ຊັບພະຍາກອນ - ການວິນິດໄສ
ມາດຕະຖານ
ຫນ້າທໍາອິດ, ຮູບແບບອາການ. ອາການຈະຕ້ອງເກີດຂຶ້ນຊ້ຳ ແລະເປັນປະຈຳ, ແລະຈະຕ້ອງມີລະບົບອະໄວຍະວະສອງຢ່າງ ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ການປະສົມທົ່ວໄປປະກອບມີຜິວຫນັງທີ່ມີກະເພາະລໍາໄສ້, ຫຼື cardiovascular ກັບລະບົບຫາຍໃຈ. ບັນຫາທີ່ຈໍາກັດຢູ່ໃນລະບົບຫນຶ່ງ, ຫຼືຫນຶ່ງທີ່ຄົງທີ່ແທນທີ່ຈະມີການເຫນັງຕີງ, ບໍ່ເຫມາະ.
ອັນທີສອງ, ຫຼັກຖານຈຸດປະສົງຂອງການປ່ອຍຕົວໄກ່ເກ່ຍຂອງຈຸລັງ mast. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າການວັດແທກໃນຫ້ອງທົດລອງ - ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ tryptase ໃນ serum ໃນລະຫວ່າງການ episode ເມື່ອທຽບກັບພື້ນຖານຂອງຄົນເຈັບຂອງຕົນເອງທີ່ບໍ່ມີອາການ, ຫຼືສູງ metabolites ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍໃນປັດສະວະ. ເກນ tryptase ໃນການນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫນ້ອຍ 20% ຂ້າງເທິງເສັ້ນພື້ນຖານບວກກັບ 2 ng / mL ເພີ່ມເຕີມ.
ອັນທີສາມ, ການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍຂອງຈຸລັງ mast. ການປັບປຸງ H1 ແລະ H2 antihistamines, mast cell stabilizers, ຫຼືຕົວແທນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງສະຫນັບສະຫນູນການວິນິດໄສ. ມາດຖານນີ້ຖືເອົານ້ຳໜັກຕົວຈິງຢູ່ໃນພາກປະຕິບັດ, ໂດຍສະເພາະບ່ອນທີ່ການທົດສອບຜູ້ໄກ່ເກ່ຍບໍ່ໄດ້ສະຫຼຸບ.
ຄຽງຄູ່ກັບການເຫຼົ່ານີ້, ເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ສາມາດຜະລິດຮູບພາບດຽວກັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນ - ລວມທັງ mastocytosis, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການເກີນຕົວຈິງຂອງຈຸລັງ mast ແລະຖືກສືບສວນແຕກຕ່າງກັນ. ໃຫ້ສັງເກດວ່າການປ່ຽນແປງຂອງກອບນີ້ມີຢູ່ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານແຕກຕ່າງກັນໃນການປະຕິບັດຢ່າງເຂັ້ມງວດຂອງເງື່ອນໄຂທີສອງ; ວິທີການຂອງແພດຫມໍອາດຈະແຕກຕ່າງກັນຢ່າງສົມເຫດສົມຜົນກັບສິ່ງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຢູ່ທີ່ນີ້.
ທັງສາມມາດຖານ, ຮ່ວມກັນ. ອັນທີສອງ - ຫຼັກຖານຈຸດປະສົງ - ແມ່ນບ່ອນທີ່ການເດີນທາງການວິນິດໄສສ່ວນໃຫຍ່ຢຸດເຊົາ, ແລະປົກກະຕິແລ້ວສໍາລັບເຫດຜົນດ້ານວິຊາການແທນທີ່ຈະເປັນຍ້ອນວ່າຄົນເຈັບບໍ່ມີເງື່ອນໄຂ.
serum tryptase ເປັນເຄື່ອງຫມາຍທີ່ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນທີ່ສຸດ. ມັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການວັດແທກສອງຢ່າງເພື່ອໃຫ້ສາມາດຕີຄວາມຫມາຍໄດ້: ອັນຫນຶ່ງຖືກປະຕິບັດໃນລະຫວ່າງຫຼືບໍ່ດົນຫຼັງຈາກຕິກິຣິຍາ, ແລະອີກອັນຫນຶ່ງຖືກປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ອາການງຽບ. ມູນຄ່າທີ່ໂດດດ່ຽວແມ່ນຍາກທີ່ຈະປະຕິບັດ, ເພາະວ່າສິ່ງທີ່ສໍາຄັນແມ່ນການປ່ຽນແປງຈາກພື້ນຖານຂອງຕົນເອງຂອງບຸກຄົນແທນທີ່ຈະເປັນຕົວເລກຢ່າງແທ້ຈິງ. ຕົວຢ່າງສ້ວຍແຫຼມຄວນໄດ້ຮັບການແຕ້ມພາຍໃນປະມານຫນຶ່ງຫາສີ່ຊົ່ວໂມງຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຕິກິຣິຍາ, ແລະຕົວຢ່າງພື້ນຖານຢ່າງຫນ້ອຍ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກອາການໄດ້ຕົກລົງ.
ການເກັບປັດສະວະຕະຫຼອດ 24 ຊົ່ວໂມງ ວັດແທກ metabolites mediator — ທົ່ວໄປທີ່ສຸດ N-methylhistamine, prostaglandin D2 ຫຼື metabolite 11-beta-prostaglandin F2-alpha, ແລະ leukotriene E4. ເຫຼົ່ານີ້ຈັບພາບປ່ອງຢ້ຽມທີ່ຍາວກວ່າການດຶງເລືອດຄັ້ງດຽວ ແລະສາມາດກວດພົບການເປີດໃຊ້ງານທີ່ພາບຖ່າຍຈະພາດ. ໂດຍວິທີທາງການ, ພວກມັນຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນໄລຍະເວລາທີ່ມີອາການ.
ຂໍ້ກໍານົດການຈັດການແມ່ນເຄັ່ງຄັດ, ແລະພວກເຂົາເປັນເຫດຜົນທົ່ວໄປທີ່ສຸດຜົນໄດ້ຮັບກັບຄືນມາໃນທາງລົບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍເຫຼົ່ານີ້ຫຼາຍອັນແມ່ນບໍ່ຄົງທີ່ຢູ່ໃນອຸນຫະພູມຫ້ອງ. ປົກກະຕິແລ້ວຕົວຢ່າງຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ແຊ່ເຢັນທັນທີ, ເກັບຮັກສາເຢັນຕະຫຼອດການເກັບ, ແລະປຸງແຕ່ງຢ່າງໄວວາ. ຕົວຢ່າງ Prostaglandin ແມ່ນມີຄວາມອ່ອນແອໂດຍສະເພາະ. ຕົວຢ່າງທີ່ປະໄວ້ເທິງເຄົາເຕີ, ຫຼືສົ່ງໂດຍການຂົນສົ່ງທໍາມະດາ, ສາມາດຜະລິດຜົນປົກກະຕິຈາກຄົນເຈັບທີ່ມີປະຕິກິລິຍາຢ່າງແທ້ຈິງ.
ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ມັນເປັນມູນຄ່າການຢືນຢັນອະນຸສັນຍາການຈັດການກັບຫມໍສັ່ງແລະຫ້ອງທົດລອງ ກ່ອນ ການເກັບກໍາຫຼາຍກວ່າຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ຄາດຄິດ. ບໍ່ແມ່ນທຸກໆຫ້ອງທົດລອງທົ່ວໄປທີ່ດໍາເນີນການວິເຄາະເຫຼົ່ານີ້ເປັນປົກກະຕິ, ແລະບໍ່ແມ່ນທຸກຊຸດເກັບກໍາຂໍ້ມູນທີ່ມີຄໍາແນະນໍາທີ່ພຽງພໍ.
ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະທົດສອບ
ການຕີຄວາມໝາຍ
ການທົດສອບວັດແທກສານເຄມີທີ່ມີເຄິ່ງຊີວິດສັ້ນ. Tryptase ສູງສຸດພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງຂອງປະຕິກິລິຍາແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຫຼຸດລົງ; metabolites ຍ່ຽວຍັງຄົງຢູ່ຕໍ່ໄປອີກແລ້ວແຕ່ຍັງສະທ້ອນເຖິງປ່ອງຢ້ຽມທີ່ຈໍາກັດ. ຖ້າຕົວຢ່າງຖືກເອົາລະຫວ່າງຕອນ, ອາດຈະບໍ່ມີສິ່ງໃດທີ່ສູງທີ່ຈະຊອກຫາ - ບໍ່ແມ່ນຍ້ອນວ່າການເປີດໃຊ້ງານບໍ່ເຄີຍເກີດຂຶ້ນ, ແຕ່ເນື່ອງຈາກວ່າມັນບໍ່ສາມາດວັດແທກໄດ້ອີກຕໍ່ໄປ.
ການທົດສອບຜູ້ໄກ່ເກ່ຍທາງລົບບໍ່ໄດ້ຄວບຄຸມ MCAS ໂດຍຕົວມັນເອງ - ແລະຄວາມເຂົ້າໃຈວ່າເປັນຫຍັງປ້ອງກັນຄວາມທໍ້ຖອຍທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ການທົດສອບວັດແທກສານເຄມີທີ່ມີເຄິ່ງຊີວິດສັ້ນ. Tryptase ສູງສຸດພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງຂອງປະຕິກິລິຍາແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຫຼຸດລົງ; metabolites ຍ່ຽວຍັງຄົງຢູ່ຕໍ່ໄປອີກແລ້ວແຕ່ຍັງສະທ້ອນເຖິງປ່ອງຢ້ຽມທີ່ຈໍາກັດ. ຖ້າຕົວຢ່າງຖືກເອົາລະຫວ່າງຕອນ, ອາດຈະບໍ່ມີສິ່ງໃດທີ່ສູງທີ່ຈະຊອກຫາ - ບໍ່ແມ່ນຍ້ອນວ່າການເປີດໃຊ້ງານບໍ່ເຄີຍເກີດຂຶ້ນ, ແຕ່ເນື່ອງຈາກວ່າມັນບໍ່ສາມາດວັດແທກໄດ້ອີກຕໍ່ໄປ.
ບັນຫາການຈັດການອະທິບາຍຂ້າງເທິງນີ້ປະສົມ. ລະຫວ່າງການເກັບຕົວຢ່າງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແລະຊຸດຕົວຢ່າງທີ່ຊຸດໂຊມ, ການແບ່ງປັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຜົນໄດ້ຮັບທາງລົບໃນວັນນະຄະດີແລະໃນບັນຊີຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຄວາມລົ້ມເຫຼວທາງດ້ານເຕັກນິກແທນທີ່ຈະບໍ່ມີພະຍາດຢ່າງແທ້ຈິງ.
ບໍ່ມີອັນນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າການທົດສອບຄວນຈະຖືກຂ້າມ. ຫຼັກຖານຈຸດປະສົງເສີມສ້າງການວິນິດໄສຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເປີດການເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວ, ແລະເລື່ອງສໍາລັບການປະກັນໄພແລະການທີ່ພັກ. ມັນຫມາຍຄວາມວ່າຜົນໄດ້ຮັບປົກກະຕິຄວນກະຕຸ້ນການສົນທະນາກ່ຽວກັບການກໍານົດເວລາແລະການຈັດການ - ແລະອາດຈະເປັນຄວາມພະຍາຍາມຊ້ໍາກັນໃນລະຫວ່າງການຕິກິຣິຍາ - ແທນທີ່ຈະປິດຄໍາຖາມ.
ເອົາປະຫວັດອາການເປັນລາຍລັກອັກສອນຈັດລະບຽບ ໂດຍລະບົບອະໄວຍະວະ ແທນທີ່ຈະຕາມລໍາດັບ. ການສະແດງອາການຂອງຜິວຫນັງ, ກະເພາະລໍາໄສ້, cardiovascular, ຫາຍໃຈ, ແລະລະບົບປະສາດເປັນກຸ່ມເຮັດໃຫ້ຮູບແບບ multisystem ເຫັນໄດ້ທັນທີ, ບ່ອນທີ່ບັນຊີການບັນຍາຍມັກຈະເຮັດໃຫ້ມົວຄວາມລັບ.
ເອົາປື້ມບັນທຶກຂອງຕົວກະຕຸ້ນຂອງທ່ານຖ້າທ່ານໄດ້ເກັບຮັກສາໄວ້ - ເບິ່ງ ກະຕຸ້ນ ສໍາລັບສິ່ງທີ່ຈະບັນທຶກ. ເອັບພິໂສດທີ່ບັນທຶກໄວ້ພ້ອມເວລາ ແລະຄວາມຮຸນແຮງເຮັດໃຫ້ແພດໝໍມີບາງອັນທີ່ຈະແຈ້ງໃນການເຮັດວຽກ, ແລະຊ່ວຍສ້າງຮູບແບບຕອນທີ່ເງື່ອນໄຂທຳອິດຕ້ອງການ.
ເອົາຜົນການທົດສອບກ່ອນ, ລວມທັງຜົນລົບ. ແຜງອາການແພ້ທີ່ປົກກະຕິ, endoscopies ທີ່ບໍ່ຫນ້າສັງເກດ, ແລະການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈທີ່ຊັດເຈນແມ່ນໃຫ້ຂໍ້ມູນ: ພວກມັນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຂະບວນການຍົກເວັ້ນ, ແລະພວກເຂົາເຮັດຊ້ໍາການທົດສອບທີ່ເຮັດແລ້ວ.
ຖາມໂດຍກົງກ່ຽວກັບເວລາທົດສອບຜູ້ໄກ່ເກ່ຍ ແລະການຈັດການຕົວຢ່າງ. ມັນເປັນຄໍາຖາມທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ, ມັນເປັນສັນຍານວ່າທ່ານເຂົ້າໃຈຂະບວນການ, ແລະອຸປະກອນການປັບປຸງໂອກາດຂອງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້.
ເອົາຜົນການທົດສອບກ່ອນ, ລວມທັງຜົນລົບ. ແຜງອາການແພ້ທີ່ປົກກະຕິ, endoscopies ທີ່ບໍ່ຫນ້າສັງເກດ, ແລະການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈທີ່ຊັດເຈນແມ່ນໃຫ້ຂໍ້ມູນ: ພວກມັນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຂະບວນການຍົກເວັ້ນ, ແລະພວກເຂົາເຮັດຊ້ໍາການທົດສອບທີ່ເຮັດແລ້ວ.