕ້ອງການຂອງຮ່າງກາຍຢ່າງແທ້ຈິງ. ພວກເຂົາເຈົ້າຕິດຕັ້ງການຕອບສະຫນອງຄັ້ງທໍາອິດກັບແມ່ກາຝາກ, ຊ່ວຍ neutralize venom ຫຼັງຈາກ stings ແລະກັດ, ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການປິ່ນປົວບາດແຜແລະ remodelling ເນື້ອເຍື່ອ, ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນລະບຽບການຂອງ permeability ເສັ້ນເລືອດ, ແລະຊ່ວຍຮັກສາເນື້ອເຍື່ອອຸປະສັກທີ່ແຍກຮ່າງກາຍອອກຈາກໂລກພາຍນອກ.
ພວກມັນຖືກຈັດໃສ່ຕາມຄວາມເຫມາະສົມ - ສຸມຢູ່ໃນຂອບເຂດຊາຍແດນ, ໃນຜິວຫນັງ, ເສັ້ນປະສາດ, ກໍາແພງລໍາໄສ້, ແລະເນື້ອເຍື່ອທີ່ອ້ອມຮອບເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນປະສາດ. ແລະພວກມັນຖືກສ້າງຂື້ນເພື່ອຄວາມໄວ: ແທນທີ່ຈະຜະລິດການຕອບສະ ໜອງ ຄວາມຕ້ອງການຂອງພວກເຂົາ, ພວກເຂົາຖືມັນໄວ້ລ່ວງ ໜ້າ ໃນເມັດການເກັບຮັກສາ, ພ້ອມທີ່ຈະປ່ອຍພາຍໃນວິນາທີຂອງສັນຍານ. ສະຖາປັດຕະຍະກໍານັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ອາການແພ້ໄວຫຼາຍ, ແລະມັນຍັງເປັນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ການກະຕຸ້ນທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມແມ່ນຍາກທີ່ຈະຢູ່ກັບ.
ການທໍາງານຂອງຈຸລັງ mast ປົກກະຕິເບິ່ງຄືແນວໃດ
ໃນການຕອບສະຫນອງພູມຕ້ານທານທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ຈຸລັງ mast ພົບກັບໄພຂົ່ມຂູ່ທີ່ແທ້ຈິງ - ພູມຕ້ານທານຂອງແມ່ກາຝາກ, ພິດ, ຫຼືຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ - ແລະ degranulates ໃນອັດຕາສ່ວນຂອງມັນ. ເສັ້ນເລືອດຂະຫຍາຍອອກແລະກາຍເປັນ permeable ຫຼາຍ, ໃຫ້ plasma ແລະຈຸລັງພູມຕ້ານທານເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອ. ປາຍເສັ້ນປະສາດຖືກກະຕຸ້ນ, ຜະລິດອາການຄັນຫຼືຄວາມເຈັບປວດທີ່ດຶງດູດຄວາມສົນໃຈກັບສະຖານທີ່. ຈຸລັງພູມຕ້ານທານອື່ນໆແມ່ນໄດ້ຮັບການທົດແທນ. ເມື່ອໄພຂົ່ມຂູ່ຖືກລຶບລ້າງ, ຄໍາຕອບຈະແກ້ໄຂ.
ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງທີ່ບໍ່ພໍໃຈກ່ຽວກັບຂະບວນການນັ້ນແມ່ນເປັນປະໂຫຍດ. ການໃຄ່ບວມໃຫ້ອົງປະກອບຂອງພູມຕ້ານທານກັບສະຖານທີ່. ອາການຄັນກະຕຸ້ນໃຫ້ທ່ານເອົາອັນໃດກໍໄດ້ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍອອກ. ດັກຂີ້ມູກ ແລະ ຂັບໄລ່ອາການຄັນຄາຍ. ໃນການຕອບສະຫນອງອັດຕາສ່ວນ, ຄວາມບໍ່ສະບາຍແມ່ນຊົ່ວຄາວແລະຜົນປະໂຫຍດແມ່ນຕົວຈິງ.
ໃນ MCAS, ເຄື່ອງຈັກດຽວກັນນັ້ນເປີດໃຊ້ງານໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນຕາມອັດຕາສ່ວນ. ຈຸລັງ mast ໄຟໂດຍ spontaneous, ຫຼືເພື່ອຕອບສະຫນອງຕໍ່ສິ່ງກະຕຸ້ນທີ່ຄວນຈະເປັນທີ່ຫນ້າສັງເກດ - ຫ້ອງອົບອຸ່ນ, ກິ່ນຫອມໃນແລວເສດຖະກິດ, ອາຫານ, ຢືນຂຶ້ນ, ອອກກໍາລັງກາຍອ່ອນໆ, ມື້ຄວາມກົດດັນທໍາມະດາ. ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍທີ່ຖືກປ່ອຍອອກມາແມ່ນສິ່ງດຽວກັນທີ່ໃຊ້ໃນການປ້ອງກັນທີ່ຖືກຕ້ອງຕາມກົດຫມາຍ, ແຕ່ພວກເຂົາຖືກປ່ອຍອອກມາໃນສະພາບການທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແລະເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆ.
ເນື່ອງຈາກວ່າຈຸລັງ mast ນັ່ງຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອທົ່ວຮ່າງກາຍ, ແລະເນື່ອງຈາກວ່າຕົວໄກ່ເກ່ຍຂອງພວກມັນປະຕິບັດຕໍ່ເສັ້ນເລືອດ, ກ້າມເນື້ອລຽບ, ເສັ້ນປະສາດ, ແລະຈຸລັງພູມຕ້ານທານອື່ນໆ, ອາການດຽວສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການໄຫຼ, ຫົວໃຈເຕັ້ນ, ປວດທ້ອງ, ຫາຍໃຈບໍ່ສະດວກ, ແລະມີໝອກທາງດ້ານສະຕິປັນຍາໄປພ້ອມໆກັນ. ສຳ ລັບທ່ານໝໍທີ່ບໍ່ໄດ້ຄິດກ່ຽວກັບຈຸລັງ mast, ການປະສົມປະສານດັ່ງກ່າວສາມາດເບິ່ງຄືວ່າມີບັນຫາທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງຫຼາຍຢ່າງທີ່ມາຮອດໃນຄັ້ງດຽວ - ເຊິ່ງເປັນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງເຫດຜົນທີ່ເຮັດໃຫ້ສະພາບຂາດຫາຍໄປ.
ການປຽບທຽບທີ່ງ່າຍດາຍ
| MCAS ບໍ່ແມ່ນ mastocytosis | ນີ້ແມ່ນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນພາກສະຫນາມ, ແລະຄວາມສັບສົນທັງສອງນໍາໄປສູ່ຄວາມສັບສົນກ່ຽວກັບທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງທີ່ຕົກຢູ່ໃນນ້ໍາ. | |
|---|---|---|
| Mastocytosis ປຽບທຽບກັບ MCAS | Mastocytosis | MCAS |
| ຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼັກ | ຈຸລັງ mast ຫຼາຍເກີນໄປສະສົມຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອ | ຈໍານວນປົກກະຕິຂອງ mast cells, ເປີດໃຊ້ງານບໍ່ເຫມາະສົມ |
| ຈຳນວນເຊລ | ສູງ - ການ ຂະ ຫຍາຍ ຕົວ ຂອງ clonal | ປົກກະຕິ |
| tryptase ພື້ນຖານ | ຊຸດ ການກາຍພັນຂອງ D816V ໃນກໍລະນີລະບົບຜູ້ໃຫຍ່ສ່ວນໃຫຍ່ | ປົກກະຕິແລ້ວຢູ່ໃນພື້ນຖານ |
| ການຊອກຫາພັນທຸກໍາແບບປົກກະຕິ | ການລວບລວມຈຸລັງ mast ຜິດປົກກະຕິສະແດງໃຫ້ເຫັນ | ບໍ່ມີການກາຍເປັນສາເຫດທີ່ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ |
| ການຄົ້ນພົບ Biopsy | ການລວບລວມຈຸລັງ mast ຜິດປົກກະຕິສະແດງໃຫ້ເຫັນ | ບໍ່ມີການສະສົມລັກສະນະ |
| ອາການຜິວໜັງ | ບາດແຜ Maculopapular (urticaria pigmentosa) ທົ່ວໄປໃນບາງຮູບແບບ | ບໍ່ມີ lesion ຜິວຫນັງການວິນິດໄສສະເພາະ |
ມັນຖືກຢືນຢັນແນວໃດ
ຫຼັກຖານຈຸດປະສົງຂອງການເກີນຂອງເຊນ
ອາການແພ້ແບບຄລາສສິກແມ່ນປະຕິກິລິຢາ IgE-ໄກ່ເກ່ຍຕໍ່ກັບສານສະເພາະ, ທີ່ສາມາດລະບຸໄດ້. ມັນສາມາດແຜ່ພັນໄດ້ - ການເປີດເຜີຍດຽວກັນເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາດຽວກັນ - ແລະໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມັນສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນໂດຍການທົດສອບຜິວຫນັງຫຼືການກວດເລືອດ IgE ສະເພາະ. ອາການແພ້ຖົ່ວດິນປະພຶດຕົວແບບນີ້; ອາການແພ້ cat dander ກໍ່ຄືກັນ.
ທັງສອງເງື່ອນໄຂສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທັບຊ້ອນກັນ, ເພາະວ່າໃນທັງສອງກໍລະນີ, ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍຂອງຈຸລັງ mast ແມ່ນເຖິງເນື້ອເຍື່ອເກີນ. ແຕ່ mastocytosis ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນໂດຍການຊອກຫາຈຸລັງ; MCAS ບໍ່ສາມາດ, ຊຶ່ງເປັນທີ່ຊັດເຈນວ່າເປັນຫຍັງການວິນິດໄສຂອງມັນຢູ່ໃນອົງປະກອບຂອງເງື່ອນໄຂແທນທີ່ຈະເປັນການທົດສອບການຢືນຢັນດຽວ.
ຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍມາຮອດ MCAS ຢ່າງແນ່ນອນ ເນື່ອງຈາກວ່າ ການທົດສອບອາການແພ້ກັບຄືນມາສະອາດໃນຂະນະທີ່ອາການຂອງພວກມັນບໍ່ຊັດເຈນ. ກະດານອາການແພ້ທາງລົບບໍ່ແມ່ນຫຼັກຖານຕໍ່ກັບການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ mast cell; ໃນສະພາບການນີ້ມັນແມ່ນໃກ້ກັບຄາດວ່າຈະ.
ປະຕິກິລິຍາ MCAS ມັກຈະບໍ່ເຮັດ. ຫຼາຍໆຄົນບໍ່ໄດ້ຖືກໄກ່ເກ່ຍ IgE ເລີຍ, ເກີດຂື້ນແທນທີ່ຈະຜ່ານ receptors ອື່ນໆຢູ່ໃນຫນ້າຈຸລັງ mast ຫຼືໂດຍຜ່ານການກະຕຸ້ນທາງດ້ານຮ່າງກາຍໂດຍກົງ. ການກະຕຸ້ນມັກຈະເປັນທາງດ້ານຮ່າງກາຍ - ຄວາມຮ້ອນ, ຄວາມເຢັນ, ຄວາມດັນ, ການອອກກໍາລັງ - ແທນທີ່ຈະເປັນທາດໂປຼຕີນ, ແລະບໍ່ມີກະດານອາການແພ້ທີ່ຖືກອອກແບບເພື່ອກວດຫາສິ່ງເຫຼົ່ານັ້ນ. ປະຕິກິລິຍາສາມາດຊັກຊ້າເປັນຊົ່ວໂມງ, ຕັດການເຊື່ອມຕໍ່ intuitive ລະຫວ່າງ exposure ແລະຜົນກະທົບ, ແລະຂອບເຂດສາມາດປ່ຽນແປງກັບການນອນ, ຄວາມກົດດັນ, ສະຖານະຮໍໂມນ, ຫຼືພະຍາດທີ່ຜ່ານມາ, ສະນັ້ນການ exposure ທົນທານຕໍ່ຫນຶ່ງອາທິດ provokes ປະຕິກິລິຍາຕໍ່ໄປ.
ຄລີນິກໄຂ່ມຸກ
- MCAS ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ mast cell ທີ່ບໍ່ເໝາະສົມ ການເປີດໃຊ້ງານ, ບໍ່ແມ່ນຕົວເລກເຊລຫຼັກ.
- ກຣາບຟິກການປຽບທຽບດ້ານຂ້າງ: ສາມແຜງສະແດງຈຳນວນຈຸລັງ mast ປົກກະຕິທີ່ຕອບສະໜອງຕາມອັດຕາສ່ວນ, ແຜງ mastocytosis ສະແດງຈໍານວນເຊນຫຼາຍເກີນໄປ, ແລະແຜງ MCAS ທີ່ສະແດງຈໍານວນເຊັລປົກກະຕິທີ່ມີການປ່ອຍຕົວກາງທີ່ເກີນຈິງ. ຈຳນວນເຊລດຽວກັນໃນແຜງໜຶ່ງ ແລະສາມ, ຜົນຜະລິດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
- ບົດສະຫຼຸບ
- Mastocytosis ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເກີນຂອງຈຸລັງແລະສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນໂດຍກົງ; MCAS ບໍ່ສາມາດ, ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າການວິນິດໄສແມ່ນປະສົມປະສານ.
- ຈຸລັງ mast ແມ່ນຈຸລັງພູມຕ້ານທານທີ່ຖືກຕ້ອງຕາມກົດຫມາຍທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນສິ່ງກີດຂວາງຂອງຮ່າງກາຍແລະສ້າງຂຶ້ນເພື່ອຕອບສະຫນອງພາຍໃນວິນາທີ.
ຄວາມເຂົ້າໃຈ Mast Cells
ການທົດສອບອາການແພ້ທາງລົບແມ່ນທົ່ວໄປໃນ MCAS ແລະບໍ່ໄດ້ປະຕິເສດມັນ.
ຕົ້ນກໍາເນີດແລະການພັດທະນາ
ຈຸລັງ mast ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນກະດູກ, ເກີດຂື້ນຈາກຈຸລັງ progenitor haematopoietic ບວກ CD34 - ປະຊາກອນດຽວກັນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດເມັດເລືອດອື່ນໆ. ບໍ່ເຫມືອນກັບເມັດເລືອດຂາວສ່ວນໃຫຍ່, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ພວກມັນບໍ່ສໍາເລັດການພັດທະນາຂອງມັນຢູ່ທີ່ນັ້ນ. progenitors ທີ່ຍັງອ່ອນເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດ, ໄຫຼວຽນສັ້ນໆ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເຄື່ອນຍ້າຍເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອ, ບ່ອນທີ່ການຈະເລີນເຕີບໂຕສຸດທ້າຍເກີດຂື້ນ.
ການຈະເລີນເຕີບໂຕນັ້ນແມ່ນຂື້ນກັບປັດໄຈເຊນລຳຕົ້ນ (SCF) ທີ່ສົ່ງສັນຍານຜ່ານຕົວຮັບ KIT ຢູ່ເທິງໜ້າຂອງເຊລ mast. ເສັ້ນທາງນີ້ແມ່ນສູນກາງຂອງຊີວະວິທະຍາຂອງຈຸລັງ mast, ແລະມັນເປັນເສັ້ນທາງດຽວກັນທີ່ຖືກລົບກວນໂດຍ ຊຸດ ການກາຍພັນຂອງ D816V ພົບເຫັນຢູ່ໃນກໍລະນີຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງ mastocytosis ລະບົບ. ສະພາບແວດລ້ອມຂອງເນື້ອເຍື່ອທ້ອງຖິ່ນເຮັດໃຫ້ຮູບຮ່າງຂອງ phenotype ສຸດທ້າຍ, ເຊິ່ງແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າຈຸລັງ mast ໃນລໍາໄສ້ແຕກຕ່າງຈາກການວັດແທກຢູ່ໃນຜິວຫນັງ.
ຕົ້ນກໍາເນີດແລະການພັດທະນາ
ການແຜ່ກະຈາຍທົ່ວຮ່າງກາຍ
ຈຸລັງ mast ໄດ້ຖືກແຈກຢາຍຢ່າງມີຍຸດທະສາດແທນທີ່ຈະເປັນເອກະພາບ, ໂດຍສຸມໃສ່ບ່ອນທີ່ຮ່າງກາຍພົບກັບໂລກພາຍນອກແລະອ້ອມຮອບໂຄງສ້າງທີ່ສົ່ງສັນຍານແລະເລືອດ. ການແຈກຢາຍນີ້ອະທິບາຍລັກສະນະລະບົບຫຼາຍລະບົບຂອງ MCAS ໂດຍກົງກວ່າຄວາມຈິງອັນດຽວອື່ນໆ.
| ການແຜ່ກະຈາຍທົ່ວຮ່າງກາຍ | ຈຸລັງ mast ໄດ້ຖືກແຈກຢາຍຢ່າງມີຍຸດທະສາດແທນທີ່ຈະເປັນເອກະພາບ, ໂດຍສຸມໃສ່ບ່ອນທີ່ຮ່າງກາຍພົບກັບໂລກພາຍນອກແລະອ້ອມຮອບໂຄງສ້າງທີ່ສົ່ງສັນຍານແລະເລືອດ. ການແຈກຢາຍນີ້ອະທິບາຍລັກສະນະລະບົບຫຼາຍລະບົບຂອງ MCAS ໂດຍກົງກວ່າຄວາມຈິງອັນດຽວອື່ນໆ. | ບ່ອນທີ່ຈຸລັງ mast ອາໄສຢູ່, ແລະສິ່ງທີ່ຜະລິດໃນເວລາທີ່ພວກມັນຜິດພາດ |
|---|---|---|
| ສະຖານທີ່ | ພາລະບົດບາດໃນສຸຂະພາບ | ອາການເມື່ອການເປີດໃຊ້ງານບໍ່ເໝາະສົມ |
| ຜິວໜັງ ແລະຜິວໜັງ | ການປ້ອງກັນອຸປະສັກ; ການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການກັດ, stings, ແລະການບາດເຈັບ | ອາການຖອກທ້ອງ, ອາການຄັນ, ມີອາການຄັນ, ຜິວໜັງອັກເສບ, ບວມ |
| ລໍາໄສ້ | ປ້ອງກັນເສັ້ນປະສາດທາງເດີນຫາຍໃຈ | ປວດຮາກ, ປວດຮາກ, reflux, ຖອກທ້ອງ, ທ້ອງຜູກ, ທ້ອງອືດ |
| ເສັ້ນທາງອາກາດແລະ sinuses | ປ້ອງກັນເສັ້ນປະສາດທາງເດີນຫາຍໃຈ | ເຈັບຄໍ, ດັງອັກເສບ, ແໜ້ນຄໍ, ຫາຍໃຈຝືດ, ໄອ |
| ອ້ອມຮອບເສັ້ນເລືອດ | ລະບຽບການຂອງໂຕນເຮືອແລະ permeability | ຄວາມດັນເລືອດມີການປ່ຽນແປງ, tachycardia, flushing, presyncope |
| ສະໝອງ ແລະ ເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ | ປະຈຸບັນ perivascularly ແລະໃນ meninges; ສັນຍານ neuroimmune | ໝອກໝອກ, ເຈັບຫົວ, ວິນຫົວ (ກົນໄກຍັງຢູ່ໃນການສຶກສາ) |
| ເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ | ການສ້ອມແປງແລະການສ້ອມແປງ Tissue | ປວດຂໍ້ກະດູກແລະກ້າມເນື້ອ; ຄວາມກ່ຽວຂ້ອງທີ່ເປັນໄປໄດ້ກັບການທັບຊ້ອນຂອງຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ |
ໄຂກະດູກ
ສະຖານທີ່ຕົ້ນກຳເນີດ
ຈຸລັງ mast ມີຊີວິດຍາວຜິດປົກກະຕິ. ບ່ອນທີ່ neutrophil ອາດຈະຢູ່ລອດພຽງແຕ່ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້, ຈຸລັງ mast ຂອງເນື້ອເຍື່ອສາມາດຄົງຢູ່ເປັນອາທິດເຖິງຫຼາຍເດືອນ, ແລະຫຼັກຖານສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບາງຊະນິດຢູ່ລອດໄດ້ດົນກວ່າ. ພວກມັນຍັງສາມາດປັບຕົວໄດ້ອີກ - ຫຼັງຈາກ degranulating, ຈຸລັງ mast ສາມາດສ້າງຮ້ານໃຫມ່ແລະຕອບສະຫນອງອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ແທນທີ່ຈະຕາຍໃນຂະບວນການ.
ສັງເກດການເຂົ້າຂອງສະໝອງຢ່າງລະມັດລະວັງ. ຈຸລັງ mast ແມ່ນມີຢູ່ໃນເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງແລະຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງ perivascular ພາຍໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ແລະປະຕິສໍາພັນຂອງ mast cell-nerve ແມ່ນພື້ນທີ່ການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງຫ້າວຫັນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ກົນໄກທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ການກະຕຸ້ນຈຸລັງ mast ກັບອາການທາງ neurological ແລະມັນສະຫມອງສະເພາະແມ່ນຍັງເຮັດວຽກອອກ, ແລະການຮຽກຮ້ອງກົນໄກທີ່ມີຄວາມຫມັ້ນໃຈໃນຂົງເຂດນີ້ເກີນກວ່າຫຼັກຖານໃນປະຈຸບັນ.
ວົງຈອນຊີວິດ
ຈຸລັງ mast ມີຊີວິດຍາວຜິດປົກກະຕິ. ບ່ອນທີ່ neutrophil ອາດຈະຢູ່ລອດພຽງແຕ່ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມື້, ຈຸລັງ mast ຂອງເນື້ອເຍື່ອສາມາດຄົງຕົວໄດ້ຫຼາຍອາທິດເຖິງຫຼາຍເດືອນ, ແລະຫຼັກຖານສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບາງຊະນິດຢູ່ລອດໄດ້ດົນກວ່າ. ພວກມັນຍັງສາມາດປັບຕົວໄດ້ອີກ - ຫຼັງຈາກ degranulating, ຈຸລັງ mast ສາມາດສ້າງຮ້ານໃຫມ່ແລະຕອບສະຫນອງອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ແທນທີ່ຈະຕາຍໃນຂະບວນການ.
- FcεRI - ຕົວຮັບ IgE ທີ່ມີຄວາມໃກ້ຊິດສູງ. ນີ້ແມ່ນເສັ້ນທາງອາການແພ້ແບບຄລາສສິກ: ພູມຕ້ານທານ IgE ຜູກມັດ receptor, ແລະການເຊື່ອມໂຍງຂ້າມໂດຍການກະຕຸ້ນການກະຕຸ້ນຂອງ allergen.
- MRGPRX2 — receptor mediating ການກະຕຸ້ນ IgE ເອກະລາດໂດຍຢາບາງຊະນິດແລະ peptides. ຄຸນລັກສະນະຂອງມັນຊ່ວຍອະທິບາຍປະຕິກິລິຍາທີ່ເກີດຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີການມີສ່ວນຮ່ວມ IgE ທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນ.
- ຊຸດ - receptor ສໍາລັບປັດໄຈຈຸລັງລໍາຕົ້ນ; ສູນກາງຂອງການຢູ່ລອດຂອງຈຸລັງ mast, ການເຕີບໃຫຍ່, ແລະທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງຈຸລັງ.
- ຕົວຮັບເສີມ (C3a, C5a) — ອະນຸຍາດໃຫ້ການກະຕຸ້ນໂດຍຜ່ານແຂນເສີມຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ມາໄດ້.
- ໂຕຮັບຄ້າຍຄືໂທ — ຮັບຮູ້ຮູບແບບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຊື້ອພະຍາດ, ການເຊື່ອມຕໍ່ຈຸລັງ mast ກັບການຕອບສະຫນອງການຕິດເຊື້ອ.
- ຊຸດ - receptor ສໍາລັບປັດໄຈຈຸລັງລໍາຕົ້ນ; ສູນກາງຂອງການຢູ່ລອດຂອງຈຸລັງ mast, ການເຕີບໃຫຍ່, ແລະທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງຈຸລັງ.
- Adenosine, opioid, estrogen ແລະ receptors ອື່ນໆ — ການປະກອບສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະຮູບແບບບຸກຄົນທີ່ເຫັນໃນການປະຕິບັດ.
ການມີຢູ່ຂອງຫຼາຍເສັ້ນທາງການກະຕຸ້ນທີ່ບໍ່ແມ່ນ IgE ແມ່ນວ່າເປັນຫຍັງການທົດສອບອາການແພ້ມາດຕະຖານມັກຈະກັບຄືນມາເປັນປົກກະຕິໃນ MCAS. ການທົດສອບເຫຼົ່ານັ້ນແມ່ນສ້າງຂຶ້ນເພື່ອກວດຫາຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ IgE-mediated — ເປັນເສັ້ນທາງໜຶ່ງໃນຫຼາຍໆອັນທີ່ສາມາດຕັ້ງ mast cell ອອກໄດ້.
ຮູບປັ້ນເຊລ mast ທີ່ມີປ້າຍກຳກັບ: ເຍື່ອຫຸ້ມເຊນທີ່ຕັ້ງດ້ວຍຕົວຮັບທີ່ມີຊື່ (FcεRI, MRGPRX2, KIT, C3a/C5a, TLRs, CRH-R), ພາຍໃນຫຸ້ມຫໍ່ຢ່າງໜາແໜ້ນດ້ວຍເມັດເມັດ, ມີເສັ້ນຕັດທີ່ສະແດງເນື້ອໃນເມັດ. Companion inset ສະແດງໃຫ້ເຫັນຫ້ອງກ່ອນແລະຫຼັງຈາກ degranulation.
- ຈຸລັງ mast ມີຕົ້ນກຳເນີດມາຈາກ CD34+ progenitors ຢູ່ໃນໄຂກະດູກແຕ່ຈະແກ່ຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອ, ສະນັ້ນການນັບເລືອດບໍ່ໄດ້ສະທ້ອນພວກມັນ.
- ການມີຢູ່ຂອງຫຼາຍເສັ້ນທາງການກະຕຸ້ນທີ່ບໍ່ແມ່ນ IgE ແມ່ນວ່າເປັນຫຍັງການທົດສອບອາການແພ້ມາດຕະຖານມັກຈະກັບຄືນມາເປັນປົກກະຕິໃນ MCAS. ການທົດສອບເຫຼົ່ານັ້ນແມ່ນສ້າງຂຶ້ນເພື່ອກວດຫາຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ IgE-mediated — ເປັນເສັ້ນທາງໜຶ່ງໃນຫຼາຍໆອັນທີ່ສາມາດຕັ້ງ mast cell ອອກໄດ້.
- ພວກມັນສຸມໃສ່ສິ່ງກີດຂວາງແລະອ້ອມເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນປະສາດ, ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ MCAS ເປັນລະບົບຫຼາຍ.
- ພວກມັນມີອາຍຸຍືນແລະສາມາດຟື້ນຟູໄດ້, ສະນັ້ນການຄຸ້ມຄອງແມ່ນຍືນຍົງແທນທີ່ຈະເປັນໄລຍະສັ້ນ.
- ສັນຍານ KIT/SCF ແມ່ນຈຸດໃຈກາງຂອງການພັດທະນາຂອງພວກມັນ - ເສັ້ນທາງທີ່ຖືກລົບກວນໃນ mastocytosis ລະບົບຜູ້ໃຫຍ່ສ່ວນໃຫຍ່.
ເກີດຫຍັງຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງ
ການເປີດໃຊ້ mast Cell
ປະເພດ receptor ຈໍານວນຫຼາຍນອກເຫນືອຈາກ IgE ສາມາດເປີດໃຊ້ພວກມັນໄດ້, ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າແຜງອາການແພ້ມັກຈະພາດ MCAS triggers.
ການເປີດໃຊ້ງານແມ່ນເປັນລໍາດັບ, ແລະແຕ່ລະຂັ້ນຕອນມີຊື່. ປະຕິບັດຕາມມັນເຮັດໃຫ້ຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງອາການ MCAS ທີ່ສັບສົນຫຼາຍທີ່ຈະຕີຄວາມຫມາຍໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ.
ການກະຕຸ້ນໄປສູ່ເຊນ - ອາການແພ້, ຢາ, ຄວາມຮ້ອນ, ຄວາມດັນ, ການອອກແຮງ, ຮໍໂມນຄວາມຄຽດ, ການຕິດເຊື້ອ, ຫຼືບໍ່ມີການກະຕຸ້ນທີ່ລະບຸຕົວໄດ້.
Surface receptors ມີສ່ວນຮ່ວມແລະສັນຍານ intracellular cascades ເລີ່ມຕົ້ນ. ການໄຫຼເຂົ້າຂອງທາດການຊຽມແມ່ນບາດກ້າວເລີ່ມຕົ້ນທີ່ສໍາຄັນ.
ເມັດເກັບມ້ຽນປະສົມກັບເຍື່ອຫຸ້ມເຊນ ແລະປ່ອຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ສ້າງຂຶ້ນກ່ອນອອກສູ່ເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ - ພາຍໃນວິນາທີ.
ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນກ່ອນຈະຖືກປ່ອຍຕົວທັນທີ; ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍທີ່ຖືກສັງເຄາະໃຫມ່ເຊັ່ນ prostaglandins ແລະ leukotrienes ປະຕິບັດຕາມພາຍໃນນາທີ, ແລະ cytokines ໃນຊົ່ວໂມງ.
ສອງລັກສະນະຂອງລໍາດັບນີ້ອະທິບາຍຫຼາຍສິ່ງທີ່ຄົນເຈັບປະສົບ. ຫນ້າທໍາອິດ, ໄລຍະທັນທີທັນໃດດຶງດູດເອົາຮ້ານທີ່ຜະລິດກ່ອນ, ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ວ່າປະຕິກິລິຍາສາມາດເລີ່ມຕົ້ນພາຍໃນວິນາທີ. ອັນທີສອງ, ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍໄລຍະຕໍ່ມາໄດ້ຖືກສັງເຄາະຫຼັງຈາກການເປີດໃຊ້ງານ, ເຊິ່ງແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າອາການບາງຢ່າງມາຮອດດີຫຼັງຈາກຜົນກະທົບຕໍ່ແລະເປັນຫຍັງປະຕິກິລິຍາສາມາດມີຄື້ນທີສອງທີ່ຊັກຊ້າໃນເວລາຕໍ່ມາ.
ຈຸລັງ mast ປ່ອຍຕົວໄກ່ເກ່ຍໃນ ຄື້ນຟອງ, ບໍ່ແມ່ນທັງຫມົດໃນເວລາດຽວກັນ. ປ່ອຍຕົວຜູ້ໄກ່ເກ່ຍລ່ວງໜ້າໃນວິນາທີ; ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍ lipid ຖືກສ້າງຂຶ້ນໃນນາທີ; cytokines ສະສົມຫຼາຍຊົ່ວໂມງ. ເຫດການເປີດໃຊ້ງານຄັ້ງດຽວຈຶ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕະຫຼອດມື້.
ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍປະຕິບັດຕໍ່ເສັ້ນເລືອດ, ກ້າມເນື້ອລຽບ, ເສັ້ນປະສາດ, ແລະຈຸລັງພູມຕ້ານທານອື່ນໆ, ຜະລິດຜົນກະທົບໃນທົ່ວລະບົບອະໄວຍະວະຕ່າງໆ.
ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍຕົ້ນຕໍແລະສິ່ງທີ່ແຕ່ລະຄົນເຮັດ
ຈຸລັງ mast ແມ່ນສາມາດປ່ອຍສານຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍ. ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນປຶກສາຫາລືທາງດ້ານຄລີນິກຫຼາຍທີ່ສຸດ, ແລະຮ່ວມກັນພວກມັນກວມເອົາຮູບພາບຂອງອາການທີ່ຖືກຮັບຮູ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ.
| ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍຕົ້ນຕໍແລະສິ່ງທີ່ແຕ່ລະຄົນເຮັດ | ຈຸລັງ mast ແມ່ນສາມາດປ່ອຍສານຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍ. ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນປຶກສາຫາລືທາງດ້ານຄລີນິກຫຼາຍທີ່ສຸດ, ແລະຮ່ວມກັນພວກມັນກວມເອົາຮູບພາບຂອງອາການທີ່ຖືກຮັບຮູ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ. | ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍຂອງຈຸລັງໃຫຍ່ |
|---|---|---|
| ຮິສຕາມິນ | ປະເພດ | ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍທີ່ຄຸ້ນເຄີຍທີ່ສຸດ. ຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດແລະເພີ່ມການ permeability ຂອງພວກມັນ, ກະຕຸ້ນການສິ້ນສຸດຂອງເສັ້ນປະສາດ, ແລະເພີ່ມຄວາມລັບຂອງອາຊິດ gastric. ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຖອກທ້ອງ, ອາການຄັນ, ອາການຄັນ, ຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາ, tachycardia, ເຈັບຫົວ, ແລະ GI cramping. ປະຕິບັດໂດຍຜ່ານຊະນິດຍ່ອຍຂອງ receptor ຫຼາຍໆຊະນິດ - H1 ໃນຜິວຫນັງແລະທາງເດີນຫາຍໃຈ, H2 ໃນລໍາໄສ້ແລະຫົວໃຈ - ເຊິ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ວ່າການຂັດຂວາງທັງສອງຫ້ອງຮຽນມັກຈະເຮັດວຽກດີກວ່າການຂັດຂວາງ. |
| ຮິສຕາມິນ | ປະເພດ | ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນກ່ອນ |
| Prostaglandin D2 | ສັງເຄາະໃໝ່ | ທາດໂປຼຕີນທີ່ອຸດົມສົມບູນທີ່ສຸດໃນເມັດຈຸລັງ mast ແລະເຄື່ອງຫມາຍການກະຕຸ້ນຂອງຫ້ອງທົດລອງທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຫຼາຍທີ່ສຸດ. ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການປັບປຸງເນື້ອເຍື່ອແລະການອັກເສບ, ແລະສາມາດຂະຫຍາຍການຕອບສະຫນອງຂອງຈຸລັງ mast ຕື່ມອີກ. ມູນຄ່າການວິນິດໄສຂອງມັນມາຈາກການທີ່ຂ້ອນຂ້າງສະເພາະກັບ mast cells. |
| Leukotrienes (LTC4, LTD4, LTE4) | ສັງເຄາະໃໝ່ | bronchoconstrictors ທີ່ມີທ່າແຮງ, ຫຼາຍກ່ວາ histamine ໂດຍນ້ໍາຫນັກ. ເພີ່ມທະວີການ permeability vascular ແລະການຜະລິດ mucus, ແລະປະກອບສ່ວນໃຫ້ທັງສອງອາການທາງເດີນຫາຍໃຈແລະ gastrointestinal. LTE4 ແມ່ນສາມາດວັດແທກໄດ້ໃນປັດສະວະ. |
| Cytokines (IL-6, TNF-α, IL-1, IL-4 ແລະອື່ນໆ) | ສັງເຄາະໃໝ່ | ສັນຍານໂປຣຕີນທີ່ຂັບລົດການອັກເສບກວ້າງ. ຊ້າລົງໃນການເລີ່ມຕົ້ນແລະປະຕິບັດດົນກວ່າຜູ້ໄກ່ເກ່ຍຂ້າງເທິງ, ແລະຄິດວ່າຈະປະກອບສ່ວນກັບຄວາມເຫນື່ອຍລ້າ, malaise, ແລະຄົນເຈັບທີ່ມີຄຸນນະພາບ 'ຄ້າຍຄືໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່' ອະທິບາຍໃນລະຫວ່າງແລະຫຼັງຈາກ flares. |
| ຢາເຄມີ | ສັງເຄາະໃໝ່ | ຮັບເອົາຈຸລັງພູມຕ້ານທານເພີ່ມເຕີມໄປຫາສະຖານທີ່, ຂະຫຍາຍແລະຂະຫຍາຍການຕອບສະຫນອງອັກເສບເກີນກວ່າປະຕິກິລິຍາຂອງຈຸລັງ mast ເບື້ອງຕົ້ນ. |
| ປັດໃຈກະຕຸ້ນຂອງເມັດເລືອດ (PAF) | ສັງເຄາະໃໝ່ | ຕົວໄກ່ເກ່ຍ lipid ທີ່ມີສັກຍະພາບສູງທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມການຊຶມເຊື້ອຂອງເສັ້ນເລືອດແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ hypotension ຮ້າຍແຮງ. ມີຜົນກະທົບໃນຄວາມຮຸນແຮງຂອງປະຕິກິລິຍາ anaphylactic ແລະບໍ່ໄດ້ຖືກສະກັດໂດຍ antihistamines. |
| Heparin | ປະເພດ | ເປັນ anticoagulant ທີ່ເກີດຂື້ນຕາມທໍາມະຊາດ. ອາດຈະປະກອບສ່ວນກັບທ່າອ່ຽງການກັດຫຼືເລືອດອອກທີ່ຜິດປົກກະຕິທີ່ລາຍງານໂດຍຄົນເຈັບບາງຄົນ, ແລະຍັງມີສ່ວນຮ່ວມໃນລະບຽບການອັກເສບທ້ອງຖິ່ນ. |
| Chymase ແລະ carboxypeptidase A3 | ປະເພດ | Granule proteases ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການປັບປຸງເນື້ອເຍື່ອ, ເສັ້ນທາງຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ, ແລະການເຊື່ອມໂຊມຂອງພິດແລະ peptides ບາງຢ່າງ. |
ເປັນ anticoagulant ທີ່ເກີດຂື້ນຕາມທໍາມະຊາດ. ອາດຈະປະກອບສ່ວນກັບທ່າອ່ຽງການກັດຫຼືເລືອດອອກທີ່ຜິດປົກກະຕິທີ່ລາຍງານໂດຍຄົນເຈັບບາງຄົນ, ແລະຍັງມີສ່ວນຮ່ວມໃນລະບຽບການອັກເສບທ້ອງຖິ່ນ.
ຕາຕະລາງຂະບວນການແລ່ນຊ້າຍໄປຂວາ: Trigger → Activation → Degranulation → Mediator release → Symptoms, with a branching timeline below displayed pre-formed mediators at seconds, lipid mediators at minutes, and cytokines at hours, ແຕ່ລະສາຂາ annotated with the symptoms it drives.
- Granule proteases ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການປັບປຸງເນື້ອເຍື່ອ, ເສັ້ນທາງຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ, ແລະການເຊື່ອມໂຊມຂອງພິດແລະ peptides ບາງຢ່າງ.
- ການປ່ອຍຕົວຜູ້ໄກ່ເກ່ຍລ່ວງໜ້າໃນວິນາທີ; lipid ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍໃນນາທີ; cytokines ໃນໄລຍະຊົ່ວໂມງ.
- ຈຸລັງ mast ສາມາດປ່ອຍຕົວໄກ່ເກ່ຍເລືອກໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການ degranulation ເຕັມ.
- ການເປີດໃຊ້ງານປະຕິບັດຕາມລໍາດັບ: ການກະຕຸ້ນ, ການກະຕຸ້ນ, ການເສື່ອມສະພາບ, ການປ່ອຍຕົວຜູ້ໄກ່ເກ່ຍ, ອາການ.
- ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນກ່ອນການປ່ອຍຕົວໃນວິນາທີ; lipid ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍໃນນາທີ; cytokines ໃນໄລຍະຊົ່ວໂມງ.
ອາການຂອງ MCAS
PAF ແລະ prostaglandins ສາມາດຂັບຜົນກະທົບ cardiovascular ຮ້າຍແຮງທີ່ antihistamines ບໍ່ໄດ້ແກ້ໄຂ.
ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ຈັດອາການທີ່ລາຍງານໂດຍທົ່ວໄປໂດຍລະບົບຮ່າງກາຍ. ສອງຂໍ້ຄວນລະວັງກ່ອນທີ່ຈະອ່ານມັນ. ຫນ້າທໍາອິດ, ບໍ່ມີຄົນເຈັບມີທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້, ແລະບັນຊີລາຍຊື່ຍາວບໍ່ຄວນອ່ານເປັນລາຍການກວດກາເພື່ອຈັບຄູ່ກັບ. ອັນທີສອງ, ທຸກໆອາການຢູ່ທີ່ນີ້ເກີດຂື້ນໃນເງື່ອນໄຂອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍ; ສິ່ງທີ່ແນະນໍາ MCAS ແມ່ນ ຮູບແບບ — ຕອນ, ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳ, ຫຼາຍລະບົບ, ມັກຈະມີຕົວກະຕຸ້ນທີ່ສາມາດລະບຸຕົວຕົນໄດ້ — ແທນທີ່ຈະເຂົ້າແຕ່ລະບຸກຄົນ.
| MCAS ຖືກກໍານົດບາງສ່ວນໂດຍຄວາມກວ້າງຂອງມັນ. ເນື່ອງຈາກວ່າຈຸລັງ mast ຢູ່ໃນເກືອບທຸກເນື້ອເຍື່ອ, ອາການສາມາດປາກົດຢູ່ເກືອບທຸກບ່ອນ - ແລະຄວາມຕ້ອງການຂອງລະບົບອະໄວຍະວະສອງຢ່າງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນແມ່ນຈຸດໃຈກາງຂອງການວິນິດໄສ. | ບັນທຶກ |
|---|---|
| ຜິວໜັງ ແລະເຍື່ອເມືອກ | ອາການ |
| ບັນທຶກ | ລ້າງ |
| ເລື້ອຍໆ, ຜົນກະທົບຕໍ່ໃບຫນ້າ, ຄໍ, ແລະຫນ້າເອິກ; ຄຸນນະສົມບັດທີ່ລາຍງານເລື້ອຍໆ | ອາການຄັນ (ຄັນ) |
| ອາດຈະເກີດຂື້ນໂດຍມີຫຼືບໍ່ມີຕຸ່ມຜື່ນທີ່ເຫັນໄດ້ | ອາການຄັນຄາຍ (urticaria) |
| ຍົກຂຶ້ນມາ, ມີອາການຄັນ; ອາດຈະເປັນການຊົ່ວຄາວແລະການເຄື່ອນຍ້າຍ | Dermographism |
| Welts ຍົກຂຶ້ນມາໂດຍການ stroking ຜິວຫນັງຢ່າງແຫນ້ນຫນາ - ເປັນອາການທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ຖືກຮັບຮູ້ | Angioedema |
| MCAS ຖືກກໍານົດບາງສ່ວນໂດຍຄວາມກວ້າງຂອງມັນ. ເນື່ອງຈາກວ່າຈຸລັງ mast ຢູ່ໃນເກືອບທຸກເນື້ອເຍື່ອ, ອາການສາມາດປາກົດຢູ່ເກືອບທຸກບ່ອນ - ແລະຄວາມຕ້ອງການຂອງລະບົບອະໄວຍະວະສອງຢ່າງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນແມ່ນຈຸດໃຈກາງຂອງການວິນິດໄສ. | ບັນທຶກ |
|---|---|
| ການປິ່ນປົວບາດແຜຊ້າ | ລາຍງານໂດຍຄົນເຈັບບາງຄົນ; ກົນໄກບໍ່ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຢ່າງເຕັມທີ່ |
| ຫາຍໃຈ | congestion ດັງແລະ rhinitis |
| ມັກຈະເປັນຊໍາເຮື້ອແລະບໍ່ເປັນລະດູການ | ແໜ້ນຄໍ |
| ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະເມີນຢ່າງຮີບດ່ວນຖ້າມີຄວາມຄືບຫນ້າ - ອາດຈະສົ່ງສັນຍານວ່າມີອາການແພ້ | ຫາຍໃຈຝືດ ແລະຫາຍໃຈສັ້ນ |
| Leukotriene-driven bronchoconstriction ແມ່ນກົນໄກທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ | ໄອຊໍາເຮື້ອ |
| MCAS ຖືກກໍານົດບາງສ່ວນໂດຍຄວາມກວ້າງຂອງມັນ. ເນື່ອງຈາກວ່າຈຸລັງ mast ຢູ່ໃນເກືອບທຸກເນື້ອເຍື່ອ, ອາການສາມາດປາກົດຢູ່ເກືອບທຸກບ່ອນ - ແລະຄວາມຕ້ອງການຂອງລະບົບອະໄວຍະວະສອງຢ່າງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນແມ່ນຈຸດໃຈກາງຂອງການວິນິດໄສ. | ບັນທຶກ |
|---|---|
| ຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບກິ່ນຫອມ ແລະສານເຄມີໃນອາກາດ | ການຈັບຄູ່ອາການກະຕຸ້ນທີ່ຖືກລາຍງານທົ່ວໄປຫຼາຍ |
| ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ | ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ |
| ຫົວໃຈແຂ່ງ, ເລື້ອຍໆໂດຍບໍ່ມີການອອກແຮງ | ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງຄວາມດັນເລືອດ |
| ອາດຈະແກວ່ງໄປໃນທິດທາງໃດນຶ່ງໃນລະຫວ່າງຕອນ | Presyncope ແລະ syncope |
| ວິນຫົວ ຫຼື ອ່ອນເພຍ, ມັກຈະຢືນຢູ່ | ຄວາມບໍ່ສະບາຍຫນ້າເອິກ |
| MCAS ຖືກກໍານົດບາງສ່ວນໂດຍຄວາມກວ້າງຂອງມັນ. ເນື່ອງຈາກວ່າຈຸລັງ mast ຢູ່ໃນເກືອບທຸກເນື້ອເຍື່ອ, ອາການສາມາດປາກົດຢູ່ເກືອບທຸກບ່ອນ - ແລະຄວາມຕ້ອງການຂອງລະບົບອະໄວຍະວະສອງຢ່າງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນແມ່ນຈຸດໃຈກາງຂອງການວິນິດໄສ. | ບັນທຶກ |
|---|---|
| ອາການແພ້ | ຮ້າຍແຮງ, ໄວ, ອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ — ເບິ່ງພາກສຸກເສີນ |
| ລຳໄສ້ | ປວດທ້ອງ ແລະເຈັບທ້ອງ |
| ໃນບັນດາອາການທີ່ຖືກລາຍງານທົ່ວໄປທີ່ສຸດໂດຍລວມ | ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ |
| ອາດຈະປະຕິບັດຕາມອາຫານຫຼືເກີດຂຶ້ນຢ່າງເປັນເອກະລາດ | ຜົນກະທົບຂອງ H2 ຂອງ Histamine ກ່ຽວກັບອາຊິດ gastric ເປັນຜູ້ປະກອບສ່ວນທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ |
| ການເຄື່ອນໄຫວອາດຈະແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງຕອນ ແລະເວລາຜ່ານໄປ | ຂັບລົດເລື້ອຍໆການຈໍາກັດອາຫານ - ເບິ່ງຂໍ້ຄວນລະວັງໃນພາກ 9 |
| MCAS ຖືກກໍານົດບາງສ່ວນໂດຍຄວາມກວ້າງຂອງມັນ. ເນື່ອງຈາກວ່າຈຸລັງ mast ຢູ່ໃນເກືອບທຸກເນື້ອເຍື່ອ, ອາການສາມາດປາກົດຢູ່ເກືອບທຸກບ່ອນ - ແລະຄວາມຕ້ອງການຂອງລະບົບອະໄວຍະວະສອງຢ່າງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນແມ່ນຈຸດໃຈກາງຂອງການວິນິດໄສ. | ບັນທຶກ |
|---|---|
| ເລືອດອອກແລະປະຕິກິລິຍາຂອງອາຫານ | ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກກັບຄວາມເຂັ້ມແຂງ, recall, ແລະການຊອກຫາຄໍາສັບຕ່າງໆ |
| Neurological ແລະມັນສະຫມອງ | ໝອກ ສະຕິປັນຍາ |
| ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກກັບຄວາມເຂັ້ມແຂງ, recall, ແລະການຊອກຫາຄໍາສັບຕ່າງໆ | ເຈັບຫົວ ແລະໄມເກຣນ |
| ໂຣກ Migraine ໄດ້ຖືກລາຍງານຢູ່ໃນອັດຕາທີ່ສູງຂຶ້ນໃນປະຊາກອນນີ້ | ວິນຫົວ |
| ມັກຈະທັບຊ້ອນກັບລັກສະນະຂອງ cardiovascular ແລະ autonomic | ເມື່ອຍລ້າ |
| ຮຸນແຮງເລື້ອຍໆ ແລະໃນບັນດາອາການທີ່ຄົນພິການຫຼາຍທີ່ສຸດ | ຄວາມອ່ອນໄຫວທາງດ້ານຄວາມຮູ້ສຶກ |
| MCAS ຖືກກໍານົດບາງສ່ວນໂດຍຄວາມກວ້າງຂອງມັນ. ເນື່ອງຈາກວ່າຈຸລັງ mast ຢູ່ໃນເກືອບທຸກເນື້ອເຍື່ອ, ອາການສາມາດປາກົດຢູ່ເກືອບທຸກບ່ອນ - ແລະຄວາມຕ້ອງການຂອງລະບົບອະໄວຍະວະສອງຢ່າງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນແມ່ນຈຸດໃຈກາງຂອງການວິນິດໄສ. | ບັນທຶກ |
|---|---|
| ຄວາມຮູ້ສຶກ neuropathic | ອາດຈະຊ້ອນກັນກັບສະພາບເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ສົນທະນາໃນພາກ 7 |
| ກ້າມເນື້ອ, genitourinary, ແລະຈິດໃຈ | ປວດຂໍ້ກະດູກແລະກ້າມເນື້ອ |
| ຄວາມຮີບດ່ວນແລະຄວາມຖີ່ຂອງພົກຍ່ຽວ | ປວດກະດູກ |
| ການປະເມີນຜົນການຮັບປະກັນ, ໂດຍສະເພາະບ່ອນທີ່ mastocytosis ແມ່ນການພິຈາລະນາ | ຄວາມຮີບດ່ວນແລະຄວາມຖີ່ຂອງພົກຍ່ຽວ |
| ອາການຄ້າຍຄື interstitial-cystitis ໄດ້ຖືກລາຍງານ | ອາການແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຮອບວຽນປະຈໍາເດືອນ |
| ອິດທິພົນຂອງຮໍໂມນໃນຈຸລັງ mast ແມ່ນບັນທຶກໄວ້ | ຕອນທີ່ຄ້າຍຄືຄວາມກັງວົນ |
ການເຂົ້າ 'ຄ້າຍຄືຄວາມກັງວົນ' ສົມຄວນໄດ້ຮັບການດູແລທັງສອງທິດທາງ. ການປ່ອຍຕົວຜູ້ໄກ່ເກ່ຍສາມາດຜະລິດ physiology ທີ່ແນ່ນອນຂອງການໂຈມຕີ panic, ແລະຄົນເຈັບໄດ້ຖືກວິນິດໄສຜິດພາດເລື້ອຍໆບົນພື້ນຖານນັ້ນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄວາມກັງວົນແລະການຊຶມເສົ້າຢ່າງແທ້ຈິງຮ່ວມກັບພະຍາດຊໍາເຮື້ອແລະສົມຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນສິດທິຂອງຕົນເອງ. ການຮັບຮູ້ອັນໜຶ່ງບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງປະຖິ້ມອີກອັນໜຶ່ງ.
ອາລົມປ່ຽນແປງແລະອາການຄັນຄາຍ
ທັງຈາກຜົນກະທົບຂອງຜູ້ໄກ່ເກ່ຍ ແລະຈາກການດຳລົງຊີວິດທີ່ເປັນພະຍາດຊຳເຮື້ອ, ຮັບຮູ້ບໍ່ດີ
- ການແຜ່ກະຈາຍພາກພື້ນ. ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຈຸລັງ mast ແລະ phenotype ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງເນື້ອເຍື່ອແລະລະຫວ່າງບຸກຄົນ, ດັ່ງນັ້ນລະບົບອະໄວຍະວະທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດແຕກຕ່າງກັນ.
- ການປ່ອຍຕົວຜູ້ໄກ່ເກ່ຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຈຸລັງ mast ສາມາດປ່ອຍຕົວໄກ່ເກ່ຍທີ່ເລືອກໄດ້ຫຼາຍກວ່າເນື້ອຫາເຕັມຂອງມັນ, ແລະການປະສົມຂອງຜູ້ໄກ່ເກ່ຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
- ໂປຣໄຟລ໌ຕົວຮັບ. receptors ສະແດງອອກໃນຮູບຮ່າງຂອງຈຸລັງ mast ຂອງບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງເຊິ່ງ stimuli ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນຜົນກະທົບຕໍ່ໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ.
- ການແຜ່ກະຈາຍພາກພື້ນ. ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຈຸລັງ mast ແລະ phenotype ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງເນື້ອເຍື່ອແລະລະຫວ່າງບຸກຄົນ, ດັ່ງນັ້ນລະບົບອະໄວຍະວະທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດແຕກຕ່າງກັນ.
- ການປ່ອຍຕົວຜູ້ໄກ່ເກ່ຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຈຸລັງ mast ສາມາດປ່ອຍຕົວໄກ່ເກ່ຍທີ່ເລືອກໄດ້ຫຼາຍກວ່າເນື້ອຫາເຕັມຂອງມັນ, ແລະການປະສົມຂອງຜູ້ໄກ່ເກ່ຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
- ໂປຣໄຟລ໌ຕົວຮັບ. receptors ສະແດງອອກໃນຮູບຮ່າງຂອງຈຸລັງ mast ຂອງບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງເຊິ່ງ stimuli ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນຜົນກະທົບຕໍ່ໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ.
ແຜນທີ່ຮ່າງກາຍຂອງອາການ: ໂຄງສ້າງທາງກາຍຍະພາບທີ່ມີປ້າຍບອກເຖິງແຕ່ລະພາກພື້ນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ - ຜິວຫນັງ, ເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ, ຫົວໃຈ, ລໍາໄສ້, ສະຫມອງ, ຂໍ້ຕໍ່, ພົກຍ່ຽວ - ແຕ່ລະຂະຫຍາຍໄດ້ເພື່ອສະແດງອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບນັ້ນ. ການສະຫຼັບສາມາດເນັ້ນໃຫ້ເຫັນລະບົບທີ່ຄົນເຈັບທີ່ໃຫ້ກໍາລັງປະສົບ.
- ອາການດັ່ງກ່າວກວມເອົາຜິວຫນັງ, ລະບົບຫາຍໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ, GI, ລະບົບປະສາດ, ກ້າມເນື້ອ, ອະໄວຍະວະເພດ, ແລະທາງຈິດໃຈ.
- ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງສອງຫຼືຫຼາຍກວ່າລະບົບອະໄວຍະວະແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຮູບແບບການວິນິດໄສ.
- ແຜນທີ່ຮ່າງກາຍຂອງອາການ: ໂຄງສ້າງທາງກາຍຍະພາບທີ່ມີປ້າຍບອກເຖິງແຕ່ລະພາກພື້ນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ - ຜິວຫນັງ, ເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ, ຫົວໃຈ, ລໍາໄສ້, ສະຫມອງ, ຂໍ້ຕໍ່, ພົກຍ່ຽວ - ແຕ່ລະຂະຫຍາຍໄດ້ເພື່ອສະແດງອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບນັ້ນ. ການສະຫຼັບສາມາດເນັ້ນໃຫ້ເຫັນລະບົບທີ່ຄົນເຈັບທີ່ໃຫ້ກໍາລັງປະສົບ.
- ອາການດັ່ງກ່າວກວມເອົາຜິວຫນັງ, ລະບົບຫາຍໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ, GI, ລະບົບປະສາດ, ກ້າມເນື້ອ, ອະໄວຍະວະເພດ, ແລະທາງຈິດໃຈ.
- ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງສອງຫຼືຫຼາຍກວ່າລະບົບອະໄວຍະວະແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຮູບແບບການວິນິດໄສ.
ທົ່ວໄປ ກະຕຸ້ນ
ຕອນທີ່ມີຄວາມວິຕົກກັງວົນສາມາດເປັນຜູ້ໄກ່ເກ່ຍໄດ້; ນີ້ບໍ່ຄວນຖືກໃຊ້ເພື່ອຍົກເລີກເງື່ອນໄຂ, ຫຼືປະຕິເສດຄວາມຕ້ອງການສຸຂະພາບຈິດທີ່ແທ້ຈິງ.
ການເປີດໃຊ້ງານແມ່ນ ສະສົມ. ການເປີດເຜີຍທີ່ທົນທານຕໍ່ສ່ວນບຸກຄົນຫຼາຍອັນທີ່ເຂົ້າມາໃກ້ກັນສາມາດຂ້າມຜ່ານຂອບເຂດທີ່ບໍ່ມີໃຜຈະຂ້າມໄດ້ຢ່າງດຽວ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຄິດດຽວທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ສຸດສໍາລັບການເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງປະຕິກິລິຍາແບບສຸ່ມທີ່ປາກົດຂື້ນ.
ອາຫານ
ຜົນກະທົບຕໍ່ອາຫານໃນ MCAS ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວກ່ຽວຂ້ອງກັບເນື້ອໃນ histamine ຫຼືການລະຄາຍເຄືອງຂອງຈຸລັງ mast ໂດຍກົງແທນທີ່ຈະເປັນອາການແພ້ອາຫານຄລາສສິກ. ຮິສຕາມີນສະສົມຢູ່ໃນອາຫານເມື່ອມັນມີອາຍຸ, ໝັກ, ຫຼືຖືກເກັບຮັກສາໄວ້, ເຊິ່ງແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າຄວາມສົດມັກຈະມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍກ່ວາສ່ວນປະກອບສະເພາະ - ປາດຽວກັນອາດຈະທົນທານໃນມື້ຊື້ແລະບໍ່ແມ່ນສາມມື້ຕໍ່ມາ. ເນີຍແຂງທີ່ມີອາຍຸ, ຊີ້ນທີ່ປິ່ນປົວແລ້ວແລະປຸງແຕ່ງ, ອາຫານດອງ, ແລະສ່ວນທີ່ເຫຼືອແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບທົ່ວໄປ. ກຸ່ມທີສອງປະກົດວ່າກະຕຸ້ນຈຸລັງ mast ປ່ອຍ histamine ຂອງຕົນເອງ. ການປ່ຽນແປງຂອງບຸກຄົນແມ່ນພິຈາລະນາຫຼາຍ, ແລະບັນຊີລາຍຊື່ທີ່ຖືກເຜີຍແຜ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດເປັນສົມມຸດຕິຖານເພື່ອທົດສອບແທນທີ່ຈະເປັນກົດລະບຽບ.
ຄວາມຮ້ອນ
ອາຫານ
ຜົນກະທົບຕໍ່ອາຫານໃນ MCAS ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວກ່ຽວຂ້ອງກັບເນື້ອໃນ histamine ຫຼືການລະຄາຍເຄືອງຂອງຈຸລັງ mast ໂດຍກົງແທນທີ່ຈະເປັນອາການແພ້ອາຫານຄລາສສິກ. ຮິສຕາມີນສະສົມຢູ່ໃນອາຫານເມື່ອມັນມີອາຍຸ, ໝັກ, ຫຼືຖືກເກັບຮັກສາໄວ້, ເຊິ່ງແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າຄວາມສົດມັກຈະມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍກ່ວາສ່ວນປະກອບສະເພາະ - ປາດຽວກັນອາດຈະທົນທານໃນມື້ຊື້ແລະບໍ່ແມ່ນສາມມື້ຕໍ່ມາ. ເນີຍແຂງທີ່ມີອາຍຸ, ຊີ້ນທີ່ປິ່ນປົວແລ້ວແລະປຸງແຕ່ງ, ອາຫານດອງ, ແລະສ່ວນທີ່ເຫຼືອແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບທົ່ວໄປ. ກຸ່ມທີສອງປະກົດວ່າກະຕຸ້ນຈຸລັງ mast ປ່ອຍ histamine ຂອງຕົນເອງ. ການປ່ຽນແປງຂອງບຸກຄົນແມ່ນພິຈາລະນາຫຼາຍ, ແລະບັນຊີລາຍຊື່ທີ່ຖືກເຜີຍແຜ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດເປັນສົມມຸດຕິຖານເພື່ອທົດສອບແທນທີ່ຈະເປັນກົດລະບຽບ.
ອາກາດເຢັນ, ນ້ ຳ ເຢັນ, ເຄື່ອງດື່ມເຢັນ, ແລະສະພາບແວດລ້ອມໃນຕູ້ເຢັນໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າເປັນຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນເຈັບບາງຄົນ. ໂດຍສະເພາະແມ່ນ, ຢ່າງໄວວາ ການປ່ຽນແປງ ໃນລະຫວ່າງອຸນຫະພູມມັກຈະຖືກອະທິບາຍວ່າຮ້າຍແຮງກວ່າການຄົງທີ່ທີ່ຮຸນແຮງທີ່ສຸດ.
ໃນບັນດາຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍທີ່ຖືກລາຍງານເລື້ອຍໆ. ອາບນໍ້າຮ້ອນ ແລະຫ້ອງອາບນໍ້າ, ແຊນນາ, ອາກາດຮ້ອນ, ຫ້ອງອົບອຸ່ນ, ແລະເຄື່ອງດື່ມຮ້ອນທັງໝົດແມ່ນອ້າງເຖິງທົ່ວໄປ. ຄວາມຮ້ອນບໍ່ຕ້ອງການສານເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງເປັນສ່ວນໜຶ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ການທົດສອບການແພ້ຕາມມາດຕະຖານບໍ່ສາມາດກວດພົບມັນ.
ໜາວ
ຄວາມກົດດັນ
ອອກກໍາລັງກາຍ
ການອອກກຳລັງກາຍແມ່ນເປັນແຮງກະຕຸ້ນອັນແທ້ຈິງຂອງຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນ, ແລະອັນໜຶ່ງທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ແທ້ຈິງ, ເພາະວ່າກິດຈະກຳແມ່ນມີປະໂຫຍດຕໍ່ສຸຂະພາບ ແລະ ອາລົມ. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ ແລະອັດຕາການເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍກວ່າໄລຍະເວລາທັງໝົດ, ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນວ່າວິທີການຄ່ອຍໆ, ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຕໍ່າ - ແລະກິດຈະກໍາທີ່ຄ້າງຄືນ ຫຼືນໍ້າທີ່ຢືນຢູ່ໄດ້ບໍ່ດີ - ມັກຈະຖືກຈັດການໄດ້ດີກວ່າ.
ຄວາມກົດດັນ
ຄວາມກົດດັນແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ການ Physiological, ບໍ່ແມ່ນຕົວເລກຂອງການປາກເວົ້າ. ຈຸລັງ mast ປະຕິບັດຕົວຮັບສໍາລັບຮໍໂມນການປ່ອຍ corticotropin ແລະນັ່ງຢູ່ໃກ້ກັບປາຍເສັ້ນປະສາດ, ສະຫນອງເສັ້ນທາງທີ່ມີເອກະສານທີ່ລະບົບປະສາດມີອິດທິພົນຕໍ່ການກະຕຸ້ນຂອງພວກເຂົາ. ຈຸດນີ້ສົມຄວນໄດ້ຮັບການເນັ້ນຫນັກເພາະວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຂອງຄວາມກົດດັນໄດ້ຖືກບອກເລື້ອຍໆວ່າສະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນທາງດ້ານຈິດໃຈ. ເສັ້ນທາງ neuroimmune ສະແດງໃຫ້ເຫັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງດຽວກັນກັບອາການທີ່ຖືກຈິນຕະນາການ.
ຮໍໂມນ
ຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍລາຍງານຮູບແບບອາການຮອບວຽນ, ມັກຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນປະມານປະຈໍາເດືອນ. estrogen ມີອິດທິພົນຕໍ່ພຶດຕິກໍາຂອງຈຸລັງ mast, ເຊິ່ງເປັນຫນຶ່ງທີ່ສະເຫນີໃຫ້ອັດຕາການວິນິດໄສທີ່ສູງຂຶ້ນໃນແມ່ຍິງ. ການປ່ຽນແປງໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ຫຼັງເກີດ, ແລະ perimenopause ຍັງໄດ້ອະທິບາຍ, ແລະແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍລະຫວ່າງບຸກຄົນ.
ການຕິດເຊື້ອ
ການຕິດເຊື້ອເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາພື້ນຖານທີ່ໜ້າເຊື່ອຖືສຳລັບຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນ. ພະຍາດໄວຣັສທີ່ເປັນປົກກະຕິໂດຍທົ່ວໄປຈະຂະຫຍາຍຕົວກະຕຸ້ນທີ່ຕັ້ງໄວ້ເປັນເວລາຫຼາຍອາທິດຕໍ່ມາ, ດັ່ງນັ້ນການເປີດເຜີຍທີ່ທົນທານຕໍ່ເມື່ອກ່ອນກາຍເປັນການກະຕຸ້ນໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຕົວ. ຄົນເຈັບບາງຄົນວັນທີເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການຂອງເຂົາເຈົ້າເປັນພະຍາດຕິດແປດ, ເຖິງແມ່ນວ່າການສ້າງຕັ້ງສາເຫດຂອງກໍລະນີແຕ່ລະຄົນແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ.
ການເປີດເຜີຍສິ່ງແວດລ້ອມ
ຢາ
ຫ້ອງຮຽນຢາບາງຊະນິດຖືກຮັບຮູ້ໃນວັນນະຄະດີຈຸລັງ mast ເປັນຕົວກະຕຸ້ນທີ່ມີທ່າແຮງ, ລວມທັງຢາ opioids, ບາງຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal, ສື່ radiocontrast, ບາງຕົວສະກັດກັ້ນ neuromuscular ທີ່ໃຊ້ໃນຢາສະລົບ, ແລະ vancomycin. ສ່ວນປະກອບທີ່ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ - ສີຍ້ອມ, ສານກັນບູດ, ສານເຕີມເຕັມ - ຍັງສາມາດເປັນສ່ວນປະກອບທີ່ກະຕຸ້ນ, ເຊິ່ງແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າຄົນເຈັບອາດຈະທົນທານຕໍ່ຮູບແບບຂອງຜູ້ຜະລິດຫນຶ່ງແລະປະຕິກິລິຍາກັບຄົນອື່ນ.
ສຳຄັນ
ຢ່າຢຸດ, ຫຼີກລ້ຽງ, ຫຼືປ່ຽນຢາຕາມໃບສັ່ງຢາບົນພື້ນຖານຂອງບັນຊີລາຍຊື່ທົ່ວໄປ. ເອົາບັນຊີລາຍຊື່ໄປຫາຄລີນິກຜູ້ທີ່ຮູ້ປະຫວັດຂອງທ່ານ. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວທີ່ຈໍາເປັນສາມາດເກີນຄວາມສ່ຽງທີ່ຖືກຫຼີກເວັ້ນ, ແລະການຕັດສິນໃຈນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະເມີນສ່ວນບຸກຄົນ.
ກິ່ນຫອມແລະກິ່ນຫອມ
ນໍ້າຫອມ, ເຄື່ອງປັບອາກາດ, ຜະລິດຕະພັນທໍາຄວາມສະອາດ, ຜະລິດຕະພັນຊັກລີດ, ສານລະລາຍ, ສີສົດ, ແລະເຄື່ອງເຟີນີເຈີ ໃໝ່ ແມ່ນຢູ່ໃນບັນດາຕົວກະຕຸ້ນທີ່ຖືກລາຍງານຢ່າງສະໝໍ່າສະເໝີທີ່ສຸດ, ແລະໃນບັນດາສິ່ງທີ່ຍາກທີ່ຈະຫຼີກລ້ຽງໄດ້ໃນສະຖານທີ່ຮ່ວມກັນ. ສະພາບແວດລ້ອມທີ່ບໍ່ມີກິ່ນຫອມແມ່ນການຮ້ອງຂໍທີ່ພັກມາດຕະຖານໃນໂຮງຮຽນແລະບ່ອນເຮັດວຽກສໍາລັບເຫດຜົນນີ້.
ເຫຼົ້າ
ເຫຼົ້າໄດ້ຖືກລາຍງານເລື້ອຍໆວ່າເປັນຜົນກະທົບຕໍ່ຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງເສັ້ນທາງ: ເຄື່ອງດື່ມແອນກໍຮໍຈໍານວນຫຼາຍມີ histamine ໂດຍກົງ, ໂດຍສະເພາະເຫຼົ້າແວງແລະເບຍ; ເຫຼົ້າສາມາດແຊກແຊງ enzymes ທີ່ທໍາລາຍ histamine ລົງ; ແລະມັນເຮັດໃຫ້ເກີດ vasodilation ເປັນເອກະລາດ. ປະຕິກິລິຍາຕໍ່ປະລິມານນ້ອຍແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍທົ່ວໄປ.
ຊຸດ Trigger ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງບຸກຄົນເພາະວ່າໂປຣໄຟລ໌ receptor, ການແຜ່ກະຈາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ເງື່ອນໄຂຮ່ວມກັນ, ແລະປະຕິກິລິຍາພື້ນຖານແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ. ພວກເຂົາຍັງປ່ຽນແປງ ພາຍໃນ ບຸກຄົນໃນໄລຍະເວລາ - ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຈະຂະຫຍາຍອອກໄປໃນໄລຍະເວລາຂອງການຄວບຄຸມທີ່ບໍ່ດີແລະແຄບອີກເທື່ອຫນຶ່ງເມື່ອການປິ່ນປົວຫຼຸດລົງປະຕິກິລິຍາພື້ນຖານ. ປະຕິກິລິຍາອາດຈະຊັກຊ້າເປັນຊົ່ວໂມງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຂັດຂວາງການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງສາເຫດແລະຜົນກະທົບ. ສໍາລັບເຫດຜົນທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້, ການກໍານົດຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການບັນທຶກເປັນລະບົບໃນໄລຍະອາທິດແທນທີ່ຈະເປັນບົດສະຫຼຸບທີ່ມາຈາກເຫດການດຽວ.
ການນອນບໍ່ພຽງພໍ ຫຼື ບໍ່ພຽງພໍເຮັດໃຫ້ຄວາມທົນທານຫຼຸດລົງໃນກວ້າງ ແລະ ພົວພັນກັບທຸກລາຍການອື່ນໆໃນລາຍການນີ້. ບໍ່ຄ່ອຍເປັນສາເຫດອັນດຽວຂອງການເກີດໄຟໄໝ້, ແຕ່ມັນແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາຕົວຊ່ວຍທີ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ແລະຄົນເຈັບມັກຈະລາຍງານວ່າ ການປົກປ້ອງການນອນຫລັບເພີ່ມເກນຂອງເຂົາເຈົ້າສໍາລັບສິ່ງອື່ນ.
- ເປັນຫຍັງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ
- ຜົນກະທົບທາງກາຍະພາບ (ຄວາມຮ້ອນ, ຄວາມເຢັນ, ຄວາມດັນ, ການອອກແຮງ) ບໍ່ຕ້ອງການສານທີ່ກິນແລ້ວ ແລະບໍ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ຕໍ່ກັບການທົດສອບອາການແພ້.
- ຄວາມກົດດັນປະຕິບັດໂດຍຜ່ານເສັ້ນທາງ neuroimmune ເອກະສານ; ນີ້ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ສະພາບທາງຈິດໃຈ.
- Triggers stack — ການໂຫຼດສະສົມສໍາຄັນຫຼາຍກ່ວາການເປີດເຜີຍໃດຫນຶ່ງ.
- ຜົນກະທົບທາງກາຍະພາບ (ຄວາມຮ້ອນ, ຄວາມເຢັນ, ຄວາມດັນ, ການອອກແຮງ) ບໍ່ຕ້ອງການສານທີ່ກິນແລ້ວ ແລະບໍ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ຕໍ່ກັບການທົດສອບອາການແພ້.
ເປັນຫຍັງ MCAS ແມ່ນ
ຍາກທີ່ຈະ ການວິນິດໄສ
ຊຸດ Trigger ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງຄົນແລະການປ່ຽນແປງໃນໄລຍະເວລາ, ດັ່ງນັ້ນການຮັກສາບັນທຶກສ່ວນຕົວແມ່ນຈໍາເປັນ.
ອາການທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້
MCAS ຜະລິດການປະສົມປະສານຂອງອາການທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນຄົນເຈັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແລະການປະສົມທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນຄົນເຈັບດຽວກັນໃນໄລຍະເວລາ. ບໍ່ມີການນຳສະເໜີອັນດຽວທີ່ຈະກົງກັບຮູບແບບ. ເນື່ອງຈາກວ່າອາການແມ່ນບໍ່ສະເພາະແຕ່ບຸກຄົນ, ແຕ່ລະຄົນສາມາດຖືວ່າເປັນສະພາບທີ່ພົບເລື້ອຍກວ່າເມື່ອພິຈາລະນາຢູ່ໂດດດ່ຽວ.
ຄວາມລ່າຊ້າໃນການກວດວິນິດໄສໃນ MCAS ບໍ່ແມ່ນຄວາມລົ້ມເຫລວຕົ້ນຕໍຂອງຄລີນິກແຕ່ລະຄົນ. ມັນປະຕິບັດຕາມລັກສະນະສະເພາະ, ກໍານົດຕົວຂອງເງື່ອນໄຂແລະການທົດສອບທີ່ໃຊ້ໃນການສືບສວນມັນ.
ອາການທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້
ການປ່ອຍຕົວຜູ້ໄກ່ເກ່ຍຊົ່ວຄາວ
ນີ້ແມ່ນບັນຫາດ້ານວິຊາການສູນກາງ. ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍການວັດແທກມີຊີວິດເຄິ່ງສັ້ນ. serum tryptase ສູງສຸດພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງຂອງປະຕິກິລິຍາແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຫຼຸດລົງ; metabolites ຍ່ຽວຍັງຄົງຢູ່ຕໍ່ໄປອີກແລ້ວແຕ່ຍັງສະທ້ອນເຖິງປ່ອງຢ້ຽມທີ່ຈໍາກັດ. ການເກັບຕົວຢ່າງລະຫວ່າງຕອນອາດຈະເຫັນວ່າບໍ່ມີຫຍັງສູງ — ບໍ່ແມ່ນຍ້ອນວ່າການເປີດໃຊ້ງານບໍ່ເຄີຍເກີດຂຶ້ນ, ແຕ່ເນື່ອງຈາກວ່າມັນບໍ່ສາມາດວັດແທກໄດ້ອີກຕໍ່ໄປ.
ປົກກະຕິການເຮັດວຽກຂອງເລືອດແມ່ນບໍ່ມີຂໍ້ສັງເກດໃນ MCAS. ການນັບເລືອດເຕັມ, ເຄື່ອງຫມາຍການອັກເສບ, ແລະຊີວະເຄມີມາດຕະຖານປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນປົກກະຕິ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຫມູ່ຄະນະອາການແພ້. ການທົດສອບຜູ້ໄກ່ເກ່ຍພິເສດແມ່ນຈໍາເປັນ, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າມັນມັກຈະໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບປົກກະຕິສໍາລັບເຫດຜົນດ້ານວິຊາການທີ່ກວມເອົາຂ້າງລຸ່ມນີ້. ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຈັບສາມາດສະສົມເອກະສານຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງການສືບສວນປົກກະຕິໃນຂະນະທີ່ຍັງບໍ່ສະບາຍຢ່າງແທ້ຈິງ - ຮູບແບບທີ່ໂຊກບໍ່ດີເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຖືກບອກວ່າບໍ່ມີຫຍັງຜິດ.
ສ່ວນແບ່ງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຜົນໄດ້ຮັບຂອງຜູ້ໄກ່ເກ່ຍລົບສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນ ໄລຍະເວລາແລະການຈັດການ ແທນທີ່ຈະບໍ່ມີພະຍາດ. ການຢືນຢັນອະນຸສັນຍາການເກັບກຳກັບຄລີນິກທີ່ສັ່ງ ແລະຫ້ອງທົດລອງກ່ອນການເກັບຕົວຢ່າງແມ່ນມີມູນຄ່າຫຼາຍກວ່າການເຮັດການທົດສອບທີ່ປະຕິບັດບໍ່ດີຊ້ຳຄືນ.
ທັບຊ້ອນກັບພະຍາດອື່ນໆ
ການຈັດການຄວາມຕ້ອງການປະສົມນີ້. ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍຫຼາຍໆຄົນແມ່ນບໍ່ຄົງທີ່ຢູ່ໃນອຸນຫະພູມຫ້ອງ, ແລະຕົວຢ່າງ prostaglandin ແມ່ນມີຄວາມອ່ອນແອໂດຍສະເພາະ. ຕົວຢ່າງປົກກະຕິແລ້ວຕ້ອງການຄວາມເຢັນທັນທີ, ການຈັດການເຢັນຕະຫຼອດການເກັບລວບລວມ, ແລະການປຸງແຕ່ງທັນທີ. ຕົວຢ່າງທີ່ປະໄວ້ຢູ່ໃນອຸນຫະພູມຫ້ອງຫຼືການຊັກຊ້າໃນການຂົນສົ່ງສາມາດສ້າງຜົນໄດ້ຮັບປົກກະຕິຈາກຄົນເຈັບທີ່ມີປະຕິກິລິຍາຢ່າງແທ້ຈິງ.
ຂາດຄວາມຮັບຮູ້ຂອງແພດ
MCAS ມີລັກສະນະເປັນທາງການພຽງແຕ່ໃນປີ 2007, ໂດຍມີເງື່ອນໄຂເປັນເອກະສັນກັນປະຕິບັດຕາມໃນປີ 2010 ແລະ 2012. ແພດປະຕິບັດການຫຼາຍຄົນໄດ້ສໍາເລັດການຝຶກອົບຮົມຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ອນທີ່ເງື່ອນໄຂຈະເຂົ້າສູ່ຫຼັກສູດຫລັກ. ຄວາມຄຸ້ນເຄີຍແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງເຖິງແມ່ນວ່າໃນບັນດາຜູ້ເປັນພູມແພ້ແລະພູມຕ້ານທານ, ແລະການເຂົ້າເຖິງຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີປະສົບການຂອງຈຸລັງ mast ແມ່ນບໍ່ສະເຫມີພາບທາງພູມສາດ.
ອາການຂອງ MCAS ທັບຊ້ອນກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບໂຣກກະເພາະລໍາໃສ້ທີ່ລະຄາຍເຄືອງ, urticaria ຊໍາເຮື້ອ, ພະຍາດຫືດ, fibromyalgia, ໂຣກ fatigue ຊໍາເຮື້ອ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຄວາມກັງວົນ, dysautonomia, ແລະອື່ນໆຈໍານວນຫນຶ່ງ. ແຕ່ລະອັນນີ້ມີຄວາມຄຸ້ນເຄີຍກັບແພດໝໍສ່ວນໃຫຍ່ ແລະຖືກວິນິດໄສຫຼາຍກວ່າ. ເມື່ອຄົນເຈັບສະແດງອາການທີ່ສອດຄ່ອງກັບບາງສ່ວນເຫຼົ່ານີ້, ຜົນໄດ້ຮັບປົກກະຕິແມ່ນຊຸດຂອງການວິນິດໄສບາງສ່ວນແທນທີ່ຈະເປັນອັນດຽວກັນ.
ຂາດຄວາມຮັບຮູ້ຂອງແພດ
ນີ້ບໍ່ແມ່ນຄວາມຂັດແຍ້ງທີ່ຄົນເຈັບສ້າງຂຶ້ນ, ແລະມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແກ້ໄຂ. ຜົນສະທ້ອນທາງປະຕິບັດຂອງມັນແມ່ນວ່າຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຄວາມສາມາດສອງຄົນອາດຈະບັນລຸຂໍ້ສະຫຼຸບທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບຄົນເຈັບດຽວກັນ. ການເຂົ້າໃຈວ່າການຂັດແຍ້ງມີຢູ່ຊ່ວຍອະທິບາຍຄວາມຄິດເຫັນທີ່ຂັດແຍ້ງກັນໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງສົມມຸດຕິຖານວ່າແພດຫມໍຄົນຫນຶ່ງແມ່ນຜິດພາດພຽງແຕ່.
ການໂຕ້ຖຽງການວິນິດໄສ
ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ຊັດເຈນວ່າເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສສໍາລັບ MCAS ຍັງຄົງເປັນຫົວຂໍ້ຂອງການໂຕ້ວາທີທີ່ແທ້ຈິງພາຍໃນວັນນະຄະດີທາງການແພດ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ຕໍາແຫນ່ງຫນຶ່ງຖືເງື່ອນໄຂທີ່ເຂັ້ມງວດທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຫຼັກຖານຂອງຜູ້ໄກ່ເກ່ຍຈຸດປະສົງ, ບົນພື້ນຖານວ່າຖ້າບໍ່ມີມັນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການວິນິດໄສຈະຖືກໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ຕຳ ແໜ່ງ ອີກອັນ ໜຶ່ງ ຖືວ່າເງື່ອນໄຂທີ່ເຂັ້ມງວດແມ່ນຂາດຄົນເຈັບທີ່ມີເງື່ອນໄຂຢ່າງແທ້ຈິງແຕ່ການທົດສອບຜູ້ໄກ່ເກ່ຍລົ້ມເຫລວເລື້ອຍໆຍ້ອນເຫດຜົນທາງວິຊາການທີ່ອະທິບາຍຂ້າງເທິງ.
ນີ້ບໍ່ແມ່ນຄວາມຂັດແຍ້ງທີ່ຄົນເຈັບສ້າງຂຶ້ນ, ແລະມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແກ້ໄຂ. ຜົນສະທ້ອນທາງປະຕິບັດຂອງມັນແມ່ນວ່າຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຄວາມສາມາດສອງຄົນອາດຈະບັນລຸຂໍ້ສະຫຼຸບທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບຄົນເຈັບດຽວກັນ. ການເຂົ້າໃຈວ່າການຂັດແຍ້ງມີຢູ່ຊ່ວຍອະທິບາຍຄວາມຄິດເຫັນທີ່ຂັດແຍ້ງກັນໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງສົມມຸດຕິຖານວ່າແພດຫມໍຄົນຫນຶ່ງແມ່ນຜິດພາດພຽງແຕ່.
- ຄວາມລ່າຊ້າໃນການວິນິດໄສ
- ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍແມ່ນມີອາຍຸສັ້ນແລະບໍ່ຄົງທີ່, ດັ່ງນັ້ນເວລາແລະການຈັດການຕົວຢ່າງເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນລົບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼາຍ.
- ອາການທັບຊ້ອນກັບເງື່ອນໄຂທີ່ຄຸ້ນເຄີຍຫຼາຍ, ຜະລິດການວິນິດໄສບາງສ່ວນ.
- ການທົດສອບຫ້ອງທົດລອງປົກກະຕິແມ່ນປົກກະຕິໃນ MCAS; ຕ້ອງມີການທົດສອບຜູ້ໄກ່ເກ່ຍພິເສດ.
- ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍແມ່ນມີອາຍຸສັ້ນແລະບໍ່ຄົງທີ່, ດັ່ງນັ້ນເວລາແລະການຈັດການຕົວຢ່າງເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນລົບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຫຼາຍ.
ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ເງື່ອນໄຂ
ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສຍັງຄົງມີການແຂ່ງຂັນຢ່າງແທ້ຈິງ, ດັ່ງນັ້ນຄວາມຄິດເຫັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຖືກຕ້ອງຕາມກົດຫມາຍ.
ສະມາຄົມບໍ່ແມ່ນສາເຫດ. ເງື່ອນໄຂຫຼາຍຢ່າງຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນຮ່ວມກັນກັບ MCAS ເລື້ອຍໆຫຼາຍກ່ວາໂອກາດທີ່ຈະຄາດຄະເນ, ແຕ່ວ່າພວກເຂົາແບ່ງປັນກົນໄກ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນສາເຫດອື່ນ, ຫຼືວ່າເສັ້ນທາງການສົ່ງຕໍ່ຮ່ວມກັນເຮັດໃຫ້ການທັບຊ້ອນກັນປາກົດຂື້ນ. ບໍ່ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ ສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການຈັບຄູ່ເຫຼົ່ານີ້.
Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS)
ອ່ານອັນນີ້ກ່ອນ
Hypermobile Ehlers-Danlos Syndrome (hEDS) ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ hypermobility spectrum
ການປະກົດຕົວຮ່ວມກັນຂອງ hEDS, POTS, ແລະ MCAS ໄດ້ຖືກປຶກສາຫາລືເລື້ອຍໆພຽງພໍທີ່ຈະຖືກອະທິບາຍແບບບໍ່ເປັນທາງການວ່າເປັນ triad. ສະມາຄົມໄດ້ຖືກລາຍງານຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ, ແຕ່ກົນໄກພື້ນຖານຍັງຄົງສົມມຸດຕິຖານ. ຈຸລັງ mast ອາໄສຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່ແລະມີສ່ວນຮ່ວມໃນການປັບປຸງເນື້ອເຍື່ອ, ເຊິ່ງສະຫນອງການສອບຖາມທີ່ເປັນໄປໄດ້, ແຕ່ຄວາມໄວ້ວາງໃຈບໍ່ແມ່ນຫຼັກຖານ. ຮູບແບບການອ້າງອີງ ແລະວິນິໄສອາດຈະປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ການທັບຊ້ອນກັນປາກົດຂຶ້ນ.
Hereditary alpha tryptasemia (HaT)
HaT ແມ່ນລັກສະນະທາງພັນທຸກໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສໍາເນົາພິເສດຂອງ gene alpha-tryptase TPSAB1, ສືບທອດໃນຮູບແບບ autosomal ເດັ່ນ, ແລະມັນຜະລິດເປັນ serum tryptase ພື້ນຖານທີ່ສູງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ມັນເປັນການປຽບທຽບທົ່ວໄປໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປ. ຄວາມສໍາພັນຂອງມັນກັບອາການແມ່ນຍັງມີຄວາມກະຈ່າງແຈ້ງ: ມັນພົວພັນກັບປະຕິກິລິຍາທີ່ຮຸນແຮງກວ່າໃນບາງສະພາບການ, ແຕ່ຫຼາຍຄົນທີ່ມີອາການແມ່ນ asymptomatic.
HaT ມີຄວາມສໍາຄັນໃນການປະຕິບັດສໍາລັບການຕີຄວາມໝາຍ. ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເພີ່ມ tryptase ພື້ນຖານ, ຄ່າ tryptase ສູງດຽວໃນບຸກຄົນທີ່ມີ HaT ບໍ່ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການກະຕຸ້ນຈຸລັງ mast ໂດຍຕົວມັນເອງ - ເຊິ່ງເສີມສ້າງເຫດຜົນທີ່ວ່າຂອບເຂດການວິນິດໄສແມ່ນຖືກກໍານົດວ່າເປັນ. ເພີ່ມຂຶ້ນຢູ່ຂ້າງເທິງພື້ນຖານຂອງບຸກຄົນຂອງຕົນເອງ ແທນທີ່ຈະເປັນຕົວເລກຢ່າງແທ້ຈິງ.
Hereditary alpha tryptasemia (HaT)
ອາການກະເພາະລໍາໄສ້ໃນ MCAS ທັບຊ້ອນກັນເກືອບທັງຫມົດດ້ວຍເງື່ອນໄຂ IBS, ແລະຄົນເຈັບບາງຄົນຖືປ້າຍທັງສອງ. ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ກວດເບິ່ງຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຈຸລັງ mast ແລະການກະຕຸ້ນໃນ mucosa ລໍາໄສ້ຂອງຄົນເຈັບ IBS ດ້ວຍການຄົ້ນພົບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ບໍ່ວ່າຈະເປັນຊຸດຍ່ອຍຂອງ IBS ເປັນຕົວແທນຂອງການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ mast cell ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບແມ່ນເປັນຄໍາຖາມທີ່ເປີດເຜີຍແທນທີ່ຈະເປັນຄວາມຈິງທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.
ໄມເກຣນ
ໂຣກ Migraine ໄດ້ຖືກລາຍງານຢູ່ໃນອັດຕາທີ່ສູງໃນບັນດາຄົນເຈັບ MCAS. ຮິສຕາມີນແມ່ນສານທີ່ຕັ້ງໄວ້ເປັນ vasoactive ທີ່ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຈັບຫົວ, ແລະຈຸລັງ mast ແມ່ນມີຢູ່ໃນເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ. ການເຊື່ອມໂຍງກົນໄກແມ່ນເປັນໄປໄດ້ທາງຊີວະພາບແລະຢູ່ພາຍໃຕ້ການສືບສວນ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຕົກລົງ.
ພະຍາດຫືດ ແລະ urticaria ຊໍາເຮື້ອ
ໄມເກຣນ
ໂຣກ Migraine ໄດ້ຖືກລາຍງານຢູ່ໃນອັດຕາທີ່ສູງໃນບັນດາຄົນເຈັບ MCAS. ຮິສຕາມີນແມ່ນສານທີ່ຕັ້ງໄວ້ເປັນ vasoactive ທີ່ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຈັບຫົວ, ແລະຈຸລັງ mast ແມ່ນມີຢູ່ໃນເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ. ການເຊື່ອມໂຍງກົນໄກແມ່ນເປັນໄປໄດ້ທາງຊີວະພາບແລະຢູ່ພາຍໃຕ້ການສືບສວນ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຕົກລົງ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າບາງຄົນໄດ້ສະເຫນີການກະຕຸ້ນຈຸລັງ mast ເປັນຜູ້ປະກອບສ່ວນຕໍ່ Long COVID, ໂດຍສັງເກດເຫັນອາການທັບຊ້ອນກັນໃນຄວາມເຫນື່ອຍລ້າ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງດ້ານສະຕິປັນຍາ, ແລະ dysautonomia. ນີ້ແມ່ນພື້ນທີ່ຂອງການສືບສວນຢ່າງຫ້າວຫັນແລະຫຼັກຖານແມ່ນ ເບື້ອງຕົ້ນ. ມັນຄວນຈະຖືກປະຕິບັດເປັນສົມມຸດຕິຖານທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ການສຶກສາແທນທີ່ຈະເປັນຄວາມສໍາພັນທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນ, ແລະການຮຽກຮ້ອງຂອງການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຕົກລົງ - ໃນທິດທາງໃດກໍ່ຕາມ - ປະຈຸບັນເກີນຂໍ້ມູນ.
ເຫຼົ່ານີ້ມີການພົວພັນກົນໄກທີ່ຈະແຈ້ງທີ່ສຸດກັບຈຸລັງ mast ຂອງສິ່ງໃດແດ່ໃນພາກນີ້. ຈຸລັງ mast ແມ່ນສູນກາງຂອງ pathophysiology ຂອງທັງສອງ - leukotrienes ແລະ histamine ຂັບ bronchoconstriction ແລະການສ້າງ wheal ຕາມລໍາດັບ. urticaria ຊໍາເຮື້ອ spontaneous ໂດຍສະເພາະກ່ຽວຂ້ອງກັບການກະຕຸ້ນຈຸລັງ mast ໂດຍກົງ. ເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນສະມາຄົມທີ່ຄາດເດົາ; ພວກມັນແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຈຸລັງ mast ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາຍັງຄົງມີການວິນິດໄສທີ່ແຕກຕ່າງຈາກ MCAS.
COVID ຍາວ
| ເງື່ອນໄຂຂອງພູມຕ້ານທານ | ລັກສະນະຂອງການພົວພັນ | ຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງຫຼັກຖານຢູ່ໃນ glance |
|---|---|---|
| ສະພາບ | ລັກສະນະຂອງການພົວພັນ | ສະຖານະຫຼັກຖານ |
| urticaria ຊໍາເຮື້ອ | ການກະຕຸ້ນຈຸລັງ mast ແມ່ນຈຸດໃຈກາງຂອງພະຍາດຂອງມັນເອງ | ສະຖານະຫຼັກຖານ |
| ກົນໄກການສ້າງຕັ້ງ | ພະຍາດຫືດ | Mast cell mediators ຂັບ bronchoconstriction |
| ເຊື້ອພະຍາດ alpha tryptasemia | ລັກສະນະທາງພັນທຸກໍາການລ້ຽງ tryptase ພື້ນຖານ; ຜົນກະທົບຕໍ່ການຕີຄວາມ ໝາຍ ຂອງການທົດສອບ | ລັກສະນະທີ່ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ; ຄວາມສໍາພັນຂອງອາການຍັງໄດ້ຮັບການຊີ້ແຈງ |
| ໝໍ້ | ເລື້ອຍໆຮ່ວມກັນ; ຜົນກະທົບຂອງຜູ້ໄກ່ເກ່ຍກ່ຽວກັບໂຕນ vascular ສະເຫນີ | ສະມາຄົມລາຍງານ; ກົນໄກແກ້ໄຂບໍ່ໄດ້ |
| ໄມເກຣນ | hEDS / hypermobility | ເລື້ອຍໆຮ່ວມກັນ; ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່ໄດ້ສະເຫນີ |
| ສະມາຄົມລາຍງານ; ກົນໄກສົມມຸດຕິຖານ | ອັດຕາການເພີ່ມຂຶ້ນລາຍງານ; ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍ vasoactive ເປັນໄປໄດ້ | ສະມາຄົມລາຍງານ; ກົນໄກການສຶກສາ |
| IBS | ອາການທັບຊ້ອນກັນ; gut mast cell ຄົ້ນພົບຕົວແປ | ທັບຊ້ອນກັນຈະແຈ້ງ; ຄວາມສໍາພັນບໍ່ໄດ້ແກ້ໄຂ |
| ໂຣກ Migraine ໄດ້ຖືກລາຍງານຢູ່ໃນອັດຕາທີ່ສູງໃນບັນດາຄົນເຈັບ MCAS. ຮິສຕາມີນແມ່ນສານທີ່ຕັ້ງໄວ້ເປັນ vasoactive ທີ່ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຈັບຫົວ, ແລະຈຸລັງ mast ແມ່ນມີຢູ່ໃນເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ. ການເຊື່ອມໂຍງກົນໄກແມ່ນເປັນໄປໄດ້ທາງຊີວະພາບແລະຢູ່ພາຍໃຕ້ການສືບສວນ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຕົກລົງ. | ພະຍາດ autoimmune | ລາຍງານການປະກົດຕົວຮ່ວມກັນ; ການແບ່ງປັນລະບຽບການພູມຕ້ານທານສະເຫນີ |
- ສະມາຄົມລາຍງານ; ກົນໄກບໍ່ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ
- ອາການທັບຊ້ອນກັນ; ສົມມຸດຕິຖານການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຈຸລັງ mast
- ເບື້ອງຕົ້ນ - ພາຍໃຕ້ການສືບສວນຢ່າງຫ້າວຫັນ
- ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຈຸລັງ mast ແມ່ນສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນ urticaria ຊໍາເຮື້ອແລະພະຍາດຫືດ - ເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຄາດເດົາ.
- HaT ແມ່ນລັກສະນະທາງພັນທຸກໍາທີ່ແທ້ຈິງທີ່ຍົກສູງບົດບາດ tryptase ພື້ນຖານແລະການປ່ຽນແປງວິທີການອ່ານຜົນການທົດສອບ.
ຄວາມເຂົ້າໃຈໃນປະຈຸບັນ
ຂອງ ສາເຫດ
ໃນທົ່ວຂົງເຂດນີ້, ສະມາຄົມໄດ້ຖືກຜິດພາດຫຼາຍຄັ້ງສໍາລັບສາເຫດ - ອ່ານການຮຽກຮ້ອງຢ່າງລະມັດລະວັງ.
ບໍ່ມີສາເຫດດຽວຂອງ MCAS ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ປັດໃຈຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນຂົງເຂດຂອງການສືບສວນທີ່ມີລະດັບການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ແຫຼ່ງໃດໆທີ່ນໍາສະເຫນີບັນຊີສາເຫດທີ່ໝັ້ນໃຈ, ເປັນເອກະພາບຂອງ MCAS ແມ່ນປະຈຸບັນເກີນຫຼັກຖານ.
ພັນທຸ ກຳ
ສິ່ງທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ: Hereditary alpha tryptasemia ແມ່ນລັກສະນະທາງພັນທຸກໍາທີ່ແທ້ຈິງ, ມີລັກສະນະດີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສໍາເນົາພິເສດຂອງ TPSAB1, ແລະມັນເພີ່ມ tryptase ພື້ນຖານ. ແຍກຕ່າງຫາກ, ໄດ້ ຊຸດ ການກາຍພັນຂອງ D816V ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນເປັນຕົວຂັບເຄື່ອນໃນ mastocytosis ລະບົບຂອງຜູ້ໃຫຍ່ສ່ວນໃຫຍ່ - ເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ເປັນລັກສະນະທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການກາຍພັນດຽວສາມາດທໍາລາຍຊີວະວິທະຍາຂອງຈຸລັງ mast ໄດ້.
ບໍ່ແມ່ນຫຍັງ: ບໍ່ມີການກາຍເປັນສາເຫດທີ່ທຽບເທົ່າໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້ສໍາລັບ MCAS. ການຈັດກຸ່ມຄອບຄົວໄດ້ຖືກລາຍງານ, ແລະຄົນເຈັບບາງຄົນອະທິບາຍຍາດພີ່ນ້ອງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍ, ແຕ່ຮູບແບບການສືບທອດທີ່ຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບ MCAS ເອງບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ. ບໍ່ວ່າ MCAS ເປັນຕົວແທນຂອງເງື່ອນໄຂຫນຶ່ງທີ່ມີພື້ນຖານທາງພັນທຸກໍາທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ພົບເຫັນ, ຫຼືເງື່ອນໄຂທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍກຸ່ມພາຍໃຕ້ປ້າຍຄລີນິກດຽວ, ແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ.
ພັນທຸ ກຳ
ການຜິດປົກກະຕິຂອງພູມຕ້ານທານຢ່າງກວ້າງຂວາງແມ່ນເປັນພື້ນທີ່ນໍາພາຂອງການສືບສວນ. ກົນໄກທີ່ສະເຫນີລວມມີການສະແດງອອກຂອງຕົວຮັບທີ່ປ່ຽນແປງຫຼືຄວາມອ່ອນໄຫວຢູ່ໃນຈຸລັງ mast, ສັນຍານການຂັດຂວາງທີ່ປົກກະຕິຈະຍັບຍັ້ງການກະຕຸ້ນ, ແລະປະຕິສໍາພັນຜິດປົກກະຕິລະຫວ່າງ mast cell ແລະປະຊາກອນພູມຕ້ານທານອື່ນໆ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ ແລະສຶກສາຢ່າງຈິງຈັງ, ແຕ່ພວກມັນອະທິບາຍປະເພດຂອງຄໍາອະທິບາຍແທນທີ່ຈະເປັນກົນໄກທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນ.
ຄວາມກົດດັນແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ການ Physiological, ບໍ່ແມ່ນຕົວເລກຂອງການປາກເວົ້າ. ຈຸລັງ mast ປະຕິບັດຕົວຮັບສໍາລັບຮໍໂມນການປ່ອຍ corticotropin ແລະນັ່ງຢູ່ໃກ້ກັບປາຍເສັ້ນປະສາດ, ສະຫນອງເສັ້ນທາງທີ່ມີເອກະສານທີ່ລະບົບປະສາດມີອິດທິພົນຕໍ່ການກະຕຸ້ນຂອງພວກເຂົາ. ຈຸດນີ້ສົມຄວນໄດ້ຮັບການເນັ້ນຫນັກເພາະວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຂອງຄວາມກົດດັນໄດ້ຖືກບອກເລື້ອຍໆວ່າສະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນທາງດ້ານຈິດໃຈ. ເສັ້ນທາງ neuroimmune ສະແດງໃຫ້ເຫັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງດຽວກັນກັບອາການທີ່ຖືກຈິນຕະນາການ.
ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນເລີ່ມມີອາການເປັນພະຍາດຕິດແປດ. ການຕິດເຊື້ອແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກໃນການກະຕຸ້ນຈຸລັງ mast ໂດຍຜ່ານຕົວຮັບທີ່ຄ້າຍຄື Toll, ສະຫນອງເສັ້ນທາງທີ່ເປັນໄປໄດ້, ແລະການເລີ່ມຕົ້ນການຕິດເຊື້ອແມ່ນຮູບແບບທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໃນຫຼາຍໆສະພາບຊໍາເຮື້ອ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການສ້າງຕັ້ງການຕິດເຊື້ອ ສາເຫດ MCAS ໃນກໍລະນີສ່ວນບຸກຄົນແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ, ແລະການເອີ້ນຄືນຄວາມລໍາອຽງຜົນກະທົບຕໍ່ບັນຊີຄືນ. ນີ້ຍັງຄົງເປັນສະມາຄົມທີ່ກໍາລັງສຶກສາຢູ່.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພູມຕ້ານທານ
ການຜິດປົກກະຕິຂອງພູມຕ້ານທານຢ່າງກວ້າງຂວາງແມ່ນເປັນພື້ນທີ່ນໍາພາຂອງການສືບສວນ. ກົນໄກທີ່ສະເຫນີລວມມີການສະແດງອອກຂອງຕົວຮັບທີ່ປ່ຽນແປງຫຼືຄວາມອ່ອນໄຫວຢູ່ໃນຈຸລັງ mast, ສັນຍານການຂັດຂວາງທີ່ປົກກະຕິຈະຍັບຍັ້ງການກະຕຸ້ນ, ແລະປະຕິສໍາພັນຜິດປົກກະຕິລະຫວ່າງ mast cell ແລະປະຊາກອນພູມຕ້ານທານອື່ນໆ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ ແລະສຶກສາຢ່າງຈິງຈັງ, ແຕ່ພວກມັນອະທິບາຍປະເພດຂອງຄໍາອະທິບາຍແທນທີ່ຈະເປັນກົນໄກທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນ.
ອັກເສບຊໍາເຮື້ອ
ປັດໄຈສິ່ງແວດລ້ອມ
ຜູ້ປະກອບສ່ວນດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມທີ່ສະເໜີໃຫ້ລວມມີການສຳຜັດສານເຄມີ, ແມ່ພິມ, ມົນລະພິດທາງອາກາດ, ແລະ ການປ່ຽນແປງອາຫານໃນລະດັບປະຊາກອນ. ຫຼັກຖານຢູ່ທີ່ນີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງອ່ອນກວ່າສໍາລັບພື້ນທີ່ຂ້າງເທິງ, ແລະສ່ວນຫຼາຍແມ່ນທາງອ້ອມ. ນີ້ແມ່ນພື້ນທີ່ທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຂອງການສອບຖາມຫຼາຍກ່ວາຜູ້ປະກອບສ່ວນທີ່ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ແລະມັນຍັງເປັນພື້ນທີ່ທີ່ການຮ້ອງຂໍທາງການຄ້າຄວາມຫມັ້ນໃຈແມ່ນທົ່ວໄປແລະບໍ່ໄດ້ສະຫນັບສະຫນູນ.
ອັກເສບຊໍາເຮື້ອ
ຈຸລັງ mast ທັງຕອບສະຫນອງແລະປະກອບສ່ວນຕໍ່ການອັກເສບ, ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງວົງຈອນການເສີມສ້າງຕົນເອງເຊິ່ງການກະຕຸ້ນຈະເກີດສະພາບແວດລ້ອມອັກເສບທີ່ຫຼຸດລົງຂອບເຂດສໍາລັບການກະຕຸ້ນຕື່ມອີກ. ນີ້ແມ່ນກົນໄກທີ່ສອດຄ່ອງກັນແລະສອດຄ່ອງກັບການສັງເກດທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ reactivity ຂະຫຍາຍອອກໄປໃນລະຫວ່າງການຄວບຄຸມທີ່ບໍ່ດີ. ມັນຍັງຄົງເປັນຕົວແບບແທນທີ່ຈະເປັນສາເຫດທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນ.
Epigenetics
ແຜນວາດຫຼັກຖານຂັ້ນ: ແຖບທີ່ມີຈຸດສູນກາງທີ່ເຄື່ອນຍ້າຍອອກໄປຂ້າງນອກຈາກ 'ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ' (ລັກສະນະ HaT; KIT D816V ໃນ mastocytosis) ຜ່ານ 'ການສືບສວນຢ່າງຈິງຈັງດ້ວຍຫຼັກຖານທີ່ສະຫນັບສະຫນູນ' (ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພູມຕ້ານທານ, ອາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຕິດເຊື້ອ) ໄປເປັນ 'ສົມມຸດຕິຖານ, ຫຼັກຖານໂດຍກົງທີ່ຈໍາກັດ), ການສ້າງຄວາມເຊື່ອຫມັ້ນທາງດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມ. ຈະແຈ້ງ.
- ບ່ອນທີ່ນີ້ອອກຈາກສິ່ງທີ່
- ການກາຍພັນຂອງ HaT ແລະ KIT D816V ໃນ mastocytosis ແມ່ນການສ້າງຕັ້ງພັນທຸກໍາ - ທັງບໍ່ແມ່ນສາເຫດຂອງ MCAS.
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພູມຄຸ້ມກັນແລະການເລີ່ມຕົ້ນການຕິດເຊື້ອແມ່ນໄດ້ຖືກສືບສວນຢ່າງຈິງຈັງໂດຍມີຫຼັກຖານສະຫນັບສະຫນູນບາງຢ່າງ.
- ບໍ່ມີສາເຫດຂອງ MCAS ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ.
- ປະຕິບັດການຮຽກຮ້ອງ 'ສາເຫດ' ທີ່ໝັ້ນໃຈດ້ວຍຄວາມບໍ່ຄ່ອຍເຊື່ອງ່າຍໆ - ຊຸມຊົນຄົ້ນຄ້ວາບໍ່ໄດ້ລະບຸຕົວຕົນ.
ດໍາລົງຊີວິດກັບ MCAS
ປະຕິບັດການຮຽກຮ້ອງ 'ສາເຫດ' ທີ່ໝັ້ນໃຈດ້ວຍຄວາມບໍ່ຄ່ອຍເຊື່ອງ່າຍໆ - ຊຸມຊົນຄົ້ນຄ້ວາບໍ່ໄດ້ລະບຸຕົວຕົນ.
ການຄຸ້ມຄອງປະຈໍາວັນແລະກິດຈະກໍາ
ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ພົບວ່າຄວາມສອດຄ່ອງເຮັດໃຫ້ເກນຂອງເຂົາເຈົ້າມີຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືຫຼາຍກ່ວາມາດຕະການບຸກຄົນ. ເວລານອນ ແລະຕື່ນປົກກະຕິ, ເວລາກິນອາຫານທີ່ຄາດເດົາໄດ້, ອຸນຫະພູມແວດລ້ອມທີ່ໝັ້ນຄົງທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້, ແລະເວລາກິນຢາທີ່ສອດຄ່ອງກັນທັງໝົດຈະຫຼຸດຄວາມຜັນຜວນ. ສິ່ງທີ່ເຮັດປະຈຳຍັງເຮັດໃຫ້ການກໍານົດຕົວກະຕຸ້ນທີ່ເປັນໄປໄດ້: ເມື່ອຕົວແປສ່ວນໃຫຍ່ມີຄວາມໝັ້ນຄົງ, ການປ່ຽນແປງຈະເຫັນໄດ້.
ການຄຸ້ມຄອງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສ້າງຂຶ້ນຈາກການປະຕິບັດປະຈໍາວັນແທນທີ່ຈະເປັນການແຊກແຊງດຽວ. ສິ່ງທີ່ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນມຸ່ງໄປສູ່ຫນ້າທີ່ - ຈຸດປະສົງແມ່ນຊີວິດທີ່ກວ້າງທີ່ສຸດ physiology ຂອງທ່ານຈະສະຫນັບສະຫນູນ.
ການຄຸ້ມຄອງປະຈໍາວັນແລະກິດຈະກໍາ
ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ພົບວ່າຄວາມສອດຄ່ອງເຮັດໃຫ້ເກນຂອງເຂົາເຈົ້າມີຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືຫຼາຍກ່ວາມາດຕະການບຸກຄົນ. ເວລານອນ ແລະຕື່ນປົກກະຕິ, ເວລາກິນອາຫານທີ່ຄາດເດົາໄດ້, ອຸນຫະພູມແວດລ້ອມທີ່ໝັ້ນຄົງທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້, ແລະເວລາກິນຢາທີ່ສອດຄ່ອງກັນທັງໝົດຈະຫຼຸດຄວາມຜັນຜວນ. ສິ່ງທີ່ເຮັດປະຈຳຍັງເຮັດໃຫ້ການກໍານົດຕົວກະຕຸ້ນທີ່ເປັນໄປໄດ້: ເມື່ອຕົວແປສ່ວນໃຫຍ່ມີຄວາມໝັ້ນຄົງ, ການປ່ຽນແປງຈະເຫັນໄດ້.
Pacing ແມ່ນຫົວຂໍ້ທີ່ເກີດຂື້ນໃນບັນຊີຂອງຄົນເຈັບ - ການແຈກຢາຍກິດຈະກໍາລະຫວ່າງມື້ຫຼືອາທິດແທນທີ່ຈະສຸມໃສ່ມັນ, ແລະສ້າງເວລາຟື້ນຕົວຫຼັງຈາກຄວາມຕ້ອງການທີ່ຮູ້ຈັກ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນຄືກັນກັບການບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ແລະການບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຍາວນານເຮັດໃຫ້ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ເປັນເອກະສານຂອງຕົນເອງ.
ຕິດຕາມອາການ ແລະຊອກຫາສາເຫດ
ບັນທຶກທີ່ມີໂຄງສ້າງແມ່ນເສັ້ນທາງທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການກໍານົດຕົວກະຕຸ້ນສ່ວນບຸກຄົນ. ຂໍ້ມູນທີ່ເປັນປະໂຫຍດແມ່ນດີກ່ວາອາຫານ: ເວລາຂອງມື້, ອຸນຫະພູມສະພາບແວດລ້ອມ, ສິ່ງທີ່ກິນແລະສົດ, ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ຄວາມກົດດັນແລະການນອນ, ກິ່ນຫອມ, ຢາທີ່ກິນ, ແລະ - ສໍາລັບຄົນເຈັບປະຈໍາເດືອນ - ຕໍາແຫນ່ງຮອບວຽນ. ອາການຄວນຖືກບັນທຶກດ້ວຍເວລາແລະຄວາມຮຸນແຮງ.
ການນໍາສະເຫນີອາການຈັດຕັ້ງ ໂດຍລະບົບອະໄວຍະວະ ແທນທີ່ຈະເປັນ chronologically ເຮັດໃຫ້ຮູບແບບ multisystem ເຫັນໄດ້ທັນທີ, ບ່ອນທີ່ບັນຊີການເທື່ອເນື່ອງຈາກມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະປິດບັງມັນ. ການນໍາເອົາຜົນໄດ້ຮັບກ່ອນຫນ້າ - ລວມທັງອັນປົກກະຕິ - ແມ່ນໃຫ້ຂໍ້ມູນຢ່າງແທ້ຈິງແລະຫຼີກເວັ້ນການສືບສວນທີ່ເຮັດແລ້ວຊ້ໍາອີກຄັ້ງ.
ບັນທຶກອາການແມ່ນສິ່ງທີ່ເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ຄົນເຈັບສາມາດນັດພົບໄດ້: ສີມັງ, ຕາມລວງຍາວ, ແລະສະເພາະໃຫ້ເຂົາເຈົ້າໃນແບບທີ່ບໍ່ມີບັນຊີລາຍຊື່ຜົນກະທົບຕໍ່ການເຜີຍແຜ່. ມັນຍັງຊ່ວຍຈໍາແນກສາເຫດທີ່ແທ້ຈິງຈາກຄວາມບັງເອີນ, ເຊິ່ງຄວາມຊົງຈໍາຢ່າງດຽວເຮັດບໍ່ດີ.
ເຮັດວຽກກັບແພດ
ທີ່ພັກທົ່ວໄປລວມມີນະໂຍບາຍຫ້ອງຮຽນທີ່ບໍ່ມີກິ່ນຫອມ, ການອະນຸຍາດໃຫ້ປະຕິບັດແລະປະຕິບັດຢາດ້ວຍຕົນເອງ, ການເຂົ້າເຖິງນ້ໍາແລະການພັກຜ່ອນ, ການພິຈາລະນາອຸນຫະພູມໃນບ່ອນນັ່ງ, ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງການເຂົ້າຮ່ວມໃນເວລາ flares, ແລະການປັບຕົວສໍາລັບການສຶກສາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ບ່ອນທີ່ມີແຜນການທີ່ພັກຢ່າງເປັນທາງການຢູ່ໃນລະບົບການສຶກສາຂອງທ່ານ, ການບົ່ງມະຕິເປັນລາຍລັກອັກສອນໂດຍທົ່ວໄປເຮັດໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງພວກເຂົາງ່າຍຂຶ້ນຫຼາຍ.
ການຖາມໂດຍກົງກ່ຽວກັບເວລາການທົດສອບຂອງຜູ້ໄກ່ເກ່ຍ ແລະການຈັດການຕົວຢ່າງແມ່ນສົມເຫດສົມຜົນ ແລະຊ່ວຍປັບປຸງໂອກາດຂອງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້. ຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ຍິນ, ການສະແຫວງຫາຄວາມຄິດເຫັນທີສອງແມ່ນຖືກຕ້ອງ; ພະຍາດ mast cell ເປັນພື້ນທີ່ niche ແລະຄວາມຄຸ້ນເຄີຍແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ການຖືກໄລ່ອອກຄັ້ງດຽວແມ່ນເລື່ອງທຳມະດາແລະບໍ່ແມ່ນຄຳຕັດສິນ.
ໂຮງຮຽນ
ທີ່ພັກທົ່ວໄປລວມມີນະໂຍບາຍຫ້ອງຮຽນທີ່ບໍ່ມີກິ່ນຫອມ, ການອະນຸຍາດໃຫ້ປະຕິບັດແລະປະຕິບັດຢາດ້ວຍຕົນເອງ, ການເຂົ້າເຖິງນ້ໍາແລະການພັກຜ່ອນ, ການພິຈາລະນາອຸນຫະພູມໃນບ່ອນນັ່ງ, ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງການເຂົ້າຮ່ວມໃນເວລາ flares, ແລະການປັບຕົວສໍາລັບການສຶກສາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ບ່ອນທີ່ມີແຜນການທີ່ພັກຢ່າງເປັນທາງການຢູ່ໃນລະບົບການສຶກສາຂອງທ່ານ, ການບົ່ງມະຕິເປັນລາຍລັກອັກສອນໂດຍທົ່ວໄປເຮັດໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງພວກເຂົາງ່າຍຂຶ້ນຫຼາຍ.
ເຮັດວຽກ
ການພິຈາລະນາໃນບ່ອນເຮັດວຽກສະທ້ອນເຖິງສິ່ງເຫຼົ່ານັ້ນສໍາລັບໂຮງຮຽນ: ນະໂຍບາຍການມີກິ່ນຫອມ, ການຄວບຄຸມອຸນຫະພູມ, ການຈັດການແບບຍືດຫຍຸ່ນຫຼືຫ່າງໄກສອກຫຼີກໃນລະຫວ່າງການຈູດໄຟ, ແລະການປັບຕາຕະລາງເວລາທີ່ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າປະຕິບັດຕາມຮູບແບບທີ່ຄາດເດົາໄດ້. ວ່າຈະເປີດເຜີຍຫຼາຍປານໃດ ແລະເປັນການຕັດສິນໃຈສ່ວນຕົວກັບການຊື້ຂາຍທີ່ແທ້ຈິງຫຼືບໍ່, ແລະມັນພົວພັນກັບການປົກປ້ອງການຈ້າງງານທີ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍລະຫວ່າງເຂດອຳນາດ.
ການເດີນທາງ
ມາດຕະການປະຕິບັດທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ກ່າວມາເລື້ອຍໆປະກອບມີການຖືຢາຢູ່ໃນກະເປົ໋າມືທີ່ມີເອກະສານ, ການໄດ້ຮັບຈົດຫມາຍຂອງແພດຫມໍສໍາລັບການສັກຢາ, ການຄົ້ນຄວ້າສະຖານທີ່ທາງການແພດຢູ່ຈຸດຫມາຍປາຍທາງ, ການວາງແຜນອາຫານລ່ວງຫນ້າບ່ອນທີ່ມີປະຕິກິລິຍາທີ່ສໍາຄັນ, ແລະໃຫ້ເວລາຟື້ນຕົວໃນເວລາມາຮອດ. ການປ່ຽນແປງຂອງອຸນຫະພູມແລະລະດັບຄວາມສູງແມ່ນມີມູນຄ່າທີ່ຄາດໄວ້.
ສຸຂະພາບຈິດ
ການດໍາລົງຊີວິດທີ່ມີຄວາມຜັນຜວນ, ຖືກຮັບຮູ້ບໍ່ດີ, ແລະຖືກປະຖິ້ມເລື້ອຍໆມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງດ້ານຈິດໃຈທີ່ແທ້ຈິງ, ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍນັ້ນບໍ່ແມ່ນຄວາມອ່ອນແອຂອງລັກສະນະ. ຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍພັນລະນາໄລຍະເວລາດົນນານຂອງການບໍ່ເຊື່ອກ່ອນທີ່ຈະວິນິດໄສ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເຄື່ອງຫມາຍຂອງຕົນເອງ. ການສະຫນັບສະຫນູນ - ບໍ່ວ່າຈະເປັນມືອາຊີບ, ມິດສະຫາຍ, ຫຼືທັງສອງ - ແມ່ນພາກສ່ວນທີ່ສົມເຫດສົມຜົນຂອງການຄຸ້ມຄອງແທນທີ່ຈະເປັນການຍອມຮັບວ່າອາການແມ່ນທາງດ້ານຈິດໃຈ.
- ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ມີມູນຄ່າຖືແມ່ນນີ້: ການປ່ອຍຕົວຜູ້ໄກ່ເກ່ຍສາມາດຜະລິດ physiology ຄ້າຍຄືຄວາມກັງວົນຢ່າງແທ້ຈິງ, ແລະທີ່ສົມຄວນໄດ້ຮັບການຮັບຮູ້ແທນທີ່ຈະເປັນ relabelling psychiatric ຂອງສະພາບທັງຫມົດ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄວາມກັງວົນແລະການຊຶມເສົ້າແມ່ນເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປ, ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ແລະຄວນແກ້ໄຂໃນສິດທິຂອງຕົນເອງໃນເວລາທີ່ປະຈຸບັນ.
- ການກຽມພ້ອມສຸກເສີນ
- ຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ເປັນໂຣກ mast cell ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ anaphylaxis — ເປັນປະຕິກິລິຍາໄວ, ຮຸນແຮງ, ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ. ບ່ອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງນັ້ນ, ການວາງແຜນບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກ, ແລະມັນເປັນການສົນທະນາກັບແພດຫມໍກ່ອນທີ່ຈະມີຄວາມຈໍາເປັນ.
- ຄົນເຈັບທີ່ຖືກປະເມີນວ່າມີຄວາມສ່ຽງແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຢາ epinephrine auto-injectors ແລະແນະນໍາໃຫ້ປະຕິບັດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
- Epinephrine ແມ່ນການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດສໍາລັບການ anaphylaxis. Antihistamines ບໍ່ແມ່ນການທົດແທນແລະບໍ່ຄວນອີງໃສ່ໃນຕິກິຣິຍາຮ້າຍແຮງສ້ວຍແຫຼມ.
- ແຜນປະຕິບັດງານສຸກເສີນທີ່ເປັນລາຍລັກອັກສອນທີ່ຕົກລົງກັບແພດຫມໍຂອງທ່ານຄວນກໍານົດປ້າຍເຕືອນ, ສິ່ງທີ່ຄວນປະຕິບັດ, ແລະເວລາທີ່ຈະໂທຫາບໍລິການສຸກເສີນ.
ຄົນເຈັບທີ່ຖືກປະເມີນວ່າມີຄວາມສ່ຽງແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ໂດຍປົກກະຕິ epinephrine auto-injectors ແລະແນະນໍາໃຫ້ປະຕິບັດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. Epinephrine ແມ່ນການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດສໍາລັບການ anaphylaxis; antihistamines ບໍ່ແມ່ນການທົດແທນສໍາລັບມັນແລະບໍ່ຄວນອີງໃສ່ໃນຕິກິຣິຍາຮ້າຍແຮງສ້ວຍແຫຼມ.
ບັນທຶກກ່ຽວກັບການຈໍາກັດອາຫານ
ການກິນອາຫານທີ່ມີຮິສຕາມີນຕໍ່າແລະການລົບລ້າງແມ່ນໄດ້ພະຍາຍາມຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ແລະຫຼັກຖານສະຫນັບສະຫນູນແມ່ນຈໍາກັດແລະມີຄຸນນະພາບເລັກນ້ອຍ. ຂໍ້ຈຳກັດທີ່ບໍ່ມີການເບິ່ງແຍງທີ່ຂະຫຍາຍອອກແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງທີ່ແທ້ຈິງຂອງການຂາດສານອາຫານແລະການກິນອາຫານທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບ, ແລະຄວາມສ່ຽງນັ້ນແມ່ນສູງກວ່າໃນໄວລຸ້ນ. ການທົດລອງແບບມີໂຄງສ້າງ, ຈຳກັດເວລາດ້ວຍການແນະນຳລະບົບຄືນໃໝ່ - ເໝາະກັບການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງນັກອາຫານ - ແມ່ນວິທີທີ່ປອດໄພກວ່າ.
ການຜ່າຕັດແລະອາການສລົບຮັບປະກັນການສົນທະນາລ່ວງຫນ້າເພື່ອໃຫ້ຕົວແທນສາມາດໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກດ້ວຍເງື່ອນໄຂຢູ່ໃນໃຈ.
- ບັນທຶກກ່ຽວກັບການຈໍາກັດອາຫານ
- ບັນທຶກອາການທີ່ມີໂຄງສ້າງໃນໄລຍະອາທິດແມ່ນເສັ້ນທາງທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການກໍານົດຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນບຸກຄົນ.
- ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ຈະຕັ້ງຊື່ໃສ່ກັບດັກໂດຍກົງ: ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຜົນກະທົບຕໍ່ການຮຸກຮານດັ່ງນັ້ນຊີວິດສັນຍາກັບເກືອບບໍ່ມີຫຍັງ. ລະບຽບການທີ່ກໍາຈັດປະຕິກິລິຍາໂດຍການກໍາຈັດການເຮັດວຽກ, ໂຮງຮຽນ, ແນວພັນອາຫານ, ແລະການຕິດຕໍ່ທາງສັງຄົມໄດ້ຊື້ຂາຍຮູບແບບຫນຶ່ງຂອງອັນຕະລາຍຕໍ່ຄົນອື່ນ.
- ການເຮັດປະຈຳທີ່ສອດຄ່ອງກັນຈະເພີ່ມເກນ ແລະ ເຮັດໃຫ້ການກຳນົດຕົວກະຕຸ້ນເປັນໄປໄດ້.
- ບັນທຶກອາການທີ່ມີໂຄງສ້າງໃນໄລຍະອາທິດແມ່ນເສັ້ນທາງທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການກໍານົດຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນບຸກຄົນ.
- ການນໍາສະເຫນີອາການໂດຍລະບົບອະໄວຍະວະເຮັດໃຫ້ຮູບແບບ multisystem ເຫັນໄດ້ໂດຍແພດຫມໍ.
ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ ຄຳຖາມ
25 ຄໍາຖາມທີ່ຄົນເຈັບ, ຄອບຄົວ, ແລະແພດຫມໍຖາມເລື້ອຍໆ. ເລືອກຄຳຖາມໃດນຶ່ງເພື່ອຂະຫຍາຍມັນ.
?
▾
MCAS ເປັນກຳມະພັນບໍ?
ອາການສາມາດປັບປຸງໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ບາງຄັ້ງເຖິງຈຸດທີ່ຄົນເຈັບອະທິບາຍຕົນເອງວ່າເປັນອາການທີ່ບໍ່ເປັນຕາເປັນສ່ວນໃຫຍ່ - ໂດຍສະເພາະເມື່ອການປິ່ນປົວເຮັດໃຫ້ປະຕິກິລິຍາພື້ນຖານຕໍ່າລົງ ແລະ ມີການລະບຸຕົວກະຕຸ້ນຫຼັກໆ. ການແກ້ໄຂແບບອັດຕະໂນມັດ, ຖາວອນໂດຍບໍ່ມີການຈັດການໃດໆແມ່ນບໍ່ມີເອກະສານທີ່ດີ. ໄລຍະເວລາຂອງການໃຫ້ອະໄພຕາມມາດ້ວຍການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍທົ່ວໄປ.
ປັດໃຈຫຼາຍຢ່າງປ່ຽນແປງຕາມເວລາ: ປະຕິກິລິຍາພື້ນຖານເຄື່ອນທີ່ດ້ວຍການນອນ, ຄວາມກົດດັນ, ສະພາບຮໍໂມນ, ແລະການຕິດເຊື້ອທີ່ຜ່ານມາ; ຈຸລັງ mast ສາມາດປ່ອຍຕົວປະສົມຂອງຜູ້ໄກ່ເກ່ຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນໂອກາດຕ່າງໆ; ແລະຕົວກະຕຸ້ນເຮັດໃຫ້ຕົວເອງຂະຫຍາຍອອກໄປໃນໄລຍະການຄວບຄຸມທີ່ບໍ່ດີແລະມັກຈະແຄບອີກເທື່ອຫນຶ່ງດ້ວຍການປິ່ນປົວ. ການປ່ຽນແປງອາການແມ່ນລັກສະນະຂອງສະພາບແທນທີ່ຈະເປັນສັນຍານວ່າການບົ່ງມະຕິແມ່ນຜິດພາດ.
ປົກກະຕິແລ້ວສໍາລັບເຫດຜົນດ້ານວິຊາການ. ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍທີ່ວັດແທກມີເຄິ່ງຊີວິດສັ້ນ, ສະນັ້ນການເກັບຕົວຢ່າງລະຫວ່າງປະຕິກິລິຍາອາດພົບວ່າບໍ່ມີຫຍັງສູງ. ຫຼາຍໆອັນຍັງບໍ່ຄົງທີ່ໃນອຸນຫະພູມຫ້ອງ ແລະຕ້ອງການຄວາມເຢັນທັນທີ ແລະຂະບວນການປະມວນຜົນທັນທີ — ຕົວຢ່າງທີ່ນັ່ງອອກ ຫຼືຊັກຊ້າໃນການຂົນສົ່ງສາມາດອ່ານໄດ້ຕາມປົກກະຕິຈາກຄົນເຈັບທີ່ມີປະຕິກິລິຍາຢ່າງແທ້ຈິງ. ການເຮັດວຽກຂອງເລືອດປົກກະຕິແລະແຜງອາການແພ້ຍັງຄາດວ່າຈະເປັນປົກກະຕິໃນ MCAS, ເພາະວ່າພວກມັນບໍ່ໄດ້ຖືກອອກແບບເພື່ອກວດພົບມັນ.
ແມ່ນແລ້ວ, ໂດຍຜ່ານເສັ້ນທາງ physiological ທີ່ບັນທຶກໄວ້. ຈຸລັງ mast ປະຕິບັດຕົວຮັບສໍາລັບຮໍໂມນການປ່ອຍ corticotropin ແລະນັ່ງຢູ່ໃກ້ກັບປາຍຂອງເສັ້ນປະສາດ, ໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງຄວາມກົດດັນເຂົ້າເຖິງພວກມັນໂດຍກົງ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະບອກຢ່າງຈະແຈ້ງ, ເພາະວ່າຄົນເຈັບທີ່ອາການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນມັກຈະບອກວ່າສະພາບແມ່ນທາງດ້ານຈິດໃຈ. ເສັ້ນທາງ neuroimmune ບໍ່ຄືກັນກັບອາການທີ່ຖືກຈິນຕະນາການ.
ບໍ່. ການປ່ຽນແປງອາຫານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນພາລະອາການສໍາລັບຄົນເຈັບບາງຄົນໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການໂຫຼດຜົນກະທົບຕໍ່ທັງຫມົດ, ແລະຜົນປະໂຫຍດນັ້ນແມ່ນສົມຄວນທີ່ຈະຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງ - ແຕ່ມັນບໍ່ປິ່ນປົວສະພາບ. ຫຼັກຖານສໍາລັບອາຫານທີ່ມີ histamine ຕ່ໍາແມ່ນຈໍາກັດແລະມີຄຸນນະພາບເລັກນ້ອຍ. ຂໍ້ຈໍາກັດທີ່ບໍ່ມີການຄວບຄຸມທີ່ຍາວນານມີຄວາມສ່ຽງທີ່ແທ້ຈິງຂອງການຂາດສານອາຫານແລະການກິນອາຫານທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບ, ດັ່ງນັ້ນການທົດລອງທີ່ມີໂຄງສ້າງ, ຈໍາກັດເວລາດ້ວຍການແນະນໍາໃຫມ່ແມ່ນປອດໄພກວ່າການຫລີກລ່ຽງແບບເປີດ.
ໃນ mastocytosis ຮ່າງກາຍຈະສະສົມຈຸລັງ mast ຫຼາຍເກີນໄປ, ແລະສ່ວນເກີນດັ່ງກ່າວສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນໄດ້ - ໂດຍຜ່ານການກວດກະດູກກະດູກ, ບາດແຜຂອງຜິວຫນັງ, ຫຼື tryptase ພື້ນຖານທີ່ສູງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ປົກກະຕິແລ້ວມີການກາຍພັນຂອງ KIT D816V ໃນພະຍາດລະບົບຜູ້ໃຫຍ່. ໃນ MCAS ຈໍານວນຂອງຈຸລັງ mast ແມ່ນປົກກະຕິ; ສິ່ງທີ່ຜິດປົກກະຕິແມ່ນວິທີການທີ່ເຂົາເຈົ້າກະຕຸ້ນ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າ mastocytosis ສາມາດຢືນຢັນໄດ້ໂດຍການຊອກຫາຈຸລັງແລະ MCAS ບໍ່ສາມາດ.
ບໍ່, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາສັບສົນເລື້ອຍໆ. ຄວາມບໍ່ທົນທານຂອງ histamine ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການທໍາລາຍ histamine ທີ່ກິນແລ້ວ, ມັກຈະຖືວ່າເປັນການຫຼຸດຜ່ອນກິດຈະກໍາຂອງ enzyme diamine oxidase. MCAS ກ່ຽວຂ້ອງກັບຈຸລັງ mast ຂອງຮ່າງກາຍທີ່ປ່ອຍ histamine ແລະຕົວໄກ່ເກ່ຍອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ. ພວກເຂົາສາມາດສ້າງອາການທັບຊ້ອນກັນແລະອາດຈະຢູ່ຮ່ວມກັນ, ແຕ່ກົນໄກແຕກຕ່າງກັນ.
ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານບໍ່ເຫັນດີ. ເງື່ອນໄຂການເປັນເອກະສັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຫຼັກຖານຈຸດປະສົງຂອງການປົດປ່ອຍຜູ້ໄກ່ເກ່ຍ, ແລະແພດຈໍານວນຫຼາຍຖືເປັນຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ຄົນອື່ນໄດ້ໂຕ້ຖຽງວ່າຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທີ່ເຂັ້ມງວດຂາດຄົນເຈັບທີ່ການທົດສອບເລື້ອຍໆລົ້ມເຫລວຍ້ອນເຫດຜົນແລະການຈັດການ. ການໂຕ້ວາທີແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂໃນວັນນະຄະດີ, ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຄວາມສາມາດສອງຄົນສາມາດບັນລຸບົດສະຫຼຸບທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບຄົນເຈັບດຽວກັນ.
ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພູມຕ້ານທານແລະ immunologists, ແລະ hematologists ບ່ອນທີ່ mastocytosis ແມ່ນການພິຈາລະນາ. ໃນທາງປະຕິບັດ, ຄວາມຄຸ້ນເຄີຍແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນຈຸດພິເສດເຫຼົ່ານັ້ນ, ແລະການເຂົ້າເຖິງແພດຫມໍທີ່ມີປະສົບການໃນ mast cell ແມ່ນບໍ່ສະເຫມີພາບທາງດ້ານພູມສາດ. ຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍພົບວ່າແພດຫມໍທົ່ວໄປທີ່ມີຄວາມເຂົ້າໃຈດີທີ່ເຕັມໃຈທີ່ຈະປະສານງານການດູແລແມ່ນມີຄ່າເທົ່າກັບການນັດຫມາຍຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ.
ປົກກະຕິແລ້ວພວກເຂົາຊ່ວຍແຕ່ບໍ່ຄ່ອຍແກ້ໄຂທຸກຢ່າງ, ແລະການຕອບໂຕ້ບາງສ່ວນແມ່ນຄາດວ່າຈະເປັນສັນຍານວ່າການວິນິດໄສແມ່ນຜິດພາດ. Antihistamines ສະກັດ histamine ເທົ່ານັ້ນ; prostaglandins, leukotrienes, ປັດໃຈກະຕຸ້ນ platelet, ແລະ cytokines ແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ນີ້ແມ່ນແທ້ວ່າເປັນຫຍັງການປິ່ນປົວເພີ່ມຂຶ້ນເປັນລະດັບ, ເພີ່ມຕົວແທນທີ່ແກ້ໄຂຜູ້ໄກ່ເກ່ຍ antihistamines ພາດ.
ສອງຄໍາອະທິບາຍທົ່ວໄປ. ຫ້ອງຮຽນຢາບາງຊະນິດສາມາດກະຕຸ້ນຈຸລັງ mast ໂດຍກົງ, ບໍ່ຂຶ້ນກັບກົນໄກການແພ້ໃດໆ. ແຍກຕ່າງຫາກ, ສ່ວນປະກອບທີ່ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ - ສີຍ້ອມ, ສານເຕີມເຕັມ, ສານກັນບູດ - ສາມາດເປັນສ່ວນປະກອບທີ່ກະຕຸ້ນແທນທີ່ຈະເປັນຢາທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຄົນເຈັບອາດຈະທົນທານຕໍ່ສະບັບຂອງຜູ້ຜະລິດແລະປະຕິກິລິຍາກັບຄົນອື່ນ. ບາງຄັ້ງການກະກຽມປະສົມແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໃນບ່ອນທີ່ສົງໃສວ່າ. ສົນທະນາປະຕິກິລິຢາທີ່ສົງໃສກັບຜູ້ສັ່ງຢາຂອງທ່ານແທນທີ່ຈະຢຸດເຊົາແຕ່ຝ່າຍດຽວ.
ມັນສາມາດເປັນໄດ້, ຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງ ແລະໃນກອບກົດໝາຍບ່ອນທີ່ທ່ານອາໄສຢູ່. ຄົນເຈັບບາງຄົນເຮັດວຽກແລະສຶກສາໂດຍບໍ່ມີການປັບຕົວ; ອື່ນໆແມ່ນຈໍາກັດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ການກໍານົດຄວາມພິການແມ່ນຂຶ້ນກັບສິດອໍານາດສະເພາະ ແລະໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຕ້ອງການເອກະສານກ່ຽວກັບຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດແທນທີ່ຈະເປັນການວິນິດໄສຢ່າງດຽວ. ບັນຊີການຈໍາກັດທີ່ເປັນລາຍລັກອັກສອນຂອງແພດຫມໍມັກຈະເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍກ່ວາປ້າຍການວິນິດໄສດ້ວຍຕົວມັນເອງ.
MCAS ມີຄວາມພິການບໍ?
ປະສົບການທີ່ລາຍງານມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ - ຄົນເຈັບບາງຄົນອະທິບາຍເຖິງການປັບປຸງໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ຄົນອື່ນຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ແລະຄົນອື່ນບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ຊັດເຈນ. ອິດທິພົນຂອງຮໍໂມນໃນຈຸລັງ mast ແມ່ນບັນທຶກໄວ້, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງໃນທິດທາງໃດນຶ່ງທີ່ເປັນໄປໄດ້. ການຖືພາດ້ວຍ MCAS ຮັບປະກັນການວາງແຜນລ່ວງໜ້າກັບທັງແພດຜ່າຕັດ mast cell ຂອງທ່ານແລະທີມແພດຜ່າຕັດຂອງທ່ານ, ໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບຢາຊະນິດໃດທີ່ຈະສືບຕໍ່.
ເນື່ອງຈາກວ່າຈຸລັງ mast ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການກະຕຸ້ນທາງດ້ານຮ່າງກາຍໂດຍກົງ, ບໍ່ພຽງແຕ່ກັບ allergens. ຄວາມຮ້ອນ, ຄວາມເຢັນ, ຄວາມດັນ, ການສຽດສີ, ແລະການອອກແຮງສາມາດກະຕຸ້ນພວກມັນໄດ້ໂດຍບໍ່ມີສານໃດໆເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ. ການທົດສອບອາການແພ້ແມ່ນອອກແບບມາເພື່ອກວດຫາຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ IgE-mediated ກັບໂປຣຕີນສະເພາະ, ສະນັ້ນມັນບໍ່ສາມາດກວດພົບຜົນກະທົບຕໍ່ການເຫຼົ່ານີ້ - ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າແຜງແພ້ທີ່ສະອາດແມ່ນເຂົ້າກັນໄດ້ກັບປະຕິກິລິຍາທີ່ແທ້ຈິງຕໍ່ຄວາມຮ້ອນ.
ມັນຂຶ້ນກັບຕົວແທນ. Antihistamines ມັກຈະສະແດງຜົນພາຍໃນມື້. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, mast cell stabilizers ເຊັ່ນ cromolyn ແລະ ketotifen ຕ້ອງການການໃຊ້ຢ່າງສອດຄ່ອງຫຼາຍອາທິດກ່ອນທີ່ຜົນປະໂຫຍດອັນເຕັມທີ່ຂອງພວກມັນຈະປາກົດຂື້ນ, ແລະການຢຸດເຊົາໄວແມ່ນວິທີທົ່ວໄປທີ່ຈະປະຖິ້ມບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຈະໄດ້ຜົນ. ການທົດລອງປະມານສີ່ຫາຫົກອາທິດຕໍ່ການປ່ຽນແປງແມ່ນເປັນກົດລະບຽບທີ່ອ້າງເຖິງເລື້ອຍໆ.
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ມີ, ແລະນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຄວາມຜິດພາດການຄຸ້ມຄອງຕົນເອງທົ່ວໄປຫຼາຍ. ການເລີ່ມຕົ້ນຕົວແທນຫຼາຍໆຄົນຮ່ວມກັນເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບບໍ່ສາມາດແປໄດ້: ຖ້າສິ່ງຕ່າງໆດີຂຶ້ນ, ທ່ານບໍ່ສາມາດບອກໄດ້ວ່າການປ່ຽນແປງໃດເປັນຄວາມຮັບຜິດຊອບ, ແລະຖ້າທ່ານມີປະຕິກິລິຍາ, ທ່ານບໍ່ສາມາດບອກໄດ້ວ່າຈະຢຸດອັນໃດ. ການປ່ຽນແປງຄັ້ງດຽວແມ່ນຊ້າກວ່າແຕ່ເປັນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ຂະບວນການສາມາດອ່ານໄດ້.
ຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍວັນທີເລີ່ມຕົ້ນອາການຂອງການຕິດເຊື້ອ, ແລະການຕິດເຊື້ອແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ຈະກະຕຸ້ນຈຸລັງ mast ຜ່ານຕົວຮັບທີ່ຄ້າຍຄືໂທ, ດັ່ງນັ້ນເສັ້ນທາງທີ່ສະເຫນີແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ບໍ່ວ່າຈະເປັນສາເຫດຂອງການຕິດເຊື້ອ MCAS ບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ແລະການສະແດງໃຫ້ເຫັນສາເຫດຂອງແຕ່ລະກໍລະນີແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນວິທີການ. ໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບ Long COVID, ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຈຸລັງ mast ແມ່ນສົມມຸດຕິຖານທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວທີ່ມີຫຼັກຖານເບື້ອງຕົ້ນ, ບໍ່ແມ່ນການຄົ້ນພົບທີ່ຕົກລົງ.
ມັນໄດ້ຖືກກວດພົບເລື້ອຍໆໃນແມ່ຍິງ. Estrogen ມີອິດທິພົນຕໍ່ພຶດຕິກໍາຂອງ mast cell, ເຊິ່ງເປັນຄໍາອະທິບາຍຫນຶ່ງທີ່ສະເຫນີ, ແລະຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍລາຍງານຮູບແບບອາການຂອງວົງຈອນ. ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສະທ້ອນເຖິງຄວາມແຜ່ຫຼາຍທີ່ແທ້ຈິງຫຼືຄວາມແຕກຕ່າງໃນການວິນິດໄສແລະການສົ່ງຕໍ່ແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂຢ່າງສົມບູນ - ຂໍ້ເຕືອນທີ່ນໍາໃຊ້ກັບເງື່ອນໄຂຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ຖືກກວດພົບສ່ວນໃຫຍ່ໃນແມ່ຍິງ.
ຕົວເລກການແຜ່ກະຈາຍທີ່ຊື່ສັດຍັງບໍ່ທັນມີ. ເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວມີລັກສະນະເປັນທາງການພຽງແຕ່ໃນປີ 2007, ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສຍັງໄດ້ຮັບການໂຕ້ວາທີ, ແລະການປະຕິບັດແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງປະເທດ. ຂອບເຂດການຄາດຄະເນທີ່ເຜີຍແຜ່ຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ແລະຄວາມກວ້າງຂອງຂອບເຂດນັ້ນແມ່ນການຄົ້ນຫາຂອງມັນເອງ. ບໍ່ຕ້ອງສົງໄສກັບຕົວເລກການແຜ່ກະຈາຍທີ່ຊັດເຈນຢ່າງໝັ້ນໃຈຈາກແຫຼ່ງໃດກໍ່ຕາມ.
MCAS ທົ່ວໄປແນວໃດ?
ປະຫວັດອາການທີ່ຈັດລຽງຕາມລະບົບອະໄວຍະວະຫຼາຍກວ່າຕາມລຳດັບ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຮູບແບບຂອງລະບົບຫຼາຍລະບົບສາມາດເຫັນໄດ້ໃນທັນທີ. ບັນທຶກອາການ ແລະກະຕຸ້ນທີ່ກວມເອົາຢ່າງໜ້ອຍສອງອາທິດ. ຜົນການທົດສອບກ່ອນໜ້າທັງໝົດ, ລວມທັງອັນປົກກະຕິ, ນັບຕັ້ງແຕ່ເຫຼົ່ານີ້ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຂະບວນການຍົກເວັ້ນ. ບັນຊີລາຍຊື່ຢາປະຈຸບັນ ແລະອາຫານເສີມ. ແລະບັນຊີລາຍຊື່ທີ່ຂຽນສັ້ນໆຂອງຄໍາຖາມຂອງເຈົ້າ - ການນັດຫມາຍແມ່ນສັ້ນໆແລະມັນງ່າຍທີ່ຈະອອກໄປໂດຍບໍ່ຕ້ອງຖາມສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ.
ການຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມ ຊັບພະຍາກອນ
ຄັດເລືອກເອົາຈຸດເລີ່ມຕົ້ນສໍາລັບການອ່ານເລິກ. ການເຊື່ອມຕໍ່ສະເພາະກໍາລັງຖືກລວບລວມແລະຈະຖືກເພີ່ມໃສ່ທີ່ນີ້.
ຄູ່ມືຄົນເຈັບ
ການແນະນຳທີ່ເຂົ້າເຖິງໄດ້ຂຽນໄວ້ສຳລັບຄົນເຈັບ ແລະຄອບຄົວ, ເໝາະສຳລັບການແບ່ງປັນກັບຄົນໃໝ່ໃນສະພາບ.
- ຄູ່ມືແນະ ນຳ ຄົນເຈັບ - ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຈະເພີ່ມ
- ຊຸດປະຖົມນິເທດທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສໃຫມ່ - ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຈະເພີ່ມ
- ອາການທີ່ສາມາດພິມໄດ້ ແລະຕົວແບບໄດອາຣີ່ກະຕຸ້ນ - ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຈະເພີ່ມ
- ຄູ່ມືແນະ ນຳ ຄົນເຈັບ - ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຈະເພີ່ມ
ຄໍາແນະນໍາທາງການແພດ
ຄໍາຖະແຫຼງການເປັນເອກະສັນກັນແລະຄໍາແນະນໍາທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ມີຈຸດປະສົງສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບ. ເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະນໍາໄປນັດຫມາຍ.
- ຄູ່ມືສໍາລັບສະມາຊິກຄອບຄົວແລະຜູ້ດູແລ — ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຈະເພີ່ມ
- ການຊີ້ນໍາທາງດ້ານຄລີນິກຂອງສັງຄົມຜູ້ຊ່ຽວຊານ - ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຈະເພີ່ມ
- ການທົດສອບຜູ້ໄກ່ເກ່ຍແລະອະນຸສັນຍາການຈັດການຕົວຢ່າງ — ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຈະເພີ່ມ
- ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສຄວາມເຫັນດີ - ການອ້າງອີງ ແລະການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຈະຖືກເພີ່ມ
ເອກະສານຄົ້ນຄ້ວາ
ວັນນະຄະດີປະຖົມ. ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ຕ້ອງການແຫຼ່ງທີ່ທົບທວນໂດຍເພື່ອນມິດ ແລະບັນທຶກວັນທີພິມຈຳໜ່າຍ, ເນື່ອງຈາກຊ່ອງຂໍ້ມູນນີ້ຍ້າຍອອກໄປ.
- ເອກະສານກ່ຽວກັບລັກສະນະພື້ນຖານ (2007 ເປັນຕົ້ນໄປ) — ການອ້າງອີງທີ່ຈະເພີ່ມ
- ເອກະສານເງື່ອນໄຂການເຫັນດີ (2010, 2012) — ການອ້າງອີງທີ່ຈະເພີ່ມ
- ການຄົ້ນຄວ້າທາງດ້ານເຊື້ອສາຍ alpha tryptasemia - ການອ້າງອີງທີ່ຈະເພີ່ມ
- ການທົບທວນຄືນເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ - ການອ້າງອີງທີ່ຈະເພີ່ມ
ອົງການຈັດຕັ້ງວິຊາຊີບ
ສະມາຄົມຜູ້ຊ່ຽວຊານ ແລະອົງການວິຊາການທີ່ເຮັດວຽກກ່ຽວກັບພະຍາດເຊນ.
- ການທົບທວນຄືນເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ - ການອ້າງອີງທີ່ຈະເພີ່ມ
- ເຄືອຂ່າຍການຄົ້ນຄວ້າພະຍາດ Mast Cell — ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຈະເພີ່ມ
- ອົງການຈັດຕັ້ງ umbrella ພະຍາດຫາຍາກ - ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຈະເພີ່ມ
ປຶ້ມ
ການອ່ານແບບຟອມທີ່ຍາວກວ່າສໍາລັບຄົນເຈັບແລະແພດຫມໍ.
- ອົງການຈັດຕັ້ງ umbrella ພະຍາດຫາຍາກ - ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຈະເພີ່ມ
- ບົດຄວາມອ້າງອີງທາງດ້ານການຊ່ວຍ - ທີ່ຈະຖືກເພີ່ມ
ການອ່ານແບບຟອມທີ່ຍາວກວ່າສໍາລັບຄົນເຈັບແລະແພດຫມໍ.
ບັນທຶກການບັນຍາຍ, ອະທິບາຍ, ແລະເອກະສານກອງປະຊຸມ.
- ບົດຄວາມອ້າງອີງທາງດ້ານການຊ່ວຍ - ທີ່ຈະຖືກເພີ່ມ
- ການບັນຍາຍຂອງກອງປະຊຸມຜູ້ຊ່ຽວຊານ - ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຈະເພີ່ມ
- ລາຍລະອຽດສໍາລັບເນື້ອໃນການສຶກສາ MCAS — ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຈະເພີ່ມ
ອົງການຈັດຕັ້ງສະຫນັບສະຫນູນ
ການຊ່ວຍເຫຼືອເພື່ອນມິດ, ການສົ່ງເສີມ, ແລະຊຸມຊົນ.
- ລາຍລະອຽດສໍາລັບເນື້ອໃນການສຶກສາ MCAS — ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຈະເພີ່ມ
- ຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນຫມູ່ເພື່ອນ — ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຈະເພີ່ມ
- ກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນພາກພື້ນແລະລະດັບຊາດ - ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຈະເພີ່ມ
ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ
ການສຶກສາໃນປັດຈຸບັນການຮັບສະຫມັກ. ການທົດລອງທີ່ມີຢູ່ມີການປ່ຽນແປງເລື້ອຍໆ, ສະນັ້ນໃຫ້ກວດເບິ່ງລາຍຊື່ການລົງທະບຽນໂດຍກົງ.
- ກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນພາກພື້ນແລະລະດັບຊາດ - ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຈະເພີ່ມ
- ປະຈຸບັນກຳລັງຮັບສະໝັກການສຶກສາ mast cell — ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຈະເພີ່ມ
- ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ - ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຈະເພີ່ມ
ປະຈຸບັນກຳລັງຮັບສະໝັກການສຶກສາ mast cell — ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຈະເພີ່ມ
ແນວຄວາມຄິດທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຈາກຄູ່ມືນີ້, condensed.
- MCAS ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ mast cell ທີ່ບໍ່ເໝາະສົມ ການເປີດໃຊ້ງານ, ບໍ່ແມ່ນຈໍານວນຈຸລັງ mast - ຈຸລັງແມ່ນປົກກະຕິ, ຂອບເຂດຂອງພວກມັນບໍ່ແມ່ນ.
- ແນວຄວາມຄິດທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຈາກຄູ່ມືນີ້, condensed.
- ສະຫຼຸບ
- ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍປ່ອຍອອກມາໃນຄື້ນ: ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນກ່ອນໃນວິນາທີ, ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍ lipid ໃນນາທີ, cytokines ໃນໄລຍະຊົ່ວໂມງ. ເຫດການເປີດໃຊ້ງານຫນຶ່ງສາມາດໃຊ້ເວລາຕໍ່ມື້.
- ຈຸລັງ mast ແມ່ນຈຸລັງພູມຕ້ານທານທີ່ຖືກຕ້ອງຕາມກົດຫມາຍທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນສິ່ງກີດຂວາງຂອງຮ່າງກາຍ, ຖືຕົວໄກ່ເກ່ຍທີ່ສ້າງຂຶ້ນກ່ອນພ້ອມທີ່ຈະປ່ອຍຕົວພາຍໃນວິນາທີ.
- ອາການແມ່ນເປັນເທື່ອລະກ້າວ, ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກ, ແລະກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບອະໄວຍະວະສອງຢ່າງ ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ - ຮູບແບບນັ້ນ, ບໍ່ແມ່ນອາການຂອງບຸກຄົນ, ແມ່ນສິ່ງທີ່ບົ່ງບອກເຖິງການບົ່ງມະຕິ.
- ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍປ່ອຍອອກມາໃນຄື້ນ: ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນກ່ອນໃນວິນາທີ, ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍ lipid ໃນນາທີ, cytokines ໃນໄລຍະຊົ່ວໂມງ. ເຫດການເປີດໃຊ້ງານໜຶ່ງສາມາດໃຊ້ເວລາຕໍ່ມື້.
- Histamine ແມ່ນພຽງແຕ່ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍຫນຶ່ງໃນຫຼາຍໆຄົນ, ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າຢາຕ້ານເຊື້ອມັກຈະໃຫ້ບາງສ່ວນແທນທີ່ຈະເປັນການບັນເທົາທຸກ.
- Triggers stack. ການໂຫຼດສະສົມອະທິບາຍປະຕິກິລິຍາທີ່ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນເບິ່ງແບບສຸ່ມ, ແລະມັນເປັນຄວາມຄິດດຽວທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ສຸດສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງປະຈໍາວັນ.
- ຜົນກະທົບທາງກາຍະພາບ - ຄວາມຮ້ອນ, ເຢັນ, ຄວາມກົດດັນ, ການອອກແຮງງານ - ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີສານເສບຕິດແລະບໍ່ສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ກັບການທົດສອບອາການແພ້ມາດຕະຖານ.
- ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຈຸລັງ mast ແມ່ນ ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ ໃນ urticaria ຊໍາເຮື້ອແລະພະຍາດຫືດ; ສະມາຄົມກັບ POTS, hEDS, IBS ແລະ Long COVID ແມ່ນໄດ້ຖືກລາຍງານແຕ່ບໍ່ມີການແກ້ໄຂດ້ວຍກົນໄກ.
- ການທົດສອບຜູ້ໄກ່ເກ່ຍລົບສ່ວນໃຫຍ່ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງເວລາແລະບັນຫາການຈັດການຕົວຢ່າງແທນທີ່ຈະບໍ່ມີພະຍາດ.
- ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສຍັງຄົງມີການແຂ່ງຂັນຢ່າງແທ້ຈິງ, ດັ່ງນັ້ນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຄວາມສາມາດສາມາດບັນລຸບົດສະຫຼຸບທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບຄົນເຈັບດຽວກັນ.
- ບ່ອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ anaphylaxis, epinephrine ແລະແຜນປະຕິບັດງານເປັນລາຍລັກອັກສອນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ; antihistamines ບໍ່ແມ່ນການທົດແທນ.
- ບໍ່ມີສາເຫດຂອງ MCAS ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ — ປະຕິບັດການຮຽກຮ້ອງ 'ສາເຫດຫຼັກ' ທີ່ໝັ້ນໃຈດ້ວຍຄວາມສົງໄສ.
ຄຳສັບ
91 ຄໍາສັບທີ່ໃຊ້ໃນວັນນະຄະດີ MCAS ແລະການສົນທະນາທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ກໍານົດຢ່າງຈະແຈ້ງ.