Нөөцүүд - Оношлогоо
Стандарт
Гурав Зөвшилцлийн шалгуур
Өргөн хэрэглэгддэг хүрээ нь бүх гурван элементийг хамтад нь шаарддаг. Нэг юм уу хоёртой уулзах нь хангалтгүй бөгөөд энд маш олон ажил зогсдог.
Нэгдүгээрт, шинж тэмдгийн загвар. Шинж тэмдгүүд нь давтагдах, үе үе байх ёстой бөгөөд хоёр ба түүнээс дээш эрхтэн тогтолцоог хамарсан байх ёстой. Ердийн хослолууд нь ходоод гэдэсний арьс, эсвэл амьсгалын замын зүрх судасны системтэй арьс юм. Нэг системд хязгаарлагдсан, эсвэл хэлбэлзэхээсээ илүү тогтмол байдаг асуудал тохирохгүй.
Хоёрдугаарт, шигүү мөхлөгт эсийн зуучлагчийг ялгаруулах бодит нотолгоо. Энэ нь лабораторийн хэмжилт гэсэн үг бөгөөд ихэвчлэн өвчтөний шинж тэмдэггүй суурь үзүүлэлттэй харьцуулахад сийвэнгийн триптазын хэмжээ ихсэх эсвэл шээсэнд зуучлагч метаболит ихэсдэг. Түгээмэл хэрэглээний триптазын босго нь суурь үзүүлэлтээс дор хаяж 20%-иар нэмэгдэж, нэмэлт 2 нг/мл нэмэгддэг.
Гуравдугаарт, шигүү мөхлөгт эсийг чиглэсэн эмчилгээний хариу. H1 ба H2 антигистаминууд, шигүү мөхлөгт эсийн тогтворжуулагч эсвэл холбогдох бодисыг сайжруулах нь оношийг дэмждэг. Энэ шалгуур нь практикт, ялангуяа зуучлагчийн туршилт үр дүнгүй байсан тохиолдолд бодит жинтэй байдаг.
Туршилт хийх
Туршилтууд Оролцсон
Сийвэнгийн триптаза хамгийн тогтсон тэмдэглэгээ юм. Үүнийг тайлбарлахын тулд хоёр хэмжилт шаардлагатай: нэгийг нь урвалын үеэр эсвэл дараа нь удалгүй авах, нөгөөг нь шинж тэмдэг чимээгүй байх үед авсан. Ганц тусгаарлагдсан утгыг хэрэгжүүлэхэд хэцүү байдаг, учир нь үнэмлэхүй тоо гэхээсээ илүү хувь хүний өөрийнх нь суурь үзүүлэлтээс өөрчлөгдөх нь чухал юм. Цочмог дээжийг урвал эхэлснээс хойш ойролцоогоор 1-4 цагийн дотор, үндсэн дээжийг шинж тэмдгүүд арилснаас хойш дор хаяж 24 цагийн дараа авна.
24 цагийн шээс цуглуулах зуучлагч метаболитуудыг хэмжих - ихэвчлэн N-метилгистамин, простагландин D2 эсвэл түүний метаболит 11-бета-простагландин F2-альфа, лейкотриен E4. Эдгээр нь нэг удаагийн цус авахаас илүү урт цонхыг барьж, агшин зуурын агшин зуурын зураг авахгүй байх идэвхжүүлэлтийг илрүүлж чадна. Тэднийг шинж тэмдгийн үед эхлэх нь зүйтэй.
Туршилтын өмнө
Тайлбар
Яагаад үр дүн гарч ирдэг
Буцах Ердийн
Сөрөг зуучлагч тест нь MCAS-ийг үгүйсгэхгүй бөгөөд яагаад гэдгийг ойлгох нь олон тооны шаардлагагүй урам хугарахаас сэргийлдэг.
Туршилтууд нь богино хагас задралтай химийн бодисуудыг хэмждэг. Триптаза урвалын дараа хэдхэн цагийн дотор оргилдоо хүрч, дараа нь буурдаг; Шээсний метаболитууд удаан үргэлжлэх боловч хязгаарлагдмал цонхыг тусгадаг. Хэрэв дээжийг ангиудын хооронд авсан бол идэвхжүүлэлт хэзээ ч болоогүй, харин хэмжих боломжгүй болсон учраас олдох зүйл байхгүй байж магадгүй юм.
Дээр дурдсан харьцах асуудлууд нь үүнийг улам бүр нэмэгдүүлж байна. Буруу цуглуулах болон муудсан дээжийн хооронд уран зохиол болон өвчтөний бүртгэлд гарсан сөрөг үр дүнгийн ихээхэн хувь нь өвчин байхгүй гэхээсээ илүү техникийн гэмтэл байдаг.
Эдгээрийн аль нь ч туршилтыг алгасах ёсгүй гэсэн үг юм. Объектив нотолгоо нь оношийг ихээхэн бэхжүүлж, эмчилгээнд хамрагдах боломжийг нээж өгч, даатгал, орон байртай холбоотой асуудал юм. Энэ нь ердийн үр дүн нь асуултыг хаахын оронд цаг хугацаа, зохицуулах талаар яриа өрнүүлэх ёстой гэсэн үг бөгөөд магадгүй хариу үйлдэл хийх явцад давтан оролдлого хийх хэрэгтэй.
-д бэлтгэж байна
а Уулзалт
MCAS-ийн оношлогооны саатал нь зарим талаараа бүтцийн шинж чанартай байдаг - шинж тэмдгүүд нь нарийн мэргэжлийн шугамыг давж, мэргэжилтэн бүр системийн асуудлын нэг хэсгийг хардаг. Бүхэл бүтэн зурагтай ирэх нь өвчтөний хийж чадах хамгийн ашигтай зүйл юм.
Зохион байгуулалттай шинж тэмдгийн түүхийг бичгээр авчрах эрхтэн тогтолцоогоор он цагийн дарааллаар биш. Арьс, ходоод гэдэс, зүрх судас, амьсгалын замын болон мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийг бүлэг болгон жагсаах нь олон системийн хэв маягийг нэн даруй харагдуулдаг бөгөөд өгүүллийн бүртгэл үүнийг далдлах хандлагатай байдаг.
Хэрэв та өдрийн тэмдэглэл хөтөлж байсан бол авчираарай - харна уу Өдөөгч юу бичих вэ. Цаг хугацаа, хүндийн зэрэг бүхий баримтжуулсан тохиолдлууд нь эмчийн зүгээс ямар нэг тодорхой зүйлийг өгч, эхний шалгуурт шаардлагатай эпизодын хэв маягийг тогтооход тусалдаг.
Туршилтын өмнөх үр дүн, түүний дотор сөрөг үр дүнг авчрах. Ердийн харшлын самбар, дурангийн дурангийн шинжилгээ, зүрхний тунгалаг шинжилгээ нь мэдээлэл сайтай байдаг: эдгээр нь хасах үйл явцын нэг хэсэг бөгөөд аль хэдийн хийгдсэн шинжилгээг давтахаас зайлсхийдэг.