وسيلا- تشخيص
معيار
پهرين، علامتي نموني. علامتون لازمي طور تي بار بار ۽ ايسوسيڊڪ هجڻ گهرجن، ۽ لازمي طور تي ٻه يا وڌيڪ عضوي سسٽم شامل هجن. عام مجموعن ۾ شامل آهن چمڙي سان گڏ گيسٽرو، يا دل سان گڏ سانس. ھڪڙو مسئلو ھڪڙي سسٽم تائين محدود آھي، يا ھڪڙو جيڪو مسلسل ھلڻ بدران، مناسب نه آھي.
ٻيو، ماسٽ سيل ثالث ڇڏڻ جو مقصد ثبوت. هن جو مطلب آهي هڪ ليبارٽري ماپ - عام طور تي مريض جي پنهنجي علامتن کان آزاد بيس لائن جي مقابلي ۾ هڪ قسط دوران سيرم ٽرپٽيز ۾ اضافو، يا پيشاب ۾ ثالث ميٽابولائٽ بلند ٿي. عام استعمال ۾ tryptase حد گهٽ ۾ گهٽ 20٪ مٿي بيس لائين ۽ اضافي 2 ng/mL آهي.
ٽيون، ماسٽ سيلز کي ھدف ڪرڻ واري علاج جو جواب. H1 ۽ H2 antihistamines، ماسٽ سيل اسٽيبلائيزر، يا لاڳاپيل ايجنٽ تي بهتري تشخيص جي حمايت ڪري ٿي. اهو معيار عملي طور تي حقيقي وزن کڻندو آهي، خاص طور تي جتي ثالث جي جاچ اڻڄاتل ٿي چڪي آهي.
انهن سان گڏ، ٻيون حالتون جيڪي هڪ ئي تصوير پيدا ڪرڻ جي قابل هوندا آهن انهن کي خارج ڪرڻ گهرجي - بشمول ماسٽوسيٽوسس، جنهن ۾ ماسٽ سيلز جي حقيقي اضافي شامل آهي ۽ مختلف طور تي تحقيق ڪئي وئي آهي. ياد رهي ته هن فريم ورڪ جي مختلف تبديليون موجود آهن ۽ ماهرن ۾ فرق آهي ته اهي ٻئي معيار کي ڪيئن سختي سان لاڳو ڪن ٿا؛ هڪ طبيب جو طريقو شايد ان کان مختلف هجي جيڪو هتي بيان ڪيو ويو آهي.
سڀ ٽي معيار، گڏو گڏ. ٻيو هڪ - مقصدي ثبوت - اهو آهي جتي اڪثر تشخيصي سفر بند ٿي ويندا آهن، ۽ عام طور تي ٽيڪنيڪل سببن جي بدران ڇاڪاڻ ته مريض جي حالت ناهي.
سيرم tryptase سڀ کان وڌيڪ قائم ڪيل مارڪر آهي. ان کي تفسير ڪرڻ لاءِ ٻن ماپن جي ضرورت آهي: هڪ ردعمل دوران يا ٿوري دير کان پوءِ، ۽ هڪ بيس لائين تي ورتو ويو جڏهن علامتون خاموش آهن. ھڪڙي الڳ ٿيل قدر تي عمل ڪرڻ ڏکيو آھي، ڇاڪاڻتہ اھو ضروري آھي ته ڪنھن فرد جي پنھنجي بيس لائين مان تبديليءَ جي بجاءِ مطلق نمبر. شديد نموني کي رد عمل جي شروعات کان تقريباً هڪ کان چار ڪلاڪن اندر تيار ڪيو وڃي، ۽ بيس لائين نمونو گهٽ ۾ گهٽ 24 ڪلاڪن کانپوءِ علامتون ختم ٿي وڃن.
24 ڪلاڪ پيشاب گڏ ڪرڻ ثالث ميٽابولائٽس کي ماپ ڪريو - عام طور تي N-methylhistamine، prostaglandin D2 يا ان جي ميٽابولائٽ 11-beta-prostaglandin F2-alpha، ۽ leukotriene E4. اهي هڪ بلڊ ڊرا جي ڀيٽ ۾ هڪ ڊگهي ونڊو کي پڪڙيندا آهن ۽ چالو ڪري سگهن ٿا ته هڪ سنيپ شاٽ ياد اچي ها. انهن کي مثالي طور تي علامتي دور ۾ شروع ڪيو وڃي.
هٿ ڪرڻ جون گهرجون سخت آهن، ۽ اهي سڀ کان وڌيڪ عام سبب آهن نتيجا غلط طور تي منفي واپس اچن ٿا. انهن مان ڪيترائي ثالث ڪمري جي حرارت تي غير مستحڪم آهن. نموني کي عام طور تي فوري طور تي ٿڌو ٿيڻ جي ضرورت آهي، مجموعي طور تي ٿڌو رکيو وڃي، ۽ جلدي پروسيس ڪيو وڃي. Prostaglandin نموني خاص طور تي نازڪ آهن. هڪ نمونو هڪ ڪائونٽر تي ڇڏي ويو، يا عام ٽرانسپورٽ طرفان موڪليو ويو، هڪ مريض کان عام نتيجو پيدا ڪري سگهي ٿو جيڪو حقيقي طور تي رد عمل ڪري رهيو هو.
انهي جي ڪري، اهو آرڊر ڪندڙ ڪلينڪ ۽ ليبارٽري سان هٿ ڪرڻ واري پروٽوڪول جي تصديق ڪرڻ جي قابل آهي. اڳ گڏ ڪرڻ بجاءِ اڻڄاتل نتيجن کان پوءِ. هر عام ليبارٽري باقاعده طور تي اهي اسسٽنٽ نه هلائيندي آهي، ۽ هر گڏ ڪرڻ واري کٽ مناسب هدايتن سان نه ايندي آهي.
توھان کان پھريان ٽيسٽ
تعبير
تجربن کي ماپ ڪري ٿو ڪيميائي کي مختصر اڌ زندگين سان. Tryptase هڪ ردعمل جي چند ڪلاڪن اندر چوٽي ۽ پوء ڪري ٿو. پيشاب جي ميٽابولائٽس گهڻي وقت تائين جاري رهنديون آهن پر اڃا تائين هڪ محدود ونڊو کي ظاهر ڪن ٿا. جيڪڏهن نمونو قسطن جي وچ ۾ ورتو وڃي ٿو، اتي ڳولڻ لاء ڪجهه به بلند نه ٿي سگهي ٿو - نه ته چالو ڪڏهن به نه ٿيو، پر ڇاڪاڻ ته اهو هاڻي ماپڻ لائق ناهي.
هڪ منفي ثالث ٽيسٽ پاڻ کي MCAS کي رد نٿو ڪري - ۽ سمجھڻ ڇو غير ضروري حوصلا افزائي جي وڏي معاملي کي روڪي ٿو.
تجربن کي ماپ ڪري ٿو ڪيميائي کي مختصر اڌ زندگين سان. Tryptase هڪ ردعمل جي چند ڪلاڪن اندر چوٽي ۽ پوء ڪري ٿو. پيشاب جي ميٽابولائٽس گهڻي وقت تائين جاري رهنديون آهن پر اڃا تائين هڪ محدود ونڊو کي ظاهر ڪن ٿا. جيڪڏهن نمونو قسطن جي وچ ۾ ورتو وڃي ٿو، اتي ڳولڻ لاء ڪجهه به بلند نه ٿي سگهي ٿو - نه ته چالو ڪڏهن به نه ٿيو، پر ڇاڪاڻ ته اهو هاڻي ماپڻ لائق ناهي.
مٿي بيان ڪيل هٿرادو مسئلا هن کي گڏ ڪن ٿا. غلط جمع ڪرڻ ۽ خراب ٿيل نمونن جي وچ ۾، ادب ۾ منفي نتيجن جو هڪ وڏو حصو ۽ مريض اڪائونٽن ۾ بيماري جي حقيقي غير موجودگي جي ڀيٽ ۾ ٽيڪنيڪل ناڪامي آهن.
ان مان ڪو به مطلب نه هجڻ گهرجي ٽيسٽ کي ڇڏڻ گهرجي. مقصدي ثبوت هڪ تشخيص کي مضبوط ڪري ٿو، علاج تائين رسائي، ۽ انشورنس ۽ رهائش جي معاملن کي وڌائي ٿو. ان جو مطلب اهو آهي ته هڪ عام نتيجو وقت ۽ هٿ ڪرڻ بابت گفتگو کي تيز ڪرڻ گهرجي - ۽ ممڪن طور تي رد عمل جي دوران ٻيهر ڪوشش - سوال کي بند ڪرڻ بجاءِ.
هڪ لکت symptom تاريخ منظم آڻيو عضوي نظام جي ذريعي تاريخ جي ڀيٽ ۾. جلد، معدي، دل، تنفس، ۽ اعصابي علامتن کي گروپن جي طور تي لسٽ ڪرڻ سان ملٽي سسٽم جي نموني کي فوري طور تي ظاهر ٿئي ٿو، جتي هڪ داستاني حساب ان کي مبهم ڪري ٿو.
پنھنجي ٽرگر ڊائري آڻيو جيڪڏھن توھان ھڪڙي رکيا آھن - ڏسو ٽاريندڙ ڇا رڪارڊ ڪرڻ لاء. وقت ۽ شدت سان دستاويز ڪيل قسطون هڪ ڪلينڪ کي ڪم ڪرڻ لاءِ ڪجهه ڪنڪريٽ ڏين ٿيون، ۽ قسطن واري نموني کي قائم ڪرڻ ۾ مدد ڪن ٿيون جنهن جي پهرين معيار جي ضرورت آهي.
اڳواٽ ٽيسٽ جا نتيجا آڻيو، بشمول ناڪاري. عام الرجي پينل، غير قابل ذڪر اينڊو اسڪوپيز، ۽ واضح ڪارڊ ورڪ اپ معلوماتي آهن: اهي خارج ٿيڻ واري عمل جو حصو آهن، ۽ اهي اڳ ۾ ئي ڪيل ٽيسٽن جي ورهاڱي کان بچي ويندا آهن.
ثالث جي جاچ واري وقت ۽ نموني سنڀالڻ بابت سڌو سنئون پڇو. اهو هڪ معقول سوال آهي، اهو اشارو ڏئي ٿو ته توهان پروسيس کي سمجهي رهيا آهيو، ۽ اهو مادي طور تي هڪ قابل استعمال نتيجو جو موقعو بهتر بڻائي ٿو.
اڳواٽ ٽيسٽ جا نتيجا آڻيو، بشمول ناڪاري. عام الرجي پينل، غير قابل ذڪر اينڊو اسڪوپيز، ۽ واضح ڪارڊ ورڪ اپ معلوماتي آهن: اهي خارج ٿيڻ واري عمل جو حصو آهن، ۽ اهي اڳ ۾ ئي ڪيل ٽيسٽن جي ورهاڱي کان بچي ويندا آهن.