ការព្យាបាល សម្រាប់របៀបដែលការកាត់បន្ថយកេះសមនឹងការគ្រប់គ្រងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។">
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការយល់ស្រប ការធ្វើតេស្តអ្នកសម្រុះសម្រួល និងតម្រូវការក្នុងការគ្រប់គ្រងដ៏តឹងរឹងរបស់ពួកគេ ហេតុអ្វីបានជាភាពអវិជ្ជមានមិនពិតជារឿងធម្មតា និងរបៀបរៀបចំ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ MCAS | ព័ត៌មានលម្អិតសម្រាប់ MCAS

ធនធាន - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការទទួលបាន ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
រមូរ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ MCAS គឺពិបាកសម្រាប់ហេតុផលជាក់លាក់មួយ និងអាចជួសជុលបាន៖ ការធ្វើតេស្តវាស់សារធាតុគីមីដែលមានអាយុកាលខ្លី ដែលត្រូវតែចាប់យកអំឡុងពេលមានប្រតិកម្ម និងដោះស្រាយដោយការថែទាំខុសពីធម្មតា។
ចាប់ផ្តើមអាន ចូលប្រើធនធាន
0
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យឯកភាពនោះ។
ទាំងអស់គ្នាត្រូវតែពេញចិត្ត
0%
tryptase កើនឡើងលើសពីកម្រិតមូលដ្ឋាន
បូក 2 ng / ml - កម្រិត
0ឆ្នាំ
0ម៉ោង
បង្អួចដើម្បីចាប់យក tryptase
បន្ទាប់ពីប្រតិកម្មចាប់ផ្តើម

ពេលវេលាជាមធ្យមដែលអ្នកជំងឺរង់ចាំ
សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ស្តង់ដារ

ទាំងបី លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យឯកភាព

ក្របខ័ណ្ឌដែលប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយទាមទារធាតុទាំងបីរួមគ្នា។ ការប្រជុំមួយឬពីរគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ហើយនេះគឺជាកន្លែងដែលការងារជាច្រើនជាប់គាំង។

ទីមួយ លំនាំរោគសញ្ញា។ រោគសញ្ញាត្រូវតែកើតមានឡើងវិញ និងជាដំណាក់កាល ហើយត្រូវតែមានប្រព័ន្ធសរីរាង្គពីរ ឬច្រើន។ បន្សំធម្មតារួមមានស្បែកដែលមានក្រពះពោះវៀន ឬសរសៃឈាមបេះដូងជាមួយផ្លូវដង្ហើម។ បញ្ហា​ដែល​ជាប់​ក្នុង​ប្រព័ន្ធ​មួយ ឬ​មួយ​ដែល​ថេរ ជាជាង​ការ​ឡើង​ចុះ​មិន​សម។

ទីពីរ ភស្តុតាងគោលបំណងនៃការដោះលែងអ្នកសម្របសម្រួលកោសិកាមេ។ នេះមានន័យថាការវាស់វែងក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ - ជាទូទៅការកើនឡើងនៃ tryptase នៃសេរ៉ូមក្នុងអំឡុងពេលវគ្គមួយ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងកម្រិតមូលដ្ឋានដែលគ្មានរោគសញ្ញាផ្ទាល់របស់អ្នកជំងឺ ឬការកើនឡើងនៃសារធាតុមេតាបូលីតក្នុងទឹកនោម។ កម្រិត tryptase ក្នុងការប្រើប្រាស់ទូទៅគឺការកើនឡើងយ៉ាងហោចណាស់ 20% ខាងលើកម្រិតមូលដ្ឋាន បូកបន្ថែម 2 ng/mL ។

ទីបី ការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលកំណត់គោលដៅកោសិកាមេ។ ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងលើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន H1 និង H2 ស្ថេរភាពកោសិកា mast ឬភ្នាក់ងារពាក់ព័ន្ធគាំទ្រការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនេះផ្ទុកទម្ងន់ជាក់ស្តែងនៅក្នុងការអនុវត្ត ជាពិសេសកន្លែងដែលការធ្វើតេស្តអ្នកសម្រុះសម្រួលមិនត្រូវបានសន្និដ្ឋាន។

ទន្ទឹមនឹងកត្តាទាំងនេះ លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលមានសមត្ថភាពផលិតរូបភាពដូចគ្នាត្រូវតែត្រូវបានដកចេញ — រួមទាំង mastocytosis ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការលើសពិតនៃកោសិកា mast និងត្រូវបានស៊ើបអង្កេតខុសគ្នា។ ចំណាំថាការប្រែប្រួលនៃក្របខ័ណ្ឌនេះមាន ហើយអ្នកឯកទេសខុសគ្នាត្រង់ថាតើពួកគេអនុវត្តលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទីពីរយ៉ាងតឹងរ៉ឹងប៉ុណ្ណា។ វិធីសាស្រ្តរបស់គ្រូពេទ្យប្រហែលជាខុសគ្នាពីអ្វីដែលបានពិពណ៌នានៅទីនេះ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងបីរួមគ្នា។ ទីពីរ - ភស្តុតាងគោលបំណង - គឺជាកន្លែងដែលការធ្វើដំណើរនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាគច្រើនជាប់គាំង ហើយជាធម្មតាសម្រាប់ហេតុផលបច្ចេកទេសជាជាងដោយសារតែអ្នកជំងឺមិនមានស្ថានភាព។

ការធ្វើតេស្ត

ការធ្វើតេស្ត ពាក់ព័ន្ធ

សេរ៉ូម tryptase គឺ​ជា​សញ្ញា​សម្គាល់​ដែល​បាន​បង្កើត​ឡើង​បំផុត។ វាទាមទាររង្វាស់ពីរដើម្បីអាចបកស្រាយបាន៖ មួយត្រូវបានគេយកអំឡុងពេល ឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីមានប្រតិកម្ម និងមួយត្រូវបានគេយកនៅកម្រិតមូលដ្ឋាននៅពេលដែលរោគសញ្ញាស្ងប់ស្ងាត់។ តម្លៃឯកោតែមួយគឺពិបាកក្នុងការធ្វើសកម្មភាព ព្រោះអ្វីដែលសំខាន់គឺការផ្លាស់ប្តូរពីកម្រិតមូលដ្ឋានផ្ទាល់ខ្លួនរបស់បុគ្គលជាជាងចំនួនដាច់ខាត។ គំរូស្រួចស្រាវគួរតែត្រូវបានគូរក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយទៅបួនម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រតិកម្ម ហើយគំរូមូលដ្ឋានយ៉ាងហោចណាស់ 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាបានដោះស្រាយ។

ការប្រមូលទឹកនោម 24 ម៉ោង។ វាស់ស្ទង់មេតាបូលីតមេតាបូលីត - ភាគច្រើនជា N-methylhistamine, prostaglandin D2 ឬសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វា 11-beta-prostaglandin F2-alpha និង leukotriene E4 ។ ទាំងនេះចាប់យកបង្អួចវែងជាងការបង្ហូរឈាមតែមួយ ហើយអាចរកឃើញសកម្មភាពដែលរូបថតនឹងខកខាន។ តាមឧត្ដមគតិពួកគេគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងអំឡុងពេលមានរោគសញ្ញា។

តម្រូវការដោះស្រាយមានភាពតឹងរ៉ឹង ហើយវាជាហេតុផលទូទៅបំផុតដែលលទ្ធផលត្រឡប់មកអវិជ្ជមានមិនពិត។ អ្នកសម្របសម្រួលទាំងនេះជាច្រើនមិនស្ថិតស្ថេរនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។ គំរូជាធម្មតាត្រូវត្រជាក់ភ្លាមៗ រក្សាភាពត្រជាក់ពេញមួយការប្រមូល និងដំណើរការយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ គំរូ Prostaglandin គឺមានភាពផុយស្រួយជាពិសេស។ សំណាកដែលទុកនៅលើបញ្ជរ ឬផ្ញើដោយការដឹកជញ្ជូនធម្មតា អាចបង្កើតលទ្ធផលធម្មតាពីអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មពិតប្រាកដ។

ដោយសារតែនេះវាមានតម្លៃក្នុងការបញ្ជាក់ពិធីការដោះស្រាយជាមួយគ្រូពេទ្យបញ្ជាទិញនិងមន្ទីរពិសោធន៍ ពីមុន ការប្រមូលជាជាងលទ្ធផលដែលមិនបានរំពឹងទុក។ មិនមែនគ្រប់មន្ទីរពិសោធន៍ទូទៅតែងតែដំណើរការការវិភាគទាំងនេះទេ ហើយមិនមែនគ្រប់ឧបករណ៍ប្រមូលទាំងអស់មកជាមួយការណែនាំគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។

មុនពេលអ្នកសាកល្បង

  • អ្វីដែលធ្វើឱ្យខូច
    លទ្ធផលដែលមានសុពលភាព
  • ភាពអវិជ្ជមានមិនពិតភាគច្រើននៅក្នុងការធ្វើតេស្ត MCAS គឺបច្ចេកទេសជាជាងជីវសាស្រ្ត។ ទាំងនេះគឺជាចំណុចបរាជ័យដែលគួរពិនិត្យមើលជាមុន។
  • គំរូនៅខាងក្រៅប្រតិកម្ម - កម្រិតអ្នកសម្រុះសម្រួលអាចជាធម្មតារវាងវគ្គ
  • បាត់បង្អួចស្រួចស្រាវ - tryptase ជាធម្មតាត្រូវបានគូរ 1-4 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើម
  • គ្មានការប្រៀបធៀបមូលដ្ឋាន - តម្លៃតែមួយមិនអាចបង្ហាញពីការកើនឡើងបានទេ។
  • ការគ្រប់គ្រងក្តៅ - អ្នកសម្របសម្រួលជាច្រើនបន្ថយនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់
  • ដំណើរការយឺត - ពេលវេលាដឹកជញ្ជូនតែម្នាក់ឯងអាចធ្វើអោយលទ្ធផលធម្មតា។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ។ — ពិភាក្សាអំពីពេលវេលាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក — កុំបញ្ឈប់ជាឯកតោភាគី

ភាពមិនច្បាស់នៃមន្ទីរពិសោធន៍ - មិនមែនមន្ទីរពិសោធន៍ទាំងអស់ដំណើរការការវាយតម្លៃទាំងនេះជាប្រចាំនោះទេ។

ការបកស្រាយ

ការបដិសេធផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ទំព័រនេះគឺអប់រំ និងមិនមែនជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ MCAS បង្ហាញភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងអ្នកជំងឺគ្រប់រូប — តែងតែធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដែលដឹងពីប្រវត្តិរបស់អ្នកមុនពេលធ្វើសកម្មភាពដែលអ្នកបានអាននៅទីនេះ។

ហេតុអ្វីបានជាលទ្ធផលមក
ត្រឡប់មកវិញ ធម្មតា។

ការធ្វើតេស្តអ្នកសម្រុះសម្រួលអវិជ្ជមានមិនបដិសេធ MCAS ដោយខ្លួនវាទេ - ហើយការយល់ដឹងពីមូលហេតុដែលរារាំងការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមិនចាំបាច់ច្រើន។

ការ​ធ្វើ​តេស្ដ​វាស់​ស្ទង់​សារធាតុ​គីមី​ដែល​មាន​អាយុ​ពាក់​កណ្តាល​ខ្លី។ Tryptase ឡើងដល់កំពូលក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងនៃប្រតិកម្មហើយបន្ទាប់មកធ្លាក់; សារធាតុរំលាយទឹកនោមនៅតែបន្តយូរជាង ប៉ុន្តែនៅតែឆ្លុះបញ្ចាំងពីបង្អួចដែលមានកម្រិត។ ប្រសិនបើគំរូត្រូវបានយកនៅចន្លោះភាគ នោះប្រហែលជាគ្មានអ្វីកើនឡើងក្នុងការស្វែងរកនោះទេ មិនមែនដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មមិនដែលកើតឡើងនោះទេ ប៉ុន្តែដោយសារតែវាមិនអាចវាស់វែងបានទៀតទេ។

បញ្ហា​ដោះស្រាយ​ដែល​បាន​ពិពណ៌នា​ខាងលើ​រួម​បញ្ចូល​នេះ​។ រវាងការប្រមូលមិនត្រឹមត្រូវ និងសំណាកដែលខូចគុណភាព ការចែករំលែកយ៉ាងច្រើននៃលទ្ធផលអវិជ្ជមាននៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ និងក្នុងគណនីអ្នកជំងឺ គឺជាការបរាជ័យផ្នែកបច្ចេកទេស ជាជាងអវត្តមានពិតប្រាកដនៃជំងឺ។

ទំព័រនេះមិនអាចប្រាប់អ្នកថាថ្នាំណាដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកទេ។ កុំបញ្ឈប់ ជៀសវាង ឬផ្លាស់ប្តូរថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ដោយផ្អែកលើបញ្ជីទូទៅ — នាំយកបញ្ជីទៅអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលដឹងពីប្រវត្តិរបស់អ្នក ហើយសម្រេចចិត្តរួមគ្នា។ ហានិភ័យនៃការបញ្ឈប់ការព្យាបាលដែលត្រូវការគឺពិតប្រាកដ ហើយសម្រាប់លក្ខខណ្ឌមួយចំនួនវាធំជាងហានិភ័យដែលត្រូវបានជៀសវាង។

មានដែនកំណត់បន្ថែមទៀត៖ បន្ទះស្ដង់ដារវាស់ចំនួនអ្នកសម្រុះសម្រួលមួយចំនួន ខណៈពេលដែលកោសិកា mast បញ្ចេញរាប់រយ។ អ្នកជំងឺដែលការធ្វើឱ្យសកម្មត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយអ្នកសម្រុះសម្រួលដែលមិនត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយការធ្វើតេស្តជាប្រចាំអាចប្រតិកម្មយ៉ាងពិតប្រាកដ និងធ្វើតេស្តជាធម្មតា។

គ្មាន​ន័យ​ថា​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​គួរ​ត្រូវ​បាន​រំលង។ ភ័ស្តុតាងគោលបំណងពង្រឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងសំខាន់ បើកលទ្ធភាពទទួលបានការព្យាបាល និងបញ្ហាសម្រាប់ការធានារ៉ាប់រង និងការស្នាក់នៅ។ វាមានន័យថា លទ្ធផលធម្មតាគួរតែជំរុញឱ្យមានការសន្ទនាអំពីពេលវេលា និងការដោះស្រាយ - ហើយប្រហែលជាការព្យាយាមម្តងទៀតក្នុងអំឡុងពេលប្រតិកម្ម - ជាជាងការបិទសំណួរ។

កំពុងរៀបចំសម្រាប់
មួយ ការណាត់ជួប

ការពន្យាពេលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុង MCAS គឺជារចនាសម្ព័ន្ធមួយផ្នែក — រោគសញ្ញាឆ្លងកាត់បន្ទាត់ឯកទេស ហើយអ្នកឯកទេសនីមួយៗមើលឃើញតំបន់មួយនៃបញ្ហាប្រព័ន្ធ។ ការមកដល់ជាមួយនឹងរូបភាពទាំងមូលដែលបានប្រមូលផ្តុំរួចហើយគឺជារឿងមានប្រយោជន៍បំផុតតែមួយគត់ដែលអ្នកជំងឺអាចធ្វើបាន។

រៀបចំប្រវត្តិរោគសញ្ញាជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ ដោយប្រព័ន្ធសរីរាង្គ ជាជាងតាមកាលប្បវត្តិ។ ការរាយបញ្ជីរោគសញ្ញានៃស្បែក ក្រពះពោះវៀន សរសៃឈាមបេះដូង ផ្លូវដង្ហើម និងប្រព័ន្ធប្រសាទជាក្រុមធ្វើឱ្យគំរូប្រព័ន្ធច្រើនអាចមើលឃើញភ្លាមៗ ដែលគណនីនិទានកថាមានទំនោរធ្វើឱ្យមានភាពមិនច្បាស់លាស់។

នាំយកកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកបានរក្សាទុកមួយ — សូមមើល កេះ សម្រាប់អ្វីដែលត្រូវកត់ត្រា។ វគ្គដែលបានចងក្រងជាឯកសារជាមួយនឹងពេលវេលា និងភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យនូវអ្វីដែលជាក់លាក់ដើម្បីដំណើរការ និងជួយបង្កើតគំរូវគ្គដែលលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដំបូងទាមទារ។

នាំយកលទ្ធផលតេស្តមុន រួមទាំងលទ្ធផលអវិជ្ជមាន។ បន្ទះប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីធម្មតា ការថតឆ្លុះដែលមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ និងការងារបេះដូងច្បាស់លាស់គឺផ្តល់ព័ត៌មាន៖ ពួកវាជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការដកចេញ ហើយពួកគេទុកចោលការធ្វើតេស្តម្តងទៀតដែលបានធ្វើរួចហើយ។

អ្នកមិនមែនទេ។ ម្នាក់ឯង

ព័ត៌មានលម្អិតសម្រាប់ MCAS មានដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺគ្រប់រូបមានលទ្ធភាពទទួលបានការគាំទ្រ សហគមន៍ និងចំណេះដឹងក្នុងការតស៊ូមតិសម្រាប់ខ្លួនពួកគេ។ ចូលរួមបណ្តាញសកលរបស់យើង។

រឿងអ្នកជំងឺ ចូលរួម →