Агуулга
01MCAS гэж юу вэ?02шигүү мөхлөгт эсийг ойлгох03шигүү мөхлөгт эсийг идэвхжүүлэх үед юу тохиолддог04MCAS-ийн шинж тэмдэг05Нийтлэг триггерүүд06MCAS яагаад оношлоход хэцүү байдаг вэ?07Холбоотой нөхцөл байдал08Шалтгаануудын талаарх одоогийн ойлголт09MCAS-тай амьдрах10Байнга асуудаг асуултууд11Сургалтын нэмэлт эх сурвалжууд12Гол арга хэмжээ13Тайлбар толь
01-р хэсэг
Юу вэ MCAS?
шигүү мөхлөгт эсийн идэвхжүүлэлтийн хам шинж (MCAS) нь шигүү мөхлөгт эсүүд буюу биеийн бараг бүх эд эсэд оршин суудаг дархлааны эсүүд зохисгүй, олон удаа идэвхжиж, химийн зуучлагчдыг тоо хэмжээгээр, зарим үед ялгаруулж, хамгаалалтын үүрэг гүйцэтгэдэггүй нөхцөл юм. Үүний үр дүнд хоёр ба түүнээс дээш эрхтэн тогтолцоонд нэгэн зэрэг нөлөөлдөг давтагдах, давтагдах шинж тэмдэг илэрдэг.
Тодорхойлолт нь MCAS-ийг өнгөцхөн төстэй нөхцлөөс нь ялгаж өгдөг учраас чухал юм. Биопсийн шинжилгээгээр эсийн хэвийн бус хуримтлал байхгүй, арьсны сорилоор тодорхойлогдох харшил үүсгэгч байхгүй, ердийн лабораторийн шинжилгээнд ихэвчлэн ямар ч эмгэг байхгүй. Энэ эмгэг нь хэвийн харагдах эсүүд хариу үйлдэл үзүүлэхээр шийдсэн босгон дээр амьдардаг.
Гол ойлголт
MCAS-д асуудал тийм биш юм хэд танд байгаа шигүү мөхлөгт эсүүд. Энэ нь тэд ямар амархан бууддаг. Нөхцөл байдлын бусад бүх шинж чанарууд - урьдчилан таамаглах боломжгүй байдал, олон системийн тархалт, хүнд сорилт зэрэг нь нэг баримтаас үүдэлтэй.
Яагаад шигүү мөхлөгт эсүүд ерөөсөө байдаг
шигүү мөхлөгт эсүүд нь дизайны алдаа биш юм. Эдгээр нь төрөлхийн дархлааны тогтолцооны хамгийн эртний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг бөгөөд ихэнх сээр нуруутан амьтдад ямар нэгэн хэлбэрээр байдаг бөгөөд тэдгээр нь бие махбодид үнэхээр шаардлагатай ажлыг гүйцэтгэдэг. Тэд шимэгч хорхойд анхны хариу үйлдэл үзүүлж, хатгаж, хазуулсаны дараа хорыг саармагжуулах, шархыг эдгээх, эд эсийг нөхөн сэргээхэд оролцдог, цусны судасны нэвчилтийг зохицуулахад хувь нэмэр оруулж, биеийг гадаад ертөнцөөс тусгаарладаг саад тотгорыг хадгалахад тусалдаг.
Тэдгээр нь зохих ёсоор байрладаг - арьс, амьсгалын замын доторлогоо, гэдэсний хана, цусны судас, мэдрэлийг тойрсон эд эсийн хил дээр төвлөрдөг. Тэд хурдны төлөө бүтээгдсэн: хүсэлтийн дагуу хариу үйлдэл хийхээс илүүтэйгээр тэдгээрийг дохионы дараа хэдхэн секундын дотор гаргахад бэлэн хадгалах мөхлөгт хадгалдаг. Энэ архитектур нь харшлын урвалыг маш хурдан болгодог бөгөөд зохисгүй идэвхжүүлэлтийг амьдрахад маш хэцүү болгодог зүйл юм.
шигүү мөхлөгт эсийн хэвийн үйл ажиллагаа ямар харагддаг
Эрүүл дархлааны хариу урвалын үед шигүү мөхлөгт эс нь жинхэнэ аюул заналхийлэл буюу шимэгчийн эсрэгтөрөгч, хор, эд эсийн гэмтэлтэй тулгарах ба үүнтэй тэнцүү хэмжээгээр доройтдог. Цусны судас өргөжиж, илүү нэвчилттэй болж, цусны сийвэн болон дархлааны эсүүд эдэд нэвтэрдэг. Мэдрэлийн төгсгөлүүд өдөөгдөж, загатнах эсвэл өвдөлт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тухайн газарт анхаарал хандуулдаг. Бусад дархлааны эсүүд ажилд ордог. Аюул арилгасны дараа хариу үйлдэл нь шийдэгдэнэ.
Энэ үйл явцад тааламжгүй бүх зүйл ажиллагаатай байдаг. Хаван нь дархлааны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сайт руу хүргэдэг. Загатнах нь танд хор хөнөөл учруулж буй бүх зүйлийг арилгахыг шаарддаг. Салстыг барьж, цочроох бодисыг гадагшлуулдаг. Пропорциональ хариу үйлдэл хийхэд таагүй байдал нь түр зуурынх бөгөөд ашиг тус нь бодит юм.
MCAS-д ижил машин нь пропорциональ шалтгаангүйгээр идэвхждэг. шигүү мөхлөгт эсүүд нь аяндаа, эсвэл үл мэдэгдэх өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг - дулаан өрөө, коридорт үнэртэх, хооллох, босох, хөнгөн дасгал хийх, энгийн стресстэй өдөр. Суллагдсан зуучлагчид нь хууль ёсны өмгөөлөхөд ашигладаг хүмүүстэй ижил боловч буруу нөхцөл байдалд, ихэвчлэн удаа дараа суллагддаг.
шигүү мөхлөгт эсүүд нь биеийн бүх эд эсэд байрладаг бөгөөд тэдгээрийн зуучлагч нь цусны судас, гөлгөр булчин, мэдрэл болон бусад дархлааны эсүүдэд үйлчилдэг тул нэг тохиолдлоор улайх, зүрх хурдан цохилох, хэвлийгээр базлах, амьсгал давчдах, танин мэдэхүйн манан үүсэх зэрэг болно. шигүү мөхлөгт эсийн талаар боддоггүй эмчийн хувьд энэ хослол нь хоорондоо холбоогүй хэд хэдэн асуудал нэг дор гарч ирж байгаа мэт санагдаж болох бөгөөд энэ нь нөхцөл байдал яагаад алдагдсаны томоохон хэсэг юм.
Энгийн зүйрлэл
| MCAS нь мастоцитоз биш юм | Энэ бол тухайн салбарын хамгийн чухал ялгаа бөгөөд энэ хоёрыг төөрөлдүүлэх нь урсгалын доод талын бүх зүйлийг төөрөгдүүлэхэд хүргэдэг. | |
|---|---|---|
| MCAS-тай харьцуулахад мастоцитоз | Мастоцитоз | MCAS |
| Үндсэн хэвийн бус байдал | Хэт их шигүү мөхлөгт эсүүд эдэд хуримтлагддаг | Зохисгүй идэвхждэг шигүү мөхлөгт эсийн хэвийн тоо |
| Эсийн тоо | Өргөгдсөн - клоны тархалт | Ердийн |
| Суурь триптаза | Ихэнхдээ байнга дээшилдэг | Үндсэндээ ихэвчлэн хэвийн байдаг |
| Ердийн генетикийн олдвор | KIT Насанд хүрэгчдийн системийн ихэнх тохиолдолд D816V мутаци | Ганц үүсгэгч мутаци байхгүй |
| Биопсийн үр дүн | Хэвийн бус шигүү мөхлөгт эсийн бөөгнөрөл ажиглагдаж байна | Онцлог хуримтлал байхгүй |
| Арьсны тэмдэг | Макулопапуляр гэмтэл (urticaria pigmentosa) зарим хэлбэрээр түгээмэл тохиолддог | Оношлогооны арьсны гэмтэл байхгүй |
Энэ нь яаж батлагдсан юм
Илүүдэл эсийн объектив нотолгоо
Шинж тэмдгийн загвар + зуучлагчийн нотолгоо + эмчилгээний хариу
Энэ хоёр нөхцөл байдал нь давхцаж буй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг, учир нь энэ хоёр тохиолдолд шигүү мөхлөгт эсийн зуучлагч эд эсэд хэт их хүрдэг. Гэхдээ эсийг олох замаар мастоцитозыг харуулж болно; MCAS чадахгүй байгаа тул оношийг нэг баталгаажуулах сорил гэхээсээ илүү нийлмэл шалгуурт тулгуурласан байдаг.
MCAS бол энгийн харшил биш юм
MCAS-ийн хариу урвал ихэвчлэн байдаггүй. Ихэнх нь IgE-ээр дамждаггүй, харин шигүү мөхлөгт эсийн гадаргуу дээрх бусад рецепторууд эсвэл шууд физик өдөөлтөөр үүсдэг. Өдөөгч нь уураг гэхээсээ илүү бие махбодь - дулаан, хүйтэн, даралт, хүч чармайлт - байдаг бөгөөд эдгээрийг илрүүлэх харшлын самбар байдаггүй. Урвал нь хэдэн цагаар хойшлогдож, өртөлт ба нөлөөллийн хоорондох зөн совингийн холбоо тасарч, босго нь нойр, стресс, дааврын байдал эсвэл сүүлийн үеийн өвчлөлөөс шалтгаалж өөрчлөгдөж болох тул нэг долоо хоногт тэсвэрлэх нь дараагийн хариу урвалыг өдөөдөг.
Клиникийн сувд
- Санал болгож буй дүрслэл
- Зэрэгцээ харьцуулсан график: хэвийн шигүү мөхлөгт эсийн популяци пропорциональ байдлаар хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харуулсан гурван самбар, хэт их эсийн тоог харуулсан мастоцитозын самбар, хэтрүүлсэн зуучлагч суллагдсан хэвийн эсийн тоог харуулсан MCAS самбар. Нэг ба гурав дахь самбар дээрх эсийн тоо ижил, гаралт нь эрс ялгаатай.
- Хэсгийн хураангуй
- MCAS нь зохисгүй шигүү мөхлөгт эсийн эмгэг юм идэвхжүүлэлт, шигүү мөхлөгт эсийн тоо биш.
- шигүү мөхлөгт эсүүд нь биеийн саад тотгор дээр байрладаг, хэдхэн секундын дотор хариу үйлдэл үзүүлэхээр бүтээгдсэн дархлааны эсүүд юм.
Мастоцитоз нь илүүдэл эсийг агуулдаг бөгөөд үүнийг шууд харуулах боломжтой; MCAS чадахгүй байгаа тул оношийг нийлмэл болгодог.
Сөрөг харшлын сорил нь MCAS-д түгээмэл байдаг бөгөөд үүнийг үгүйсгэхгүй.
02-р хэсэг
Ойлголт Маст эсүүд
MCAS яагаад ийм үйлдэл хийдгийг дагахын тулд эдгээр эсүүд хаанаас гаралтай, хаана суурьшиж, хэр удаан амьдардаг, юу сонсож байгааг мэдэхэд тусалдаг.
Гарал үүсэл ба хөгжил
Цус үүсгэгч CD34 эерэг генитор эсүүдээс үүсдэг ясны чөмөгт шигүү мөхлөгт эсүүд эхэлдэг бөгөөд энэ нь бусад цусны эсүүдийг үүсгэдэг ижил популяци юм. Гэсэн хэдий ч ихэнх цагаан эсүүдээс ялгаатай нь тэдгээр нь тэнд хөгжиж дуусдаггүй. Төлөвшөөгүй удам угсаа нь цусны урсгал руу орж, богино хугацаанд эргэлдэж, дараа нь эд эс рүү шилжиж, эцсийн боловсорч гүйцдэг.
Энэ боловсорч гүйцсэн байдал нь шигүү мөхлөгт эсийн гадаргуу дээрх KIT рецептороор дамжуулан үүдэл эсийн хүчин зүйл (SCF) дохио өгөхөөс ихээхэн хамаардаг. Энэ зам нь шигүү мөхлөгт эсийн биологийн төвд байдаг бөгөөд энэ нь ижил зам нь тасалдсан байдаг KIT Насанд хүрэгчдийн системийн мастоцитозын ихэнх тохиолдлуудад D816V мутаци илэрдэг. Орон нутгийн эд эсийн орчин нь эцсийн фенотипийг бүрдүүлдэг тул гэдэсний шигүү мөхлөгт эсүүд арьсан дээрх эсүүдээс мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг.
| Биеийн бүх хэсэгт тархалт | шигүү мөхлөгт эсүүд нь бие махбодийн гадаад ертөнцтэй уулздаг газар, дохио, цусыг дамжуулдаг бүтцийн эргэн тойронд төвлөрч, жигд бус стратегийн хувьд тархсан байдаг. Энэхүү тархалт нь MCAS-ийн олон системийн шинж чанарыг бусад бүх баримтаас илүү шууд тайлбарладаг. | шигүү мөхлөгт эсүүд хаана байрладаг, тэдгээр нь буруу ажиллах үед юу үүсгэдэг |
|---|---|---|
| Байршил | Эрүүл мэнд дэх үүрэг | Идэвхжүүлэх нь тохиромжгүй үед шинж тэмдэг илэрдэг |
| Арьс ба дерми | саад бэрхшээлээс хамгаалах; хазах, хатгах, гэмтэх зэрэгт хариу үйлдэл үзүүлэх | Улайх, загатнах, чонон хөрвөс, дермографизм, хавдар |
| Ходоод гэдэсний зам | Саадыг засварлах, хөдөлгөөнийг зохицуулах, залгисан аюулд хариу үйлдэл үзүүлэх | Базлах, дотор муухайрах, рефлюкс, суулгалт, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх |
| Амьсгалын зам ба синусууд | Амьсгалын замын салст бүрхэвчийг хамгаалах | Бөглөрөх, ринит, хоолой чангарах, амьсгал давчдах, ханиалгах |
| Цусны судасны эргэн тойронд | Савны ая ба нэвчилтийг зохицуулах | Цусны даралт ихсэх, тахикарди, улайлт, пресинкоп |
| Тархи ба тархины хальс | Периваскуляр болон тархины бүрхүүлд илэрдэг; нейроиммун дохиолол | Танин мэдэхүйн манан, толгой өвдөх, толгой эргэх (механизмуудыг судалж байна) |
| Холбогч эд | Эд эсийг засах, засах | Үе мөч ба булчингийн өвдөлт; холбогч эдийн давхцалтай холбоотой байж болзошгүй |
Ясны чөмөг
Өвөг дээдсийн гаралтай газар
Мастоцитозыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд клональ өвчнийг үнэлдэг
Тархины оролтыг анхааралтай ажигла. шигүү мөхлөгт эсүүд нь тархины бүрхэвч болон төв мэдрэлийн тогтолцооны судаснуудад байрладаг бөгөөд шигүү мөхлөгт эс-мэдрэлийн харилцан үйлчлэл нь идэвхтэй судалгааны талбар юм. Гэсэн хэдий ч шигүү мөхлөгт эсийн идэвхжлийг тодорхой мэдрэлийн болон танин мэдэхүйн шинж тэмдгүүдтэй холбодог механизмууд одоог хүртэл боловсруулагдсаар байгаа бөгөөд энэ чиглэлийн найдвартай механик мэдэгдлүүд одоогийн нотолгоог давж байна.
Амьдралын мөчлөг
шигүү мөхлөгт эсүүд ер бусын урт насалдаг. Нейтрофил хэдэн цагаас хэдэн өдөр амьдрах чадвартай бол эд эсийн шигүү мөхлөгт эсүүд долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл оршин тогтнох боломжтой бөгөөд зарим нь нэлээд удаан амьдардаг болохыг нотлох баримтууд харуулж байна. Тэд мөн цэгцлэх чадвартай байдаг - мөхлөгт эс нь задралын дараа үхэхийн оронд дэлгүүрээ сэргээж, дахин хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой.
- Энэ нь эмнэлзүйн хувьд хоёр талаараа хамааралтай. Энэ нь эсийн популяцийн жолоодлогын шинж тэмдгүүд хурдан эргэхээс илүү тогтвортой байдаг тул хүлээх хурдан байгалийн шийдэл байхгүй гэсэн үг юм. Мөн энэ нь шигүү мөхлөгт эсийг тогтворжуулах эмчилгээг ерөнхийдөө цаг хугацааны явцад тогтмол хийх ёстой гэсэн үг юм - та түр зуурынхыг арилгах биш харин удаан эдэлгээтэй оршин суугчдын зан байдлыг өөрчилж байна.
- Гадаргуугийн рецепторууд: шигүү мөхлөгт эс юуг сонсдог
- шигүү мөхлөгт эсүүд нь гадаргуугийн рецепторуудын өргөн хүрээг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн өргөн нь маш олон янзын зүйл нь өдөөгч болж чаддаг шалтгаан юм. Хамгийн сайн шинж чанаруудын зарим нь:
- FcεRI - өндөр хамааралтай IgE рецептор. Энэ бол харшлын сонгодог зам юм: IgE эсрэгбие нь рецепторыг холбож, харшил үүсгэгчээр дамжих нь идэвхжүүлэлтийг өдөөдөг.
- MRGPRX2 - тодорхой эм, пептидийн нөлөөгөөр IgE-аас хамааралгүй идэвхжүүлэлтийг зуучлагч рецептор. Түүний шинж чанар нь IgE-ийн оролцоогүйгээр тохиолддог урвалыг тайлбарлахад тусалсан.
- KIT - үүдэл эсийн хүчин зүйлийн рецептор; шигүү мөхлөгт эсийн оршин тогтнох, боловсорч гүйцэх, эд эсийн оршин суух төв.
- Комплемент рецепторууд (C3a, C5a) - төрөлхийн дархлааны нэмэлт гараараа идэвхжүүлэхийг зөвшөөрнө.
CRH рецепторууд - кортикотропин ялгаруулдаг дааварт хариу үйлдэл үзүүлж, стрессийн физиологи шигүү мөхлөгт эсүүдэд хүрэх замыг баримтжуулна.
Аденозин, опиоид, эстроген болон бусад рецепторууд - практикт олон янзын, хувь хүний гох профайлыг бий болгоход хувь нэмэр оруулах.
- Та мэдсэн үү?
- IgE-ийн бус идэвхжүүлэх олон зам байдаг нь MCAS-д харшлын стандарт сорилыг ихэвчлэн хэвийн болгодог. Эдгээр туршилтууд нь IgE-ийн мэдрэмтгий байдлыг илрүүлэх зорилгоор бүтээгдсэн бөгөөд энэ нь шигүү мөхлөгт эсийг унтрааж болох хэд хэдэн арга замуудын нэг юм.
- Шошготой шигүү мөхлөгт эсийн дүрслэл: нэрлэсэн рецептороор бүрсэн эсийн мембран (FcεRI, MRGPRX2, KIT, C3a/C5a, TLRs, CRH-R), дотор тал нь мөхлөгт нягт савлагдсан, мөхлөгийн агуулгыг харуулсан зүсэлттэй. Дегрануляцийн өмнө болон дараа эсийг харуулсан хамтрагч оруулга.
- шигүү мөхлөгт эсүүд нь ясны чөмөг дэх CD34+ өвөг дээдсээс гаралтай боловч эдэд боловсорч гүйцдэг тул цусны тоо үүнийг тусгадаггүй.
- KIT/SCF дохио нь тэдний хөгжилд гол үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ зам нь насанд хүрэгчдийн ихэнх системийн мастоцитозын үед тасалддаг.
Тэдгээр нь урт насалдаг бөгөөд зохицуулалт хийх чадвартай байдаг тул менежмент нь богино хугацааны бус харин тогтвортой байдаг.
IgE-ээс давсан олон төрлийн рецепторууд тэдгээрийг идэвхжүүлж чаддаг тул харшлын самбарууд MCAS-ийн өдөөгчийг ихэвчлэн алддаг.
Маст эсийн идэвхжүүлэлт
Идэвхжүүлэх нь дараалал бөгөөд алхам бүр нь нэртэй байдаг. Үүнийг дагаснаар MCAS-ийн янз бүрийн шинж тэмдгүүдийг тайлбарлахад хялбар болгодог.
Харшил үүсгэгч, эм, дулаан, даралт, ачаалал, стрессийн даавар, халдвар, эсвэл огт танигдаагүй өдөөгч нь эсэд хүрдэг.
Гадаргуугийн рецепторууд холбогдож, эсийн доторх дохиоллын каскадууд эхэлдэг. Кальцийн урсгал нь эхний алхам юм.
Хадгалах мөхлөгүүд нь эсийн мембрантай нийлж, урьдчилан бэлтгэсэн агуулгыг нь хэдхэн секундын дотор хүрээлэн буй эдэд гадагшлуулдаг.
Урьдчилан байгуулагдсан зуучлагчдыг нэн даруй суллана; Простагландин, лейкотриен зэрэг шинээр нийлэгжсэн медиаторууд хэдэн минутын дотор, цитокинууд хэдэн цагийн дотор нийлэгждэг.
5
Шинж тэмдэг
Зуучлагч нь цусны судас, гөлгөр булчин, мэдрэл болон бусад дархлааны эсүүдэд үйлчилж, олон эрхтэн тогтолцоонд нөлөө үзүүлдэг.
Энэ дарааллын хоёр онцлог нь өвчтөнүүдэд тохиолддог ихэнх зүйлийг тайлбарладаг. Нэгдүгээрт, шууд үе шат нь урьдчилан бэлтгэсэн дэлгүүрүүдэд татагддаг тул хариу үйлдэл хэдхэн секундын дотор эхэлдэг. Хоёрдугаарт, идэвхжсэний дараа хожуу үеийн медиаторууд нийлэгждэг бөгөөд иймээс зарим шинж тэмдгүүд нь гох идэвхжсэний дараа сайн гарч ирдэг ба хариу үйлдэл хэдэн цагийн дараа удааширч, хоёр дахь давалгаа гарч ирдэг.
шигүү мөхлөгт эсүүд нь медиаторуудыг ялгаруулдаг долгион, бүгдийг нэг дор биш. Урьдчилан үүсгэсэн зуучлагчид секундын дотор гадагшилдаг; липидийн медиаторууд хэдэн минутын дотор бүтээгддэг; цитокинууд хэдэн цагийн турш хуримтлагддаг. Тиймээс нэг идэвхжүүлэлтийн үйл явдал нь бүхэл өдрийн турш шинж тэмдэг үүсгэдэг.
| Гол зуучлагчид болон тус бүр нь юу хийдэг | шигүү мөхлөгт эсүүд нь маш олон тооны бодисыг ялгаруулах чадвартай байдаг. Дараахь нь эмнэлзүйн хувьд хамгийн их яригддаг бөгөөд эдгээр нь хамтдаа хүлээн зөвшөөрөгдсөн шинж тэмдгийн ихэнх зургийг бүрдүүлдэг. | Гол шигүү мөхлөгт эсийн медиаторууд |
|---|---|---|
| Зуучлагч | Төрөл | Үндсэн үр нөлөө |
| Гистамин | Төрөл | Урьдчилан бий болгосон |
| Хамгийн танил зуучлагч. Цусны судсыг тэлж, нэвчилтийг нэмэгдүүлж, мэдрэлийн төгсгөлийг идэвхжүүлж, ходоодны хүчил ялгаралтыг нэмэгдүүлнэ. Улайлт, загатнах, чонон хөрвөс, цусны даралт багасах, тахикарди, толгой өвдөх, ходоод гэдэсний хямрал үүсгэдэг. Арьс ба амьсгалын замд H1, гэдэс ба зүрхэнд H2 рецепторын хэд хэдэн дэд төрлөөр үйлчилдэг тул хоёр ангиллыг блоклох нь аль алиныг нь блоклохоос илүү үр дүнтэй байдаг. | Триптаза | шигүү мөхлөгт эсийн мөхлөгт хамгийн элбэг байдаг уураг ба идэвхжүүлэлтийн лабораторийн хамгийн батлагдсан маркер. Эд эсийг шинэчлэх, үрэвслийг арилгахад хувь нэмэр оруулж, шигүү мөхлөгт эсийн хариу урвалыг нэмэгдүүлэх боломжтой. Оношлогооны үнэ цэнэ нь шигүү мөхлөгт эсийн харьцангуй өвөрмөц шинж чанартай байдаг. |
| Простагландин D2 | Триптаза | Шинээр нийлэгжсэн |
| Идэвхжүүлсний дараа үүссэн липидийн зуучлагч. Судасны тэлэлт, улайлт, гуурсан хоолойн агшилт, суулгалтыг үүсгэдэг бөгөөд цусны даралтыг гүнзгийрүүлэхэд хүргэдэг. Угаах нь давамгайлж байгаа тохиолдолд ихэвчлэн хамааралтай байдаг. | Триптаза | Лейкотриен (LTC4, LTD4, LTE4) |
| Гистаминаас хамаагүй илүү хүчтэй бронхоконстрикторууд. Судасны нэвчилт, салсжилтыг нэмэгдүүлж, амьсгалын замын болон ходоод гэдэсний замын шинж тэмдгүүдийн аль алинд нь хувь нэмэр оруулна. LTE4 нь шээсээр хэмжигддэг. | Триптаза | Цитокинууд (IL-6, TNF-α, IL-1, IL-4 болон бусад) |
| Илүү өргөн үрэвслийг өдөөдөг дохионы уураг. Дээрх зуучлагчдаас илүү удаан, үйл ажиллагаа нь удаан байдаг ба өвчний үед болон дараа нь ядрах, сулрах, системийн шинж чанартай "ханиад томуу төст" зэрэгт нөлөөлдөг гэж үздэг. | Триптаза | Химикинууд |
| Талбайд нэмэлт дархлааны эсүүдийг цуглуулж, шигүү мөхлөгт эсийн анхны урвалаас гадна үрэвслийн хариу урвалыг нэмэгдүүлж, уртасгана. | Төрөл | Тромбоцит идэвхжүүлэх хүчин зүйл (PAF) |
| Судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлж, хүнд хэлбэрийн гипотензи үүсгэдэг маш хүчтэй липидийн зуучлагч. Анафилаксийн урвалын хүнд явцтай холбоотой бөгөөд антигистаминаар хориглодоггүй. | Төрөл | Гепарин |
Байгалийн гаралтай антикоагулянт. Зарим өвчтөнүүдийн мэдээлсэн ер бусын хөхөрсөн эсвэл цус алдах хандлагад хувь нэмэр оруулж, мөн орон нутгийн үрэвслийн зохицуулалтад оролцдог.
Химаз ба карбоксипептидаз A3
- Мөхлөгт протеазууд нь эд эсийг шинэчлэх, цусны даралтыг зохицуулах зам, зарим хор, пептидийн задралд оролцдог.
- Антигистаминууд зөвхөн гистаминыг блоклодог тул антигистаминуудад хэсэгчилсэн хариу үйлдэл нь түүний эсрэг нотлох баримт биш харин MCAS-тай бүрэн нийцдэг. Простагландинууд, лейкотриенүүд, PAF болон цитокинууд нь эдгээр бодисуудын нөлөөнд автдаггүй бөгөөд энэ нь бусад эмийн бүлгийг үе шаттайгаар нэмэх үндэслэл юм.
- Зүүнээс баруун тийш гүйж буй үйл явцын график: Өдөөгч → Идэвхжүүлэлт → Дегрануляци → Зуучлагчийн ялгарал → Шинж тэмдэг, доор нь урьдчилан үүсгэсэн зуучлагчдыг секундээр, липидийн зуучлагчдыг минутаар, цитокинуудыг цагаар харуулдаг салаалсан цаг хугацааны шугамтай, салбар бүр нь өөрийн удирдаж буй шинж тэмдгүүдийн хамт тэмдэглэнэ.
- Идэвхжүүлэлт нь дараах дарааллаар явагдана: гох, идэвхжүүлэх, дегрануляци, зуучлагчийн ялгарал, шинж тэмдэг.
- Урьдчилан үүсгэсэн зуучлагчдыг секундын дотор гаргадаг; минутын дотор липидийн зуучлагч; цитокинууд хэдэн цагийн турш.
Гистамин бол олон зуучлагчдын зөвхөн нэг нь байдаг тул антигистаминууд дангаараа хэсэгчлэн тайвшруулдаг.
PAF ба простагландинууд нь антигистаминууд арилгахгүй зүрх судасны ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.
04-р хэсэг
| MCAS нь хэсэгчлэн түүний өргөнөөр тодорхойлогддог. Бараг бүх эд эсэд шигүү мөхлөгт эсүүд оршдог тул шинж тэмдгүүд бараг хаана ч илэрч болох ба хоёр ба түүнээс дээш эрхтэн тогтолцооны шаардлага нь оношилгооны гол зүйл юм. | Доорх хүснэгтэд нийтлэг мэдээлдэг шинж тэмдгүүдийг биеийн системээр нь жагсаав. Тэдгээрийг уншихаасаа өмнө хоёр анхааруулга. Нэгдүгээрт, ямар ч өвчтөнд эдгээр бүх зүйл байхгүй бөгөөд урт жагсаалтыг шалгахын тулд шалгах хуудас болгон уншиж болохгүй. Хоёрдугаарт, энд байгаа шинж тэмдэг бүр бусад олон нөхцөлд тохиолддог; MCAS гэж юу болохыг харуулж байна загвар - нэг бүрчлэн оруулдаг гэхээсээ илүү тодорхой триггерүүдтэй, давтамжтай, давтагддаг, олон системтэй. |
|---|---|
| Арьс ба салст бүрхэвч | Шинж тэмдэг |
| Тэмдэглэл | Улайх |
| Ихэнхдээ гэнэт нүүр, хүзүү, цээжинд нөлөөлдөг; байнга мэдээлдэг онцлог | загатнах (загатнах) |
| Үзэгдэх тууралттай эсвэл харагдахгүй байж болно | чонон хөрвөс (чонон хөрвөс) |
| Өссөн, загатнах шарх; түр зуурын болон нүүдлийн шинж чанартай байж болно | Дермографизм |
| Арьсыг хүчтэй цохиход үүссэн толбо нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн биеийн шинж тэмдэг юм | Ангиоэдема |
| MCAS нь хэсэгчлэн түүний өргөнөөр тодорхойлогддог. Бараг бүх эд эсэд шигүү мөхлөгт эсүүд оршдог тул шинж тэмдгүүд бараг хаана ч илэрч болох ба хоёр ба түүнээс дээш эрхтэн тогтолцооны шаардлага нь оношилгооны гол зүйл юм. | Доорх хүснэгтэд нийтлэг мэдээлдэг шинж тэмдгүүдийг биеийн системээр нь жагсаав. Тэдгээрийг уншихаасаа өмнө хоёр анхааруулга. Нэгдүгээрт, ямар ч өвчтөнд эдгээр бүх зүйл байхгүй бөгөөд урт жагсаалтыг шалгахын тулд шалгах хуудас болгон уншиж болохгүй. Хоёрдугаарт, энд байгаа шинж тэмдэг бүр бусад олон нөхцөлд тохиолддог; MCAS гэж юу болохыг харуулж байна загвар - нэг бүрчлэн оруулдаг гэхээсээ илүү тодорхой триггерүүдтэй, давтамжтай, давтагддаг, олон системтэй. |
|---|---|
| Шархны эдгэрэлт удааширсан | Зарим өвчтөнүүдийн мэдээлсэн; механизмууд бүрэн тогтоогдоогүй байна |
| Амьсгалын замын | Хамрын бөглөрөл, ринит |
| Ихэнхдээ архаг, улирлын бус байдаг | Хоолой чангарах |
| Хэрэв дэвшилттэй бол яаралтай үнэлгээ шаардлагатай - анафилаксийн дохио болно | Амьсгал давчдах, амьсгал давчдах |
| Лейкотриенээр өдөөгдсөн гуурсан хоолойн агшилт нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн механизм юм | Архаг ханиалга |
| MCAS нь хэсэгчлэн түүний өргөнөөр тодорхойлогддог. Бараг бүх эд эсэд шигүү мөхлөгт эсүүд оршдог тул шинж тэмдгүүд бараг хаана ч илэрч болох ба хоёр ба түүнээс дээш эрхтэн тогтолцооны шаардлага нь оношилгооны гол зүйл юм. | Доорх хүснэгтэд нийтлэг мэдээлдэг шинж тэмдгүүдийг биеийн системээр нь жагсаав. Тэдгээрийг уншихаасаа өмнө хоёр анхааруулга. Нэгдүгээрт, ямар ч өвчтөнд эдгээр бүх зүйл байхгүй бөгөөд урт жагсаалтыг шалгахын тулд шалгах хуудас болгон уншиж болохгүй. Хоёрдугаарт, энд байгаа шинж тэмдэг бүр бусад олон нөхцөлд тохиолддог; MCAS гэж юу болохыг харуулж байна загвар - нэг бүрчлэн оруулдаг гэхээсээ илүү тодорхой триггерүүдтэй, давтамжтай, давтагддаг, олон системтэй. |
|---|---|
| Үнэр болон агаар дахь химийн бодисуудад мэдрэмтгий байдал | Маш түгээмэл мэдээлэгддэг гох-шинж тэмдгийн хослол |
| Зүрх судасны | Тахикарди |
| Зүрхээ уралдуулах, ихэвчлэн хүч чармайлтгүйгээр | Цусны даралтын тогтворгүй байдал |
| Хэсгийн үеэр аль ч чиглэлд савлаж болно | Presyncope болон syncope |
| Толгой эргэх, ухаан алдах, ихэвчлэн зогсож байх үед | Цээжний таагүй байдал |
| MCAS нь хэсэгчлэн түүний өргөнөөр тодорхойлогддог. Бараг бүх эд эсэд шигүү мөхлөгт эсүүд оршдог тул шинж тэмдгүүд бараг хаана ч илэрч болох ба хоёр ба түүнээс дээш эрхтэн тогтолцооны шаардлага нь оношилгооны гол зүйл юм. | Доорх хүснэгтэд нийтлэг мэдээлдэг шинж тэмдгүүдийг биеийн системээр нь жагсаав. Тэдгээрийг уншихаасаа өмнө хоёр анхааруулга. Нэгдүгээрт, ямар ч өвчтөнд эдгээр бүх зүйл байхгүй бөгөөд урт жагсаалтыг шалгахын тулд шалгах хуудас болгон уншиж болохгүй. Хоёрдугаарт, энд байгаа шинж тэмдэг бүр бусад олон нөхцөлд тохиолддог; MCAS гэж юу болохыг харуулж байна загвар - нэг бүрчлэн оруулдаг гэхээсээ илүү тодорхой триггерүүдтэй, давтамжтай, давтагддаг, олон системтэй. |
|---|---|
| Анафилакс | Хүнд, хурдан, амь насанд аюул учруулж болзошгүй - яаралтай тусламжийн хэсгийг үзнэ үү |
| Ходоод гэдэсний зам | Хэвлийн базлалт, өвдөлт |
| Нийтдээ хамгийн түгээмэл бүртгэгдсэн шинж тэмдгүүдийн дунд | Дотор муухайрах, бөөлжих |
| Хоолны дараа эсвэл бие даан тохиолдож болно | Суулгалт ба/эсвэл өтгөн хатах |
| Хөдөлгөөн нь үе мөч болон цаг хугацааны хувьд өөр өөр байж болно | Рефлюкс |
| MCAS нь хэсэгчлэн түүний өргөнөөр тодорхойлогддог. Бараг бүх эд эсэд шигүү мөхлөгт эсүүд оршдог тул шинж тэмдгүүд бараг хаана ч илэрч болох ба хоёр ба түүнээс дээш эрхтэн тогтолцооны шаардлага нь оношилгооны гол зүйл юм. | Доорх хүснэгтэд нийтлэг мэдээлдэг шинж тэмдгүүдийг биеийн системээр нь жагсаав. Тэдгээрийг уншихаасаа өмнө хоёр анхааруулга. Нэгдүгээрт, ямар ч өвчтөнд эдгээр бүх зүйл байхгүй бөгөөд урт жагсаалтыг шалгахын тулд шалгах хуудас болгон уншиж болохгүй. Хоёрдугаарт, энд байгаа шинж тэмдэг бүр бусад олон нөхцөлд тохиолддог; MCAS гэж юу болохыг харуулж байна загвар - нэг бүрчлэн оруулдаг гэхээсээ илүү тодорхой триггерүүдтэй, давтамжтай, давтагддаг, олон системтэй. |
|---|---|
| Гэдэс дүүрэх, хоол хүнсний реактив байдал | Хоолны дэглэмийг байнга хязгаарладаг - 9-р хэсэгт байгаа анхааруулгыг үзнэ үү |
| Мэдрэлийн болон танин мэдэхүйн | Танин мэдэхүйн манан |
| Төвлөрөх, эргэн санах, үг олоход хүндрэлтэй байдаг | Толгой өвдөх, мигрень |
| Энэ популяцид мигрень илүү өндөр түвшинд байна | Толгой эргэх |
| Ихэнхдээ зүрх судасны болон автономит шинж чанаруудтай давхцдаг | Ядаргаа |
| Ихэнхдээ хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд хамгийн тахир дутуу болох шинж тэмдэг илэрдэг | Мэдрэхүйн мэдрэмж |
| MCAS нь хэсэгчлэн түүний өргөнөөр тодорхойлогддог. Бараг бүх эд эсэд шигүү мөхлөгт эсүүд оршдог тул шинж тэмдгүүд бараг хаана ч илэрч болох ба хоёр ба түүнээс дээш эрхтэн тогтолцооны шаардлага нь оношилгооны гол зүйл юм. | Доорх хүснэгтэд нийтлэг мэдээлдэг шинж тэмдгүүдийг биеийн системээр нь жагсаав. Тэдгээрийг уншихаасаа өмнө хоёр анхааруулга. Нэгдүгээрт, ямар ч өвчтөнд эдгээр бүх зүйл байхгүй бөгөөд урт жагсаалтыг шалгахын тулд шалгах хуудас болгон уншиж болохгүй. Хоёрдугаарт, энд байгаа шинж тэмдэг бүр бусад олон нөхцөлд тохиолддог; MCAS гэж юу болохыг харуулж байна загвар - нэг бүрчлэн оруулдаг гэхээсээ илүү тодорхой триггерүүдтэй, давтамжтай, давтагддаг, олон системтэй. |
|---|---|
| Нейропатик мэдрэмжүүд | Зарим өвчтөнд загатнах, шатаах, мэдээ алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг |
| Яс-булчин, шээс бэлгийн болон сэтгэл зүйн | Үе мөч ба булчингийн өвдөлт |
| 7-р хэсэгт авч үзсэн холбогч эдийн нөхцөлтэй давхцаж болно | Ясны өвдөлт |
| Ялангуяа мастоцитозыг анхаарч үзэх шаардлагатай бол үнэлгээг баталгаажуулдаг | Давсагны яаралтай байдал, давтамж |
| Завсрын циститтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг | Шинж тэмдэг нь сарын тэмдгийн мөчлөгөөс хамаарч өөр өөр байдаг |
| шигүү мөхлөгт эсүүдэд дааврын нөлөөг баримтжуулсан байдаг | Сэтгэлийн түгшүүртэй төстэй үеүүд |
Зуучлагчийг суллах нь зүрх дэлсэх, амьсгал давчдах, мөхлийн мэдрэмжийг төрүүлдэг
Сэтгэлийн өөрчлөлт, цочромтгой байдал
Зуучлагчийн нөлөөнөөс болон архаг, муу хүлээн зөвшөөрөгдсөн өвчнөөр амьдардаг
- "Сэтгэл түгшээсэн" оруулга нь хоёр чиглэлд анхаарал халамж тавих ёстой. Зуучлагчийг суллах нь үймээн довтолгооны яг физиологийг бий болгож чаддаг бөгөөд өвчтөнүүд ихэвчлэн үүн дээр үндэслэн буруу оношлогддог. Үүний зэрэгцээ, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал нь архаг өвчинтэй хавсарч, бие даан эмчлэх ёстой. Нэгийг нь танихын тулд нөгөөг нь үгүйсгэх шаардлагагүй.
- Өвчтөнүүдийн шинж тэмдгүүд яагаад маш их ялгаатай байдаг вэ?
- Ижил оноштой хоёр хүн бараг танигдахын аргагүй өөр хэлбэрээр илэрдэг. Үүнд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг бөгөөд ихэнх нь бүрэн ойлгогдоогүй хэвээр байна:
- Бүс нутгийн хуваарилалт. шигүү мөхлөгт эсийн нягтрал ба фенотип нь эд эс болон хувь хүний хооронд харилцан адилгүй байдаг тул хамгийн их өртдөг эрхтэн тогтолцоо өөр өөр байдаг.
- Дифференциал зуучлагчийг чөлөөлөх. шигүү мөхлөгт эсүүд нь бүрэн агуулгаас илүүтэйгээр сонгосон зуучлагчдыг суллаж чаддаг бөгөөд өөр өөр зуучлагчийн холимог нь өөр өөр шинж тэмдгийг үүсгэдэг.
- Хүлээн авагчийн профайл. Хүний шигүү мөхлөгт эсүүд дээр илэрхийлэгддэг рецепторууд нь өдөөлтийг өдөөгч болдог.
Хамтарсан нөхцөл байдал. POTS эсвэл хэт хөдөлгөөн зэрэг давхцсан онош нь эмнэлзүйн ерөнхий дүр зургийг ихээхэн өөрчилдөг.
- Босго ба хуримтлагдсан ачаалал. Унтах, стресс, дааврын байдал, сүүлийн үеийн халдвар зэрэг нь бүгд үндсэн урвалыг өөрчилдөг тул нэг хүн цаг хугацааны явцад харилцан адилгүй байдаг.
- Генетик хүчин зүйлүүд. Удамшлын альфа триптаземи болон бусад генетикийн өөрчлөлтүүд нь суурь мэдлэгээс илүү идэвхтэй судалгааны талбар болох танилцуулгыг өөрчилж болно.
- Шинж тэмдгийн биеийн зураг: арьс, амьсгалын зам, зүрх, гэдэс, тархи, үе мөч, давсаг гэх мэт нөлөөлөлд өртсөн бүс нутаг тус бүрийг тухайн системтэй холбоотой шинж тэмдгийг харуулах боломжтой анатомийн тойм. Товчлуур нь тухайн өвчтөнд ямар системтэй тулгарч байгааг тодруулж болно.
- Шинж тэмдгүүд нь арьс, амьсгалын зам, зүрх судас, GI, мэдрэл, булчингийн тогтолцоо, шээс бэлгийн тогтолцоо, сэтгэл зүйн салбарт илэрдэг.
- Хоёр ба түүнээс дээш эрхтэн тогтолцооны оролцоо нь оношлогооны хэв маягийн нэг хэсэг юм.
Илтгэл нь өвчтөний хооронд болон нэг өвчтөнд цаг хугацааны явцад ихээхэн ялгаатай байдаг.
Түгшүүртэй төстэй үйл явдлууд нь зуучлагчдын нөлөөнд автдаг; Энэ нь нөхцөл байдлыг үгүйсгэх, сэтгэцийн эрүүл мэндийн жинхэнэ хэрэгцээг үгүйсгэхэд ашиглагдах ёсгүй.
05-р хэсэг
Нийтлэг Өдөөгч
Өдөөгч нь дангаараа ажиллах нь ховор. шигүү мөхлөгт эсүүд хуримтлагдсан ачаалалд хариу үйлдэл үзүүлдэг тул ижил хоол, өрөө эсвэл үйл ажиллагаа нь нэг өдөр хор хөнөөлгүй, дараагийн өдөр нь тэсвэрлэх чадваргүй байдаг.
Идэвхжүүлэх нь хуримтлагдсан. Хамтдаа ойртсон хэд хэдэн бие даасан тэсвэрлэх чадвартай өртөлт нь дангаар нь давж чадахгүй босгыг давж болно. Энэ бол санамсаргүй мэт санамсаргүй урвалыг ойлгоход хамгийн хэрэгтэй санаа юм.
Хоол хүнс
MCAS-ийн хоолны дэглэмийн өдөөгч нь ихэвчлэн гистамины агууламжтай холбоотой эсвэл сонгодог хүнсний харшлаас илүү шигүү мөхлөгт эсийн цочролтой холбоотой байдаг. Гистамин нь хөгшрөх, исгэх, хадгалах явцад хоол хүнсэнд хуримтлагддаг тул шинэлэг байдал нь тодорхой найрлагаас илүү чухал байдаг - ижил загасыг гурван өдрийн дараа биш харин худалдан авсан өдрөө тэсвэрлэж болно. Хуучин бяслаг, боловсруулсан болон боловсруулсан мах, исгэсэн хоол, үлдэгдэл зэрэг нь ихэвчлэн нөлөөлдөг. Хоёрдахь бүлэг нь шигүү мөхлөгт эсийг өөрийн гистаминыг ялгаруулахад хүргэдэг. Хувь хүний өөрчлөлт нь нэлээд их бөгөөд нийтлэгдсэн жагсаалтыг дүрэм гэхээсээ илүү шалгах таамаглал гэж үзэх нь дээр.
Дулаан
Хамгийн их мэдээлэгддэг физик өдөөгч хүчин зүйлүүдийн нэг. Халуун шүршүүр, ванн, саун, халуун цаг агаар, дулаан өрөө, халуун ундаа зэргийг ихэвчлэн дурддаг. Дулаан нь бие махбодид орохын тулд ямар ч бодис шаарддаггүй бөгөөд энэ нь харшлын стандарт шинжилгээгээр үүнийг илрүүлж чадахгүй байгаагийн нэг хэсэг юм.
Хүйтэн
Хүйтэн агаар, хүйтэн ус, мөстэй ундаа, хөргөгчтэй орчин нь зарим өвчтөнд өдөөгч хүчин зүйл болдог. Ялангуяа хурдан өөрчлөх Температурын хоорондох температурыг ихэвчлэн хэт тогтвортой байлгахаас илүү муу гэж тодорхойлдог.
Дасгал хийх
Хөдөлгөөн нь эрүүл мэнд, сэтгэл санааны байдалд сайнаар нөлөөлдөг тул бие бялдрын хүч чармайлт нь олон өвчтөнд жинхэнэ өдөөгч бөгөөд бодит өртөгтэй байдаг. Өсөлтийн эрч хүч, хурд нь нийт үргэлжлэх хугацаанаас илүү чухал байдаг тул аажмаар, бага эрчимтэй арга барил, зогсохыг тэсвэрлэдэггүй хэвтээ эсвэл усанд суурилсан үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн илүү сайн зохицуулагддаг.
Стресс
Стресс бол үг хэллэг биш физиологийн өдөөгч юм. шигүү мөхлөгт эсүүд нь кортикотропин ялгаруулдаг дааврын рецепторуудыг зөөвөрлөж, мэдрэлийн төгсгөлүүдийн ойролцоо байрладаг бөгөөд мэдрэлийн систем нь тэдний идэвхжилд нөлөөлдөг баримтжуулсан замыг бий болгодог. Стрессээс болж шинж тэмдэг нь мууддаг өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал нь сэтгэлзүйн шинжтэй гэж байнга хэлдэг тул энэ зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Харагдахуйц мэдрэлийн дархлааны зам нь төсөөлж буй шинж тэмдэгтэй ижил зүйл биш юм.
Гормонууд
Олон өвчтөнүүд мөчлөгийн шинж тэмдгийн хэв маягийг мэдээлдэг бөгөөд ихэвчлэн сарын тэмдгийн үед улам дорддог. Эстроген нь шигүү мөхлөгт эсийн зан төлөвт нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдэд оношлох өндөр хувь нэмэр оруулагчдын нэг юм. Жирэмслэлт, төрсний дараах үеийн болон цэвэршилтийн өмнөх үеийн өөрчлөлтийг мөн тайлбарласан бөгөөд хувь хүнээс хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг.
Халдвар
Халдвар нь олон өвчтөний үндсэн урвалыг найдвартай нэмэгдүүлдэг. Тогтмол вируст өвчин нь ихэвчлэн долоо хоногийн дараа өдөөлтийг өргөжүүлдэг тул урьд өмнө нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн өртөлт нь эдгэрэх явцад өдөөн хатгасан болдог. Зарим өвчтөнд шинж тэмдгүүд нь халдварт өвчинтэй холбоотой гэж үздэг ч зарим тохиолдолд шалтгааныг тогтооход хэцүү байдаг.
Байгаль орчны нөлөөлөл
Эмийн бэлдмэл
Зарим эмийн ангиллыг шигүү мөхлөгт эсийн ном зохиолд опиоидууд, зарим стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, цацраг идэвхт бодисууд, мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг мэдрэл-булчинг блоклох зарим бодисууд, ванкомицин зэрэг идэвхжүүлэгч гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Идэвхгүй найрлага - будагч бодис, хадгалалтын бодис, дүүргэгч зэрэг нь өдөөн хатгасан бүрэлдэхүүн хэсэг байж болох тул өвчтөн нэг үйлдвэрлэгчийн бэлдмэлийг тэсвэрлэж, нөгөө үйлдвэрлэгчийн найрлагад хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой байдаг.
Чухал
Ерөнхий жагсаалтын үндсэн дээр жороор олгосон эмийг зогсоож, зайлсхийх, өөрчлөхийг хориглоно. Жагсаалтыг таны түүхийг мэддэг эмч рүү авчир. Шаардлагатай эмчилгээг зогсоох эрсдэл нь зайлсхийх эрсдэлээс давж гарах бөгөөд энэ шийдвэр нь хувь хүний үнэлгээ шаарддаг.
Үнэр ба үнэр
Үнэртэй ус, агаар цэвэршүүлэгч, цэвэрлэгээний бүтээгдэхүүн, угаалгын бүтээгдэхүүн, уусгагч, шинэхэн будаг, шинэ тавилга зэрэг нь хамгийн тогтмол мэдээлэгддэг өдөөгч хүчин зүйлүүдийн нэг бөгөөд нийтийн орон зайд зайлсхийхэд хамгийн хэцүү байдаг. Ийм учраас анхилуун үнэргүй орчин нь сургууль, ажлын байранд байрлах стандарт хүсэлт юм.
Архи
Согтууруулах ундаа нь ихэвчлэн нэгээс олон замаар дамждаг: олон согтууруулах ундаа нь гистамин, ялангуяа дарс, шар айраг агуулдаг; архи нь гистаминыг задалдаг ферментүүдэд саад учруулж болзошгүй; мөн энэ нь бие даасан судас тэлэх шалтгаан болдог. Бага хэмжээгээр үзүүлэх хариу урвалыг ихэвчлэн тайлбарладаг.
Нойр дутуу
Муу эсвэл хангалтгүй унтах нь хүлцлийг ерөнхийд нь бууруулж, энэ жагсаалтын бусад бүх зүйлтэй харьцдаг. Энэ нь цочмог дэгдэлт үүсэх цорын ганц шалтгаан нь ховор боловч энэ нь илүү үр дүнтэй хувь нэмэр оруулдаг хүмүүсийн нэг бөгөөд өвчтөнүүд нойрыг хамгаалах нь бусад бүх зүйлийн босгыг нэмэгдүүлдэг гэж байнга мэдээлдэг.
- Яагаад өдөөгч нь маш олон янз байдаг
- Рецепторын профайл, эд эсийн тархалт, зэрэгцэн орших нөхцөл байдал, үндсэн реактив байдал зэрэг нь бүгд өөр өөр байдаг тул триггерийн багц нь хувь хүн бүрт өөр өөр байдаг. Тэд бас өөрчлөгддөг дотор Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хувь хүн - хяналт муутай үед ихэвчлэн өргөжиж, эмчилгээ нь үндсэн урвалыг бууруулсны дараа дахин нарийсдаг. Шалтгаан ба үр дагаврын хоорондын уялдаа холбоог бүрхсэн хариу үйлдэл хэдэн цагаар хойшлогдож магадгүй юм. Эдгээр бүх шалтгааны улмаас өдөөгч хүчин зүйлийг найдвартай тодорхойлохын тулд ганц тохиолдлоос гаргасан дүгнэлтээс илүү долоо хоногийн турш системтэй бүртгэл хөтлөх шаардлагатай.
- Босгоны инфографик: дулаан, муу нойр, стресс, хөгшрөлттэй хоол хүнс, хүч чармайлт гэсэн шошготой доор блокуудыг давхарласан, урвалын босгыг илэрхийлсэн хэвтээ баар. Гурван блок шугамын доор байрлах эхний хувилбарыг, дөрөв дэх блок нь стекийг дээрээс нь түлхэж байгаа хоёр дахь хувилбарыг харуул - ижил бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүд, өөр үр дүн.
- Стекийг өдөөдөг — хуримтлагдсан ачаалал нь нэг удаагийн өртөлтөөс илүү чухал.
- Бие махбодийн өдөөгч хүчин зүйлүүд (халуун, хүйтэн, даралт, ачаалал) нь залгисан бодис шаарддаггүй бөгөөд харшлын сорилд үл үзэгдэх болно.
Эмийн өдөөгч хүчин зүйлийн талаар эмчтэй ярилцах ёстой бөгөөд жагсаалтаас өөрөө удирдаж болохгүй.
Триггерийн багц нь хүмүүсээс хамаарч өөр өөр байдаг бөгөөд цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг тул хувийн бүртгэл хөтлөх нь чухал юм.
06-р хэсэг
Яагаад MCAS гэж
Хэцүү Оношлогоо
MCAS-ийн оношлогооны хоцрогдол нь үндсэндээ тус тусдаа эмч нарын алдаа биш юм. Энэ нь тухайн нөхцөл байдлын тодорхой, тодорхойлогддог шинж чанарууд болон түүнийг судлахад ашигласан туршилтуудаас үүсдэг.
Хувьсах шинж тэмдэг
MCAS нь өөр өөр өвчтөнд өөр өөр шинж тэмдгийн хослолыг үүсгэдэг ба цаг хугацааны явцад нэг өвчтөнд өөр өөр хослолууд үүсдэг. Загвар тааруулах ганц үзүүлэн байхгүй. Шинж тэмдгүүд нь тус тусад нь өвөрмөц бус байдаг тул тус бүрийг тусад нь авч үзвэл илүү нийтлэг нөхцөлтэй холбоотой байж болох юм.
Ердийн лабораторийн шинжилгээ
MCAS-д ердийн цусны шинжилгээ ихэвчлэн онцгүй байдаг. Цусны бүтэн тоо, үрэвслийн маркер, стандарт биохими нь харшлын самбар зэрэг нь ихэвчлэн хэвийн байдаг. Мэргэшсэн зуучлагчийн шалгалт шаардлагатай бөгөөд тэр ч байтугай доор дурдсан техникийн шалтгааны улмаас хэвийн үр дүнг өгдөг. Тиймээс өвчтөн үнэхээр бие муутай байхын зэрэгцээ ердийн судалгааны өргөн хүрээтэй файлыг хуримтлуулж чаддаг бөгөөд энэ нь харамсалтай нь юу ч буруу гэж хэлэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Завсарлагатай зуучлагчийг чөлөөлөх
Энэ бол гол техникийн асуудал юм. Хэмжсэн зуучлагчдын хагас задралын хугацаа богино байна. Сийвэн дэх триптаза урвалаас хойш хэдхэн цагийн дотор оргилдоо хүрч, дараа нь буурдаг; Шээсний метаболитууд удаан үргэлжлэх боловч хязгаарлагдмал цонхыг тусгадаг. Идэвхжүүлэлт хэзээ ч болоогүйгээс биш, харин үүнийг хэмжих боломжгүй болсон учраас ангиудын хооронд түүвэрлэлт хийхэд ямар ч өндөр зүйл байхгүй байж магадгүй юм.
Харьцах шаардлага нь үүнийг улам бүр нэмэгдүүлж байна. Хэд хэдэн медиаторууд тасалгааны температурт тогтворгүй байдаг ба простагландины дээж нь ялангуяа эмзэг байдаг. Дээжийг ихэвчлэн нэн даруй хөргөх, цуглуулах явцад хүйтэн харьцах, хурдан боловсруулах шаардлагатай байдаг. Өрөөний температурт үлдээсэн эсвэл дамжин өнгөрөх хугацаа хойшлогдсон сорьц нь жинхэнэ хариу үйлдэл үзүүлж байсан өвчтөний хэвийн үр дүнг гаргаж чадна.
Зуучлагчийн сөрөг үр дүнгийн нэлээд хувийг тусгаж байна цаг хугацаа, зохицуулалт өвчин байхгүй гэхээсээ илүү. Дээж авахын өмнө захиалга өгсөн эмч, лабораторитой хамт цуглуулах протоколыг баталгаажуулах нь муу хийсэн шинжилгээг давтахаас илүү үнэ цэнэтэй юм.
Бусад өвчинтэй давхцах
MCAS-ийн шинж тэмдгүүд нь цочромтгой гэдэсний хамшинж, архаг чонон хөрвөс, астма, фибромиалгиа, архаг ядаргааны хамшинж, түгшүүрийн эмгэг, дисаутономи болон бусад хэд хэдэн өвчинтэй давхцдаг. Эдгээр нь тус бүрийг ихэнх эмч нарт илүү сайн мэддэг бөгөөд ихэвчлэн оношлогддог. Өвчтөнд эдгээрийн хэд хэдэн хэсэгт тохирсон шинж тэмдэг илэрвэл ердийн үр дүн нь нэгдмэл бус хэсэгчилсэн оношилгоо юм.
Эмч нарын мэдлэг дутмаг
MCAS нь зөвхөн 2007 онд албан ёсоор тодорхойлогдсон бөгөөд 2010, 2012 онд зөвшилцлийн шалгуурыг дагаж мөрдсөн. Олон дадлагажигч эмч нар энэ нөхцөл нь үндсэн сургалтын хөтөлбөрт орохоос өмнө сургалтаа дуусгасан. Харшлын эмч, дархлаа судлаачдын дунд ч гэсэн танил тал харилцан адилгүй байдаг бөгөөд шигүү мөхлөгт эсийн туршлагатай мэргэжилтнүүдтэй уулзах боломж газарзүйн хувьд жигд бус байдаг.
Оношлогооны маргаан
MCAS-ийн оношлогооны шалгуур нь анагаах ухааны уран зохиолын жинхэнэ маргааны сэдэв хэвээр байгааг тодорхой хэлэх нь зүйтэй. Нэг байр суурь нь зуучлагчийн бодит нотолгоог шаарддаг хатуу шалгуурыг баримталдаг бөгөөд үүнгүйгээр оношийг хэт өргөн хүрээнд хэрэглэх эрсдэлтэй гэсэн үндэслэлээр. Өөр нэг байр суурь нь хатуу шалгуур нь дээр дурдсан техникийн шалтгааны улмаас зуучлагчийн шинжилгээ нь олон удаа бүтэлгүйтсэн өвчтөнүүдийг алддаг.
Энэ нь өвчтөнүүдийн санал зөрөлдөөн биш бөгөөд энэ нь шийдэгдээгүй байна. Үүний практик үр дагавар нь хоёр чадварлаг мэргэжилтэн нэг өвчтөний талаар өөр өөр дүгнэлтэд хүрч болно. Маргаан байгаа гэдгийг ойлгох нь нэг эмчийн буруу байсан гэсэн таамаглалыг шаардахгүйгээр зөрчилдөөнтэй санал бодлыг тайлбарлахад тусалдаг.
- Оношлогооны саатал
- Дээрх хослол нь удаан хугацааны саатал үүсгэдэг. Өвчтөнүүдийг ихэвчлэн гастроэнтерологи, арьс судлал, зүрх судлал, харшил, мэдрэл, сэтгэцийн эмгэг зэрэг олон мэргэжлээр дамждаг бөгөөд тус бүр нь системийн асуудлын нэг хэсгийг шалгадаг. Нийтлэгдсэн тоо баримтууд болон өвчтөний судалгаанууд нь ихэвчлэн жилээр хэмжигддэг хоцролтыг тодорхойлдог бөгөөд ойролцоогоор 10 жилийн тооцооллыг байнга иш татдаг боловч эдгээр тоонууд нь бодит арга зүйн хязгаарлалттай байдаг тул нарийн биш харин заалт гэж унших ёстой.
- Төлөөлөгч оношилгооны аяллын цаг хугацааны график: тэг жилийн эхний шинж тэмдгүүд; эмчийн анхны үзлэг; хэвийн дурангийн шинжилгээгээр гастроэнтерологийн эмч рүү шилжүүлэх; шинж тэмдгийн эмчилгээний үр дүн бүхий дерматологи; хэвийн Холтерын хяналттай зүрх судлал; сэтгэцийн эмчийн лавлагаа; дараа нь харшил/дархлаа судлал, эцсийн эцэст шигүү мөхлөгт эсийн үнэлгээ. Зангилаа бүрд өнгөрсөн хугацаа болон "хэвийн үр дүн" тэмдэглэгээг тэмдэглэснээр сөрөг тестийн хуримтлал нь салангид үйл явдлуудын цуваа бус загвар хэлбэрээр харагдана.
- MCAS-д ердийн лабораторийн шинжилгээ ихэвчлэн хэвийн байдаг; тусгай зуучлагчийн шалгалт шаардлагатай.
- Зуучлагчид богино настай, тогтворгүй байдаг тул цаг хугацаа, дээжийг боловсруулах нь олон хуурамч сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.
Эмнэлгийн эмчийн мэдлэг харилцан адилгүй байдаг; сургалтын хөтөлбөрт харьцангуй саяхан орсон нөхцөл байдал.
Оношлогооны шалгуурууд нь маргаантай хэвээр байгаа тул мэргэжилтнүүдийн санал бодол хууль ёсны дагуу ялгаатай байж болно.
Холбоотой Нөхцөл байдал
MCAS-ийг бусад хэд хэдэн нөхцлийн зэрэгцээ байнга мэдээлдэг. Нотлох баримтын хүч нь эдгээр холбоодын хооронд ихээхэн ялгаатай бөгөөд ялгаа нь чухал юм.
Үүнийг эхлээд унш
Холбоо нь учир шалтгаан биш юм. Доорх хэд хэдэн нөхцөл байдал нь MCAS-тай санамсаргүй таамаглаж байснаас илүү олон удаа тохиолддог боловч тэдгээр нь нэг механизмтай эсэх, нэг нь нөгөөг нь үүсгэдэг эсэх, эсвэл хуваалцсан лавлагааны замууд нь илэрхий давхцлыг нэмэгдүүлж байгаа эсэх нь тогтоогдоогүй Эдгээр хосуудын ихэнх нь.
Постураль ортостатик тахикардийн хам шинж (POTS)
POTS нь зогсох үед зүрхний цохилт хэт ихэсдэг, ихэвчлэн толгой эргэх, ядрах зэргээр тодорхойлогддог дисаутономигийн нэг хэлбэр юм. MCAS-тай хавсарсан тохиолдлуудыг уран зохиолд сайн тайлбарласан байдаг. Санал болгож буй тайлбарууд нь судасны тонус, автономит зохицуулалтад нөлөөлдөг шигүү мөхлөгт эсийн зуучлагчдыг агуулдаг боловч учир шалтгааны хамаарлын чиглэлийг тогтоогоогүй байна. Энэ хоёр нөхцөл байдал нь тахикарди, толгой эргэх, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгийг аль нэгээр нь тодорхойлоход хүндрэл учруулдаг.
Hypermobile Ehlers-Danlos Syndrome (hEDS) ба хэт хөдөлгөөнт спектрийн эмгэгүүд
hEDS, POTS, MCAS-ийн хавсарсан тохиолдлын талаар албан бусаар гурвалсан гэж тайлбарлахад хангалттай олон удаа яригддаг. Холбооны талаар тогтмол мэдээлдэг боловч үндсэн механизм нь таамаглал хэвээр байна. шигүү мөхлөгт эсүүд нь холбогч эдэд оршдог бөгөөд эд эсийн өөрчлөлтөд оролцдог бөгөөд энэ нь найдвартай судалгааг санал болгодог боловч үнэмшилтэй байдал нь нотлох баримт биш юм. Лавлагаа болон оношилгооны хэв маяг нь давхцал хэр хүчтэй харагдахад хувь нэмрээ оруулж болно.
Удамшлын альфа триптаземи (HaT)
HaT нь альфа-триптаза генийн нэмэлт хуулбарыг агуулсан генетик шинж чанар юм TPSAB1, аутосомын давамгайлсан хэв маягаар удамшдаг бөгөөд энэ нь тогтмол өндөрссөн ийлдэс дэх триптаза үүсгэдэг. Энэ нь нийт хүн амын дунд харьцангуй түгээмэл байдаг. Түүний шинж тэмдгүүдтэй холбоо тогтоогдсон хэвээр байна: энэ нь зарим нөхцөл байдалд илүү хүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг боловч шинж тэмдэгтэй олон хүмүүс шинж тэмдэггүй байдаг.
HaT нь тайлбарлахад практик ач холбогдолтой. Энэ нь суурь триптазыг ихэсгэдэг тул HaT-тай хүний нэг удаагийн триптазын үнэ цэнэ нь шигүү мөхлөгт эсийн идэвхжлийг илтгэдэггүй бөгөөд энэ нь оношилгооны босгыг яагаад ийм томорсон гэж тодорхойлдог болохыг бататгаж байна. хувь хүний өөрийн суурь үзүүлэлтээс дээш гарах үнэмлэхүй тоо гэхээсээ илүү.
Цочромхой гэдэсний хам шинж (IBS)
MCAS-ийн ходоод гэдэсний замын шинж тэмдгүүд нь IBS-ийн шалгуур үзүүлэлттэй бараг бүхэлдээ давхцдаг бөгөөд зарим өвчтөнүүд хоёулаа шошготой байдаг. Судалгаагаар IBS-тэй өвчтөнүүдийн гэдэсний салст бүрхэвч дэх шигүү мөхлөгт эсийн нягтрал, идэвхжилтийг янз бүрийн дүгнэлтээр судалжээ. IBS-ийн дэд хэсэг нь танигдаагүй шигүү мөхлөгт эсийн оролцоог илэрхийлж байгаа эсэх нь тогтоогдсон баримт биш харин нээлттэй асуулт юм.
Мигрень
MCAS-тай өвчтөнүүдийн дунд мигрень өндөр хувьтай байдаг. Гистамин бол толгой өвдөхөд хамааралтай судас идэвхит бодис бөгөөд тархины бүрхүүлд шигүү мөхлөгт эсүүд байдаг. Механик холбоос нь биологийн хувьд үндэслэлтэй бөгөөд мөрдөн байцаалтын шатанд байгаа боловч тогтоогдоогүй байна.
Астма ба архаг чонон хөрвөс
Эдгээр нь энэ хэсэгт байгаа шигүү мөхлөгт эсүүдтэй хамгийн тодорхой механик харилцаатай байдаг. шигүү мөхлөгт эсүүд нь аль алиных нь эмгэг физиологийн гол хэсэг юм - лейкотриен ба гистамин нь гуурсан хоолойн агшилт, улаан хоолойн үүсэхийг өдөөдөг. Архаг аяндаа чонон хөрвөс нь ялангуяа шигүү мөхлөгт эсийн идэвхжилийг шууд агуулдаг. Эдгээр нь таамаглалын холбоо биш юм; Эдгээр нь MCAS-аас ялгаатай онош хэвээр байгаа ч шигүү мөхлөгт эсийн оролцоо тогтоогдсон нөхцөлүүд юм.
Удаан хугацааны COVID
| Аутоиммун нөхцөл | MCAS-ийн зэрэгцээ бамбай булчирхайн аутоиммун зэрэг янз бүрийн аутоиммун эмгэгүүд бүртгэгддэг. шигүү мөхлөгт эсүүд нь дархлааны зохицуулалтад оролцдог ба дасан зохицох дархлааны хариу урвалтай харилцан үйлчилдэг бөгөөд энэ нь нийтлэг зохицуулалтгүй байх үндэслэлийг бий болгодог боловч MCAS-ийг тодорхой аутоиммун өвчинтэй холбодог тодорхой механизмууд тогтоогдоогүй байна. | Нотлох баримтын бат бөх байдал |
|---|---|---|
| Нөхцөл байдал | Харилцааны мөн чанар | Нотлох баримтын байдал |
| Архаг чонон хөрвөс | шигүү мөхлөгт эсийн идэвхжүүлэх өвчин өөрөө гол нь юм | Нотлох баримтын байдал |
| Тогтсон механизм | Астма | шигүү мөхлөгт эсийн зуучлагч нь гуурсан хоолойн агшилтыг өдөөдөг |
| Удамшлын альфа триптаземи | Суурь триптазыг өсгөх генетик шинж чанар; туршилтын тайлбарт нөлөөлдөг | Тогтсон шинж чанар; шинж тэмдгийн хамаарлыг одоо ч тодорхой болгож байна |
| САВ | Байнга тохиолддог; санал болгож буй судасны аяыг зуучлах нөлөө | Холбоо мэдээлэв; механизм шийдэгдээгүй байна |
| HaT нь тайлбарлахад практик ач холбогдолтой. Энэ нь суурь триптазыг ихэсгэдэг тул HaT-тай хүний нэг удаагийн триптазын үнэ цэнэ нь шигүү мөхлөгт эсийн идэвхжлийг илтгэдэггүй бөгөөд энэ нь оношилгооны босгыг яагаад ийм томорсон гэж тодорхойлдог болохыг бататгаж байна. хувь хүний өөрийн суурь үзүүлэлтээс дээш гарах үнэмлэхүй тоо гэхээсээ илүү. | hEDS / хэт хөдөлгөөн | Байнга тохиолддог; холбогч эдийн оролцоог санал болгож байна |
| Холбоо мэдээлэв; механизм нь таамаглал юм | Өндөр хувь хэмжээ мэдээлсэн; судасны идэвхит зуучлагч нь үнэмшилтэй | Холбоо мэдээлэв; судалж буй механизм |
| IBS | Шинж тэмдгийн давхцал; гэдэсний шигүү мөхлөгт эсийн илрүүлэлтийн хувьсагч | Давхцал тодорхой; харилцаа шийдэгдээгүй |
| MCAS-тай өвчтөнүүдийн дунд мигрень өндөр хувьтай байдаг. Гистамин бол толгой өвдөхөд хамааралтай судас идэвхит бодис бөгөөд тархины бүрхүүлд шигүү мөхлөгт эсүүд байдаг. Механик холбоос нь биологийн хувьд үндэслэлтэй бөгөөд мөрдөн байцаалтын шатанд байгаа боловч тогтоогдоогүй байна. | Аутоиммун өвчин | Хамтарсан тохиолдлын талаар мэдээлсэн; хуваалцсан дархлааны зохицуулалтыг санал болгосон |
- Холбоо мэдээлэв; механизм тогтоогдоогүй байна
- Шинж тэмдгийн давхцал; шигүү мөхлөгт эсийн оролцооны таамаглал
- Урьдчилсан - идэвхтэй мөрдөн байцаалтын шатанд байна
- Архаг чонон хөрвөс, астма өвчний үед шигүү мөхлөгт эсийн оролцоо тогтоогддог - эдгээр нь таамаглалын холбоо биш юм.
- HaT бол үндсэн триптазыг нэмэгдүүлж, шинжилгээний үр дүнг хэрхэн уншихыг өөрчилдөг жинхэнэ генетик шинж чанар юм.
Урт COVID холболт нь урьдчилсан байдлаар хийгдсэн бөгөөд тогтоосон гэж танилцуулах ёсгүй.
Энэ бүс нутагт холбоог шалтгааны холбоо гэж олон удаа андуурч байсан - нэхэмжлэлийг анхааралтай уншина уу.
08-р хэсэг
Одоогийн ойлголт
-ийн Шалтгаанууд
Үнэнийг хэлэхэд, MCAS-ийн шалтгаан тодорхойгүй байна. Дараах зүйл нь батлагдсан таамаглалаас юуг нь ялгаж харуулдаг.
MCAS-ийн нэг шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Доорх хүчин зүйлүүд нь янз бүрийн түвшний дэмжлэг бүхий судалгааны талбарууд юм. MCAS-ийн найдвартай, нэгдсэн учир шалтгааны тайланг танилцуулж буй аливаа эх сурвалж одоогоор нотлох баримтаас давж байна.
Генетик
Юу тогтоогдсон: Удамшлын альфа триптаземи нь нэмэлт хуулбарыг агуулсан жинхэнэ, сайн шинж чанартай генетик шинж юм. TPSAB1, мөн энэ нь суурь триптазыг нэмэгдүүлдэг. Тус тусад нь KIT D816V мутаци нь насанд хүрэгчдийн ихэнх системийн мастоцитозын хөдөлгөгчөөр тогтоогдсон бөгөөд энэ нь өөр нөхцөл боловч нэг мутаци нь шигүү мөхлөгт эсийн биологийн зохицуулалтыг хэрхэн алдагдуулж болохыг харуулдаг.
Стресс бол үг хэллэг биш физиологийн өдөөгч юм. шигүү мөхлөгт эсүүд нь кортикотропин ялгаруулдаг дааврын рецепторуудыг зөөвөрлөж, мэдрэлийн төгсгөлүүдийн ойролцоо байрладаг бөгөөд мэдрэлийн систем нь тэдний идэвхжилд нөлөөлдөг баримтжуулсан замыг бий болгодог. Стрессээс болж шинж тэмдэг нь мууддаг өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал нь сэтгэлзүйн шинжтэй гэж байнга хэлдэг тул энэ зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Харагдахуйц мэдрэлийн дархлааны зам нь төсөөлж буй шинж тэмдэгтэй ижил зүйл биш юм.
Юу нь биш: MCAS-д ижил төстэй шалтгаан үүсгэгч мутаци тогтоогдоогүй байна. Гэр бүлийн бүлэглэлийг мэдээлдэг бөгөөд зарим өвчтөнүүд өртсөн олон хамаатан саднаа дүрсэлдэг боловч MCAS-ийн өв залгамжлалын тодорхой хэлбэрийг тогтоогоогүй байна. MCAS нь удамшлын үндэслэл хараахан олдоогүй байгаа нэг эмгэг үү, эсвэл нэг эмнэлзүйн шошгонд бүлэглэгдсэн хэд хэдэн ялгаатай нөхцөл байдал уу гэдэг нь шийдэгдээгүй байна.
Дархлааны зохицуулалт алдагдах
Дархлааны өргөн зохицуулалт нь судалгааны тэргүүлэх чиглэл юм. Санал болгож буй механизмд шигүү мөхлөгт эсүүд дээрх рецепторын илэрхийлэл эсвэл мэдрэмтгий байдал өөрчлөгдсөн, идэвхжүүлэлтийг хэвийн хэмжээнд саатуулдаг зохицуулалтын дохиолол тасалдсан, шигүү мөхлөгт эсүүд болон бусад дархлааны популяци хоорондын хэвийн бус харилцан үйлчлэл орно. Эдгээр нь үнэмшилтэй бөгөөд идэвхтэй судалж байгаа боловч харуулсан механизм гэхээсээ илүү тайлбарын ангиллыг тодорхойлдог.
Олон өвчтөн халдварт өвчний шинж тэмдэг илэрсэн гэж үздэг. Халдвар нь Toll-like рецептороор дамжин шигүү мөхлөгт эсийг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь найдвартай замыг бий болгодог бөгөөд халдварын дараах үе шат нь хэд хэдэн архаг нөхцөлд хүлээн зөвшөөрөгдсөн загвар юм. Гэсэн хэдий ч халдвар гэдгийг тогтоох учруулсан Хувь хүний хувьд MCAS нь арга зүйн хувьд маш хэцүү бөгөөд эргүүлэн татах хэвийх байдал нь өнгөрсөн тооцоонд нөлөөлдөг. Энэ нь судалж буй холбоо хэвээр байна.
Байгаль орчны хүчин зүйлүүд
Санал болгож буй байгаль орчны хувь нэмэр оруулагчдад химийн хордлого, хөгц мөөгөнцөр, агаарын бохирдол, хүн амын түвшний хоолны дэглэмийн өөрчлөлт орно. Энд байгаа нотлох баримт нь дээрх хэсгүүдээс хамаагүй сул бөгөөд ихэнх нь шууд бус юм. Энэ нь тогтсон хувь нэмэр оруулагч гэхээсээ илүү найдвартай лавлагааны талбар бөгөөд энэ нь мөн өөртөө итгэлтэй арилжааны нэхэмжлэлүүд нийтлэг байдаг бөгөөд бага дэмжигддэг талбар юм.
Архаг үрэвсэл
шигүү мөхлөгт эсүүд хоёулаа үрэвсэлд хариу үйлдэл үзүүлж, үрэвслийг өдөөхөд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь идэвхжүүлэлт нь үрэвсэлт орчинг бий болгож, цаашдын идэвхжилтийн босгыг бууруулдаг өөрийгөө бэхжүүлэх мөчлөгийн боломжийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь механикийн хувьд уялдаатай бөгөөд хяналт муутай үед урвалын идэвхжил нэмэгддэг гэсэн клиник ажиглалттай нийцдэг. Энэ нь нотлогдсон шалтгаан биш харин загвар хэвээр байна.
Эпигенетик
Эпигенетик өөрчлөлт - үндсэн дарааллыг өөрчлөхгүйгээр генийн илэрхийлэлд өөрчлөлт оруулах нь хүрээлэн буй орчны нөлөөлөл нь шигүү мөхлөгт эсийн зан төлөвт удаан хугацааны өөрчлөлтийг бий болгох механизм болгон санал болгосон. Энэ бол эрт үеийн таамаглал юм. Энэ нь биологийн хувьд үндэслэлтэй бөгөөд судлах нь зүйтэй бөгөөд одоогоор MCAS-д хамаарах шууд нотлох баримт хязгаарлагдмал байна.
- Энэ нь зүйлийг хаана үлдээдэг
- Одоогийн байдлаар тодорхойлогдсон MCAS нь нэгээс олон үндсэн үйл явцыг хамардаг бөгөөд эмнэлзүйн шошго нь эцэст нь механизмаар тусгаарлагдах өвчтөнүүдийг нэгтгэдэг байх магадлалтай. Дээрх бүх чиглэлээр судалгаа үргэлжилж байна. Өвчтөнүүдийн хувьд менежмент нь үндсэн шалтгаанаас илүү зуучлагч, өдөөгчийг чиглүүлдэг бөгөөд судалгааны нийгэмлэг хараахан тогтоогоогүй байгаа үндсэн шалтгааныг арилгахыг шаарддаг аливаа бүтээгдэхүүн эсвэл протоколд эргэлзэх нь баталгаатай байдаг.
- Нотлох түвшний диаграм: "Тогтоосон" (HaT шинж чанар; mastocytosis дахь KIT D816V) -аас "Дэмжих нотлох баримтаар идэвхтэй судлагдсан" (дархлааны зохицуулалт, халдварын дараах эхлэл) хүртэл "Таамаглалтай, хязгаарлагдмал шууд нотлох баримт" (байгаль орчныг ил тод болгох) руу чиглэсэн төвлөрсөн туузууд. тодорхой.
- MCAS-ийн шалтгааныг тогтоогоогүй байна.
- Мастоцитоз дахь HaT ба KIT D816V мутаци нь удамшлын шинж чанартай байдаг ба MCAS-ийн тодорхой шалтгаан биш юм.
Байгаль орчны болон эпигенетикийн хувь нэмэр нь хязгаарлагдмал шууд нотолгоотой таамаглал юм.
Өөртөө итгэлтэй "үндсэн шалтгаан" нэхэмжлэлд эргэлзсэн байдлаар хандаарай - судалгааны нийгэмлэг нэгийг нь тогтоогоогүй байна.
09-р хэсэг
Хамт амьдрах MCAS
Удирдлага нь аливаа нэг хөндлөнгийн оролцооноос илүүтэй өдөр тутмын практик дээр тулгуурладаг. Дараахь зүйл бол үйл ажиллагаанд чиглэгддэг - зорилго нь таны физиологийн дэмжлэг үзүүлэх хамгийн өргөн амьдрал юм.
Өдөр тутмын удирдлага, дэг журам
Ихэнх өвчтөнүүд тууштай байдал нь аливаа хувийн хэмжүүрээс илүү найдвартай босгыг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг. Тогтмол унтах, сэрэх цаг, урьдчилан таамаглаж болох хоолны цаг, боломжтой бол орчны тогтвортой температур, эмийн тогтмол цаг зэрэг нь хэлбэлзлийг бууруулдаг. Хэв журам нь өдөөгчийг тодорхойлох боломжийг олгодог: ихэнх хувьсагч тогтвортой байх үед өөрчлөгдсөн хувьсагч нь харагдах болно.
Pacing нь өвчтөний бүртгэлд байнга давтагддаг сэдэв юм - үйл ажиллагааг төвлөрүүлэхийн оронд өдөр эсвэл долоо хоногт хуваарилах, мэдэгдэж буй шаардлагын дараа нөхөн сэргээх хугацааг нэмэгдүүлэх. Энэ нь идэвхгүй байхтай адил зүйл биш бөгөөд удаан хугацаагаар идэвхгүй байх нь өөрийн сайн баримтжуулсан зардлыг дагуулдаг.
Шинж тэмдгийг хянах, өдөөгчийг олох
Бүтэцлэгдсэн бүртгэл нь хувийн өдөөгчийг тодорхойлох хамгийн найдвартай арга юм. Ашигтай бичлэгүүд нь хоол хүнснээс хамаагүй илүү байдаг: өдрийн цаг, орчны температур, юу идсэн, хэр шинэ байсан, биеийн хөдөлгөөн, стресс ба нойр, үнэрт өртөх, авсан эм, сарын тэмдэг ирсэн өвчтөнүүдийн хувьд - мөчлөгийн байрлал. Шинж тэмдгийг цаг хугацаа, хүндийн зэргийг харгалзан тэмдэглэнэ.
Загварыг унших боломжтой болохоос өмнөх хамгийн бага хугацаа нь хоёр долоо хоног бөгөөд илүү удаан байх нь дээр. Урвал нь хэдэн цагаар хойшлогддог тул чухал ач холбогдолтой өртөлт нь шинж тэмдгийн өмнө сайн сууж болно. Ганц үйл явдлын тайлбараас илүүтэй тохиолдлуудын давталтыг хайж олоорой - зорилго нь шийдвэр биш харин шалгах таамаглал юм.
Шинж тэмдгийн өдрийн тэмдэглэл нь өвчтөний уулзалтын үеэр авчирч болох хамгийн ашигтай зүйлсийн нэг юм: тодорхой, уртааш, тэдэнд тусгайлан хэвлэгдсэн гох жагсаалт байж болохгүй. Энэ нь жинхэнэ гохыг санамсаргүй тохиолдлоос ялгахад тусалдаг бөгөөд санах ой дангаараа муу байдаг.
Эмч нартай ажиллах
Зохион байгуулалттай шинж тэмдгийг харуулах эрхтэн тогтолцоогоор он цагийн дарааллаар бус олон системийн хэв маягийг нэн даруй харагдахуйц болгодог бөгөөд өгүүллийн түүх нь үүнийг далдлах хандлагатай байдаг. Өмнөх үр дүнг, түүний дотор ердийн үр дүнг авчрах нь үнэхээр мэдээлэл сайтай бөгөөд дууссан судалгааг давтахаас зайлсхийдэг.
Зуучлагчийн туршилтын хугацаа, дээжтэй харьцах талаар шууд асуух нь үндэслэлтэй бөгөөд үр дүнд хүрэх боломжийг сайжруулдаг. Таныг сонсохгүй байгаа бол хоёр дахь санал авах нь хууль ёсны юм; шигүү мөхлөгт эсийн өвчин нь маш чухал бүс бөгөөд танил тал нь маш олон янз байдаг. Нэг удаа огцрох нь нийтлэг бөгөөд шийдвэр биш юм.
Сургууль
Нийтлэг байруудад анхилуун үнэргүй анги танхимын бодлого, эм авч явах, өөрөө эм уух зөвшөөрөл, ус болон амрах завсарлага, суудлын температурыг харгалзан үзэх, гал асаах үед ирцийн уян хатан байдал, биеийн тамирын тохируулга зэрэг багтана. Танай боловсролын системд орон сууцны албан ёсны төлөвлөгөө байдаг бол оношийг бичгээр баримтжуулсан нь ерөнхийдөө тэдгээрт хандах хандалтыг ихээхэн хөнгөвчилдөг.
Ажил
Ажлын байран дээр анхаарах зүйлс нь сургуульд зориулсан зүйлсийг тусгадаг: үнэртний бодлого, температурын хяналт, гал асаах үед уян хатан эсвэл алсын зайн зохицуулалт, ядрах нь урьдчилан таамаглахуйц хэв маягийг дагаж мөрдөх хуваарийн зохицуулалт. Хэр ихийг илчлэх эсэх нь хувийн шийдвэр бөгөөд энэ нь хууль эрх зүйн хүрээнд ихээхэн ялгаатай хөдөлмөр эрхлэлтийн хамгаалалттай харилцан уялдаатай байдаг.
Аялал
Өвчтөнүүдийн байнга дурддаг практик арга хэмжээнүүдэд бичиг баримтын хамт гар тээшиндээ эм авч явах, тарилга хийх эм авах эмчийн бичгийг авах, очих газрын эмнэлгийн байгууллагуудыг судлах, реактив идэвхжил чухал үед хоол хүнсээ урьдчилан төлөвлөх, ирэхэд эдгэрэх хугацааг олгох зэрэг орно. Температур, өндрийн өөрчлөлтийг урьдчилан таамаглах нь зүйтэй.
Сэтгэцийн эрүүл мэнд
Тогтвортой, муугаар хүлээн зөвшөөрөгддөг, байнга орхигддог өвчинтэй амьдрах нь сэтгэлзүйн бодит өртөгтэй бөгөөд энэ нь зан чанарын сул тал биш юм. Олон өвчтөн оношлохоосоо өмнө үл итгэсэн урт хугацааг дүрсэлдэг бөгөөд энэ нь өөрийн гэсэн ул мөр үлдээдэг. Мэргэшсэн ч бай, үе тэнгийнхэн ч бай, эсвэл хоёулаа дэмжлэг үзүүлэх нь шинж тэмдгүүд нь сэтгэл зүйн шинжтэй гэдгийг хүлээн зөвшөөрөхөөс илүүтэй удирдлагын үндэслэлтэй хэсэг юм.
- Ялгаатай зүйл бол: зуучлагчийг суллах нь сэтгэлийн түгшүүртэй төстэй физиологийг бий болгож чаддаг бөгөөд энэ нь бүхэл бүтэн нөхцөл байдалд сэтгэцийн өөрчлөлт оруулахаас илүүтэйгээр хүлээн зөвшөөрөгдөх ёстой. Үүний зэрэгцээ, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал нь нийтлэг бөгөөд эмчлэх боломжтой бөгөөд байгаа үед бие даан шийдвэрлэх шаардлагатай байдаг.
- Онцгой байдлын бэлэн байдал
- шигүү мөхлөгт эсийн өвчтэй зарим өвчтөнд анафилаксийн эрсдэлтэй байдаг - хурдан, хүнд, амь насанд аюул учруулж болзошгүй урвал. Ийм эрсдэлтэй тохиолдолд төлөвлөлт хийх нь сонголт биш бөгөөд шаардлагатай бол эмчтэй ярилцах явдал юм.
- Эрсдэлтэй гэж үнэлэгдсэн өвчтөнүүдэд ихэвчлэн эпинефриний автомат тарилга өгдөг бөгөөд тэдгээрийг байнга авч явахыг зөвлөдөг.
- Эпинефрин нь анафилаксийн анхны эмчилгээ юм. Антигистаминууд нь орлуулагч биш бөгөөд цочмог хүнд хэлбэрийн урвалд найдаж болохгүй.
- Эмнэлгийн эмчтэй тохиролцсон яаралтай арга хэмжээний төлөвлөгөөнд анхааруулах тэмдэг, юу хийх, яаралтай тусламжийг хэзээ дуудах зэргийг тусгасан байх ёстой.
Эрсдэлтэй гэж үнэлэгдсэн өвчтөнүүдэд ихэвчлэн эпинефриний автомат тарилгыг зааж өгдөг бөгөөд тэдгээрийг байнга авч явахыг заадаг. Эпинефрин нь анафилаксийн анхны эмчилгээ юм; Антигистаминууд нь үүнийг орлохгүй бөгөөд цочмог хүнд хэлбэрийн урвалд найдаж болохгүй.
Гэр бүл, хамт ажиллагсад эсвэл сургуулийн ажилтнуудад өгсөн хуулбар нь хэрэв та чадахгүй бол бусад хүмүүс үйлдэл хийх боломжтой гэсэн үг юм.
Оношлогоо болон мэдэгдэж буй эмийн өдөөгчийг тэмдэглэсэн эмнэлгийн тодорхойлолт нь нөхцөл байдлыг мэдэхгүй байж болзошгүй яаралтай тусламжийн ажилтнуудад тусалдаг.
Мэс засал, мэдээ алдуулалт нь урьдчилсан хэлэлцүүлгийг шаарддаг тул нөхцөл байдлыг харгалзан агентуудыг сонгох боломжтой.
- Хоолны хязгаарлалтын талаархи тэмдэглэл
- Гистамин багатай, арилгах хоолны дэглэмийг өргөнөөр туршиж үздэг бөгөөд дэмжих нотолгоо нь хязгаарлагдмал бөгөөд чанар муутай байдаг. Өргөтгөсөн хяналтгүй хязгаарлалт нь хоол тэжээлийн дутагдал, эмх замбараагүй хооллолтын жинхэнэ эрсдэлийг дагуулдаг бөгөөд өсвөр насныханд энэ эрсдэл өндөр байдаг. Зохистой, цаг хугацаа хязгаарлагдмал, системчилсэн сэргээн нэвтрүүлэх туршилт нь хоол тэжээлийн эмчийн оролцоотойгоор хийх нь илүү аюулгүй арга юм.
- Хавхыг шууд нэрлэх нь зүйтэй: өдөөгчийг маш хүчтэй бууруулах боломжтой тул амьдрал бараг юу ч биш болно. Ажил, сургууль, хоол хүнсний төрөл зүйл, нийгмийн харилцаа холбоог арилгах замаар хариу урвалыг арилгадаг дэглэм нь хор хөнөөлийн нэг хэлбэрийг нөгөөгөөр сольсон.
- Тогтмол хэвшил нь босгыг дээшлүүлж, гохыг тодорхойлох боломжтой болгодог.
- Долоо хоногийн турш зохион байгуулалттай шинж тэмдгийн өдрийн тэмдэглэл нь хувийн өдөөгчийг тодорхойлох хамгийн найдвартай арга юм.
- Шинж тэмдгийг эрхтний системээр илэрхийлэх нь олон системийн хэв маягийг эмч нарт харагдуулдаг.
Анафилаксийн эрсдэлтэй тохиолдолд эпинефрин болон бичгээр үйл ажиллагааны төлөвлөгөө зайлшгүй шаардлагатай - антигистаминыг орлуулах боломжгүй.
Хоолны түрэмгий хязгаарлалт нь бодит эрсдэлийг дагуулдаг бөгөөд үүнийг зохион байгуулалттай, цаг хугацаатай, хяналттай байх ёстой.
?
▾
MCAS удамшлын шинж чанартай юу?
Хүүхдүүдэд MCAS үүсч болох уу?
MCAS өөрөө алга болж чадах уу?
Яагаад миний шинж тэмдгүүд байнга өөрчлөгддөг вэ?
Миний шинжилгээний хариу яагаад үргэлж хэвийн байдаг вэ?
Стресс нь цочролыг өдөөж болох уу?
Хоолны дэглэм MCAS-ийг эмчилж чадах уу?
MCAS ба мастоцитоз хоёрын ялгаа юу вэ?
MCAS нь гистамин үл тэвчихтэй ижил үү?
Оношлогдохын тулд эерэг шинжилгээ өгөх шаардлагатай юу?
MCAS-ийг ямар эмч эмчилдэг вэ?
Антигистаминууд бүгдийг засах уу?
Би яагаад туслах ёстой эмэнд хариу үйлдэл үзүүлдэг вэ?
MCAS нь хөгжлийн бэрхшээлтэй юу?
MCAS нь анафилакс үүсгэж болох уу?
Жирэмслэлт нь MCAS-д нөлөөлдөг үү?
Би ямар нэгэн зүйл харшилгүй байхад яагаад халуун намайг хариу үйлдэл үзүүлдэг вэ?
Эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?
Би хурдан эдгэрэхийн тулд хэд хэдэн эмийг нэг дор солих ёстой юу?
COVID-19 эсвэл бусад халдварууд MCAS-ийг өдөөж болох уу?
MCAS нь эмэгтэйчүүдэд илүү тохиолддог уу?
MCAS хэр түгээмэл байдаг вэ?
Би өндөр гистаминтай жагсаалтад орсон бүх хоолноос татгалзах ёстой юу?
Анхны мэргэжилтний уулзалтад би юу авчрах ёстой вэ?
Шинж тэмдгийн түүх нь он цагийн дарааллаар бус эрхтний системээр зохион байгуулагдсан бөгөөд энэ нь олон системийн хэв маягийг шууд харагдуулдаг. Доод тал нь хоёр долоо хоногийг хамарсан шинж тэмдэг ба гох өдрийн тэмдэглэл. Туршилтын өмнөх бүх үр дүн, түүний дотор ердийнх нь, учир нь эдгээр нь хасах үйл явцын нэг хэсэг юм. Одоогийн эм, нэмэлтүүдийн жагсаалт. Мөн таны асуултуудын товч жагсаалт - уулзалтууд нь товч бөгөөд хамгийн чухал зүйлээ асуухгүйгээр явахад хялбар байдаг.
11-р хэсэг
Нэмэлт сургалт Нөөц
- Гүнзгий уншихад зориулсан эхлэлийн цэгүүд. Тодорхой холбоосуудыг эмхэтгэж байгаа бөгөөд энд нэмэх болно.
- Өвчтөний гарын авлага
- Өвчтөн болон гэр бүлийнхэндээ зориулан бичсэн, өвчний шинэхэн хүмүүстэй хуваалцахад тохиромжтой танилцуулга.
- Өвчтөний танилцуулга гарын авлага - холбоосыг нэмж оруулах
Шинээр оношлогдсон чиг баримжаа олгох багц - холбоосыг нэмж оруулах
Хэвлэх боломжтой шинж тэмдэг ба гох өдрийн тэмдэглэлийн загвар - холбоосыг нэмж оруулах
- Гэр бүлийн гишүүд болон асран хамгаалагчдад зориулсан гарын авлага - холбоосыг нэмж оруулах
- Эмнэлгийн удирдамж
- Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд зориулсан зөвшилцлийн мэдэгдэл, эмнэлзүйн удирдамж. Уулзалтын үеэр авчрахад тустай.
- Зөвшилцлийн оношлогооны шалгуурууд - ишлэл болон холбоосыг нэмж оруулах болно
Мэргэшсэн нийгэмлэгийн эмнэлзүйн удирдамж - холбоосыг нэмж оруулах
Зуучлагчийн туршилт ба дээжийг зохицуулах протокол - холбоосыг нэмж оруулах
- Хагалгааны өмнөх болон мэдээ алдуулалтанд анхаарах зүйлс - холбоосыг нэмж оруулах
- Судалгааны баримтууд
- Анхан шатны уран зохиол. Боломжтой бол энэ талбар хөдөлж байгаа тул үе тэнгийнхний хянасан эх сурвалжийг илүүд үзэж, хэвлэгдсэн огноог тэмдэглэ.
- Үндсэн шинж чанарын баримт бичиг (2007 оноос хойш) - ишлэлүүдийг нэмж оруулах
Зөвшилцлийн шалгуурын баримт бичиг (2010, 2012) - ишлэлүүдийг нэмж оруулах
Удамшлын альфа триптаземийн судалгаа - ишлэлүүдийг нэмж оруулах
- Холбогдох нөхцөл байдлын тойм - ишлэлүүдийг нэмж оруулах
- Мэргэжлийн байгууллагууд
- шигүү мөхлөгт эсийн өвчний чиглэлээр ажилладаг мэргэжлийн нийгэмлэгүүд болон эрдэм шинжилгээний байгууллагууд.
Үндэсний болон олон улсын харшил/дархлаа судлалын нийгэмлэгүүд - холбоосуудыг нэмж оруулах
шигүү мөхлөгт эсийн өвчний судалгааны сүлжээ - холбоосуудыг нэмж оруулах
- Ховор өвчний шүхэр байгууллагууд - холбоосуудыг нэмж оруулах
- Номууд
Өвчтөн болон эмч нарт зориулсан урт хэлбэрийн уншлага.
Өвчтөнд чиглэсэн гарчиг - нэмж оруулах
- Эмнэлзүйн лавлах бичвэрүүд - нэмж оруулах
- Боловсролын видео бичлэгүүд
- Лекц, тайлбарлагч, хурлын материалыг бүртгэсэн.
Танилцуулгын тайлбарлагч видеонууд - холбоосуудыг нэмж оруулах
Мэргэжилтнүүдийн бага хурлын лекцүүд - холбоосуудыг нэмж оруулах
- MCAS-ийн боловсролын агуулгын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээлэл - холбоосуудыг нэмж оруулах
- Дэмжих байгууллагууд
- Үе тэнгийнхний дэмжлэг, нөлөөлөл, олон нийт.
Өвчтөний өмгөөллийн байгууллагууд - холбоосуудыг нэмж оруулах
Үе тэнгийнхэнийг дэмжих нийгэмлэгүүд - холбоосуудыг нэмж оруулах
- Бүс нутгийн болон үндэсний дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүд - холбоосуудыг нэмж оруулах
- Эмнэлзүйн туршилтууд
- Одоогоор элсэлт авч байна. Туршилтын боломжууд байнга өөрчлөгддөг тул бүртгэлийн жагсаалтыг шууд шалгана уу.
Одоогоор шигүү мөхлөгт эсийн судалгааг сонгон шалгаруулж байна. холбоосуудыг нэмж оруулах
Туршилтын оролцоонд юу хамаарах талаарх зааварчилгаа - холбоосыг нэмж оруулах
- Түлхүүр Авсан зүйлс
- Энэхүү гарын авлагын хамгийн чухал ойлголтуудыг нэгтгэн харуулав.
- Товчхондоо
- MCAS нь зохисгүй шигүү мөхлөгт эсийн эмгэг юм идэвхжүүлэлт, шигүү мөхлөгт эсийн тоо биш - эсүүд хэвийн, босго нь тийм биш юм.
- шигүү мөхлөгт эсүүд нь бие махбодийн саад тотгор дээр байрладаг хууль ёсны ашигтай дархлааны эсүүд бөгөөд урьдчилан бэлтгэсэн зуучлагчдыг хэдхэн секундын дотор суллахад бэлэн байлгадаг.
- Шинж тэмдгүүд нь үе үе, давтагддаг бөгөөд хоёр ба түүнээс дээш эрхтэн тогтолцоог хамардаг - энэ нь бие даасан шинж тэмдэг биш харин оношийг санал болгодог.
- Зуучлагч долгионоор ялгардаг: секундын дотор урьдчилан үүсдэг, липидийн зуучлагч нь хэдэн минутын дотор, цитокин нь хэдэн цагийн дотор үүсдэг. Нэг идэвхжүүлэх үйл явдал өдөрт үргэлжлэх боломжтой.
- Гистамин нь олон хүмүүсийн дунд зөвхөн нэг зуучлагч байдаг тул антигистаминууд ихэвчлэн бүрэн бус хэсэгчлэн тайвшруулдаг.
- Стекийг өдөөдөг. Хуримтлагдсан ачаалал нь санамсаргүй байдлаар харагдах урвалуудыг тайлбарладаг бөгөөд энэ нь өдөр тутмын менежментэд хамгийн хэрэгтэй санаа юм.
- Бие махбодийн өдөөгч хүчин зүйлүүд - халуун, хүйтэн, даралт, ачаалал - залгисан бодис шаарддаггүй бөгөөд харшлын стандарт шинжилгээнд үл үзэгдэх болно.
- MCAS-д сөрөг харшлын самбар, ердийн цусны шинжилгээ хүлээгдэж байгаа бөгөөд үүнийг үгүйсгэхгүй.
- Ихэнх сөрөг зуучлагч тестүүд нь өвчин байхгүй гэхээсээ илүү цаг хугацаа, дээж авахтай холбоотой асуудлуудыг тусгасан байдаг.
- Оношилгооны шалгуур нь үнэхээр маргаантай хэвээр байгаа тул чадварлаг мэргэжилтнүүд нэг өвчтөний талаар өөр өөр дүгнэлтэд хүрч чадна.
- шигүү мөхлөгт эсийн оролцоо байна байгуулагдсан архаг чонон хөрвөс, астма өвчний үед; POTS, hEDS, IBS болон Long COVID-тэй холбоотой тухай мэдээлсэн боловч механикийн хувьд шийдэгдээгүй байна.
- MCAS-ийн шалтгааныг тогтоогоогүй байна - итгэлтэй "үндсэн шалтгаан" нэхэмжлэлийг эргэлзсэн байдлаар хандаарай.
Анафилаксийн эрсдэлтэй тохиолдолд эпинефрин болон бичгээр үйл ажиллагааны төлөвлөгөө зайлшгүй шаардлагатай; антигистаминууд нь орлуулагч биш юм.
Зорилго бол бүх шинж тэмдгүүдээс зайлсхийдэг хамгийн жижиг амьдрал биш, таны физиологийн дэмжлэг үзүүлэх хамгийн өргөн амьдрал юм.
Маст эсийн идэвхжүүлэлт