සම්පත් - රෝග විනිශ්චය
සම්මතය
තිදෙනා එකඟතා නිර්ණායක
බහුලව භාවිතා වන රාමුව සඳහා මූලද්රව්ය තුනම එකට අවශ්ය වේ. එකක් හෝ දෙකක් හමුවීම ප්රමාණවත් නොවන අතර, බොහෝ වැඩකටයුතු කඩන ස්ථානය මෙයයි.
පළමුව, රෝග ලක්ෂණ රටාව. රෝග ලක්ෂණ පුනරාවර්තන සහ එපිසෝඩික් විය යුතු අතර ඉන්ද්රිය පද්ධති දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් සම්බන්ධ විය යුතුය. සාමාන්ය සංයෝජනවලට සම ආමාශ ආන්ත්රය හෝ හෘද වාහිනී සමඟ ශ්වසනය ඇතුළත් වේ. එක් පද්ධතියකට සීමා වූ ගැටලුවක් හෝ උච්චාවචනය වීමට වඩා ස්ථාවර එකක් නොගැලපේ.
දෙවනුව, මාස්ට් සෛල මැදිහත්කරු මුදා හැරීමේ වෛෂයික සාක්ෂි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ රසායනාගාර මිනුමකි - බොහෝ විට රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ රහිත මූලික මට්ටමට සාපේක්ෂව කථාංගයක් තුළ සෙරුමය ට්රයිප්ටේස් ඉහළ යාම හෝ මුත්රා වල ඉහළ මැදිහත්කාරක පරිවෘත්තීය. සාමාන්ය භාවිතයේ ඇති ට්රිප්ටේස් එළිපත්ත මූලික මට්ටමට වඩා අවම වශයෙන් 20% කින් වැඩි වීම සහ අතිරේක 2 ng/mL වේ.
තෙවනුව, මාස්ට් සෛල ඉලක්ක කරගත් ප්රතිකාරයට ප්රතිචාර දැක්වීම. H1 සහ H2 ප්රති-හිස්ටමින්, මාස්ට් සෛල ස්ථායීකාරක හෝ ඒ ආශ්රිත නියෝජිතයන් වැඩිදියුණු කිරීම රෝග විනිශ්චය සඳහා සහාය වේ. මෙම නිර්ණායකය ප්රායෝගිකව සැබෑ බර දරයි, විශේෂයෙන් මැදිහත්කරු පරීක්ෂාව අවිනිශ්චිත වූ විට.
පරීක්ෂා කිරීම
පරීක්ෂණ සම්බන්ධයි
සෙරුම් ට්රිප්ටේස් වඩාත්ම ස්ථාපිත සලකුණ වේ. එය අර්ථකථනය කළ හැකි මිනුම් දෙකක් අවශ්ය වේ: එකක් ප්රතික්රියාවක් අතරතුර හෝ ටික වේලාවකට පසුව ගන්නා ලද එකක් සහ රෝග ලක්ෂණ නිශ්ශබ්ද වූ විට මූලික වශයෙන් ගත් එකක්. තනි හුදකලා අගයක් මත ක්රියා කිරීම අපහසුය, මන්ද වැදගත් වන්නේ නිරපේක්ෂ සංඛ්යාවට වඩා පුද්ගලයාගේම මූලික රේඛාවෙන් වෙනස් වීමයි. ප්රතික්රියාව ආරම්භ වී පැය 1 සිට 4 දක්වා කාලය තුළ උග්ර නියැදිය ලබා ගත යුතු අතර රෝග ලක්ෂණ සමනය වී අවම වශයෙන් පැය 24 කට පසුව මූලික නියැදිය ලබා ගත යුතුය.
පැය 24 පුරාම මුත්රා එකතු කිරීම මැදිහත්කාරක පරිවෘත්තීය මැනීම - බොහෝ විට N-methylhistamine, prostaglandin D2 හෝ එහි පරිවෘත්තීය 11-beta-prostaglandin F2-alpha, සහ leukotriene E4. මේවා තනි රුධිර ඇඳීමකට වඩා දිගු කවුළුවක් ග්රහණය කර ගන්නා අතර ස්නැප්ෂොට් එකක් අතපසු වන ක්රියාකාරීත්වය හඳුනා ගත හැක. රෝග ලක්ෂණ කාල පරිච්ඡේදයකදී ඒවා ඉතා මැනවින් ආරම්භ කළ යුතුය.
ඔබ පරීක්ෂා කිරීමට පෙර
අර්ථ දැක්වීම
ප්රතිඵල එන්නේ ඇයි
ආපසු සාමාන්යයි
ඍණාත්මක මැදිහත්කරු පරීක්ෂණයක් විසින්ම MCAS බැහැර නොකරයි - සහ අනවශ්ය අධෛර්යමත් කිරීම් විශාල වශයෙන් වළක්වන්නේ මන්දැයි තේරුම් ගැනීම.
පරීක්ෂණ මගින් කෙටි අර්ධ ආයු කාලයක් සහිත රසායනික ද්රව්ය මනිනු ලබයි. ප්රතික්රියාවකින් පැය කිහිපයක් ඇතුළත ට්රිප්ටේස් උපරිමයට පැමිණ පසුව වැටේ; මුත්රා පරිවෘත්තීය දිගු කාලයක් පවතින නමුත් තවමත් සීමිත කවුළුවක් පිළිබිඹු කරයි. නියැදිය කථාංග අතර ලබා ගන්නේ නම්, සොයා ගැනීමට කිසිවක් උත්සන්න නොවිය හැකිය - සක්රිය කිරීම කිසි විටෙක සිදු නොවූ නිසා නොව, එය තවදුරටත් මැනිය නොහැකි නිසා.
ඉහත විස්තර කර ඇති හැසිරවීමේ ගැටළු මෙය සංයුක්ත කරයි. වැරදි ලෙස එකතු කිරීම සහ දිරාපත් වූ සාම්පල අතර, සාහිත්යයේ සහ රෝගීන්ගේ ගිණුම්වල ඇති සෘණාත්මක ප්රතිඵලවලින් සැලකිය යුතු කොටසක්, රෝගය අව්යාජ ලෙස නොපැවතීම වෙනුවට තාක්ෂණික අසාර්ථකත්වයන් වේ.
මේ කිසිවක් පරීක්ෂණය මඟ හැරිය යුතු නැත. වෛෂයික සාක්ෂි මගින් රෝග විනිශ්චය සැලකිය යුතු ලෙස ශක්තිමත් කරයි, ප්රතිකාර සඳහා ප්රවේශය විවෘත කරයි, සහ රක්ෂණ සහ නවාතැන් සඳහා කරුණු. එහි අර්ථය වන්නේ ප්රශ්නය වසා දැමීම වෙනුවට සාමාන්ය ප්රතිඵලයක් කාලය සහ හැසිරවීම පිළිබඳ සංවාදයක් - සහ ප්රතික්රියාවක් අතරතුර නැවත නැවත උත්සාහ කිරීමක් විය හැකි බවයි.
සඳහා සූදානම් වෙමින්
a පත්වීම
MCAS හි රෝග විනිශ්චය ප්රමාදය අර්ධ වශයෙන් ව්යුහාත්මක වේ - රෝග ලක්ෂණ විශේෂිත රේඛා හරහා ගමන් කරයි, සහ එක් එක් විශේෂඥයා පද්ධතිමය ගැටලුවක එක් කලාපයක් දකී. දැනටමත් එකලස් කර ඇති සම්පූර්ණ පින්තූරය සමඟ පැමිණීම රෝගියෙකුට කළ හැකි වඩාත්ම ප්රයෝජනවත් දෙයයි.
ලිඛිත රෝග ලක්ෂණ ඉතිහාසයක් සංවිධානය කර ගෙන එන්න ඉන්ද්රිය පද්ධතිය මගින් කාලානුක්රමිකව වඩා. සම, ආමාශ ආන්ත්රයික, හෘද වාහිනී, ශ්වසන සහ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ කණ්ඩායම් ලෙස ලැයිස්තුගත කිරීම බහු පද්ධති රටාව ක්ෂණිකව දෘශ්යමාන කරයි, ආඛ්යාන ගිණුමක් එය අඳුරු කිරීමට නැඹුරු වේ.
ඔබ එකක් තබා ඇත්නම් ඔබේ ප්රේරක දිනපොත රැගෙන එන්න - බලන්න ප්රේරක පටිගත කළ යුතු දේ සඳහා. කාලය සහ බරපතලකම සහිත ලේඛනගත කථාංග වෛද්යවරයෙකුට වැඩ කිරීමට නිශ්චිත යමක් ලබා දෙන අතර පළමු නිර්ණායකයට අවශ්ය එපිසෝඩික් රටාව ස්ථාපිත කිරීමට උපකාරී වේ.
සෘණාත්මක ඒවා ඇතුළුව පූර්ව පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ගෙන එන්න. සාමාන්ය අසාත්මිකතා පැනල්, නොසැලකිය හැකි එන්ඩොස්කොපි සහ පැහැදිලි හෘද සැත්කම් තොරතුරු සපයයි: ඒවා බැහැර කිරීමේ ක්රියාවලියේ කොටසක් වන අතර ඒවා දැනටමත් සිදු කර ඇති පරීක්ෂණ නැවත නැවත සිදු කරයි.